第一篇：出生缺陷一級預防知識培訓材料

出生缺陷一級預防知識培訓材料

一、“出生缺陷”的概念

出生缺陷是指嬰兒出生前已經(jīng)存在或出生后數(shù)年內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)的結構或功能異常。發(fā)生原因包括遺傳、環(huán)境或二者共同作用。

二、出生缺陷三級預防

為減少出生缺陷發(fā)生，世界衛(wèi)生組織提出了出生缺陷“三級預防”策略：

1、“一級預防”是孕前及孕早期階段綜合干預，通過健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質、預防感染、謹慎用藥、戒煙、戒酒等，減少出生缺陷的發(fā)生；

2、“二級預防”是通過孕前篩查和產(chǎn)前診斷識別胎兒的嚴重先天缺陷，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預，減少出生缺陷兒的出生；

3“三級預防”是對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質量。如唇裂患兒，幼時無法吸允，喂養(yǎng)困難，一歲后語言功能發(fā)生障礙，對這些孩子要盡早手術修復，治療效果極佳，越早治療越好。

三、目前，我國監(jiān)測到的前5位出生缺陷是：

先天性心臟病、多指（趾）、唇腭裂、神經(jīng)管畸形和腦積水。

四、預防出生缺陷宣傳倡導的主要內(nèi)容有：

婚姻法、遺傳知識、孕前檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、選擇最佳生育年齡、孕早期保健，包括合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質、預防感染、謹慎用藥、戒煙、戒酒、避免接觸高溫環(huán)境和適當補充營養(yǎng)素等。通過宣傳倡導，營造有利于提高出生人口素質的社會氛圍，提高全民預防意識，形成健康行為，為減少出生缺陷發(fā)生奠定堅實的群眾基礎。

五、預防出生缺陷健康促進：

是指幫助引導待孕和已孕夫婦樹立科學的優(yōu)生理念、改變不良生活方式，建立健康文明生活方式的過程。具體是引導遠離高危環(huán)境，避免接觸放射線和鉛、汞、苯、農(nóng)藥等有毒有害物質，合理營養(yǎng)，預防感染。謹慎用藥、戒煙、戒酒、戒毒，遠離寵物，適量運動等，確保懷孕前后婦女和胎兒健康，減少出生缺陷風險因素。

六、開展預防出生缺陷活動的目的：

宣傳預防出生缺陷的重要性，動員全社會關注和支持預防出生缺陷工作：大力普及預防出生缺陷和優(yōu)生優(yōu)育科學知識，倡導健康生活方式，使公眾了解和認識出生缺陷的危害，掌握生育健康孩子基本科學知識，減少出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質。

七、出生缺陷高危人群：

是指存在出生缺陷高風險的人群，主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性病癥或先天性畸形者、曾生育過遺傳病患兒的夫婦、不明原因智力低下或先天畸形兒的父母、不明原因的反復流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦、分娩時年齡超過35歲的待產(chǎn)婦女、長期接觸高危環(huán)境因素的育齡男女等。

八、未孕或已懷孕群眾關心的幾個重點問題：

1、A、B、O溶血

在ABO系統(tǒng)中，A抗原較易引起免疫性抗體的產(chǎn)生，在妊娠上具有一定的作用。如A型男子與O型女子結婚。受孕“O”型胎兒時，對母體沒有影響；如果受孕一個“A”

型胎兒，則可能產(chǎn)生ABO不相容，在分娩、剖腹產(chǎn)、人工剝離胎盤和使用產(chǎn)鉗、催產(chǎn)素、進行羊膜穿刺等產(chǎn)科手術導致胎盤損傷時，胎兒紅細胞可大量進入母體血循環(huán)，刺激母體產(chǎn)生免疫性抗體，此抗體再經(jīng)過胎盤進入胎兒的血循環(huán)，就能造成新生兒溶血或流產(chǎn)。因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病，就稱為“ABO溶血”。

90%以上病嬰母親的血型為O型，嬰兒為A型或B型，這種母子ABO血型不合在所有妊娠中并不少見，約占20%。但發(fā)生新生兒溶血病的則很少，僅占約1/150，而且癥狀大多很輕，常常被忽略，其中只有約1/5嬰兒可能發(fā)生黃疸，但近年來有增多的趨勢，也是不孕或習慣性流產(chǎn)的原因之一。

ABO溶血病的患兒半數(shù)是第一胎?？赡苡捎谑澄锘蛲鈦砦镔|有類似ABO抗原的物質，O型人早已被A及B抗原致敏，因此第一次妊娠時即可發(fā)生ABO溶血病的機會與多次妊娠發(fā)生的機會差不多。

多數(shù)患兒溶血和貧血癥狀較輕，少數(shù)患兒血清膽紅素可以明顯增高，嚴重發(fā)生核黃疸的少見。

由于本病癥狀很輕，一般不需提前引產(chǎn)，嬰兒出生后，大多不需要特殊治療。如果黃疸和貧血比較嚴重，可做換血、輸血治療和光療。

母嬰ABO血型不合引起的新生兒溶血病主要依靠血型血清學檢查做出診斷。

2、重視孕前優(yōu)生健康檢查

通常受孕的第5—8周是胚胎細胞最易致畸的時期，一般孕婦方覺懷孕到醫(yī)院進行首次產(chǎn)前檢查時已經(jīng)過了這一時期。因此，預防出生缺陷，生育健康寶寶應提倡從孕前開始。

