第一篇：2017兒?？迫囶} -

2017年上半年三基培訓試題

一、選擇題（共10題，每題3分，共30分）1、22歲男性病人，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風性雜音，以下哪項體征對其診斷最有幫助（）

A心尖區(qū)舒張期震顫

B P2亢進并分裂

C交替脈

D心界向左側擴大 E血壓為154/40mmHg

2、診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應用（）A地爾硫卓

B普萘洛爾

C維拉帕米

D地高辛

E地西泮

3、慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是（）

A肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細血管床減少 B肺小動脈炎 C血液粘稠度增加 D缺氧引起的肺小動脈痙攣 E血容量增加

4、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出來，最有效的祛痰方法（）

A抽吸痰液 B使用抗生素C用綜合劑或氯化銨 D輸液糾正失水E糾正酸中毒

5、I型呼吸衰竭（）

A PaO2＜60mmHg B PaCO2＞50mmHg C兩者均有

D兩者均無

6、診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是（）

A節(jié)律性上腹痛 B胃酸增高C鋇餐試驗十二指腸球部激惹變形D大便匿血試驗陽性 E胃鏡檢查

7、下列哪項最能反映門脈高壓的特征（）

A脾臟腫大 B腹水形成 C食管靜脈曲張 D腹壁靜脈曲張 E痔核形成

8、缺鐵性貧血缺鐵期（）

A 血清鐵正常 B轉鐵蛋白飽和度降低 C呈正常細胞性貧血 D骨髓幼紅細胞內鐵減少，外鐵增高 E呈小細胞低色素性貧血

9、白血病細胞過氧化酶染色陽性見于（）

A急性粒細胞白血病 B急性淋巴細胞白血病 C兩者均有 D兩者均無

10、最常見的周圍型肺癌（）

A鱗狀上皮細胞肺癌 B未分化小細胞癌 C腺癌 D細支氣管肺泡癌 E腺鱗混合癌

二、填空題（每空2分，共40分）

1、心機氧耗的多少取決于（）（）（）。

2、肺結核化療的原則（）（）（）（）。

3、肝腎綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）（）（）（）。

4、血小板的功能有（）（）（）（）（）。

5、肝性腦病的臨床分期（）（）（）（）。

三、簡答題：（共兩題，每題15分）

1、簡述兒童體格發(fā)育評價結果有哪些？

2、簡述高危新生兒的高危因素有哪些？

第二篇：兒?？迫荚囋囶}

2015年第三季度兒?？迫囶} 姓名：科室：分數(shù)： 一．單選題：（每題3分，共60分）

1、《新生兒疾病篩查管理辦法》實施日期是？（）A．2009年6月1日 B．2010年6月1日 C．2009年2月6日 D．2012年6月1日 E．2013年5月1 日

2、新生兒遺傳代謝病篩查程序包括哪些？（）A．血片采集、實驗室檢測、陽性病例確診和治療

B．血片采集、送檢、實驗室檢測、陽性病例確診和治療 C．初篩、復篩、陽性病例確診和治療

D．血片采集、送檢、實驗室檢測、陽性病例確診和治療、隨訪 E．血片采集、實驗室檢測、陽性病例隨訪

3、全國新生兒疾病篩查指定病種是下列哪種疾?。浚ǎ〢．先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、聽力篩查 B．地中海貧血、苯丙酮尿癥、聽力篩查

C．地中海貧血、苯丙酮尿癥、G－6－PD缺乏癥

D．苯丙酮尿癥、G－6－PD缺乏癥、先天性腎上腺皮質增生癥 E．先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、血型

4、以下哪項不屬于新生兒疾病篩查中心應該開展的工作？（）A．開展新生兒遺傳代謝病篩查實驗室檢測、陽性病例確診和治療 B．掌握本地區(qū)新生兒疾病篩查、診斷、治療和轉診情況

C．負責本地區(qū)新生兒疾病篩查人員培訓、技術指導、質量管理、健康宣教 D．負責本地區(qū)新生兒疾病篩查的規(guī)劃

E．承擔本地區(qū)新生兒疾病篩查有關信息的收集、統(tǒng)計、分析、上報和反饋工作

5、新生兒疾病篩查機構年篩查量要求達到多少萬以上？（）A．10萬 B．15萬 C．5 萬 D．3萬 E．2萬

6、新生兒疾病篩查標本接收要求應在多長時間內登記？（）

A．12小時 B．24小時 C．48小時 D．3天 E．5個工作日

7、以下哪項符合新生兒疾病篩查標本采集要求？（）A．靜脈血，無抗凝劑 B．靜脈血，經(jīng)抗凝劑處理 C．臍帶血，經(jīng)抗凝劑處理 D．足跟末梢血，無抗凝劑 E．末梢血，無抗凝劑

8、新生兒疾病篩查實驗室需在接到標本的幾個工作日內進行檢測，并出具可疑陽性報告？（）A．3 B．5 C．7 D．10 E．15

9、檢測后的新生兒疾病篩查標本，需在什么條件下保存多少年以備復查？（）A．2－8℃，3年 B．2－8℃，5年 C．－20℃，3年 D．4℃，5年 E．4℃，4年

第三篇：兒?？迫荚囋囶}

2015年第三季度兒保科三基試題

姓名：

科室：

分數(shù)：

一．單選題：（每題3分，共60分）

1、《新生兒疾病篩查管理辦法》實施日期是？（）A．2009年6月1日

B．2010年6月1日 C．2009年2月6日

D．2012年6月1日 E．2013年5月1 日

2、新生兒遺傳代謝病篩查程序包括哪些？（）A．血片采集、實驗室檢測、陽性病例確診和治療 B．血片采集、送檢、實驗室檢測、陽性病例確診和治療 C．初篩、復篩、陽性病例確診和治療

D．血片采集、送檢、實驗室檢測、陽性病例確診和治療、隨訪 E．血片采集、實驗室檢測、陽性病例隨訪

3、全國新生兒疾病篩查指定病種是下列哪種疾??？（）A．先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、聽力篩查 B．地中海貧血、苯丙酮尿癥、聽力篩查 C．地中海貧血、苯丙酮尿癥、G－6－PD缺乏癥

