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      2015年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:直接蓋髓術(shù)操作方法必過技巧

      時間:2019-05-14 02:37:02下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:2015年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:直接蓋髓術(shù)操作方法必過技巧

      1、涎腺炎的主要感染途徑是

      A.血源性 B.腺源性 C.逆行性 D.損傷性 E.異物性

      2、那些人群不得從事國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作 D

      A.傳染病病人治愈前

      B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

      C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

      D.以上都是 3、01mg/L。第6題應選擇C。

      4、拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的

      A.立即停止手術(shù),置病員于頭低位,保持呼吸通暢 B.嗅聞刺激性氣體

      C.吸氧 D.輸液,注意酸堿平衡 E.必要時靜脈推注高滲糖

      5、月經(jīng)期內(nèi)拔牙可引起常見的并發(fā)癥是

      A.出血 B.感染 C.休克 D.代償性出血 E.經(jīng)期延長

      6、下列哪項疾病手術(shù)時,局麻藥應用時慎加腎上腺素

      A.慢性肝炎.血友病.結(jié)核 B.嚴重心臟病.甲亢.高血壓

      C.過敏.外傷 D.精神病.神經(jīng)衰弱.癲癇 E.腫痛

      7、某縣城鎮(zhèn)要配套建設(shè)相應的現(xiàn)代化水廠,供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務用水。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項工作中擔負有重要責任。

      (1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護以外,還有

      A.安全衛(wèi)生

      B.技術(shù)經(jīng)濟上合理

      C.運行費用低廉

      D.兼顧城鎮(zhèn)的中遠期發(fā)展

      E.配水管網(wǎng)配置方便

      【正確答案】 B

      【答案解析】選擇水源時,必須綜合考慮以下原則:水量充足、水質(zhì)良好、便于防護、技術(shù)經(jīng)濟合理。

      (2).經(jīng)水廠處理過的水,其水質(zhì)應達到飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定的要求,包括流行病學上安全、感官性狀良好和

      A.化學成分正常

      B.有毒化學物質(zhì)含量正常

      C.礦物質(zhì)含量豐富

      D.水中化學物質(zhì)對健康無害

      E.水中不含有毒有害化學成分

      【正確答案】 D

      【答案解析】生活飲用水水質(zhì)標準制定原則要求:水質(zhì)在流行病學上安全,所含化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)對人體健康無害,確保水的感官性狀良好。

      (3).我國生活飲用水衛(wèi)生標準中分別對鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求,這些指標為

      A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標

      B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標

      C.一般化學指標、學指標

      D.感官性狀指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌

      E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標

      【正確答案】 A

      【答案解析】我國《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗項目分為四組:即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發(fā)酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。8、5km處

      【正確答案】 A

      【答案解析】根據(jù)地表水水源衛(wèi)生防護的規(guī)定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區(qū),不得排人工業(yè)廢水和生活污水。根據(jù)提供的材料,第5題應選擇A。

      (3).生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

      A.10

      B.5

      C.O.01

      D.9、主管全**嬰保健工作的部門是 D

      A.各級人民政府衛(wèi)生行政部門

      B.國家計劃生育主管部門

      C.各級人民政府母嬰保健部門

      D.國務院衛(wèi)生行政部門

      10、A.苯吸入染毒

      B.氯氣吸入染毒

      C.顆粒物吸入染毒

      D.SO2+顆粒物吸入染毒

      E.苯+顆粒物吸入染毒

      (1).壓縮空氣法適用于

      【正確答案】 E

      【答案解析】壓縮空氣法主要是將待染毒物質(zhì)分散均勻,如將液體轉(zhuǎn)化為氣溶膠,將固體分散更均勻。因此,液體+固體同時染毒時,用壓縮空氣法分散更好,更均勻。故E選項合適。

      (2).穩(wěn)流鼓泡法適用于

      【正確答案】 B

      【答案解析】穩(wěn)流鼓泡法是通過儀器調(diào)節(jié)氣流流量,使得染毒室的氣體量更為穩(wěn)定,適用于氣體染毒。

      (3).氣管注入法適用于

      【正確答案】 C

      【答案解析】氣管注人法一般是針對固體顆粒物染毒采用的方法,防止上呼吸道的直接阻攔,導致吸人量的不均勻,同時影響受試物到達肺深部。

      11、A.構(gòu)效關(guān)系分析

      B.致突變試驗,惡性轉(zhuǎn)化試驗

      C.哺乳動物短期致癌試驗

      D.哺乳動物長期致癌試驗

      E.流行病學調(diào)查

      (1).用于確證人類致癌物的研究方法是

      【正確答案】 E

      【答案解析】用于確定人類致癌物的研究方法應該是流行病學調(diào)查。第一,因為是人群的結(jié)果,不存在種系差異問題;第二,流行病學研究中的隊列研究、實驗研究和干預研究可以得到處理因素與結(jié)局的因果關(guān)系,因此,該法為最為有效的研究方法。

      (2).用于確證哺乳動物致癌物試驗是

      【正確答案】 D

      【答案解析】用于確認哺乳動物致癌物的試驗是哺乳動物長期致癌試驗,可以確實觀察到受試物在正常動物誘發(fā)的腫瘤類型、數(shù)量和潛伏期。

      (3).陽性結(jié)果可確定哺乳動物致癌物,陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性,這類試驗是

      【正確答案】 C

      【答案解析】陽性結(jié)果確定為致癌物,陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性,這類試驗是哺乳動物短期致癌試驗,主要是因為該實驗周期短,且動物需要經(jīng)過特殊處理,觀察終點不是全部臟器腫瘤等因素。

      (4).用于篩選致癌物的試驗是

      【正確答案】 B

      【答案解析】一般的篩選試驗都選用體外試驗進行,因此篩選致癌物的試驗是致突變試驗、惡性轉(zhuǎn)化試驗,這種體外方法可以對多種化合物同時進行篩選,工作量相對小,效率較高。

      12、《食品衛(wèi)生法》中對保健食品的相關(guān)規(guī)定是 D

      A.具有特定保健功能的食品,其產(chǎn)品及說明書應報省級衛(wèi)生行政部門審查批準

      B.對保健食品實行兩級審批制度,縣級衛(wèi)生行政部門初審,省級衛(wèi)生行政部門終審

      C.產(chǎn)品的功能和成分必須與說明書一致,不得有虛假

      D.保健食品是人工合成的食品,適應各人群的營養(yǎng)需要

      13、某縣城鎮(zhèn)要配套建設(shè)相應的現(xiàn)代化水廠,供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務用水。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項工作中擔負有重要責任。

      (1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護以外,還有

      A.安全衛(wèi)生

      B.技術(shù)經(jīng)濟上合理

      C.運行費用低廉

      D.兼顧城鎮(zhèn)的中遠期發(fā)展

      E.配水管網(wǎng)配置方便

      【正確答案】 B

      【答案解析】選擇水源時,必須綜合考慮以下原則:水量充足、水質(zhì)良好、便于防護、技術(shù)經(jīng)濟合理。

      (2).經(jīng)水廠處理過的水,其水質(zhì)應達到飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定的要求,包括流行病學上安全、感官性狀良好和

      A.化學成分正常

      B.有毒化學物質(zhì)含量正常

      C.礦物質(zhì)含量豐富

      D.水中化學物質(zhì)對健康無害

      E.水中不含有毒有害化學成分

      【正確答案】 D

      【答案解析】生活飲用水水質(zhì)標準制定原則要求:水質(zhì)在流行病學上安全,所含化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)對人體健康無害,確保水的感官性狀良好。

      (3).我國生活飲用水衛(wèi)生標準中分別對鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求,這些指標為

      A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標

      B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標

      C.一般化學指標、學指標

      D.感官性狀指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌

      E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標

      【正確答案】 A

      【答案解析】我國《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗項目分為四組:即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發(fā)酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。

