第一篇：福建省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治方案

福建省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治方案

（2014年修訂版）

在總結(jié)2013年中醫(yī)藥防治人感染H7N9禽流感臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)現(xiàn)階段我省氣候偏于寒冷、干燥的特點(diǎn)，現(xiàn)對我省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治方案修訂如下：

一、預(yù)防

（一）一般預(yù)防

1.生活規(guī)律，起居有常。飲食清淡、注重營養(yǎng)。多喝溫開水，少食生冷以防止寒涼傷陽氣，少食肥甘厚味及辛辣之品以防濕熱內(nèi)生。經(jīng)常進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抗病能力。

2.注意氣候變化，及時(shí)增減衣物，以適寒熱，避免受寒而感受外邪。衣被等物品要勤洗，勤曬。

3.盡量避免到人群聚集、空氣流通不暢的公共場所。4.居室和室內(nèi)工作場所要保持良好的通風(fēng)。5.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，勤洗臉。6.盡量避免接觸病死禽。

（二）中藥預(yù)防

服用原則：僅適用于高危人群，如從事禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在一周內(nèi)曾接觸過禽類及流感病人者。健康者在無流感發(fā)生流行期間，無須服用藥物預(yù)防，以免矯枉過正，損傷正氣，只要在平時(shí)遵照上述一般預(yù)防措施預(yù)防即可。

— 4 — 1.成人

金銀花9g 荊芥6g 大青葉8g 白茅根15g 蘆根15g。適用人群：平素身體健壯，面色偏紅，口鼻時(shí)干，大便略干，小便黃。

煎服法：每日1劑，清水煎。早晚各一次，少量頻服，3劑為宜。

屬于素體虛弱，易于外感的人群或老人可加用太子參6g或選擇服用玉屏風(fēng)顆粒。

2.兒童

荊芥5g 大青葉5g 白茅根15g 蘆根15g 炒山楂10g 適用人群：兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”，平素經(jīng)?？跉馑岣?，大便臭穢或干燥。

煎服方法：每日1劑，清水煎。早晚各一次，少量頻服，3劑為宜。

（三）其他預(yù)防 1.漱口方：

藿香6g 鹵地菊15g 桔梗6g 甘草3g 功效：清熱化濕、利咽解毒

適用于經(jīng)常外出者，每日1付，清水煎約300ml，用于頻頻漱口。

2.中藥香囊：

可選擇藿香、艾葉、山柰、羌活、蒼術(shù)等各等量粉碎制成香囊。

— 5 — 功效：芳香辟穢解毒。

用法：每人1個(gè)（3.5-5克/個(gè)），掛前胸佩戴，并每天置于鼻前聞香2～3次，每次3分鐘，晚上睡覺時(shí)放置枕邊。每周更換一次。

3.艾灸足三里、神闕、氣海等穴位，每日灸1次。4.按摩迎香穴。

（四）注意事項(xiàng)

1.老人應(yīng)在醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用量服用； 2.慢性疾病患者及孕婦慎用；

3.預(yù)防感冒的中藥不宜長期服用，用量也不可過大，以免損傷正氣；在流行期間一般服用3天，連續(xù)流行期間，可每周間隔服用3天。

4.服用期間或服用后感覺不適者，應(yīng)立即停止服藥并及時(shí)咨詢醫(yī)師；

5.對上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質(zhì)慎用。6.不要輕信所謂的秘方、偏方和驗(yàn)方。

二、治療

（一）輕癥

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，畏寒，咽痛，咳嗽，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛；舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，脈或浮數(shù)

治法：清熱解毒、宣肺止咳 參考處方：

葛根15g

柴胡18g 銀花15g 連翹10g — 6 — 大青葉12g 黃芩10g 石膏30g 豆豉9g 白茅根20g 蘆根30g 甘草5g 煎服法：水煎服，一日1至2劑。加減：