目前，我國計劃懷孕的夫婦對孕前優(yōu)生健康檢查日益重視，孕前檢查率明顯上升。孕前身體狀況與出生缺陷的發(fā)生關系密切，就減少出生缺陷而言，孕前檢查具有很高的針對性。如果夫妻雙方在做生育計劃時，有意識地根據(jù)雙方的健康狀況，接受孕前健康檢查和咨詢指導，選擇合適的時機懷孕生育，對減少出生缺陷的發(fā)生具有重要作用，將更有利于提高出生人口素質。

3、近親不宜結婚

每人細胞內(nèi)帶有46條染色體，其中23條來自父親，另23條來自母親，上面分布有祖先遺傳的基因。血緣相近的人體內(nèi)帶有祖先相同有害基因的機會高，近親結婚后代獲得成對有害基因的概率比非近親結婚的概率大得多，產(chǎn)生隱性遺傳病的風險高。血緣關系越近，后代發(fā)生遺傳病的風險越高。禁止近親結婚將大大降低先天性遺傳病的發(fā)生風險。

4、懷孕前丈夫有哪些責任

在準備懷孕前，丈夫應保持健康，要努力做到：

1、在懷孕前3個月停止吸煙、飲酒；

2、不要濫用藥物；

3、要注意膳食營養(yǎng)均衡；

4、避免接觸化學、放射性等有害物質。

5、男女最佳生育年齡

男性到25歲左右時，生精功能健全并已經(jīng)成熟，到40—55歲時，睪丸功能開始衰退；女性25---35歲生育功能最旺盛時期，超過33歲，卵子中染色體畸變增多，出生

缺陷發(fā)生率明顯增加。因此，最佳生育年齡應為男性25---35歲，女性25---29歲。

6、什么季節(jié)懷孕比較好

有關專家認為，懷孕的最佳季節(jié)是8、9月前后，大約在7月下旬到9月上旬近兩個月的時間。在此期間發(fā)生早孕反應，蔬菜瓜果品種繁多，可以調(diào)節(jié)增進食欲；這個季節(jié)也是各種病毒流行發(fā)生較低的時節(jié)，對于孕早期胚胎致畸敏感期較為安全；次年5月份前后生孩子，氣溫適宜，便于媽媽和寶寶戶外活動，有利于大腦和全身發(fā)育。

7、人工流產(chǎn)術后多長時間懷孕較好

一般來說，人工流產(chǎn)術后半年再懷孕比較好。因為手術過程中，子宮內(nèi)膜會有不同程度的損傷，術后需要一個恢復工程，如果過早再次懷孕往往因子宮內(nèi)膜修復欠佳導致胚胎發(fā)育不良引起流產(chǎn)；或增加前置胎盤和胎盤粘連的發(fā)生率，引發(fā)分娩時大出血。(人工流產(chǎn)術后2個月內(nèi)禁止性生活，以后考慮采用適合的避孕措施)。人流術后由于排卵恢復快（人流后第一個月經(jīng)周期排卵為67%，最早術后11天），如性生活發(fā)生早，未避孕、妊娠率高。（小于術后2周發(fā)生性生活的妊娠率為15.1%；2---4周的為22.7%；1---2月的為58.8%；未避孕婦女中21%未轉經(jīng)前再次妊娠）。

孕10周以內(nèi)----人工流產(chǎn)術；孕10周—14周------鉗刮術；孕14周----27周-----引產(chǎn)。

8、懷孕前后慎用藥

不安全的藥物、對母體和胎兒有毒副作用的藥物禁止服用。某些藥品造成胎兒畸形在懷孕頭3個月內(nèi)最為明顯，因為胎兒的內(nèi)臟、體表、頭顱、四肢都在孕12周內(nèi)形成，如果胚胎在12周內(nèi)受到某些藥物的損害，易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，如大腦發(fā)育不全、腦水腫、小腦畸形、脊柱裂、內(nèi)臟畸形、肢體畸形等。因此，孕期一定要慎用藥。

9、停用避孕藥后多長時間懷孕較好

根據(jù)避孕藥在體內(nèi)停留的時間長短，口服長效避孕藥者應該在停藥半年以上懷孕；長期口服短效避孕藥者，應該在停藥3個月以后懷孕比較安全。

10、避免電腦、手機輻射對胎兒的影響

電腦操作是否導致妊娠不良結局和胎兒異常，現(xiàn)在還沒有完全肯定的結論。但是為了優(yōu)生優(yōu)育，還是應該采取一定的防護措施。懷孕期間不宜長時間、連續(xù)不斷地進行緊張的電腦操作；連續(xù)使用半個小時后應適當變換姿勢活動一下；電腦工作間往往不通風，大量有害離子聚集，應該注意保持空氣流通。

手機通話是通過高頻電磁波將電訊信號發(fā)射出去的，這種高頻電磁波對人體會產(chǎn)生危害，胚胎和胎兒組織特別容易受輻射損傷，可能導致流產(chǎn)或胎兒器官畸形，胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受到輻射會導致智力低下。所以專家認為在妊娠頭3個月，為了寶寶的健康最好遠離手機。

