蔡長福老師講稿5篇

第一篇：蔡長福老師講稿

蔡長福老師講稿

2012年10月15日夜，蔡長福老師為我們上了深情一課，由于地方音太重，拍成視頻后由溫興韜女兒溫織曦翻譯成下文，以廣其傳。愿天下多明醫(yī)。在此借花獻(xiàn)佛啦

“六經(jīng)為病盡傷寒，氣同病異豈期然；推其形藏原非一，因從類化故多端；明諸水火相勝義，化寒變熱理何難；漫言變化千般狀，不外陰陽表里間?！币艺f天下就兩個(gè)?。骸耙缓粺帷?，別把中醫(yī)看復(fù)雜了，當(dāng)醫(yī)生一定不能小題大做，舍近求遠(yuǎn)。傷寒論寫的是什么，寫的就是衣食保暖，就這么簡單，它可深?yuàn)W。深，深不可測，淺，淺在皮毛？！什么叫皮毛，吃一頓飯，好身體的人沒事，空調(diào)開著，身體差的人吃一頓飯回家，第二天就難受，這是什么，受了風(fēng)寒！我們的身體就是與風(fēng)寒抗衡，體質(zhì)好的不生病，體質(zhì)不好的非生病。

我們談?wù)劻?jīng)，何為六經(jīng)？！我們讀傷寒的人，要知道一個(gè)六，二個(gè)六，三個(gè)六，四個(gè)六，五個(gè)六，六個(gè)六。六病，六經(jīng)，六方，六證，六脈，六法。何為六病，六病和六經(jīng)，同行的爭了不少年，有的人說沒有六經(jīng)，我認(rèn)為其實(shí)不然，我們不能欺師滅祖，不能藐視前人。六經(jīng)不是仲景提出來，也不是后世人提出來的。這是黃帝內(nèi)經(jīng)上面的。大家看我的六經(jīng)辯證圖譜上，太陽病，脈弱浮，這是仲景的，看岐伯與仲景的對(duì)話，那是內(nèi)經(jīng)的，六經(jīng)病變里面的。醫(yī)生不講家族，學(xué)術(shù)不講門派，別看那老師有威風(fēng)，權(quán)威高，他講錯(cuò)的東西，我們也能承認(rèn)嗎？那不行。學(xué)術(shù)是對(duì)后一代的教育，我們要說錯(cuò)了不得了啊。六經(jīng)和六病，經(jīng)病同源，一回事，沒有六經(jīng)，也沒有六病。是草有本，是花有因，我們的孩兒是父母所生，這就是源頭啊。長江滾滾向東流，它的源頭在西方。沒有六經(jīng)哪來的六病。沒有樹根哪來的樹頭。我們不能為了學(xué)術(shù)的這點(diǎn)東西在這爭論，沒有意思。六病是絕對(duì)有，是寫在岐伯與黃帝的對(duì)話，是他兩個(gè)說的，也不是仲景寫的。仲景從黃帝內(nèi)經(jīng)中簡化出來的，他是個(gè)了不起的人物。

我七月二號(hào)到云南，追訪病人，一個(gè)星期就回來，八月十八號(hào)，我又去了一趟，我接了兩個(gè)病人，食道癌兩年化療五十四次，即將要死了，那個(gè)食道癌在我面前不能吃東西了，今天我把這方子告訴大家，我這輩子研究三個(gè)任務(wù)，食道癌，胰腺癌，心臟搭橋。前面兩個(gè)病我在掌握中，去深圳的時(shí)候，深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院送一個(gè)食道癌病人在我面前，八天沒吃一口飯，我去給他號(hào)號(hào)脈，大家把方子記下來：麻黃15細(xì)辛15炙甘草20桂枝20炮附子20干姜20.當(dāng)天那人吃過后就能吃飯，那病人說蔡醫(yī)生你的方子太管用，現(xiàn)在能吃飯了。我們就看幾味藥，食道癌我就總結(jié)了七味藥，最后一味藥還沒到。大家看看第一方子是什么。我第一次拜訪老師，老師家很窮，這是我第一老師，是個(gè)大地主，我老師給我煮了兩頭豬，把這豬往桌上一放，說：“我沒有別的招待你，這是前幾天豬生下來死的兩頭豬?！蔽业难蹨I嘩嘩往下流，時(shí)代背景沒有辦法，他也掉淚，我也掉淚。這在這時(shí)候，一個(gè)炸雷很響，大雨下來了，那雨越下越大，我的老師站起來說太陽病了太陽病了。開始學(xué)傷寒論，這個(gè)太陽病到底是什么東西，搞不清，我問老師什么叫太陽。大自然有一個(gè)太陽，好多人不知道太陽到底起什么作用，我今天就談這段，你明白太陽這個(gè)道理，講了傷寒論你很快就入門了，太陽是怎么病了呢？風(fēng)云突變，天下大雨，如果隱隱約約十天半月，不見日光萬物糜爛，大自然莊稼不能生長，太陽被云彩遮住了，這是自然的太陽病。人身上也有太陽病，好了話題引出來了，人身上到底什么叫太陽，在人身上叫膀胱，膀胱不得了，仲景傷寒提筆就寫太陽病，第一條就寫太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)，幾幾然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風(fēng)怕冷，太陽病首先就是這些癥狀。太陽病到底是什么東西，膀胱只有下口沒有上口，小便從哪里來呢，正常的情況下，五臟六腑的功能特別強(qiáng)，源頭的正氣壓給膀胱，到膀胱里頭聚尿成液，尿在體外，這是小便。它里面還有熱氣氣化了，這氣化拿什么標(biāo)準(zhǔn)它?。肯奶炷憧床坏?，到冬天零度時(shí)小便解到地冒熱氣，這就是膀胱經(jīng)的氣化。膀胱不能氣化，人天天有病，人冬天解小便，小便解完后打寒顫。膀胱經(jīng)怎么能到體外呢？五臟六腑的功能強(qiáng)的情況下，從十九椎往外發(fā)，何為十九椎，人靠脊椎，脊柱是二十一椎，中醫(yī)從上往下數(shù)，大椎到長強(qiáng)，我們的肺長在第三椎，心長在第五椎，肝長在第九椎，脾長在十一椎，腎臟十四椎，膀胱長在十九椎。什么叫靠山，五臟 1 六腑的靠山就是脊柱。脊柱強(qiáng)，腎不虧，骨頭不空，你不會(huì)生大病。骨一空，腎一虧，脊柱一空虛，五臟六腑必然衰敗。五臟六腑一衰敗，膀胱不能氣化。人天天怕冷，沒有感冒啊，我們常見什么感冒，不發(fā)燒。一感冒淌眼淚，淌鼻子，這種感冒常見，這眼淚從哪里來的啊,是膀胱經(jīng)。那鼻子從哪來的啊，那是少陰經(jīng)。這叫兩感。我一個(gè)人講了三句話，一個(gè)叫陰來和陽，一個(gè)叫陽來和陰。一個(gè)叫陰陽合病。這就是傷寒論的頭。膀胱在十九椎，功能好的情況下，十九椎發(fā)出溫度，上升下達(dá)，從大腿的后側(cè)到腿肚，昆侖、至陰，從十九椎往上行，經(jīng)過十四椎，腎臟長在十四椎那叫命門，是人體的總開關(guān)。熱氣總開關(guān)是十四椎。少陰經(jīng)大椎，一旦太陽經(jīng)受到寒邪路過十四椎少陰命門，腎要虛狠了，命門開合不閉，太陽病的風(fēng)寒就從命門直走少陰，一到少陰下達(dá)，小肚兩側(cè)。從陰道兩邊到涌泉，對(duì)上去，一直從胸膈穿透，穿透胸膈到咽喉，這是少陰經(jīng)的走向。太陽病的走向從十九椎往下，從腿彎過到小末腳趾頭，小末腳趾頭外側(cè)叫至陰穴，這就是足太陽膀胱經(jīng)。少陰經(jīng)到咽喉下端，少陰停止了，這個(gè)少陰經(jīng)的寒邪到咽喉的底端前止不進(jìn)。太陽經(jīng)路過大椎風(fēng)池、風(fēng)府，玉枕天柱，從百會(huì)眉沖到攢竹，從攢竹穴從兩個(gè)眼睛往里行，到咽喉的上端，就與少陰經(jīng)交匯了。我們醫(yī)生常說肝膽相照，脾胃相連，腎與膀胱相表里。這就是從十九椎膀胱經(jīng)走到十四椎的時(shí)候，這個(gè)相表里才能接得上。一個(gè)走里行、一個(gè)走外行，到咽喉交匯，兩寒歸一。咽喉受不了就生病。咽喉下掉水腫，西醫(yī)說咽喉炎，電視廣告說吳太白消炎片，千萬不能吃哦。這個(gè)吃出了多少食道癌啊，就是吳太白消炎片吃壞的。這是少陰寒化。根本不能見消炎藥，見了就封喉。嗓子越來越干，沒食欲，越來越嚴(yán)重，就變成了食道癌。少陰兩化，這是寒化癥。金匱上有方，半夏厚樸湯說，婦人咽中有炙臠，什么叫炙臠？！火燒紅了，切一塊很白的肉，往鍋上一撂，往上一沾上就下不來了。咽喉就像沾上東西，咳不出，咽不下，不能吃飯，時(shí)間長了，影響身體、慢慢消瘦，開始怕冷。治療食道癌七個(gè)方子七味藥，就把食道癌給治了。第一個(gè)方桂枝湯、第二個(gè)桂枝去芍藥湯、加上半夏散及湯、加上麻黃附子細(xì)辛湯、加上甘草干姜湯、加上桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯、加上麻黃桂枝甘草湯。傷寒論治咽喉有兩個(gè)方：半夏散及湯和苦酒湯，何為苦酒湯：雞蛋打個(gè)洞，把醋往里倒，用張紙用水打濕包著，用油燈點(diǎn)著往上面烤，紙烤糊了，醋油膏就形成了。雞蛋黃是油一見醋就成膏，苦酒湯要慢慢咽下，為什么？！食道癌到后期，上腭干，沒有一點(diǎn)水，能干成什么樣呢？！我打個(gè)比方，就像80歲老人吃炒面，就會(huì)干成那樣，東西就咽不下了，不但咽不下去，咽一口氣一回，就吐，吐的是粘液。食道癌我這輩子治的不少，我看好多都是活活餓死。人一刀殺死不受罪，餓死就受罪。他不是餓一天兩天，有的幾年。有的人問為什么敢用這七味熱藥，我把這道理講給大家聽，這病就是兩證，哪兩證？！這個(gè)病在少陰大綱上有：少陰病，背惡寒，口中和，脈沉細(xì)，但欲寐。何為但欲寐？這種病人十幾二十年，這種人瘦不耽誤吃飯，就是怕冷，背部怕涼，就是吃飯厲害。嘴里味道始終厲害，口味重，見飯就想吃。少陰病這種人除了吃飯就是睡覺，他困，他坐那就睡，他能困成什么樣呢？有的騎腳踏車就栽下來了，吃飯吃的筷子掉地上。這是少陰寒化證。少陰熱化證怎么講？！少陰心煩不得臥，黃連阿膠是主方。這個(gè)寒化與熱化是什么區(qū)別？！熱化臉發(fā)紅，嗓子腫疼，不能咽飯，實(shí)際里面化膿，煩的夜里不能睡覺。一個(gè)貪睡一個(gè)不睡，這不是很好鑒別嗎？！這是少陰篇就掌握了。