惡寒、無汗、身痛明顯：加羌活或桂枝10g 咳嗽：加蜜麻黃10g杏仁6g 咽痛：加牛蒡子10g 惡心嘔吐：加姜半夏10g 腹瀉：加蒼術(shù)10g、苡米20g、黃連4g 大便不通：加大黃10g～15g(后下)高熱不退、口渴汗出：加大石膏量至40g-60g，知母10g 常用中成藥：酌情選用連花清瘟膠囊/顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、雙黃連類制劑；藿香正氣滴丸/口服液類、葛根芩連類制劑等。

中藥注射液：喜炎平注射液、熱毒寧注射液、參麥注射液。

（二）重癥

臨床表現(xiàn)：高熱不退，咳嗽，痰少難咯，喘促，煩躁不安，甚則神昏譫語；舌紅或絳，苔黃厚膩，脈滑而數(shù)，或脈微欲絕。

治法：清肺解毒，扶正固脫。參考處方：

蜜麻黃8～10g 杏仁10g 金銀花15～30g 連翹12g 大青葉15g 生石膏(先煎)30～60g 知母10g 浙貝母10g 桔梗10g 黃芩10g 魚腥草15～30g 生甘草6g

— 7 — 煎服法：水煎服，一日1至2劑。每4－6小時(shí)口服或鼻飼一次。

加減：

便秘：加瓜蔞20g、生大黃10～15g或元明粉10～15g(沖服)； 痰多喉鳴，粘稠難咯：加半夏10g或川貝粉10g、鮮竹瀝1～2支；

咯血：加仙鶴草20～30g、藕節(jié)30g；黑便加白及； 胸水：加葶藶子10～20g，大棗5～10枚；

正氣欲脫，張口抬肩，大汗淋漓：加人參(西洋參或紅參類)10～15g、山茱萸15～30g；

常用中成藥：酌情選用清肺解毒類中成藥如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑等。以及清開靈顆粒、安宮牛黃丸等。根據(jù)病情也可選擇使用痰熱清注射液、魚腥草注射液、或益氣復(fù)脈注射液、參麥注射液、參附注射液、血必凈等靜脈點(diǎn)滴。

（三）恢復(fù)期

臨床表現(xiàn)：熱退神疲、乏力納差、口渴等等；舌紅少津、脈細(xì)而數(shù)。

治法：清解余邪，益氣養(yǎng)陰。參考處方：

北沙參12g 麥冬15g 玉竹12g 桑葉9g 扁豆12g 生米仁15g 連翹9g 生甘草6g 中成藥：生脈飲口服液等。

（四）外治法

— 8 — 1.高熱不退者，可選大椎、曲池、合谷等穴位針刺或十宣放血治療；

2.腹脹明顯者，可選中脘、天樞、足三里、上巨虛等穴位針刺或艾灸，或以具有消脹行氣的中藥如木香、丁香、胡椒粉、肉桂等研粉調(diào)姜汁敷于神闕穴（肚臍），外以紗布或麝香鎮(zhèn)痛膏類的膏貼封蓋之，每日1次。

第二篇：H7N9禽流感中醫(yī)藥防治方案

h7n9禽流感疫情最近成為了全國人民關(guān)注的焦點(diǎn)，h7n9禽流感防治也是大家關(guān)心的大事，xiexiebang.com范文大全特意為大家整理了關(guān)于h7n9禽流感防治方案范文的相關(guān)材料，希望對您的工作和生活有幫助。

為探索和發(fā)揮中醫(yī)藥在防治人感染H7N9禽流感中的作用，昨天，江蘇省中醫(yī)藥局組織專家在國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和臨床觀察基礎(chǔ)上，結(jié)合江蘇地域特點(diǎn)，制訂了《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治技術(shù)方案(2013年第1版)》。這一方案提供了預(yù)防、診治人感染H7N9禽流感的多個(gè)中醫(yī)方。

