第一篇：2011年第一期基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)講稿

2011年第一期基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)講稿

刮痧療法 ? 刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油在人體一定的部位反復(fù)刮動(dòng)，磨擦患者某處皮膚，使局部皮膚充血，以治療疾病的一種方法。它系一種純自然療法。

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刮痧起源于舊石器時(shí)代，人們患病時(shí)，出于本能，用手或者石片撫摩、捶擊身體表面的某一部位，有時(shí)竟然能使疾病得到緩解。通過長期的實(shí)踐與積累，逐步形成了砭石治病的方法，即“刮痧”療法的雛形。?

刮痧療法

?早在明代醫(yī)學(xué)家張鳳逵的《傷暑全書》中，對(duì)于“痧癥”這個(gè)病的病因、病機(jī)、癥狀都有具體的描述。他認(rèn)為，毒邪由皮毛而入，可以阻塞人體的脈絡(luò)、氣血，使氣血流通不暢，毒邪由口鼻吸入的時(shí)候，就阻塞絡(luò)脈，使絡(luò)脈的氣血不通。這些毒邪越深，郁積得越厲害，發(fā)病就越劇烈，對(duì)于這種情況，就必須采取急救的措施，即可以用刮痧放血的辦法來診療。?

刮痧的原理是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈，遵循“急則治其標(biāo)”的原則，運(yùn)用手法刺激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪，清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。

刮痧療法

?刮痧板的形狀

?橢圓形（呈橢圓形或月圓形，邊緣光滑）、方形（一側(cè)薄而外凸為弧形，對(duì)側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形，呈方形）、缺口形（邊緣設(shè)置有缺口）、三角形（呈三角形）、梳形（呈梳子狀）等。?刮痧板的材料

?有瓷器類（碗盤勺杯之邊緣）、金屬類（銅、銀、鋁幣及金屬板）、生物類（竹板、蚌殼）水牛角、玉石等為材料制做的刮痧板等。刮痧療法

?刮痧介質(zhì)的種類和作用

?刮痧油

選中草藥與醫(yī)用油精煉而成，有清熱解毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、透痧止痛、滑潤肌膚等作用。適用于成人，刮痧面積大，皮膚干燥者。

?刮痧乳

選擇天然植物所合成。有改善血液循環(huán)，促新陳代謝等作用。宜于兒童、面部刮痧時(shí)。

刮痧療法

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（二）刮痧的操作方法 ?1．握持刮痧板法

一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。

?2．刮痧的次序

總原則為先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。?（1）全身刮順序

頭、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；

?（2）局部刮順序

頸部刮從頭、頸、肩到上肢；肩部刮從頭、頸、肩上、肩前、肩后到上肢；背腰刮從背腰部正中、脊柱兩側(cè)到雙下肢。刮痧療法

?3．刮痧的方向

總原則為由上而下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。頭部用梳頭法，由前向后；面部由正中向兩側(cè)、下頜向外上；胸部正中由上向下，肋間則應(yīng)由內(nèi)向外；背、腰、腹部應(yīng)由上向下，由內(nèi)向外擴(kuò)展；四肢宜向末梢方向刮拭。

刮痧療法

?4．刮痧的手法 ?（1）補(bǔ)瀉法

?a補(bǔ)法

刮痧板按壓的力度（量）小，刮拭速度慢，刮拭持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長。適于體弱多病，久病虛弱之虛證、對(duì)疼痛敏感者；

?b瀉法

刮痧板按壓的力度（量）大，刮拭速度快，刮拭時(shí)間相對(duì)較短。適于身體強(qiáng)壯，疾病初期之實(shí)證，骨關(guān)節(jié)疼痛者。

?c平補(bǔ)平瀉法

介于補(bǔ)瀉法之間，刮痧板按壓的力度和速度適中，時(shí)間因人而異。適于虛實(shí)夾雜、尤宜于亞健康人群或慢性病者。刮痧療法

?(2)按力量大小分類

?a輕刮法

刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量小，無疼痛及不適感，僅皮膚出現(xiàn)微紅色，無瘀斑。適于年老體弱、疼痛敏感部位、虛證者。

?b重刮法

刮痧板接觸皮膚下壓刮拭的力量較大，以能承受為度。適于腰背，部分脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處，青壯年體質(zhì)較強(qiáng)、實(shí)證、熱證者。?(3)按移動(dòng)速度分類

?a快刮法

刮拭的頻率在每分鐘30次以上.。主要用在刮拭背部、四肢及急性外感病，體質(zhì)強(qiáng)壯者。

?b慢刮法

刮拭的頻率在每分鐘30次以內(nèi)。適于體質(zhì)虛弱者，主要用在刮拭頭面部、胸腹部、下肢內(nèi)側(cè)等處。刮痧療法

?按刮拭方向分類

?a 直線刮法

又稱直板刮法。適于身體較平坦，如背、胸腹、四肢部位。

?B 弧線刮法

多循肌肉走行或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而定。適于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。