11、風疹病毒感染會對妊娠產(chǎn)生什么影響

風疹是由風疹病毒通過呼吸和直接接觸傳播感染的急性病毒性傳染病，風疹病毒可經(jīng)由胎盤感染胎兒，是致胎兒先天性畸形的主要原因之一。女性在懷孕早期感染了風疹，危害最大的是胎兒，可導致先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、耳聾等，幾乎全身蓋章器官及系統(tǒng)受到損害，即先天風疹綜合癥。孕婦如果在懷孕后的前8周患風疹，胎兒幾乎是100%受感染。因此，準備懷孕的婦女要在孕前進行風疹病毒抗體檢測，如果風疹病毒抗體陰性，應立即接種風疹疫苗，接種3個月后再懷孕。

12、孕前及孕中注意補充營養(yǎng)素

葉酸是人體必須的B族維生素，是一種重要的營養(yǎng)素。我國婦女體內(nèi)的葉酸水平普遍較低，婦女懷孕時如果體內(nèi)缺乏葉酸就會導致胎兒神經(jīng)管畸形，如無腦兒、脊柱裂等。

在綠色蔬菜、水果、瘦肉中含有豐富的葉酸，但葉酸是水溶性的維生素，即溶于水又怕高熱，我國蒸、煮、炸、燉的烹飪習慣常常破壞生物鐘的葉酸，因此，我們很難從一日三餐中攝入足夠的葉酸。至少應該從懷孕前3個月到孕后3個月，共計6個月內(nèi)每天服用葉酸0.4mg。

13、孕婦為什么容易發(fā)生下肢浮腫，怎么辦

妊娠期下肢浮腫多是因為增大的子宮壓迫盆腔，阻礙下肢靜脈回流所致，如果僅有小腿浮腫，一般不需要治療，只有注意休息，避免長時間站立，經(jīng)常抬高下肢，少吃鹽，水腫會減輕或消退。不可濫用利尿藥。如果水腫嚴重至大腿以上，體重增加較快，伴隨血壓升高，尿蛋白陽性，應該警惕妊高癥，及時作出進一步診斷和治療。

14、妊娠后為什么常有小腿抽筋，怎么辦

孕婦小腿抽筋，主要由低血鈣引起。經(jīng)常在夜間發(fā)作，可引起疼痛，影響休息。發(fā)作時應把抽筋的小腿伸直，將抽筋一側的腳尖向前上方牽拉，并進行抽筋部位的局部按摩。如果發(fā)生小腿抽筋，孕婦除了增加攝入鈣較多的食物外，還應服用補鈣制劑。

15、結算預產(chǎn)期

預產(chǎn)期應該是從末次月經(jīng)第一天算起，滿280天或40周的日期，前后有所波動。計算方法：預產(chǎn)期月份=末次月經(jīng)第一天的月份+9或-3，預產(chǎn)期日期=末次月經(jīng)第一天的日期+7.這樣，算出的時間就是預產(chǎn)期。對于月經(jīng)不規(guī)律的孕婦，可以通過以下方法綜合分析，推算出預產(chǎn)期。

（1）詳細詢問平時月經(jīng)情況，如果孕婦月經(jīng)周期偏長，預產(chǎn)期可推遲相應天數(shù)；

（2）根據(jù)孕前基礎體溫升高的排卵日期，前推15天為末次月經(jīng)推算預產(chǎn)期；（3）夫妻分居兩地，可以根據(jù)房事的日期推算；

（4）根據(jù)早孕反應出現(xiàn)的時間（孕第6周）加以推算；

（5）妊娠早期做婦科檢查者，按照當時子宮妊周大小推算；

（6）聽到胎心間的時間一般是在20周以上；

（7）B超檢查，根據(jù)所測定數(shù)值符合的孕周來推算。

第二篇：出生缺陷干預知識培訓講稿

出生缺陷干預知識培訓講稿

什么叫出生缺陷

出生缺陷是指嬰兒出生前，在母親的子宮內(nèi)就發(fā)生了發(fā)育異常，它是由于不良的遺傳因素或環(huán)境因素使胚胎的發(fā)育過程發(fā)生紊亂而造成的。

它包括身體結構的畸形、生理功能的異常，有些異常是肉眼可見的，而有些異常則必須通過某些特殊檢查才能確診，輕微的缺陷可能對身體的影響不大，而嚴重的出生缺陷則可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或導致兒童長期患病，甚至終身殘疾。

我國出生缺陷現(xiàn)狀

每年出生的2000多萬新生兒中肉眼可見的出生缺陷達30萬-40萬。

每200名新生兒中就有3-4例出生缺陷發(fā)生。其中神經(jīng)管畸形（NTDs）患兒約占1/3。全國有5100多萬殘疾人和2200多萬各種遺傳病患者。

出生缺陷干預

出生缺陷干預工程，是提高出生人口素質的一個重要舉措，是計劃生育“三大工程”中的一個主要方面。它針對出生缺陷的發(fā)生機理，為預防出生缺陷提供一種積極、有效的預防體系和防治手段；對婦女在孕前、孕中、產(chǎn)后采取各種有效措施，盡最大可能地去除各個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的不良因素，降低出生缺陷的發(fā)生。

出生缺陷發(fā)生的原因

1、遺傳因素。

2、環(huán)境因素。

3、營養(yǎng)因素。出生缺陷的危害

（一）死亡率大幅升高。據(jù)衛(wèi)生部的資料，我國大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1/5-1/4，減少人均期望壽命3.5歲。