一、預(yù)防

1.中成藥：玉屏風(fēng)散顆粒、板藍(lán)根沖劑、黃芪口服液。

2.袋泡茶：銀花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶飲。

3.中藥湯劑：銀花、連翹、柴胡、黃芩、防風(fēng)、桔梗、炒白術(shù)、牛子各10g，黃芪、板藍(lán)根各15g，甘草5g。

適用于高危人群，現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者。

二、辯證施治

本病表證短暫，傳變迅速。發(fā)病初期惡寒、發(fā)熱、干咳無痰等。繼之寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽陣作、氣喘息促。而后迅速進(jìn)入重危癥期，持續(xù)高熱、昏迷、厥脫等。可按照中醫(yī)衛(wèi)氣營血辯證施治。

1.初期：衛(wèi)氣同病

癥狀：惡寒發(fā)熱，或高熱，干咳少痰，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：透表清氣。

參考方藥：小柴胡湯合羌藍(lán)石膏湯加減。柴胡、黃芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青葉、鴨跖草、桑葉、杏仁、大貝母、生甘草。

加減：衛(wèi)分表證偏盛加荊芥、防風(fēng)、白前。

中成藥：雙黃連口服液，疏風(fēng)解毒膠囊。

2.進(jìn)展期：

(1)熱毒襲肺

癥狀：寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽氣喘，煩躁不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱瀉肺平喘。

參考方藥：麻杏石甘湯合葶藶瀉肺湯加減。石膏、麻黃、杏仁、葶藶子、寒水石、桑白皮、山梔、大貝母、知母、甘草。

加減：寒戰(zhàn)高熱加柴胡、黃芩、大青葉;腹脹便結(jié)加生大黃、枳實(shí)、厚樸。

中成藥：蓮花清瘟膠囊，痰熱清注射液，熱毒寧注射液。

(2)氣營兩燔

癥狀：高熱不退，喘息難臥，神識昏憒，或痰中夾血，或有斑疹，舌質(zhì)紅或淡暗，苔黃膩或灰膩，脈細(xì)滑數(shù)。

治法：清氣涼營解毒。

參考方藥：清營湯合清瘟敗毒飲加減。水牛角、生地黃、生石膏、熊膽粉、竹葉心、赤芍、丹皮、黃芩、黃連、銀花、連翹、桑白皮、甘草。

加減：高熱大汗加西洋參。

中成藥：安宮牛黃丸，醒腦靜注射液，參麥注射液。

3.危重期：內(nèi)閉外脫

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癥狀：高熱或體溫不升，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢體皮膚紫紺，尿少或無尿，表情淡漠，意識模糊不清，脈搏細(xì)數(shù)。

治法：醒神開竅固脫。

參考方藥：四逆湯合參附湯加減。附子、干姜、紅參、麥冬、山萸肉、五味子、黃芩、梔子、郁金、炙甘草。

中成藥：參附注射液，生脈注射液。

4.恢復(fù)期：氣陰兩傷

癥狀：低熱，煩渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸悶氣短，手足心熱，食欲不振，舌質(zhì)紅胖或瘦，邊有齒印，苔薄，或少苔，脈細(xì)弱或細(xì)濡。

治法：益氣養(yǎng)陰。

參考方藥：生脈飲合竹葉石膏湯加減。西洋參、麥冬、五味子、竹葉、石膏、姜半夏、石斛、銀花、甘草等。

加減：低熱者加銀柴胡、胡黃連、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷葉、杏仁、百合，川貝母等;納差易汗者加白術(shù)、黃芪、茯苓等。

中成藥：生脈口服液，川貝枇杷膏。

第三篇：人感染禽流感防治知識問答

人感染禽流感防治知識問答

1.什么是流感？

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達(dá)39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。嬰幼兒或老年人得了流感，易并發(fā)肺炎或心力衰竭。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3～4天后癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。

2.命名流感病毒的H和N是什么意思？

流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。流感病毒中的甲型可以引起人類流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起區(qū)域性流行，丙型只引起散發(fā)病例。