刮痧療法

?按刮痧板接觸體表部位分類

?a摩擦法

將刮痧板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進(jìn)行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，或直線式往返移動(dòng)，產(chǎn)生熱感。適于麻木、發(fā)涼或綿綿隱痛部，如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部、或刮痧前使人放松。?b梳刮法

從前額發(fā)際、雙太陽穴處向后發(fā)際處，做有規(guī)律的單方向刮拭，與頭皮呈45°角，動(dòng)作輕柔和緩。如梳頭狀，由此得名。適于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等。?c點(diǎn)壓法

又稱點(diǎn)穴手法。用刮痧板之邊角直接點(diǎn)壓穴位，力量漸加重，以能承受為度，保持?jǐn)?shù)秒后快速抬起，重復(fù)5-10次。適于肌肉豐滿處的穴位，或刮痧力量不能深達(dá)，或不宜直刮的骨骼關(guān)節(jié)凹陷部，如環(huán)跳、委中、犢鼻、水溝、和背部脊柱棘突之間等。刮痧療法

?d按揉法

在穴位處行點(diǎn)壓按揉，點(diǎn)下后做往返來回或順逆旋轉(zhuǎn)。操作時(shí)應(yīng)緊貼皮膚下滑動(dòng)，每分鐘按揉50-100次。適于太陽、曲池、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、涌泉、三陰交等穴。?e角刮法

使用角形板或讓板的棱角接觸皮膚與體表成45°，自上而下或由里向外刮拭。要求靈活，不生硬，避免用力過猛損皮膚。適于四肢關(guān)節(jié)、脊柱兩側(cè)經(jīng)筋部、骨突周圍、肩部穴，如風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、中府等。

?f邊刮法

將板的長條棱邊，與體表接觸成45°角進(jìn)行刮拭。適用于大面積部位，如腹、背和下肢等。刮痧療法 ?刮痧的作用原理 ?a調(diào)整陰陽

刮痧對(duì)內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)者，在腹部和背部等處進(jìn)行刮痧，可使蠕動(dòng)亢進(jìn)的腸道受到抑制而恢復(fù)正常；反之，腸蠕動(dòng)功能減退者，則可促進(jìn)其蠕動(dòng)恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。?b活血祛瘀

刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮拭組織周圍的血液循環(huán)，增加組織血流量，從而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。

?c舒筋通絡(luò)

刮痧療法主要是增強(qiáng)局部血液循環(huán)，使局部組織溫度升高；另外，在刮痧工具直接刺激下，提高局部組織的痛閾；第三是通過刮痧板的作用使緊張或痙攣的肌肉得以舒展，從而消除疼痛。同時(shí)，刮痧還具有醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、健脾和胃作用，既可治病又可保健。刮痧療法

?5．刮痧的適應(yīng)癥

既能治療內(nèi)科病，又能治療外科、骨科疾病，同時(shí)也能治療婦科、兒科、五官科疾病。有人統(tǒng)計(jì)能治療十一大類400多種病癥。典型的如：感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉痙攣、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。熏洗療法

?熏洗療法，就是按一定處方用藥的中草藥，經(jīng)加清水煎煮沸后，先用蒸汽熏療，再用藥液淋洗、浸浴全身或局部患處，從而產(chǎn)生治療作用的一種防止疾病方法。適用于癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒等外科疾病；血栓閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張等周圍血管疾病；軟組織損傷等骨科疾病；帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、尋常疣、手足癬、發(fā)癬、股癬等皮膚科疾病及某些內(nèi)臟疾患如失眠、高血壓等。熏洗療法

?基本技術(shù) ?

（一）淋洗法

?將藥物放在沙鍋內(nèi)，加水煎湯，過濾去渣后，乘熱裝入小噴壺內(nèi)，不斷地淋洗患處?；蛴孟炯啿颊核帨B續(xù)淋洗患處。這種淋洗方法多用于癤、癰破潰流膿或創(chuàng)傷感染、皮膚潰瘍等，尤其是發(fā)生于腹部及腰背部者。在淋洗時(shí)，并可輕輕捺按傷口四周，并用鑷子持消毒棉球試蘸傷口膿液，使膿液及壞死組織淋洗干凈。淋洗后，根據(jù)傷口情況進(jìn)行常規(guī)換藥。熏洗療法

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（二）熏洗法 ?

