第一篇：黃煌老師北京講稿

感謝聊城經(jīng)方協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)---王志文先生（網(wǎng)名--理中丸），給我們現(xiàn)場(chǎng)帶來(lái)的錄音。整理不當(dāng)之處請(qǐng)老師指正。

黃老師

麻黃類(lèi)方的運(yùn)用

不會(huì)用麻黃的大夫不是好大夫，麻黃類(lèi)方 傷寒14.金匱13 1.現(xiàn)在的中醫(yī)只會(huì)開(kāi)點(diǎn)果子藥----枸杞，山藥等，在治療大病的時(shí)候顯得蒼白無(wú)力。

2.麻黃是青龍過(guò)量用會(huì)發(fā)汗不止----要用人參 五味子 龍骨 牡蠣救逆.3.麻黃體質(zhì)

（1）黃胖 甘草2麻黃4湯 治療一身面腫，脈沉，對(duì)付全身性浮腫。麻黃在越婢湯重用6兩最多，治療風(fēng)水，有汗脈浮要配合石膏（2）無(wú)汗 皮膚干燥，粗糙 臉黃暗 無(wú)光 麻黃湯

1.麻黃湯是學(xué)的最早，用的最少的方。它是傷寒主方，具有發(fā)汗平喘的功能。2.減肥作用好 甘草麻黃湯是麻黃體質(zhì)的減肥方。3.麻黃令人虛，虛指的是消瘦的意思。

4.有個(gè)病號(hào)麻黃超量---大汗不止，老師用桂甘龍牡湯救逆，后用生脈飲加萸肉調(diào)理.5.催生的作用 寒傷營(yíng) 用后產(chǎn)婦能吃，子宮收縮有力。6.麻黃能興奮盆腔內(nèi)的器官和肌肉

7.子宮脫垂 麻黃湯加黃芪黨參當(dāng)歸等。8.對(duì)膀胱腎臟也有作用

一牙痛病號(hào)用阿普唑侖引起水腫，血壓高 用麻黃湯加黃芪生姜大棗 用后大汗淋漓，血壓下降。

9.一氧化碳中毒 用麻黃湯后腦子變清楚.10.腦中風(fēng)（1）還魂湯（2）續(xù)命湯

（3）通腦湯 麻黃桂枝甘草細(xì)心川芎

11.腫瘤 麻黃附子細(xì)辛湯合四味健步散腦內(nèi)水腫消失

12.銀屑病 冬天重夏天輕用桂枝茯苓丸 桃核承氣湯 加生麻黃 13.小兒肺炎

麻杏石甘湯

1.痤瘡 臉上有油光 黃膿加梔子 黃柏 連翹 2.遺尿 女大學(xué)生 當(dāng)膀胱充盈時(shí)能醒過(guò)來(lái)。3.久泄 形體壯實(shí) 右寸獨(dú)緊 麻黃3錢(qián)

麻杏石甘湯體質(zhì)----皮膚粗糙，面部浮腫，眼泡腫，痰，鼻涕，等分泌物是粘稠的，口干 葛根湯

1.麻黃體質(zhì)和頭面部的問(wèn)題，整個(gè)后背不舒服；熊腰虎背----葛根背

2.痤瘡特點(diǎn) 背上地痘痘多，身體壯實(shí)有結(jié)節(jié)像菠蘿一樣，可以合桂枝茯苓丸 3.用葛根必問(wèn)大便，次數(shù)多不成形，如果便干加大黃 4.突發(fā)性耳聾

葛根60麻黃6大黃6加川芎等

5.多囊卵巢綜合癥 胖妞 桂枝茯苓丸和葛根湯

葛根湯和當(dāng)歸芍藥散 6.催月經(jīng)的作用 7.提神 中國(guó)式咖啡 8.醉酒 嘔吐加半夏 9.下頜關(guān)節(jié)紊亂 10.鼻炎 加川芎 辛夷

11.葛根湯是輕微發(fā)汗劑 因?yàn)橛泄鹬淖饔?12.喚起女性性欲---葛根湯加腎著湯 13.麻黃體質(zhì)的痛經(jīng) 葛根量越大越好 麻黃附子細(xì)辛湯

1.桃園三結(jié)義 麻黃體質(zhì)的溫經(jīng)散寒方 2.神經(jīng)萎靡臉黃暗無(wú)汗

3.主要抓兩點(diǎn) A嚴(yán)重惡寒 B極度疲勞

4.病號(hào)一進(jìn)門(mén)話講不出來(lái)沒(méi)精神就看出本方正-----對(duì)于講話喋喋不休也怕冷的是神經(jīng)癥，用溫膽湯半夏厚樸湯 5.日本用顆粒劑治療陽(yáng)虛發(fā)熱 6.骨關(guān)節(jié)痛

7.心動(dòng)過(guò)緩加紅參仙靈脾來(lái)提高心率，當(dāng)時(shí)沒(méi)有心臟起搏器 黃老師說(shuō)和黃芪桂枝五物湯更安全 8.老年人的失眠 先興奮早上就能睡好

9.子宮脫垂 疲勞過(guò)度 面暗黑平時(shí)乏力

麻黃5附子5細(xì)心2干姜甘草 另外用五倍子湯外洗陰部 10.便秘

11.更年期舌痛

加柴胡加龍牡湯

12.子宮切除后

加 更年期經(jīng)驗(yàn)方—桂枝加附子湯（黃煌更年方的組成是：附子 桂枝 白芍 甘草 龍骨 牡蠣 仙靈脾 巴戟天 生姜大棗）加上半張二仙湯

13.壯陽(yáng)

東方的偉哥

心臟不好不能用 不要長(zhǎng)期用 有效就停止 14.本方不能用粉劑湯劑最好 五積散

1.麻黃體質(zhì)里濕表寒調(diào)理方 2.體質(zhì)特點(diǎn)

女性肥胖 A 上大下小—紅蘋(píng)果型—大柴胡

B 上小下大---大黃梨型---—當(dāng)歸芍藥散

C 上下一樣大—土豆型---五積散 3.有消化道 神經(jīng)癥 呼吸道疾病

4.女性月經(jīng)不調(diào) 稀 少 閉經(jīng) 多囊卵巢綜合癥 5.由于傷食和精神刺激可降血脂降體重調(diào)月經(jīng) 6.胖人的黃褐斑

7.五積散是麻黃配溫藥---寒麻黃

防風(fēng)通圣散是麻黃配大黃芒硝荊芥防風(fēng)—火麻黃 五積散是土豆型，防風(fēng)散是蜘蛛肚子----圓圓的 小結(jié)

1.麻黃類(lèi)方不要空腹用 2.中病即止

3.麻黃先從小量10克開(kāi)始逐漸加量 4.體質(zhì)壯實(shí) 肌肉發(fā)達(dá) 肥胖浮腫 困倦

5.肚子脂肪厚肌膚有彈性瘦人心下痞硬的不能用麻黃 6.脈搏要有力 心肺功能良好

7.女性月經(jīng)周期長(zhǎng) 閉經(jīng) 汗后可減輕的可用 8.魯智深 李逵是麻黃的典型代表 9.掉進(jìn)冰河受涼也容易產(chǎn)生麻黃征 麻黃類(lèi)方的臨床應(yīng)用 南京中醫(yī)藥大學(xué) 黃煌

謝謝大家的掌聲！學(xué)經(jīng)方,是需要經(jīng)驗(yàn)共享的。所以,我一直主張大家有經(jīng)驗(yàn)要毫無(wú)保留地貢獻(xiàn)出來(lái)，這樣我們才能不斷地共同提高。今天呢，我也來(lái)介紹一些臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，還有一些我收集到的資料，主題是講一講麻黃類(lèi)方的臨床應(yīng)用。在座都有不少臨床高手，在麻黃的應(yīng)用方面你們都有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，我只是拋磚引玉，希望引起大家對(duì)麻黃方的重視。關(guān)于麻黃

麻黃是我們中國(guó)一種傳統(tǒng)的發(fā)汗藥、平喘藥、利水消腫藥，同時(shí)也是一種興奮劑。大家知道，冰毒主要來(lái)源于麻黃，是從麻黃素里面提取的。在經(jīng)方中間，麻黃方占著非常重要的位置，《傷寒論》里面麻黃方有14張，《金匱》里有13張，像其中的麻黃湯、大青龍湯、麻黃附子細(xì)辛湯等，都是經(jīng)方中的重要方劑。麻黃這味藥，大家確實(shí)都很害怕用，尤其我們江蘇蘇州這一帶，用麻黃非常小心，不敢多用。記得我學(xué)醫(yī)的時(shí)候，老師也反復(fù)強(qiáng)調(diào)，麻黃不能過(guò)量，用五分、八分，用一錢(qián)。還有人不敢用麻黃，只是用麻黃水來(lái)煎煮浸泡大豆黃卷來(lái)代替麻黃使用。因?yàn)榇_實(shí)有用麻黃以后導(dǎo)致虛脫的病例。清人許仲元《三異筆談》記載了這么一件事：說(shuō)一個(gè)五歲的孩子，生肺風(fēng)，一開(kāi)始先用麻黃三分沒(méi)有效果，然后加量加到五分，五分又不行，到第三診他用七分，好，這個(gè)七分麻黃下去以后，這個(gè)小孩額汗如珠，脈已脫矣，結(jié)果趕快用人參、五味子、牡蠣、龍骨來(lái)救脫。后來(lái)一查原來(lái)用的藥，哦！前面兩診用的麻黃都是假麻黃，第三回才是真麻黃，真麻黃七分就已經(jīng)過(guò)重了。這個(gè)醫(yī)話提示真麻黃發(fā)汗確實(shí)非常厲害。清代陸定圃著的《冷廬醫(yī)話》也說(shuō)當(dāng)時(shí)有個(gè)醫(yī)生，看宋代許叔微的《傷寒九十論》，非常喜歡，奉為秘本。他見(jiàn)許叔微擅用麻黃湯，他也學(xué)著用。一個(gè)女子熱病無(wú)汗，他就用麻黃湯，結(jié)果病人汗出不止，最后人死了。

在美國(guó)，麻黃是禁用的。為什么呢？上個(gè)世紀(jì)八九十年代的美國(guó)，麻黃是作為減肥藥被廣泛使用的。美國(guó)的胖子非常多，減肥在美國(guó)是一大行業(yè)，他們用麻黃減肥，但是沒(méi)有按照我們中醫(yī)使用麻黃的指征來(lái)使用，結(jié)果出了問(wèn)題。九四年美國(guó)的一次網(wǎng)球賽上有一個(gè)婦女死亡，后來(lái)一查，發(fā)現(xiàn)與服用一種含有麻黃的減肥藥有關(guān)。美國(guó)FDA通報(bào)后，一律禁止使用麻黃。不僅美國(guó)禁止，在澳大利亞，在英國(guó)，麻黃都是禁用的。但是很多醫(yī)生搞到麻黃以后照用，因?yàn)槁辄S確實(shí)是好藥，不會(huì)用麻黃的醫(yī)生不是好醫(yī)生。附子是可愛(ài)的，麻黃也是很有魅力的。如何安全有效地使用麻黃

要安全地使用麻黃，首先要對(duì)適用于麻黃的體質(zhì)要進(jìn)行甄別。麻黃是什么樣的人用的？我們必須看張仲景的原文。張仲景很多的條文表面上看上去是個(gè)癥狀，其實(shí)他是指一種疾病或者一類(lèi)疾病，甚至有的是指一種體質(zhì)狀態(tài)。譬如說(shuō)麻黃，張仲景用麻黃是用來(lái)治療黃腫的。黃腫

黃腫，這是麻黃的主治，這是安全使用麻黃有效使用麻黃的重要指征。張仲景用麻黃，最簡(jiǎn)單的配方是甘草麻黃湯。兩味藥，甘草二兩、麻黃四兩，兩味藥用來(lái)治療什么??？里水。里水是什么病？是一身面目黃腫，是小便不利、脈沉。脈怎么會(huì)沉的？胖的人、水腫的人，當(dāng)然脈不容易摸到，是沉的。小便不利，所以浮腫。全身性的浮腫是使用麻黃的一個(gè)重要指征，這非常重要。我們還可以看張仲景使用麻黃的最大量的方子，越婢湯。麻黃用多少？六兩。這么大劑量的麻黃用來(lái)治療什么??？用來(lái)治療風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫。也是用來(lái)治腫的。這種情況下用大劑量的麻黃。無(wú)汗

除了黃腫以外還有一條，無(wú)汗。甘草麻黃湯吃了以后，張仲景強(qiáng)調(diào)一定要“重覆汗出，不汗再服?！闭f(shuō)明甘草麻黃湯有發(fā)汗的作用，而適合使用麻黃的，應(yīng)該是無(wú)汗的。問(wèn)題是什么叫無(wú)汗？初學(xué)中醫(yī)的人往往去問(wèn)病人，你有沒(méi)有汗??？病人說(shuō)我現(xiàn)在沒(méi)有汗。病人的主訴不能算，無(wú)汗，要看出來(lái)。“觀其脈證”，我們要“觀”，我們要“看”。無(wú)汗的人，皮膚往往是干燥的，而且粗糙，摸一下的話，好像有刺，或者甚至是像魚(yú)鱗，看上去臉色要發(fā)黃發(fā)暗，沒(méi)有光澤，那么這種人，就是無(wú)汗。一身面目黃腫是一種體質(zhì)

“一身面目黃腫”就是這樣一種體質(zhì)。我們叫做麻黃體質(zhì)。這種人服用麻黃是比較安全的。麻黃體質(zhì)，首先從體型體貌上來(lái)看，體型要壯實(shí)，肌肉要發(fā)達(dá)，當(dāng)然也有一些比較胖壯，胖或者是浮腫，皮膚要干燥要粗糙，沒(méi)有光澤，發(fā)暗，“一身面目黃腫”，就是對(duì)這種體型體貌所做的一個(gè)最簡(jiǎn)單扼要的表述。其次，我們還要看看這種人的肚子，他的肚子往往腹壁脂肪比較厚，腹肌要有彈性，如果這個(gè)人消瘦、心下痞硬，麻黃是不能用的。還有，人要顯得困倦，他的感覺(jué)，他的反應(yīng)，要比較遲鈍一些。脈浮緊

張仲景用麻黃非常重視脈搏。脈搏一定要有力，張仲景用大青龍湯，特別強(qiáng)調(diào)脈象要浮緊。什么是緊呢？就是有力，就是這個(gè)病人的心肺功能良好。因?yàn)槿绻墓δ懿畹脑挘辄S用上去是要出問(wèn)題的。所以張仲景當(dāng)時(shí)非常謹(jǐn)慎，因?yàn)楣湃擞盟幨欠浅Ｖ匾暟踩珕?wèn)題的。為什么這么說(shuō)？古代的醫(yī)生是奴隸，是工，上工、中工、下工，工是什么啊？是有技術(shù)的奴隸。那個(gè)時(shí)候他們的服務(wù)對(duì)象是誰(shuí)？奴隸主。如果你看不好這個(gè)奴隸主的病或者副作用很大的話，是要?dú)㈩^的，甚至滿門(mén)抄斬。所以古代的醫(yī)生是真正的醫(yī)生，既要有效，還要安全。大青龍湯方后,對(duì)多汗以后如何救護(hù)，就講得非常清楚，要溫粉撲，一服汗出的，不能過(guò)劑，中病即止等。安全使用麻黃的關(guān)鍵，脈搏要有力。形象地說(shuō)，麻黃體質(zhì)就是魯智深，就是李逵。

我們還可以從好發(fā)癥狀上來(lái)判斷這個(gè)人能不能用麻黃。一般來(lái)說(shuō)，這些人容易受涼，感覺(jué)比較遲鈍，等到有癥狀了，這個(gè)寒氣已經(jīng)進(jìn)去了，出現(xiàn)身體疼痛啦，出現(xiàn)鼻子塞啊，出現(xiàn)咳喘啊。麻黃體質(zhì)的女性，容易出現(xiàn)月經(jīng)問(wèn)題，月經(jīng)周期長(zhǎng)，或者閉經(jīng)。很多人喜歡出汗，汗出以后，癥狀能夠緩解，全身感到舒適。這個(gè)往往都可以看作是麻黃體質(zhì)。麻黃湯

麻黃湯這張方，學(xué)得最早，用的最少。我們的學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)，提出用麻黃湯，往往被老師臭罵一頓：這哪有什么麻黃湯證？哪有什么真?zhèn)亢芏嗳瞬粫?huì)用麻黃湯。其實(shí)麻黃湯是張好方。麻黃湯是古代傷寒病的主方，是一個(gè)經(jīng)典的辛溫解表方，它適合于無(wú)汗而喘，無(wú)汗而身痛者。但今天我不來(lái)說(shuō)治喘治身痛，而說(shuō)說(shuō)麻黃湯的拓展使用。減肥

麻黃湯的減肥作用非常好。張仲景當(dāng)年用麻黃甘草湯治里水，里水的表現(xiàn)是什么？是一身面目黃腫，那么你服用麻黃甘草湯以后，汗出了，小便多了，人自然就瘦下來(lái)了，所以甘草麻黃湯其實(shí)就是一個(gè)最典型的一個(gè)減肥方。而麻黃湯里面，就有這個(gè)組合。六朝的陶弘景也說(shuō)過(guò)，麻黃“令人虛”，這個(gè)“虛”不是后世所講的八綱中的“虛”，這里的虛是“瘦”，是“消瘦”的代名詞。我前不久治一個(gè)三十多歲的男性，他是個(gè)經(jīng)方愛(ài)好者，因?yàn)楦忻?，開(kāi)了麻黃湯，他呢把兩劑的麻黃湯并作一劑煎，麻黃15克，兩劑并作一劑，一次就吃了30克。結(jié)果當(dāng)天夜里大汗淋漓，幾日不止，體重一周內(nèi)下降四公斤！而且心慌非常厲害。我用桂枝甘草龍骨牡蠣，救逆啊，用了以后，心率下來(lái)了，然而感覺(jué)人還很虛，我再合生脈散——人參、麥冬、五味子，加上萸肉等等，調(diào)治了半個(gè)月。他的心悸、自汗慢慢消失了，體重才止跌回升。這個(gè)案例說(shuō)明麻黃的減肥作用非常明顯?，F(xiàn)在減肥光靠什么荷葉、山楂，你說(shuō)能減到何時(shí)為止？要減肥來(lái)得快，用麻黃，但是這個(gè)一定要看體質(zhì)，弄得不好傷身體，對(duì)心臟可能有損害。

催生 麻黃湯還能催生。這是清代傷寒家舒馳遠(yuǎn)的案例，說(shuō)有一個(gè)產(chǎn)婦發(fā)動(dòng)已經(jīng)六天，頭已經(jīng)向下了，就是產(chǎn)不下來(lái)，沒(méi)有宮縮。醫(yī)生用催生的很多方子，催生的靈符、爐丹什么都用過(guò)了，沒(méi)有效。這個(gè)時(shí)候舒馳遠(yuǎn)到了，一看，這個(gè)人壯熱無(wú)汗、頭項(xiàng)腰背強(qiáng)痛。什么??？他說(shuō)這個(gè)是麻黃湯證。寒傷營(yíng)、太陽(yáng)傷寒嘛！一劑麻黃湯，熱退身安，知饑索食，豁然而生。日本的淺田宗伯也有這個(gè)案例。淺田宗伯是日本明治維新之前的一個(gè)非常著名的醫(yī)生。他的醫(yī)案叫《橘窓書(shū)影》，里面也記載了他一個(gè)用麻黃湯催生的案例：說(shuō)有個(gè)婦人臨產(chǎn)破漿以后，振寒腰痛如折，不能分娩，前醫(yī)給她破血?jiǎng)?。結(jié)果先生跑來(lái)以后怎么看呢？脈浮數(shù)，肌熱，是外感！麻黃湯加附子。吃了以后讓她出汗，須臾腰痛稍寬，漸發(fā)陣縮，宮縮開(kāi)始了；然后讓她坐上床，結(jié)果產(chǎn)一個(gè)女孩。以上兩個(gè)醫(yī)案提示：麻黃湯可以催生。麻黃湯作用于盆腔，它能夠興奮盆腔內(nèi)的器官以及肌肉。92年的《中醫(yī)雜志》有個(gè)報(bào)道，介紹用麻黃湯來(lái)治療子宮脫垂。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)來(lái)源于個(gè)案：有一個(gè)中年婦女，惡寒發(fā)熱，他用麻黃湯以后，感冒好了，子宮脫垂居然也好了。他后來(lái)用麻黃湯加味，加黨參、黃芪、熟地、當(dāng)歸，用了以后，都有效。但是，他說(shuō)勞累以后容易復(fù)發(fā)，不過(guò)再用麻黃湯加味，依然有效。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)值得重視。發(fā)汗利尿