H和N是構(gòu)成甲型流感病毒的兩種成分糖蛋白（蛋白質(zhì)），分別代表血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）。H又可分為H1~H16十六個(gè)不同的型別，N又可分為N1~N9九個(gè)不同的型別，這就像同胞兄弟姐妹長相一樣，既相似又不同。不同的H和不同的N會(huì)組成一個(gè)個(gè)具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業(yè)術(shù)語稱之為流感病毒亞型。3.什么是禽流感？

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類（尤其是雞）之間引起流行，過去在民間稱為雞瘟。

禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。禽類特別是水禽是所有禽流感流感病毒的自然宿主。4.禽流感病毒的抵抗力如何？

禽流感病毒與其他流感病毒一樣怕陽光、怕熱，普通消毒劑很容易將其殺滅。通過加熱（60℃30分鐘，100℃2分鐘）或普通消毒劑（福爾馬林、碘復(fù)合物等）均可殺滅病毒。5.什么是人感染禽流感？

由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，引起以呼吸系統(tǒng)損害為主的人急性感染性疾病。其輕型病例僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身酸痛和乏力等流感樣癥狀；重者可發(fā)展為肺炎、急性呼吸道窘迫綜合征，發(fā)生呼吸道衰竭和多臟器功能衰竭，且病情逐漸加重、病死率較高。6.對人類有威脅的禽流感病毒主要有哪幾種？

既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7等。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。

1997年，在我國香港地區(qū)暴發(fā)由H5N1型的導(dǎo)致的人感染性高致病性禽流感，導(dǎo)致了18人感染，6人死亡，首次證實(shí)高致病性禽流感可以危及人的生命。

H7N9既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例發(fā)病時(shí)間為2月下旬與3月中旬。這是全球首次發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感病例。

7.H7N9病毒與既往H1N1、H5N1等其他流感病毒相比其毒力和傳染性如何？

由于目前只發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準(zhǔn)確判斷。8.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？

禽流感病毒的傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。攜帶病毒的野禽也有可能導(dǎo)致人的感染。但截至目前，3例確診病例的具體感染來源尚不清楚。9.H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？ 目前尚未證實(shí)該病毒具有人傳人的能力。上海的1例確診病例發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎，病因仍在調(diào)查和檢測中。該家庭的3個(gè)病例的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)，有待進(jìn)一步調(diào)查。除此以外，上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒有發(fā)現(xiàn)類似病例。至今尚無足夠證據(jù)表明H7N9禽流感病毒具有人傳人的能力。

10.醫(yī)務(wù)人員感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

3例確診病例接診的醫(yī)務(wù)人員中均未發(fā)現(xiàn)感染病例，但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防。

11.公眾感染H7N9禽流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

目前，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)已掌握的有限證據(jù)推測，公眾感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低。12.有疫苗可以預(yù)防嗎？

目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。13.目前有什么治療方法？

根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

14.人如果接觸了禽鳥該怎么辦？

應(yīng)盡量避免不必要地接觸禽鳥，特別是病死禽鳥。如果接觸了禽鳥或被禽鳥分泌物和排泄物污染后，應(yīng)該用肥皂水及清水徹底洗手。即使與禽流感病禽有過接觸，也不要恐慌，因?yàn)榧仪輰⒉魅窘o人的機(jī)會(huì)很低。如果接觸后出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，并如實(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員你的接觸史，以便正確處理。

15.防治人感染禽流感關(guān)鍵要做到哪“四早”？

防治人感染禽流感關(guān)鍵要做到“四早”，指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

早發(fā)現(xiàn)：當(dāng)自己和周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。

早報(bào)告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或懷疑人感染禽流感病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

早隔離：對人感染禽流感病例和疑似病例要及時(shí)隔離，對密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，以防止疫情擴(kuò)散。