食道癌為什么嗓子暴??？為什么干的沒有水？大家知道這兩個(gè)話題，食道癌就徹底掌握了。嗓子睡一覺，第二天就不能說話了，這種病人不在少數(shù)，突然暴啞無聲。黃帝內(nèi)經(jīng)上面有兩句話，陰非破骨，何為陰非？就是說不出話的意思，它下面怎么注的呢？食欲過度，精氣耗散。突然受大涼，嗓子暴啞。肺為華蓋，肺為玲瓏之竅。一旦肺受到大寒，只能虛不能實(shí)。痰飲一多，肺不空虛，就沒有玲瓏之竅的功能。肺為華蓋，離外感最近，喜溫怕寒，一寒就病，就這樣暴啞不出聲。為什么嗓子干，干的沒有水？我們?cè)谥v這段，人有兩泉，涌泉和玉泉。涌泉要是沒有火了，沒有溫度，突然受大涼了，人腎臟就沒有氧氣了，人腎臟就不往上潮。舌底下有個(gè)玉泉，就吸收涌泉的水，我們吃飯咽下去就是玉泉的水，咽喉就是個(gè)窗 2 戶，下面有個(gè)東西往下掉，別看這東西小，作用大。食道能不能咽飯就是咽喉起的作用，它的作用就來源于玉泉的津液，把它潤潮，底下胃氣足，上下接上食道，一旦涌泉不涌，玉泉不玉，咽喉就成了一塊死肉。津液不能下達(dá)，食道開始干。

六病大道敞敞開，有緣之人入門來。門里才知經(jīng)方貴，刻苦專研莫等待，誤透傷寒與金匱，圣人文章心中揣，藥到病除如桴鼓，一步登天到圣臺(tái)。太陽病第一證，項(xiàng)背強(qiáng)，幾幾然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風(fēng)怕冷。大家知道仲景開卷第一湯就是桂枝湯，傷寒論仲景就寫兩條，桂枝湯和麻黃湯，變出了398法，兩條往下寫的，傷寒論是在這樣的背景寫的:“出門無所見，白骨蔽平原。路有饑婦人，抱子棄草間。顧聞號(hào)啼聲，揮淚獨(dú)不還。未知身所往，何能兩相完?！敝倬坝凇秱s病論序》中亦言道：‘予宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七?！瘽軛壒賹W(xué)醫(yī)，瘟疫來了，張仲景害怕了，看到陽中發(fā)燒，什么叫陽中發(fā)燒，頭臉透紅，有鼻子眼淚身上出汗，怕風(fēng)，仲景想到六淫風(fēng)為首，就寫了太陽風(fēng)。無汗頭暈焦干，渾身痛，這種人怕寒，所以叫傷寒。一個(gè)叫傷風(fēng)，一個(gè)叫傷寒，傷寒論開篇就講這兩條。陳修園寫道：“醫(yī)之始本岐黃靈樞作素問詳難經(jīng)出更洋洋越漢季有南陽六經(jīng)辨圣道彰”。桂枝湯：項(xiàng)背強(qiáng)，幾幾然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風(fēng)怕冷。麻黃湯：渾身疼，脈浮緊，嘔逆，嘔是干嘔吐不出東西，逆，逆是想吐能吐的出東西。嘔逆要分清，有些人到高燒時(shí)候吐那就是麻黃湯證，要是不知道止嘔吐就錯(cuò)誤了。麻黃湯喝過馬上就沒事了。張仲景第一證是脈浮緩，這是正常人、好身體的人出現(xiàn)浮緩脈，如果沒有浮緩脈，它癥狀齊備，還有幾句話：太陽病，其證備，脈沉遲，瓜蔞桂枝湯主之。這是金匱第一方，太陽病的證都一樣，就是脈不一樣，這是為什么？！仲景說的很清楚：久病體弱之人，胃氣已衰，受到風(fēng)寒，胃氣衰敗，不能抗邪，脈就沉。脖子難受，一摸脈脈細(xì)軟，桂枝湯出來了脈不對(duì)癥，還是離不開桂枝湯。問病人胃怕涼怕冷不，病人說：我看到冷的打寒顫，這叫胃寒，桂枝湯加理中湯。喝過之后脈不細(xì)了，也不軟了，這是中陽不建，形成脈細(xì)軟無力。如果脈沉細(xì)軟，天天頸椎后背難受，問病人胃有沒有燒心感，難不難受.病人說：一餓就有燒心感，這是陽虛攜帶病癥。何謂陽虛。人一餓就有燒心感，胃氣太多，人不能抗邪。天天風(fēng)寒?dāng)y帶，肚子一餓，外面的風(fēng)寒往里頭熱氣往上來。一餓就難受。這是大腸熱，胃虛胃寒，加干姜、加大黃。我當(dāng)初治一個(gè)病人十二年不能起床，能吃能喝，就不能起床，左半身無汗，右半身發(fā)涼，這是陽虛到極點(diǎn)，偏到一側(cè)，大劑量的重用黃芩和干姜，理中湯。十五天就起來走路。他的脈小細(xì)弱，能吃能喝，為什么起不來？陽虛到一定時(shí)候了，血管閉塞了，桂枝通陽。腦梗塞、腦硬化、心血管病，桂枝湯上去都能打開。從飯店吃了飯出來，兜兜風(fēng)，摩托一騎回家，第二天就難受，人受風(fēng)邪更能吃。風(fēng)為陽邪，胃里有熱，越受風(fēng)越能吃。這是為什么？風(fēng)病能食傷寒不食，要是麻黃湯證感冒了就不想吃飯，聞飯就夠，聞?dòng)途蛪?。要是桂枝湯證感冒了睡到床上照吃照喝，這叫風(fēng)為陽邪，風(fēng)能化火，胃里有熱，所以消化食物快。傷寒論第一經(jīng)寫太陽病桂枝湯。二經(jīng)本是陽明證葛根湯。三經(jīng)本是少陽證，少陽沒有桂枝方。陽明少陽表不解，仲景的柴胡桂枝各半湯。四經(jīng)本是太陰病，桂枝加芍湯。五經(jīng)本來少陰病，少陰沒有桂枝湯方。尺中脈遲禁發(fā)汗，用小建中湯還是有桂枝。四肢常怕冷，仲景寫下四逆湯，還是有桂枝。讀傷寒要把桂枝放在頭，沒有不效的，只要號(hào)脈癥狀出來，問幾句話就行：胃可脹，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。這四句話一問桂枝湯管用不管用就知道了。病人說：夜里口苦，就是少陽證，桂枝湯加柴胡黃芩。病人說全天口苦就是陽明證，桂枝湯加柴胡黃芩加小承氣。對(duì)桂枝我總結(jié)了四句話：月中桂枝月中貴，月在人間桂上貴。神農(nóng)嘗本草，仲景的傷寒第一味。我們看桂枝湯的配方，小建中湯桂枝三兩、倍用白芍。為什么要這樣用呢?桂枝對(duì)外感，有一份表證沒解，吃了就脹，渾身難受，有表汗一解，氣化一動(dòng)，胃氣就來就想吃飯了，身上就不難過了。傷寒論深不可測，淺在皮毛，皮毛就是解表。病人進(jìn)屋要問他后背怕不怕冷，桂枝湯就出現(xiàn)了，他沒有汗，就是桂枝麻黃各半湯。有一點(diǎn)汗，汗不多，麻二桂一用上。桂枝湯不但能解表，而且 3 能通陽。長期惡寒怕冷，桂枝上去就管用。