麻黃湯不僅對(duì)子宮起作用，對(duì)膀胱、腎臟也有作用，這就是我們說(shuō)麻黃湯能夠發(fā)汗利尿。這個(gè)案例是我的“經(jīng)方沙龍”上的案例：說(shuō)有一個(gè)老太，患有焦慮、坐臥不安，一直在服阿普唑侖的。有一天牙痛，吃了阿莫西林以后，全身大腫如泥，原來(lái)很瘦弱的人，一下就變成了一個(gè)南極仙翁,頭啊腫得非常厲害，醫(yī)生用了十多天的藥，激素脫水劑都用了，都沒(méi)有效果，當(dāng)時(shí)血壓130／90。結(jié)果這個(gè)醫(yī)生他給她用了什么藥？麻黃湯加防己、生姜、大棗，麻黃30克；一劑藥，煎三次均分三次，每八小時(shí)服一次。吃完藥以后一定要喝粥，他有黃米粥，是學(xué)張仲景用桂枝湯的方法。結(jié)果一服以后，汗出如洗，大汗淋漓，小便通利，腫消大半，很有意思血壓還有下降，本來(lái)130／90，現(xiàn)在變成120／85。這個(gè)老太太的老公說(shuō)：這個(gè)中醫(yī)藥真是神奇！確實(shí)，中藥有這個(gè)效果。我在《中醫(yī)十大類(lèi)方》里也介紹過(guò)，趙守真先生在《治驗(yàn)回憶錄》的醫(yī)案，也是全身浮腫，也用麻黃湯取效。醒腦開(kāi)竅

麻黃湯不僅對(duì)下面的器官有效，對(duì)上面的大腦也有作用。麻黃湯可以用來(lái)治療煤氣中毒，這是《新中醫(yī)》的報(bào)道：說(shuō)有一個(gè)男子煤氣中毒，雖然經(jīng)過(guò)搶救蘇醒，但是醒了以后還是很難受啊，頭暈、頭痛、胸悶、煩躁、記憶力減退、精神恍惚，用麻黃湯：麻黃、甘草各15克、桂枝、杏仁各10克，只用一劑藥，一身汗出，精神清爽如常。吃麻黃后腦子清爽，這個(gè)我經(jīng)常試的。我有時(shí)候感冒的話，有時(shí)用麻黃附子細(xì)辛湯，有時(shí)用葛根湯，服用以后一般半夜里汗一出，第二天早晨起來(lái)腦子非常清爽。所以說(shuō)，麻黃興奮，能夠醒腦。

治中風(fēng) 值得我們現(xiàn)在關(guān)注的，是麻黃類(lèi)方能否治療中風(fēng)這個(gè)問(wèn)題?，F(xiàn)在我們治療中風(fēng)，老是說(shuō)肝陽(yáng)上亢，不敢用麻黃類(lèi)方。其實(shí)中風(fēng)是可以考慮使用麻黃及其類(lèi)方的。《金匱要略》里面的“還魂湯”，麻黃、杏仁、甘草，治療什么呢？卒蹶暴死，也就是突然倒地死亡。這里面就包括中風(fēng)?！豆沤皲涷?yàn)》續(xù)命湯，能治療中風(fēng)痱：身體不能自收持、口不能言。等一下黃仕沛先生還要專(zhuān)門(mén)來(lái)講這個(gè)問(wèn)題，他用續(xù)命湯用得非常好，用來(lái)治療多發(fā)性硬化、帕金森氏病、急性神經(jīng)炎、脊髓膜瘤等，這個(gè)方他用得好，等下他來(lái)講。小續(xù)命湯《千金方》里面有記載，就是用來(lái)治療中風(fēng)的。徐靈胎先生在《洄溪醫(yī)案》也講過(guò)，他治療中風(fēng)就是小續(xù)命湯加大黃，但是我們現(xiàn)在都不敢用。

我上次看到一個(gè)資料，上海許士驃先生，他重用麻黃來(lái)治療中風(fēng)，無(wú)論是出血性的、梗塞性的，或者混合性的，他都用他的一張自擬方，叫通腦方。什么組成？麻黃、桂枝、甘草、細(xì)辛、川芎等。他觀察用了這張方以后，沒(méi)有出現(xiàn)血壓升高，也沒(méi)有出現(xiàn)心跳加快。他說(shuō)只要配伍得當(dāng)，不會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng)。這個(gè)案例是趙士驃先生的。他說(shuō)91年，有個(gè)大學(xué)教授，姓趙的，突患中風(fēng)，CT診斷是腦內(nèi)水腫。他給他用通腦方，重用麻黃20克，經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療，中風(fēng)偏癱明顯改善，治療一個(gè)月以后，偏癱恢復(fù)正常。CT復(fù)查，腦內(nèi)水腫已經(jīng)消失?？戳撕苷駣^。下面我說(shuō)一個(gè)我的案例。前不久，來(lái)了一個(gè)不能走路的病人，一個(gè)中年婦女，查下來(lái)，說(shuō)脊髓里面占位，是腫瘤，沒(méi)法治。我給她用的什么？麻黃附子細(xì)辛湯，加上黃芪桂枝五物湯和懷牛膝。她不能走路，硬拖著過(guò)來(lái)的。后來(lái)說(shuō)，就這一劑藥吃了以后，腰就慢慢能夠動(dòng)了，后來(lái)就能下地走路，再去復(fù)查，說(shuō)沒(méi)有占位了，說(shuō)不是腫瘤了。這個(gè)病屬于中醫(yī)的風(fēng)痱。因此，麻黃類(lèi)方治療風(fēng)病值得我們重視。治銀屑病

銀屑病有個(gè)特點(diǎn)，夏天病輕，秋冬病重，出汗了，它的病就好，不出汗了，病就重。我用這張方子用的不錯(cuò)的。方是桂枝茯苓丸合上桃核承氣湯，再加上生麻黃，方中有麻黃，有桂枝，有甘草，其實(shí)是麻黃湯加味方。這個(gè)方子，即開(kāi)又瀉，還加活血。全方?jīng)]有哪一味藥不是通的，治療銀屑病，效果很好。徹底根治我不敢說(shuō)，至少能迅速控制病情。剛才看到網(wǎng)上給我來(lái)的一個(gè)反饋消息，一個(gè)姑娘，非常嚴(yán)重的玫瑰糠疹，老是治不好，就用這個(gè)方子，解決了。

麻黃湯其實(shí)很溫和 麻黃湯其實(shí)是個(gè)溫和的發(fā)汗劑，為什么這么說(shuō)呢？原因就是里面有桂枝、甘草，桂枝、甘草是桂枝甘草湯，張仲景用來(lái)治療“發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”，怎么會(huì)發(fā)汗過(guò)多呢？沒(méi)用準(zhǔn)！大量地出汗心悸、失眠，這個(gè)是麻黃服用過(guò)量出現(xiàn)的一個(gè)不良反應(yīng)，桂枝、甘草能夠抑制和解除這種不良反應(yīng)，這是古人的經(jīng)驗(yàn)和智慧，大大地提高了麻黃湯的安全性。所以，在使用麻黃時(shí)一般最好要配上桂枝和甘草。

方證思維

用麻黃方，必須使用一種思維，我們叫方證思維！今天上午馮老講的，就是講這種思維方式，就是方證對(duì)應(yīng)，就是叫“有是證，用是方”。惲鐵樵怎么會(huì)學(xué)醫(yī)的？就是因?yàn)閮蓚€(gè)兒子都是傷寒證夭折，他開(kāi)始研究《傷寒論》。結(jié)果第四個(gè)兒子也發(fā)病了，發(fā)熱、無(wú)汗、喘，請(qǐng)了很多的醫(yī)家，都是用豆豉、梔子、桑葉、菊花、杏仁、貝母啊，那時(shí)的上海灘上，很多醫(yī)生都喜歡這么用。我估計(jì)是小兒肺炎。結(jié)果吃了以后，癥狀越來(lái)越重。惲鐵樵先生焦急不安，徹夜繞室躊躇，在屋子里邊踱來(lái)踱去啊，一直到天微亮的時(shí)候，他說(shuō)：“與其坐而待斃，不如含藥而亡”！這個(gè)病，這個(gè)無(wú)汗而喘，不就是《傷寒論》上講的那個(gè)麻黃湯證嗎？麻黃湯：麻黃七分，桂枝七分，杏仁三錢(qián)，炙甘草五分，服下去以后，汗出喘平，好了。從此，先生篤信經(jīng)方。他用的什么思維？就是方證思維！這次我們?cè)谀详?yáng)開(kāi)會(huì)的時(shí)候，婁紹坤先生專(zhuān)門(mén)就中醫(yī)的這個(gè)方證思維作了闡述。方證思維是一種野性思維，是一種原始思維，是宏觀的整體的思維方式。比現(xiàn)在的理性思維好得多。現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)給人的都是什么？什么“中氣不足，溲便為之變”啦，什么“補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎”啦，什么“久病多虛，久病多瘀”，什么“無(wú)痰不作眩，無(wú)虛不作眩，無(wú)瘀不作?！钡鹊取＿@些理性思維框住了你以后啊，你的眼睛什么都看不見(jiàn)了。我們用經(jīng)方，就是用眼睛去觀去看，靠直覺(jué)。用經(jīng)方，精神一定要好，睡眠要充足，這個(gè)時(shí)候你才能在蕓蕓眾生中間，你辨認(rèn)出來(lái)該用什么方子。如果你沒(méi)有睡好覺(jué)，昏昏沉沉，或喝了酒，你要看病是不行的，這就是我們要這種直覺(jué)的思維方式。我記得在日本京都看坂口弘先生看病，他看病之前，要搓搓臉，挺挺胸，“嘿、嘿”叫幾下，待精神振作，就是這個(gè)道理。眼，目清亮，這樣看病才能看得清楚。葛根湯 項(xiàng)背強(qiáng)

葛根湯的主治非常簡(jiǎn)單：“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”。不要以為“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”就是大椎穴那里不舒服，我們要把“項(xiàng)背”延伸，頭項(xiàng)、腰背都在這個(gè)范圍。從后頭部一直到腰骶部，后背部的拘急感、疼痛感、倦怠感，都可以看做是“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”。我發(fā)現(xiàn)臨床上用葛根湯的人，有的主訴“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”，有的主訴是“肩頸酸重”，有的主訴是“腰背酸痛”，有的主訴是“頭昏、頭重、頭暈”，甚至有的就感覺(jué)到是疲勞，說(shuō)自己拖不動(dòng)，說(shuō)自己全身困重。要注意這可能就是葛根湯證！但還要看體質(zhì)。如果來(lái)位病人是個(gè)才20多歲的姑娘，人瘦瘦的，說(shuō)是頸椎病，你馬上就用葛根湯，恐怕就容易出問(wèn)題：晚上睡不好覺(jué)了，心慌了，頭更不舒服了。辨別葛根湯證，最簡(jiǎn)單的就是看看他是不是熊腰虎背，背特別厚實(shí)，這叫“葛根湯背”！我看痤瘡，發(fā)現(xiàn)葛根湯有效的，背上的痤瘡最嚴(yán)重最多。所以，背，這是一個(gè)葛根湯所主的部位。另外，葛根湯治療的疾病以頭面部的、五官的病癥為主。有很多的腰痛我們也用葛根湯的，有效！自下利

還有，我用葛根湯一般要問(wèn)大便，大便一般都是次數(shù)多或者不成形，甚至有的是腹瀉。為什么？因?yàn)閺堉倬坝酶鸶鶞珜?zhuān)門(mén)講到“自下利”。說(shuō)太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者，必自下利。自下利，就是沒(méi)有用過(guò)瀉藥而出現(xiàn)大便次數(shù)增多或者稀薄。張仲景用葛根，是看大便的性狀來(lái)決定用量多少的。葛根湯用葛根四兩，治療自下利；葛根芩連湯用葛根八兩，就是治療“利遂不止”，那比自下利程度重得多。所以，大便很干結(jié)的時(shí)候一般不用葛根，要用的話也要和大黃一起用。治痤瘡

葛根湯治療痤瘡效果比較好。我用葛根湯用得比較多的，大多是那些體格比較壯實(shí)，臉色黝黑，很粗壯，臉上的痘痘有丘疹，有結(jié)節(jié)，有膿皰，甚至有竇道，臉上就像菠蘿一樣啊。這種痤瘡清熱瀉火藥往往是沒(méi)有效的，必須吃葛根湯。用葛根湯以后，膚色能夠變白些，慢慢那些硬結(jié)能夠變軟，痤瘡能夠慢慢消失。我經(jīng)常葛根湯合用桂枝茯苓丸或者葛根湯加大黃、川芎來(lái)治療這些壯實(shí)青年的面部痤瘡，男的可以用女的也可以用。女性如伴有多毛、閉經(jīng)，有多囊卵巢綜合癥的，也是這么用。治突發(fā)性耳聾

葛根湯用來(lái)治突發(fā)性耳聾，大便干結(jié)的加大黃，耳聾的加川芎。這是個(gè)學(xué)生的案例，20歲，主訴兩天前出現(xiàn)左耳脹痛，然后兩耳聽(tīng)力下降，一查是突發(fā)性耳聾。這個(gè)女孩子體格很壯實(shí)，當(dāng)時(shí)我給他用的是：葛根60g 生麻黃6g 桂枝12g 赤芍12g 生甘草6g 制大黃6g 干姜6g 紅棗20g 七劑。一個(gè)禮拜以后就告訴我，在這個(gè)過(guò)程中間，任何西藥都沒(méi)用，服藥以后聽(tīng)力好轉(zhuǎn)，睡眠好轉(zhuǎn)，第六天聽(tīng)力完全恢復(fù)！到省中醫(yī)院去復(fù)查，正常了！我用葛根湯治療突發(fā)性耳聾多例，大部分比較壯實(shí)，或者臉黃暗。治多囊卵巢綜合癥

多囊卵巢綜合癥現(xiàn)在多啊，西醫(yī)認(rèn)為是一種體質(zhì)狀態(tài)，沒(méi)有什么好辦法。我們會(huì)考慮用葛根湯合桂枝茯苓丸，或合當(dāng)歸芍藥散，能夠催月經(jīng)。葛根湯能夠催月經(jīng)，這不僅僅是因?yàn)楦鸶锩婧写萍に氐淖饔?，麻黃起了非常大的作用。多囊卵巢綜合癥的患者腺體功能都處在一種閉塞的狀態(tài)，汗腺不活躍，不容易出汗；腦子也不行，老是忘事，反應(yīng)遲鈍；然后卵巢功能不行，卵子在里頭老是出不來(lái)。葛根湯就是把門(mén)打開(kāi)，讓他出汗，讓他興奮，讓她月經(jīng)也來(lái)。

治女性性功能低下

葛根湯合甘姜苓術(shù)湯能夠治療女性的性功能低下，能夠喚起她們的性欲。甘姜苓術(shù)湯是腎著湯，能治腰冷，腰冷啊，如坐在水中一樣啊，腰重啊，如帶五千錢(qián)。很多女人說(shuō)腰酸、腰重，其實(shí)往往她整個(gè)腹部都是松弛的，肚子也大的，性功能也下降了，黃臉婆一個(gè)了。這個(gè)時(shí)候，你用葛根湯加甘姜苓術(shù)湯有效，有催情的作用。但是不能久用，見(jiàn)好就收。治痛經(jīng)

葛根湯治療痛經(jīng)效果不錯(cuò)，這是我學(xué)生柴程芝博士的經(jīng)驗(yàn)。她06年治療一個(gè)痤瘡患者，用葛根湯治療，吃了四周，痤瘡消失的同時(shí)，痛經(jīng)居然也緩解了。這個(gè)案例對(duì)她啟發(fā)非常大，后來(lái)她有意再試，凡是麻黃體質(zhì)的痛經(jīng)患者都用葛根湯，哎，發(fā)現(xiàn)起效快而且不容易復(fù)發(fā)！后來(lái)他臨床上碰到桂枝體質(zhì)的，就是白瘦體型的痛經(jīng)患者，他就把麻黃去掉，發(fā)現(xiàn)止痛效果也不錯(cuò)。所以葛根可能是在里面起到非常關(guān)鍵作用的藥物。當(dāng)然桂枝、芍藥、甘草的作用也不能忽略，她們現(xiàn)在正在做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。她認(rèn)為，不同證型的痛經(jīng)都可以在原方的基礎(chǔ)上加上葛根，而且葛根的量越大，止痛效果越明顯。

提神醒酒

葛根湯能夠提神，這個(gè)經(jīng)驗(yàn)是日本平馬直樹(shù)先生說(shuō)的，今天他也來(lái)了。那時(shí)他跟大塚敬節(jié)先生抄方，晚年的大塚敬節(jié)先生看病疲勞時(shí)，喝什么提神？葛根湯！我所以說(shuō)，葛根湯是中國(guó)式的咖啡。在日本，很多考試之前的學(xué)生吃葛根湯，吃了葛根湯后能夠不睡覺(jué)，能夠精力充沛。我感冒期間頭昏腦脹，吃了以后精神好，講課思路也就活躍。葛根湯是醒腦的方，我猜測(cè)，當(dāng)年張仲景可能是將葛根湯用于那些爛醉如泥的將士。嘔吐加半夏，如果腹瀉不止，合葛根芩連湯也可以。葛根湯可以用來(lái)醒酒，治醉酒。治口噤不得語(yǔ)

有報(bào)道，葛根湯可以用來(lái)治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，這個(gè)大塚敬節(jié)先生有經(jīng)驗(yàn)。他是根據(jù)《金匱要略》上“口噤不得語(yǔ)”，用葛根湯。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征就是嘴巴張不開(kāi)啊，吧嗒吧嗒響啊。大塚敬節(jié)的書(shū)非常值得一看。在古方怎么用在現(xiàn)代疾病上，大塚敬節(jié)先生是個(gè)天才。希望以后要多翻譯大塚敬節(jié)的書(shū)到中國(guó)來(lái)。治鼻炎

葛根湯治療鼻炎，這是葉橘泉先生的經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)也是日本漢方的經(jīng)驗(yàn)，葛根湯加川芎、辛荑做成了顆粒劑，藥店可以買(mǎi)到，效果也非常好。畫(huà)出方人

葛根湯對(duì)皮膚、肌肉、腰背以及頭面部的病癥有一定的選擇性。我在想，如果要做一種經(jīng)方的人體模型，就像針灸的穴位模型一樣，在人體適當(dāng)?shù)牟课簧蠘?biāo)上適用的方劑名稱(chēng)，那“葛根湯”三個(gè)字，就應(yīng)該標(biāo)注在腰背部項(xiàng)背上，這是葛根湯所主的部位。我上次到德國(guó)講課，有個(gè)德國(guó)醫(yī)生真聰明，她的聽(tīng)課筆記，就是畫(huà)畫(huà)，把你講的方人，馬上就畫(huà)下來(lái)了。意大利有兩個(gè)醫(yī)生動(dòng)作很快，把我講的每張方的方人都畫(huà)出來(lái)了，畫(huà)成一本書(shū)了。我想，如果把經(jīng)方每張方對(duì)應(yīng)的方人都能畫(huà)出來(lái)的話，我們就學(xué)成功了！一人一方。葛根湯與葛根湯人，大柴胡湯與大柴胡湯人，把這個(gè)人印在腦子里頭以后，我們一看就知道你是什么人，用起來(lái)既安全又有效。麻黃杏仁石膏甘草湯 治痤瘡