D．苯丙酮尿癥、G－6－PD缺乏癥、先天性腎上腺皮質增生癥 E．先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、血型

4、以下哪項不屬于新生兒疾病篩查中心應該開展的工作？（）A．開展新生兒遺傳代謝病篩查實驗室檢測、陽性病例確診和治療 B．掌握本地區(qū)新生兒疾病篩查、診斷、治療和轉診情況

C．負責本地區(qū)新生兒疾病篩查人員培訓、技術指導、質量管理、健康宣教 D．負責本地區(qū)新生兒疾病篩查的規(guī)劃

E．承擔本地區(qū)新生兒疾病篩查有關信息的收集、統(tǒng)計、分析、上報和反饋工作

5、新生兒疾病篩查機構年篩查量要求達到多少萬以上？（）A．10萬

B．15萬

C．5 萬

D．3萬

E．2萬

6、新生兒疾病篩查標本接收要求應在多長時間內登記？（）

A．12小時

B．24小時

C．48小時

D．3天

E．5個工作日

7、以下哪項符合新生兒疾病篩查標本采集要求？（）A．靜脈血，無抗凝劑

B．靜脈血，經(jīng)抗凝劑處理 C．臍帶血，經(jīng)抗凝劑處理

D．足跟末梢血，無抗凝劑 E．末梢血，無抗凝劑

8、新生兒疾病篩查實驗室需在接到標本的幾個工作日內進行檢測，并出具可疑陽性報告？（）

A．3

B．5

C．7

D．10

E．15

9、檢測后的新生兒疾病篩查標本，需在什么條件下保存多少年以備復查？（）A．2－8℃，3年

B．2－8℃，5年

C．－20℃，3年 D．4℃，5年

E．4℃，4年

10、新生兒疾病篩查采血最佳時間是？（）

A．生后24小時，3天之內

B．生后48小時，3天之內 C．生后72小時，7天之內

D．生后7天，42天之內 E．生后7天

11、早產(chǎn)兒新生兒疾病篩查最遲采血不宜超過多少天？（）A．15天

B．20天

C．30天

D．42天

E．90天

12、新生兒聽力篩查中，聽力異常的高危因素不包括以下哪項？（）A．新生兒重癥監(jiān)護室中住院超過24小時；

B．巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內感染； C．出生體重低于1500克；

D．Apgar評分1分鐘0－4分或5分鐘0－6分； E．病毒性腦膜炎

13、新生兒聽力篩查中，以下那種情況，不屬于聽力異常的高危因素？（）A．新生兒重癥監(jiān)護室中住院超過48小時 B．巨細胞病毒IgM陽性 C．出生體重低于2000克

D．Apgar評分1分鐘0－4分或5分鐘0－6分 E．細菌性腦膜炎

14、新生兒聽力篩查中，復篩陽性的患兒由聽力檢測機構進行相關檢查，一般在什么年齡需做出診斷？（）

A．3月

B．6月

C．9月

D．12月

E．24月

15、新生兒疾病篩查中心應盡早為患者提供確診，一般不超過生后多少周？（）A．出生后2周 B．出生后4周 C．出生后6周 D．出生后8周 E．出生后12周

16、以下哪項為苯丙酮尿癥篩查中高苯丙氨酸血癥（HPA）診斷標準？（）A．血苯丙氨酸濃度＞120μmol/L

B．血苯丙氨酸濃度＞240μmol/L C．血苯丙氨酸濃度＞360μmol/L

D．血苯丙氨酸濃度＞1200μmol/L E．血苯丙氨酸濃度＞3600μmol/L

17、苯丙酮尿癥患者血苯丙氨酸濃度持續(xù)大于多少時，應給予低苯丙氨酸飲食治療？（）A．血苯丙氨酸濃度＞120μmol/L

B．血苯丙氨酸濃度＞240μmol/L C．血苯丙氨酸濃度＞360μmol/L

D．血苯丙氨酸濃度＞1200μmol/L E．血苯丙氨酸濃度＞3600μmol/L

18、苯丙酮尿癥患者應給予低苯丙氨酸飲食至少幾年？（）A．3年

B．10年

C．15年

D．18年

E．終身

19、以下哪項符合先天性甲狀腺功能減退癥診斷？（）

A．血清促甲狀腺素（TSH）升高，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）正常

B．血清促甲狀腺素（TSH）升高，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）降低 C．血清促甲狀腺素（TSH）正常，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）降低