下面我們談?wù)劯鸶鶞覀冇腥龡l路要知道，太陽走于后，陽明走于前，少陽走兩側(cè)?！案鸶￠L表陽明，緣緣面赤額頭疼，病即發(fā)熱而無汗，目痛鼻干臥不寧?！蔽耶?dāng)初治一個(gè)老頭眼眶痛十二年，眼脹，一到睡覺不能見一點(diǎn)亮，我一摸脈，脈沉而無力。浮長脈是葛根湯的正陽明。面上都屬陽明證，首先問病人，眼眶疼不疼，眼睛脹不脹，入睡可難？只要脈浮長，無汗，目痛，鼻干，臥不寧，就是正陽明。如果脈不符，癥狀符合，能不能用葛根湯？！大膽的用，脈細(xì)軟就加理中湯，我問那病人，吃涼的可照??？他說不照，肚子冰涼。這就是內(nèi)里虧虛，中陽不見。就加上附子理中湯，十二年的病就好了。我還有一個(gè)病人，身上發(fā)臭，他的脈不但長大而且有力，口干、能飲、臉上難過，眼眶脹，眼疼，怕光怕亮。我就加黃芩黃連。鼻子熱氣往外冒，加石膏，十天藥吃過就不臭了。這是為什么臭呢？！他是長期表不解，時(shí)間長了熱氣化里，胃里的熱氣散出臭氣。記住臉發(fā)燙是黃連證，鼻子冒熱氣就加石膏。我還有一個(gè)病人，身上淌油汗，從頭到脖子好出汗，條文出來了：頭汗出、系頸而還，茵陳蒿湯主之。就用葛根湯加茵陳蒿湯，十天過去油不出了，汗也不出了。還有一個(gè)病人，上半身癢，臉上長痘痘，身上發(fā)燙，不能穿衣，睡不著，起來跑。葛根湯加升麻湯加白虎承氣湯。葛根治陽明，皮膚發(fā)熱發(fā)燙發(fā)癢，白虎承氣湯治氣分之熱，熱氣多了，全身發(fā)燙，那是陽明氣熱，氣分太盛，兩付就好了。我有一個(gè)學(xué)生流汗流了二十多年，脈浮長，大汗淋漓，葛根黃連湯一付藥就好了。這是為什么？久汗必傷陽明津液，葛根生津解表，止渴清熱解毒，別看他有汗，照用葛根麻黃，葛根湯解表，黃連湯清熱，一付藥徹底好了。葛根湯能治上熱下寒。我以前治一個(gè)婦女，夏天的時(shí)候，下面裹著被子，上面扇著空調(diào)風(fēng)扇，夏天就這樣過的，流汗三十年，葛根湯加黃連，上熱下寒黃連湯。下寒腎著湯這個(gè)湯我用的特別多，人到中年腎虧之后，下肢發(fā)涼，下面要穿鞋穿襪子，不穿襪子不敢著地，葛根湯合麻黃附子細(xì)辛湯加腎著湯。張仲景八十一方配桂枝，麻黃湯十幾個(gè)方，張仲景對(duì)表證非常重視。我治一個(gè)女同志29歲，鵝掌風(fēng)，未孕，非常癢，葛根湯加當(dāng)歸四逆湯加酸棗仁柏子仁，一個(gè)月之后痊愈，懷孕。表不解，里不和，葛根湯加當(dāng)歸四逆湯，內(nèi)補(bǔ)，酸棗仁養(yǎng)血，柏子仁養(yǎng)心。

第二篇：精彩繼續(xù)--蔡長友老師六經(jīng)辨證入門講稿(完)