（二）出生缺陷是導致兒童和成人殘疾的主要原因。

（三）出生缺陷發(fā)生后給本人、家庭造成極大的不幸，帶來極為沉重的社會和經(jīng)濟負擔，將有礙于提高人中素質。

出生缺陷最容易發(fā)生的時期是早孕期

早孕期是受精卵發(fā)育的主要階段，又是胎兒最嬌嫩、最敏感的時期。早孕期主要避免有害因素對胚胎的致畸影響，以免發(fā)生出生缺陷。

引起出生缺陷的主要原因

（一）夫妻雙方或一方具有染色體異常。

（二）夫妻雙方或一方已確診為基因病的患者或生育過基因病患兒的夫婦，生育基因病患者的風險會增大。

（三）從事某些職業(yè)的夫婦，如：過量的接觸X射線、Y射線、高頻電磁場、微波、部分化學物質和勞動強度過大均可能對胚胎的正常發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，一定程度或接觸時間控制在一定范圍內(nèi)，對胚胎可無不良影響

出生缺陷干預

一、優(yōu)生咨詢——遺傳與優(yōu)生咨詢是提高一個民族人口質量的重要措施。

二、孕前準備——夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質準備充分的時候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發(fā)育。

1.孕前體檢：準備懷孕前應先到醫(yī)院進行一次檢查，了解夫婦雙方的身體狀況，并就有關優(yōu)生優(yōu)育問題進行咨詢。如患有某些遺傳性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻風病等傳染病，1 精神有關疾病，均不宜生育。

2.孕前準備：如果做過人工流產(chǎn)，則應在流產(chǎn)半年后再懷孕。在懷孕前的半年內(nèi)，應做到與早孕期一樣，盡量避免病毒感染，避免接觸射線、化學藥物、毒物等；而且不宜減肥。

3.孕前營養(yǎng)：夫婦雙方孕前注意營養(yǎng)可提高生殖細胞的質量。

4.補充葉酸:孕前3個月適當補充葉酸，可預防胎兒神經(jīng)管畸形，對流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和孕婦貧血等也有療效。孕婦每日需要葉酸0.4毫克，而一般從膳食中攝取的葉酸只有0.05毫克。應從計劃懷孕前至少1個月開始服用葉酸增補劑，每日服用1片，一直持續(xù)服用懷孕后第3個月末為止，漏服后不必補服。

5.補充碘、其他維生素及微量元素、有利于胎兒發(fā)育。

6.心里準備：選擇家庭安寧、家中無重大事件發(fā)生時妊娠。在居住條件及經(jīng)濟條件較好后懷孕為好。在精神上也要充分放松，夫婦要保持良好的心態(tài)。

7.丈夫的準備:在女方懷孕之前,男方與優(yōu)生的關系同樣密切。應注意少接觸?；锲?、注意營養(yǎng)、戒煙、戒酒、保持良好穩(wěn)定的情緒、3-4天有效的適度性生活。

三、孕期避免致畸因素 1.避免濫用藥物； 2.避免病毒感染； 3.避免接觸有害物質； 4.避免吸煙喝酒;5.避免射線輻射;6.避免噪音；

四、孕期的重點監(jiān)護 1.營養(yǎng)指導； 2.產(chǎn)前診斷；

A.首先是高齡孕婦。高齡孕婦是指35歲以上的婦女，其胎兒發(fā)生染色體異常的機會增加。

B.孕婦以往有異常妊娠或分娩史,如反復多次流產(chǎn)、死胎、生過染色體異常嬰兒或無腦兒，或有遺傳性疾病患兒的孕婦。

C.夫婦一方有遺傳性疾病或染色體疾病、先天性代謝性疾病、比如夫婦一方有嚴重的智力低下，查出染色體異常。

D.懷孕時子宮增長過快、做B超發(fā)現(xiàn)是因為羊水過多。E.夫婦一方接觸過射線、毒物、藥物。

3.測胎兒生長發(fā)育：應該定期到醫(yī)院去做產(chǎn)前檢查。測量子宮高度、腹圍、監(jiān)測胎兒生長發(fā)育趨勢，必要時進行B超檢查測量胎兒。

4.及早發(fā)現(xiàn)妊娠時的異常情況：定期產(chǎn)前檢查可以及早發(fā)現(xiàn)懷孕期間血壓升高、胎位不正、胎兒過大或過小、羊水過多或過少等異常情況。

5.自我監(jiān)護：懷孕30周起，孕婦要自已數(shù)胎動。如在12小時內(nèi)胎動次數(shù)少于10次，為胎動減少。一般胎動減少比胎心消失的時間早24小時，有效的自我監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)的異常情況。

6.做好分娩前后物質及心理準備：妊娠中、晚期就要進行母乳喂養(yǎng)的準備，每天清潔乳頭。分娩前還應做好心理及物質上的準備，促進分娩順利進行。

第三篇：出生缺陷工作匯報范文

全國婦幼衛(wèi)生工作會議書面交流材料之三：山西省衛(wèi)生廳-山西

省控制出生缺陷，提高出生人口素質工作匯報

國家“七五”攻關課題“中國出生缺陷監(jiān)測”數(shù)據(jù)顯示：山西省出生缺陷發(fā)生率位居全國之首，被稱為出生缺陷的“珠穆朗瑪峰峰頂”，嚴重影響著我省出生人口素質。省委省政府高度重視，1997年啟動“削峰工程”。九年來，全省上下共同努力，作了大量的工作，取得了明顯成效。出生缺陷率和神經(jīng)管畸形發(fā)生率分別由1997年的189.96/萬、102.27/萬下降到2005年的131.57/萬、31.73/萬。