D．血清促甲狀腺素（TSH）降低，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）降低

E．血清促甲狀腺素（TSH）降低，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）正常

20、先天性甲狀腺功能減退癥患者應至少正規(guī)治療多少年，才能進行試停藥？（）A．1－2年

B．2－3年

C．3－4年

D．4－5年

E．10年 二．判斷題：（每題3分，共30分）

1、苯丙酮尿癥患者治療后，0~3歲的嬰幼兒控制血中苯丙氨酸的最適合濃度應維持在2－4mg/L。（）

2、苯丙酮尿癥患者皮膚、毛發(fā)顏色淺，重要是由于黑色素合成不足。（）

3、苯丙酮尿癥患者尿中特殊的鼠尿味來源于尿中排出苯乙酸。（）

4、新生兒疾病篩查管理技術規(guī)范中，推薦的苯丙酮尿癥篩查方法包括細菌抑制法和定量酶法以及熒光分析法。（）

5、新生兒疾病篩查技術規(guī)范中規(guī)定，不合格血片的血片需要退回采血單位，并注明原因和日期。（）

6、所有新生兒在通過聽力篩查后，無需定期隨訪。（）

7、有高危因素的新生兒，即使通過篩查仍應結合聽性行為觀察法，3年內每6個月隨訪一次。（）

8、新生兒聽力篩查實行兩階段篩查，出院前進行初篩，未通過者于42天內進行復篩。（）

9、WHO聽力損傷程度分級標準中規(guī)定，平均閾值在26~40dB為中度聽力障礙。（）

10、所有聽力障礙的嬰兒都應該在出生后3個月內被發(fā)現(xiàn)，6個月前予以干預。（）

三、問答題：（共10分）試述小兒輔食添加原則

第四篇：兒?？迫荚囋囶}

三基考試兒保試題

一、單選題

1、嬰兒期指的是【B】

A、從出生后～滿1周歲之前

B、從出生后28天～滿1周歲之前 C、從出生后1個月～1周歲之前 D、從1歲～2周歲之前 E、從1歲～3周歲之前

2、小兒前囟閉合的時間約在【D】 A、3～4個月 B、4～6個月 C、6～12個月 D、1～1.5歲 E、2歲

3、乳牙開始萌出的月齡是【B】 A、3～4個月 B、4～10個月 C、10～12個月 D、12～15個月 E、15～18個月

4、小兒體重前半年每月平均增長【E】 A、200～300g B、300～400g C、400～500g D、500～600g E、600～800g

5、嬰幼兒生長遲緩、食欲減退、呼吸道抵抗能力降低，可能是缺乏：C A、鐵 B、鈣 C、鋅 D、碘 E、硒

6、一個健康兒前囟2.0cm×2.0cm，體重7kg，能獨坐一會、用手搖玩具，能認識熟人和陌生人，其月齡為【B】 A、3個月 B、6個月 C、8個月

D、10個月 E、12個月

7、嬰幼兒生長遲緩、食欲減退、呼吸道抵抗能力降低，可能是缺乏【C】 A、鐵 B、鈣 C、鋅 D、碘 E、硒

8、影響兒童生長發(fā)育的主要因素是【B】 A、體育鍛煉

B、遺傳和環(huán)境因素的共同作用 C、營養(yǎng)因素 D、疾病

E、主要是遺傳因素

9、最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標是【D】 A、身長 B、頭圍

C、牙齒數(shù) D、體重 E、胸圍

10、《全國兒童保健工作規(guī)范》所涉及的兒童保健對象為【B】兒童。A、0-2歲 B、0-6歲 C、0-3歲

D、5歲以下 E、0-14歲

11、粗大運動的發(fā)育順序正確的是【C】

A、抬頭、翻身、坐、爬、站、跑、走、跳躍 B、抬頭、翻身、爬、坐、站、走、跑、跳躍 C、抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳躍 D、抬頭、翻身、坐、站、爬、跑、走、跳躍 E、抬頭、翻身、坐、爬、走、站、跑、跳躍

12、新生兒平均每日睡【E】個小時。A、8~12 B、9~15 C、10~12 D、11~13 E、11~18

13、輕度肥胖標準為【B】

A、超過正常體重10～19% B、超過正常體重20～29% C、超過正常體重39～39% D、超過正常體重40～49% E、超過正常體重50～59%

14、高危兒童心理行為異常管理結案與轉診標準為：連續(xù)兩次評估正常并年滿【D】周歲的高危兒童可結案。A、4 B、3 C、2 D、1 E、0.5

15、正常足月新生兒

訪視次數(shù)不少于【B】次。A、1次 B、2次 C、3次

D、4次 E、5次

二、名詞解釋

1、生理性體重下降

答：新生兒出生后由于胎糞排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等喪失，加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少，可以出現(xiàn)暫時性的體重下降，到第3－4天體重的減輕可累積達出生時體重的6％－9％，稱為“生理性體重下降”。一般于生后7－10天又恢復到出生時的體重。

2、生理性黃疸

答：常于出生后2~3天出現(xiàn)，4~7天達高峰，一般情況良好，足月兒在2周內消退，早產(chǎn)兒可延遲至3~4周消退。學前膽紅素濃度的最高值12~15mg/dl（205.2~256.5μmol/L），以未結合膽紅素為主，結合膽紅素<1.5 mg/dl（26μmol/L）。這一特殊的生理現(xiàn)象稱為生理性黃疸。

三、簡答題

1.簡述兒童體格發(fā)育評價結果異常情況有哪些？ 答：1）低體重：體重/年齡低于第3百分位數(shù)或低于中位數(shù)減2個標準差，為中、2）生長遲緩：身長（身高）/年齡低于第3百分位數(shù)或小于中位數(shù)減2個標準差，3）消瘦：體重/身長（身高）低于第3百分位數(shù)或小于中位數(shù)減2個標準差，超重：體重/身長（身高）處于中位數(shù)+1SD～+2SD或高于第P85百分位數(shù)為超重； 4）肥胖：體重/身長（身高）≥中位數(shù)+2SD或高于第P95百分位數(shù)為肥胖。

2.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

答：孕婦分娩后初始分泌的乳汁為初乳，以后為過渡乳，5～7天以后轉化為成熟乳，這就是母乳。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點很多，具體來說有以下幾方面：

首先，母乳營養(yǎng)較高，易于被嬰兒消化吸收和利用。母乳蛋白中嬰兒所必需的氨基酸含量多，各種氨基酸的比例適當，利用率高。

其次，母乳蛋白中白蛋白占2/3，白蛋白在胃內形成的乳凝塊小，易于消化吸收。

第三，母乳中不飽和脂肪酸較多，易被機體消化、吸收和利用，而且腎臟的負荷較低。

第四，人乳中還含有脂酶，乳中脂肪的一半左右在胃內分解，可以明顯提高脂肪的消化與吸收率，這一點是其他任何乳類都不及的。

第五，人乳中糖類以乳糖為主，這有助于鈣和鎂的吸收，且鈣磷鐵的比例也合適，其吸收率均很高。

第五篇：兒?？撇牧?/a>

兒保科宣傳材料

（一）“火眼金睛”早煉就

------學齡前兒童要早期進行視力篩查

學齡前期是兒童視力發(fā)育的關鍵時期，期間忽視兒童視力發(fā)育，可導致孩子終生視力障礙。最具代表性的就是兒童弱視，其發(fā)病率在5%左右，且有上升趨勢，若不及時發(fā)現(xiàn)和治療可造成兒童視力受損。4歲以前發(fā)現(xiàn)弱視并堅持治療，治愈率達95%；13歲發(fā)現(xiàn)的弱視，治愈率為0。為此我們建議7歲以下兒童，每年要進行一次視力檢測，以便做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，使每個兒童都能擁有一雙明亮的眼睛。