麻黃杏仁石膏甘草湯，我的經(jīng)驗(yàn)是用來(lái)治療痤瘡。這種痤瘡，要臉上有油光的，體格要壯實(shí)的，嘴唇紅的，痘痘有黃膿的。這種痤瘡用麻杏石甘湯加梔子黃柏。梔子黃柏加上甘草，是梔子柏皮湯，是治發(fā)黃的經(jīng)方。發(fā)黃，是指身體的分泌液發(fā)黃。梔子黃柏煮出來(lái)的水是黃黃的，就能治療分泌物發(fā)黃。臉上痘痘上有黃膿的膿頭的，麻杏石甘湯加梔子黃柏，再加上連翹，便秘的加大黃，用來(lái)治療年輕人的實(shí)熱證的痤瘡很有效。治遺尿

麻杏石甘湯治療遺尿，這個(gè)遺尿不是小孩子，是女大學(xué)生，男初中生。我治療了幾例，用這個(gè)方有效。吃了這個(gè)藥，當(dāng)膀胱充盈的時(shí)候他有感覺(jué)了，能夠醒過(guò)來(lái)。治久瀉

麻杏石甘湯治療久瀉，是范文虎先生的一個(gè)案例。病人是上海的一個(gè)富商，30多歲，形體壯實(shí)，飲食如常，但是他腹瀉，一天五六次，已經(jīng)五個(gè)多月，上海灘上的名醫(yī)給他清利、固澀，溫脾、溫腎，什么都用過(guò)了，無(wú)效，就請(qǐng)范文虎先生從寧波到上海，范文虎一摸他的脈，右寸獨(dú)緊，是麻杏石甘湯證。麻黃用多少？三錢(qián)。藥后，當(dāng)夜得微汗，次日，再按他的脈，右寸轉(zhuǎn)平了，說(shuō)你這個(gè)病好了，果然吃兩天以后泄瀉就停止了，五個(gè)月的病就這么安然而愈了。用的什么思維？也是經(jīng)方思維。不要想到大便泄瀉就是脾虛，就是腎虛，就是濕熱，有什么證就用什么方。麻杏石甘湯體質(zhì)

適用于麻杏石甘湯的人，一般來(lái)說(shuō)體質(zhì)狀況比較好，皮膚比較粗糙，大多數(shù)面部和眼瞼部可見(jiàn)到輕度的浮腫貌，這是一個(gè)特點(diǎn)。還有，好多孩子老是咳喘，老是鼻炎，往往兩個(gè)眼胞是腫的。再有，這些人的痰、鼻涕，是比較粘稠的，口干、口苦，又不容易出汗的，或者有出汗的話量也很少，這叫麻杏石甘湯體質(zhì)。麻黃附子細(xì)辛湯

麻黃類(lèi)方里的麻黃附子細(xì)辛湯真厲害，這三味藥是三員大將啊，是桃園三結(jié)義。這是古代的一個(gè)溫?zé)嶂雇磁d奮劑，是一個(gè)經(jīng)典的溫經(jīng)散寒方。它適合的疾病，大部分是精神萎靡，惡寒無(wú)汗，身體疼痛，脈沉為特征的疾病。麻黃附子細(xì)辛湯證

要用好麻黃附子細(xì)辛湯，抓住兩點(diǎn)，麻黃體質(zhì)的基礎(chǔ)上有兩個(gè)特征。第一個(gè)，嚴(yán)重的惡寒感。怕冷，冷得非常厲害；第二個(gè)，極度的疲勞感，非常累的，話也講不出來(lái)，無(wú)精打彩的。麻黃附子細(xì)辛湯人坐到你面前你一看就知道，講話講不出來(lái)了，眼神沒(méi)有的。如果進(jìn)來(lái)后，他說(shuō)他很冷很累，但在你面前又喋喋不休講他的這個(gè)不舒服那個(gè)不舒服，可以講半個(gè)小時(shí)毫無(wú)倦容，而且眉飛色舞，再怎么怕冷，你不要用麻黃附子細(xì)辛湯。那用什么？用溫膽湯、半夏厚樸湯。那可能是個(gè)神經(jīng)癥。但是，麻黃附子細(xì)辛湯是真病，所以看上去他精神萎靡，無(wú)精打彩，而且脈搏一般都是沉和遲的，臉色是黃暗的。治陽(yáng)虛發(fā)熱

日本島根縣龜井念醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，他治療老年人耐藥菌感染，發(fā)燒不退，用什么呢？不是抗生素了，用麻黃附子細(xì)辛湯。日本有麻黃附子細(xì)辛湯的顆粒劑，但中國(guó)沒(méi)有，他們照用，他們不怕，哎，效果很好啊。陽(yáng)虛發(fā)熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，麻黃附子細(xì)辛湯治療這個(gè)不要講了，這個(gè)大家都知道。治心動(dòng)過(guò)緩

麻黃附子細(xì)辛湯治療心動(dòng)過(guò)緩，這是我們江蘇省中醫(yī)研究所在上個(gè)世紀(jì)80年代開(kāi)展的一項(xiàng)研究。這張方加上紅參、仙靈脾等，來(lái)提高心律。這次我們?cè)谀详?yáng)開(kāi)經(jīng)方論壇的年會(huì)上，有人介紹用麻黃附子細(xì)辛湯來(lái)泡酒治療心動(dòng)過(guò)緩。我的經(jīng)驗(yàn)，麻黃附子細(xì)辛湯與黃芪桂枝五物湯合用，效果更好，更安全。治失眠

麻黃附子細(xì)辛湯和葛根湯一樣，也能夠興奮提神。我也用來(lái)治療失眠。白天沒(méi)有精神，晚上睡不好覺(jué)，人臉色發(fā)暗，干脆用麻黃附子細(xì)辛湯興奮。我的一個(gè)學(xué)生曾經(jīng)服用過(guò)30克麻黃，一晚上睡不著覺(jué)。我治療失眠，干脆讓他服麻黃興奮，興奮以后第二天他睡大覺(jué)了。充分地興奮，才能充分地抑制。這里引用余國(guó)俊先生的一個(gè)資料。在他的《中醫(yī)師承實(shí)錄》里面講到這樣一件事情：說(shuō)三十年前他在成都讀書(shū)，成都中醫(yī)學(xué)院有一個(gè)教授姓劉，長(zhǎng)年失眠，吃了很多的方藥都沒(méi)有效果，后來(lái)聽(tīng)說(shuō)成都城里面有一個(gè)老中醫(yī)，一年四季治病，不管男女老幼，不管什么病，開(kāi)手便是麻黃附子細(xì)辛湯，但是門(mén)庭若市，每天人次逾百，而且經(jīng)年不衰，人家叫他“火神菩薩”。劉老師跑去，那老中醫(yī)叫他伸舌頭，一看舌頭，麻黃附子細(xì)辛就開(kāi)出來(lái)了。劉老師拿了兩付藥，到底吃不吃呢？他想吃吃看吧，吃了以后當(dāng)夜就睡著了。這個(gè)例子很有意思！我們要有中醫(yī)的思維，不要老想著西醫(yī)的安眠藥，用安神藥，茯苓、酸棗仁、合歡皮，夜交藤，倒過(guò)來(lái)啊，我們倒過(guò)來(lái)！麻黃附子細(xì)辛興奮以后，第二天自然能睡好覺(jué)。治子宮脫垂

前面我們說(shuō)過(guò)，麻黃湯可以治療子宮脫垂，麻黃附子細(xì)辛湯也能治療子宮脫垂。這是我一個(gè)學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)：一個(gè)婦人，52歲，怕衰老，就堅(jiān)持鍛煉，又搞瑜伽又是步行，結(jié)果勞累過(guò)度，子宮脫垂了。子宮脫垂怎么辦呢?跑來(lái)看中醫(yī)。人挺瘦但是面灰黑，平時(shí)畏寒又乏力，麻黃附子細(xì)辛湯證有了。麻黃5g、附子5g、細(xì)辛2g、干姜、甘草，就這個(gè)方給她吃，另外用五倍子每天煎湯熏洗外陰。五天以后，她來(lái)了，說(shuō)中藥?kù)`，子宮上去了。治更年期綜合癥

更年期出現(xiàn)的舌痛證，如果出現(xiàn)了臉黃，出現(xiàn)失眠，可以用麻黃附子細(xì)辛湯合柴胡加龍骨牡蠣湯，我是這樣用的。子宮、卵巢切除以后的乏力、精神不振，我經(jīng)常用麻黃附子細(xì)辛湯合上我的一張驗(yàn)方更年方。更年方，是桂枝加附子湯加上半張二仙湯，用這個(gè)方，治療女性陽(yáng)虛證。上次治療一個(gè)來(lái)自家鄉(xiāng)的女子，人本來(lái)是非常精神的，臉色也很滋潤(rùn)的，但卵巢切除以后，人一下子就不行了。后來(lái)怎么調(diào)理的？就是用麻黃附子細(xì)辛湯。治陽(yáng)痿

麻黃附子細(xì)辛湯能夠壯陽(yáng)，這是中醫(yī)的“偉哥”，效用和偉哥的作用差不多。偉哥，有高血壓心臟病的人不能用，麻黃附子細(xì)辛湯也是這樣。朱良春先生說(shuō)過(guò)，他治療一個(gè)中年患者，因?yàn)楦忻皝?lái)診，是麻黃附子細(xì)辛湯證，他就給開(kāi)了這張方，過(guò)了一個(gè)星期病人又來(lái)了，希望他開(kāi)原方。問(wèn)他還感冒嗎？說(shuō)感冒好了，那為什么還要吃這個(gè)方呢？病人支支吾吾，始終不肯講，后來(lái)才說(shuō)吃了以后性功能夠增強(qiáng)。也有報(bào)道小柴胡加麻黃能夠治療功能性的不射精。

使用注意

這個(gè)方在使用的時(shí)候要注意，不可長(zhǎng)期大量的使用，有效以后一般要減少用量。因?yàn)殚L(zhǎng)期服用麻黃，弄不好的話可能會(huì)有損傷。還有，麻黃附子細(xì)辛湯不能打成粉裝膠囊吞服。麻黃附子細(xì)辛湯是湯劑，我們要嚴(yán)格遵循經(jīng)典的制劑規(guī)定。五積散

五積散是宋方，和劑局方。這張方雖然是后世方，藥味雖多，但是它的組合比較嚴(yán)謹(jǐn)，可以看作是一個(gè)麻黃類(lèi)方。這里有麻黃湯、平胃散、當(dāng)歸芍藥散、還有半夏厚樸湯、溫膽湯，但不很全。這張大方解表、溫中、除濕、祛痰、消痞、調(diào)經(jīng)，主治的面是相當(dāng)寬的！最適用于調(diào)體質(zhì)。五積散體質(zhì)

五積散體質(zhì)臨床上非常多！其特點(diǎn)是：體型肥胖，女性特別多！這種體型是上下一樣大的。女人的體型，我發(fā)現(xiàn)可以分成三種類(lèi)型。有一種類(lèi)型是上體大的，臉紅紅的，上身大大的，胸部大大的，這個(gè)我們叫紅蘋(píng)果型，這個(gè)我們用大柴胡湯來(lái)減肥。還有一種體型上面小的，溜肩，下面寬，臀部肥大、腿粗大，臉色發(fā)黃，下肢容易腫的，我們叫大黃梨型，這個(gè)用當(dāng)歸芍藥散調(diào)理。還有一種，上身大，下身也大，腿也粗，胳膊也粗，臉發(fā)黑，有痤瘡，皮膚也粗，這個(gè)像什么？大土豆，這是土豆型。用什么調(diào)理？五積散。五積散體質(zhì)的特征是里有濕表有寒，是寒濕型體質(zhì)。外面有臉色黃暗，面部有痤瘡，身體困重，肚子大，小腿粗的表現(xiàn)，里面往往有消化道癥狀，可以出現(xiàn)肚子冷痛，大便不成形，惡心嘔吐，舌苔白膩等。同時(shí)還有身體痛癥狀，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，腰腿痛，肩背疼痛，而且遇冷以后疼痛加劇。有的人還會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)性癥狀，如頭痛、眩暈、失眠、多夢(mèng)等，這就是方中為何有溫膽湯的原因。還有一些人痰多、氣喘，有呼吸道癥狀。五積散體質(zhì)的人癥狀非常多，但是我們細(xì)細(xì)分的話，不外就這么幾類(lèi)，有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有消化道癥狀，還有一些身體疼痛類(lèi)癥狀，再加肥胖。哦，還有一個(gè)，女性的話，有月經(jīng)不調(diào)類(lèi)癥狀。往往月經(jīng)稀發(fā)，或者閉經(jīng)，或者量少。檢查的話，大部分有高雄激素血癥和高胰島素血癥，多囊卵巢綜合癥高發(fā)。怎么會(huì)形成五積散體質(zhì)的？首先基礎(chǔ)性體質(zhì)是麻黃體質(zhì)，然后再感受風(fēng)寒，平時(shí)吃冷的多，或者不消化，再加精神緊張，就形成這種體質(zhì)。治閉經(jīng)

我們用五積散來(lái)治療閉經(jīng)，治療多囊卵巢綜合癥，效果不錯(cuò)。根據(jù)我研究生的臨床觀察，這張方在降低體重，降低血脂，調(diào)月經(jīng)方面非常好。治黃褐斑

五積散治療黃褐班。女人臉上的黃褐班，特別是一些比較胖壯的女人臉上的黃褐班，用五積散效果不錯(cuò)，我們臨床用得比較多。所以說(shuō)，我們研究經(jīng)方，并不排斥后世方，很多唐方、宋方也是不錯(cuò)的，但一定要嚴(yán)格地甄別和遴選。幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)

使用麻黃，我還有幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：第一，麻黃方不宜空腹服，肚子餓的時(shí)候服用麻黃容易出現(xiàn)副作用。我治過(guò)幾個(gè)病人，藥后心慌，原來(lái)她早飯不吃就吃藥，有的吃了葛根湯，有的吃了五積散，就去上班去了，結(jié)果到了辦公室以后就心慌了，特別難受，出冷汗。但是，如果你餐后吃就沒(méi)有這種狀況了。第二，中病即止。一般病好的話就要停止，不能夠長(zhǎng)期的、大量的服用，這樣用到后來(lái)就疲掉了，機(jī)體對(duì)它沒(méi)有反應(yīng)了。第三是關(guān)于量的問(wèn)題，量的問(wèn)題是正確使用麻黃的關(guān)鍵。我主張用量一開(kāi)始的時(shí)候不宜過(guò)大，一般在10克左右，有的甚至5克也有效果。但是，黃仕沛主任麻黃用得非常好，有的用到30多克，等一下他的經(jīng)驗(yàn)將給大家?guī)?lái)很大的啟發(fā)。

麻黃是一個(gè)非常有魅力的中藥，我剛才說(shuō)不會(huì)用麻黃的醫(yī)生不是一個(gè)好的醫(yī)生，我希望大家多用麻黃，多結(jié)累經(jīng)驗(yàn)，然后能夠拿出來(lái)共享。謝謝大家！

互動(dòng)過(guò)程

主持人：黃煌教授不愧為是高校的教授，既有高超的技藝，又有雄辯之口。由于黃煌教授的工作比較繁忙，可能馬上就要坐飛機(jī)離開(kāi)，所以下面呢我們提前做個(gè)互動(dòng)，大家提兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行互動(dòng)。

第一個(gè)問(wèn)題：怎樣區(qū)別方證和體質(zhì)，麻黃湯方證與麻黃湯體質(zhì)哪個(gè)更重要，如果臨床上二者不一致，如何取舍？

黃煌教授：這樣子，這個(gè)證呢，其實(shí)湯證它有兩個(gè)部分構(gòu)成的，一個(gè)是疾病，一個(gè)是體質(zhì)，體質(zhì)一般是不大變化的，或者說(shuō)變化的比較慢，但是疾病的話個(gè)人就不一樣了。所以有的時(shí)候我們?cè)谑褂眠@張方時(shí)對(duì)體質(zhì)強(qiáng)調(diào)特別多一點(diǎn)。但是在急癥的時(shí)候，病非常急的時(shí)候，急癥我們就不講體質(zhì)的，只講證。他有什么癥狀，我們就怎么用。對(duì)慢性病，調(diào)理病，我們要長(zhǎng)期的服用某張方的時(shí)候，我們對(duì)體質(zhì)就比較強(qiáng)調(diào)了，這是一種。還有一種情況，這個(gè)藥比較毒，會(huì)有比較嚴(yán)重的副作用，這種情況下，我們也比較強(qiáng)調(diào)體質(zhì)，就像麻黃就是屬于這一類(lèi)。其實(shí)，體質(zhì)和證之間不是截然劃分的，往往融和在一起，只是我們思考的角度不同而已，所以這個(gè)問(wèn)題還可以再進(jìn)一歩的探討。主持人：再有一個(gè)問(wèn)題，中年男人服麻黃附子細(xì)辛湯，是否會(huì)引起排尿困難和陰莖的疲軟？

黃煌教授：對(duì)于中年男子服用麻黃附子細(xì)辛湯是否會(huì)引起排尿困難和陰莖的疲軟，陰莖變細(xì)變軟等等，這個(gè)問(wèn)題我還沒(méi)有碰到過(guò)，因?yàn)槲以谟玫臅r(shí)候非常強(qiáng)調(diào)體質(zhì)，這個(gè)體質(zhì)一般都是要壯實(shí)，熊腰虎背臉色黃暗，這種人用的時(shí)候才有效。如果你很瘦的人，或者是經(jīng)常心慌出汗的人，那你用麻黃其患無(wú)窮，不能濫用，這點(diǎn)也要注意，它傷陰的。

主持人：我們?cè)賳?wèn)一個(gè)，五積散與防風(fēng)通圣散的區(qū)別？

黃煌教授：五積散和防風(fēng)通圣散都是一張好方，在中原地方，好像我記得他們有這種說(shuō)法，“有病無(wú)病防風(fēng)通圣”這類(lèi)說(shuō)法；還有說(shuō)“五積散五積散，樓上不喊樓下喊”，這兩個(gè)民諺都說(shuō)明了五積散和防風(fēng)通圣散都是一個(gè)非常常用的、受大眾歡迎的中成藥，那么這兩者的區(qū)別在什么地方？?jī)烧叨加寐辄S。但是五積散，麻黃是配合蒼術(shù)，配合桂枝，配合干姜等等，配合這些溫藥使用的。而防風(fēng)通圣散呢，它是麻黃和大黃，和石膏，和黃芩、梔子、連翹，以及驅(qū)風(fēng)藥荊芥防風(fēng)使用的。所以，用體質(zhì)的話來(lái)說(shuō)，一個(gè)是寒麻黃，一個(gè)是火麻黃。麻黃體質(zhì)里面也有偏熱和偏寒的區(qū)別，這個(gè)是寒和熱的區(qū)別。還有，如果從虛實(shí)來(lái)講的話，那五積散是偏虛的，防風(fēng)通圣是偏實(shí)的，所以防風(fēng)通圣要有大黃、芒硝，而五積散里面，它要用蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、干姜這些。這兩者還是有區(qū)別的。這兩張方都有減肥作用，像防風(fēng)通圣散，在日本是作為減肥藥使用的。五積散，我發(fā)現(xiàn)也是可以作為減肥藥使用，但是體質(zhì)不一樣。如果從臉色上來(lái)講，從體型上來(lái)講，五積散是土豆型，是一個(gè)臉色晦暗的、怕冷的、大便拉稀的這種體質(zhì)類(lèi)型。防風(fēng)通圣散是一個(gè)實(shí)性的胖子，尤其肚子，是腹型肥胖，肚子圓圓的，肚臍四周高突的，臉紅的，皮膚粗糙的，身體比較壯實(shí)的大胖子。五積散與防風(fēng)通圣散，這兩者還是有寒熱虛實(shí)的不同。