一、加強領導，把提高出生人口素質工作擺在重要位置 1997年6月省政府提出啟動 “削峰工程”，并于當年12月成立了以分管省長為組長的《山西省控制出生缺陷實施削峰工程領導組》。1999年4月在分管省長主持下，召開了第一次“削峰工程”領導組工作會議，印發(fā)了《關于加快實施“削峰工程”的會議紀要》。省衛(wèi)生廳制定了《山西省降低出生缺陷實施“削峰工程”方案》和《實施細則》、《山西省“削峰工程”考核評分標準》等。省長代表省政府與各市領導簽訂《山西省實施“削峰工程”目標責任書》。隨后，各市（地）、縣政府也都成立了以市長、縣長為組長的“削峰工程”領導組，層層簽訂目標責任書。各級“削峰工程”領導組多次召開協(xié)調(diào)會議，協(xié)調(diào)解決 “削峰工程” 實施中遇到的矛盾和問題。

二、狠抓落實，全方位多層次控制出生缺陷

（一）建立健全三級預防保健網(wǎng)，加強技術培訓。在省政府的領導下，省財政從1999年起先后為全省各級婦幼保健機構裝備了B超、X光機、心電圖機等設備約500臺件，為開展出生缺陷預防控制工作創(chuàng)造了必要條件。各級衛(wèi)生部門先后舉辦省、市、縣（市、區(qū)）預防出生缺陷師資培訓班約30多期，縣對鄉(xiāng)培訓班約1000期，共培訓約3萬多人次。通過培訓提高了各級婦幼保健人員業(yè)務水平，初步形成了省、市、縣、鄉(xiāng)、村預防控制出生缺陷網(wǎng)絡隊伍，為“削峰工程”的實施提供人才支撐和隊伍保證。

（二）開展出生缺陷監(jiān)測。從1998年起組建了全省約700所醫(yī)療保健機構參加的醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)，有省、市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)級專兼職監(jiān)測人員近3000多人。2000—2001年陸續(xù)啟動了49個高發(fā)縣群體出生缺陷監(jiān)測工作,2004年全省開展人群出生缺陷監(jiān)測，對每一例家庭出生的圍產(chǎn)兒都進行出生缺陷監(jiān)測,為保證監(jiān)測質量，對監(jiān)測人員和家庭接生員進行了嚴格的培訓，累計培訓人員近1萬人次。

（三）大力開展健康教育，普及出生缺陷防治知識。制定了“削峰工程”健康教育實施方案，“削峰工程”健康教育試點縣實施和評估方案，在15個基礎條件好的縣開展兩年的試點工作。通過示范縣先行，總結出我省“削峰工程”健康教育經(jīng)驗、做法，形成了系統(tǒng)的健康教育和宣傳體系。省衛(wèi)生廳編印各種婚檢宣傳折頁和小冊子，印制適合我省特點的宣教掛圖5000套(一套六張)，孕產(chǎn)婦保健折頁5萬套,婚檢規(guī)范3000套，免費發(fā)放到基層進行宣傳。各級婦幼機構內(nèi)有專兼職人員負責健康教育工作，制作系統(tǒng)的宣傳版面，定時或不定時宣傳，開展大型咨詢義診、專家講座等，大大提高了廣大群眾自我保健和防護意識。

（四）開展三級預防，不斷規(guī)范各項工作。1.積極推動婚前保健工作的開展。省政府辦公廳于2001年4月轉發(fā)了《山西省衛(wèi)生廳省民政廳關于普及婚前醫(yī)學檢查工作的意見》，省財政從設備、資金各方面給予支持，衛(wèi)生廳為135個婦幼保健機構配備了男女生殖器模型,并印制了婚前檢查內(nèi)容、收費標準。1999年和2001年在省人大《母嬰保健法》執(zhí)法檢查時，對婚檢工作開展情況進行了檢查。同時，將婚前保健指導、咨詢、檢查，列為“削峰工程”的考核內(nèi)容之一，保證依法服務，以確?；闄z工作穩(wěn)妥進行。在2003年《婚姻登記管理條例》出臺后，婚檢由強制改為自愿，婚檢率下降，出生缺陷率有所升高，太原市、臨汾市、長治部分縣都

開展了免費婚檢。其中，潞城市政府財政補助7.78萬元,婚檢率由2005年的432對提高到2006年1—2月份的1399對。2.推廣普服葉酸劑。采取孕前3個月到孕后3個月連續(xù)服用，降低神經(jīng)管畸形發(fā)生。3.逐步普及產(chǎn)前篩查和診斷。建立了孕4—6個月B超篩查機制和網(wǎng)絡，要求B超檢查室發(fā)現(xiàn)胎兒畸形后要登記、報告，婦幼保健院和鄉(xiāng)衛(wèi)生院要跟蹤、動員終止妊娠并做好再次生育技術指導與服務, 5年來B超篩查早孕婦女100余萬人次，篩出缺陷兒1萬余例，共減少6000余例缺陷兒出生。積極推廣和開展產(chǎn)前診斷技術服務，提高胎兒畸形的診斷技術水平。僅山西醫(yī)科大一院從2002年---2005年，細胞遺傳學篩查總例數(shù)2000余例，高危人群產(chǎn)前診斷240余例，發(fā)現(xiàn)異常13例；B超影像篩查總例數(shù)8373例，發(fā)現(xiàn)異常167例。4.開展新生兒疾病篩查、診斷，建立了省、市、縣新生兒疾病篩查網(wǎng)絡，覆蓋到全省119個縣（市、區(qū)），成立了省級篩查中心，并與省殘聯(lián)緊密配合,加強殘疾兒童治療、康復工作。(五)開展科學研究，積極查找病因。組織專家開展了三方面科學研究。一是病因研究。重點從兩方面進行，一方面找致畸因素，針對性給予阻斷。另一方面對已發(fā)生的腦膨出胎兒，用藥物在宮內(nèi)進行治療，促使其顱骨發(fā)育為正常。二是對新婚婦女和已懷孕婦女進行TORCH感染篩查研究。三是于2001年對約1000例缺陷兒進行配對調(diào)查和分析研究。