傳統(tǒng)的視力檢查，受環(huán)境和兒童配合的影響，檢測結果的準確性不高。為此，我院購進日本尼德克

全自動電腦視力檢測儀，適用于7歲以下兒童視力檢查，可在短時間內準確完成兒童雙眼視力的檢測，且對兒童無任何不良影響。

除每年常規(guī)檢查外，日常預防更為重要。預防措施有：培養(yǎng)良好的用眼習慣，不宜長時間看書、看電視、玩電腦、尤其是玩手機游戲。糾正兒童偏食的習慣，經(jīng)常食用對視力有益的食物：如牛奶、雞蛋、禽類肝臟、芹菜、黑面包、橙色和紅色蔬菜、水果等。

兒?？菩麄鞑牧?/p>

（二）補鈣：誰說了算？ 缺鈣會嚴重影響寶寶的生長發(fā)育，導致厭食、偏食；易感冒；早期會出現(xiàn)多汗、煩躁、哭鬧、睡不踏實；頭發(fā)稀疏；腦袋后面有枕禿（鈣圈）；學步、出牙晚或出牙不整齊；嚴重者會出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，會對孩子一生造成影響。但補鈣并不是越多越好，補鈣過多會干擾鋅、鐵、鎂的吸收，還有產(chǎn)生腎結石的危險；引起便秘，食欲不振；囟門過早閉合，限制大腦的發(fā)育；導致骨骺提前閉合，影響寶寶長個。

目前超聲波骨密度測定被認為是最可靠的測鈣方法，且對寶寶無任何不良影響。輕松為寶寶做一個骨密度的檢查，如果缺鈣就要在醫(yī)生指導下科學補鈣；如果不缺鈣，就不要給寶寶補鈣了。

有下列情況的寶寶更應進行超聲波骨密度檢查：

1、早產(chǎn)兒、雙胎、生長過快或冬季出生的寶寶。

2、兩歲以內的嬰幼兒。

3、長牙、換牙期的孩子。

4、生長過快、肥胖的孩子。

5、處于生長高峰期的孩子如：嬰兒期、青春期。

6、經(jīng)?；疾〉暮⒆印?/p>

兒?？菩麄鞑?/p>

（三）讓寶寶的耳朵“聰明”起來

------新生兒聽力篩查的重要性

新生兒聽力篩查是指孩子出生后通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干誘發(fā)電位等方法對新生兒的聽覺系統(tǒng)進行初步評估，以判斷孩子的聽力是否正常的一種篩選方法。

聽力損害是最常見的出生缺陷：

新生兒的聽力障礙發(fā)生率為 1‰～3‰，位于所有致殘疾病的首位。

錯過了最佳的康復時機才發(fā)現(xiàn)聽力障礙，可發(fā)展為終身殘疾—聾啞人：

聽覺系統(tǒng)的正常發(fā)育，取決于1歲以內這段敏感時期聲音的足夠刺激。寶寶聽外界聲音的能力減退或喪失，獲得語言的能力也會隨之減退或喪失，因而不能與別人進行語言交流，最終只能成為聾啞人。遺憾的是，在日常生活中，家長發(fā)現(xiàn)孩子有聽力、語言障礙問題一般是在小孩2~3歲左右，這時才開展語言聽力康復治療，已錯過了聽力和語言發(fā)展的最重要時期，孩子能康復的機會很小。

早期發(fā)現(xiàn)可康復治療：

目前的醫(yī)學技術雖不能完全預防先天性聽力障礙的發(fā)生，卻可以使先天聽力障礙的患兒做到聾而不啞。對有聽力損傷的孩子早期進行干預治療，使其聽覺系統(tǒng)受到應有的聲音刺激而不斷發(fā)育完善，將會促使孩子的聽力和語言能力達到或接近健康兒童的水平。

值得注意的是，對于有聽損傷的嬰幼兒，開始治療的時間最好不要超過半歲，不然，康復的效果將大打折扣。

兒?？菩麄鞑牧?/p>

（四）孩子長得高不高，“他”能告訴你

我的孩子能長多高？每個家長的心里都藏著這樣一個問題。哪些關鍵因素決定著孩子未來的身高，父母又該做些什么呢？

骨齡檢測能“告訴”您！骨齡是指兒童骨骼的年齡，真實反映孩子的生物學年齡，能準確地評價人體的生長發(fā)育水平和性成熟程度。根據(jù)骨齡可以預測小兒成年身高及女孩初潮年齡，如果骨骼的發(fā)育早于實際年齡，則為早熟；反之如果骨骼的發(fā)育遲于實際年齡，則發(fā)育落后的可能性較大。我站引進以色列高端超聲骨齡檢測設備，對5—18歲的孩子開展無傷害骨齡檢測。

身高的生長具有很大的穩(wěn)定性。在社會經(jīng)濟狀況相同的情況

下，身高的60%取決于遺傳因素，40%取決于營養(yǎng)、運動、睡眠、心理健康等因素，也就是說，在骨骺閉合前，有40%的機會能實現(xiàn)增高。

關心孩子身高，要定期檢測骨齡，做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早調整，不要等骨骺線閉合了才著急。如果孩子提前出現(xiàn)停長、緩長、生長暫停等諸多不良生長現(xiàn)象時，家長千萬不要有“現(xiàn)在不長以后長”的等待心理，長高最佳時間只有短短幾年，骨骺線一旦真性閉合就永遠失去長高的機會，緩長的孩子須抓緊有效的長高時間。

兒?？菩麄鞑牧?/p>

（五）別讓“蟲蟲”吃掉我的小牙

齲齒俗稱蟲牙，是口腔中的細菌和食物殘渣共同對牙齒的腐蝕，以致使牙齒遭到破壞而造成的。齲齒早期不治療，蛀蝕到牙齒里的神經(jīng)，可發(fā)生劇烈疼痛。幼兒齲齒的發(fā)病較為普遍，細菌和糖加上牙齒鈣化不良是主要因素。預防齲齒應從幼兒開始抓起，應做到以下幾點：