韓國(guó)朋友提問(wèn)：你好，我是韓國(guó)腹治學(xué)會(huì)的盧永范，我有兩個(gè)問(wèn)題：第一個(gè)問(wèn)題，我們韓國(guó)腹治學(xué)會(huì)治療麻黃證，體證吧，有一個(gè)我們自己的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我們用麻黃類(lèi)的這些方劑的時(shí)候呢，我們自己會(huì)來(lái)個(gè)皮膚上面的浮腫，我們把這個(gè)叫做水毒，也分幾個(gè)度的。我們一般用麻黃湯都會(huì)用在皮膚水毒的一度，這種病情下，就用麻黃用地比較多。您剛才說(shuō)到，用麻黃方劑的時(shí)候，體質(zhì)，有一點(diǎn)抽象，我們需要一個(gè)更具體的，麻黃類(lèi)方的其它的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)性的一個(gè)東西，不光是體質(zhì)，應(yīng)該有一個(gè)更具體的說(shuō)明，哪個(gè)時(shí)候用麻黃更準(zhǔn)。

黃煌教授：首先，我非常高興，聽(tīng)到韓國(guó)的漢方同道，韓國(guó)的中醫(yī)同道在使用麻黃時(shí)已經(jīng)注意到了水毒這個(gè)問(wèn)題。而且是以浮腫做為一個(gè)客觀指征，這個(gè)和我們古代使用麻黃的指征是一致的。一身面目黃腫，這是我一開(kāi)始提到的使用麻黃的關(guān)鍵指征，就是要浮腫。麻黃體質(zhì)，是指容易有浮腫的這種體質(zhì)類(lèi)型，或者雖然不是非常腫，但是人肌肉比較厚實(shí)，人比較肥胖的這種體質(zhì)類(lèi)型。所以也可以看成這是一種水毒型的體質(zhì)。所以中醫(yī)，古代的經(jīng)方家在使用經(jīng)方的時(shí)候是非常重視客觀指征，絕對(duì)不是像現(xiàn)在大家所理解的中醫(yī)都是講一些非常玄虛的非?？辗旱牟C(jī)，它是有抓手的，我們講的方證的證，就是證據(jù)，是安全的有效的使用這張方的證據(jù)。所以我說(shuō)，你們也重視證據(jù)，我感到很高興。麻黃使用的證據(jù)就是黃腫，一身面目黃腫。當(dāng)然，有黃腫的基礎(chǔ)上，他可以出現(xiàn)咳喘，他可以出現(xiàn)皮膚癢，他可以出現(xiàn)身體疼痛，他可以出現(xiàn)心悸，這個(gè)都可以使用麻黃，但是一身面目黃腫是最為一個(gè)體質(zhì)狀態(tài)的最最基本的一個(gè)指征，是不能忘的。

另外，如果大家還有問(wèn)題的話，可以在我的經(jīng)方沙龍網(wǎng)站上再交流，有的能回答有的不能回答，因?yàn)闆](méi)有經(jīng)驗(yàn)。這個(gè)東西啊，有經(jīng)驗(yàn)和沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，完全不一樣，在坐的有很多臨床高手，我希望你們多介紹自己的經(jīng)驗(yàn)。

（2011年國(guó)際經(jīng)方學(xué)術(shù)會(huì)議黃煌教授講座錄音文字整理稿，已經(jīng)主講人審閱）

? 黃仕沛老師的《經(jīng)方亦步亦趨》書(shū)，對(duì)于小續(xù)命湯的使用，頗為純熟。豆友秋風(fēng)參加了近日在廣州舉行的國(guó)際經(jīng)方班，對(duì)于黃師的兩場(chǎng)講座頗為贊嘆。今天在論壇上看到了有人貼出了講義，其中，雖然病例上在其書(shū)上大部分都有，但是，對(duì)于風(fēng)痱證的發(fā)揮，頗為受用。

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續(xù)命湯為《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》的附方。是宋?林億等重新整理《金匱玉函要略方》時(shí)，采集散在于《古今錄驗(yàn)》中的方劑。續(xù)命湯可以說(shuō)乃一首“千古奇方”，用之得當(dāng)，效如桴鼓。但由于歷代對(duì)“中風(fēng)”的認(rèn)識(shí)有異，故對(duì)續(xù)命湯的臨床應(yīng)用也是毀多于譽(yù)，此方也就成了“千古冤案”。

一、臨床病案舉隅

案一 急性胸頸段神經(jīng)根炎

何某，男，65歲，2008年4月18日，其妻來(lái)訴，兩月前始覺(jué)肢麻、頭傾、乏力，在本院門(mén)診就診，疑為中風(fēng)。后入住我市某三甲醫(yī)院，疑為“重癥肌無(wú)力”，后不能自主呼吸，轉(zhuǎn)入ICU，有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣已第45天?？紤]：急性胸、頸段神經(jīng)根炎，累及呼吸肌。主管醫(yī)生交代，西醫(yī)對(duì)此只能對(duì)癥治療靠呼吸機(jī)維持，別無(wú)他法，經(jīng)人介紹其妻遂邀吾往診。

患者神色尚清，痰多，舌尖稍紅，脈洪大。姑以《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯，原方加黃芪。

方藥：黃芪120克 麻黃15克（先煎）北杏15克 川芎9克 當(dāng)歸24克干姜6克 高麗參15克（燉、另兌）肉桂6克 生石膏90克（布包煎）甘草15克

4月25日，已服七劑，脈稍和緩，原方麻黃增至20克，再加細(xì)辛15克，囑兩味必須先煎半小時(shí)。

4月28日，白天已不用呼吸機(jī)，脈象滑稍緩，微汗出，膚稍冷。麻黃減為15克。夭四劑。4月29日晚停用呼吸機(jī)。5月2日，全停呼吸機(jī)已3天，情況穩(wěn)定，舌尖邊略紅，苔薄白，脈滑痰多，無(wú)胸翳短氣。囑病人可試坐。5月6日，轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科，唯該科主管醫(yī)生不同意外來(lái)中藥，病家不敢有違醫(yī)院制度，遂停中藥。

5月11日，往神經(jīng)科探視之。觀其雙目欠神，似有倦意，詢之并無(wú)胸悶，呼吸急促等。當(dāng)晚11時(shí)許家屬來(lái)電，謂病情急轉(zhuǎn)直下，主管醫(yī)生要求氣管切開(kāi)再上呼吸機(jī)，并謂此病不治，今后只能靠呼吸機(jī)維持。家屬不同意。5月15日傍晚五時(shí)，家屬來(lái)電，病人已轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)。患者于5月17日死亡。

案二 多發(fā)性硬化案

陳某，女，39歲。2008年5月因痛失愛(ài)女悲傷過(guò)度。2008年6月開(kāi)始出現(xiàn)視朦，眼科醫(yī)院住院，診斷為＂視神經(jīng)炎＂，治療后雙眼視力恢復(fù)同前?；颊?月6日在梧州旅游期間再次出現(xiàn)視朦，左下肢乏力，遂往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院。次日病情急劇加重，出現(xiàn)聲音沙啞，四肢無(wú)力。查MR:頸3-5脊髓異常密度影，診斷為“多發(fā)性硬化”。8月11日出現(xiàn)呼吸無(wú)力，予有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，當(dāng)時(shí)四肢已完全不能抬離床面。8月16日轉(zhuǎn)我市某三甲醫(yī)院確診為“多發(fā)性硬化”。10月12日成功脫機(jī)后，11月1日轉(zhuǎn)我院。

入院時(shí)患者精神萎靡，面色恍白，體溫：38℃，視物已較前清晰，呼吸稍促，氣管切開(kāi)，痰多，咳嗽無(wú)力，四肢軟癱，雙上肢可稍離床面，雙下肢僅能床上平移，四肢感覺(jué)障礙，顏面、脊柱及上肢痛性痙攣，以左頸部及上肢為甚，留置胃管、尿管。

11月4日查房處方：麻黃15克（先煎）北杏15克 白芍60克 川芎9克 當(dāng)歸15克 干姜6克 炙甘草20克 桂枝10克 石膏60克 黨參30克 北芪120克

三劑后，體溫下降至37.5℃,麻黃遞增至18克。七劑后患者已無(wú)發(fā)熱，精神好轉(zhuǎn)，血壓、心率如常，病能受藥也。麻黃增至22克，桂枝15克。因仍有明顯痛性痙攣，加全蟲(chóng)10克、蜈蚣4條。十劑后，痛性痙攣明顯改善，雙上肢活動(dòng)較前靈活。此后麻黃繼續(xù)遞增，最大用至35克。

12月10日，服藥第40天，拔除氣管套管，無(wú)明顯痛性痙攣發(fā)作，當(dāng)時(shí)已可床邊小坐，雙上肢活動(dòng)靈活，雙下肢可抬離床面。12月22日，即服藥第52天，患者撥除胃管、尿管，言語(yǔ)清晰，自主進(jìn)食，無(wú)二便失禁，可床邊短距離行走，四肢感覺(jué)障礙明顯減輕。2009年1月15日，可自己步行，基本生活自理，出院。此后患者曾數(shù)次獨(dú)自來(lái)我院門(mén)診復(fù)診，肢體活動(dòng)如常人。后患者自行到附近診所康復(fù)治療。未再服中藥。2009年7月，與丈夫爭(zhēng)吵后，出現(xiàn)胸悶、心悸不適，當(dāng)時(shí)未見(jiàn)視朦及肢體麻木乏力加重。查心電圖：頻發(fā)室性早博。MR:延髓及頸3脊髓內(nèi)異常信號(hào)影，未排除脊髓炎。對(duì)癥處理后出院。

2010年1月3日，又因情緒刺激及勞累后，患者再次出現(xiàn)右足第一、二足趾麻木、疼痛。1月4日開(kāi)始出現(xiàn)雙下肢麻木。1月5日出現(xiàn)右下肢乏力，完全不能抬離床面，遂由家屬送至某三甲醫(yī)院留觀，予對(duì)癥處理?？紤]存在頻發(fā)室性早博，予胺碘酮口服控制心律。治療后，下肢癱瘓癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。1月9日轉(zhuǎn)神經(jīng)專(zhuān)科治療。1月10日開(kāi)始出現(xiàn)左下肢乏力，肩頸及四肢肌肉僵硬。

1月22日，因上次發(fā)作服中藥效果明顯，故患者要求再轉(zhuǎn)我院繼續(xù)治療。入院時(shí)，患者神清，視朦，聲嘶，左三叉神經(jīng)眼支及上頷支感覺(jué)減退，四肢肌張力齒輪樣升高，雙下肢乏力，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力0級(jí)，肩頸及四肢肌肉僵硬，胸10以下平面感覺(jué)減退。軀干平衡障礙，右側(cè)肢體痙攣抽搐。心電圖正常，無(wú)胸悶、心悸不適。

患者停藥日久，雖近期有心律失常，仍處以續(xù)命湯，麻黃先予十五克，并囑注意檢測(cè)心臟情況。處方：

黃芪120克 麻黃15克（先煎）桂枝30克 干姜15克 川芎9克 當(dāng)歸24克 黨參30克 炙甘草30克 石膏90克

囑服藥后如無(wú)特殊，麻黃每日遞增3克，其間三次復(fù)查心電圖未見(jiàn)異常，患者無(wú)胸悶、心悸、汗出等。至2月1日，麻黃加至33克，并間斷加用高麗參?；颊咦杂X(jué)軀干平衡障礙及右側(cè)肢體痙攣抽搐明顯好轉(zhuǎn)。2月2日，患者肌力尚無(wú)明顯改善，麻黃加至35克，并加細(xì)辛15克、肉桂10克。2月4日患者雙下肢肌力開(kāi)始較前改善，左下肢肌力IV級(jí)，右下肢肌力I 級(jí)，聲嘶亦較前好轉(zhuǎn)。2月5日為加強(qiáng)療效，中藥改為一日兩劑。病情大有起色。2月9日，患者仍有肩頸及四肢肌肉僵硬，更加白芍60克。此時(shí)患者右下肢肌力恢復(fù)至II級(jí)，扶持下可站立。2月11日因臨近春節(jié)，予帶藥出院，囑門(mén)復(fù)診。2月15日，患者門(mén)診復(fù)診；可扶行，繼續(xù)服藥，兩周后，患者已可獨(dú)立行走。

案三 急性腦梗塞

謝某，63歲，干部，素有高血壓，嗜煙，飲酒。2007年夏，中風(fēng)，語(yǔ)言蹇澀，左側(cè)肢體癱瘓，住院治療一周，癥狀未見(jiàn)改善，其子請(qǐng)我往診?？淘\：語(yǔ)音不利，左手軟癱不能持物，左足不能舉步，面色晦暗不華，舌淡苔白如積粉，大便不通。

即與《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯加味：

北芪120克 麻黃15克（先煎）桂枝15克 干姜10克 白芍15克川芎10克 當(dāng)歸24克 黨參30克 炙甘草12克 附子15克

三劑后復(fù)診，左手已能抬舉過(guò)頭，可扶床沿行動(dòng)，語(yǔ)言較前清晰。繼續(xù)守方治療一周后，行步如常，舌苔薄白。出院后，仍每周服用三劑續(xù)命湯。持續(xù)年余，現(xiàn)精神暢旺，行步如常，面色紅潤(rùn)，往常之老人斑盡退。

二、中風(fēng)證治小議（1）中風(fēng)一證，從病因?qū)W來(lái)說(shuō)，唐、宋以前多以“內(nèi)虛邪中”立論?！督饏T》、《外臺(tái)》、《千金》等均以續(xù)命湯為治。

（2）金元以后，特別是近代突出“內(nèi)風(fēng)”為主，對(duì)續(xù)命湯毀多于譽(yù)。且成千古冤案，名方埋沒(méi)，誠(chéng)可嘆也。

三、續(xù)命湯方證小議

（一）源流

續(xù)命湯是林億從《古今錄驗(yàn)》一書(shū)中輯錄而來(lái)的?！肚Ы稹?、《外臺(tái)》以續(xù)命湯為名之方，不下三十首。兩書(shū)中治風(fēng)之劑即使不叫“續(xù)命”，但方中藥物，多是類(lèi)同“續(xù)命”。

（二）續(xù)命湯方證

續(xù)命湯的方證，以“中風(fēng)痱”為“的證”。原文可以這樣理解：（1）中風(fēng)痱

“中風(fēng)痱”是“中風(fēng)”的一種。

“中風(fēng)”是一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，如《千金方》：“中風(fēng)大法有四：一曰偏枯，二曰風(fēng)痱，三曰風(fēng)懿，四曰風(fēng)痹”。（2）方證理解

A:“身體不能自收持”，指四肢肌力下降，肌張力降低 B：“冒眛不知痛處”，指感覺(jué)障礙

C：“口不能言”，指言語(yǔ)蹇澀，吞咽功能障礙

D：“拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)”，指肌張力增高及伴發(fā)神經(jīng)性疼痛等癥狀 E：“并治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫”，指的是重癥損及呼吸肌或伴發(fā)肺部感染

（3）“中風(fēng)痱”不同于現(xiàn)在的腦血管意外，也不同于《內(nèi)經(jīng)》的“厥證”、“痿證”。而臨床上續(xù)命湯也常用于中風(fēng)偏枯者（腦血管意外）。但必須排除所謂陰虧風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)者，如本文案例三，是急性腦梗塞，舌苔厚白膩，并非陰虛陽(yáng)亢者，效果仍然理想。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院劉洋博士最近向我講述了一則他運(yùn)用續(xù)命湯治療“腦干梗塞”的驗(yàn)案。劉某，女，62歲，乃劉老師學(xué)生之母。2010年12月17日發(fā)病，患腦干梗塞。住山西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。吞咽嗆咳，語(yǔ)言不清，四肢功能障礙，攙扶下可勉強(qiáng)活動(dòng)。初曾擬河間地黃飲子，一周不見(jiàn)效果，便停中藥。由于腦干梗塞容易發(fā)生危險(xiǎn)，醫(yī)院要求渡過(guò)危險(xiǎn)期方可出院，住院期間神經(jīng)缺損癥狀沒(méi)有任何改善。學(xué)生中途回京細(xì)訴病情，除上述情況外，患者前胸后背及腹部常年感寒冷。于是處以續(xù)命湯合栝蔞薤白湯：

炙麻黃10克 桂枝10克北杏10克 川芎15克當(dāng)歸12克干姜15克 石膏30克黨參15克天麻12克 石菖蒲5克郁金15克遠(yuǎn)志15克 薤白12克 全瓜蔞20克 法夏20克 炙甘草10克。十劑，后自接服十劑。服藥兩周吞咽嗆咳、語(yǔ)言不清、四肢功能均恢復(fù)正常。

我們?cè)?jīng)在90年代觀察了83例中風(fēng)（腦血管意外）患者的舌象變化。其中舌紅絳者僅14例。其他均為舌暗淡、舌淡紅苔白。且14例舌紅絳者，11例是屬于病情較重的中臟腑病人，其中9例死亡，而9例死亡病例中，腦出血者占6例。腦梗塞3例，2例屬大面積的腦梗塞。紅絳舌病者，可視為真陰耗損，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)者。但從比例上說(shuō)，畢竟為少。大部分仍有續(xù)命湯的使用空間。故遇中風(fēng)病者，斷不應(yīng)先入為主，開(kāi)口便說(shuō)是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

（三）續(xù)命湯組成

（1）綜合唐前多首續(xù)命湯的組成觀之，此類(lèi)方的藥物大致上由幾類(lèi)藥物組成：

1.辛溫類(lèi)：如麻黃、桂枝（桂心）、細(xì)辛、獨(dú)活、干姜、生姜、附子、防風(fēng)等

2.寒涼類(lèi)：如石膏、羚羊角、升麻、生地、天冬、麥冬、石斛、地骨皮、黃芩、葛根、荊瀝、防己等

3.養(yǎng)血活血類(lèi)：如當(dāng)歸、芎藭、芍藥等 4.補(bǔ)氣類(lèi)：如人參、白術(shù)、茯苓、甘草等。(2)麻黃是最為關(guān)鍵的藥物。

麻黃一藥，首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主中風(fēng)，傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癓堅(jiān)積聚”。A：麻黃的六大功用

1.解表發(fā)汗，2.止痛，3.平喘，4.利尿消腫，5.振奮沉陽(yáng)，6.破瘕堅(jiān)積聚。

B：續(xù)命湯用麻黃是取其溫散宣通、振奮沉陽(yáng)。

本方不能以麻黃湯、大青龍湯觀之了，是以還魂湯為基方。

C：續(xù)命湯用麻黃不在乎發(fā)汗，方后所云：“汗出則愈”，不同于表證的“邪從汗泄”。我認(rèn)為“汗出”是服藥后藥力已到了“知”的程度而已。

D：麻黃可能有耐藥性

由此觀之，中風(fēng)的病因不一定用“外風(fēng)”來(lái)理解。以我們多例用續(xù)命湯的病例而言，都是遷延數(shù)月甚至一年多才用藥的。以外邪、邪仍在表來(lái)解釋也欠通。

仲景中風(fēng)分中經(jīng)絡(luò)、中臟腑是以病情之輕重而言，并非邪之深淺而言。所以教科書(shū)把續(xù)命湯歸入中經(jīng)絡(luò)之中，則埋沒(méi)了續(xù)命湯的功效了。我們幾例續(xù)命湯的案例都是病情嚴(yán)重，不應(yīng)是中經(jīng)絡(luò)了。（2）麻黃與桂枝相配

仲景二十多首麻黃劑中有十四首與桂枝同用，其實(shí)主要是為了減輕麻黃致心悸的副作用，即監(jiān)制作用，而非單純的“協(xié)同”作用。（3）麻黃配補(bǔ)益藥（4）麻黃配清熱藥（5）現(xiàn)代藥理研究

現(xiàn)代藥理認(rèn)為，麻黃中所含麻黃堿具有中樞神經(jīng)興奮作用，較大治療量即能引起大腦皮層和皮層下中樞特別是脊髓的興奮。同時(shí)，麻黃堿可致汗出、心悸、煩躁，故仲景必“先煮去上沫”，主要是針對(duì)麻黃堿。（6）麻黃的用法、用量

麻黃的功用及發(fā)汗力取決于：a.個(gè)體差異（耐受性）。b.絕對(duì)用量。c.服藥方法。d.配伍。

A:麻黃用于平喘我通常用6-10克，B:溫通、發(fā)汗則15克以上，最重用過(guò)35克，每日兩劑，即一日量70克了。

C:但耐受量是因人而異的，所以安全起見(jiàn)從小劑量開(kāi)始，每天遞增為宜。我通常每天（次）遞增3克，至起效或不適便中止或退減用量。D:如病者服藥后，煩躁不寐，可囑咐病人中午12點(diǎn)前服藥?，F(xiàn)代藥理研究麻黃可致血壓升高。但據(jù)本人臨床所見(jiàn)，有高血壓史的中風(fēng)病人，服用續(xù)命湯后，血壓變動(dòng)并不明顯。