      14、下頜磨牙缺失的病員,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法的標志是在病員大張口時

      A.上.下頜蓰槽嵴相距的中上1/3交點外側(cè)3-4mm處

      B.上.下頜牙槽賠嵴相距的中下1/3交點外側(cè)3-4mm處

      C.上.上頜牙槽嵴相距的中點上

      D.上.下頜牙槽嵴相距的中點外側(cè)3-4mm處

      E.上.下頜牙槽嵴相距的中點內(nèi)側(cè)3-4mm處

      15、某男青年婚前醫(yī)學檢查時發(fā)現(xiàn)患有梅毒。該青年對這一診斷結(jié)論有異議時,可以 D

      A.要求婚姻登記部門裁定

      B.要求婚姻登記部門重新檢查

      C.申請行政復議

      D.申請醫(yī)學技術(shù)鑒定 16、5mm D.距創(chuàng)緣2mm,針距3mm

      E.距創(chuàng)緣2-3mm,針距3-5mm

      17、某男青年婚前醫(yī)學檢查時發(fā)現(xiàn)患有梅毒。該青年對這一診斷結(jié)論有異議時,可以 D

      A.要求婚姻登記部門裁定

      B.要求婚姻登記部門重新檢查

      C.申請行政復議

      D.申請醫(yī)學技術(shù)鑒定 18、5mm,針距1mm B.距創(chuàng)緣1mm,針距2mm

      C.距創(chuàng)緣

      19、所有局麻藥都使血管擴張,而致吸收加快,其原因是

      A.阻滯了副交感神經(jīng)節(jié)和節(jié)后神經(jīng)纖維 B.阻滯感覺神經(jīng)纖維

      C.阻滯了交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)纖維 D.阻滯了運動神經(jīng)纖維

      E.以上均不是 20、下列都是《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定的食品生產(chǎn)經(jīng)營過程必須符合的衛(wèi)生要求,除了 C

      A.應當有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設(shè)施

      B.食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應當保持個人衛(wèi)生,生產(chǎn)銷售食品時,必須將水洗凈,穿戴清潔的工作衣帽,銷售直接人口的食品時,必須使用售貨工具

      C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器,使用前只須用清水洗凈即可

      D.保持內(nèi)外環(huán)境整潔,采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施,與有毒,有害場所保持規(guī)定的距離

      21、一患兒以腸梗阻入院手術(shù),術(shù)中醫(yī)師將膀胱認作囊腫切除,造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中,醫(yī)師的行為屬 B

      A.術(shù)中并發(fā)癥

      B.過失

      C.意外事件

      D.直接故意

      22、一男性農(nóng)民,4天前突然發(fā)熱,頭痛,面頸部潮紅,全身酸痛,伴惡心、嘔吐及腹瀉,每日2~3次,按“感冒”治療未見好轉(zhuǎn)來診。體溫

      23、職業(yè)病防治對用人單位的要求,下列哪項不正確 C

      A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護

      B.應對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任

      C.應依法參加商業(yè)保險

      D.應優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料

      24、對傳染病人的控制,正確的是 C

      A.對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療

      B.對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫(yī)學觀察

      C.淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發(fā)店等公共場所

      D.對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍

      25、在《公共場所衛(wèi)生管理條例》實施前已開業(yè)的單位應當 D

      A.無需補辦衛(wèi)生許可證

      B.向工商行政管理部門備案

      C.重新辦理營業(yè)執(zhí)照

      D.經(jīng)衛(wèi)生防疫機構(gòu)驗收合格,補發(fā)“衛(wèi)生許可證”

      26、職業(yè)病防治對用人單位的要求,下列哪項不正確 C

      A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護

      B.應對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任

      C.應依法參加商業(yè)保險

      D.應優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料

      27、醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的,應承擔的法律責任是 A

      A.罰款

      B.吊銷醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證

      C.民事賠償

      D.撤銷藥品批準證明文件

      28、放牙鉗鉗喙與病牙長軸方向一致在搖動時可導致

      A.牙槽骨骨折 B.牙齦損傷 C.鄰牙損傷

      D.頰組織損傷 E.舌側(cè)粘膜損傷

      29、一男性農(nóng)民,4天前突然發(fā)熱,頭痛,面頸部潮紅,全身酸痛,伴惡心、嘔吐及腹瀉,每日2~3次,按“感冒”治療未見好轉(zhuǎn)來診。體溫 30、A.可引起瞳孔擴大

      B.可引起呼吸抑制

      C.可引起共濟失調(diào)

      D.可引起急性心力衰竭

      E.可引起再生障礙性貧血

      (1).嗎啡

      【正確答案】 B

      【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥,對呼吸中樞有直接的抑制作用,小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低,每分通氣量減少。

      (2).碳酸鋰

      【正確答案】 C

      【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥,但不良反應多,血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

      (3).乙琥胺

      【正確答案】 E

      【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥,常見的不良反應為惡心、嘔吐,偶見過敏反應,包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。

      31、A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產(chǎn)物

      B.不經(jīng)代謝活化即有致癌活性的物質(zhì)

      C.需經(jīng)代謝活化才有致癌活性的物質(zhì)

      D.兼有引發(fā)(啟動)、促長、進展作用的物質(zhì)

      E.經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后產(chǎn)生的有致癌活性的代謝產(chǎn)物

      (1).直接致癌物是指

      【正確答案】 B

      【答案解析】直接致癌物是指化學物不需要經(jīng)過體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,而直接可以促使細胞出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化,形成腫瘤的物質(zhì);

      (2).完全致癌物是指

      【正確答案】 D

      【答案解析】化學物的致癌過程有三個階段,引發(fā)、促長和進展階段,在任何一個階段發(fā)揮作用的物質(zhì)都是致癌物,如果一個物質(zhì)在所有的三個階段都可以發(fā)揮作用,那這樣的物質(zhì)稱為完全致癌物。

      (3).近致癌物是指

      【正確答案】 A

      【答案解析】在間接致癌物于體內(nèi)進行代謝轉(zhuǎn)化的過程中,產(chǎn)生的中間產(chǎn)物稱為近致癌物

      (4).終致癌物是指

      【正確答案】 E

      【答案解析】最終產(chǎn)生的具有致癌活性的代謝產(chǎn)物叫做終致癌物;

      (5).間接致癌物是指

      【正確答案】 C

      【答案解析】間接致癌物是需要在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化以后,形成的代謝產(chǎn)物為具有致癌活性的物質(zhì)

      32、下列哪項不屬于特殊用途化妝品 D

      A.燙發(fā)液

      B.脫毛霜

      C.防曬霜

      D.滋養(yǎng)霜 33、5mm,針距1mm B.距創(chuàng)緣1mm,針距2mm

      C.距創(chuàng)緣

      34、月經(jīng)期內(nèi)拔牙可引起常見的并發(fā)癥是

      A.出血 B.感染 C.休克 D.代償性出血 E.經(jīng)期延長

      35、目前我國的衛(wèi)生法律文件包括 D

      A.只有全國人大常委會制定的法律和國務院制定的法規(guī)

      B.包括衛(wèi)生部制定的規(guī)章

      C.不包括地方政府制定的規(guī)章

      D.應包括地方政府制定的規(guī)章

      36、護士是指 D

      A.獲得普通中等衛(wèi)生(護士)學校護理專業(yè)中等文憑者

      B.取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》者

      C.護理員

      D.按《中華人民共和國護士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊的護理專業(yè)技術(shù)人員

      37、一患兒以腸梗阻入院手術(shù),術(shù)中醫(yī)師將膀胱認作囊腫切除,造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中,醫(yī)師的行為屬 B

      A.術(shù)中并發(fā)癥

      B.過失

      C.意外事件

      D.直接故意

      38、在《公共場所衛(wèi)生管理條例》實施前已開業(yè)的單位應當 D

      A.無需補辦衛(wèi)生許可證

      B.向工商行政管理部門備案

      C.重新辦理營業(yè)執(zhí)照

      D.經(jīng)衛(wèi)生防疫機構(gòu)驗收合格,補發(fā)“衛(wèi)生許可證”

      39、拔牙時牙挺應安放于

      A.遠中牙頸部與牙槽骨之間 B.近中牙頸部與牙槽骨之間

      C.頰側(cè)牙頸部與牙槽骨之間 D.舌側(cè)牙頸部與牙槽骨之間

      E.近中相鄰牙之牙槽嵴頂 40、A.地方性砷中毒

      B.鉈中毒

      C.地方性氟病

      D.痛痛病

      E.地方性克汀病

      (1).以皮膚損害為顯著特點的生物地球化學性疾病為

      【正確答案】 A

      【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害,早期可出現(xiàn)彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋;皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現(xiàn)在軀干部位,以腹部(花肚皮)、背部為主。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。四肢及臀部皮膚角化,可形成角化斑、贅狀物。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍,合并感染,甚至演變?yōu)槠つw癌。