（六）堅持定期監(jiān)督指導。針對“削峰工程”工作面廣、任務繁重、持續(xù)時間長的特點,省衛(wèi)生廳制定了“削峰工程”技術督導手冊,明確提出了省對市、縣、鄉(xiāng),市對縣、鄉(xiāng)、村,縣對鄉(xiāng)、村的各級技術督導要求。幾年來，省、市、縣共派出專家2215人次，600余次赴基層督導。

三、《削峰工程》與《行動計劃》有機結合，將控制出生缺陷工作引向深入 2002年衛(wèi)生部、中國殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)了《中國提高出生人口素質減少出生缺陷和殘疾行動計劃》。2002年9月，在第一個《行動計劃》宣傳周期間，省衛(wèi)生廳、省殘聯(lián)聯(lián)合舉辦了新聞發(fā)布會，提出把我省“削峰工程”與《行動計劃》結合起來。2002年開始每年的宣傳、質量控制活動都將“削峰工程”與“行動計劃”統(tǒng)一了起來。為落實《行動計劃》，出生缺陷監(jiān)測也由1999年的全省醫(yī)院監(jiān)測，49個高發(fā)縣群體監(jiān)測，到2004年，全省全面開展人群出生缺陷監(jiān)測。為將“削峰工程” 和《行動計劃》工作引向深入,定期對取得突出成績的集體、個人，給予表彰獎勵。先后對45個先進縣、60個先進個人進行了表彰。

四、主要成效

（一）健康教育得到深化，出生缺陷知識逐步普及?！跋鞣骞こ獭?健康教育打破了“衛(wèi)生圍墻”，積極發(fā)揮婦聯(lián)、計生等部門專業(yè)、宣傳優(yōu)勢，開展多種形式的預防出生缺陷健康教育宣傳，形成了良好的社會氛圍。目前全省實施“削峰工程”和《行動計劃》基本形成了政府重視，部門配合，社會參與的局面。

（二）出生缺陷大幅度下降。到2004年，全省出生缺陷率由1997年的186.48／萬下降到113.55/萬。每年約減少1000--1500個畸形兒出生?！痘橐龅怯浌芾項l例》出臺后，婚檢由強制改為自愿，婚檢率下降，2005年出生缺陷率明顯上升為131.57/萬。

（三）住院分娩率明顯提高。目前，全省119個縣開展了群體圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測（醫(yī)院和家庭分娩監(jiān)測），全省住院分娩率由1997年的58.94%提高2005年的80%，高危孕婦住院分娩達到95%。

（四）婦幼保健質量和水平不斷提高。幾年來，全省建立了出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡、出生缺陷篩查系統(tǒng)，培養(yǎng)出一大批監(jiān)測人員，建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了婦幼保健表、簿、卡、冊的登記和報告制度。孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率達到95%、系統(tǒng)管理合格率達到60%以上。

五、存在問題和困難

（一）邊遠地區(qū)的宣教、監(jiān)測工作亟待加強。90%的山區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院既缺乏宣教設備，又沒有B超，無法開展監(jiān)測工作。60%的高發(fā)縣還沒有交通工具，開展督導、篩查及健康教育工作都有一定困難。

（二）婚前保健工作開展難度較大。一是開展婚前醫(yī)學檢查缺乏必須的經(jīng)費。二是婚前醫(yī)學檢查的宣傳力度不夠，適齡青年對婚前醫(yī)學檢查的認識不足。三是婦幼保健機構提供服務和房屋、設備條件較差，技術人員有待進一步培訓，提高服務能力。

（三）孕婦普服葉酸有困難。斯利安藥品價格偏高，服藥失敗后賠償責任不明確，孕婦普服有困難。

六、建議

（一）各級政府部門要繼續(xù)加強對“削峰工程”暨“行動計劃”重要意義的認識。積極協(xié)調(diào)好相關部門，加大經(jīng)費支持，確保該項工作順利推進。

（二）加強健康教育，推廣并支持孕前期婦女增補葉酸，進一步擴大預防神經(jīng)管畸形的人群范圍。

（三）加強培訓，提高各級婦幼保健人員的業(yè)務素質。進一步提高孕4—6個月B超篩查率，確?；蝺?8周前終止妊娠。

（四）繼續(xù)開展出生缺陷的病因學研究，逐步探討出生缺陷率居高不下的原因，提供有針對性的干預措施。

第四篇：出生缺陷總結

出生缺陷干預工作總結暨下一步工作安排

近年來，我縣出生缺陷干預工作及“一杯奶”生育關懷行動在上級人口計生部門的統(tǒng)一安排部署下，堅持“抓落實，見實效，促和諧，利未來”的工作思路，縣委、政府始終將其列為事關全縣科學發(fā)展大局的議事日程，各級各有關部門認真開展調(diào)查研究，及時組織落實，形成了以“政府