精彩繼續(xù)--蔡長友老師六經(jīng)辨證入門講稿（完）

應(yīng)各位蔡迷要求，今天發(fā)布剩余的部分，讓大家好好過過癮。

中藥大辭典上千味，這個(gè)這么多的藥，浩如煙海，當(dāng)然每個(gè)藥這是我們前人他們花功夫費(fèi)力氣來發(fā)現(xiàn)的好東西，但是我們只要能夠把中醫(yī)做到一個(gè)境界，讓我們用一些常見方、常用藥能把很多的病應(yīng)對(duì)掉，這是一件好事情。我們既節(jié)約了中醫(yī)藥資源，同時(shí)又治好了一些疾病。你看現(xiàn)在一些犀牛角啊，羚羊角啊這個(gè)都是保護(hù)動(dòng)物。過去我還用阿膠，后來我也不提倡用阿膠了。像我們溫經(jīng)湯里面有阿膠，實(shí)在要用，用一點(diǎn)。一般來說這些常見病的三陽的方子可以搞定不需要用些大量滋補(bǔ)的藥。因?yàn)樗麄冋f這個(gè)阿膠在制作的過程中，要拿那個(gè)鞭子把那個(gè)驢抽打，打得那個(gè)驢戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，皮下出血，然后趕緊扒皮熬膠，據(jù)說這個(gè)時(shí)候扒下的皮熬出的膠才最多。這個(gè)藥當(dāng)然是一個(gè)好藥，但是我一聽這樣有點(diǎn)太殘忍了，所以很少用。蔡氏經(jīng)方用一些常見的柴胡類方，桂枝類方就把很多疾病能夠臨床運(yùn)用自如非常好，因?yàn)槲覀儚?qiáng)調(diào)一個(gè)什么呢？強(qiáng)調(diào)一個(gè)三陽實(shí)證，三陽熱證，我們強(qiáng)調(diào)邪氣要有出路，我們蔡氏曾經(jīng)有一個(gè)提法叫做“三陽開泰”，三陽開泰就是把這個(gè)三陽的邪氣解掉，給邪氣一個(gè)出路。我們?nèi)说纳眢w，吃飯喝水要新陳代謝，他肯定會(huì)產(chǎn)生一些垃圾，一些廢物，把這些邪氣給它代謝掉，廢物減少了宿便減少了，有時(shí)候就能解決很多的問題。我們臨床發(fā)現(xiàn)很多種老年人啊，你看那個(gè)冠心病，心律不齊，血壓也高很多問題?？赡艽?、小承氣湯用對(duì)證了幾付藥上去，血壓也趨于平穩(wěn)、慢慢就下來了。有一次我們查病房的時(shí)候，有一個(gè)老人家住幾天院了，那個(gè)血壓還是下不來，他幾天不解大便，肚子嘭嘭脹，大便用開塞露去扣，后來我給她大承氣湯來一副，地地道道的大承氣湯加上芒硝來一副，吃過以后你看那老人家拉吧，弄一個(gè)盆接著，我說叫他使勁拉，拉過以后，她呼呼的睡了兩三天，血壓就下來了，想高也高不起來，血壓下來了，肚子也輕松了。所以這個(gè)人啊，你要給他邪氣找一個(gè)出路，一定要找一個(gè)出路。三陽結(jié)合體質(zhì)來辨，這個(gè)瘦高個(gè)體質(zhì)，如果是感冒太陽病就是太陽風(fēng)多。假如說這個(gè)少陽病的話，那也是個(gè)少陽虛證，小柴胡湯證多。少陽病里面大柴胡湯證是一個(gè)身體強(qiáng)實(shí)之人，有這個(gè)現(xiàn)象，那個(gè)聲音也洪亮。就像那個(gè)歌唱家楊宏基，唱滾滾長江東逝水那個(gè)嗓子很洪亮，蔣大為，那個(gè)聲音多洪亮，如果有少陽病，也是少陽實(shí)證。這個(gè)三陽病你抓到手里就能夠解決生活中許多的常見病以及疑難病。三陰病今天不講，以后有時(shí)間再把三陰病講一講，三陰病里面的內(nèi)容也是我們要掌握的。在講四陽理論之前我講，三陽經(jīng)病治療腦梗塞大家注意，腦?，F(xiàn)在多，中老年人有一部分都有，三陽病里面我們治療腦梗塞首先考慮太陽病，把葛根湯給他用上。第二要是胖人，身體比較強(qiáng)實(shí)的用大柴胡湯合方，如果瘦弱小柴胡湯合方，這兩個(gè)方上去是沒問題的。告訴大家還要加一個(gè)經(jīng)驗(yàn)用藥，一般來說我的經(jīng)驗(yàn)用藥，我會(huì)加上木瓜、細(xì)辛。吃了以后腦梗塞的病人基本上80%90%都會(huì)回頭說非常好。有的腦梗病人手抖，有的脖子僵直，有的表現(xiàn)為語言不清，記憶力衰退等等的現(xiàn)象。腦梗按照三陽理論去辨證非常好，用一下就知道。我在濟(jì)南會(huì)議上講承氣湯類方的臨證思考，講完了以后，云南有一個(gè)弟子，也是蔡氏入門拜師子弟，他有一個(gè)醫(yī)館，那個(gè)醫(yī)館很大，他的醫(yī)館里面員工、醫(yī)生幾十人，他怎么辦？他熬承氣湯搞一個(gè)大鍋，熬了一鍋。他說我不辨證了，我聽你這么一講，這個(gè)陽明病少陽病不典型、輕微攜帶的太多了。現(xiàn)在人吃的好，運(yùn)動(dòng)少。小承氣湯熬了一鍋大家都喝。有大部分人說喝了舒服，覺得喝了好，他說這是我的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然我們也不建議這種不辨證地去用，任何時(shí)候還是強(qiáng)調(diào)辨證，但是也證明一點(diǎn)，證明現(xiàn)在這個(gè)小承氣湯癥候多，這樣喝上幾頓沒有關(guān)系。不像過去對(duì)大黃這個(gè)藥，認(rèn)為它是強(qiáng)攻強(qiáng)下，峻猛的泄下之藥，不敢用，其實(shí)不是這樣的。有一些人你問診的時(shí)候，你會(huì)問他你的大便好不好解？他說我大便好，這個(gè)好是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，什么叫好？我說一天幾次，他說一天一次，一天一次他也有區(qū)別，真正的大便好就是到了廁所兩分鐘搞定，感覺大便來了到了廁所蹲下就解，解了以后一擦干干凈凈，一點(diǎn)點(diǎn)紙擦干凈了，擦了就走，那肚子空空的松松的非常舒服，這叫大便好。那個(gè)大便每天也有一次，感覺來大便了上廁所，上廁所要蹲好長時(shí)間，解的不順利，解了一部分，他總是感覺還有很多沒解凈，沒有辦法，那再解解不下來了，解不了最后他就心不甘情不愿地離開廁所，他說也是大便好，像這樣的情況，就是我們使用小承氣湯的一個(gè)證候。如果大便如球狀，大大承氣下自良；如果大便如條狀，小小承氣下自良。大便稀少便不暢，調(diào)胃承氣自安康。有的肛門有痔瘡，這個(gè)三陽熱長期攜帶，消化道都有炎癥，長時(shí)間會(huì)形成許多的肛腸問題，肛腸疾病你辨證清楚了，把他處理得好，肛門痔瘡也會(huì)不同程度好轉(zhuǎn)。像剛才講到腦梗的問題，假如你要是發(fā)現(xiàn)他的腹癥比較明顯的情況下，大便不順的情況下，再給他加上一個(gè)小承氣湯。腦梗的病人，根本不需要用一些什么大劑量的紅花、水蛭。這些活血藥不要的，會(huì)收獲良好的效果。就像音樂家，最好的做法就是能夠用簡單的樂譜譜寫出美妙的樂章。我們講一下四陽理論治肺癌。前一段時(shí)間網(wǎng)絡(luò)上流傳一個(gè)貼子，《肺癌的病根不在肺》，這個(gè)貼子我在幾個(gè)地方都看到過，有幾個(gè)微信平臺(tái)都推過這個(gè)貼子。這個(gè)貼子是我的家兄口述后整理的。北京有一個(gè)單位在他們的微信平臺(tái)發(fā)送，不尊重我們的知識(shí)產(chǎn)權(quán)勞動(dòng)成果，原文原貌地把我們這篇文章用上去了，就沒寫文章出處，署名就是他自己，學(xué)術(shù)界我們不提倡這種風(fēng)格，這是不好的。為什么說四陽理論治肺癌，有的說肺癌是肺出問題了，沒錯(cuò)，肺出問題了，那么我們要找清肺癌背后的原因。這個(gè)肺為什么會(huì)出問題?。课覀兛此年柪碚撝畏伟?，如果說你單純只治療這個(gè)肺，背后的原因沒有認(rèn)清楚的話，收到的功效是不會(huì)好的。在我們中醫(yī)界，拿著中藥當(dāng)西藥去抗癌的醫(yī)生很多，這叫拿藥找病，我們說六經(jīng)大綱去找病，你不要脫綱把病尋，錯(cuò)誤用藥醫(yī)生罪，苦不堪言傷病人。六經(jīng)大綱找病，首先這個(gè)病的來源要知道它是哪條經(jīng)，要來的有依據(jù)，去的有依據(jù)，我們用方用藥都是有依據(jù)的。你是拿著藥去找病，與其說你是一個(gè)中醫(yī)，倒不如說你是拿著中藥的西醫(yī)，因?yàn)槟愕乃季S就不是中醫(yī)思維，是有問題的。這個(gè)肺癌來了，白花蛇舌草，抗癌的藥半枝蓮，什么狗舌草、貓抓草、大抽芪一大堆上去了，那你想一想，肺癌你像這樣治，你跟西醫(yī)的抗癌藥的思路沒有什么區(qū)別。癌癥真的來了，你硬去抗癌的話，能抗的住嗎？我以前對(duì)六經(jīng)辨證沒有理解到一定程度，我說這個(gè)癌癥可能說就像西醫(yī)說的那個(gè)，腫瘤細(xì)胞怎么怎么樣讓它消失。抗癌你覺得能抗得住嗎？對(duì)，抗不住的。假如能抗得住，這項(xiàng)工作我覺得不應(yīng)該由我們來完成，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗癌的藥多得很，枚不勝舉，有的還很貴，所以說癌癥一旦出現(xiàn)了你去抗它你很難抗的。我們說人與疾病也可以和諧相處。西醫(yī)講的帶瘤生存，我們中醫(yī)講人與疾病可以和諧相處的。四陽理論我們前面講了幾陽??？講了三陽，這三陽都講了，為什么加一陽，這一陽在哪里，就是手陽明大腸經(jīng)，四陽的理論。肺癌的病根不在肺，我們?nèi)梭w受了外邪，邪氣入里以后，它會(huì)化熱，我們說邪氣它有兩個(gè)轉(zhuǎn)歸，它可能會(huì)寒化或者熱化，這個(gè)寒化也是有條件的，熱化也是有條件的。一個(gè)人身體虛弱，也可能寒邪直中三陰，這直接就寒化了。這個(gè)人身體強(qiáng)盛，邪氣入里了以后，可能很快就會(huì)化熱，他是有條件的。所以我們說肺癌的病根不在肺，它是由于長時(shí)間的三陽病攜帶傳入陰分，傷及到了太陰，傷及到了少陰，這些都傷及到以后，久病灼傷人體的正氣，虛熱上炎，這種火邪火毒，最后歸到肺里面來，所以就導(dǎo)致了肺的癥瘕結(jié)塊，西醫(yī)就說是癌的存在。