      (2).胚胎期和嬰兒發(fā)育早期機體嚴重碘缺乏可引起

      【正確答案】 E

      【答案解析】第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發(fā)育早期嚴重的碘缺乏,從而導致的一種比較嚴重的碘缺乏病的表現(xiàn)形式。表現(xiàn)為:患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經(jīng)運動障礙和甲狀腺功能低下,伴有甲狀腺腫。

      (3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是

      【正確答案】 C

      【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現(xiàn)。地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多,從而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。

      第二篇:2015年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:手足口病的診斷標準必過技巧

      1、拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的

      A.立即停止手術(shù),置病員于頭低位,保持呼吸通暢 B.嗅聞刺激性氣體

      C.吸氧 D.輸液,注意酸堿平衡 E.必要時靜脈推注高滲糖

      2、A.苯吸入染毒

      B.氯氣吸入染毒

      C.顆粒物吸入染毒

      D.SO2+顆粒物吸入染毒

      E.苯+顆粒物吸入染毒

      (1).壓縮空氣法適用于

      【正確答案】 E

      【答案解析】壓縮空氣法主要是將待染毒物質(zhì)分散均勻,如將液體轉(zhuǎn)化為氣溶膠,將固體分散更均勻。因此,液體+固體同時染毒時,用壓縮空氣法分散更好,更均勻。故E選項合適。

      (2).穩(wěn)流鼓泡法適用于

      【正確答案】 B

      【答案解析】穩(wěn)流鼓泡法是通過儀器調(diào)節(jié)氣流流量,使得染毒室的氣體量更為穩(wěn)定,適用于氣體染毒。

      (3).氣管注入法適用于

      【正確答案】 C

      【答案解析】氣管注人法一般是針對固體顆粒物染毒采用的方法,防止上呼吸道的直接阻攔,導致吸人量的不均勻,同時影響受試物到達肺深部。

      3、《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定,國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時,必須迅速報告國務院衛(wèi)生行政部門。其時間規(guī)定為D

      A.最遲不得超過4小時

      B.最遲不得超過8小時

      C.最遲不得超過16小時

      D.最遲不得超過24小時

      4、某縣城鎮(zhèn)要配套建設(shè)相應的現(xiàn)代化水廠,供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務用水。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項工作中擔負有重要責任。

      (1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護以外,還有

      A.安全衛(wèi)生

      B.技術(shù)經(jīng)濟上合理

      C.運行費用低廉

      D.兼顧城鎮(zhèn)的中遠期發(fā)展

      E.配水管網(wǎng)配置方便

      【正確答案】 B

      【答案解析】選擇水源時,必須綜合考慮以下原則:水量充足、水質(zhì)良好、便于防護、技術(shù)經(jīng)濟合理。

      (2).經(jīng)水廠處理過的水,其水質(zhì)應達到飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定的要求,包括流行病學上安全、感官性狀良好和

      A.化學成分正常

      B.有毒化學物質(zhì)含量正常

      C.礦物質(zhì)含量豐富

      D.水中化學物質(zhì)對健康無害

      E.水中不含有毒有害化學成分

      【正確答案】 D

      【答案解析】生活飲用水水質(zhì)標準制定原則要求:水質(zhì)在流行病學上安全,所含化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)對人體健康無害,確保水的感官性狀良好。

      (3).我國生活飲用水衛(wèi)生標準中分別對鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求,這些指標為

      A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標

      B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標

      C.一般化學指標、學指標

      D.感官性狀指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌

      E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標

      【正確答案】 A

      【答案解析】我國《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定常規(guī)檢驗項目分為四組:即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發(fā)酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。

      5、醫(yī)療機構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應當依法采取的措施是 B

      A.立即搶救

      B.及時轉(zhuǎn)診

      C.繼續(xù)觀察

      D.提請上級醫(yī)院派人會診 6、5km處

      【正確答案】 A

      【答案解析】根據(jù)地表水水源衛(wèi)生防護的規(guī)定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區(qū),不得排人工業(yè)廢水和生活污水。根據(jù)提供的材料,第5題應選擇A。

      (3).生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

      A.10

      B.5

      C.O.01

      D.7、對傳染病人的控制,正確的是 C

      A.對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療

      B.對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫(yī)學觀察

      C.淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發(fā)店等公共場所

      D.對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍

      8、拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的

      A.立即停止手術(shù),置病員于頭低位,保持呼吸通暢 B.嗅聞刺激性氣體

      C.吸氧 D.輸液,注意酸堿平衡 E.必要時靜脈推注高滲糖 9、2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中,大部分毒物拋撒到谷底的河流里,而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。

      (1).當?shù)弥@一事故的報告后除向有關(guān)部門領(lǐng)導匯報外,你作為一個專業(yè)技術(shù)人員從保護人民健康的角度出發(fā),首先應

      A.立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況

      B.查閱有關(guān)資料

      C.立即通知下游居民暫停飲用河水

      D.提出對受污染河水處理的具體措施

      E.關(guān)注污染可能帶來的生態(tài)破壞

      【正確答案】 C

      【答案解析】飲用水污染應急事件處理原則包括迅速組織力量,查明情況,及時向有關(guān)部門報告,并采取相應措施。通知有關(guān)集中式供水單位或自備供水單位及個人,迅速采取控帶I上措施和臨時供水措施,并通過多種媒體向居民通告,在污染事故未解除前,不得擅自飲用污染水。因而對照本題,從保護人民健康的角度出發(fā),第4題應選擇C。

      (2).為防止河水污染對居民健康的危害,領(lǐng)導派你對河水進行監(jiān)測,由于條件和時間的限制,你認為采集水樣最重要的河流斷面是

      A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處

      B.事故點的上游1000m和下游100m

      C.事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100m

      D.事故發(fā)生地點

      E.事故點下游

      10、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的,應當對孕婦進行產(chǎn)前診斷,下述屬于產(chǎn)前診斷的是 D

      A.胎兒發(fā)育診查

      B.對孕婦進行精神病診查

      C.對孕婦進行傳染病診查

      D.胎兒先天性缺陷診斷

      11、醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的,應承擔的法律責任是 A

      A.罰款

      B.吊銷醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證

      C.民事賠償

      D.撤銷藥品批準證明文件

      12、A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產(chǎn)物

      B.不經(jīng)代謝活化即有致癌活性的物質(zhì)

      C.需經(jīng)代謝活化才有致癌活性的物質(zhì)

      D.兼有引發(fā)(啟動)、促長、進展作用的物質(zhì)

      E.經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后產(chǎn)生的有致癌活性的代謝產(chǎn)物

      (1).直接致癌物是指

      【正確答案】 B

      【答案解析】直接致癌物是指化學物不需要經(jīng)過體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,而直接可以促使細胞出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化,形成腫瘤的物質(zhì);

      (2).完全致癌物是指

      【正確答案】 D

      【答案解析】化學物的致癌過程有三個階段,引發(fā)、促長和進展階段,在任何一個階段發(fā)揮作用的物質(zhì)都是致癌物,如果一個物質(zhì)在所有的三個階段都可以發(fā)揮作用,那這樣的物質(zhì)稱為完全致癌物。

      (3).近致癌物是指

      【正確答案】 A

      【答案解析】在間接致癌物于體內(nèi)進行代謝轉(zhuǎn)化的過程中,產(chǎn)生的中間產(chǎn)物稱為近致癌物

      (4).終致癌物是指

      【正確答案】 E

      【答案解析】最終產(chǎn)生的具有致癌活性的代謝產(chǎn)物叫做終致癌物;

      (5).間接致癌物是指

      【正確答案】 C

      【答案解析】間接致癌物是需要在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化以后,形成的代謝產(chǎn)物為具有致癌活性的物質(zhì)

      13、目前我國的衛(wèi)生法律文件包括 D

      A.只有全國人大常委會制定的法律和國務院制定的法規(guī)

      B.包括衛(wèi)生部制定的規(guī)章

      C.不包括地方政府制定的規(guī)章

      D.應包括地方政府制定的規(guī)章

      14、一患兒以腸梗阻入院手術(shù),術(shù)中醫(yī)師將膀胱認作囊腫切除,造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中,醫(yī)師的行為屬 B

      A.術(shù)中并發(fā)癥

      B.過失

      C.意外事件

      D.直接故意

      15、進口裝備有放射性同位素的儀表的單位或個人,應向哪個部門登記備案D D

      A.當?shù)匦l(wèi)生部門

      B.當?shù)毓膊块T

      C.當?shù)丨h(huán)境保護部門

      D.以上都需要

      16、護士是指 D

      A.獲得普通中等衛(wèi)生(護士)學校護理專業(yè)中等文憑者

      B.取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》者

      C.護理員

      D.按《中華人民共和國護士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊的護理專業(yè)技術(shù)人員