1、全身熏洗法

?將藥物用量加倍，煎湯倒入浴盆里，進(jìn)行全身淋浴?；虬阉帨谷氪竽就盎虼笏變?nèi)，桶內(nèi)放一小木凳，高出水面3寸左右，患者坐在小木凳上，用布單或毯子從上面蓋?。▋H露頭部在外面），勿使熱氣外泄，待藥湯不燙人時(shí)，取出小木凳，患者再浸于藥湯內(nèi)沐浴，以出汗為度。熏洗完畢后，擦干全身用浴巾蓋住，臥床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗以后，再換穿衣服。全身熏洗法主要用于全身性皮膚病等疾患。

?特別提示：高血壓、心臟病重癥患者慎用，如出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難等情況后立即停用。

熏洗療法

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2、局部熏洗法 ?（1）手熏洗法

?把煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，將患手架于盆上，進(jìn)行熏蒸，外以布單將手連盆口蓋嚴(yán)，不使熱氣外泄，等到藥湯不燙人時(shí)，可把患手或腕部與前臂浸于藥湯中進(jìn)行洗浴。?（2）足熏洗法

?把煎好的藥湯倒入木桶內(nèi)，桶內(nèi)安置一小木凳，略高出水面，患者坐在椅子上，將患足放在小木凳上，用布單將腿及桶口蓋嚴(yán)密。進(jìn)行熏蒸，待藥湯不燙人時(shí)，取出小木凳，把患足及小腿浸于藥湯中泡洗。根據(jù)病情需要，藥湯可浸至踝關(guān)節(jié)部或膝關(guān)節(jié)附近。?（3）坐浴法

?把煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，待藥湯不燙人時(shí)，臀部浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下進(jìn)行熏蒸，后將盆移至椅上坐浴。這種方法，主要用于肛門及會(huì)陰部的疾病。?特別提示：老人及身體虛弱者應(yīng)坐穩(wěn)，以免跌倒摔傷；應(yīng)用熏洗法如果無條件熏蒸時(shí)，可直接泡洗患處。熏洗療法

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3、熱罨（yan)法

?熱罨法類似現(xiàn)代的濕熱敷法，由于患病部位不同，治療應(yīng)用時(shí)，有以下幾種方法：

?（1）將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布7—8層或干凈軟布數(shù)層蘸藥湯乘熱攤放患處，另用1塊消毒紗布不斷地蘸藥湯淋漬患處，使攤敷在患處的紗布得以保持一定的濕熱度，持續(xù)淋漬熱罨。

?（2）將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布或軟布蘸藥湯，稍微擰一下（不要太干），再折疊數(shù)層，乘熱敷在患處，兩手輕輕旋按片刻，稍涼再換，如此連續(xù)操作。

?（3）將藥物研成粗末裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入搪瓷盆內(nèi)加水煎湯，乘熱熏洗，并取出藥袋，帶湯乘熱在患處進(jìn)行濕熱敷，這樣湯洗與熱罨連續(xù)交替使用。

?熱罨法主要用于軟組織損傷，以及骨折臨床愈合后肢體功能障礙者，也適用于癤、癰等急性化膿性感染疾病還未潰破者。但使用時(shí)應(yīng)注意消毒滅菌。熏洗療法

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二、常見病的熏洗療法 ?

（一）濕瘡

?多因飲食傷脾，外受濕熱之邪，客于肌表所致；或脾虛失運(yùn)，素體蘊(yùn)濕，郁久化熱，濕熱蘊(yùn)遏所致。急性期可見周身或局部出現(xiàn)紅色丘疹，或皮膚潮紅而有集簇，有散發(fā)性粟米大小之紅色丘疹或丘疹水疤，瘙癢，或皮損潰爛，滲出液較多，常伴有便干溺赤，口渴，心煩等癥。慢性期多出現(xiàn)鱗屑、苔蘚化等損害，皮膚處有融合及滲出的傾向。相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。?治

則：清熱利濕，養(yǎng)血潤膚。

?操作步驟：應(yīng)用淋洗法。將中藥加清水1500毫升，煎沸20分鐘，過濾去渣后，將藥液乘熱裝入小噴壺內(nèi)使用。或用消毒紗布蘸藥湯連續(xù)淋洗患處。每次15—20分鐘。每日1—2次，10天左右為一療程。

?苦參百部湯：苦參、蛇床子、生百部、益母草各30克，生大黃、青蒿、石菖蒲、黃柏、地膚子、徐長卿各20克。熏洗療法

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（二）腳濕氣

?多因脾胃二經(jīng)濕熱下注，或久居濕地，水漿浸漬，或傳染所致。始足部一側(cè)，漸侵延兩側(cè)，或常見足趾之間，或起鱗屑，薄而易落，或生小水皰，或黃頭，四周無紅暈，數(shù)日后水皰吸收而隱沒，疊起白皮，或有紅暈的膿皰，瘙癢，搔抓脫皮出血而始舒，皰破流水，疼痛，有灼熱感。相當(dāng)于西醫(yī)的腳癬。

?治

則：祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢。

?操作步驟：應(yīng)用足熏洗法。將中藥加清水1500毫升，煎沸20分鐘，過濾去渣后，將藥液放入盆內(nèi)使用。每次15—20分鐘。每日早、晚各熏洗1次。10天左右為一療程。