1、講究口腔衛(wèi)生。

兩歲左右兒童的乳牙已全部萌出，應教育孩子養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習慣，睡前不吃糖果、餅干等食物。

2、保證充足的營養(yǎng)。

孕婦和幼兒食用含鈣、磷和維生素豐富的食物，如蛋、魚、蝦、瘦肉、豬肝及水果等，能促進鈣、磷在牙齒和骨骼中的沉積，對預防兒童牙病有重要的作用。

3、注意飲食平衡。

臨睡前盡量少吃糕點、糖果等甜食，多吃五谷雜糧，使飲食多樣化，不但對兒童機體代謝有益，還能增強牙齒的咀嚼力，促使牙齒和牙槽骨、面頜的均衡發(fā)育，從而構成抗齲齒的良好條件。

3、堅持正確刷牙。

應教育和指導孩子掌握正確的豎向刷牙法，即順著牙齒的生長方向上下刷洗縫中的食物殘渣。

4、定期檢查口腔。

兒童牙病常見，但早期多無明顯的自覺癥狀，易被忽視，應定期帶孩子到醫(yī)院做口腔保健檢查，一般半年一次，發(fā)現(xiàn)齲齒應及早治療。

氟化泡沫能預防齲齒

氟化物可以有效地預防齲齒，已經(jīng)得到國內外專家的一致公認。利用氟化泡沫防治齲齒，是目前國際上最先進的行之有效的防齲方法。它已經(jīng)被歐美各國普遍采用，效果良好，氟化泡沫巧

妙地運用泡沫的形式，使牙齒表面和縫隙被數(shù)以千計的泡沫附著，并且連續(xù)不斷地釋放出氟化物，以最小的氟含量達到最大的氟吸收。氟化泡沫選用了深受兒童喜愛的水果口味，易被兒童接受，且不易被吞咽，不會造成任何副作用，安全可靠，具有明顯的抗齲效果和一定的再礦化作用。保護牙齒的健康的衛(wèi)士——氟

口腔中的牙菌斑利用食物飲料中的糖分經(jīng)過一系列的化學反應產(chǎn)酸，使牙齒中的無機物脫礦，有機物崩解，形成蛀牙。而氟可阻止牙齒脫礦，幫助礦物質返回牙齒內，幫助正在孕育中的牙齒更堅固，抵抗酸的侵害，減少蛀牙的機會。

什么是氟化泡沫？有什么用？

氟化泡沫時目前國際使用較多的一種含氟類防齲產(chǎn)品，他巧妙地運用泡沫的形式保存氟化物，使牙齒表面和縫隙被數(shù)以千計的氣泡附著，連續(xù)不斷地釋放氟離子，以最小的含量，達到最大的氟吸收。是一種安全、可靠的專業(yè)預防齲齒的方法。

氟化泡沫防齲和其他形式相比有什么優(yōu)勢？

1、防齲效果好。

2、由于泡沫劑型用最小的氟含量達到最大的氟吸收效果，安全性高。

3、操作簡單，每次只需1-2分鐘，通常每年2次即可，容易推廣。

4、口味清香，易于被兒童接受。

什么人適合進行氟化泡沫防齲？

三歲以上的兒童，能夠完全控制吞咽以后，可以由口腔專業(yè)人員為他涂氟化泡沫。

需要經(jīng)常對牙齒涂氟嗎？

氟化泡沫防齲，一般人每年兩次就能起到減少齲齒發(fā)生的作用。如果是正在做牙齒矯正的兒童或者牙齒齲壞多，而且發(fā)展快的兒童，則可在醫(yī)生指導下增加每年涂氟次數(shù)。

有什么情況應暫緩或不宜使用氟化泡沫防齲？

1、對感冒、胃炎或腸胃不適的兒童發(fā)病期間暫緩使用，待病好后再使用。

2、對口腔潰皰疹性口炎等口腔黏膜破損的兒童暫緩使用，待病好后再使用。

3、對過敏體質和不宜配合的兒童不宜使用。

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（一）媽媽：我要像小魚一樣自在暢游

胎兒整個生長發(fā)育處于羊水之中，因此，新生兒具有天生的親水性，剛出生的寶寶在水中游泳時快樂無比。

一歲以內的嬰兒，由于不能獨立行走，水中游泳是寶寶最喜歡、最自然、最安全的一種運動，經(jīng)常游泳的寶寶，吃的飽、睡的香、長的快、長得高、免疫力強，一般不輕易患感冒及呼吸道感染。

一歲以上的幼兒，雖能蹣跚學步，但水中仍是他們最自由的世界，游泳給寶寶帶來的好處，是超出我們想象的。

◆神經(jīng)系統(tǒng)：能有效促進嬰兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，激發(fā)嬰兒潛能，堅持游泳，寶寶在兒童時期的情商、智商都會顯著高于同齡寶寶。

◆消化系統(tǒng)：新生兒游泳，能夠促使胎便早排出，生理性黃疸早消退，營養(yǎng)早吸收，生理性體重下降早恢復；寶寶游泳，運動量大，體力消耗大，營養(yǎng)攝入增加，胃腸蠕動增加，寶寶體重增加優(yōu)于同齡嬰兒。

◆呼吸系統(tǒng)：嬰兒游泳，為寶寶提供一個自然、安全的運動，堅持鍛煉，寶寶的胸廓發(fā)育和肺活量的提高明顯優(yōu)于同齡嬰兒?！粞h(huán)系統(tǒng)：使全身肌肉耗氧量增加，由于水對外周靜脈的壓迫，有效促進了血液的循環(huán)，提高了寶寶的心臟功能?！艏∪狻⒐趋老到y(tǒng)：能夠使寶寶在宮內蜷曲已久的肌肉、關節(jié)、韌帶和肌肉得以輕松舒展，有效刺激骨骼發(fā)育，促進寶寶身高增長快、體格健壯。

