第一篇：三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)任書

三甲醫(yī)院

科 室 主 任 目 標(biāo) 責(zé) 任 書

（二〇一六年度）

責(zé)任科室：普外科

科室主任目標(biāo)責(zé)任書

根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和省市主管部門對綜合醫(yī)院的管理要求，按照醫(yī)院院務(wù)會確立的 年度工作總目標(biāo)，現(xiàn)制定出各科室 年度工作計(jì)劃，以目標(biāo)責(zé)任書的形式下達(dá)，作為科室年度的重點(diǎn)工作要求和績效考核內(nèi)容。

一、目標(biāo)責(zé)任期限： 年 月 日至 年 月 日

二、責(zé)任：

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)本科室工作職能，完成醫(yī)院工作任務(wù)，不斷提高管理水平。

2、履行崗位職責(zé)，帶領(lǐng)全科保證工作正常開展和完成任務(wù)質(zhì)量要求，有計(jì)劃地全面完成年度責(zé)任目標(biāo)。

3、自覺接受上級機(jī)關(guān)、主管領(lǐng)導(dǎo)的檢查和各科室的監(jiān)督，遵紀(jì)守法，按章辦事，嚴(yán)于律己，誠實(shí)守信。

三、權(quán)利：

1、醫(yī)療指揮權(quán)：具有本科各項(xiàng)醫(yī)療活動和醫(yī)療事項(xiàng)決策指揮權(quán)；

2、技術(shù)決策權(quán)：有權(quán)根據(jù)本科的具體情況，選擇本科的科研方向或科研項(xiàng)目，并向上級主管部門提交論證建議；

3、人事管理權(quán)：有權(quán)安排科室醫(yī)務(wù)人員的工作與任務(wù)，全面考核科室人員，在調(diào)職晉級等方面，向有關(guān)部門提出推薦；

4、經(jīng)營管理權(quán)：根據(jù)科室工作和經(jīng)費(fèi)投入與產(chǎn)出效益，對開展的技術(shù)工作和項(xiàng)目進(jìn)行決策；

5、績效考核和績效工資分配權(quán)：對科室員工的績效進(jìn)行考核和二次分配權(quán)。

四、目標(biāo)管理總體要求 科室秉承“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院宗旨，全面實(shí)施醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，密切結(jié)合科室實(shí)際情況，在科室經(jīng)營管理上強(qiáng)化目標(biāo)，提高工作質(zhì)量、效益和效率，確?；颊甙踩?，加快學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面完成科室的各項(xiàng)工作目標(biāo)。

（一）管理工作

1.管理體系完善，職責(zé)清楚、目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出

1）科室管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，同時建立民主議事規(guī)則，即組成以科主任為組長，科室副主任、護(hù)士長、支部書記及其他骨干人員為成員的“科室核心小組”。按照科室議事規(guī)則對本科的各項(xiàng)工作進(jìn)行研究和安排。核心小組成員分工明確，職責(zé)清楚，科室管理民主、公正、公開、透明。

2）科室要按照醫(yī)院的工作重點(diǎn)及科室綜合目標(biāo)任務(wù)確立科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，做到目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出。

2.思想政治工作有力，人員穩(wěn)定，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室

1）重視學(xué)習(xí)政治理論，提高本科室干部職工的政策理論水平。2）堅(jiān)決執(zhí)行黨的各項(xiàng)紀(jì)律和國家頒布的各項(xiàng)法律法規(guī)，認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和黨風(fēng)廉政目標(biāo)任務(wù)。

3．創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室，營造學(xué)習(xí)氛圍，深入學(xué)習(xí)醫(yī)院核心文化理念，認(rèn)真參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

（二）醫(yī)療、護(hù)理工作

1.落實(shí)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)”提出的各項(xiàng)工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理持續(xù)改進(jìn)。確定科室患者安全目標(biāo)并落實(shí)。建立主管醫(yī)師負(fù)責(zé)制，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量三級管理制度，堅(jiān)持技術(shù)練兵活動，加強(qiáng)危重癥管理，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，落實(shí)知情同意。