?足熏洗方：地膚子、蛇床子、苦參、白鮮皮、川黃柏、紅花、防風(fēng)、大楓子各20克。滲出液多者加枯礬15克。熏洗療法

（三）踝縫傷筋

?多由外傷致局部氣滯血瘀引起受傷部位經(jīng)絡(luò)不通，筋肉經(jīng)絡(luò)受損所致，其臨床表現(xiàn)是踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、走路跛行，有時(shí)可見皮下瘀血。相當(dāng)于西醫(yī)的踝關(guān)節(jié)扭傷。?治

則：活血化瘀，消腫止痛。

?操作步驟：應(yīng)用熱罨法或足熏洗法。將中藥加清水1500毫升，煎沸15—20分鐘，將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)使用。每次可持續(xù)15—20分鐘。每日1—2次，5天為1療程。

?扭傷洗方：透骨草、忍冬藤各30克，伸筋草、蘇木、三棱、牛膝各15克，白芷、海桐皮、紅花、赤芍、當(dāng)歸、五加皮、川黃柏、升麻各10克。?特別提示：若有腫脹者，2天后再進(jìn)行熏洗。熏洗療法

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（四）跟痛癥

?臨床可見站立或走路時(shí)，跟骨下面疼痛，疼痛可沿跟骨內(nèi)側(cè)向前擴(kuò)展到足底，尤其在早晨起床以后或休息后剛開始走路時(shí)疼痛明顯，行走一段時(shí)間后疼痛反而減輕。?治

則：舒筋活絡(luò)，活血止痛。?操作步驟：應(yīng)用足部熏洗法。將中藥加清水適量（約1500毫升），用武火煎沸后，再煎15—20分鐘，將藥液倒入桶或盆內(nèi)使用。每次浸泡30分鐘左右。每日1—2次，10天為1療程。?熏洗方：威靈仙30克，艾葉、獨(dú)活、羌活各20克，紅花15克，皂角刺、漢防己20克，食醋100毫升，鮮蔥50克。熏洗療法

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（五）肘部傷筋

?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多由氣血虛弱，血不榮筋，肌肉失卻溫煦，筋骨失于濡養(yǎng)所致。起病緩慢，初起時(shí)在勞累后偶感肘外側(cè)疼痛，延久逐漸加重，疼痛甚至可向上臂及前臂放散，影響肢體活動(dòng)，但功能活動(dòng)多不受限。做擰毛巾、掃地、端壺倒水等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，前臂無力，甚至持物落地。西醫(yī)稱為肱骨外上髁炎。?治

則：舒筋通絡(luò)，活血止痛。

?操作步驟：建議使用熱罨法。將藥物裝在紗布袋內(nèi)縫好或扎好，放在沙鍋或搪瓷盆內(nèi)，加水（約1500毫升）煮開以后，再繼續(xù)煮15—20分鐘使用。每日1—2次。10天為一療程。?外洗方：海桐皮、透骨草、路路通、乳香、沒藥、艾葉、當(dāng)歸、桑寄生、牛膝、劉寄奴、獨(dú)活、川烏、草烏、白附子、紅花、伸筋草各10克。熏洗療法

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（六）四肢骨折后遺癥

?祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨折后易引起經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不通，營衛(wèi)不能通達(dá)內(nèi)外，關(guān)節(jié)周圍筋肉組織得不到濡養(yǎng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)不利?；騻笠虮Ｗo(hù)不嚴(yán)，復(fù)感風(fēng)寒濕外邪而出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉嚴(yán)重萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限、關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫脹等。?治

則：行血散瘀，消腫止痛。

?操作步驟：應(yīng)用熱罨法或局部熏洗法。將中藥加清水1500毫升，煎沸15—20分鐘，將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)使用，每次可持續(xù)15—20分鐘。每日2—3次，10天左右為一療程。?當(dāng)歸透骨湯：當(dāng)歸、透骨草、赤芍、天仙藤各15克，蒲公英、赤木、紫花地丁各12克，沒藥、白芨、劉寄奴、生蒲黃、紅花、茜草、海桐皮、桂枝、五加皮各10克。主治骨折后骨痂已形成者及軟組織損傷所發(fā)生的局部瘀血腫脹疼痛。熏洗療法

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（七）大僂

?又叫“腎痹”、“痿痹”、“骨痹”、“督脈病”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為由于久居濕冷之地，或冒雨涉水，勞汗當(dāng)風(fēng)，衣著濕冷，或氣候劇變，冷熱交錯(cuò)而致風(fēng)濕寒之邪侵襲人體，注于經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，?氣血痹阻而致本?。辉缙诔Ｓ邢卤惩春统科鸾┯?，活動(dòng)后減輕，并可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。開始時(shí)疼痛為間歇性，數(shù)月數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強(qiáng)直，出現(xiàn)駝背畸形。相當(dāng)于西醫(yī)的強(qiáng)直性脊柱炎。?治