這是我們用六經(jīng)辨證理論對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行一個(gè)解釋。我們說脾臟它藏膏脂半斤，當(dāng)脾臟的膏脂缺乏了，我們陽明的溫度也會(huì)不夠，陽明的作用也會(huì)下降，在這種情況下，我們太陽的膀胱經(jīng)它的經(jīng)氣會(huì)化生不足，太陽膀胱經(jīng)的溫度也是不夠的，所以這個(gè)人就會(huì)長期的虛邪攜帶。這是一個(gè)惡性的循環(huán)，虛邪攜帶日久，它會(huì)入里，入里以后陽明不健康，還有腹癥，有的人他經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)什么呢？熱解旁流，腹?jié)M便結(jié)，或者按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說腸道有炎癥，慢性腸炎，我們常常說的自下利，太陰病、少陽病里面有自下利，太陽和少陽、太少合病他們也有自下利。三陽化熱化毒，里熱上蒸于肺，肺的問題就這樣形成了，所以講肺癌的病根它不在肺，它是由這樣轉(zhuǎn)換過來的。首先，我們講大腸它有一個(gè)叫回經(jīng)之熱，我們常常說脾和胃相表里，肺與大腸相表里，這個(gè)肺和大腸的關(guān)系，他們有一個(gè)絡(luò)屬關(guān)系，同時(shí)又有一個(gè)表里關(guān)系。我們看這個(gè)人體受了外邪以后，加上飲食不慎形成腑氣，腑氣首先它是化熱，然后它就化氣，這個(gè)化氣的階段你還不知道，如果說有一個(gè)懂六經(jīng)辨證的醫(yī)生在化氣的階段問診，讓他經(jīng)常吃吃藥，泄一泄，就非常好了。有的人說抽煙導(dǎo)致肺癌，這些年來沒有什么爭議，但是前段時(shí)間我看到一個(gè)帖子，說吸煙引起肺癌是無稽之談，也列舉了一些大量的事實(shí)來證明。肺癌與吸煙的關(guān)系我們拋開不講，首先講我們?nèi)梭w這種疾病的關(guān)系，肺為嬌臟，我認(rèn)為這個(gè)五臟六腑中間，只要是六經(jīng)不能夠和諧，長期的攜帶疾病，或者說體內(nèi)的熱邪毒氣比較大，它都有導(dǎo)致肺癌的這種可能性。肺虛的人，一遇寒涼就咳嗽，那快點(diǎn)用上二仙湯，就像我站在這里講話出汗了，稍微脫衣服，20分鐘以后覺得冷了，趕緊披衣服這個(gè)時(shí)候就有咳了，這個(gè)時(shí)候甘草干姜湯我們叫二仙湯趕緊上，這是他的肺氣抵抗力虛。還有的人感冒以后什么都好了，就遺留一個(gè)癥候，慢性的咳嗽還沒有痰，這種病人我在深圳治的不少，前一段時(shí)間我治療一個(gè)病人，金勞介紹給我的，這個(gè)病人咳嗽幾年了，在深圳市中醫(yī)院以及很多地方都治療過，還有到香港也治過，很多地方老是治，就是治不好。因?yàn)槲覀冋f肺虛它也是有原因的，他病歷都收這么高一堆，我說你怎么保存得這么仔細(xì)？他說每個(gè)病歷我都收集，檢查報(bào)告單也沒有丟。找我看病，帶去以后給我看，這么多病歷，我抽樣看兩個(gè)，我一看開的處方、還有電子打印出來的處方，里面都是一些什么止嗽散，大小青龍湯，都是止咳的一些。這個(gè)病他幾年都好不了，這個(gè)病人痛苦得要命。一咳有時(shí)候不能睡，人非常憔悴，非常消瘦。人的肺氣一敗，你想想這個(gè)肺主氣司呼吸，和大腸一個(gè)經(jīng)，因?yàn)榉螝庖惶摰脑?，人肯定就憔悴?？此Y候，我一搭脈，他脈也虛弱，同時(shí)有一點(diǎn)弦，我就考慮到他可能有一個(gè)少陽病，這個(gè)少陽病的攜帶是有的，因?yàn)樗柮鳠岚Y沒有什么表現(xiàn)，這個(gè)病人有時(shí)候會(huì)怕冷，身體太瘦弱了，有一點(diǎn)嚇人。病肯定時(shí)間長了折磨的。然后我考慮，如果按照前面的這些專家的處方去用方，那無非就是止咳啊，理氣啊化痰啊這些東西；或者是宣肺。但是我一看這個(gè)形態(tài)這樣子我想這個(gè)病怎么治？我就趕緊轉(zhuǎn)換思路，首先建立六經(jīng)思維，六經(jīng)思維里面我認(rèn)為他病到這個(gè)地步，少陰腎元不能藏精納氣了。少陰腎氣不足，元陽是虛的，命門火是衰的。這里面我就要考慮給他少陰要固一下，人太瘦了，太陰脾要照顧，脈象弦少陽要考慮，太陽經(jīng)感受邪氣只是他發(fā)病的一個(gè)誘因。這幾個(gè)方面我都想到以后，我再想，六經(jīng)之氣的發(fā)生它是借助于人體整體的正氣的。中醫(yī)里面一切疾病的發(fā)生發(fā)展、變化都依賴于人體的正氣盛衰，當(dāng)一個(gè)人正氣衰弱到一定程度，什么也無從談起。六經(jīng)就是六氣，六氣這個(gè)根源在哪里？還是人體的正氣，六經(jīng)本能論就是這個(gè)道理。少陽的本能膽腑化出來的，太陽經(jīng)氣的本能是由膀胱發(fā)出來的。這就是六經(jīng)之氣。這個(gè)病人六經(jīng)本能之氣不足，很憔悴，后來我考慮到什么？久虛不復(fù)為勞，《金匱要略》里面一個(gè)知名的治虛癆的方子叫薯蕷丸，我們說虛癆不足風(fēng)氣傷，薯蕷丸子是好方。薯蕷丸組成里面很多藥。我給他用薯蕷丸合上小柴胡湯。我轉(zhuǎn)換一個(gè)思路，我是按六經(jīng)辨證本能久敗給他治的，一個(gè)虛癆，我們說久虛不復(fù)者為癆，薯蕷丸上去扶正，是養(yǎng)身體的。把六經(jīng)之氣讓它重新回歸，給它充養(yǎng)起來，充養(yǎng)起來以后我再把他這幾條經(jīng)調(diào)理起來。中間我當(dāng)然也變換了幾個(gè)方子，但是始終有薯蕷丸的底子，然后用的有少陰的方子，有太陰方，同時(shí)我用的還有少陽方子進(jìn)去。幾個(gè)月下來，基本上好了。他前天打電話說找我復(fù)診。這個(gè)病人得以治愈首先說六經(jīng)辯證的理論要正確，第二，這個(gè)眼光，思路要跳躍，我們不能老盯著止咳化痰，在咳嗽的層面上打圈圈，就像趙本山的歌曲里面唱的：毛驢拉磨呦，它走不出哪個(gè)圈，井里蛤蟆只能看見巴掌大的一塊天。呵呵… …跳出這個(gè)范圍來看問題，這么瘦弱，久病之人，按虛癆加上六經(jīng)，六經(jīng)之氣把他復(fù)元，復(fù)元以后再分經(jīng)治療。發(fā)現(xiàn)有效的案例，或者說你有什么靈感這個(gè)亮點(diǎn)寫出來，中醫(yī)學(xué)浩如煙海，不是哪一個(gè)人的智慧，它是我國古代勞動(dòng)人民集體積累的、長期生產(chǎn)生活中與疾病做斗爭中形成的這些智慧。大腸的回經(jīng)之熱，肺為華蓋，為嬌嫩之臟。我們說上焦如霧。大腸經(jīng)的熱回經(jīng)以后，往上升，它傷害的就是我們的肺。三陽的熱化耗傷我們的肺經(jīng)，所以我們講肺癌的病根不在肺。第一個(gè)病理基礎(chǔ)叫大腸的回經(jīng)之熱。第二個(gè)病理基礎(chǔ)叫什么呢？三陽熱化耗傷肺津。三陽熱化也并不是看上去有非常大的熱，我曾經(jīng)把蔡氏經(jīng)方的寒與熱給它歸納過。有里熱、久熱和三陽熱。人體的這個(gè)里熱，起熱有多種原因，常見的是津虧液耗。有長期的熱清不掉，反反復(fù)復(fù)，這叫久熱。還有三陽熱，三陽熱化這是很多的。大腸的回經(jīng)之熱是第一個(gè)病理因素。第二個(gè)病理因素，三陽熱化耗傷肺經(jīng)津。這個(gè)熱可能是實(shí)熱，可能是虛熱，可能是臟熱，可能是久熱。那種上火嘴上起個(gè)泡、突然嗓子痛，這種看得見的熱還真不可怕。忽然哪一天長瘡了，紅腫高大怕冷高燒，能看得見的熱沒有關(guān)系啊，上幾個(gè)方子都可以解決，就怕這個(gè)人體纏綿難愈的這種久熱。三陽熱化，三陽身體強(qiáng)壯的人化熱比較明顯，臉上長的那個(gè)痘是紅的，膿頭以及身上哪個(gè)部位長一個(gè)陽性的瘡，這是三陽熱毒性大的人。有的人身體虛，他也有三陽熱化，他就會(huì)化成這種慢性的長期的熱。一杯水，你的手指頭插進(jìn)去很燙你馬上就會(huì)拿掉，受不了啊，這個(gè)熱并不可怕，你會(huì)有防御意識(shí)。就怕有一個(gè)什么效應(yīng)？溫水煮青蛙。溫水不高，把青蛙放進(jìn)去它沒有感覺。往后慢慢加溫，加溫到最后，不知不覺這個(gè)青蛙爬不出來，這叫溫水煮蛙的效應(yīng)。三陽熱化里面它就包含了這個(gè)效應(yīng)，因?yàn)槭裁茨兀咳枱峄眢w強(qiáng)實(shí)的人，他發(fā)生了一些病理反應(yīng)，一些臨床表現(xiàn)，我們就會(huì)去治療。就怕六經(jīng)之氣偏虛之人，三陽化的這個(gè)久熱，這種久熱類似于虛熱，但它從外邪化生，又不完全是虛熱，在不知不覺中損耗你的身體。所以說大腸回經(jīng)之熱很厲害。如果與三陽熱化耗灼你的肺津共同為患，那就更厲害。所以肺癌的病根不在肺。蔡氏經(jīng)方這幾年臨床治療的肺癌幾百例，我們統(tǒng)計(jì)下來的病例，有一次廣東省中醫(yī)院和我們洽談業(yè)務(wù)合作，我就把肺癌的病例整理一部分，還有很多例沒有整理出來。蔡氏經(jīng)方并不是就為治肺癌而來的，我們是在臨床工作中，實(shí)踐當(dāng)中逐漸積累，治的多了，規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)就積累了?？催@第三個(gè)第四個(gè)因素，它的病理基礎(chǔ)是受太陰和少陰所累。當(dāng)今時(shí)代這種尤其男性朋友當(dāng)中，生活條件好，生活糜爛，過度的消耗了少陰腎氣。有一些非常有錢的老板，得了這個(gè)肺癌真的很可憐。當(dāng)然了別人的私生活我們不能干涉，但是日久少陰虧、太陰也是虧的。