      17、男性,20歲,在一次勞動用力時,突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛伴呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。

      (1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是

      A.急性心肌梗死

      B.急性滲出性胸膜炎

      C.急性左心功能不全

      D.左側(cè)大葉性肺炎

      E.左側(cè)自發(fā)性氣胸

      【正確答案】 E

      (2).查體時,左肺叩診音可能出現(xiàn)

      A.清音

      B.濁音

      C.實音

      D.正常叩診音

      E.鼓音

      【正確答案】 E

      (3).肺部聽診時可發(fā)現(xiàn)

      A.左肺呼吸音消失

      B.左肺呼吸音增強

      C.左肺可聞及胸膜摩擦音

      D.左肺可聞及支氣管呼吸音

      E.左肺語音震顫增強

      【正確答案】 A

      18、《護士管理辦法》中規(guī)定的法律責任不包括 D

      A.用騙取、偽造或替換的方法取得執(zhí)業(yè)證書者,衛(wèi)生行政部門應予以撤銷

      B.違反醫(yī)療護理規(guī)章的,衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

      C.違反技術(shù)規(guī)范的,衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

      D.行為造成醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

      19、頜骨骨髓炎通常在發(fā)病幾周后才能逐漸在X線片上呈現(xiàn)骨質(zhì)變化

      A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周 20、A.可引起瞳孔擴大

      B.可引起呼吸抑制

      C.可引起共濟失調(diào)

      D.可引起急性心力衰竭

      E.可引起再生障礙性貧血

      (1).嗎啡

      【正確答案】 B

      【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥,對呼吸中樞有直接的抑制作用,小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低,每分通氣量減少。

      (2).碳酸鋰

      【正確答案】 C

      【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥,但不良反應多,血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

      (3).乙琥胺

      【正確答案】 E

      【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥,常見的不良反應為惡心、嘔吐,偶見過敏反應,包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。

      21、一男性農(nóng)民,4天前突然發(fā)熱,頭痛,面頸部潮紅,全身酸痛,伴惡心、嘔吐及腹瀉,每日2~3次,按“感冒”治療未見好轉(zhuǎn)來診。體溫

      22、那類消毒產(chǎn)品可以生產(chǎn)銷售 A

      A.有生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的 B.沒有產(chǎn)品備案憑證的 C.沒有衛(wèi)生許可批件的

      D.產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的

      23、學校衛(wèi)生保健機構(gòu)的設(shè)立正確的是 B

      A.配備衛(wèi)生技術(shù)人員的比例為1000﹕1

      B.不足600人的學??膳鋫鋵B毣蚣媛毐=〗處?/p>

      C.所有院校均應設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科

      D.所有的院校均應設(shè)衛(wèi)生室

      24、所有局麻藥都使血管擴張,而致吸收加快,其原因是

      A.阻滯了副交感神經(jīng)節(jié)和節(jié)后神經(jīng)纖維 B.阻滯感覺神經(jīng)纖維

      C.阻滯了交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)纖維 D.阻滯了運動神經(jīng)纖維

      E.以上均不是

      第三篇:2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:職業(yè)病診斷條例必過技巧

      1、引起嚴重引口受限的感染是

      A.頦下間隙 B.頜下間隙 C.舌下間隙 D.咬肌間隙 E.眶下間隙 2、01mg/L。第6題應選擇C。

      3、A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產(chǎn)物

      B.不經(jīng)代謝活化即有致癌活性的物質(zhì)

      C.需經(jīng)代謝活化才有致癌活性的物質(zhì)

      D.兼有引發(fā)(啟動)、促長、進展作用的物質(zhì)

      E.經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后產(chǎn)生的有致癌活性的代謝產(chǎn)物

      (1).直接致癌物是指

      【正確答案】 B

      【答案解析】直接致癌物是指化學物不需要經(jīng)過體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,而直接可以促使細胞出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化,形成腫瘤的物質(zhì);

      (2).完全致癌物是指

      【正確答案】 D

      【答案解析】化學物的致癌過程有三個階段,引發(fā)、促長和進展階段,在任何一個階段發(fā)揮作用的物質(zhì)都是致癌物,如果一個物質(zhì)在所有的三個階段都可以發(fā)揮作用,那這樣的物質(zhì)稱為完全致癌物。

      (3).近致癌物是指

      【正確答案】 A

      【答案解析】在間接致癌物于體內(nèi)進行代謝轉(zhuǎn)化的過程中,產(chǎn)生的中間產(chǎn)物稱為近致癌物

      (4).終致癌物是指

      【正確答案】 E

      【答案解析】最終產(chǎn)生的具有致癌活性的代謝產(chǎn)物叫做終致癌物;

      (5).間接致癌物是指

      【正確答案】 C

      【答案解析】間接致癌物是需要在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化以后,形成的代謝產(chǎn)物為具有致癌活性的物質(zhì)

      4、下列都是《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定的食品生產(chǎn)經(jīng)營過程必須符合的衛(wèi)生要求,除了 C

      A.應當有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設(shè)施

      B.食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應當保持個人衛(wèi)生,生產(chǎn)銷售食品時,必須將水洗凈,穿戴清潔的工作衣帽,銷售直接人口的食品時,必須使用售貨工具

      C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器,使用前只須用清水洗凈即可

      D.保持內(nèi)外環(huán)境整潔,采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施,與有毒,有害場所保持規(guī)定的距離

      5、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天的 C

      A.1天之內(nèi)的 B.2天之內(nèi)的 C.3天之內(nèi)的 D.4天之內(nèi)的

      6、下頜磨牙缺失的病員,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法的標志是在病員大張口時

      A.上.下頜蓰槽嵴相距的中上1/3交點外側(cè)3-4mm處

      B.上.下頜牙槽賠嵴相距的中下1/3交點外側(cè)3-4mm處

      C.上.上頜牙槽嵴相距的中點上

      D.上.下頜牙槽嵴相距的中點外側(cè)3-4mm處

      E.上.下頜牙槽嵴相距的中點內(nèi)側(cè)3-4mm處

      7、有關(guān)食品錯誤的是 C

      A.一些藥食同源的物品屬于食品

      B.食品也包括半成品

      C.食品原料不屬于食品

      D.食品不包括以治療為目的的物品

      8、《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定,國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時,必須迅速報告國務院衛(wèi)生行政部門。其時間規(guī)定為 D

      A.最遲不得超過4小時

      B.最遲不得超過8小時

      C.最遲不得超過16小時

      D.最遲不得超過24小時

      9、對甲類傳染病,向衛(wèi)生防疫站報告的時間 A

      A.城鎮(zhèn)最遲不得超過6小時,農(nóng)村最遲不得超過12小時

      B.城鎮(zhèn)應于12小時內(nèi),農(nóng)村應于24小時內(nèi)

      C.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過12小時

      D.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過24小時

      10、一患兒以腸梗阻入院手術(shù),術(shù)中醫(yī)師將膀胱認作囊腫切除,造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中,醫(yī)師的行為屬 B

      A.術(shù)中并發(fā)癥

      B.過失

      C.意外事件

      D.直接故意

      11、月經(jīng)期內(nèi)拔牙可引起常見的并發(fā)癥是

      A.出血 B.感染 C.休克 D.代償性出血 E.經(jīng)期延長

      12、目前我國的衛(wèi)生法律文件包括 D

      A.只有全國人大常委會制定的法律和國務院制定的法規(guī)

      B.包括衛(wèi)生部制定的規(guī)章

      C.不包括地方政府制定的規(guī)章

      D.應包括地方政府制定的規(guī)章

      13、醫(yī)療機構(gòu)配制制劑,應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種,并須經(jīng)所在地下列部門批準后方可配制 D

      A.省級衛(wèi)生行政部門

      B.省級藥品監(jiān)督管理部門

      C.地市級藥品監(jiān)督管理部門

      D.省級工商行政管理部門

      14、用1%普魯卡因進行局麻時,一次最大用量不應超過

      A.100ml B.90ml C.80ml D.70ml E.50ml

      15、那些人群不得從事國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作 D

      A.傳染病病人治愈前

      B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

      C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

      D.以上都是

      16、A.可引起瞳孔擴大

      B.可引起呼吸抑制

      C.可引起共濟失調(diào)