則：舒筋活絡(luò)，通痹止痛。

?操作步驟：建議應(yīng)用全身熏洗法。將中藥加清水3000—4000毫升，煮沸15—20分鐘，過濾去渣，取汁倒入大木桶或大水缸內(nèi)使用。每周2—3次。4—6周為一療程。

?特別提示：熏洗完畢后擦干全身用浴巾蓋住，臥床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗以后，再換穿衣服。強(qiáng)直性脊柱炎患者切記要堅(jiān)持熏洗，每周2—3次，4—6周為一療程。

?羌活外洗方：威靈仙、生甘草、羌活、獨(dú)活、桑枝、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、豨簽草、海桐皮、忍冬藤、雞血藤各50克，川烏、草烏各30克，土鱉蟲10克。熏洗療法

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（八）筋瘤

?中醫(yī)認(rèn)為本病乃因先天稟賦不足，筋脈薄弱，加之久行久立，過度勞累，進(jìn)一步損傷筋脈，以致經(jīng)脈不合，氣血運(yùn)行不暢，血壅于下，瘀血阻滯脈絡(luò)擴(kuò)張充盈，日久交錯(cuò)盤曲而成。患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞，休息后可緩解?；贾⊥葴\靜脈漸現(xiàn)隆起、擴(kuò)張，有時(shí)可卷曲成團(tuán)或囊狀，尤以站立后明顯，抬高腿后消失。病程長者，小腿下端、踝部皮膚有色素沉著、瘙癢、濕疹。部分患者可并發(fā)血栓靜脈炎，局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發(fā)生出血，或感染形成潰瘍。相當(dāng)于西醫(yī)的下肢靜脈曲張。?治

則：活血化瘀，舒筋通絡(luò)。?操作步驟：應(yīng)用局部熏洗法。將中藥加清水適量（約1500毫升），用武火煎沸后，再煎15—20分鐘，將藥液倒入桶內(nèi)使用，每次浸泡30分鐘，浸后揩干。每日1—2次，10天為一療程。?特別提示：泡洗時(shí)防止藥溫太高，藥溫不高于38度，以免血管過度擴(kuò)張加重病情。

?銀花外洗湯：金銀花、白蘞、馬齒莧、黃柏、苦參各20克，乳香、沒藥、煅石決明、當(dāng)歸尾、赤芍、蘇木、牡丹皮、枳殼、瓜蔞仁、桃仁各15克。熏洗療法

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（九）凍瘡

?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生是由于患者陽氣不足，外感寒濕之邪，氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻滯而發(fā)病。好發(fā)于手足、面頰、耳廓等末梢部位，皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑，境界不清，可出現(xiàn)水皰、糜爛和潰瘍。初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結(jié)，邊緣鮮紅，中央青紫，觸之冰冷，壓之退色，去壓后恢復(fù)較慢，自覺局部有脹感、瘙癢，遇熱后更甚，嚴(yán)重者可有水皰，破潰后形成潰瘍，經(jīng)久不愈。?治

則：溫通散寒，補(bǔ)陽活脈。

?操作步驟：應(yīng)用熱罨法或局部熏洗法。將中藥加清水適量，煮沸15—20分鐘，將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)使用。每天1—2次，10天為1個(gè)療程。

?當(dāng)歸赤芍湯：當(dāng)歸、赤芍各12克，紅花、細(xì)辛各9克，防風(fēng)、荊芥、桂枝、艾葉各10克，乳香15克，生姜30克，甘草10克，白礬30克。熏洗療法

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（十）不寐

?中醫(yī)認(rèn)為不寐多由心腎不交或心脾兩虛或膽郁痰擾所致。臨床上多見不易入睡，急躁易怒或多夢易醒，醒后難以入睡。久之則常伴有頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、體倦乏力、不思飲食、自汗盜汗、耳鳴耳聾、終日惕惕、膽怯恐懼、腰腿酸軟、注意力不集中、健忘、工作學(xué)習(xí)效率下降、乃至失去工作和學(xué)習(xí)的能力等。嚴(yán)重的失眠還會(huì)誘發(fā)一些全身性疾病，如出現(xiàn)消瘦、心動(dòng)過速、腹瀉、便秘、血壓升高、消化道潰瘍、抑郁癥、焦慮癥、陽痿、性欲減退等，甚至可引起自殺的行為。相當(dāng)于西醫(yī)的失眠癥。?治

則：益氣養(yǎng)血，化痰安神。

?藥浴處方：黨參10克，白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，酸棗仁20克，遠(yuǎn)志20克，丹參20克，夜交藤20克，白芍10克，合歡皮30克。

?操作步驟：用足部熏洗法。隔日1次，10次為一個(gè)療程。

?特別提示：溫度不要超過40度，以免引起神經(jīng)興奮，影響療效。熏洗療法

?

三、禁忌癥

?

1、急性傳染病、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓等、均忌用全身熏洗。?