有很多人不懂得衣食飽暖，不懂得男女之事與健康的關(guān)系，濫交無度，損耗了自己的精氣神，損耗了自己的精髓，所以導(dǎo)致太陰也受累，肺也受累，引起我們?nèi)梭w的太陽也虛。要談到保護(hù)手太陰肺，也并不是說就單純的過度的夫妻生活，這是一方面，是一個(gè)損耗。還有是有的人拼命熬夜，勞累，過勞則損。足少陰腎經(jīng)，精髓空虛的情況下，也會(huì)不同程度會(huì)累積到肺部。肺癌的病根不在肺，這些病理基礎(chǔ)，回經(jīng)之熱，三陽熱化，耗傷精液，以及少陰和太陰受累。有人咨詢過我，他說怎么樣才能把少陰腎氣保護(hù)好？按照我們古代的說法，就是說男子結(jié)婚的時(shí)間不能太早，如果結(jié)婚得太早，他這個(gè)身體沒有得到一定的發(fā)育完好，我們?nèi)硕臍q結(jié)婚應(yīng)該是可以的，那叫精滿氣足，你要17、18歲就結(jié)婚，這時(shí)間若是房勞過渡，都可以導(dǎo)致你的少陰早早就敗了。按照古代人的說法，人在20、30的情況下，大概說四天一泄，40以后是八天一泄，50是半個(gè)月以泄，到60而精閉，就是閉而不泄了。但是現(xiàn)在的人不可能做到。在保護(hù)腎氣的意識(shí)下，生活中要注意這些規(guī)律，還是很有必要的。這個(gè)腎為“作強(qiáng)之官，伎巧出焉”，保護(hù)少陰腎氣我們可以做一做操，適度的夫妻生活，不沉迷于女色，經(jīng)常走一走路，走路是一個(gè)很好的有氧運(yùn)動(dòng)，非常好的。平時(shí)注意少受寒涼。蔡氏治療肺癌臨床常用的什么方？常用的方藥理論還是來源于我們六經(jīng)辨證的理論，第一，有一種類型的肺癌我們的用方是厚樸九物湯作基礎(chǔ)，病人能吃飯，他有時(shí)候胸悶，那就是厚樸九物湯上去。有的說我們聽過厚樸七物湯，沒聽過厚樸九物湯？我們蔡氏經(jīng)方對(duì)于厚樸七物湯這個(gè)藥，這個(gè)方子使用的頻率非常高。后來在我們使用的過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)單純的厚樸七物湯它有時(shí)候不能夠有效的應(yīng)對(duì)臨床，我們逐漸開始加了一味藥，加了一個(gè)檳榔。檳榔加進(jìn)去以后，發(fā)現(xiàn)很多人肺氣虛、燥到一定程度，大便無力推動(dòng)，要輕輕的潤而推動(dòng)一下，原方再加一個(gè)什么呢？再加一個(gè)芒硝，變成厚樸九物湯。只要是這個(gè)人大腸里面太臟了，肚子很硬，臨床要腹診斷。像這種偏熱性的肺癌，它的表現(xiàn)是有時(shí)候有咳嗽，吐痰，吐濃痰，這個(gè)我們合方里面常常合上一張什么？大青龍湯，這個(gè)大青龍湯這張方子是我們醫(yī)圣老祖先創(chuàng)造的很有效的一張方子。“大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽無汗兼煩燥，解表清熱此方良”。偏熱性的基本上我們習(xí)慣于解表清熱。你看這里面沒有冬蟲夏草，沒有一些大補(bǔ)的藥，所以說治肺癌我們也不一定就天天要用這些大貴、大補(bǔ)的藥。這些藥里面有時(shí)候臨床都是常見的，這是偏熱性的我們會(huì)這樣去用方。我們看第二，肺癌的應(yīng)對(duì)。有一些肺癌的臨床表現(xiàn)，偏于肺癰的性狀，臨床葦莖湯這張方子打底。葦莖湯千斤存，桃仁薏仁冬瓜仁。這是千金葦莖湯，這張方子非常好的。有一些肺癌，有肺癰的臨床表現(xiàn)，比如說肺部疼痛、吐膿痰。常常用葦莖湯打底，還可以合上桔梗甘草湯，然后大小承氣湯。大小承氣湯在肺癌的使用頻率是非常高。我們特別注重消除人體腸道內(nèi)積累的垃圾，積累的毒和積累的熱量。歸根到底一句話我們還是要考慮三陽熱化。脾胃好比湖與海，大腸好比太平洋。人的陽明用了一輩子，飲食糟粕最后全部都?xì)w到大腸、太平洋了，所以大腸里面的這種熱，這種臟不得了。時(shí)刻要給邪氣制造一個(gè)出路，邪氣有了出路才能更好地有利于疾病的康復(fù)。所以大小承氣湯使用頻率很高，是我們常常的一個(gè)合方。再看這種偏于虛性的肺癌。有時(shí)候氣短，汗出，心慌心悸，我們會(huì)用生脈散作基礎(chǔ)，臨床芒硝就不用了。一般像這個(gè)虛性的我們要區(qū)別對(duì)待，芒硝不用，厚樸七物湯加一味檳榔，變成厚樸八物湯。有人問過為什么喜歡用檳榔？我們講這個(gè)檳榔他開沃氣，就是腸道里面，結(jié)腸以下那一段氣如果出不來，離了檳榔不行。有些人肛門細(xì)小，解的便非常細(xì)。肛門細(xì)小，闌門不開，中醫(yī)講七沖門，唇為飛門，齒為戶門，會(huì)厭為吸門，還有賁門、幽門，有闌門，魄門一共七沖門，所以闌門不開用檳榔，這是我們蔡氏經(jīng)方的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)。我們常常也用厚樸八物湯。你看盡管是一個(gè)虛的肺癌，我們還是上厚樸八物湯，這是我們的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)。還有，我們對(duì)于這種淤滯的膿血散不掉，我們還會(huì)合上一張方，桂枝茯苓丸。你要說蔡氏經(jīng)方治肺癌就是這么幾個(gè)方子嘛？也不能等同于完全這幾個(gè)方子，我們走的是這個(gè)路，就按這個(gè)走。中醫(yī)里面本來就沒有死方子治病，這個(gè)路徑告訴你就行了。張仲景在原文16條里面講，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。這幾句話就充分地體現(xiàn)了我們中醫(yī)的辯證思維。這是我們蔡氏經(jīng)方六經(jīng)辨證治療肺癌臨床的這一點(diǎn)點(diǎn)心得。還有第四，我們看這種胸痛如窒，胸脅滿悶熱。像這種感覺偏于明顯的人，這種肺癌的話，我們常常上小陷胸湯和灸甘草復(fù)脈湯。像這種情況的病人還經(jīng)常伴有胃酸，伴有食管的一些不舒服，胸悶胸痛。這個(gè)小陷胸湯單單這一張方子力度還是不夠，我們常常配上灸甘草復(fù)脈湯，給他以扶其正。我們習(xí)慣于放中有收，就像我們張仲景創(chuàng)造的很多方子里面，它會(huì)體驗(yàn)一個(gè)寒熱并用，有的人也曾經(jīng)提出過質(zhì)疑，他說這個(gè)合方合多了，方子的功效到底往哪走？這個(gè)不用你擔(dān)心，它自己會(huì)走。有是癥用是方，藥進(jìn)入體內(nèi)，它寒歸寒路，熱歸熱路這個(gè)不要擔(dān)心，你如果有這種擔(dān)心很多方你都不敢用。比方說我們大黃附子湯你不敢用了，大黃是寒下的，附子是溫?zé)岬?。像半夏瀉心湯，里面干姜是暖的，黃連它又是寒的。你合方上去以后，它就要各行其道。有病病受之，它自然會(huì)知道怎么走，各歸其行，各走其道。偏于泄下的藥用的多，是不是危險(xiǎn)?。窟@里面它是有規(guī)律的，在下的時(shí)候會(huì)有收，有收有放。蔡氏經(jīng)方也經(jīng)常會(huì)用生姜和紅棗這兩味藥。像小柴胡湯桂枝湯很多藥都用了生姜紅棗，合方時(shí)候我們生姜紅棗用的量比較大，我們常常生姜50克、60克，一是緩解藥的烈性，二是生姜紅棗用過以后它口感也會(huì)變得好一點(diǎn)。所以也是有章法的。肺癌我們治了不少，其中有一個(gè)病人是浙江金華的，這個(gè)病人得了肺癌以后，醫(yī)院判這個(gè)病人不能活了。家里的房子就捐掉了，因?yàn)樗诋?dāng)?shù)厥怯胸暙I(xiàn)的人，政府特批他可以土葬，給他一個(gè)墓地，墓碑也刻好了，就等著死了。一個(gè)閨女也提前給她出嫁了，九間房子捐給村里做祠堂什么來著。后來他從別的渠道得到消息，找到蔡氏經(jīng)方以后，我們用的就是前面的這個(gè)方法，厚樸七物湯大小承氣湯，哎呀那個(gè)用過以后，把這個(gè)病人從生死線上拉回來了。拉回來以后，他最后到什么程度，能提著籃子上街買菜，能走路，能給鄰居說話能嘮嗑。要吃有吃，要喝有喝，媳婦孝順，兒子沒說，沒事還想找?guī)讉€(gè)人嘮嗑，看他活得多自在啊。但是，這個(gè)病人用的方子里面并沒有很大的補(bǔ)藥，就是這幾個(gè)方子來回加減。后來這一個(gè)病人治的效果好以后一發(fā)而不可收拾，他們當(dāng)?shù)胤伟┒?，陸陸續(xù)續(xù)來了許多病人。但是按照西醫(yī)講啊，雖然病灶有所縮小，各種癥狀雖然改善、生活自理，精神好，但他說那個(gè)癌細(xì)胞還存在，就是無效的治療。中醫(yī)和西醫(yī)它本來就不是一個(gè)理論體系，你不能用一個(gè)不是一個(gè)理論體系的東西來評(píng)價(jià)中醫(yī)治療，那是不公平的。什么叫治好？你說一個(gè)人，他在生死的邊緣，你把他拉回來了，能吃飯能走路能上街能找鄰居聊天嘮嗑，這就是好了，這就叫好。你說誰能保證他活100歲？誰也不敢說這個(gè)話。西醫(yī)敢講嗎？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也不敢講這個(gè)話！我們不能鉆牛角尖說癌細(xì)胞還在沒有治好。癌細(xì)胞在人體，帶瘤生存的問題，在前幾年國外有專家解剖木乃伊，那個(gè)木乃伊有一些都是帶著癌癥的，帶著癌細(xì)胞的，但是通過研究查出木乃伊的死因并不是因?yàn)榘┌Y死亡的。這就證明我們?nèi)撕湍[瘤也是可以和諧相處的。治療肺癌的消息不脛而走，天天病人多。有的真的很可憐，有的人搞一個(gè)救護(hù)車開過來以后，他都化療了幾十次，身體徹底垮了，虛弱的無法治療，宣告不治就回去了，有的能治的我們就治。在座的很多都是專家，我要講一句公平公道的話，有時(shí)候醫(yī)學(xué)所能做的事情，也是很有限的。當(dāng)然了，這并不影響我們對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛及努力！