      D.可引起急性心力衰竭

      E.可引起再生障礙性貧血

      (1).嗎啡

      【正確答案】 B

      【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥,對呼吸中樞有直接的抑制作用,小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低,每分通氣量減少。

      (2).碳酸鋰

      【正確答案】 C

      【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥,但不良反應多,血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

      (3).乙琥胺

      【正確答案】 E

      【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥,常見的不良反應為惡心、嘔吐,偶見過敏反應,包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。

      17、A.臭氧

      B.過氧乙酰硝酸酯

      C.鉛

      D.甲醛

      E.苯并(a)芘

      (1).阻礙血液輸氧,引起組織缺氧的是

      【正確答案】 A

      【答案解析】第1題動物實驗發(fā)現(xiàn),O3能可降低動物對感染的抵抗力,損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能,造成組織缺氧。

      (2).有致敏作用,引起咳嗽、哮喘等的是

      【正確答案】 D

      【答案解析】第2題除花粉等變應原外,大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態(tài)反應。

      (3).對眼睛刺激作用最強的是

      【正確答案】 D

      【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產(chǎn)生刺激作用,但甲醛的閾值較低。

      18、下列哪項說明不得出現(xiàn)在化妝品標簽、小包裝或說明書上 D

      A.適應證

      B.療效

      C.醫(yī)療術(shù)語

      D.以上都是

      19、A.構(gòu)效關(guān)系分析

      B.致突變試驗,惡性轉(zhuǎn)化試驗

      C.哺乳動物短期致癌試驗

      D.哺乳動物長期致癌試驗

      E.流行病學調(diào)查

      (1).用于確證人類致癌物的研究方法是

      【正確答案】 E

      【答案解析】用于確定人類致癌物的研究方法應該是流行病學調(diào)查。第一,因為是人群的結(jié)果,不存在種系差異問題;第二,流行病學研究中的隊列研究、實驗研究和干預研究可以得到處理因素與結(jié)局的因果關(guān)系,因此,該法為最為有效的研究方法。

      (2).用于確證哺乳動物致癌物試驗是

      【正確答案】 D

      【答案解析】用于確認哺乳動物致癌物的試驗是哺乳動物長期致癌試驗,可以確實觀察到受試物在正常動物誘發(fā)的腫瘤類型、數(shù)量和潛伏期。

      (3).陽性結(jié)果可確定哺乳動物致癌物,陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性,這類試驗是

      【正確答案】 C

      【答案解析】陽性結(jié)果確定為致癌物,陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性,這類試驗是哺乳動物短期致癌試驗,主要是因為該實驗周期短,且動物需要經(jīng)過特殊處理,觀察終點不是全部臟器腫瘤等因素。

      (4).用于篩選致癌物的試驗是

      【正確答案】 B

      【答案解析】一般的篩選試驗都選用體外試驗進行,因此篩選致癌物的試驗是致突變試驗、惡性轉(zhuǎn)化試驗,這種體外方法可以對多種化合物同時進行篩選,工作量相對小,效率較高。

      20、A.苯吸入染毒

      B.氯氣吸入染毒

      C.顆粒物吸入染毒

      D.SO2+顆粒物吸入染毒

      E.苯+顆粒物吸入染毒

      (1).壓縮空氣法適用于

      【正確答案】 E

      【答案解析】壓縮空氣法主要是將待染毒物質(zhì)分散均勻,如將液體轉(zhuǎn)化為氣溶膠,將固體分散更均勻。因此,液體+固體同時染毒時,用壓縮空氣法分散更好,更均勻。故E選項合適。

      (2).穩(wěn)流鼓泡法適用于

      【正確答案】 B

      【答案解析】穩(wěn)流鼓泡法是通過儀器調(diào)節(jié)氣流流量,使得染毒室的氣體量更為穩(wěn)定,適用于氣體染毒。

      (3).氣管注入法適用于

      【正確答案】 C

      【答案解析】氣管注人法一般是針對固體顆粒物染毒采用的方法,防止上呼吸道的直接阻攔,導致吸人量的不均勻,同時影響受試物到達肺深部。

      21、拔牙時牙挺應安放于

      A.遠中牙頸部與牙槽骨之間 B.近中牙頸部與牙槽骨之間

      C.頰側(cè)牙頸部與牙槽骨之間 D.舌側(cè)牙頸部與牙槽骨之間

      E.近中相鄰牙之牙槽嵴頂

      22、在《公共場所衛(wèi)生管理條例》實施前已開業(yè)的單位應當 D

      A.無需補辦衛(wèi)生許可證

      B.向工商行政管理部門備案

      C.重新辦理營業(yè)執(zhí)照

      D.經(jīng)衛(wèi)生防疫機構(gòu)驗收合格,補發(fā)“衛(wèi)生許可證”

      23、急性冠周炎的局部治療應首先采用

      A.切開引流 B.齦袋沖洗上藥 C.銀袋切除 D.齦袋刮治 E.齦袋燒灼

      第四篇:2016年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:職業(yè)病特點包過題庫

      1、至少2年以上的大多數(shù)時間抑郁心境反復出現(xiàn),程度達不到輕度抑郁標準,其間正常心境很少持續(xù)幾周,期間沒有輕躁狂發(fā)作0.5分

      A.雙相Ⅰ型障礙

      B.雙相Ⅱ型障礙

      C.雙相快速循環(huán)型

      D.心境惡劣障礙

      E.單次抑郁發(fā)作

      正確答案:D

      答案解析:根據(jù)ICD-的診斷標準:惡劣心境是指在至少2年內(nèi)抑郁心境持續(xù)存在或反復出現(xiàn),其間的正常心境很少持續(xù)幾周,同時沒有輕躁狂發(fā)作期;在此2年間的每次抑郁發(fā)作,沒有或極少在嚴重度或持續(xù)時間上足以符合復發(fā)性輕度抑郁障礙的標準,惡劣心境類似于傳統(tǒng)分類中的抑郁性神經(jīng)癥。

      2、下列哪種睡眠紊亂對于抑郁癥患者最具有特征性0.5分

      A.早醒

      B.人睡困難

      C.醒后不易再睡

      D.易醒

      E.睡眠過度

      正確答案:A

      答案解析:抑郁癥患者出現(xiàn)睡眠紊亂,如入睡困難、早醒、易醒、醒后不易再睡,在不典型抑郁癥患者還可出現(xiàn)貪睡的情況,但以早醒最具有特征性。

      3、患者女性,8歲。自幼家里人對其比較嬌慣,從未離開過父母,生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉(xiāng)到某大學就讀,1月前出現(xiàn)失眠,不高興,認為自己能力差,不如其他同學,不與同學交往,少語,常唉聲嘆氣,自卑,上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分

      A.抑郁癥

      B.社交恐懼癥

      C.惡劣心境障礙

      D.適應障礙

      E.急性應激障礙

      正確答案:D

      答案解析:該患者疾病有以下特點:①自幼嬌慣,從未離開過父母,生活技能較差;②遠離家鄉(xiāng)開始新的大學生活后2個月起病;③精神癥狀主要為情緒低落、認為自己能力差,不如其他同學,少語、自卑,發(fā)愁等。該患者是在環(huán)境改變后出現(xiàn)了一些抑郁癥狀,這符合適應性障礙的診斷標準。

      4、為了做出正確的診斷,對該患者最需要做的是0.5分

      A.再次詢問用藥史

      B.腦脊液檢查

      C.給予哌替啶注射

      D.給予止嘔藥物

      E.尿毒品檢測

      正確答案:E

      答案解析:就該患者的癥狀和體格檢查發(fā)現(xiàn),應高度懷疑是阿片類物質(zhì)依賴的戒斷癥狀,盡管患者否認,仍需進行檢查。目前確認是否有阿片類物質(zhì)濫用的最好方法是對被檢查者的尿液進行毒品檢測,一般1周內(nèi)使用了阿片類物質(zhì)都可以檢測出來。其他選項所提供的方法不是確定診斷的方法。

      5、有關(guān)譫妄的治療原則下列哪種說法不正確0.5分

      A.病因治療為主

      B.支持對癥治療為輔

      C.抗精神病藥物劑量不宜太大

      D.抗精神病藥物維持治療時間1年左右

      E.首選苯二氮卓類藥物鎮(zhèn)靜

      正確答案:D

      答案解析:譫妄的治療原則,首先在于尋找病因,如控制感染等。對癥支持治療包括輸液、維持電解質(zhì)平衡、適當給予營養(yǎng),預防衰竭以及針對精神病性癥狀的必要的處理,如小劑量氟哌啶醇肌內(nèi)注射即可有效控制興奮躁動。當精神癥狀被控制后即應減量或停用抗精神病藥物。苯二氮卓類藥物因能加重意識障礙,對于譫妄患者應慎用(慢性酒中毒性震顫譫妄患者例外)。