2、危重外科疾病，嚴(yán)重化膿感染疾病，需要進(jìn)行搶救者，忌用熏洗。

?

3、慢性肢體動(dòng)脈閉塞性疾病，嚴(yán)重肢體缺血，發(fā)生肢體干性壞疽者，禁止使用中高溫（超過38度）熏洗。

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4、婦女妊娠和月經(jīng)期間，均不宜進(jìn)行熏洗。?

5、飽食、饑餓，以及過度疲勞時(shí)，均不宜熏洗。?

6、飯前飯后半小時(shí)內(nèi)，不宜熏洗。

?

7、有過敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。熏洗療法

?

四、注意事項(xiàng)

?

1、冬季熏洗時(shí)，應(yīng)注意保暖，夏季要避風(fēng)。全身熏洗后皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)旺盛，全身溫?zé)岢龊?，必須等汗解和穿好衣服后再外出，以免感受風(fēng)寒，發(fā)生感冒等病癥。

?

2、藥湯溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚。也不可太冷，以免產(chǎn)生不良刺激。如果熏洗時(shí)間較久，藥湯稍涼時(shí)，須再加熱，這樣持續(xù)溫?zé)嵫?，才能收到良好的治療效果?

3、夏季要當(dāng)日煎藥當(dāng)日使用，藥湯不要過夜，以免發(fā)霉變質(zhì)，影響治療效果和發(fā)生不良反應(yīng)。

?

4、在全身熏洗過程中，如患者感到頭暈不適，應(yīng)停止洗浴，臥床休息。?

5、如熏洗無效或病情反而加重者，則應(yīng)停止熏洗，改用其他方法治療。?

6、熏洗后的木盆或木桶一定要及時(shí)清洗，保持清潔，防止感染。?

7、藥物可連續(xù)煎煮2—3天，__

第二篇：中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)心得

XXX衛(wèi)生院

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)總結(jié)

XXX衛(wèi)生院組織員工及鄉(xiāng)醫(yī)參加了中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，認(rèn)真汲取了多位老師的指導(dǎo)教育后，獲益良多。短暫的培訓(xùn)雖然結(jié)束了，可是在培訓(xùn)過程中獲得的心得體會(huì)卻深深地影響了大家，特別是對(duì)養(yǎng)身之道有了更深刻的認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)分享給大家：

一、中醫(yī)特色凸顯，內(nèi)涵豐富，療效明確。

針對(duì)亞健康人群、疾病恢復(fù)期康復(fù)理療、防病保健的一個(gè)治未病中心。充滿中醫(yī)藥文化氛圍的門診，安靜整潔，各具特色，為病人提供貼心的個(gè)體化服務(wù)。不僅僅在病房，把中醫(yī)特色服務(wù)延伸到門診，在門診設(shè)立專區(qū)，中醫(yī)特色治療室，還有幾張理療床。體現(xiàn)出中醫(yī)?？瓶祻?fù)醫(yī)生在中醫(yī)特色治療中的重要性和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。另外心科的藥物罐、中藥定向透藥、耳穴壓豆、足浴推拿等，婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液循環(huán)治療儀、盆底肌肉功能障礙治療儀，康復(fù)理療科的宮廷正骨手法，疼痛科的萬維注射止痛療法、弧刃針刀治療等都在傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新和拓展，很值得我們借鑒學(xué)習(xí)。

二、對(duì)中國傳統(tǒng)文化有了更深刻的理解

中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)對(duì)于大家，是一次很大的心靈震撼。在這個(gè)被西方的風(fēng)俗習(xí)慣及思潮日日侵?jǐn)_的今天，在這個(gè)人人拜金的物欲橫的今天，學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的優(yōu)良的東西，漸漸被大家覺得稀奇了。中國傳統(tǒng)文化是中國的特色，是中國寶貴的物質(zhì)和精神財(cái)富，是五千年文化的積累，是中國文化保持長久生命力的重要因素。因此，要加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化的研究、整理，從中吸取精髓，使之發(fā)揚(yáng)光大。在以前的學(xué)習(xí)和工作中從沒有真正接觸過國學(xué)方面的知識(shí)，通過這次的學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)有了新的轉(zhuǎn)變。國學(xué)博大精深、歷史悠久，幾千年來一直是中國人安居樂業(yè)，安身立命之文化根基，也一直是中華文化的精神脊梁。中國之所以成為世界上唯一一個(gè)文化延綿五千年而沒有中斷的國家，正是因?yàn)橛腥绱松詈竦膰鴮W(xué)文化作為支柱，這種文化一直貫穿于我們每個(gè)人的成長歷程。學(xué)國學(xué)是當(dāng)今很熱門的一個(gè)詞兒，是人們對(duì)于傳統(tǒng)文化的反思和正視。其概念廣泛、內(nèi)涵豐富、分類多樣，把我們祖輩們的經(jīng)歷、體驗(yàn)、方法以及感悟都融入在這些文字中，為我們后人所一一品讀，并領(lǐng)悟其中的奧妙。他們把這些經(jīng)典留給我們，自然是希望我們代代相傳，修身、齊家、治國、平天下，真正做到學(xué)以致用。更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性。人的一生是從學(xué)習(xí)開始的，子曰：學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說乎？開篇即提出了以學(xué)習(xí)為樂事，反映了孔子一生學(xué)而不厭、誨人不倦、注重修養(yǎng)，嚴(yán)格要求自己的主張。一個(gè)人在生命的歷程中，有很多不可知的部分，但是知識(shí)可以增長才干，知識(shí)可以改變命運(yùn)。因此，學(xué)習(xí)新知識(shí)，溫習(xí)舊知識(shí)是一件讓我們感覺愉悅的事情，學(xué)習(xí)能使我們提高素質(zhì)、增長才干。所以我們要樹立終身學(xué)習(xí)的思想。以身作則，努力踐行。只要我們認(rèn)真去學(xué)習(xí)、去思考、去感悟，就會(huì)明白其中的許多道理。在為人處世就知道哪些可以做，哪些不可以做就有了做人的準(zhǔn)則，在生活、工作中，就會(huì)有正確的判斷和及時(shí)糾正自己錯(cuò)誤的言行。在工作中一是要以身作則，身體力行，嚴(yán)格要求自己，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