2.高度重視門診醫(yī)療工作，加強(qiáng)專家門診的工作質(zhì)量，保證專家門診的出診時間。

3.合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格臨床各種藥品及醫(yī)療耗材使用的管理，尤其是抗菌素的使用要嚴(yán)格按國家和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4．加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)等級護(hù)理質(zhì)量與責(zé)任制。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)?？谱o(hù)理，打造護(hù)理服務(wù)品牌。

（三）醫(yī)療保險工作

1.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保險各項(xiàng)管理規(guī)定，遵循合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則，提高病歷書寫質(zhì)量，減少住院和門診拒付費(fèi)用的發(fā)生。

2.完成醫(yī)院對科室下達(dá)的醫(yī)療保險各項(xiàng)指標(biāo)要求。

3.門診醫(yī)療保險和公費(fèi)醫(yī)療處方符合醫(yī)療保險各項(xiàng)規(guī)定，杜絕超量開藥等不合格處方發(fā)生。

4.使用超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，如藥品、診療項(xiàng)目、一次性材料、服務(wù)設(shè)施和特需服務(wù)等，征得參保病人或家屬同意，簽自費(fèi)協(xié)議書。

5.醫(yī)療保險單病種費(fèi)用全年控制在規(guī)定的費(fèi)用指標(biāo)之內(nèi)。

（四）教學(xué)、科研工作

1.制定科室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，確定科室特色及人員學(xué)術(shù)發(fā)展方向，形成學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。統(tǒng)籌安排醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，協(xié)調(diào)發(fā)展，以科教促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、水平和專業(yè)特色提高。

2.加強(qiáng)科室人員的進(jìn)修培養(yǎng)和繼續(xù)教育，有重點(diǎn)、有計(jì)劃、有安排、有考核。完成研究生、住院醫(yī)師、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教和本科生教學(xué)任務(wù)。

3.按期完成批準(zhǔn)立項(xiàng)的科研任務(wù)，積極申報院外課題。

（五）服務(wù)及行風(fēng)工作

1.認(rèn)真貫徹民主集中制原則，凡涉及科室發(fā)展、全員聘任、獎金分配等關(guān)系到職工切身利益的問題，均由科核心小組集體討論決定。2.自覺執(zhí)行廉潔自律的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照醫(yī)院年度考核的要求，認(rèn)真進(jìn)行述職述廉和民主測評工作，自覺接受群眾監(jiān)督。

3.建立健全行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制，按照醫(yī)院制定的《糾正行業(yè)不正之風(fēng)責(zé)任制》中科室主任對本科室糾風(fēng)工作負(fù)總責(zé)要求，認(rèn)真做好本科室的糾風(fēng)工作，對于出現(xiàn)的行業(yè)不正之風(fēng)要采取果斷措施予以糾正和抵制。

4.對于所轄范圍內(nèi)出現(xiàn)收受“紅包”等行業(yè)不正之風(fēng)和出現(xiàn)“回扣、開單提成”等違法行為，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，視發(fā)生問題的嚴(yán)重程度追究其科室負(fù)責(zé)人相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（六）綜合治理和行政安全

重視安全及綜合治理工作，要分工明確、責(zé)任落實(shí)、教育經(jīng)常、貫徹認(rèn)真，狠抓落實(shí)、自查自糾及時、人員安全意識強(qiáng)。

（七）醫(yī)療市場與宣傳

1.認(rèn)真籌劃本科室的宣傳方案，主動提供稿件及科室的各種信息，積極參加各種培訓(xùn)宣傳工作。

2.充分利用宣傳欄宣傳科室特色，宣傳欄內(nèi)容定期更新，應(yīng)有相對固定的人員負(fù)責(zé)宣傳欄的更新和維護(hù)。

（八）經(jīng)濟(jì)管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行物價規(guī)定和國家招標(biāo)采購規(guī)定。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要經(jīng)過醫(yī)院物價部門的審核批準(zhǔn)。