      6、下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學癥狀0.5分

      A.食欲和性欲下降

      B.情緒變化晝重夕輕

      C.早醒

      D.體重下降

      E.焦慮不安

      正確答案:E

      答案解析:典型抑郁發(fā)作時可出現(xiàn)睡眠紊亂(以早醒最具特征性);食欲紊亂(以食欲下降,體重減輕最為多見);性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見);晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學癥狀群,但生物學癥狀群不包括焦慮不安。

      7、以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥時,下述哪些說法不正確0.5分

      A.一般從小劑量開始

      B.達到最佳有效量后維持6~8周逐漸停藥

      C.停藥過程不應少于2周,以防癥狀反跳

      D.根據(jù)臨床特點選用適當藥物

      E.合并β-受體阻滯劑時,應考慮有無哮喘史等禁忌證

      正確答案:B

      答案解析:以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥,一般要求從小劑量開始,逐漸加大到最佳有效治療量后維持2~6周逐漸停藥,停藥過程不應少于2周,以防癥狀反跳。

      8、以下哪種疾病預后最好0.5分

      A.偏執(zhí)狂

      B.偏執(zhí)狀態(tài)

      C.偏執(zhí)型精神分裂癥

      D.偏執(zhí)型人格障礙

      E.妄想陣發(fā)

      正確答案:E

      答案解析:妄想陣發(fā)又稱急性妄想發(fā)作,是一種發(fā)作性精神障礙。本病常突然急性起病(大都在一周之內(nèi)),以一過性妄想為主要表現(xiàn),同時也伴有情感和行為方面的異常。一般持續(xù)數(shù)周,有的僅幾天,最長者不超過3個月。病情多為完全恢復正常,預后良好,少數(shù)患者可有復發(fā)傾向,但緩解期精神狀態(tài)正常,不遺留人格受損跡象。偏執(zhí)狂和偏執(zhí)狀態(tài)均屬于偏執(zhí)性精神障礙,常呈慢性病程。

      9、患者女,22歲,總經(jīng)理助理。因興奮話多,疑人害,行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經(jīng)理批評,之后出現(xiàn)興奮話多,懷疑同事害她,因此不停地給同事打電話質(zhì)問為什么要害她,亂發(fā)短信給單位的同事,同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天,患者不再懷疑別人要害她,但仍表現(xiàn)話多,活動多,糾纏醫(yī)生,見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

      A.分裂情感性精神病

      B.精神分裂癥

      C.分裂樣精神病

      D.躁狂發(fā)作

      E.急性應激障礙

      正確答案:D

      答案解析:根據(jù)病史材料,該患者有興奮話多,被害妄想,行為紊亂,但在治療天后,被害癥狀消失,保留話多,活動多,糾纏醫(yī)生等興奮的表現(xiàn),提示該患者有躁狂發(fā)作。盡管出現(xiàn)了精神病性癥狀如被害妄想,但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀,在躁狂發(fā)作時,同樣也可出現(xiàn)精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時可出現(xiàn)與心境相協(xié)調(diào)的幻覺及妄想,如言語性幻聽和夸大妄想,甚至被害妄想,但這些癥狀的持續(xù)時間并不長,且妄想并不荒謬,顯然根據(jù)題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷,而躁狂的可能性更大,進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀

      10、關(guān)于柯薩科夫綜合征,不正確的是0.5分

      A.近記憶障礙

      B.明顯的意識障礙

      C.錯構(gòu)

      D.順行性遺忘

      E.與B族維生素缺乏有關(guān)

      正確答案:B

      答案解析:柯薩科夫綜合征以嚴重的近記憶障礙、遺忘、錯構(gòu)和虛構(gòu),定向力障礙為基本癥狀。但一般來講,患者意識是清楚的,其余選項均正確。11、20歲的女性患者,反復出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有一段時間自覺精力下降,話少,自信心不足,對前途悲觀,失眠,不愿與人交往,有一段時間自覺精力增加,活動增多,自我感覺很好,思維靈敏,比平時更善言辭,與別人相處時更合群,過分樂觀,睡眠需要減少,上述情況反復出現(xiàn),心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療0.5分

      A.心境穩(wěn)定劑

      B.心理治療

      C.心境穩(wěn)定劑和心理治療

      D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥

      E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥

      正確答案:C

      答案解析:治療。

      12、患者女,22歲,總經(jīng)理助理。因興奮話多,疑人害,行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經(jīng)理批評,之后出現(xiàn)興奮話多,懷疑同事害她,因此不停地給同事打電話質(zhì)問為什么要害她,亂發(fā)短信給單位的同事,同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天,患者不再懷疑別人要害她,但仍表現(xiàn)話多,活動多,糾纏醫(yī)生,見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

      A.分裂情感性精神病

      B.精神分裂癥

      C.分裂樣精神病

      D.躁狂發(fā)作

      E.急性應激障礙

      正確答案:D

      答案解析:根據(jù)病史材料,該患者有興奮話多,被害妄想,行為紊亂,但在治療天后,被害癥狀消失,保留話多,活動多,糾纏醫(yī)生等興奮的表現(xiàn),提示該患者有躁狂發(fā)作。盡管出現(xiàn)了精神病性癥狀如被害妄想,但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀,在躁狂發(fā)作時,同樣也可出現(xiàn)精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時可出現(xiàn)與心境相協(xié)調(diào)的幻覺及妄想,如言語性幻聽和夸大妄想,甚至被害妄想,但這些癥狀的持續(xù)時間并不長,且妄想并不荒謬,顯然根據(jù)題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷,而躁狂的可能性更大,進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀

      13、關(guān)于米氮平的描述,下列哪項不對0.5分

      A.抑制突觸前NE神經(jīng)元α2-自受體和5-HT-T神經(jīng)元突觸前α2-受體

      B.對α1,M-受體有中度拮抗作用,對D1-、D2-受體親和力低

      C.對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制,僅激活5-HT1受體

      D.對H1受體沒有拮抗作用

      E.屬于NaSSA類抗抑郁藥

      正確答案:D

      答案解析:米氮平是近年來開發(fā)的四環(huán)類哌嗪類化合物,具有NE和5-HT雙重作用的新型抗抑郁藥,是一種α2受體拮抗劑。它不抑制單胺遞質(zhì)再攝取,而是通過抑制位于突觸前NE神經(jīng)元α2-自受體和5-HT-T神經(jīng)元突觸前α2-受體者兩種細胞,導致NE和5-HT神經(jīng)元放電率升高,最終升高突觸前NE和5-HT。由于米氮平對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制作用,僅5-HT1受體被激活。因此,被歸為N

      14、患者女性,8歲。自幼家里人對其比較嬌慣,從未離開過父母,生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉(xiāng)到某大學就讀,1月前出現(xiàn)失眠,不高興,認為自己能力差,不如其他同學,不與同學交往,少語,常唉聲嘆氣,自卑,上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分

      A.抑郁癥

      B.社交恐懼癥

      C.惡劣心境障礙

      D.適應障礙

      E.急性應激障礙

      正確答案:D

      答案解析:該患者疾病有以下特點:①自幼嬌慣,從未離開過父母,生活技能較差;②遠離家鄉(xiāng)開始新的大學生活后2個月起病;③精神癥狀主要為情緒低落、認為自己能力差,不如其他同學,少語、自卑,發(fā)愁等。該患者是在環(huán)境改變后出現(xiàn)了一些抑郁癥狀,這符合適應性障礙的診斷標準。

      15、對心境穩(wěn)定劑的選擇,下列描述錯誤的是0.5分

      A.雙相I型急性躁狂或雙相II型輕躁狂發(fā)作,可首選鋰鹽

      B.既往對鋰鹽缺乏療效,則選用丙戊酸鹽或卡馬西平

      C.如不能耐受鋰鹽,選用丙戊酸鹽或卡馬西平

      D.對快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應首選丙戊酸鹽或卡馬西平

      E.對雙相抑郁障礙患者,必須使用抗抑郁劑

      正確答案:E

      答案解析:因雙相抑郁時使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂,因此在抑郁相時使用抗抑郁劑須謹慎。在下列情況下可考慮在充分使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上使用抗抑郁劑:①抑郁持續(xù)時間超過4周;②有明顯的自殺企圖或自殺行為;③既往以抑郁發(fā)作為主。