第三篇：中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作總結(jié)

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作小結(jié)

根據(jù)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目要求，為了推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見病多發(fā)病的優(yōu)勢和作用，更好地為我鄉(xiāng)廣大人民群眾健康服務(wù)，我鄉(xiāng)醫(yī)院組織于2014年5月10日組織開展了流行性腮腺炎應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)?，F(xiàn)將項(xiàng)目實(shí)施情況匯報(bào)如下：

一、參加此次培訓(xùn)的有全院的工作人員及各村衛(wèi)生室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，到會(huì)的人數(shù)超過了90%，培訓(xùn)期間，所有的學(xué)員都認(rèn)真聽取了老師的講解并做了詳細(xì)的記錄，課場安靜，課后還有很多員對(duì)不懂的認(rèn)真詢問，老師也給予了積極的指導(dǎo)。學(xué)習(xí)氛圍非常好。各鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)艾灸的功效、注意事項(xiàng)、操作方法、禁忌、操作步驟等都有了詳細(xì)的了解，對(duì)艾灸在臨床上的運(yùn)用有了更深的認(rèn)識(shí)。

二、困難問題

1、是項(xiàng)目培訓(xùn)教學(xué)的教材、資料組織不夠。

2、是參訓(xùn)人員水平參差不齊，一些學(xué)員欠缺中醫(yī)藥基本理論、基本知識(shí)和基本技能。

3、是培訓(xùn)的多，下去到現(xiàn)場指導(dǎo)的少，學(xué)員學(xué)完了以后能否很好的開展，并應(yīng)運(yùn)于臨床這還是個(gè)未知數(shù)。

三、計(jì)劃打算

為使基層中醫(yī)藥常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目能夠達(dá)到預(yù)期效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在防治常見病多發(fā)病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，更好地提高鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)能力，對(duì)基層中醫(yī)藥常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥

適宜技術(shù)推廣工作有以下幾點(diǎn)打算：

1、是項(xiàng)目培訓(xùn)教學(xué)還應(yīng)繼續(xù)，我們將定期或不定期組織人員深入各村進(jìn)行臨床實(shí)踐培訓(xùn)指導(dǎo)。

2、是組織中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目師資、學(xué)員的繼續(xù)教育，尤其是中醫(yī)藥適宜技術(shù)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)操作規(guī)程等基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

3、是加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)對(duì)防治常見病、多發(fā)病的獨(dú)特效果和簡便易行，費(fèi)用低廉的宣傳、教育，讓更多的老百姓了解并認(rèn)同中醫(yī)藥適宜技術(shù)，從而不斷提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣效果。

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2014年06月18日

第四篇：中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作總結(jié)

2013中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作總結(jié)

根據(jù)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目要求，為了推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見病多發(fā)病的優(yōu)勢和作用，更好地為我縣廣大人民群眾健康服務(wù)，我局精心安排部署、分級(jí)組織實(shí)施了絳縣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。現(xiàn)將項(xiàng)目實(shí)施情況匯報(bào)如下：

組織實(shí)施

一是切實(shí)加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，為確保培訓(xùn)質(zhì)量及推廣項(xiàng)目工作的順利進(jìn)行，成立了項(xiàng)目推廣專家指導(dǎo)組，并明確了職能、職責(zé)和任務(wù)。以中醫(yī)院為基地，各基層單位也成立了相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，確保了項(xiàng)目推廣工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