同時，嬰幼兒堅持游泳能夠促進正常睡眠節(jié)律的建立，減少

哭鬧，也使父母擁有良好的睡眠，促進親子情感交流。

水育中心游泳館

婦幼保健院引進先進多功能兒童游泳、洗澡設備，讓寶寶們在歡樂的音樂中，盡情享受噴泉浴、泡泡浴沖浪浴等水中樂趣。

游泳設備采用空氣能加溫，持續(xù)臭氧消毒，電腦控溫為一體的加熱、消毒體系，保持24小時恒溫，這樣既保證水溫安全，也保證了水的衛(wèi)生消毒，避免交叉感染。為此實行了分池游泳。新生兒、嬰兒、幼兒。

現(xiàn)在擁有大池2個，單人泳池7個，軟墊浴盆5個，可滿足出生后——5歲的兒童游泳洗澡，可隨到隨游。

水育工作人員都是經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)務人員，洗澡結束后，還可進行專業(yè)的撫觸、按摩，并能提供專業(yè)的兒童保健指導和水育早教。

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（二）寶寶要游泳，媽媽早知道

一、游泳前后

1、游泳前：為防止交叉感染，請寶寶家長自備浴巾、寶寶換洗衣物、尿不濕、奶瓶、（備好溫水或配方奶），大于3個月的寶寶可以帶新鮮果汁一瓶。

2、游泳中：為了寶寶健康，一個寶寶只允許一位家長帶入游泳室；家長要對游泳中的寶寶“贊不絕口”并在

游泳師指導下輕柔安撫寶寶，使寶寶能愉快地適度完成游泳。

3、游泳后：游泳后讓寶寶休息10分鐘，再讓寶寶飲水、奶或果汁，以緩解寶寶的疲勞。

4、請寶寶家長管理好自己物品，貴重物品請不要帶入室內。

二、不適宜游泳的寶寶

1、早產(chǎn)兒或體重小于2000克的低體重兒。

2、打預防針后，未超過24小時的寶寶。

3、有頻繁嘔吐、腹瀉的寶寶。

4、發(fā)燒或退燒不超過48小時的寶寶。

5、有皮膚破損或皮膚感染的寶寶。

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（三）阿姨：您按撫的好舒服喲

1、撫觸能促進嬰兒的全身血液循環(huán)，加強骨骼系統(tǒng)的靈活性與柔韌性。

2、撫觸能刺激并促進嬰兒腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，顯著提高智力水平。

3、撫觸能提高嬰兒感覺細胞的敏感性和身體的協(xié)調性。

4、撫觸能促進嬰兒對食物的消化吸收，促進良好的睡眠。

5、撫觸能提高嬰兒的抗病能力和抗寒能力，減少感冒機會。

6、撫觸能減少嬰兒哭鬧，促進情感交流。

7、撫觸能促進寶寶皮膚的血液循環(huán)，減低各種皮膚病的發(fā)病率。

8、撫觸能發(fā)展孩子的觸覺，促進識別能力，提高智力與情商的發(fā)育。

兒?？菩麄鞑牧?/p>

（二）寶寶補鈣：誰說了算？

出牙遲，不一定是缺鈣；睡眠不好，不一定是缺鈣；走路晚，也不一定是缺鈣。那么，到底怎樣才知道孩子缺不缺鈣，有沒有“一錘定音”的檢查？

醫(yī)院雙能量骨密度測定、超聲波骨密度測定

這些是目前被認為較為可靠的測定骨密度的方法，測量需要專業(yè)人員操作，誤差較小。

那么，究竟如何判斷孩子是否缺鈣呢?判斷孩子是否缺鈣可從以下幾個方面綜合考慮：

1.孩子有沒有缺鈣的癥狀表現(xiàn)，如缺鈣的孩子早期癥狀為：多汗、枕禿、睡不踏實、受驚后抽動、煩躁、哭鬧、出牙延遲，嚴重者會出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，如發(fā)現(xiàn)有這些可疑“跡象”，請帶孩子去看醫(yī)生，在醫(yī)生的檢查

之后才能確診。

2.計算孩子每日攝入的鈣量和中國營養(yǎng)學會推薦的每日適宜攝入量(7歲～11歲：800毫克/日;11歲～18歲：1000毫克/日)還有多少差距。如果孩子沒有飲奶的習慣，則每日通過膳食攝入的鈣一般不超過400毫克。因此可根據(jù)孩子的具體情況選擇在膳食以外適量補充鈣劑。同時應注意每天補充鈣的劑量不能超過2000毫克。

3.采用上面提到的較為可靠的骨密度測量方法(小兒以超聲波測橈骨和脛骨骨密度為好)測定骨密度。

4.做血液生化檢查，測定血尿、血磷和堿性磷酸酶。

5.長骨骨骺端的X拍片檢查。，究竟如何判斷孩子是否缺鈣呢?判斷孩子是否缺鈣可從以下幾個方面綜合考慮：

1.孩子有沒有缺鈣的癥狀表現(xiàn)，如缺鈣的孩子早期癥狀為：多汗、枕禿、睡不踏實、受驚后抽動、煩躁、哭鬧、出牙延遲，嚴重者會出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，如發(fā)現(xiàn)有這些可疑“跡象”，請帶孩子去看醫(yī)生，在醫(yī)生的檢查

之后才能確診。

1、奶品是嬰兒最好的補鈣來源，就鈣容易吸收的程度來看，母乳最佳，次之是配方奶，最后是鮮奶。

2、補鈣時一定要同時補充VD，促進鈣在腸道吸收和利用，理想的補鈣方法是分別服用VD和鈣劑。

3、夏天戶外活動較多，1歲以上寶貝暫可不服用VD，以免蓄積體內引起中毒。

4、嬰兒胃酸濃度低，最好選擇葡萄酸鈣、乳酸鈣等有機鈣；2-3歲后胃酸濃度逐漸增高，可選擇含鈣量較豐富的無機鈣，如碳酸鈣。

5、曬太陽時不要隔著玻璃窗，陽光中的紫外線很少能穿透玻璃窗。要盡量多露出皮膚，增加皮膚對VD的合成。

6、避免把鈣劑放到牛奶、米湯或稀粥等食物中，食物中的植酸會影響鈣吸收，導致體內鈣吸收下降。

7、烹調魚或排骨放些醋，用小火長久焐燜，使魚骨、排骨中的鈣充分溶出，鈣與蛋白質在一起也最容易被吸收。

8、大米和白面中含有很多植酸，影響鈣的吸收。制作前，最好先將面粉發(fā)酵或把大米放在溫水里浸泡一下。

9、補鈣要根據(jù)孩子的具體情況情況而定，營養(yǎng)素攝入不全面、人工喂養(yǎng)、出生后有營養(yǎng)不良情況的小兒，應該盡早補鈣。

如果孩子生長發(fā)育良好，則不要急著補鈣，要在醫(yī)生指導下科學補鈣。

兒?？菩麄鞑?/p>

（三）讓寶寶的耳朵“聰明”起來

------新生兒聽力篩查的必要性

新生兒聽力篩查是指孩子出生后通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干誘發(fā)電位等方法對新生兒的聽覺系統(tǒng)進行初步評估，以判斷孩子的聽力是否正常的一種篩選方法。