早治療：確診為人感染禽流感的患者，應(yīng)積極開展救治，特別是對同時(shí)患有其他慢性疾病的人更要及早治療。16.日常生活中怎樣預(yù)防人感染禽流感？

人感染禽流感主要是通過與病死禽類的密切接觸，一般公眾這種機(jī)會(huì)很少，感染的機(jī)會(huì)并不多。但在日常生活中還應(yīng)注意以下幾方面：

（1）應(yīng)盡量避免與禽、鳥類不必要的接觸；特別是兒童應(yīng)避免密切接觸家禽和野禽。（2）注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，不要吃生的或者半生的雞蛋；加工、保存食物時(shí)要注意生熟分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，在加工處理禽、蛋類后要徹底洗手。

（3）不要購買活禽自行宰殺，要購買經(jīng)過檢疫、加工的禽肉制品。

（4）若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。

（5）健康的生活方式對預(yù)防本病非常重要。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻。17.哪些人需要特殊防護(hù)？有何具體要求？

與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運(yùn)送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關(guān)場所進(jìn)行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護(hù)。特殊防護(hù)的要求是穿普通工作服，外罩一層防護(hù)服（隔離衣），戴防護(hù)口罩、醫(yī)用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護(hù)性腳套。

18.禽流感流行期間為什么不提倡家庭自行宰殺禽類？

目前，由于國內(nèi)部分地區(qū)發(fā)生了禽流感疫情，我們最好不要自行宰殺禽類食用，因?yàn)橹苯咏佑|家禽的糞便或呼吸道分泌物時(shí)就有感染禽流感的危險(xiǎn)。如果養(yǎng)殖戶隨意宰殺對血液、廢物和污染的水不進(jìn)行處理或處理不當(dāng)，將會(huì)造成嚴(yán)重的環(huán)境污染和病原傳播擴(kuò)散。

第四篇：人感染H7N9禽流感防治知識講座

人感染H7N9禽流感防治知識講座

1、什么是流感？

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)39~40度，伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3~4天后癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽，體力恢復(fù)常需要1~2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2~3天可恢復(fù)。

2、什么是禽流感？什么是H7N9禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人。流感病毒可以分為甲（A）、乙、丙型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。目前出現(xiàn)的病人，是全球首次報(bào)告人感染H7N9病毒病例。經(jīng)對病人的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。

3、人感染H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？

目前確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38度以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5~7天出現(xiàn) 呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為呼吸窘迫綜合癥并死亡。目前對該疾病臨床特征的認(rèn)識還有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該病的認(rèn)識將會(huì)發(fā)生變化。

4、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，確診病例的具體感染來源尚不清楚。

5、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？

目前尚未證實(shí)該病毒具有人傳播人的能力。

6、如何預(yù)防H7N9流感？

目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感的疫苗。市民預(yù)防禽流感，是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，也能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。（1）保持室內(nèi)空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，清潔口鼻后應(yīng)及時(shí)洗手。（2）盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛(wèi)生檢疫的活禽。應(yīng)避免接觸和食用病（死）禽、畜。（3）買回家的禽類制品要洗凈，燒熟后方可食用，加工時(shí)要注意手部是否有傷口，如有傷口應(yīng)帶橡皮手套操作。（4）加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保持充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。（5）不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

2013年4月8日

為了增強(qiáng)社區(qū)居民的健康意識和自我保健能力，倡導(dǎo)文明健康的生活方式。4月17日，八五二農(nóng)場和平管理區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站與管理區(qū)計(jì)生辦在老年活動(dòng)中心聯(lián)合舉辦“公共衛(wèi)生齊參與、健康生活共受益”為主題的預(yù)防H7N9禽流感健康教育知識講座。

最近，在我國部分省市發(fā)生了H7N9人感染禽流感疫情，并呈散發(fā)狀況，主要是禽與人類接觸傳播。管理區(qū)醫(yī)療服務(wù)站工作人員就禽流感的傳染源、傳播途徑、易感人群、傳染病防保原則及預(yù)防措施等相關(guān)知識進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