2.科室分配要公正、公開、透明，有關(guān)事項(xiàng)均應(yīng)有科室的核心管理組織討論決定，要認(rèn)真做好有關(guān)分配和費(fèi)用使用的記錄。

（九）醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理

科主任是科室網(wǎng)絡(luò)安全第一責(zé)任人，指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理的相關(guān)規(guī)定，愛護(hù)相關(guān)設(shè)備，節(jié)約使用耗材。加強(qiáng)對科室人員有關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識和網(wǎng)絡(luò)操作技能的培訓(xùn)和考核。

（十）醫(yī)聯(lián)體工作 完成醫(yī)院下派的對口服務(wù)院的醫(yī)療任務(wù)。配合醫(yī)院做好合作醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。盡最大努力安排好雙向轉(zhuǎn)診患者。加強(qiáng)對合作醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和幫助。

（十一）設(shè)備管理

充分利用設(shè)備資源，按操作規(guī)程正確使用設(shè)備，對設(shè)備進(jìn)行妥善的保管和維護(hù)。按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備及耗材的申請、采購及使用。

五、科室綜合目標(biāo)管理指標(biāo)

（一）醫(yī)療工作考核標(biāo)準(zhǔn)（占25%）

1．縮短平均住院日（天）：≤11.2（3分）2．床位使用率：112.4%（控制在95% 左右）（4分）3．出院人數(shù)（人次）：≥1734（在2015年下半年月均值*12的基礎(chǔ)上增長2%）（5分）4．手術(shù)人次（人次）：≥947（在2015年基礎(chǔ)上增長10%）（6分）5．三四級手術(shù)（人次）：≥452（在2015年的基礎(chǔ)上增長6%）（5分）6.門診工作量（人次）：≥10712（在2015年下半年月均值*12的基礎(chǔ)上增長2%）（2分）

（二）醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（占25%）

1.出院后72小時病歷回收率：100%（2分）2.甲級病案率： ≥95%（2分）3．全科三病討論率：100%（2分）4．入出院診斷符合率：≥95%（1分）5．三甲技術(shù)項(xiàng)目完成率：≥80%（5分）6．臨床路徑執(zhí)行率：≥50%（2分）7．危重病人搶救成功率：≥84%（2分）8．治愈好轉(zhuǎn)率：≥90%（2分）9．醫(yī)療缺陷、護(hù)理缺陷、重大醫(yī)療過失處理上報率：100%（2分）10．行風(fēng)及滿意度測評： ≥90分（3分）11．應(yīng)急預(yù)案： 制定完善，準(zhǔn)確實(shí)施；預(yù)案掌握情況（2分）

（三）效率指標(biāo)（占20%）

1．耗材占比：≤5.6%（6分）2．藥占比：≤30%（6分）3．門診次均費(fèi)用（元）：≤148.4（3分）4．每床日費(fèi)用（元）：≤951.4（3分）5.門診抗菌藥物使用率≤24.5%，住院患者抗菌使用率≤72%，抗菌藥物使用強(qiáng)度達(dá)標(biāo)≤47DDD（2分）

（四）醫(yī)保、農(nóng)合住院病人指標(biāo)（占10%）

1.次均費(fèi)用：≤10253.6（醫(yī)保）；≤10866.7（農(nóng)合）（4分）2．自付比例：≤32.1%（醫(yī)保）；≤60.4%（農(nóng)合）（3分）

3.單病種結(jié)算率：≤10.1%（醫(yī)保）；≤34.4%（農(nóng)合）（3分）

（五）科研教學(xué)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)（占15%）

1.SCI收錄文章、中華系列及北大中文核心期刊： 1分/篇（1分）2．其他CN期刊： 0.2分/篇（2分）3.立項(xiàng)課題數(shù)：廳級、高校和蚌埠市級2項(xiàng)/年、省級1項(xiàng)/年（2分）4.課題按時完成率： 100%（2分）5．三基考試合格率： 100%（2分）6．住院醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量： 教學(xué)查房、講座、病例討論和考核（5分）