聽力損害是最常見的出生缺陷：

新生兒的聽力障礙發(fā)生率為 1‰～3‰，位于所有致殘疾病的首位。

錯過了最佳的康復時機才發(fā)現(xiàn)聽力障礙，可發(fā)展為終身殘疾—聾啞人：

聽覺系統(tǒng)的正常發(fā)育，取決于1歲以內這段敏感時期聲音的足夠刺激。寶寶聽外界聲音的能力減退或喪失，獲得語言的能力也會隨之減退或喪失，因而不能與別人進行語言交流，最終只能成為聾啞人。遺憾的是，在日常生活中，家長發(fā)現(xiàn)孩子有聽力、語言障礙問題一般是在小孩2~3歲左右，這時才開展語言聽力康復治療，已錯過了聽力和語言發(fā)展的最重要時期，孩子能康復的機會很小。

早期發(fā)現(xiàn)可康復治療：

雖然目前的醫(yī)學技術不能完全預防先天性聽力障礙的發(fā)生，卻可以使先天聽力障礙的患兒做到聾而不啞。對有聽力損傷的孩子早期進行干預治療，使其聽覺系統(tǒng)受到應有的聲音刺激而不斷發(fā)育完善，將會促使孩子的聽力和語言能力達到或接近健康兒童的水平。

新生兒聽力篩查的目的，就是在所有新生兒中“篩查”出有聽力損害的孩子，再對篩查“未通過”的孩子作進一步的聽力學評估，確定是否有聽力損害，以及應該采取何種治療方案。值得注意的是，對于有聽損傷的嬰幼兒，開始治療的時間最好不要超過半歲，不然，康復的效果將大打折扣。

孩子身高：六分天注定 四分靠“打拼”

孩子出生后第一年生長速度最快，可增長25厘米，第二年

可增長10厘米；3歲至青春期，此期間生長主要由生長激素調節(jié)，每年可增長5～7厘米；青春期的孩子，生長速度再次加快，加上性激素的參與，在增高的同時骨成熟也加快，導致骨骺閉合，身高增長停止。男孩在整個青春期身高可增高25～28厘米；女孩可增高25厘米左右。

白教授介紹，身高的生長具有很大的穩(wěn)定性。在社會經(jīng)濟狀況相同的情況下，身高的60%取決于遺傳因素，40%取決于營養(yǎng)、運動、睡眠、心理健康等因素，也就是說，在骨骺閉合前，有40%的機會能實現(xiàn)增高。

監(jiān)測孩子身高：

細心能改變“命運”

關注孩子的身高發(fā)育，要密切關注孩子每年增長速度，還要和同齡孩子相比較，同時要關注孩子自身衣褲的大小變化。如果4～11歲的孩子平均每年增高在5厘米以下，家長要及時尋求正規(guī)醫(yī)療機構醫(yī)生的指導、幫助。白教授特別提醒，足月產(chǎn)的孩子如果小于2.5公斤，將來10%的幾率個子會長不高，因此家長一定要密切關注，2歲之前一定要讓孩子的身高趕上正常標準。

還有的父母容易忽略的就是，孩子猛長一截后，開始緩長。一般表現(xiàn)為，女孩在8歲前、男孩在10歲前突然提前加速生長，比同齡、同性別的小朋友高出1/3或超出6～7厘米以上。這樣的孩子往往是骨齡偏大，生長周期短，骨骺提前閉合，致使孩子長不高。

父母個高：

更容易忽略 別迷信“晚長”

有些身高不理想的父母會更多的關注孩子的身高，而身高比較高的父母會想，咱們有高個子的基因，還怕孩子長不高嗎？白教授介紹，更多忽略孩子身高的，實際上是身高比較高的父母選擇了等待。

其實按科學規(guī)律來講，孩子18歲左右骨骺閉合，一旦骨骺閉合，再長個就只能聽天由命了。因此，在孩子身體發(fā)育期，要合理安排孩子的生活才能有助于長高。首先要保證睡眠，孩子長高靠的是生長激素，而生長激素分泌最旺盛的時候，就是晚上10點之后，并且要處于深睡眠狀態(tài)，也就是說晚上9點前入睡才能保證10點之后進入深睡眠狀態(tài)，還要保證每天8小時的睡眠，稍大一點的孩子也要保證7小時。其次要營養(yǎng)均衡，并且要

適當運動，營養(yǎng)過剩容易導致孩子肥胖，影響身體成長。最后要關注孩子心理健康，更重要的是要家庭和睦，避免孩子產(chǎn)生焦慮情緒。

成人保健品：

別給孩子吃 當心“性早熟”

關注孩子的身高，家長還要密切關注孩子是否有性早熟現(xiàn)象。女孩在8歲以前，男孩在9歲以前，呈現(xiàn)第二性征，稱為性早熟。性早熟會導致孩子骨骺提前閉合，最終導致身高矮??；而且性早熟的孩子將來患乳腺癌的幾率是普通人的7倍；還會引起成年后的早衰。

近年來各種保健品爭相上市，其適用對象為成人，尤其是中老年人，但是不少家長錯誤將其作為健康投資，給孩子也長期服用。在含有牛初乳、蜂王漿、花粉等制劑中，均存在較多的性激素，如果長期大量服用，可導致性早熟。另外，即使是專門針對孩子的保健品，也不能濫用，需在醫(yī)生指導下服用。本報