在活動(dòng)現(xiàn)場，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站及管理區(qū)計(jì)生辦的工作人員向參加活動(dòng)的中老年人發(fā)放了基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育系列手冊、健康宣傳手冊、惠家工程服務(wù)手冊等知識讀本，使他們對健康知識、各種傳播性疾病的防治有了更全面的了解。（杜月琴 劉啟國 楊淑玲）

第五篇：縣人禽流感防治方案

縣人禽流感防治方案

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是一種由甲型流感病毒的一種亞型引起的傳染性疾病綜合征，被國際獸疫局定為Ａ類傳染病，1878年首發(fā)于意大利，當(dāng)時(shí)稱為雞瘟，1900年其病原體首次被除數(shù)人發(fā)現(xiàn)，稱為真性雞瘟病毒，1955年經(jīng)血清學(xué)證實(shí)其致病病毒屬甲型流感病毒。此后，這種疾病更名為禽流感。禽流感被發(fā)現(xiàn)１００多年

來，人類并沒有掌握有效的預(yù)防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延。禽流感暴發(fā)的地區(qū)，往往蒙受巨大經(jīng)濟(jì)損失。

禽流感病毒并不容易使人類發(fā)病，但在1997年，香港首次報(bào)道發(fā)生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球廣泛關(guān)注。1997年后，世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件。2003年2月，在香港發(fā)生2例H5N1人間禽流感病例；2003年2-7月，在荷蘭發(fā)生83例H7N7人間禽流感病例；2004年1月，在越南發(fā)現(xiàn)可疑的H5N1人間禽流感病例，在已死亡的病例中，已有5例得到實(shí)驗(yàn)室確診。預(yù)示著禽流感病毒對人類已具有很大的潛在威脅。

2005年7—11月全球已有14個(gè)國家發(fā)生禽流感疫情，我國有8個(gè)省份發(fā)生禽流感疫情。為做好人間禽流感的預(yù)防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取積極有效的控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)人民健康和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生系統(tǒng)人禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》，以及衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本工作方案。

一、防治原則

以加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處置為原則，采取嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，積極救治病人，保護(hù)易感人群等綜合措施，防止疫情擴(kuò)散。

二、定義：

1、禽流感：由甲型流感病毒引起的一種人畜共患的急性傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟，根據(jù)其病原體類型，分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。非致病性禽流感不會(huì)引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少、產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。高致病性禽流感最為嚴(yán)重，引起暴發(fā)和流行，甚至大流行，發(fā)病率和死亡率高。并可感染人，引發(fā)人禽流感。

2、人禽流感：是人感染高致病性禽流感的簡稱，主要是指A型禽流感病毒H5和H7亞型中具有高致病性毒株引起的一種禽類烈性傳染病。

三、病例的確認(rèn)

首例人禽流感疑似病例需由省級專家組初步判定；人禽流感病例由衛(wèi)生部組織的人禽流感防治專家組進(jìn)行最終確認(rèn)。

三、防控措施

（一）、開展健康教育，提高群眾防病意識和能力

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要采取多種形式，廣泛開展禽流感防治知識的宣傳和健康教育，提高自我防病意識和能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)居室通風(fēng)，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽，家畜及其制品后要徹底洗手。縣疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對健康教育工作的指導(dǎo)。

（二）、免疫預(yù)防

對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)師生及從事家禽（雞、鴨、鵝）類飼養(yǎng)、銷售和屠宰等重點(diǎn)人群進(jìn)行流感疫苗免疫接種。

（三）、加強(qiáng)部門間的合作：疾控機(jī)構(gòu)要與動(dòng)物防疫部門形成合作關(guān)系，密切與農(nóng)業(yè)水利、工商部門聯(lián)系，加強(qiáng)信息溝通，互通疫情，摸清轄區(qū)內(nèi)禽鳥類養(yǎng)殖場的分布、規(guī)模、品種，及時(shí)了解掌握養(yǎng)殖場、流通領(lǐng)域的從業(yè)人員呼吸道疾患情況。