通過我們今天一天的交流和學(xué)習(xí)，但愿我們?cè)谥嗅t(yī)經(jīng)典六經(jīng)辨證的道路上共同提高！能和大家歡聚一堂我也感到非常高興，希望以后我們有這樣的機(jī)會(huì)再相聚，今天的講座就到這里，謝謝大家！

第三篇：蔡長友談六經(jīng)系列講稿(八)

蔡長友談六經(jīng)系列講稿

（八）很多現(xiàn)代疾病如果我們不是按照六經(jīng)找病，疾病擺在眼前你也可能想不到，這就是太陽病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，學(xué)習(xí)了六經(jīng)找病以后，做到病跟經(jīng)走，方跟病行，六經(jīng)大道尋病，讓我們從六經(jīng)來抓眼前這么多癥候，這么多疾病，這么多的表現(xiàn)。（上文提要）

膀胱炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為膀胱炎是膀胱里邊出現(xiàn)的一系列的炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為有時(shí)候小腹會(huì)有墜脹感。小便不利，上廁所非常的頻繁的，但是小便解不多，有時(shí)候尿道會(huì)有灼痛和灼熱感，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)小便偏黃，渾濁。膀胱炎也是一個(gè)常見病。膀胱炎可以看成太陽蓄水癥，你把這個(gè)思路運(yùn)用上去是非常好的。我們遇到這種病人，按照西醫(yī)的話就消炎打抗生素，可能當(dāng)時(shí)會(huì)有效，但是打過以后，病會(huì)反反復(fù)復(fù)。我認(rèn)為膀胱炎就是太陽經(jīng)不注意保暖，長時(shí)間攜帶太陽病，這個(gè)太陽經(jīng)氣也是轉(zhuǎn)化的，它入里化熱，化熱以后入了膀胱腑，引起水熱互結(jié)。臨床上嚴(yán)重的膀胱炎還可以引起血尿，五苓散是我常用方，小便不黃的直接上五苓散就可以了。如果小便偏黃，尿色也渾濁，一定要加茵陳，就變成了茵陳五苓散。那么如果說小便時(shí)頻、急、澀、痛，還要給他合上導(dǎo)赤散。我告訴你用這樣的方子是100%能收到療效的。

導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四味同?？诿恿芡葱∧c火,引熱滲入小便中。

我建議大家沒事的時(shí)候多看看那個(gè)方歌，這對(duì)我們臨床很有幫助。作為一名臨床醫(yī)生，病人來了想用方卻不知道組成你怎么辦？百度你也來不及呀，翻書更來不及，對(duì)吧？那怎么辦？所以，你自己心里要儲(chǔ)存大量的知識(shí)，才能支撐成為一名好的醫(yī)生，一名真正的好中醫(yī)，這樣的你其實(shí)是一部《百科全書》啊，要博古通今，要具備很多的知識(shí)。所以說我提倡我們做中醫(yī)的要學(xué)好傳統(tǒng)文化，我們要看一看這些古典的名著，對(duì)我們都是有很大幫助的。提問：川木通和關(guān)木通區(qū)別。講師：有區(qū)別的，關(guān)木通現(xiàn)在不能用了，有報(bào)道說關(guān)木通能引起腎衰。普通的木通呢是可以用的，還有就是通草和木通不一樣，通草是白色的很長的那種，木通它是一種類似于木本的藥材。它們一個(gè)草本、一個(gè)木本，科屬不一樣啊。通草是通陽利水的中藥，兼活血，主要治療閉經(jīng)，月經(jīng)閉而不來，或者是水氣不利，水腫，我們看當(dāng)歸四逆湯里用的是通草，它是治四肢發(fā)涼的，小孩子容易生凍瘡，用這種。木通是我們常常用于小便不利，下焦?jié)駸?，熱結(jié)膀胱的，我們是這樣來用的。去年我治療一個(gè)南京地區(qū)的老領(lǐng)導(dǎo)，這個(gè)老領(lǐng)導(dǎo)是我一個(gè)當(dāng)?shù)氐茏咏榻B的，弟子打電話給我說：“師父，我遇到一個(gè)老領(lǐng)導(dǎo)，血尿十分怕人，到醫(yī)院查完后，醫(yī)生讓他住院?！蔽艺f：“你這樣，叫他先別住院，讓我來給他開個(gè)方，如果有效就不用住院了。如果沒有效再住院也不晚呀，對(duì)吧？”他說：“那好那您趕緊開方?！币?yàn)楫?dāng)時(shí)我沒見人不敢開大方，當(dāng)時(shí)我就用兩味藥，一個(gè)是生甘草，一個(gè)是鮮竹葉，鮮竹葉說的就是新鮮的竹葉，這公園里邊呀，我們常說的水竹子，不是大的毛竹啊。水竹子那個(gè)小葉，嫩葉采下來以后，把上面的拂塵洗去，大量的竹葉配合生甘草，放在一塊熬水喝，大量的，頻頻的飲。提問：大量的炙甘草？講師：生甘草，一般來說給它用20克，生甘草比較大，因?yàn)榇罅康母什輹?huì)導(dǎo)致尿潴留，對(duì)吧？生甘草20克，竹葉可以用到50克、100克都可以，然后給它們熬一鍋水，這樣頻頻的喝。那位老領(lǐng)導(dǎo)喝了兩三天以后血尿就止住了，老領(lǐng)導(dǎo)好的很徹底，他還和弟子說你師父來了我一定要請(qǐng)他吃飯?！秱摗?96條：“傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之”。竹葉石膏湯，它可以清我們太陽經(jīng)余熱，余邪未盡，不用竹葉不行啊。這種膀胱炎是熱結(jié)膀胱，引起的小便不利，血尿。竹葉是個(gè)好東西，夏天來臨的時(shí)候，我建議大家為了保護(hù)一下自己的膀胱，為了少得尿結(jié)石和膀胱結(jié)石，我們可以采上50克、100克，在家里熬一熬水，叫家人都喝一喝，這個(gè)非常好的。我們古人喜歡畫畫的不都愛歲寒三友松竹梅嘛。我們說竹子它有一種高風(fēng)亮節(jié)的這么一個(gè)說法。竹本無心而節(jié)外生枝，生枝者高風(fēng)亮節(jié)。古人有一句詩，叫“寧可食無肉，不可居無竹?！本驼f竹子它能給我們帶來美好的心情，它能美化環(huán)境，還能給我們帶來身體健康，家前屋后可以插上兩棵竹子。喝點(diǎn)竹葉水對(duì)我們也是很有好處的。竹葉是個(gè)好東西，它治療膀胱炎，治太陽病引起的水熱互結(jié)。非常好的。遺尿遺尿是怎么一回事？我們講小孩子遺尿啊，那是少陰腎氣不足，因?yàn)樾『⒆优K腑稚嫩，發(fā)育尚不完全，引起小便多，睡到夜間做夢(mèng)，夢(mèng)見哪個(gè)地方有廁所就想小便了，尿出來，結(jié)果醒了一看已經(jīng)潮了。小孩子有這種遺尿，但是我們見過大人也有遺尿，大人遺尿我們認(rèn)為是膀胱的氣化不利，不能固攝膀胱而致的。老年人遺尿呢？當(dāng)然是與前列腺炎有關(guān)系，老年人遺尿是與我們少陰不足有關(guān)，是對(duì)應(yīng)這些方面的問題。還有一種遺尿發(fā)生在中年婦女身上。比方有一個(gè)人她得糖尿病，常年的糖尿病要吃降糖藥，這種人一旦哪天感冒了，她會(huì)咳嗽，一咳小便就出來了。這種遺尿是白虎湯癥啊。我們說“遺尿面垢參白虎，浮大汗下禁當(dāng)應(yīng)”。提問：這是白虎湯證？講師：對(duì)，白虎湯癥。我們清代的《醫(yī)宗金鑒》中《傷寒心法要訣》有這幾句話：“遺尿面垢參白虎，浮大汗下禁當(dāng)應(yīng)”。臉上這個(gè)油多，油汗多，這種人有時(shí)候一聽到外界的自來水管子一開，他也可能想排小便。這像條件反射，他可能聽到自來水的聲音，反饋給大腦自己想解小便。他有的就是咳嗽，感冒了以后一咳嗽，尿就來了。這種病中年的女性比較多，長時(shí)間吃降糖藥，打胰島素啊，造成了腎臟的損傷。糖尿病初期階段，是一個(gè)消渴癥，對(duì)吧？它對(duì)應(yīng)白虎加桂湯比較多，糖尿病本身就有白虎湯證的傾向。遺尿要是發(fā)生在小孩子身上，我們過去常用的方是什么呢？用那個(gè)叫縮泉丸，大家知道吧？那是時(shí)方常用的。我們按照六經(jīng)辨證，會(huì)給遺尿小孩用什么呢？用葛根湯，或者加上茵陳五苓散。遇到大人糖尿病的那種遺尿，我們常常用白虎加桂湯，和茵陳五苓散。遇到老年性的那種遺尿，我們一般來說給他用金匱腎氣湯，這是針對(duì)一些老年性遺尿。這個(gè)都能記得下來吧？遺尿，我們看還有一種可能是由于手術(shù)引起的，比方說有的人膀胱做了手術(shù)，導(dǎo)致膀胱括約肌的松馳，引起遺尿。這種遺尿的話，臨床療效可能會(huì)差一些，但是我們可以用葛根湯、五苓散之類的方，可以試一下。因?yàn)檫@種遺尿膀胱括約肌的松馳，不是太陽病引起的，是膀胱確實(shí)有問題了。未完，待續(xù)......