兒?？菩麄鞑牧?/p>

（五）別讓“蟲蟲”吃掉我的小牙

齲齒俗稱蟲牙，是口腔中的細菌和食物殘渣共同對牙齒的腐蝕，以致使牙齒遭到破壞而造成的。齲齒早期不治療，蛀蝕到牙齒里的神經(jīng)，可發(fā)生劇烈疼痛。幼兒齲齒的發(fā)病較為普遍，細菌和糖加上牙齒鈣化不良是主要因素。預防齲齒應從幼兒開始抓起，應做到以下幾點：

1、講究口腔衛(wèi)生。

兩歲左右兒童的乳牙已全部萌出，應教育孩子養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習慣，睡前不吃糖果、餅干等食物。

2、保證充足的營養(yǎng)。

孕婦和幼兒食用含鈣、磷和維生素豐富的食物，如蛋、魚、蝦、瘦肉、豬肝及水果等，能促進鈣、磷在牙齒和骨骼中的沉積，對預防兒童牙病有重要的作用。

3、注意飲食平衡。

臨睡前盡量少吃糕點、糖果等甜食，多食用粗糙而富有維生素的食物，多吃五谷雜糧，使飲食多樣化，不但對兒童機體代謝有益，還能增強牙齒的咀嚼力，促使牙齒和牙槽骨、面頜的均衡發(fā)育，從而構成抗齲齒的良好條件。

3、堅持正確刷牙。

應教育和指導孩子掌握正確的豎向刷牙法，即順著牙齒的生長方向上下刷洗縫中的食物殘渣。

4、定期檢查口腔。

兒童牙病常見，但早期多無明顯的自覺癥狀，僅在遇冷、熱、酸、甜食時，牙齒有酸痛感，易被忽視，應定期帶孩子到醫(yī)院做口腔保健檢查，一般半年一次，發(fā)現(xiàn)齲齒應及早治療。

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（一）媽媽：我的自由在水里

（我要像小魚一樣自在暢游）

胎兒整個生長發(fā)育處于羊水之中，因此，新生兒具有天生的親水性，很多剛出生的寶寶在水中游泳時快樂無比，一抱出來就滿臉的不高興，甚至啼哭。

一歲以內的嬰兒，由于不能獨立行走，水中游泳是寶寶最喜歡、最自然、最安全的一種運動，經(jīng)常游泳的寶寶，吃的飽、睡的香、長的快、長得高、免疫力強，一般不輕易患感冒及呼吸道感染。

一歲以上的幼兒，雖能蹣跚學步，但水中仍是他們最自由的世界，游泳給寶寶帶來的好處，是超出我們想象的。

◆神經(jīng)系統(tǒng)：能有效促進嬰兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，激發(fā)嬰兒潛能，堅持游泳，寶寶在兒童時期的情商、智商都會顯著高于

同齡寶寶。

◆消化系統(tǒng)：新生兒游泳，能夠促使胎便早排出，生理性黃疸早消退，營養(yǎng)早吸收，生理性體重下降早恢復；寶寶游泳，運動量大，體力消耗大，營養(yǎng)攝入增加，胃腸蠕動增加，寶寶體重增加優(yōu)于同齡嬰兒。

◆呼吸系統(tǒng)：嬰兒游泳，為寶寶提供一個自然、安全的運動，堅持鍛煉，寶寶的胸廓發(fā)育和肺活量的提高明顯優(yōu)于同齡嬰兒?！粞h(huán)系統(tǒng)：使全身肌肉耗氧量增加，由于水對外周靜脈的壓迫，有效促進了血液的循環(huán)，提高了寶寶的心臟功能。◆肌肉、骨骼系統(tǒng)：能夠使寶寶在宮內蜷曲已久的肌肉、關節(jié)、韌帶和肌肉得以輕松舒展，有效刺激骨骼發(fā)育，促進寶寶身高增長快、體格健壯。

同時，嬰幼兒堅持游泳能夠促進正常睡眠節(jié)律的建立，減少哭鬧，也使父母擁有良好的睡眠，促進親子情感交流。

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（二）寶寶要游泳，媽媽早知道

一、游泳前后

1、游泳前：為防止交叉感染，請寶寶家長自備浴巾、寶寶換洗衣物、尿不濕、奶瓶、（備好溫水或配方奶），大于3個月的寶寶可以帶新鮮果汁一瓶。

2、游泳中：為了寶寶健康，一個寶寶只允許一位家長帶入游

泳室；家長要對游泳中的寶寶“贊不絕口”并在游泳師指導下輕柔安撫寶寶，使寶寶能愉快地適度完成游泳。

3、游泳后：游泳后讓寶寶休息10分鐘，再讓寶寶飲水、奶或果汁，以緩解寶寶的疲勞。

4、請寶寶家長管理好自己物品，貴重物品請不要帶入室內。

一、不適宜游泳的寶寶

1、早產(chǎn)兒或體重小于2000克的低體重兒。

2、打預防針后，未超過24小時的寶寶。

3、有頻繁嘔吐、腹瀉的寶寶。

4、發(fā)燒或退燒不超過48小時的寶寶。

5、有皮膚破損或皮膚感染的寶寶。

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（三）阿姨：您按撫的好舒服喲

1、撫觸能促進嬰兒的全身血液循環(huán)，加強骨骼系統(tǒng)的靈活性與柔韌性。

2、撫觸能刺激并促進嬰兒腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，顯著提高智力水平。

3、撫觸能提高嬰兒感覺細胞的敏感性和身體的協(xié)調性。

4、撫觸能促進嬰兒對食物的消化吸收，促進良好的睡眠。

5、撫觸能提高嬰兒的抗病能力和抗寒能力，減少感冒機會。

6、撫觸能減少嬰兒哭鬧，促進情感交流。

7、撫觸能促進寶寶皮膚的血液循環(huán)，減低各種皮膚病的發(fā)病率。

8、撫觸能發(fā)展孩子的觸覺，促進識別能力，提高智力與情商的發(fā)育。