三、對(duì)續(xù)命湯方證的進(jìn)一步理解

續(xù)命湯以麻桂劑為基方，在仲景方以至后世方中，有些含麻桂劑的方證似乎頗難理解，通過(guò)理解續(xù)命湯，讓我們敞開(kāi)思路，跳出前人窠臼。茲舉幾則以供參考。

（一）《金匱要略?水氣病》篇： “心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，水飲所作，枳術(shù)湯主之。”而另一則曰：“氣分，心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯主之?！?/p>

此方之麻桂姜辛附振奮沉陽(yáng)，也類(lèi)續(xù)命湯之意。麻黃能興奮脊髓神經(jīng)，正如篇中曰：“大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散。”

茲附：惡性腫瘤腰骶椎轉(zhuǎn)移，小便潴留，大便不通案一則，供參考。

鐘某，男，65歲。2010年3月前后，開(kāi)始覺(jué)神疲，體倦，不思飲食，全身疼痛，腰骶為甚。4月，開(kāi)始出現(xiàn)上腹部疼痛，雙下肢乏力，感覺(jué)障礙，小便潴留，大便不通。我市某三甲醫(yī)院住院，查體：全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝大，劍突下四橫指。左下肢肌力lll級(jí)，右下肢肌力IV級(jí)。胸10以下平面感覺(jué)減退。以痛觸覺(jué)減退更為明顯。腰椎CT：腰2/3,4/5椎間盤(pán)突出。ECT：骶髂關(guān)節(jié)骨代謝活躍。消化系B超及腹部CT提示：肝多發(fā)絮狀占位病變。考慮為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，原發(fā)灶未明。予肝組織穿刺活檢：肝B細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤。因患者拒絕行腸鏡，仔細(xì)閱讀腹部CT，暫不支持腸腔轉(zhuǎn)移。曾有冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后史，不能行MR檢查。但據(jù)其癥狀、體征，腰骶椎轉(zhuǎn)移壓迫脊髓可能性較大。治療上以對(duì)癥治療為主，以芬太尼貼止痛。二便不通考慮原因有二，一乃骶髓受壓，二為阿片類(lèi)止痛藥影響腸蠕動(dòng)。予留置尿管，住院期間予大承氣湯內(nèi)服，桃仁承氣湯保留灌腸，隔三日一次，前后月余，每次皆需灌腸才可排便。

5月15日轉(zhuǎn)我院，腹仍脹甚，轉(zhuǎn)院途中尿管脫出，小便自解。腹脹，便秘。主管醫(yī)生先予大承氣湯，同時(shí)用開(kāi)塞露灌腸。下午五時(shí)用藥，至夜十時(shí)，腹痛腸鳴，解出黃色爛便約100ml，但腹脹未減。

次日下午適吾查房。見(jiàn)此證雖腹脹、便秘，但與承氣湯證之痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)有別?；颊唠p下肢乏力、麻木，二便不通，是腰骶脊髓病變引起，因而無(wú)力行舟，非燥屎內(nèi)結(jié)。欲得通下，當(dāng)治其本，以續(xù)命湯溫通經(jīng)隧。處方：

麻黃15克（先煎）桂枝15克 干姜10克 川芎9克 炙甘草15克 當(dāng)歸24克 大棗15克 芒硝10克（沖）大黃15克（后下）厚樸20克（后下）枳實(shí)20克 石膏60克 檳榔15克。三劑。

并囑三劑后，如無(wú)不良反應(yīng)，按情遞增麻黃用量，眾學(xué)生將信將疑；此雖惡性腫瘤壓迫脊髓所致，續(xù)命湯真能取效？

服藥一劑后，仍未得矢氣，腹脹甚，仍予開(kāi)塞露灌腸。又服兩劑，已有矢氣日一兩次，余癥未見(jiàn)改善，繼續(xù)以開(kāi)塞露灌腸。學(xué)生等更為疑慮，麻黃暫未加量，守方4劑。前后共服7劑，第七日傍晚，藥后，解出黃色爛便約50ml。兩個(gè)月來(lái)第一次自行排便，家屬頗為欣喜。次日，學(xué)生請(qǐng)示我，麻黃要否加量？謂：“早就應(yīng)當(dāng)加量矣?！甭辄S加量至20克，仍配合大承氣湯，4劑。第四日晚上，自解黃色爛便四次，腹脹盡除。

患者服承氣湯日久，尚需配合灌腸，今得瀉下，眾人始信乃續(xù)命湯之效也。麻黃加量至25克，去大黃、檳榔。是日，患者服藥后即得大便一次。此確續(xù)命湯之效也。自后病者每日自行排便，遂于6月1日帶藥七天出院。（摘自《黃仕沛經(jīng)方亦步亦趨錄》）

茲再摘中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院王永炎教授以桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯治療急發(fā)痿證（格林---巴利綜合征）醫(yī)案一則，佐證此方與續(xù)命湯實(shí)有親緣關(guān)系。

男性少年，15歲，因雙腿軟不會(huì)走路一天而入院。緣十天前由夜間露宿淋雨，爾后惡寒發(fā)熱，頭痛身重，咳嗽，經(jīng)服中西藥物，發(fā)熱退凈巳三天。于入院前一天突發(fā)走路總欲跌倒，進(jìn)而雙腿軟弱不能走路，翌日發(fā)現(xiàn)雙上肢也力弱，手足發(fā)冷，四肢麻木，腰腿冷汗頻出，氣短心悸，舌苔白膩，舌質(zhì)偏淡，脈沉遲。中醫(yī)辨證為寒濕深邃脈絡(luò)，腎心肺脾陽(yáng)虛致痿。治用祛寒濕，溫心腎為主。處方：麻黃9克、附子10克、細(xì)辛6克、桂枝10克、炙甘草6克、生姜3片、大棗10枚、仙靈脾10克。服2劑則氣短心悸已除，肢冷汗出明顯好轉(zhuǎn)。再服6劑四肢癱瘓開(kāi)始恢復(fù)。以本方加減服藥24劑后，雙上下肢肌力基本恢復(fù)，治療一個(gè)月可以自己走路。（摘自《燕山醫(yī)話》）

（二）非獨(dú)續(xù)命湯才能治痱

前曾述及以麻、桂配合補(bǔ)益藥如陽(yáng)和湯可以治痱，在某種情況下麻黃配以清熱藥，仍可治痱，所謂制性取用也。茲錄「長(zhǎng)江醫(yī)話」載一則江西已故名醫(yī)姚荷生先生醫(yī)話，甚具啟發(fā)性：

抗戰(zhàn)期間姚老先生遇一患者，男，近酒色，炎夏外出，中途步行。雙足灼熱難忍，于清溪中洗濯。頃刻間腳瘺不能任地，遂抬回家中，請(qǐng)姚老診治。見(jiàn)其床前堆毛巾甚多，頻頻拭汗，尤以下肢為甚。但雙足不冷，無(wú)惡風(fēng)，口微渴，余無(wú)特殊。姚老跟據(jù)季節(jié)、病史判斷其屬《內(nèi)經(jīng)》所謂：“濕熱不攘”所致，但據(jù)患者的生活史，當(dāng)挾有腎虛。以苓桂術(shù)甘湯合二妙散?；瘹庑袧窦嬉郧鍩岫坏K正虛之法。姚老自以為考慮周全。誰(shuí)知連服六劑，毫無(wú)起色?；颊呓辜?。請(qǐng)了一個(gè)草醫(yī)，但此醫(yī)常以猛藥治頑疾，又末敢輕信。故而拜托姚老主持判定。姚自問(wèn)無(wú)能速效。半出虛心，半出好奇，于另室窺之。草醫(yī)來(lái)見(jiàn)到患者未及問(wèn)病便說(shuō)：＂你這是冒暑趕路，驟投冷水得的呵！＂姚已嘆其診斷之神，又聞其確有把握治愈，并刻期三天下床行走。更覺(jué)得有必要觀其處方。見(jiàn)其處方二十余味，反復(fù)玩味，似不出麻杏苡甘湯大法。另草藥外敷未見(jiàn)處方?；颊咭?jiàn)處方后，對(duì)用麻黃二兩深有顧慮，草醫(yī)說(shuō)：“照本意要用四兩，你們害怕，今用二兩，決不可少?！被颊咭献髦?，姚再三考慮，該草醫(yī)既然認(rèn)識(shí)本病發(fā)病原因，用藥又無(wú)大錯(cuò)，只恐萬(wàn)一大汗亡陽(yáng)，囑其預(yù)備人參末，以妨不測(cè)，結(jié)果服藥后，大汗頓減，下床行走，一如預(yù)言。姚老嘆服，又以為歸功于外敷的草藥。不久，天氣更加炎熱，一人平時(shí)冒暑營(yíng)生，突遇暴雨，兩腳痿廢，其子背負(fù)來(lái)求診于姚，亦見(jiàn)其汗出淋漓。姚亦效前例而用：麻杏苡甘湯合三妙散（麻黃連根節(jié)用24克），一劑。翌晨患者即能步行來(lái)復(fù)診，取效之速，超出前例，又未用外敷藥，可見(jiàn)前例也未必是草藥之功。（摘自《長(zhǎng)江醫(yī)話》略有刪節(jié)）

麻杏苡甘湯可以治痱，不獨(dú)續(xù)命湯。其實(shí)越婢加術(shù)湯何嘗不能治痱？《金匱》載《千金方》：“越婢加術(shù)湯治肉極熱，則身體津脫，腠理開(kāi)，汗大泄，歷節(jié)風(fēng)，下焦腳弱?！彪m然指的是治＂歷節(jié)風(fēng)＂但如用于上兩例均有“汗大泄”、“下焦腳弱”似乎更貼也。

四、《金匱?中風(fēng)》篇其它中風(fēng)方的啟示

除《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯外，《金匱?中風(fēng)》篇中所載中風(fēng)方還包括：候氏黑散、風(fēng)引湯、防己地黃湯，并有附方：《千金》三黃湯。各方各有適應(yīng)證，各有特點(diǎn)。

千金三黃湯“治中風(fēng)手足拘急，百節(jié)疼痛，煩熱心亂，惡寒，經(jīng)日不欲飲食。

麻黃五分 獨(dú)活四分 細(xì)辛二分 黃芪二分 黃芩三分

候氏黑散“治大風(fēng)四肢煩重，心中惡寒不足者?！锻馀_(tái)》治風(fēng)癲?！?菊花四十分 白術(shù)十分 細(xì)辛三分 茯苓三分 牡蠣三分 桔梗八分 人參三分 礬石三分 黃芩五分 當(dāng)歸三分 干姜三分 川芎三分 桂枝三分

風(fēng)引湯“除熱癱癇”

大黃 干姜 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣 各二兩 寒水石滑石 赤石脂 赤石脂 紫石英石膏 各六兩

防己地黃湯“治病如狂狀，妄行，獨(dú)語(yǔ)不休，無(wú)寒熱，其脈浮?！?防己一錢(qián) 桂枝三錢(qián)防風(fēng)三錢(qián) 甘草一錢(qián)

上四味，以酒一杯，浸之一宿，絞取汁；生地黃二斤，父咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁；更絞地黃汁，和，分再服。案

一、癡呆雙手舞動(dòng)案

利某，女，84歲。有高血壓、糖尿病病史，數(shù)年前開(kāi)始出現(xiàn)近事遺忘，但對(duì)答尚切題。曾作CT檢查，提示多發(fā)性腔梗。一年前不慎跌倒致左股骨髁上骨折，長(zhǎng)期臥床。三個(gè)月前因護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)骶尾部褥瘡。2009年12月17日因褥瘡來(lái)我院住院。當(dāng)時(shí)見(jiàn)全身多處皮膚干燥開(kāi)裂，兩顴及雙手潮紅，全身散在紅色皮疹，以下腹及骶尾、腹股溝為主。瘙癢。骶尾部褥瘡。

12月20日查房，見(jiàn)其雙手十指型似蘭花，撮空舞動(dòng)而無(wú)休止，詢知家屬，此表現(xiàn)約一個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)。結(jié)合本患者高齡，長(zhǎng)期臥床，既往CT提示多發(fā)性腔梗。近年有認(rèn)知功能下降?？紤]乃血管性癡呆所致行為異常。皮膚干燥開(kāi)裂，兩顴及雙手潮紅。皮疹瘙癢但無(wú)明顯滲液。一派陰津虧損之象，地黃劑證也。先以百合地黃湯加苦參。處方：

百合45克 生地90克 甘草30克 苦參15克 四劑 12月25日，兩顴及雙手潮紅稍減輕，皮疹己明顯減少，雙手舞動(dòng)有所減少。遂專(zhuān)任防己地黃湯以治。處方：

生地黃90克 防己24克 防風(fēng)24克 桂枝12克 甘草30克。四劑后，雙手已無(wú)不自主舞動(dòng)，兩顴及雙手已無(wú)潮紅，皮疹已退減過(guò)半。

案

二、嘴巴不自主抖動(dòng)案

盧某，女，75歲。2010年9月3日因眩暈入院。入院時(shí)，見(jiàn)其嘴巴不自主地抖動(dòng)，作不停咀嚼狀，與其對(duì)話，因嘴巴抖動(dòng)，幾不能成句，雙手托腮而不能止。走路步態(tài)如常。追問(wèn)病史，既往有腦梗塞史。2009年8月自中風(fēng)后開(kāi)始出現(xiàn)此現(xiàn)象。入院后，曾考慮未排除帕金森氏綜合征，予多巴絲肼口服，服藥后嘴巴不自主抖動(dòng)未見(jiàn)改善。

9月7日查房，見(jiàn)其舌紅少苔，口干欲飲，皮膚干燥。陰虛液枯以防己地黃湯合芍藥甘草湯。處方：

防己24克 生地90克 防風(fēng)24克 桂枝12克甘草30克 白芍60克

四劑?；颊叻兴幒蟪霈F(xiàn)嘔吐，納差，拒絕服用中藥，但仔細(xì)觀之，其嘴巴不自主抖動(dòng)卻較前明顯減少。

9月15日，患者已無(wú)嘔吐，經(jīng)反復(fù)勸說(shuō)，方肯繼續(xù)服中藥，仍以防己地黃湯，因慮防己味苦致嘔，暫去之。服四劑，不自主抖動(dòng)癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。出院。

出院后堅(jiān)持門(mén)診，仍守防己地黃湯合百合地黃湯，但不復(fù)再有嘔吐。服藥至9月28日嘴巴抖動(dòng)己基本緩解。仍守方鞏固療效。

至10月26日，未再見(jiàn)嘴巴不自主抖動(dòng)，但心煩不寐，口干咽干，擬結(jié)合阿膠雞子黃湯法。處方：

龍牡 各30克（先煎）生地90克 麥冬30克 防風(fēng)15克 防己15克 桂枝12克 百合30克 阿膠15克（烊化）炙甘草15克 雞子黃一個(gè)（兌）七劑。

11月22日電話隨訪，嘴巴不自主抖動(dòng)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。患者已自行停藥。

案

三、左側(cè)上下肢不自主舞動(dòng)案

梁某，男，76歲。有高血壓、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、糖尿病病史。2009年曾有腦梗塞病史，治療后無(wú)后遺癥。2010年11月27日，晨練時(shí)不慎滑跌在地，當(dāng)時(shí)未注意。28日患者如常晨練時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，上、下肢不自主舞動(dòng)，再一次滑跌在地。當(dāng)天上午由家屬送至我院住院?？紤]為急性腦梗塞可能性大，予改善腦循環(huán)治療，并行頭顱MR檢查。頭顱MR顯示：雙側(cè)半卵圓區(qū)及雙側(cè)放射冠、左小腦半球陳舊性腦梗塞，右側(cè)丘腦、內(nèi)囊后支急性腦梗塞。明確診斷后，予規(guī)范II級(jí)預(yù)防。

11月29日查房，刻診：口眼輕微歪斜，語(yǔ)言謇澀，語(yǔ)音較前低沉，語(yǔ)速較前減慢。左側(cè)肢體大幅度、較快頻率地不自主舞動(dòng)不停，左上肢自內(nèi)而外，呈＂8＂字弧形來(lái)回舞動(dòng)，影響持物。坐姿時(shí)，屈膝，則膝蓋左右擺動(dòng)，行走時(shí)身形左右搖晃，影響步履。苔少舌干，脈弦大。查體：左側(cè)肢體肌力IV級(jí)，肌張力下降，腱反射

第二篇：寢室文化節(jié)簡(jiǎn)報(bào) 黃煌

-記運(yùn)動(dòng)科學(xué)院寢室文化節(jié)

為了深厚人文氣息，豐富多彩的校園生活，上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院舉辦了第二屆寢室文化節(jié)“shoe us your beauty”晚會(huì).輔導(dǎo)員陳莉莉老師，輔導(dǎo)員丁志剛老師，系學(xué)生會(huì)主席毛世醒，XXXXXXX出席了本次晚會(huì)。

晚會(huì)由寢室才藝表演，寢室環(huán)境大比拼頒獎(jiǎng)儀式，才藝表演頒獎(jiǎng)儀式三個(gè)環(huán)節(jié)組成。才藝展示表演是本次寢室文化節(jié)的特色項(xiàng)目，也是今天晚會(huì)的重頭戲，參加比賽的寢室通過(guò)表現(xiàn)各種表現(xiàn)形式來(lái)展示各自的寢室的文化，內(nèi)涵及獨(dú)到之處。表演結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)評(píng)委將對(duì)六個(gè)寢室打分，選出最溫馨寢室，最動(dòng)感寢室，最時(shí)尚寢室三個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。

首先出場(chǎng)的是音樂(lè)和小品完美相結(jié)合的音樂(lè)小品節(jié)目，幾個(gè)男生通過(guò)小品表演，吉他彈唱的方式表現(xiàn)了他們?nèi)缬H兄弟般的手足之情。接下來(lái)是視頻展示表演，同學(xué)們將他們的寢室生活的一點(diǎn)一滴用DV記錄下來(lái)，重現(xiàn)溫馨而又美好的回憶。武術(shù)與琵琶的交融，剛強(qiáng)而不失柔美。情景短劇，幽默而又感人。歌曲演唱活力無(wú)限。同學(xué)們大顯身手，展示拿手好戲，展現(xiàn)青春風(fēng)采。最后A101.E213.A608三個(gè)寢室獲得了獎(jiǎng)項(xiàng)。

在寢室環(huán)境大比拼中A102.E213獲得了一等獎(jiǎng)，A101等6個(gè)寢室也獲得了其他獎(jiǎng)項(xiàng)。頒獎(jiǎng)過(guò)后，獲獎(jiǎng)寢室代表紛紛上臺(tái)發(fā)表了獲獎(jiǎng)感言，簡(jiǎn)單卻不失真實(shí)的語(yǔ)言贏得了臺(tái)下同學(xué)們的陣陣掌聲并伴隨著本次晚會(huì)圓滿的落下帷幕。

第三篇：黃記煌主管工作標(biāo)準(zhǔn)

黃記煌主管工作標(biāo)準(zhǔn)

一）職權(quán)范圍

在店長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)政策程序許可下，負(fù)責(zé)黃記煌三汁燜鍋的產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量，并促進(jìn)形成酒店管理集團(tuán)“自信、承諾、速度、結(jié)果、滿足”五個(gè)核心價(jià)值觀的企業(yè)文化。

二)工作職責(zé)

1）

2）

3）認(rèn)真落實(shí)管理制度和服務(wù)規(guī)范，向上對(duì)店長(zhǎng)負(fù)責(zé)，直接下屬為餐廳領(lǐng)班 負(fù)責(zé)本部服務(wù)員的管理、培訓(xùn)、考勤、考核等日常工作。負(fù)責(zé)管理轄區(qū)《餐飲四個(gè)階段服務(wù)規(guī)范》的落實(shí)，把建立正規(guī)化的工作