      16、以下哪種疾病預后最好0.5分

      A.偏執(zhí)狂

      B.偏執(zhí)狀態(tài)

      C.偏執(zhí)型精神分裂癥

      D.偏執(zhí)型人格障礙

      E.妄想陣發(fā)

      正確答案:E

      答案解析:妄想陣發(fā)又稱急性妄想發(fā)作,是一種發(fā)作性精神障礙。本病常突然急性起病(大都在一周之內(nèi)),以一過性妄想為主要表現(xiàn),同時也伴有情感和行為方面的異常。一般持續(xù)數(shù)周,有的僅幾天,最長者不超過3個月。病情多為完全恢復正常,預后良好,少數(shù)患者可有復發(fā)傾向,但緩解期精神狀態(tài)正常,不遺留人格受損跡象。偏執(zhí)狂和偏執(zhí)狀態(tài)均屬于偏執(zhí)性精神障礙,常呈慢性病程。

      17、患者女,22歲,總經(jīng)理助理。因興奮話多,疑人害,行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經(jīng)理批評,之后出現(xiàn)興奮話多,懷疑同事害她,因此不停地給同事打電話質(zhì)問為什么要害她,亂發(fā)短信給單位的同事,同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天,患者不再懷疑別人要害她,但仍表現(xiàn)話多,活動多,糾纏醫(yī)生,見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

      A.分裂情感性精神病

      B.精神分裂癥

      C.分裂樣精神病

      D.躁狂發(fā)作

      E.急性應激障礙

      正確答案:D

      答案解析:根據(jù)病史材料,該患者有興奮話多,被害妄想,行為紊亂,但在治療天后,被害癥狀消失,保留話多,活動多,糾纏醫(yī)生等興奮的表現(xiàn),提示該患者有躁狂發(fā)作。盡管出現(xiàn)了精神病性癥狀如被害妄想,但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀,在躁狂發(fā)作時,同樣也可出現(xiàn)精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時可出現(xiàn)與心境相協(xié)調(diào)的幻覺及妄想,如言語性幻聽和夸大妄想,甚至被害妄想,但這些癥狀的持續(xù)時間并不長,且妄想并不荒謬,顯然根據(jù)題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷,而躁狂的可能性更大,進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀

      18、有冠心病史的老年抑郁癥患者應選用0.5分

      A.電休克治療

      B.舍曲林

      C.阿米替林

      D.丙米嗪

      E.碳酸鋰

      正確答案:B

      答案解析:因三環(huán)類抗抑郁藥對心臟毒副作用大,而舍曲林對心臟副作用小,所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

      19、有關(guān)情感障礙生化研究的描述,正確的是0.5分

      A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

      B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

      C.β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系

      D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

      E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

      正確答案:C

      答案解析:具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降,血小板對5-HT的攝取功能也下降,研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機制的研究中最為公認的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取,對NE的再攝取作用較小或沒有作用,而利血平使5-HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。

      20、VD的診斷要點不包括0.5分

      A.有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史

      B.起病相對較急病程波動或呈階梯性發(fā)展

      C.臨床表現(xiàn)以近記憶障礙和人格改變?yōu)橹?/p>

      D.常可見局灶性神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

      E.CT或MRI??梢娔X血管疾病病灶

      正確答案:C

      答案解析:血管性癡呆(VD)早期人格保持較好,晚期才有人格改變。而臨床上遺忘綜合征以近事記憶障礙及人格改變?yōu)橹饕卣?,伴有虛?gòu),定向力障礙,而智能相對完好。

      21、患者男性,45歲,已婚,個體戶。反復出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰,精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。患者的診斷可考慮為0.5分

      A.焦慮癥

      B.恐懼癥

      C.神經(jīng)衰弱

      D.抑郁癥

      E.疑病癥

      正確答案:C

      答案解析:根據(jù)題干,患者病程年,反復出現(xiàn)腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。軀體檢查未見異常.夫發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。所以可以考慮為神經(jīng)衰弱。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,可見于許多軀體疾病,可能是這些疾病早期癥狀,可能是其伴隨癥狀之一,也可能見于這些疾病的恢復期。特別是40歲以后表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀的患者,即使不是首次出現(xiàn)癥狀,既往已有明確的神經(jīng)衰弱病史,仍需打開思路,謹防疊加有軀體疾病,有可能癥狀就是軀體疾病的首發(fā)或伴發(fā)癥狀,而不是神經(jīng)衰弱的復發(fā)。

      22、患者女,20歲。因話多,行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現(xiàn)話多,與醫(yī)生交談時喋喋不休,不能打斷,注意力不集中,聽到外面有聲音唱流行歌曲,患者則開始唱流行歌曲,在病房跟著醫(yī)生查患者,幫工人搞衛(wèi)生,忙碌不停。此患者最可能的診斷是0.5分

      A.心因性反應

      B.急性應激障礙

      C.分裂樣精神病

      D.躁狂發(fā)作

      E.精神分裂癥

      正確答案:D

      答案解析:題干的信息:患者有話多,注意力不集中,隨境轉(zhuǎn)移,活動多,高度提示此患者可能有躁狂發(fā)作,進一步可詢問患者有無情感高漲、思維奔逸等癥狀。盡管患者發(fā)病前有與男朋友分手的事實,但已經(jīng)出現(xiàn)比較典型的躁狂發(fā)作的表現(xiàn),而不是表現(xiàn)為與失戀有關(guān)的一些癥狀,因此不下心因性反應的診斷。而要下急性應激障礙的診斷,該應激事件應該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難,而且多數(shù)患者表現(xiàn)為“茫然”或“麻木”,并伴有一定程度的意識障礙,本題中患者的表現(xiàn)也與該表現(xiàn)不符合。該患者無分裂樣精神病和精神分裂癥的證據(jù),因此亦不能作出此診斷。

      23、患者女,30歲。首次出現(xiàn)心情不好,疑人議論,憑空聞聲3個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,整天唉聲嘆氣,認為別人在背后議論她,說她長得丑,曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行,愛出風頭,不好好工作等,從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)?;颊卟话残淖≡?,在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔碎,用碎片割腕,此時最佳的治療措施是0.5分

      A.加大抗抑郁藥劑量

      B.加大抗精神病藥劑量

      C.加大碳酸鋰劑量

      D.加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量

      E.電休克治療

      正確答案:E

      答案解析:自殺是抑郁癥患者最嚴重的后果,因此對于抑郁癥患者要嚴防自殺,而為了減少患者再次自殺的風險,此時的最佳的治療措施則是電休克治療,能盡快緩解患者的自殺意念。

      24、患者女性,8歲。自幼家里人對其比較嬌慣,從未離開過父母,生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉(xiāng)到某大學就讀,1月前出現(xiàn)失眠,不高興,認為自己能力差,不如其他同學,不與同學交往,少語,常唉聲嘆氣,自卑,上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分

      A.抑郁癥

      B.社交恐懼癥

      C.惡劣心境障礙

      D.適應障礙

      E.急性應激障礙

      正確答案:D

      答案解析:該患者疾病有以下特點:①自幼嬌慣,從未離開過父母,生活技能較差;②遠離家鄉(xiāng)開始新的大學生活后2個月起病;③精神癥狀主要為情緒低落、認為自己能力差,不如其他同學,少語、自卑,發(fā)愁等。該患者是在環(huán)境改變后出現(xiàn)了一些抑郁癥狀,這符合適應性障礙的診斷標準。

      25、患者男性,28歲,工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后,突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適,訴感到“有一股氣從胸部往上沖,經(jīng)過頸部直達頭頂?shù)母杏X”,為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是0.5分

      A.頭部CT

      B.腦電圖

      C.心電圖

      D.胸部X片

      E.心臟B超

      正確答案:C

      答案解析:患者因出現(xiàn)心慌、胸悶等不適,需與心臟疾患相鑒別。

      26、有冠心病史的老年抑郁癥患者應選用0.5分

      A.電休克治療

      B.舍曲林

      C.阿米替林

      D.丙米嗪

      E.碳酸鋰

      正確答案:B

      答案解析:因三環(huán)類抗抑郁藥對心臟毒副作用大,而舍曲林對心臟副作用小,所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

      27、患者男,60歲。反復發(fā)作情緒低落,想自殺6年,本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥0.5分