一、科學(xué)制定項(xiàng)目推廣實(shí)施方案。醫(yī)院也按照衛(wèi)生局要求制定了項(xiàng)目推廣實(shí)施方案，確保項(xiàng)目實(shí)施有序、有效推進(jìn)。

四.是實(shí)施項(xiàng)目推廣全面培訓(xùn)，確保推廣工作有序推進(jìn)。根據(jù)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目要求，結(jié)合我縣農(nóng)村中醫(yī)藥現(xiàn)狀和實(shí)際情況，我縣以縣中醫(yī)醫(yī)院為培訓(xùn)基地，首先對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)及中醫(yī)愛好者進(jìn)行了

培訓(xùn)，培訓(xùn)推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目10項(xiàng)以上，隨后多次對(duì)全縣的村衛(wèi)生所人員進(jìn)行基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，并結(jié)合實(shí)際，選擇性地增加了一些火罐、艾灸等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。培訓(xùn)期間嚴(yán)格實(shí)行簽到考勤制度，培訓(xùn)結(jié)束后，由縣項(xiàng)目推廣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一命題，對(duì)參培人員進(jìn)行了考試、考核，合格者頒發(fā)了統(tǒng)一印制的《**基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)合格證》。通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四.是發(fā)放實(shí)用的中醫(yī)治療器具，我們購買了大量的火罐、針灸針、艾灸盒、艾條等實(shí)用器具以方便將實(shí)用的技術(shù)在基層推廣。

二、困難問題

一是項(xiàng)目培訓(xùn)教學(xué)的教材、資料組織不夠。

二是參訓(xùn)人員水平參差不齊，一些學(xué)員欠缺中醫(yī)藥基本理論、基本知識(shí)和基本技能。

三是培訓(xùn)的多，下去到現(xiàn)場指導(dǎo)的少，學(xué)員學(xué)完了以后能否很好的開展，并應(yīng)運(yùn)于臨床這還是個(gè)未知數(shù)。

三、計(jì)劃打算

為使基層中醫(yī)藥常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目能夠達(dá)到預(yù)期效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在防治常見病多發(fā)病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，更好地提高鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)能力，對(duì)基層中醫(yī)藥常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥

適宜技術(shù)推廣工作有以下幾點(diǎn)打算：

一是項(xiàng)目培訓(xùn)教學(xué)還應(yīng)繼續(xù)，我們將定期或不定期組織專家深入各基層進(jìn)行臨床實(shí)踐培訓(xùn)指導(dǎo)。

二是組織中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目師資、學(xué)員的繼續(xù)教育，尤其是中醫(yī)藥適宜技術(shù)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)操作規(guī)程等基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

三是加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)對(duì)防治常見病、多發(fā)病的獨(dú)特效果和簡便易行，費(fèi)用低廉的宣傳、教育，讓更多的老百姓了解并認(rèn)同中醫(yī)藥適宜技術(shù)，從而不斷提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣效果。

房莊衛(wèi)生室

第五篇：中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作總結(jié)

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作總結(jié)

根據(jù)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣技術(shù)要求，為了推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)防治常見病多發(fā)病的優(yōu)勢和作用，更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)?，F(xiàn)將中醫(yī)適宜技術(shù)實(shí)施情況匯報(bào)如下：

一、科學(xué)制定中醫(yī)適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案。按照衛(wèi)生局要求制定了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案，確保中醫(yī)適宜技術(shù)實(shí)施有序、有效推進(jìn)。

二、實(shí)施中醫(yī)適宜技術(shù)推廣全面培訓(xùn)，確保推廣工作有序推進(jìn)。根據(jù)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)要求，結(jié)合我院中醫(yī)藥現(xiàn)狀和實(shí)際情況，逐步建立基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的有效機(jī)制，我院推廣不少于15項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，全面提高醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)水平, 在要求時(shí)限內(nèi)完成中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作。

三、培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)：促進(jìn)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高人民健康水平、弘揚(yáng)中華文化、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展都具有十分重要的意義。通過學(xué)習(xí)提高了西醫(yī)人員中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能和臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，熟練地運(yùn)用中醫(yī)藥、中西結(jié)合方法防治疾病。提高我院醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥理論水平，為人民群眾提供更加安全有效的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

四、是發(fā)放實(shí)用的中醫(yī)治療器具，我們購買了大量的火罐、針灸針、艾灸盒、艾條等實(shí)用器具以方便將實(shí)用的技術(shù)在基層推廣。

五、存在的困難問題：一是中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)教學(xué)的教材、資料組織不夠；二是參訓(xùn)人員水平參差不齊，一些學(xué)員欠缺中醫(yī)藥基本理論、基本知識(shí)和基本技能；三是培訓(xùn)的多，下去到現(xiàn)場指導(dǎo)的少，學(xué)員學(xué)完了以后能否很好的開展，并應(yīng)運(yùn)于臨床這還是個(gè)未知數(shù)。

中醫(yī)藥管理科 二〇一四年八月三十日