秩序當(dāng)做自己最根本的任務(wù)。

4）

5）針對(duì)性的制訂并落實(shí)日、周、月度培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高本部服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)的公關(guān)宣傳和推銷(xiāo)工作，適時(shí)征求賓客意見(jiàn)，認(rèn)真處理賓

客投訴，查明原因，落實(shí)責(zé)任，并登記上報(bào)。

6）

7）控制物料消耗環(huán)節(jié)最大限度的減少損耗，厲行節(jié)儉，減少浪費(fèi)。定期檢查責(zé)任區(qū)內(nèi)安全設(shè)備的完好情況，教育本部員工學(xué)會(huì)使用消防設(shè)

備，把安全工作落到實(shí)處。

8）完成上級(jí)交辦的其他臨時(shí)性任務(wù)。

三）工作內(nèi)容

1、接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)

（1）參加總經(jīng)理辦公會(huì)議，匯報(bào)黃記煌營(yíng)業(yè)收入狀況及各種問(wèn)題。

（2）接受總經(jīng)理的考核和評(píng)估

（3）完成總經(jīng)理交辦的其他任務(wù)。

2、部門(mén)內(nèi)部管理

（1）參加餐飲部工作會(huì)議，向總監(jiān)匯報(bào)黃記煌工作狀況及突發(fā)情況。

（2）督促各類(lèi)會(huì)議決議在本部門(mén)的落實(shí)

（3）控制本部門(mén)各種費(fèi)用的支出，節(jié)能降耗。

（4）指導(dǎo)本部門(mén)員工制定工作計(jì)劃并監(jiān)督執(zhí)行。

（5）制定本部門(mén)·的、月度工作計(jì)劃。

3、協(xié)作其他部門(mén)

（1）與廚房部協(xié)調(diào)好菜品的出菜、更新。

（2）與工程部協(xié)助做好各類(lèi)基礎(chǔ)設(shè)施的維修和保養(yǎng)。

（3）與營(yíng)銷(xiāo)部協(xié)助做好客人的接待

（4）與財(cái)務(wù)部協(xié)助做好每日營(yíng)業(yè)狀況統(tǒng)計(jì)及員工獎(jiǎng)罰統(tǒng)計(jì)

（5）與房務(wù)部協(xié)助做好住房客人的點(diǎn)餐及掛賬事宜

4、對(duì)客服務(wù)管理

（1）做好對(duì)本部門(mén)貴賓的檔案 資料的整理和完善。

（2）參與制訂本部門(mén)重大推廣活動(dòng)方案。

5、自我管理

（1）制定并實(shí)施個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃。

（2）認(rèn)真聽(tīng)取上、下級(jí)對(duì)個(gè)人的合理意見(jiàn)，并逐條整改。

（3）按照計(jì)劃和實(shí)際工作要求參加酒店組織的相關(guān)培訓(xùn)。

（4）定期做出自我總結(jié)。

四）工作內(nèi)容細(xì)述

1、酒店例會(huì)，參加總經(jīng)理辦公會(huì)議，匯報(bào)本部門(mén)工作情況

2、負(fù)責(zé)早間例會(huì)，通告工作重點(diǎn)，總結(jié)前一天工作失誤，通告前一天罰單。溝通后堂。并記錄出勤情況。

3、負(fù)責(zé)記錄店內(nèi)的出品質(zhì)量、客人投訴、用具破損

4、負(fù)責(zé)對(duì)前廳員工進(jìn)行違規(guī)處罰和獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)。

5、營(yíng)業(yè)中執(zhí)行走動(dòng)式管理，在某一固定區(qū)域不超過(guò)20分鐘。做到各區(qū)域，各崗位連續(xù)巡查，保證發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

6、適時(shí)適度的客人的溝通，了解客人情緒，妥善處理客人投訴，遇有重要客人用餐，要現(xiàn)場(chǎng)指揮，親自上臺(tái)服務(wù)。并填寫(xiě)《賓客意見(jiàn)反饋單》。

7、每月月底負(fù)責(zé)對(duì)前廳物品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，填寫(xiě)《前廳用具盤(pán)點(diǎn)表》。并對(duì)每月破損用具進(jìn)行登記。凡超過(guò)使用期限的用具報(bào)廢時(shí)填寫(xiě)《用具報(bào)廢登記表》記錄報(bào)廢數(shù)量及原因，以便月底盤(pán)庫(kù)時(shí)進(jìn)行核查。領(lǐng)用用具時(shí)需填寫(xiě)《用具領(lǐng)用表》

8、負(fù)責(zé)每周一次根據(jù)《大設(shè)備維養(yǎng)表》進(jìn)行設(shè)備維養(yǎng)。

9、負(fù)責(zé)前廳布草（窗簾、沙發(fā)套）每1個(gè)月組織清洗一次。

10、負(fù)責(zé)前廳值班安排，休息安排。值班和休息做到各區(qū)域分散安排，保證各區(qū)域當(dāng)天的服務(wù)力量和值班人員在崗。

11、配合酒店整體運(yùn)作管理工作，完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他臨時(shí)工作。

劉甲旭

2012.5.21

第四篇：保研介紹(長(zhǎng)沙理工大學(xué)黃煌 整理)

保研

保研的有關(guān)事項(xiàng)和流程

接下來(lái)就講講今天的主題O(∩_∩)O~，保研—這一大事件哈O(∩_∩)O~ ①確定保研資格

首先你要確定你是否卻保研的資格(英語(yǔ)要四級(jí)475以上或過(guò)六級(jí))，我們湖南大學(xué)的資格是按照本科三年的所有成績(jī)加權(quán)排名而定，最后相加0.點(diǎn)幾分也差幾個(gè)名次，如我們專(zhuān)業(yè)0.04差了三個(gè)名次?？偝煽?jī)包括的科目，每年的政策不一樣，今年是除了文化素質(zhì)選修課和專(zhuān)業(yè)人任選課，其他所有科目都包括在內(nèi)，當(dāng)然就有體育、軍訓(xùn)之類(lèi)的哦O(∩_∩)O~ 所以在我們平時(shí)的學(xué)習(xí)當(dāng)中就要多留意，畢竟不打無(wú)準(zhǔn)備的仗！不管你是怎樣要有這個(gè)想法！因?yàn)榧词鼓憔蜆I(yè)企業(yè)也要看你的成績(jī)O(∩_∩)O~沒(méi)辦法你是學(xué)生—這個(gè)是你的本職工作，就如很多英語(yǔ)四六沒(méi)過(guò)的一樣，老板就說(shuō)你連大學(xué)四六級(jí)都沒(méi)過(guò)！可想而知你的大學(xué)是怎樣度過(guò)的！大學(xué)就這兩個(gè)主要的等級(jí)考試你都沒(méi)過(guò)，你說(shuō)說(shuō)你的大學(xué)O(∩_∩)O~

這個(gè)保研的資格是按照各專(zhuān)業(yè)的學(xué)生總數(shù)比例分配的，一般的工科和理科在近15%，文科也一般也在10%以上，當(dāng)然這個(gè)比列的分配學(xué)校會(huì)根據(jù)很多因數(shù)來(lái)決定的，其中中有3—5%的名額用于保送外校，到底是排名靠前的保外還是排名在后的保外每個(gè)專(zhuān)業(yè)規(guī)定有不一樣，一般來(lái)說(shuō)是按排名順序自己選擇，一般地出現(xiàn)最多的是前面幾個(gè)保外，后面幾個(gè)保外，因?yàn)橹虚g把保內(nèi)的名額占用完了O(∩_∩)O~

②聯(lián)系學(xué)校及導(dǎo)師

在確定保研名額后就是確定保送那所學(xué)校及導(dǎo)師了，記清楚：聯(lián)系學(xué)校及導(dǎo)師都是你自己去完成，學(xué)校只給你提供一個(gè)保研資格，所以說(shuō)這個(gè)環(huán)節(jié)尤為重要，下面我來(lái)分別說(shuō)說(shuō)報(bào)校內(nèi)及報(bào)校外的情況。

校內(nèi)的無(wú)疑是最簡(jiǎn)單的也是最方便省時(shí)的，一般來(lái)說(shuō)只要聆聽(tīng)上級(jí)的通知與安排即可，但是也要好好地給你有興趣的研究方向老師提前聯(lián)系一下，因?yàn)槊總€(gè)老師都有名額限制的，招夠了一般就不會(huì)再招了，所以你聯(lián)系晚了他想要可能有時(shí)也沒(méi)辦法，同時(shí)盡量聯(lián)系時(shí)就請(qǐng)老師確定好，不然有的同學(xué)在苦苦等待著，可是連有的老師不想招學(xué)生也不知道，到后來(lái)帶來(lái)很多不必要的麻煩。

這里主要介紹一下選擇保送校外的，這里有很多的注意事項(xiàng)和細(xì)節(jié)：

1、首先你之前至少要了解到本專(zhuān)業(yè)各個(gè)高校及科研機(jī)構(gòu)（一些研究所，中科院）的情況，然后結(jié)合自己的興趣選取保研單位，因?yàn)槊總€(gè)學(xué)校的優(yōu)勢(shì)不一樣，方向趨向也不一樣，建議是選擇該校的強(qiáng)勢(shì)方向，你到那里去其實(shí)也是為了學(xué)習(xí)它先進(jìn)的地方，先進(jìn)的有恰恰就是優(yōu)勢(shì)方向，當(dāng)在選擇單位時(shí)很多人很考慮其他很多因素，比如地理、高校實(shí)力等等，這樣綜合考慮一下，每個(gè)確定保外的學(xué)生我們學(xué)校是只能填報(bào)三個(gè)學(xué)校，所以在在選擇是一般要分點(diǎn)層次，不要全是清華、北大、中科院等，其實(shí)在最終確定學(xué)校是時(shí)間還很晚，所以你可以在練習(xí)時(shí)多聯(lián)系幾所學(xué)校，最后根據(jù)也可以根據(jù)聯(lián)系情況定三所學(xué)校。

2、怎么聯(lián)系學(xué)校及導(dǎo)師

當(dāng)然學(xué)校就不說(shuō)了，聯(lián)系好導(dǎo)師就行了，不過(guò)聯(lián)系導(dǎo)師盡量早點(diǎn)，我去年是5月份就和老師初次聯(lián)系了，主要是加強(qiáng)溝通與相互了解，聯(lián)系的方式很多種，主要要以郵件、電話（不得已的時(shí)候不要電話）、參加夏令營(yíng)或是直接登門(mén)拜訪。導(dǎo)師的情況及聯(lián)系方式可以通過(guò)其所在單位網(wǎng)頁(yè)的師資力量一覽獲得，比如我們機(jī)械院的就可以通過(guò)院網(wǎng)頁(yè)查找到，也可以請(qǐng)你的同學(xué)或?qū)W長(zhǎng)、學(xué)姐打聽(tīng)，往往他們的信息更加確信一些，特別是你想讀的導(dǎo)師的學(xué)生，你能打聽(tīng)到更好。當(dāng)然如果他們也愿意給你說(shuō)那就最好了O(∩_∩)O~

選擇導(dǎo)師首先就要收集各個(gè)導(dǎo)師的情況，一般來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)歷上面有，最重要的還是收索一下他近

期的工作及論文等，因?yàn)檠芯糠较蛞话愣际请S著課題而走的，一般有什么課題就研究什么，特別是理工科的教授們。有的同學(xué)估計(jì)還會(huì)考慮到老師的影響力及社會(huì)職務(wù)等等，但是最重要的還是要知道老師我為人，對(duì)學(xué)生怎么樣？總之收集好導(dǎo)師的情況綜合分析之后才去聯(lián)系他，不要太唐突，以免發(fā)生不好的事情，如選了一實(shí)際自己不喜歡的方向！確定老師之后一般每個(gè)學(xué)校先聯(lián)系一個(gè)導(dǎo)師，特別是不能多方聯(lián)系同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的老師！特別不好，因?yàn)橛械臅r(shí)候老師之間難免會(huì)討論，說(shuō)穿了對(duì)你的影響就不好了O(∩_∩)O~，只有在該導(dǎo)師不同意的情況才換導(dǎo)師聯(lián)系，但是一般來(lái)說(shuō)導(dǎo)師一般不會(huì)給你肯定的答復(fù)，其實(shí)只要他沒(méi)有完全否決還是可能的，有的老師很熱情，會(huì)給你說(shuō)很多東西，就如我聯(lián)系的清華，上交、同濟(jì)和北理的導(dǎo)師一樣，特別是清華和上交的導(dǎo)師介紹了很多關(guān)于方向及所需材料方面的東西，但是有的導(dǎo)師比較傲，回答就如“歡迎報(bào)考”，“收到，歡迎”之類(lèi)的四字小郵件O(∩_∩)O~，但是也不要灰心，繼續(xù)保持一定聯(lián)系，因?yàn)槔蠋熞矔?huì)選擇學(xué)生，所以不到最后不能作出決定，這就要你保持聯(lián)系的方法了，一般來(lái)說(shuō)要給人家感覺(jué)的你的人很好，研究及學(xué)習(xí)能力好，平時(shí)也可以問(wèn)一些問(wèn)題、討論一下，節(jié)假日發(fā)個(gè)祝福的郵件，只要你是發(fā)自內(nèi)心的、老師都會(huì)知道的O(∩_∩)O~

3、準(zhǔn)備材料及發(fā)郵件內(nèi)容

一般來(lái)說(shuō)和導(dǎo)師首次聯(lián)系時(shí)一般都會(huì)介紹一些自己和表明對(duì)他方向的喜歡，希望讀他的研究生之意，其中要圍繞學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力、科研實(shí)力及潛力幾個(gè)方面入手，這里建議同學(xué)們百度收索一下：保研論壇，其中eeban很不錯(cuò)，這個(gè)論壇是2006級(jí)保研才新開(kāi)的，大家可以記一下：http://。上面很多資料，也有各個(gè)高校的情況及板塊。記得當(dāng)時(shí)我發(fā)了一個(gè)郵件內(nèi)容的帖子，幾天就是最獲得最高點(diǎn)擊率，跟帖幾十頁(yè)O(∩_∩)O~，郵件內(nèi)容主要是概括性的介紹一下，不能太多了！其他的一般都以附件的形式，但是有個(gè)小細(xì)節(jié)請(qǐng)注意了：附件最好轉(zhuǎn)換為pdf格式的，因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)是一群亂碼，標(biāo)題也是要注意了：盡量言簡(jiǎn)意賅，特別注意內(nèi)容正規(guī)以免被郵箱誤認(rèn)為垃圾郵件，那就郁悶了O(∩_∩)O~，一般來(lái)說(shuō)標(biāo)題可以寫(xiě)為：XX大學(xué)XX專(zhuān)業(yè)XX同學(xué)來(lái)信，謝謝查看，或是：關(guān)于免試保研—XX大學(xué)XX同學(xué)來(lái)信，謝謝查看，敬請(qǐng)回復(fù)等。

附件的一般包括個(gè)人簡(jiǎn)介，成績(jī)單，得獎(jiǎng)清單、主要作品摘要等等，其中個(gè)人簡(jiǎn)介一定注意了不是什么就業(yè)的個(gè)人簡(jiǎn)介，要有針對(duì)性的，一般來(lái)說(shuō)包括：

基本信息:如名字，大學(xué)，專(zhuān)業(yè)班級(jí)，前三年加權(quán)成績(jī)及排名（這個(gè)估計(jì)在來(lái)聯(lián)系導(dǎo)師的時(shí)候?qū)W校還沒(méi)有出來(lái)排名，但是你可以在大三下學(xué)期輸入成績(jī)后，通過(guò)你輔導(dǎo)員的教務(wù)系賬號(hào)就能獲得每個(gè)專(zhuān)業(yè)每個(gè)學(xué)生的全部成績(jī)，根據(jù)以前的情況把本專(zhuān)業(yè)成績(jī)好的成績(jī)?nèi)繉?dǎo)出可以自己先算算成績(jī)排名）、聯(lián)系方式等，社會(huì)職務(wù)：一般來(lái)說(shuō)寫(xiě)寫(xiě)自己大學(xué)各年，從這方面可以看出你的一些綜合能力

專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)：這里主要講你學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的情況及與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的情況，如一些供軟件的掌握情況等，主要突出你的專(zhuān)業(yè)技能及扎實(shí)基礎(chǔ)與功底。

科研經(jīng)歷：這個(gè)部分尤為重要，因?yàn)橐怀瞿愕目蒲袑?shí)力及潛能、畢竟是讀研嘛，肯定就要考察這方方面??！，切忌一點(diǎn)必須務(wù)實(shí)，寫(xiě)自己真真做過(guò)的，因?yàn)椴皇悄阕鲞^(guò)的你了解不很徹底，老師一問(wèn)或一看就知真假，說(shuō)實(shí)在每年很多學(xué)生不敢是出國(guó)還是保研都會(huì)想了很多辦法來(lái)提高自己的科研經(jīng)歷，具體哪些我就不說(shuō)了，記住踏踏實(shí)實(shí)做人才是最重要的，有時(shí)你獲得了但是失去的更多！就如我的導(dǎo)師給我說(shuō)過(guò)一個(gè)例子一樣，有一個(gè)同學(xué)他說(shuō)他發(fā)表了幾篇論文，老師問(wèn)他情況，他只是說(shuō)很難，貌似水平很高，而對(duì)文章研究?jī)?nèi)容不很清楚，試問(wèn)這樣結(jié)果會(huì)怎么樣呢？出國(guó)的更多！什么英文論文一大片，但是國(guó)外的考察更加的嚴(yán)密！那些專(zhuān)家肯定會(huì)知道的O(∩_∩)O~，有的同學(xué)沒(méi)有顯赫的科研經(jīng)歷，說(shuō)說(shuō)課程設(shè)計(jì)也可以，一般包括概述內(nèi)容、自己任務(wù)、所得結(jié)果。

個(gè)人技能：這方面主要說(shuō)自己和研究相關(guān)的技能、特長(zhǎng)、如軟件掌握能力、外語(yǔ)水平等等，而非一些平常愛(ài)好，跳舞、唱歌、美術(shù)、音樂(lè)等，當(dāng)然一些文科性質(zhì)的專(zhuān)業(yè)這些也可以，但是記住一定要和專(zhuān)業(yè)和方向有點(diǎn)關(guān)聯(lián)。

獲獎(jiǎng)情況：這里要分條理寫(xiě)清楚，如按照年份、級(jí)別、類(lèi)別（學(xué)科、榮譽(yù)、社會(huì)實(shí)踐、科研）等分類(lèi)，這樣讓老師一目了然地知道你的情況，同時(shí)也很迅速的地了解你綜合能力。

個(gè)人優(yōu)勢(shì)：個(gè)人優(yōu)勢(shì)一般來(lái)說(shuō)是與同專(zhuān)業(yè)的同學(xué)比較而言的，當(dāng)然不要太夸張了，一切按事實(shí)說(shuō)話。

自我評(píng)價(jià)：主要是針對(duì)自己的品格、能力等內(nèi)在的東西、如意志力、自學(xué)能力、喜愛(ài)方向等等。

整個(gè)簡(jiǎn)歷一般在2頁(yè)左右足以，最多最好不要超過(guò)三頁(yè)了。

成績(jī)單：這個(gè)成績(jī)單一定要自己分類(lèi)制成表格，這樣老師一看就知道你的各科情況及知識(shí)的掌握程度和優(yōu)勢(shì)科目，如分成數(shù)學(xué)類(lèi)，電類(lèi)，文學(xué)類(lèi)、核心主業(yè)類(lèi)、基礎(chǔ)課程類(lèi)等等。得獎(jiǎng)清單：這個(gè)其實(shí)在你的簡(jiǎn)介里面已經(jīng)涉及到了，可以不要。也可以要，主要是為了便于查看，使得一目了然，同時(shí)還可以加入一些備注說(shuō)明之類(lèi)的，如名次，參賽人數(shù)之類(lèi)的。主要作品摘要：這個(gè)部分也是根據(jù)自己的情況寫(xiě)，有的而就可以寫(xiě)一些，因?yàn)楫吘乖诤?jiǎn)介中不具體，這里就可以像寫(xiě)論文的摘要一樣各寫(xiě)一段O(∩_∩)O~讓老師更加具體的了解，當(dāng)然這些集中在專(zhuān)業(yè)相關(guān)的哈O(∩_∩)O~