      A.帕羅西汀

      B.舍曲林

      C.文拉法辛

      D.米氮平

      E.西酞普蘭

      正確答案:C

      答案解析:該患者的診斷明確是復發(fā)性抑郁癥,因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應,本題中的患者為老年男性,有高血壓病史,如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用,那么對該患者而言,該藥是不合適的。從提供的選項看,只有文拉法辛有升高血壓的作用,而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應。

      28、有關(guān)情感障礙生化研究的描述,正確的是0.5分

      A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

      B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

      C.β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系

      D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

      E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

      正確答案:C

      答案解析:具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降,血小板對5-HT的攝取功能也下降,研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機制的研究中最為公認的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取,對NE的再攝取作用較小或沒有作用,而利血平使5-HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。

      第五篇:2015年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:疫苗安全性考試答題技巧

      1、A.腹腔注射

      B.灌胃

      C.皮內(nèi)注射

      D.涂皮

      E.靜脈注射

      (1).通常使化學毒物表現(xiàn)出最大毒性的染毒途徑是

      【正確答案】 E

      【答案解析】在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑,在這四種途徑中,經(jīng)過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統(tǒng)和肝臟首過效應,實際進入血液循環(huán)到達靶器官的物質(zhì)相對減少。而在注射途徑中,腹腔注射和經(jīng)皮內(nèi)注射的物質(zhì)依然要通過組織液、血管內(nèi)皮層才能達到血液循環(huán),這個過程會減少物質(zhì)進人血液循環(huán)的量,只有靜脈注射,所有的受試物都是全部進入血液循環(huán),達到靶器官,因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。

      (2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是

      【正確答案】 C

      【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內(nèi)注射,主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式,在日常生活中,人很少通過該途徑暴露于外界物質(zhì)。

      2、某男青年婚前醫(yī)學檢查時發(fā)現(xiàn)患有梅毒。該青年對這一診斷結(jié)論有異議時,可以 D

      A.要求婚姻登記部門裁定

      B.要求婚姻登記部門重新檢查

      C.申請行政復議

      D.申請醫(yī)學技術(shù)鑒定

      3、在《公共場所衛(wèi)生管理條例》實施前已開業(yè)的單位應當 D

      A.無需補辦衛(wèi)生許可證

      B.向工商行政管理部門備案

      C.重新辦理營業(yè)執(zhí)照

      D.經(jīng)衛(wèi)生防疫機構(gòu)驗收合格,補發(fā)“衛(wèi)生許可證”

      4、確診膿腫形成一可靠依據(jù)是

      A.化膿 B.透視 C.觸診 D.穿刺 E.超聲波檢查

      5、對于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對象,以下說法不正確的是 D

      A.本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務的人員

      B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師

      C.計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)中的醫(yī)師

      D.在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

      6、下列哪項不屬于特殊用途化妝品 D

      A.燙發(fā)液

      B.脫毛霜

      C.防曬霜

      D.滋養(yǎng)霜

      7、A.阻斷D1、D2受體

      B.使突觸間隙的NA濃度下降

      C.阻斷中樞膽堿受體

      D.對心肌β1受體有興奮作用

      E.使突觸間隙的5-HT濃度升高

      (1).苯海索

      【正確答案】 C

      【答案解析】苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥,是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。作用機制在于中樞抗膽堿作用,通過阻斷紋狀體膽堿受體,使相對增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。

      (2).丙咪嗪

      【正確答案】 E

      【答案解析】丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥,抗抑郁的作用機制為抑制中樞NA和5-HT的再攝取,增加突觸間隙遞質(zhì)濃度,增加NA和5-HT能神經(jīng)作用。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療,其作用機制為抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放,并增加其再攝取,使突觸間隙遞質(zhì)濃度降低。

      8、A.可引起瞳孔擴大

      B.可引起呼吸抑制

      C.可引起共濟失調(diào)

      D.可引起急性心力衰竭

      E.可引起再生障礙性貧血

      (1).嗎啡

      【正確答案】 B

      【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥,對呼吸中樞有直接的抑制作用,小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低,每分通氣量減少。

      (2).碳酸鋰

      【正確答案】 C

      【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥,但不良反應多,血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

      (3).乙琥胺

      【正確答案】 E

      【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥,常見的不良反應為惡心、嘔吐,偶見過敏反應,包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。

      9、下頜磨牙缺失的病員,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法的標志是在病員大張口時

      A.上.下頜蓰槽嵴相距的中上1/3交點外側(cè)3-4mm處

      B.上.下頜牙槽賠嵴相距的中下1/3交點外側(cè)3-4mm處

      C.上.上頜牙槽嵴相距的中點上

      D.上.下頜牙槽嵴相距的中點外側(cè)3-4mm處

      E.上.下頜牙槽嵴相距的中點內(nèi)側(cè)3-4mm處

      10、用人單位應采取下列職業(yè)病防治管理措施,除了 D

      A.制定職業(yè)病防治計劃和實施方案

      B.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程

      C.建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度

      D.只聘請臨時工

      11、職業(yè)病防治對用人單位的要求,下列哪項不正確 C

      A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護

      B.應對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任

      C.應依法參加商業(yè)保險

      D.應優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料 12、5℃,血壓80/60mmHg,脈搏94次/分。

      (1).對該患者做進一步體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是

      A.腦膜刺激征

      B.球結(jié)膜充血,皮膚出血點

      C.皮膚黃染,肝、脾腫大

      D.腓腸肌壓痛

      E.腹部壓痛及反跳痛

      【正確答案】 B

      【答案解析】根據(jù)病人的表現(xiàn)可以判斷此病人患有流行性出血熱,且為低血壓休克期。進一步檢查可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)的血管病變,即有出血、充血及滲出性水腫。所以第10題答案應選B。

      (2).最有助于診斷的化驗檢查是

      A.白細胞計數(shù)及分類

      B.血氣分析

      C.尿常規(guī)檢查

      D.糞便常規(guī)檢查

      E.腦脊液常規(guī)檢查

      【正確答案】 C

      【答案解析】最有幫助的檢查為尿檢查。尿外觀可見小片狀膜樣物,系由尿蛋白及脫落的上皮細胞組成。尿蛋白多為(+++)~(++++),顯微鏡下可見管型、,紅細胞及巨大融合細胞,巨大融合細胞內(nèi)可檢出病毒抗原。

      B1題型

      13、對于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對象,以下說法不正確的是 D

      A.本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務的人員

      B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師

      C.計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)中的醫(yī)師

      D.在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

      14、A.阻斷D1、D2受體

      B.使突觸間隙的NA濃度下降

      C.阻斷中樞膽堿受體

      D.對心肌β1受體有興奮作用

      E.使突觸間隙的5-HT濃度升高

      (1).苯海索

      【正確答案】 C

      【答案解析】苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥,是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。作用機制在于中樞抗膽堿作用,通過阻斷紋狀體膽堿受體,使相對增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。

      (2).丙咪嗪

      【正確答案】 E

      【答案解析】丙咪嗪為三環(huán)類抗抑郁藥,抗抑郁的作用機制為抑制中樞NA和5-HT的再攝取,增加突觸間隙遞質(zhì)濃度,增加NA和5-HT能神經(jīng)作用。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療,其作用機制為抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放,并增加其再攝取,使突觸間隙遞質(zhì)濃度降低。15、5km處

      【正確答案】 A

      【答案解析】根據(jù)地表水水源衛(wèi)生防護的規(guī)定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區(qū),不得排人工業(yè)廢水和生活污水。根據(jù)提供的材料,第5題應選擇A。

      (3).生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

      A.10

      B.5

      C.O.01

      D.16、急性冠周炎的局部治療應首先采用

      A.切開引流 B.齦袋沖洗上藥 C.銀袋切除 D.齦袋刮治 E.齦袋燒灼

      17、醫(yī)療機構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備 D

      A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

      B.管理制度

      C.檢驗儀器

      D.依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)人員 18、5km處

      【正確答案】 A

      【答案解析】根據(jù)地表水水源衛(wèi)生防護的規(guī)定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區(qū),不得排人工業(yè)廢水和生活污水。根據(jù)提供的材料,第5題應選擇A。

      (3).生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

      A.10

      B.5

      C.O.01

      D.19、5mm,針距1mm B.距創(chuàng)緣1mm,針距2mm

      C.距創(chuàng)緣

      20、下列哪項不屬于特殊用途化妝品 D

      A.燙發(fā)液

      B.脫毛霜

      C.防曬霜

      D.滋養(yǎng)霜

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