（五）、做好疫情監(jiān)測工作

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)監(jiān)測工作的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作，進(jìn)行長期定期監(jiān)測；各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)流感樣癥狀門診病人的登記和報(bào)告。

1監(jiān)測對象：

（1）、流感樣病人：具有流感樣癥狀（發(fā)熱≥38OC，咳嗽、咽喉疼痛等）、發(fā)病3天或3天以內(nèi)的門診病人。

（2）、氣管炎和肺炎患者。

（3）、特別注意有流感樣癥狀的或支氣管炎和肺炎病人中從事家禽（雞、鴨、鵝）類飼養(yǎng)、銷售和屠宰等工作的人員，以及不明原因肺炎患者。

（4）、一般人群：除上述1～3項(xiàng)外的人群。

2監(jiān)測內(nèi)容和方法

（1）、醫(yī)院門診流感樣病例報(bào)告

各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對門診流感樣癥狀病人的登記。鄉(xiāng)級以上綜合醫(yī)院要逐日統(tǒng)計(jì)內(nèi)科、兒內(nèi)科門診病例總數(shù)、流感樣病例數(shù)、不明原因肺炎病例數(shù)，每周以報(bào)表形式向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。不明原因肺炎病例要立即上報(bào)并盡快明確診斷。對于從事家禽飼養(yǎng)、宰殺、銷售及來自禽流感疫區(qū)的流感樣癥狀病人，要詳細(xì)登記其工作單位、住

址和聯(lián)系方式，并立即報(bào)告區(qū)疾控中心。

（2）、暴發(fā)疫情監(jiān)測和報(bào)告

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)門診在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀的病人突然增多時(shí)，或企事業(yè)單位、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本單位短期內(nèi)發(fā)生多例流感樣病人時(shí)，或?qū)W校、托幼機(jī)構(gòu)一個(gè)班4天內(nèi)發(fā)生3例流感樣病人時(shí)，必須立即向縣疾控中心報(bào)告；縣疾控中心接到報(bào)告后，要立立即以最快的方式

向縣衛(wèi)生局和市疾控中心報(bào)告。

（3）、一旦疫情發(fā)生，各單位要設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測和報(bào)告，實(shí)行0報(bào)告和日報(bào)告制度。

（六）、醫(yī)療救治：

（1）病人診治

縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱門診，配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的、經(jīng)過禽流感相關(guān)知識培訓(xùn)的內(nèi)科醫(yī)生，負(fù)責(zé)對發(fā)熱病人進(jìn)行初步甄別和鑒別診斷。門診發(fā)現(xiàn)的疑似病人特別是群體性或從事家禽飼養(yǎng)、屠宰、銷售及來自禽流感疫區(qū)的流感樣癥狀病人必須組織病例診斷專家組會(huì)診，必要時(shí)請省、市專家會(huì)診。疑似病例及時(shí)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市指定的收治醫(yī)院進(jìn)行診治。

（2）病人轉(zhuǎn)診疑似病人由120急救中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)動(dòng)過程中司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按衛(wèi)生院發(fā)布的《與禽流感密切接觸人員防護(hù)指導(dǎo)原則》穿戴隔離衣、手套和符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)門診空氣流通；根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》要求，做好醫(yī)院感染控制工作。在門診配備洗手設(shè)備和必要的消毒劑醫(yī)護(hù)人員接觸前后均應(yīng)洗手。

（七）、流行病學(xué)調(diào)查與處理

1、縣疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后，立即趕赴現(xiàn)場，在做好流調(diào)人員和消殺隊(duì)員的個(gè)人防護(hù)后，進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，同時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生局報(bào)告。

2、確定密切接觸者并對其進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察10天，必要時(shí)予以隔離。