③郵寄材料及準(zhǔn)備

每年的七月各高校就開(kāi)始在研究生院主頁(yè)上出臺(tái)相應(yīng)的外校免試推薦生的政策，上面有條件、要求和所需材料，一般來(lái)說(shuō)需要申請(qǐng)表、成績(jī)單、個(gè)人自述、各項(xiàng)榮譽(yù)證書(shū)復(fù)印件及教授推薦信等等，這里的材料有的和上面介紹給導(dǎo)師的郵件附件類(lèi)似。但是這里要具體一下，有的材料雖然沒(méi)有明確要，但也應(yīng)該附上，做到萬(wàn)無(wú)一失。想想別人都沒(méi)有你有，這就突出了你！材料一定要分類(lèi)整理好，特別是證書(shū)復(fù)印件，一定分類(lèi)訂成冊(cè)子，比如分學(xué)習(xí)類(lèi)、學(xué)科競(jìng)賽類(lèi)、科技類(lèi)、社會(huì)活動(dòng)類(lèi)等等，建議先羅列一個(gè)獲獎(jiǎng)清單，最后每個(gè)類(lèi)別制定一個(gè)封面，上面也寫(xiě)明獎(jiǎng)項(xiàng)，復(fù)印件是為了證明屬實(shí)。出之外還有一點(diǎn)重要的就是附上自己一些作品介紹，因?yàn)楫吘乖谀愕暮?jiǎn)介中說(shuō)說(shuō)而已，大家可能都說(shuō)說(shuō)，到底真與假誰(shuí)知道，不是你說(shuō)了就定的！你的拿出事實(shí)證明來(lái)，所以這個(gè)還是比較重要的，其中包括研究背景、研究目的、研究?jī)?nèi)容、研究意義與價(jià)值、導(dǎo)師評(píng)語(yǔ)等幾部分組成！最后導(dǎo)師簽字（手寫(xiě)評(píng)語(yǔ)更好）院系蓋章。

總之一句話豐富你的材料，但是一定要有條理，雖然多但不亂、不雜！實(shí)際上即使出國(guó)的也可以這樣整理材料的O(∩_∩)O~

④復(fù)試及準(zhǔn)備

材料郵寄之后，學(xué)校就會(huì)組織專(zhuān)家組審核你的材料，確定各為同學(xué)是否有復(fù)試資格，因?yàn)樘貏e是像清華、北大之類(lèi)名校，它不會(huì)要所有的人都去復(fù)試的，一般名額都控制10多人，有的專(zhuān)業(yè)更多一點(diǎn)，最后錄取一般都是少半數(shù)，向我們車(chē)輛專(zhuān)業(yè)當(dāng)時(shí)15個(gè)人復(fù)試，最后直博生錄取4人，碩士3人。

復(fù)試的形式每個(gè)學(xué)校及每個(gè)專(zhuān)業(yè)要求不一樣，主要有綜合面試、筆試、機(jī)試等形式，特別是計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)一般都有機(jī)試。

先說(shuō)說(shuō)面試：主要包括自我介紹、專(zhuān)家提問(wèn)環(huán)節(jié)，自我介紹有些學(xué)校是英語(yǔ)的，所以中英文介紹都要準(zhǔn)備一下；提問(wèn)環(huán)節(jié)主要內(nèi)容是專(zhuān)業(yè)內(nèi)與專(zhuān)業(yè)外綜合面試，在這個(gè)環(huán)節(jié)主要考察你的思維反應(yīng)能力和應(yīng)變能力，其實(shí)這個(gè)環(huán)節(jié)可以讓你占主動(dòng)地位，這就需要在你的自我介紹及答題過(guò)程中的誘導(dǎo)作用O(∩_∩)O~，特別是一流的高校！他們的問(wèn)題及氣氛咄咄逼人，像清華、北大面試都是很多老師在一起，被面試者單獨(dú)站在講臺(tái)上，他們的問(wèn)題也不是等第一個(gè)慢慢回答完畢才問(wèn)第二個(gè)，都是搶著提問(wèn)，還沒(méi)回答完，問(wèn)題已經(jīng)都出來(lái)了O(∩_∩)O~，在回答的過(guò)程注意語(yǔ)速，因?yàn)榭梢詭湍憔彌_，在答題時(shí)可以及時(shí)發(fā)散思維，如這次面試有問(wèn)

一個(gè)女生：生雞蛋和熟雞蛋怎么區(qū)分？那女孩說(shuō)可以搖動(dòng)，因?yàn)轫懧暡煌琌(∩_∩)O~實(shí)際上這個(gè)答案是不正確的，但是在她回答的同時(shí)她想了另外一個(gè)方案：就是放在水里面攪拌一下O(∩_∩)O~，然而這個(gè)答案就是正確的O(∩_∩)O~看看反應(yīng)何其之快啊O(∩_∩)O~，有的問(wèn)題估計(jì)回答不上來(lái)，這時(shí)不要悶著，你要么請(qǐng)重新提問(wèn)，要么變換回答。如問(wèn)我，F(xiàn)1賽車(chē)輪胎是哪個(gè)公司生產(chǎn)的？真的我不知道啊！但是我馬上回答道：謝謝老師，老師您好我對(duì)F1賽車(chē)關(guān)注比較少，我關(guān)注比較多的是節(jié)能賽車(chē)，然后就把節(jié)能賽車(chē)說(shuō)了一遍，特備述說(shuō)了自己最關(guān)注的部分，如制動(dòng)器O(∩_∩)O~，最后老師也說(shuō)不錯(cuò)O(∩_∩)O~

哦，這里再補(bǔ)充一點(diǎn)，就是在搜集老師的信息時(shí)一般來(lái)說(shuō)都有老師的照片，多留心一點(diǎn)，對(duì)每個(gè)老師最好有點(diǎn)影響，特別是名字，想想本來(lái)就是人生地不熟的，他們可能都是面試組老師，如果你在提問(wèn)后：能說(shuō)一句：謝謝XX老師O(∩_∩)O~那將有多好啊O(∩_∩)O~。另外一般都會(huì)提前去高校，一是熟悉環(huán)境，二是面見(jiàn)導(dǎo)師O(∩_∩)O~

最后錄取是按照每個(gè)老師給你打分成績(jī)排名而定的O(∩_∩)O~

關(guān)于筆試和機(jī)就不說(shuō)了，因?yàn)槊總€(gè)專(zhuān)業(yè)不一樣，不過(guò)之前最好弄清楚形式和考察內(nèi)容O(∩_∩)O~

復(fù)試的時(shí)間一般在9月或10月份，北方的一般在9月下旬，南方的一般在10月中旬，上海也是的，復(fù)試北方相對(duì)比較正式，難度要稍微高一點(diǎn)，當(dāng)然因?qū)W校和專(zhuān)業(yè)有點(diǎn)浮動(dòng)O(∩_∩)O~

額外補(bǔ)充：

下面給大家主要將幾個(gè)區(qū)別，直博士生、碩博連讀與碩士，學(xué)術(shù)性研究生、專(zhuān)業(yè)性研究生與工程碩士。

①直博生、碩博連讀與碩士

直博士就是直接攻讀博士，不會(huì)頒發(fā)碩士文憑，期間如果沒(méi)有畢業(yè)就是本科生，年限一般是五年左右，進(jìn)校就是博士待遇，直博生相對(duì)來(lái)說(shuō)申請(qǐng)稍微容易一點(diǎn)，因?yàn)閷?dǎo)師也很喜歡，一般導(dǎo)師的作用也稍微大些。碩博連讀年限也是五年左右，不同的是一般前2年按碩士培養(yǎng)和待遇，要經(jīng)過(guò)兩次答辯或考察，一般要頒發(fā)碩士文憑；碩士研究生就是我們平時(shí)說(shuō)的這種研究生，年限在2至3年不等，隨便說(shuō)一下，每年全國(guó)博士生在5萬(wàn)左右，碩士40多萬(wàn)，今年約46.5萬(wàn)。今年開(kāi)始博士的待遇也提高很多O(∩_∩)O~

②學(xué)術(shù)性研究生、專(zhuān)業(yè)性研究生與工程碩士

學(xué)術(shù)性研究生就是我們平常所說(shuō)的，這里不用多說(shuō)，專(zhuān)業(yè)性研究生，是在最近2年興起的，特別是今年計(jì)劃招生擴(kuò)招的5%全部用于專(zhuān)業(yè)性研究生，也許是國(guó)家根據(jù)實(shí)際社會(huì)要求和為了緩解就業(yè)O(∩_∩)O~我自己理解的O(∩_∩)O~，專(zhuān)業(yè)性研究生和企業(yè)聯(lián)系很緊密，學(xué)年為2年，一年在學(xué)校學(xué)習(xí)，第二年就到企業(yè)學(xué)習(xí)，有兩個(gè)導(dǎo)師，在獎(jiǎng)學(xué)金的設(shè)置方面，專(zhuān)業(yè)性研究生好像沒(méi)有，好像我們學(xué)校就是O(∩_∩)O~，專(zhuān)業(yè)性研究生畢竟是新興的，還有一段路要走O(∩_∩)O~；工程碩士，是那些在職人員，為了進(jìn)一步進(jìn)修或是工作需要，一邊讀書(shū)一邊讀研，一般是公司委派的O(∩_∩)O~，就如很多公司老總一樣，進(jìn)修一下，獲得研究生文憑。

關(guān)于保研就講到這里O(∩_∩)O~，實(shí)際上也許我說(shuō)的有點(diǎn)言過(guò)其實(shí)O(∩_∩)O~，一般的只要獲得保送外校的資格后都會(huì)有一個(gè)東家的O(∩_∩)O~，只是越好的學(xué)校競(jìng)爭(zhēng)越大罷了！當(dāng)然好的學(xué)校、好的地方眼見(jiàn)肯定不一樣，接觸的前沿知識(shí)肯定不一樣，國(guó)際交流也不一樣、培養(yǎng)模式也不一樣O(∩_∩)O~就如清華有規(guī)定，每個(gè)老師只能一屆帶一個(gè)學(xué)生，即使是博導(dǎo)也只能帶一個(gè)博士和一個(gè)碩士，導(dǎo)師比例和學(xué)生比例是1.25比1，很多老師招不到學(xué)生，當(dāng)然學(xué)生也特別累O(∩_∩)O~順便說(shuō)一下，在中國(guó)只有清華、北大、上交、復(fù)旦四所學(xué)校在國(guó)外的影響稍大，出國(guó)的比較有利O(∩_∩)O~

長(zhǎng)沙理工大學(xué)黃煌 整理

第五篇：長(zhǎng)沙理工黃煌2011總結(jié)、2012新年展望

2011總結(jié)、2012新年展望

———2011的尾聲走盡，2012新生態(tài)向我們走來(lái)。

長(zhǎng)沙理工大學(xué) 黃煌 2012年寫(xiě)于故鄉(xiāng)瀏陽(yáng)

今天回顧了一上午，一邊放著輕柔的鋼琴曲，一邊瀏覽著以前的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。我總想為以前的過(guò)去做些什么，以回顧和總結(jié)來(lái)結(jié)束我在2011一年來(lái)的所作所為。不管收貨也好，付出也罷。走過(guò)了這段路，總要留點(diǎn)痕跡，總要有一個(gè)階段性的總結(jié)。

回顧這一年來(lái)我做過(guò)的重要事有（精彩提要）： ? 加入金盆嶺打字復(fù)印社，感受團(tuán)隊(duì)的力量。? 參加駕駛?cè)丝颇咳荚?，并順利拿到駕照。

? 加入嵌入式學(xué)習(xí)基地，學(xué)習(xí)技術(shù)和管理方面的知識(shí)。? 參加挑戰(zhàn)杯文檔的撰寫(xiě)，培養(yǎng)和鍛煉了寫(xiě)論文的能力。? 參加學(xué)院第三屆電子設(shè)計(jì)大賽，做出了屬于自己的作品。

? 跟隨嵌入式的腳步參觀了長(zhǎng)沙景嘉微電子公司，了解公司運(yùn)營(yíng)管理中的各個(gè)重要環(huán)節(jié)。

? 和嵌入式團(tuán)隊(duì)一起鍛煉口才與演說(shuō)能力。體會(huì)飯桌禮儀，學(xué)會(huì)在餐桌上的一般禮儀。

? 金工實(shí)習(xí)中，通過(guò)自己努力學(xué)到不少知識(shí)，做出了一把小榔頭。? 積極用心備考，在有限的時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備考試。

圍繞話題：學(xué)習(xí)生活 健康 情感 朋友 技能 事業(yè) 人生觀和價(jià)值觀

回顧2011的日子，怕是要從春節(jié)算起吧。依然清晰地記得那任性的我從家里出走的點(diǎn)滴。正直當(dāng)時(shí)，我去瀏陽(yáng)舅舅家走完親戚。手頭有部分長(zhǎng)輩鼓勵(lì)成才的錢(qián)，我心中一直想買(mǎi)臺(tái)筆記本電腦。于是，在正月初八和表哥一起去了長(zhǎng)沙電腦城。當(dāng)時(shí)，我有意想買(mǎi)一臺(tái)。我媽一直阻難，用她的意識(shí)強(qiáng)加給我：我家并不富裕，買(mǎi)一項(xiàng)重要的東西要考慮到家庭的經(jīng)濟(jì)。我不能像其他人家的孩子一樣買(mǎi)自己想買(mǎi)的東西。當(dāng)時(shí)，我理解我媽的苦衷，但我無(wú)法接受現(xiàn)實(shí)的殘酷。當(dāng)你要去做一件事情，別人卻不能給與所能力所能及的，你能感覺(jué)有多失望？但是，我并沒(méi)有埋怨。初九，我拾起背包、含著淚沖出了家門(mén)，走上了艱苦的求學(xué)路上。

擦干眼淚、振奮精神，繼續(xù)堅(jiān)強(qiáng)地走以后的路。永遠(yuǎn)銘記：幸福美好的生活靠自己去打拼。

求學(xué)的路并不平靜。提著大包小包，背著書(shū)包我跨進(jìn)了大學(xué)校園。走在校園的揚(yáng)長(zhǎng)小道，此時(shí)我才發(fā)現(xiàn)我的心格外舒坦?？赡苁侨W(xué)校太早了，校園的路上沒(méi)有別人，似乎那條路只為我一人而鋪。

然而，當(dāng)我走到寢室公寓門(mén)口時(shí)，大門(mén)還沒(méi)有開(kāi)?？粗种刑嶂男欣?，沉甸甸地。我想呼喚留守的阿姨開(kāi)門(mén)。剛準(zhǔn)備呼喊，卻又停下了。放下行李、書(shū)包，靜靜地坐在臺(tái)階上。雙手托住了下額，有一種說(shuō)不出的無(wú)助。眼睛直視著前方。。

后來(lái)，我打算到外婆家住幾天，等快開(kāi)學(xué)了再搬回學(xué)校。就就這樣，匆匆忙忙離開(kāi)了家，開(kāi)始了這一年在外的旅程。

2011年剛?cè)雽W(xué)時(shí)，我進(jìn)入大一下學(xué)期。如果說(shuō)大一上學(xué)期是高中走向大學(xué)的一個(gè)適應(yīng)期，那么大一下學(xué)期就是大學(xué)學(xué)習(xí)的開(kāi)始。學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)明顯比大一上學(xué)期要增多。在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、公共課程只增不減的情況下，還增添了公共選修課程。我選修了三門(mén):營(yíng)養(yǎng)學(xué)與健康，創(chuàng)造力開(kāi)發(fā)，網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)。

從此，晚上的自習(xí)除了每天白天上課要完成的作業(yè)外，還多了選修課。有時(shí)候，當(dāng)天白天上完了課第二天又有相同的課，我只好在選修課上做課后沒(méi)有完成的作業(yè)。我不同意別人所謂的“必修課選逃，選修課必逃”的說(shuō)法。畢竟，選修課是自己選的。你或許有借口逃課，也許是說(shuō)老師專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不夠，也許會(huì)說(shuō)水平不夠，他的課不足以吸引你的興趣。

其實(shí)，我們的每一位老師都是優(yōu)秀的。他既然能來(lái)到這個(gè)大學(xué)教學(xué)就有他力所能及的一面，他是你的老師。我們，一群80、90后的小孩見(jiàn)識(shí)確實(shí)還不夠。見(jiàn)到人家老師在上面講得不是很好，自己不愿意聽(tīng)。有的在玩手機(jī)，有的在其它的書(shū)，有的干脆在課堂上睡覺(jué)。老師的水平也許真的不夠高，但每個(gè)老師都有自己的特色。他們都在自己工作崗位上干了幾年、十幾年，他們對(duì)那塊知識(shí)的掌握程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們自己自學(xué)所掌握的水平。他們都以自己最精彩的傳授方式奉獻(xiàn)到了課堂上。人的一生若有貴人相助，那么他的一生將更容易成功。老師可能就是我們成才的那一位貴人吧。

老師在我們學(xué)習(xí)的過(guò)程中固然起著重要的角色，但學(xué)知識(shí)關(guān)鍵還要看自己。學(xué)校只是一個(gè)發(fā)展自我的平臺(tái)，關(guān)鍵還是靠站在臺(tái)上表演的我們。自己不對(duì)自己負(fù)責(zé)，那也就沒(méi)有別人愿意為你負(fù)責(zé)。

給自己一個(gè)交代，為未來(lái)買(mǎi)單。

回顧大二上學(xué)期，想想這一個(gè)學(xué)期走來(lái)我確實(shí)收獲了不少。由于暑假留在學(xué)校學(xué)習(xí)，大二上學(xué)期沿襲了暑假的一些習(xí)慣。從心態(tài)和舉止上都與正常學(xué)習(xí)時(shí)有很大的變化。一方面，我可以看得出我在某些地方確實(shí)有所長(zhǎng)進(jìn)。另一方面，我看出了我的不足。

在這個(gè)學(xué)期末給自己評(píng)定的獎(jiǎng)項(xiàng)為“實(shí)踐進(jìn)步獎(jiǎng)”，這是我對(duì)自己在大二上學(xué)期整個(gè)學(xué)期的一個(gè)肯定。我認(rèn)為我要為自己加油，自己對(duì)自己的肯定是進(jìn)步的基石，是源源不斷的收獲的開(kāi)端。這個(gè)學(xué)期，著重在“實(shí)踐”上表現(xiàn)突出。

在大二上學(xué)期的日常教學(xué)中增加了金工實(shí)習(xí)。機(jī)械專(zhuān)業(yè)的金工實(shí)習(xí)比一般工科專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)要久，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月。金工實(shí)習(xí)對(duì)于一個(gè)機(jī)械專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)的確十分重要。我覺(jué)得自己在金工實(shí)習(xí)那段時(shí)間中得到了很大的實(shí)踐提升。鉗工、焊接、銑削加工、數(shù)控銑床、數(shù)控車(chē)床、車(chē)床加工等，每一個(gè)工序工種對(duì)于我們來(lái)說(shuō)都是新鮮的。

從理論到實(shí)踐，從操作機(jī)器的每一個(gè)動(dòng)作，每一個(gè)要領(lǐng)都涵蓋了機(jī)械行業(yè)的精華。教我們的老師都是在崗位上干過(guò)很多年的，都擁有很豐厚的經(jīng)驗(yàn)。我有時(shí)候在想，我們成了學(xué)校的工人，老師成了我們的主管。我們就那樣乖乖地、毫無(wú)保留地、努力地干活。但事實(shí)上，我們是在為自己干活。我們不僅從老師傅那里聽(tīng)到操作要領(lǐng)，而且也謹(jǐn)記老師傅叮囑的那些注意事項(xiàng)。在以后的工作中注意規(guī)范操作、安全操作，力爭(zhēng)安全、高效、合格地完成任務(wù)。我們學(xué)會(huì)了以前不曾擁有的實(shí)踐知識(shí)。當(dāng)然我們擁有自己的成果：一把自制小榔頭。

在嵌入式基地，我一邊學(xué)PIC單片機(jī)理論知識(shí)，一邊做實(shí)驗(yàn)。而且，自己做了屬于自己的作品。（作品名：心中有心，心心相?。?/p>