第四篇：蔡長友談六經(jīng)系列講稿(六)腰椎病

蔡長友談六經(jīng)系列講稿

（六）——腰椎病

很多現(xiàn)代疾病如果我們不是按照六經(jīng)找病，疾病擺在眼前你也可能想不到這就是太陽病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，學(xué)習(xí)了六經(jīng)找病以后，做到病跟經(jīng)走，方跟病行，六經(jīng)大道尋病，讓我們從六經(jīng)來抓眼前這么多癥候，這么多疾病，這么多的表現(xiàn)。（上文提要）

腰椎病

第二個(gè)種病是腰椎病。腰間盤突出，腰肌勞損，骨質(zhì)增生，包括外傷引起的腰痛病，我們統(tǒng)稱它為腰椎病。腰椎病有輕重緩急之分，輕的經(jīng)常的腰不舒服，或者引起腿不舒服，嚴(yán)重的不能勞動(dòng)不能上班，最嚴(yán)重的急性的發(fā)作期，人在床上就起不來了，上廁所都要人扶，必須要趴在床上。

我記得年前有一個(gè)患者，突然有一天在床上就是起不來了，她以前得過腰椎病，這次急性的發(fā)作，上廁所都要她的愛人，她的家人去攙扶才能進(jìn)廁所。她懂一點(diǎn)中醫(yī)，學(xué)了一點(diǎn)中西，以前西醫(yī)建議她手術(shù)，她堅(jiān)決不手術(shù)。

她打電話給我，說：“六叔趕緊救救我?！蔽覇枺骸霸趺椿厥?？講的這么夸張?！彼f：“我不能走路也起不來了，上廁所都要扶，我腰椎間盤的疾病急性發(fā)作，太痛苦了，三天來我在家受盡了折磨不能動(dòng)，生活不能自理”。

我說：“你把情況給我講清楚”。她通過短信給我發(fā)了一大堆癥狀，把所有我要問診的東西都告訴了我，我給她開了處方，她開始吃藥，這個(gè)人好的很快，在10天以內(nèi)就好了，她大概吃了一星期的藥就能下來走路了。前幾天她還帶個(gè)病人給我，我問她現(xiàn)在怎么樣？她說你看我好了，一切都好，這個(gè)效果非常好啊。

腰椎間盤疾病現(xiàn)在很多，如果我們用太陽經(jīng)的辨證治療，加上太少兩感的理論，就像我們這個(gè)班，我們這10次的課程里頭，那9次你記不住都可以，你就學(xué)到這一招在臨床上用，保你管用，就完全值得。

我們通過太少兩感的理論，以及骨空論給這種病進(jìn)行辨證論治。首先遇到這種腰痛的疾病，痛的起不來的，人被壓迫的腿痛難受不能動(dòng)得，我們首先是葛根湯上前，還要合一個(gè)方，麻黃附子細(xì)辛湯，這個(gè)麻黃附子細(xì)辛湯，它本身就治太少兩感的病，麻附辛合上，再合一個(gè)桂枝茯苓丸，因?yàn)檠挡〈蠖鄶?shù)都是反復(fù)發(fā)作比較多。反復(fù)的發(fā)作它會(huì)帶來一個(gè)什么問題？我們說，久痛就有瘀，所以化瘀的思路少不了。桂枝茯苓丸，它是活血?jiǎng)?，也是利水劑，我們中醫(yī)有一句名言，叫血水同源。所以按照西醫(yī)的思路，他說這個(gè)人為什么不能動(dòng)？壓迫的這么嚴(yán)重，他認(rèn)為有神經(jīng)根的一個(gè)水腫，神經(jīng)根的水腫，壓迫了病灶，這個(gè)被壓迫的部位它就痛的不得了。然后通過我們太少兩感，麻黃附子細(xì)辛湯加葛根湯下去以后，解太陽的表邪，然后，溫少陰的陽氣。把這種表邪得以解除，經(jīng)脈就會(huì)松馳下來。

表邪的解除使經(jīng)脈得以松馳這是第一步。第二步腎中陽氣的溫煦，它能夠緩解這種疼痛，腎中陽氣的溫煦，是千萬少不了的，我們說太陽經(jīng)寒水不化，無熱不能溫之。我們用桂枝湯，桂枝茯苓丸上去以后，不但給他活血化淤，同時(shí)還具有很好的利水作用，我治療下肢水腫的時(shí)候，常常會(huì)把這個(gè)方法合進(jìn)去，下肢的水腫就退了。

我們知道神經(jīng)根的水腫，里邊是有水氣的，通過活血化淤，兼利水的思路調(diào)整，人的神經(jīng)根就會(huì)松馳下來，他的水腫就會(huì)不同程度的消退，病人的病情也就會(huì)不同程度的得到緩解，這是我們的第三個(gè)思路。

第四個(gè)思路是，如果患者是壯年人，或者是老年人肚子比較大，人體比較胖，內(nèi)熱比較大，大便又干結(jié)，經(jīng)常肚子脹，腹?jié)M腹脹，腹壁比較緊，舌苔比較厚膩，這就證明他大腸經(jīng)的積熱是十分厲害的，我們用四個(gè)字概括：燥濕痞滿。大腸經(jīng)它的對(duì)應(yīng)癥就是燥濕痞滿。陽明大腸經(jīng)出了問題怎么辦？我們說像這個(gè)病人，前面的三個(gè)思路我們已經(jīng)用了，那么第四個(gè)思路，一定要合大承氣湯，這就形成了一個(gè)概念叫解表和清里同用，溫陽和化淤同用，這個(gè)就非常好了，上去以后，病人覺得吃過藥，暖和暖和的，手腳都暖，然后大便，你端個(gè)盆給他，他能泄個(gè)一盆下來，那個(gè)肚子泄過了，癟癟的，輕松的很，腰椎間盤突出的地方就松了不痛了，神經(jīng)根的水腫就會(huì)緩解下來，病人可能2、3天就起床了。像這樣的病人，思路一定要正確，我們運(yùn)用六經(jīng)辨證的思維方法進(jìn)行治療，里邊既沒有抗風(fēng)濕的藥，也沒有大量的蟲藥，這么復(fù)雜的病在我們這里變得很簡單。

如果我們臨床遇到這樣的問題，大家可以大膽嘗試去用，當(dāng)你收到療效的時(shí)候信心就會(huì)倍增。這種腰椎病它困擾著很多人，四個(gè)思路用上去以后，基本上都拿下來了，所以我們這叫臨床實(shí)戰(zhàn)班，這個(gè)東西我不保守，我講的這些都是我臨床中實(shí)踐的，就是這么用的。如果這個(gè)病發(fā)生在女同志身上，她就是有一點(diǎn)大便干結(jié)，她平時(shí)肚子也不大，腹壁也不緊，那大承氣湯就不要用，我給她合一個(gè)小承氣湯，解表配合清里，人就輕松了，腰椎的病也就好了。

凡是腰椎病，開過刀以后，那可就受罪了，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是存在的，所以有的人不懂，我們盡量不要去開這一刀，一刀之錯(cuò)可能是遺憾終身。對(duì)于這種病的治療，只要掌握了方法，病人遇到你，病人也很走運(yùn)，遇不到倒了霉，開了刀以后，第一有可能還復(fù)發(fā)；第二，開刀帶來的結(jié)果，是可能腰椎經(jīng)常天陰還痛；第三，它也可能觸動(dòng)某個(gè)神經(jīng)，引起下肢的癱瘓，這個(gè)都有可能啊。

未完，待續(xù)......