7、承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目：達(dá)標(biāo)（1分）

（六）學(xué)科發(fā)展考核標(biāo)準(zhǔn)（占5%）

1．科室人才培養(yǎng)計(jì)劃 ：達(dá)標(biāo)（2分）2．開展新技術(shù)、新項(xiàng)目：達(dá)標(biāo)（3分）

六、考核方法： 年度考核按照年度目標(biāo)完成計(jì)算得分，與年度績效工資掛鉤。按照手術(shù)科室年度考核結(jié)果對科室進(jìn)行排名，并將年度考核結(jié)果分為：杰出、優(yōu)秀、良好、合格、不合格5種：

杰出：年度考核結(jié)果排名第一名，且評分高于等于95分;優(yōu)秀：年度考核結(jié)果排名第二名，且評分高于90分； 良好：年度考核結(jié)果評分高于75分低于90分； 合格：年度考核結(jié)果分?jǐn)?shù)高于60分低于75分； 不合格：年度考核結(jié)果評分小于60分。

七、獎懲辦法

年度考核成績運(yùn)用于評先評優(yōu)、職務(wù)晉升以及其他與科室發(fā)展和個人發(fā)展的相關(guān)事項(xiàng)，同時兌現(xiàn)以下獎懲：

1、年度考核成績?yōu)椤敖艹觥钡牟块T，獎勵科主任5000元，副主任、護(hù)士長3000元，員工2000元。

2、年度考核成績?yōu)椤皟?yōu)秀”的部門，獎勵科主任4000元，副主任、護(hù)士長2500元，員工1500元。

3、年度考核成績?yōu)椤傲己谩钡牟块T，獎勵科主任2500元，副主任、護(hù)士長1500元，員工800元。

4、年度考核成績?yōu)椤昂细瘛钡牟块T，科室員工發(fā)放安慰獎500元。

5、年度考核成績“不合格”者，對部門負(fù)責(zé)人實(shí)行誡勉，限期三個月整改，整改結(jié)果仍不達(dá)標(biāo)的實(shí)行降級或免除行政職務(wù)處理。

八、說明

因組織結(jié)構(gòu)或人員發(fā)生調(diào)整和政策性要求，責(zé)任和目標(biāo)需要修改和調(diào)整時，由醫(yī)院討論決定，并補(bǔ)充相應(yīng)規(guī)定。

九、本責(zé)任書一式二份，科室和醫(yī)院各保留一份。

院長（簽字）科主任（簽字）

年 月

第二篇：科室目標(biāo)責(zé)任書

**縣**局科室考核目標(biāo)

責(zé)

任

書

二ｏ一三年一月 **縣**局科室考核目標(biāo)責(zé)任書

為提升**科辦公室的工作執(zhí)行力，加強(qiáng)生態(tài)文明建設(shè)、四創(chuàng)兩爭、生態(tài)創(chuàng)建、綠色創(chuàng)建、寧靜創(chuàng)建、部門銜接、工作任務(wù)等各方面工作的管理，樹立明確的工作目標(biāo)，鞭策工作人員在工作中戒驕戒躁、腳踏實(shí)地、擺正心態(tài)、弘揚(yáng)正氣，嚴(yán)格依照目標(biāo)責(zé)任約束、激勵自己，嚴(yán)格按照以下目標(biāo)完成工作任務(wù)。本責(zé)任書一式3份，分管領(lǐng)導(dǎo)、科長、責(zé)任人各執(zhí)1份，雙方簽字蓋章后生效。

考核單位：**科分管領(lǐng)導(dǎo) ｜ 責(zé)任人：**科科長 ｜

｜

負(fù)責(zé)人（簽字）： ｜ 責(zé)任人(簽字)：

一、總體目標(biāo)