雖然作品的技術(shù)含量可能不高，畢竟是我自己親手做出來(lái)的。在學(xué)習(xí)和制作的途中遇到了許多的疑難問(wèn)題，有時(shí)候使我很不解。但是，我敢于去做，敢于與困難作斗爭(zhēng)。最后還是有了一大步的提升，這是很難得的。

此件作品拿去參加了城南杯電子設(shè)計(jì)大賽，按照大賽的要求我準(zhǔn)備了作品簡(jiǎn)介并做了現(xiàn)場(chǎng)演示。我覺(jué)得，我在文檔撰寫(xiě)及文檔規(guī)范方面有進(jìn)一步的提升。當(dāng)時(shí)寫(xiě)文檔的時(shí)候用了兩天的空余時(shí)間。首先，先上網(wǎng)查找一些電子設(shè)計(jì)大賽作品簡(jiǎn)介的規(guī)范。按照前人寫(xiě)文檔的模式，一方面自己組織語(yǔ)言。讓整個(gè)文檔有血有肉，有整體骨架也有局部?jī)牲c(diǎn)。整個(gè)文檔圖文并貌，呈現(xiàn)出獨(dú)有的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。但是，我的這點(diǎn)文檔素養(yǎng)是僅僅不夠的。我上交完拿給基地大四的一位學(xué)長(zhǎng)，請(qǐng)他我審讀并提出修改建議。由于他們以前參加過(guò)全湖南省和全國(guó)的挑戰(zhàn)杯比賽，擁有更豐富的經(jīng)驗(yàn)。他指出了我的軟肋，給予很好的建議。以至于以后我寫(xiě)此類(lèi)技術(shù)性文檔會(huì)注意到，并努力完善。

說(shuō)到寫(xiě)文檔，不得不提到的是基地寫(xiě)挑戰(zhàn)杯文檔一事。嵌入式基地參加挑戰(zhàn)杯

的有三個(gè)項(xiàng)目，金盆嶺嵌入式也擁有一個(gè)項(xiàng)目。準(zhǔn)備挑戰(zhàn)杯是一個(gè)漫長(zhǎng)而需用心和費(fèi)力的過(guò)程。項(xiàng)目課題的提出、文檔的撰寫(xiě)、文檔的修改、打印文檔、上交文檔都?xì)v經(jīng)艱辛。這都是我們親身經(jīng)歷過(guò)的，不經(jīng)歷不知道，一經(jīng)歷嚇一跳。從中，經(jīng)歷了多少不為人知的艱辛，也許也只有我們自己才知道。

集思廣益，收集課題。在鄭老師（指導(dǎo)老師）的指引下我們不斷探尋項(xiàng)目課題，多次開(kāi)會(huì)討論，最終定下項(xiàng)目課題。在私底下，我們?nèi)ニ伎几鞣N各樣的奇思妙想。放到桌上來(lái)探討，爭(zhēng)論不止。或許事物本來(lái)就有其兩面性，我們永遠(yuǎn)都把它們想得太完美。大概討論了兩周，在要出課題之日總算勉強(qiáng)的定下了一個(gè)。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作，分工完整。在彭亞同學(xué)（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）的帶領(lǐng)下，我們有分工地忙了起來(lái)。這次挑戰(zhàn)杯比賽內(nèi)容是創(chuàng)業(yè)大賽。我和組員三負(fù)責(zé)寫(xiě)“公司戰(zhàn)略、公司結(jié)構(gòu)、以及設(shè)計(jì)公司logo和產(chǎn)品外觀”。其中“產(chǎn)品外觀”由我全權(quán)負(fù)責(zé)。我當(dāng)時(shí)用CAD設(shè)計(jì)的三維樣圖，用photoshop美化。經(jīng)過(guò)大約一周零零散散的時(shí)間，終于出了三代產(chǎn)品外觀設(shè)計(jì)圖。但是，由于本人技術(shù)不精湛。我的圖并沒(méi)有得到很高的贊譽(yù)，還達(dá)不到學(xué)長(zhǎng)的高要求。從作圖中我體會(huì)到：學(xué)會(huì)一項(xiàng)東西比較容易，學(xué)精一樣?xùn)|西較難。而真正遇到重要事情的時(shí)候，要拿得出精湛的技術(shù)來(lái)面對(duì)。

2011年11月29日，我對(duì)于作品“心中有心，心心相印”展開(kāi)了作品演示。臺(tái)下坐著的是長(zhǎng)沙理工大學(xué)的評(píng)委老師、各位參賽選手，以及各電子愛(ài)好者。我很慶幸自己參加了這次比賽。以前，我對(duì)自己一直處激勵(lì)奮進(jìn)態(tài)度。雖然不斷在努力尋找屬于自己的知識(shí)，但是未感覺(jué)到自己學(xué)習(xí)的效率。指導(dǎo)老師講我們做事的方法是農(nóng)民的做法，說(shuō)我們的效率低下。我們并不應(yīng)以為然，沒(méi)有放在心上，依然我行我素。當(dāng)自己真正走上舞臺(tái)上與別人抗?fàn)帟r(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己的渺小。自己所擁有的太少，自己還要學(xué)的還很多。以至改變自己的心態(tài)，從而改變自己的行動(dòng)，讓自己更有效率地學(xué)習(xí)。

我參加電子設(shè)計(jì)大賽還有另外一點(diǎn)收獲，那就是提升了自己的膽量和演說(shuō)能力。這些是屬于自己綜合實(shí)力的一部分。你可以擁有豐富的知識(shí)，但是別人問(wèn)起來(lái)的時(shí)候你一定要能完完整整的表達(dá)出來(lái)。知識(shí)的輸入和輸出都要適當(dāng)，不能只輸入不輸出。我們擁有了知識(shí)要踴躍讓別人知道。知識(shí)是在不斷傳遞中創(chuàng)新，在傳遞中完善。你不將知識(shí)講出來(lái)，別人也不知道你到底有多大的才華。而且，傳授給別人你并沒(méi)有因此缺少什么，而別人卻吸取了你的有用知識(shí)。在我們把自己的想法講出來(lái)的同時(shí)也在不斷提升自己的演說(shuō)表達(dá)能力。并且，你還可以去深化記憶那些快遺忘的知識(shí)。何樂(lè)而不為?

除了單片機(jī)的知識(shí)外，我自學(xué)了數(shù)字電路和模擬電路的部分知識(shí)。旁聽(tīng)了張一斌老師的課，自己焊接了很多電路板。首先拿著電路圖去買(mǎi)元器件，與電子市場(chǎng)老板詢問(wèn)元器件詳細(xì)，問(wèn)學(xué)長(zhǎng)各個(gè)元器件的細(xì)節(jié)知識(shí)。熟悉并了解各類(lèi)元器件及其功能。知道如何查芯片手冊(cè)，如何按圖焊接。在心中形成了自己對(duì)電子元器件焊接的一套想法。這些是在日常教學(xué)中不曾擁有的。此外，電子學(xué)方面的知識(shí)不是我們機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動(dòng)化專(zhuān)業(yè)的主攻課程，在我們專(zhuān)業(yè)也只是點(diǎn)到為止。然而我卻覺(jué)得，選擇機(jī)電一體化分支勢(shì)必要學(xué)好電子學(xué)知識(shí)。

一個(gè)人如果只看自己好的一面，勢(shì)必會(huì)高傲自滿。當(dāng)然我的不足之處十分明顯。我忽略了自己身體的健康狀況。幾乎每天吃完飯后就往實(shí)驗(yàn)室跑。每天呆的地方除了教室、寢室、實(shí)驗(yàn)室、食堂外沒(méi)有別的地方。偶爾有時(shí)晚上會(huì)獨(dú)自沿著田徑場(chǎng)走幾圈，但是那似乎是我心情憂郁的時(shí)候。

強(qiáng)調(diào)身體健康怎么也不為過(guò)。因?yàn)槲医?jīng)歷過(guò)病痛的洗禮。大一上學(xué)期，我曾因結(jié)石兩次入院。有時(shí)那疼痛的情形由然在我心底升起，那撕心裂肺的感覺(jué)讓人痛苦不堪。我小時(shí)候是一個(gè)少病痛的小孩，除了感冒外很少遭受物理上的傷害。可能是身體一直很棒，在此階段沒(méi)有把健康當(dāng)回事。讓事業(yè)之心和孜孜不倦的求學(xué)之心沖昏了頭腦。

自從上了大二，我的生活節(jié)奏越來(lái)越?jīng)]有規(guī)律。很明顯的一點(diǎn)是，我現(xiàn)在幾乎比以前晚很多才睡。大一很準(zhǔn)時(shí)地在10點(diǎn)半睡覺(jué)，而且能夠每天都能做到?，F(xiàn)在呢，10點(diǎn)半才開(kāi)始從實(shí)驗(yàn)室回寢室。回到寢室還要自理一會(huì)兒，到床上時(shí)已快到11點(diǎn)半。這還是沒(méi)有做什么事，如果回到寢室還要加班加點(diǎn)，那么幾乎要加班加點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)多。有一次居然到了4點(diǎn)多才入睡，我居然開(kāi)始佩服自己的精力。當(dāng)然，伴隨著的弊端就來(lái)了。視力下降巨大，眼鏡度數(shù)不斷增大，現(xiàn)在不戴眼鏡都不行了。身體素質(zhì)下降，很容易受傷。記得上次打籃球，剛準(zhǔn)備搶球腦袋后就“呼”的響了一下，之后就頭痛了。這與我長(zhǎng)期缺少有規(guī)律的鍛煉息息相關(guān)。一個(gè)人要擁有健康的身體，參加有規(guī)律的鍛煉必不可少。

比較一下大二與大一，我發(fā)現(xiàn)自己的改變還不僅只有這些。特別是在看待事物和思考問(wèn)題的層面、待人接物、人身觀和價(jià)值觀等有了進(jìn)一步變化。

以前看問(wèn)題總是浮于表面，沒(méi)有深層此看待?，F(xiàn)在的我可能也差不多，但是我會(huì)從問(wèn)題的兩面性來(lái)分析。每件事都有利有弊，我學(xué)會(huì)從兩面聯(lián)系分析看待事物。這件事利弊如何，對(duì)誰(shuí)有利，對(duì)誰(shuí)有弊？我想現(xiàn)在也不小了，也應(yīng)該有點(diǎn)自己主觀的看法?；蛟S大學(xué)這個(gè)象牙塔能遮蔽很多暴風(fēng)雨，我們可以天真地在這里生活著。但我們終究該走出這片土地，走上社會(huì)你才會(huì)知道社會(huì)的陰險(xiǎn)。權(quán)利、金錢(qián)、榮譽(yù)、美色、自尊。。太多太多很復(fù)雜的東西，你必須擁有一個(gè)會(huì)思考的腦才能立于不敗之地。現(xiàn)在可以不知道，到時(shí)候可不要不知道。

寫(xiě)到這里，順便提兩個(gè)名詞“理智”和“情感”。理智與情感是人生最難的一道題，用感情覆蓋理智是幼稚，完全理智是空談。成熟的標(biāo)準(zhǔn)是把兩者分開(kāi)?？梢杂酶行匀タ磫?wèn)題，但是必須用理智去解決問(wèn)題。

深刻體會(huì)，你才會(huì)感覺(jué)朋友在生活中的重要性。一個(gè)人沒(méi)有成功就是朋友不夠。我是一個(gè)性情比較古怪的人。一方面我偏外向，喜歡交朋友。一方面，我卻不與別人走得很近。每個(gè)人都有自己的私人空間，我也想保留一點(diǎn)自己的私有空間。每個(gè)人都有美態(tài)和丑態(tài)兩面，當(dāng)人接處太近時(shí)，他的丑態(tài)就會(huì)被無(wú)形的表露出來(lái)。我不想與別人接得太近也就是怕把自己的丑態(tài)紕漏給別人。同時(shí)我也想留給自己一份思考的空間，好好反思自己很有必要。恰恰有時(shí)候我們需要冷靜而不動(dòng)聲色。

也許，我的朋友，你不足夠懂我。但是我并不介意，我只希望咱們?cè)谥匾臅r(shí)刻能站在同一方。

以前心里咨詢回訪抽到過(guò)我，我問(wèn)過(guò)老師一個(gè)問(wèn)題：“交朋友最重要的因素是什么？”老師的回答讓我記憶猶新：“真誠(chéng)和主動(dòng)”。

我做人的準(zhǔn)則一直圍繞著“真誠(chéng)”這一主題。用一顆真心對(duì)待每一個(gè)人。我一般很少胡亂的說(shuō)謊，但也不排除善意的謊言。也許有人與我有過(guò)誤會(huì)，懷疑為我的人品。我不敢保證我做過(guò)什么，但是我做的都是經(jīng)過(guò)我頭腦思考過(guò)的事。假如真的有我做得不對(duì)的地方，我希望作為朋友的你能向我指出來(lái)。只有讓對(duì)方知道，對(duì)方才有可能改變。

不要懷疑我的主動(dòng)。我一直讓自己主動(dòng)融入別人。我的主動(dòng)會(huì)突出我的性格，我的主動(dòng)也許會(huì)讓你不安，請(qǐng)你向我提出來(lái)，我將改正。也許別人會(huì)認(rèn)為我是一個(gè)比較自我的人，可以這么說(shuō)。只要在不傷害別人利益的基礎(chǔ)上表現(xiàn)自我應(yīng)該還是可以的吧？

當(dāng)然，我也讓自己不斷接受周?chē)娜?。我一直認(rèn)為全力以赴是一種習(xí)慣。用全力以赴這種習(xí)慣去滿足別人的要求。朋友、同學(xué)有任何需要幫助的地方，我都是盡自己最大的能力去幫助他。樂(lè)于助人是一種人生境界，我希望我的人生中具有這種境界。人生最大的樂(lè)趣是做自己想做的事。寫(xiě)到這里，我記起了我的QQ個(gè)人簽名：只有為同時(shí)代人的完美、為他們的幸福而工作，才能使自己也達(dá)到完美。

下面，我要講講我的人生觀和價(jià)值觀的改變。這些改變應(yīng)該得力于我看書(shū)的緣故。我喜歡看人生勵(lì)志類(lèi)的書(shū)籍，此類(lèi)書(shū)籍講述了很多人生故事。從中你確實(shí)能學(xué)會(huì)很多做人的道理。

首先，我們的人生應(yīng)該是有意義的，人的觀念應(yīng)該是積極向上的。那么我想問(wèn)問(wèn)大家：奮斗，這一切是為了什么。

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我們可以聯(lián)系自己。想想如何度過(guò)我的一生，想想我要成為什么樣的人。

一千個(gè)哈姆雷特就有一千個(gè)結(jié)局。每個(gè)人都有自己的想法，每個(gè)人應(yīng)該有自己的想法。

人的一生應(yīng)當(dāng)是這樣的：當(dāng)他回首往事的時(shí)候，不因虛度年華而悔恨，不為碌碌而為而羞恥。這樣，在他死了的時(shí)候他就可以說(shuō)，我的整個(gè)生命和全部精力都是有意義和有價(jià)值的。

人的一生要經(jīng)歷很多個(gè)過(guò)程。人活在社會(huì)有四種社會(huì)屬性：自我、兒女、丈夫或妻子、當(dāng)父母，把四分責(zé)任承擔(dān)起來(lái)，做到完美，就實(shí)現(xiàn)了自我現(xiàn)實(shí)。

有些不屬于你的東西就該扔掉，否則會(huì)讓你不知所措?，F(xiàn)階段，不應(yīng)該充滿別的東西，而應(yīng)該充滿求知欲。多學(xué)些東西才是治學(xué)之根本，這也是人之常情。不希望大家后悔以后沒(méi)能在大學(xué)中好好學(xué)習(xí)，因?yàn)槟菚r(shí)候后悔已經(jīng)遲了。

那么，我們可以先找到目標(biāo)，然后努力奮斗。我們必須有一個(gè)明確清楚的目標(biāo)，那個(gè)目標(biāo)可以讓我們努力奮斗。不空虛，不放棄。人們不喜歡自己沒(méi)有參與的計(jì)劃。人們比較傾向于在這個(gè)瞬息萬(wàn)變的世界里抓住一些可靠的東西，然后展開(kāi)有限的人生。

下面送給自己和大家一些話：

我們不能選擇生活方式，但可以選擇生活的質(zhì)量。生活的目的不是為了情感，而是本能和欲望。

中國(guó)式的教育造就了父母和孩子付出與回報(bào)的模式，這是違背了親情的本質(zhì)。我的父母也就是這樣教育我的，我希望我做父母時(shí)能與此不同。

對(duì)于某些事，如果不能改變結(jié)果，就去完善過(guò)程。

成功不單單是事業(yè)方面，擁有一個(gè)成功的家庭那才是最重要的。成家容易，擁有一個(gè)高品質(zhì)的家很難。

并不是你有把握的事就很明確，有時(shí)候形式會(huì)差強(qiáng)人意。

窮人，他會(huì)為了下個(gè)月的薪水房租而發(fā)愁。富人，可以對(duì)他自己做長(zhǎng)期的規(guī)劃。

年輕人有兩件特別重要的事情要做，那就是愛(ài)情和事業(yè)。找個(gè)自己能勝任的工作，把它干好、站穩(wěn)位置。世上沒(méi)有一帆風(fēng)順的事，事在人為。

不管未來(lái)遇到多么大的挫折，堅(jiān)決不做違反自己意愿的事。自己做主，堅(jiān)持自我。

你走入社會(huì)的第一步是展示自己。

要有不同的結(jié)果，先要有不同的付出?？此慕Y(jié)果就知道他付出了多少。只要相信，沒(méi)有什么不可能。只要愿意，就可能做得到。

好高騖遠(yuǎn)永遠(yuǎn)不能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，腳踏實(shí)地才能進(jìn)步。不要做言語(yǔ)上的巨人行動(dòng)上的矮子。

年輕人都很有個(gè)性，不要把個(gè)性掛在嘴邊。我們活著不光是為了自己，世俗是大多數(shù)人要走的路，責(zé)任是你需要履行的義務(wù)。責(zé)任就意味著犧牲，不辛苦沒(méi)有輕松，不痛苦就沒(méi)有歡樂(lè)。

2012年展望

首先，希望2012年過(guò)得比2011年好。在2012年里，各個(gè)層面相對(duì)2011年來(lái)說(shuō)都有所發(fā)展。在2012年獲得更多知識(shí)，收獲更多人生閱歷，結(jié)識(shí)更多朋友，生活更加豐富，家庭更和諧，情感更豐富，中國(guó)更強(qiáng)大，世界更美好。

具體來(lái)說(shuō)，我對(duì)自己的2012做了一個(gè)規(guī)劃。大二下學(xué)期，依據(jù)學(xué)校所開(kāi)設(shè)的課程學(xué)習(xí)。著重學(xué)好力學(xué)、機(jī)械原理、電子電工學(xué)。發(fā)揮自己的興趣，努力自學(xué)高級(jí)單片機(jī)知識(shí)。將項(xiàng)目申報(bào)的課題付出實(shí)踐，做出實(shí)物模型。綜合性地總結(jié)所學(xué)單片機(jī)等技術(shù)上的知識(shí)，總結(jié)出一套有自己特色的技術(shù)學(xué)習(xí)方法和文檔編寫(xiě)技巧。學(xué)習(xí)和熟練操作Pro/E、SolidWorks、UG、3ds Max等大型繪圖軟件。學(xué)習(xí)之余，不斷加強(qiáng)身體鍛煉。在身心健康上發(fā)揮良好的主觀能動(dòng)作用。關(guān)注社會(huì)局面，為將來(lái)走入社會(huì)培養(yǎng)善于全面分析局面的頭腦。抽出更多的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)外語(yǔ)（英語(yǔ)、德語(yǔ)），是自己更適應(yīng)國(guó)際行情?？锤嗟臅?shū)來(lái)豐富自己的頭腦，不斷給自己的大腦投資。學(xué)會(huì)更好地管理和利用時(shí)間，在有效的時(shí)間內(nèi)做好該做的事。

記?。鹤约翰粦?yīng)該總與別人比，自己應(yīng)該和自己比。只要比以前有進(jìn)步，就有努力干下去的理由。超越自我，追求卓越。加油！