主導、部門合作、宣傳倡導、群眾參與、服務補貼”的工作格局，為各族各屆群眾提供了長期高效的出生缺陷預防服務，進一步提高了出生人口素質，促進了科學發(fā)展觀的全面落實。

一、政府主導，保障機制和資金落實

我縣四大班子始終從促進科學發(fā)展的大局出發(fā)，堅持將出生缺陷干預和“一杯奶”生育關懷行動列為政府十分重要的社會公益性事業(yè)，有效發(fā)揮本源職責。領導各級各相關部門，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，自覺地將兩項工作納入統(tǒng)籌解決人口問題的總體規(guī)劃，認真研究、制定出臺符合當?shù)貙嶋H的、全社會聯(lián)動的、常態(tài)的、多贏的工作機制，促進了該項工作的全面健康有序發(fā)展。XX年，在全縣人口和計劃生育工作會議上，專門以縣委、政府的名義下發(fā)了《X縣關于加強綜合治理切實提高出生人口素質的意見》，明確規(guī)定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的任務，宣傳、廣電、文化、衛(wèi)生、民政、教育、科技、計生等部門的工作職責，構建了層級組織機構，健全了監(jiān)督管理機制。XX年，全區(qū)“一杯奶”生育關懷行動開展以來，我縣主動請纓，及時投入資金，開展了“一杯奶”工作，為該項工作的全面開展積累了經(jīng)驗，創(chuàng)造了條件。

二、立足實際，搭建綜合平臺

行政決策形成后，關鍵在執(zhí)行。為促進該項工作的長期落實，我縣委、政府分管領導定期開展協(xié)調(diào)會議，聽取工作中存在的問題，研究工作方法和對策；縣人大、政協(xié)不定期開展調(diào)研，及時征求各族各界的意見和建議。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門立足單位業(yè)務工作實際，挖掘工作切合點，廣泛開展了宣傳教育、輿論倡導、政策引導等項工作，提高了群眾的認識和參與的自覺性。衛(wèi)生、計生服務機構有效加強技術服務能力建設，從硬件、軟件等多方面提高服務水平。服務過程中健全了“政府買單、計生培訓、婦幼配合、群眾自愿、免費婚檢”的服務機制：首先，為受檢群眾建立健康檔案，定期隨訪，跟蹤服務；其次，分期分批組織開展生殖健康、孕前、婚前集中培訓，提高群眾的自我防預意識；三是認真組織開展高清晰B超篩查、“健康母親”行動、葉酸跟蹤發(fā)放、“三查一治”等系列綜合服務，提高了服務覆蓋面。XX年，全縣共開展高清晰B超和血清五項檢測108例；提供婚檢328對，占本期新婚總人數(shù)的96%；通過調(diào)查匯總，全縣統(tǒng)計時期內(nèi)無出生缺陷嬰兒。

通過一系列“組合拳”的運用，該項工作日趨得到了群眾的認可，群眾的參與自覺性得到了全面提升。

三、加強建設，提高計生網(wǎng)絡功能

實施出生缺陷干預工作，離不開基層計生網(wǎng)絡。為此，我縣結合該項工作的實施，全面加強了計劃生育三級網(wǎng)絡建設，充分發(fā)揮了計生協(xié)會的作用，提高了網(wǎng)絡附著帶動力。首先，以各級育齡婦女個案信息庫為依托，以加大三級計生專干業(yè)務能力建設為切入點，全面加強縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的信息掌握、分析、反饋能力，為上級決策提供第一手資料，為出生缺陷干預工作實施提供完備的準備、實施、評估等數(shù)據(jù)依據(jù)。其次，健全計生協(xié)會機構，有效開展群眾自治活動，加強會員示范引領作用，幫助群眾樹立正確的婚育觀念，提高群眾自覺、主動接受出生缺陷查診服務。第三，發(fā)揮計生村長經(jīng)常走村入戶，了解情況，群眾信任的優(yōu)勢，及時幫助農(nóng)牧區(qū)群眾擺脫“怕羞、不好意思”等思想顧慮，個別開展預約式的出生缺陷查診服務，幫助群眾解決實際困難。

總之，我縣出生缺陷干預工作和“一杯奶”生育關懷行動在上級業(yè)務部門的指導下，在全縣各級各相關部門的密切配合下，取得了預期的效果。但具體分析我縣人口形勢和上級部門的工作要求，我們還存在流動人口服務不到位、服務形式單一等不足，下一步我們的工作重點是：貫徹落實上級出生缺陷干預暨“一杯奶”生育關懷行動工作會議精神，充分發(fā)揮政府的主導作用，有效整合公共政策和社會資源，調(diào)動相關部門和社會力量，促進人口計生工作健康持續(xù)發(fā)展，服務經(jīng)濟社會科學發(fā)展大局。

具體工作措施為：

一、進一步發(fā)揮“示范帶動，全面推進”的戰(zhàn)略作用，完善““政府主導、部門合作、宣傳倡導、群眾參與、服務補貼”的運行機制。做為計生部門要及時開展調(diào)查研究，切實搞清楚基本情況，做到情況知曉、心中有數(shù)，為縣委、政府的決策提供準確的資料；完善督促機制，明確各級各相關部門職責，加強合作，積極在實踐中將運行機制轉化為實踐層面的意見和措施。