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，建立高效的統(tǒng)一協(xié)調(diào)、分工負(fù)責(zé)、齊抓共管的工作機(jī)制，明確目標(biāo)責(zé)任，精心組織實(shí)施，狠抓工作落實(shí)。按照生態(tài)創(chuàng)建指標(biāo)體系要求，認(rèn)真組織開展國家（省級）生態(tài)縣、國家（?。┘壣鷳B(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和?。ㄊ校┘壣鷳B(tài)村（含涉農(nóng)社區(qū)）創(chuàng)建工作，緊密結(jié)合基層工作實(shí)際，細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)，整合條塊力量，加大投入力度，采取有力措施，全面推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)，建立健全創(chuàng)建國家生態(tài)縣工作檔案臺帳，確保按時完成生態(tài)創(chuàng)建各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

二、考核獎懲

完成目標(biāo)任務(wù)情況，考核結(jié)果將作為獎懲及干部職工工作業(yè)績考核的依據(jù)。

因工作落實(shí)不力，未按期完成目標(biāo)任務(wù)，影響指標(biāo)達(dá)標(biāo)的，按照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

三、主要工作任務(wù)

1.鞏固市級生態(tài)村的創(chuàng)建成果；指導(dǎo)4個市級生態(tài)村創(chuàng)建省級生態(tài)村復(fù)核工作； 2.完成省級生態(tài)縣的申報； 3.指導(dǎo)**鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報省級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的復(fù)核工作； 4.按省、市綠色創(chuàng)建的計(jì)劃安排，繼續(xù)開展我縣綠色創(chuàng)建工作； 5.按市級寧靜小區(qū)創(chuàng)建計(jì)劃安排，做好寧靜小區(qū)創(chuàng)建工作； 6.繼續(xù)做好全縣“六清六建”牽頭工作； 7.繼續(xù)配合市環(huán)保局做好“環(huán)保模范城市”的檔案整理工作； 8.配合“四創(chuàng)兩爭”指揮部和“創(chuàng)文辦”、“創(chuàng)衛(wèi)辦”、“創(chuàng)森辦”、“創(chuàng)園辦”做好“文明縣城”、“衛(wèi)生縣城”、“森林縣城”、林縣城”的檔案整理工作； 9.及時做好省、市、局領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)?！皥@篇二：醫(yī)院科室目標(biāo)責(zé)任書 2010年目標(biāo)責(zé)任書

一、指標(biāo)評價

1.床位使用率≥85%。

2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。3.甲級病案合格率≥90%，無丙級病歷。4.住院危重患者搶救成功率≥85%。5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報率≤20%，傳染病報告率100%。7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。8.急救物品完好率100%。9.滅菌物品合格率100%。

10.所有死亡病例均進(jìn)行死因登記報告率達(dá)到100%，及時率達(dá)100%。

二、醫(yī)療質(zhì)量 1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。

2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。3.對急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。4.認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。5.開展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心病）。入組率≥50%。

6.積極開展院感監(jiān)測，合格率≥95%。7.處方合格率＞90%。

8.執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。

三、服務(wù)質(zhì)量 1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者滿意度達(dá)90%以上。

4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。5.人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用（含醫(yī)保）費(fèi)用與上年增長應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L幅度。

四、藥學(xué)管理

1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。

3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。4.開展藥物不良監(jiān)測工作100% 5.臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。

五、科學(xué)管理

1.各項(xiàng)規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。2.開展應(yīng)急演練2-3次。

3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會、周會有記錄，按時傳達(dá)。4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。5.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。6.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動。8.健全個人和科室業(yè)績考核檔案，對醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為累計(jì)積分管理制度。9.三級醫(yī)院等級復(fù)審所有項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率≥98%。

六、安全管理

1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。2.醫(yī)療廢物管理符合要求。3.認(rèn)真落實(shí)十大安全目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)。

七、科研指標(biāo)