3、及時(shí)做好疫點(diǎn)的消毒處理。

4、在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確定疫點(diǎn)范圍；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

5、根據(jù)疫情實(shí)際情況，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍，必要時(shí)報(bào)請縣政府對疫區(qū)實(shí)施管制。疫區(qū)范圍內(nèi)禁止活禽在市場銷售、運(yùn)輸、交易。

（八）、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作

縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)飲食店檔、燒臘加工廠及售賣點(diǎn)的監(jiān)督檢查。禁止飲食店檔圈養(yǎng)活家禽，落實(shí)餐具消毒制度；督促公共場所加強(qiáng)通風(fēng)換氣；加強(qiáng)從業(yè)人員衛(wèi)生管理。配合有關(guān)部門加強(qiáng)對生禽宰殺場所的監(jiān)督檢查，指導(dǎo)從業(yè)人員落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施，督促加強(qiáng)從業(yè)人員身體狀況的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀從業(yè)人員，要及時(shí)送醫(yī)院診治。加強(qiáng)對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)傳染病管理工作的監(jiān)督檢查。

（九）、大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

衛(wèi)生行政部門與愛衛(wèi)會(huì)等部門密切配合，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理；廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清理環(huán)境衛(wèi)生，開展消毒、滅蠅工作；在農(nóng)村組織開展改水、改廁，推廣人、畜糞便無害化處理。

（十）、疫情的解除

由省人民政府宣布解除疫情，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治。

六、保障措施

（一）、成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組

縣衛(wèi)生局成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)股（室）負(fù)責(zé)人及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)和部署本地區(qū)人禽流感防治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在局防保股，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)、制定各項(xiàng)防控疫情措施、落實(shí)禽流感防治的各項(xiàng)具體工作。

（二）、疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組

縣衛(wèi)生局成立由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門專家參加的疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組。各縣、鄉(xiāng)級衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)的疫情處理小組。

1、醫(yī)療救護(hù)組：主要由感染性疾病科、呼吸科、兒科、急診科等專科的專家組成。按照衛(wèi)生部《人禽流感診療方案（試行）》制定診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案，組織、協(xié)調(diào)開展病人的診斷和治療工作，對疑難危重病人搶救進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)做好醫(yī)院的消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作。

2、預(yù)防控制組：由流行病學(xué)、消毒和衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的專家組成。負(fù)責(zé)開展人禽流感疫情收集、報(bào)告、分析及調(diào)查處理等指導(dǎo)工作，及時(shí)提出疾病預(yù)防控制的策略與措施建議，并評估其效果，以保證取得最佳的防制效果。同時(shí)成立現(xiàn)場流調(diào)處理組、衛(wèi)生監(jiān)督組、疫情信息組、消毒及院內(nèi)感染控制組和宣教組（熱線電話）等。好范文版權(quán)所有

3、檢測技術(shù)組：由病原學(xué)等方面檢驗(yàn)專業(yè)人員組成。負(fù)責(zé)病原學(xué)、血清學(xué)樣品的采集、運(yùn)送。

4、病例診斷組：主要由醫(yī)療救護(hù)、預(yù)防控制、檢測技術(shù)專家組成，負(fù)責(zé)人禽流感病例的診斷工作。

（三）、開展培訓(xùn)工作。組織禽流感防病、治病知識宣傳及人員技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容應(yīng)包括《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》等法律法規(guī)、規(guī)章、疫情監(jiān)測信息報(bào)告工作流程、禽流感防治知識及現(xiàn)場流行病學(xué)處置知識技能等。同時(shí)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也要組織完成對本院職工的全員培訓(xùn)。

（四）物資保障

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好預(yù)防性藥物（金剛烷胺、金剛乙胺、達(dá)非等）、抗病毒治療和對癥治療藥品的儲備。區(qū)疾病預(yù)防控制中心做好消殺藥械、檢測試劑、疫苗等物資的儲備和供應(yīng)。