二、進一步加強管理體系、服務體系建設。健全獎懲機制，加強行政管理人員、專業(yè)技術人員能力水平建設。按照“更新理念、改善條件、搞活機制、提高水平、滿足需求”的

第五篇：優(yōu)生優(yōu)育,預防出生缺陷知識

第一張：

做到優(yōu)生優(yōu)育

怎樣做到優(yōu)生優(yōu)育

應包括優(yōu)戀、優(yōu)婚、優(yōu)孕、優(yōu)產(chǎn)、優(yōu)育和優(yōu)教。

優(yōu)戀：是找優(yōu)秀的人談戀愛，即選擇德、智、體、美都優(yōu)秀的人為戀愛對象，其中身體健康、智力正常是非常重要的。

優(yōu)婚：就是指與優(yōu)秀的、志同道合的、身體強壯的人結婚。

優(yōu)孕：就是選擇最佳的時機妊娠，做好孕期保健，避免接觸毒物，創(chuàng)造一切有利的條件來促進胚胎和胎兒的正常發(fā)育成長。

優(yōu)產(chǎn)：就是使胎兒正常娩出，不受到任何損害和影響。

優(yōu)育：是指正常的喂養(yǎng)方法和提供合理的營養(yǎng)，以促進小孩的正常生長發(fā)育。

優(yōu)教：就是指小孩受到良好的教育和精心的培養(yǎng)。

第二張：

如何預防出生缺陷

新婚夫婦如何預防出生缺陷

新婚婦女從計劃懷孕開始每日補充400微克的葉酸及多種維生素和礦物質，男性也應該服用多種維生素來增強精子質量；避免接觸放射線和某些化學物質；懷孕早期避免病毒性感染；懷孕后盡早去醫(yī)院進行孕期保健。

第三張：

出生缺陷的原因

發(fā)生出生缺陷的原因比較復雜，既有直接原因，也有間接原因。直接原因包括遺傳因素（是否近親等，占25/30%）、環(huán)境因素（營養(yǎng)缺乏和飲食習慣、孕婦感染和患有慢性病、用了致畸藥物、工作和生活接觸有毒物質、吸煙等不良生活方式等，占5/10%）以及遺傳和環(huán)境的相互作用（占65/70%）；間接原因還涉及到家庭（健康知識、信念、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療保障）、社區(qū)（生殖健康服務系統(tǒng)）和社會（政治、經(jīng)濟、文化）等。

第四張：

干預的方法

干預的方法是什么？

采用聯(lián)合國倡導的“三級干預”方法：

一級干預：防止出生缺陷兒的發(fā)生，包括婚前、孕前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕早期保健，包括合理營養(yǎng)、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒物質、避免接觸高溫環(huán)境等；

二級干預：減少缺陷兒的出生，主要是在孕期通過孕期保健、產(chǎn)前篩查早發(fā)現(xiàn)。早診斷和早采取措施，以預防缺陷兒的發(fā)生；

三級干預：是指對出生缺陷兒進行早期康復治療。

第五張：

優(yōu)生十忌

1、忌近親結婚。血緣關系越近，后代發(fā)生遺傳疾病和畸形者越多。

2、忌湊合婚姻。如色盲找色盲，智力不全配癡呆等。

3、忌早婚早育。年齡偏小或妊娠過早，對后代不利。

4、忌患嚴重的心、肝、腎內(nèi)分泌等病者妊娠。

5、忌婦女孕期患巨細胞、風疹、單純、皰疹、弓形蟲、流感、傳染性肝炎等病毒性感染。

6、忌孕期濫用藥物。因為多藥可引起畸胎或影響胎盤發(fā)育。

7、忌孕期吸煙酗酒。

8、忌孕婦防射線照射。特別要避免攝腹平片或接受防射線治療。

9、忌孕期營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不足，胎兒不能順利發(fā)育。

10.忌接觸寵物、化妝品等。

第六張：

什么是出生缺陷？

出生缺陷是指胎兒從母親體內(nèi)分離出來時候就帶有的缺陷。出生缺陷，也叫先天異常，先天畸形。它包含兩個方面：一是指嬰兒出生前在媽媽肚子里發(fā)育紊亂引起的形態(tài)、結構、功能、代謝、精神、行為等方面的異常。形態(tài)結構異常表現(xiàn)為先天畸形，如無腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等；生理功能和代謝缺陷常常導致先天性智力低下，也就是民間叫的呆子、傻子，還有聾子、瞎子、啞巴等異常。

二是指嬰兒出生后表現(xiàn)為肉眼可看見，或者輔助技術診斷的器質性、功能性的異常，如先天性心臟病、白血病、青光眼等等。但不包括出生時損傷造成的異常。

第七張：

孕前檢查

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目：

溫馨提示：

1、請夫婦雙方一起參加檢查

2、夫婦可在每月15、16日，20、21日，25、26日優(yōu)生健康教育培訓日均可到站參加檢查。

3、參加檢查時請帶好以下證件：夫婦雙方的身份證、結婚證、免費服務卡；參加優(yōu)生培訓

時請攜帶雙人免冠照片一張。

4、抽血檢查時需空腹（禁食禁水），B超檢查需憋尿，女方檢查時最好避開經(jīng)期。