1.承擔(dān)廳級以上科研課題1-2項(xiàng)。2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。3.開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，（包括成果引進(jìn)與推廣），其中1-2項(xiàng)以上達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

八、醫(yī)療扶貧

1.完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動不少于2次。2011年目標(biāo)責(zé)任書

一、指標(biāo)評價

1.床位使用率≥85%。

2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。3.甲級病案合格率≥90%，無丙級病歷。4.住院危重患者搶救成功率≥85%。5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報率≤20%，傳染病報告率100%。7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。8.急救物品完好率100%。9.滅菌物品合格率100%。

二、醫(yī)療質(zhì)量 1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。

2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。3.對急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。4.認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。5.開展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心?。Ｈ虢M率≥50%。

6.積極開展院感監(jiān)測，合格率≥95%。7.處方合格率＞90%。

三、服務(wù)質(zhì)量 1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者滿意度達(dá)90%以上。

4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。

四、藥學(xué)管理 1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。

3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。4.開展藥物不良監(jiān)測工作100%

五、科學(xué)管理 1.各項(xiàng)規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。2.開展應(yīng)急演練2-3次。

3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會、周會有記錄，按時傳達(dá)。4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。5.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。6.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動。8.健全個人和科室業(yè)績考核檔案，對醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為累計(jì)積分管理制度。

六、安全管理

1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。2.醫(yī)療廢物管理符合要求。3.認(rèn)真落實(shí)十大安全目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)。

七、科研指標(biāo)

1.承擔(dān)廳級以上科研課題1-2項(xiàng)。2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。3.開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，（包括成果引進(jìn)與推廣），其中1-2項(xiàng)以上達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

八、醫(yī)療扶貧

1.完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。2012年目標(biāo)責(zé)任書

一、指標(biāo)評價

1.床位使用率≥85%。

2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。3.甲級病案合格率≥90%，無丙級病歷。4.住院危重患者搶救成功率≥85%。5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報率≤20%，傳染病報告率100%。7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。8.急救物品完好率100%。9.滅菌物品合格率100%。

10.所有死亡病例均進(jìn)行死因登記報告率達(dá)到100%，及時率達(dá)100%。

二、醫(yī)療質(zhì)量 1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。

2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。3.對急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。4.認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。5.開展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心?。Ｈ虢M率≥50%。

6.積極開展院感監(jiān)測，合格率≥95%。7.處方合格率＞90%。

8.執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。

三、服務(wù)質(zhì)量 1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者滿意度達(dá)90%以上。

4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。5.人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用（含醫(yī)保）費(fèi)用與上年增長應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L幅度。

四、藥學(xué)管理

1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。

3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。4.開展藥物不良監(jiān)測工作100% 5.臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。

五、科學(xué)管理

1.開展應(yīng)急演練2-3次。

2.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會、周會有記錄，按時傳達(dá)。3.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。4.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。5.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。6.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動。7.健全個人和科室業(yè)績考核檔案，對醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為累計(jì)積分管理制度。8.三級醫(yī)院等級復(fù)審所有項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率≥98%。

六、安全管理

1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。2.醫(yī)療廢物管理符合要求。3.認(rèn)真落實(shí)十大安全目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)。

七、科研指標(biāo)

1.承擔(dān)廳級以上科研課題1-2項(xiàng)。2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。3.開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，（包括成果引進(jìn)與推廣），其中1-2項(xiàng)以上達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

八、醫(yī)療扶貧

1.完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動不少于2次。

九、其他

按時保質(zhì)保量完成醫(yī)院布置的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。篇三：醫(yī)院科室目標(biāo)管理責(zé)任書

科室目標(biāo)管理責(zé)任書

為強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險責(zé)任，杜絕差錯事故發(fā)生，努力實(shí)現(xiàn)我院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)院務(wù)會研究決定，根據(jù)我院實(shí)際情況及各科室特點(diǎn)，醫(yī)院與科室簽訂以下目標(biāo)管理責(zé)任書： 1.科室必須在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。2.科室應(yīng)服從醫(yī)院管理，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動監(jiān)察、醫(yī)保、民政等方面的監(jiān)督和管理。3.醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖也坏盟阶允召M(fèi)，私自購進(jìn)藥品及耗材等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費(fèi)者，醫(yī)院將對科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘；觸犯法律者，醫(yī)院將移交司法機(jī)關(guān)處理。4.醫(yī)院支持科室進(jìn)行合法宣傳，并提供相關(guān)手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費(fèi)用由科室自行承擔(dān)。科室所做宣傳需尊重科學(xué)，實(shí)事求是，不得采取任何欺騙手段損害患者利益。若因科室發(fā)布不實(shí)宣傳，致醫(yī)院聲譽(yù)、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并由科室承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。5.醫(yī)院對科室實(shí)行宏觀指導(dǎo)，保證科室正常的房屋使用和水電供應(yīng)等。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時，應(yīng)取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔(dān)維修的成本費(fèi)用比例?？?/p>

室在原有基礎(chǔ)上需要進(jìn)行設(shè)備更新、開展新業(yè)務(wù)及場地改造裝修等情況時，需報醫(yī)院審批。

6.科室專業(yè)技術(shù)人員的聘用由醫(yī)院統(tǒng)一管理，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。醫(yī)院和受聘人員簽訂勞動合同，按時支付勞動報酬及繳納各項(xiàng)社會保險金。7.科室應(yīng)承擔(dān)績效分配方式方案中科室支出所列費(fèi)用 8.醫(yī)院每月與科室進(jìn)行一次經(jīng)濟(jì)結(jié)算，以結(jié)清前月涉及費(fèi)用，醫(yī)保、按實(shí)際到賬時間結(jié)算。

9.科室需嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛。由于科室管理不善、操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛發(fā)生費(fèi)用由科室按比例85%承擔(dān)。

10.科室應(yīng)積極參與醫(yī)院的大查房和義務(wù)會診，隨時參加危急病人的搶救等。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。同時，科室有義務(wù)參加社會公益活動，維護(hù)醫(yī)院整體形象。11.醫(yī)院負(fù)責(zé)辦理科室的醫(yī)保結(jié)算。科室需按有關(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項(xiàng)目，并接受醫(yī)院及相應(yīng)監(jiān)管部門的監(jiān)督。若因科室違反醫(yī)保、之規(guī)定，致業(yè)務(wù)受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔(dān)全部責(zé)任。12.科室在診療活動中不允許私自刻公章，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。13.科主任可根據(jù)需要調(diào)整科室人員結(jié)構(gòu)及數(shù)量，根據(jù)績效考核方案搞好科室核算，按照多勞多得，按勞分配向高技術(shù)，高風(fēng)險方向

傾斜的原則搞好科室內(nèi)二次分配 13.科室年完成業(yè)務(wù)收入 萬元的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。14.科室應(yīng)按照上述目標(biāo)責(zé)任書的內(nèi)容，合法開展診療活動，醫(yī)院將定期對科室進(jìn)行考核，對連續(xù)考核成績優(yōu)秀的科室給予表彰和獎勵。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽(yù)及經(jīng)濟(jì)受損，科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

15.科室目標(biāo)管理責(zé)任書暫定為一年。16.由于自然災(zāi)害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標(biāo)管理責(zé)任無法正常履行時，此責(zé)任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。

17.此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。

科室責(zé)任人簽字：

醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字： 哈爾濱工業(yè)投資集團(tuán)職工醫(yī)院

年 月 日篇四：2014年科室目標(biāo)管理責(zé)任書 2014年科室目標(biāo)管理責(zé)任書

一、綜合目標(biāo)

1、科室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，嚴(yán)格按照國家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。

2、繼續(xù)開展省廳“三好一滿意”及“十大指標(biāo)”監(jiān)管工作，有領(lǐng)導(dǎo)有組織有工作目標(biāo)和迎檢措施。

3、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制?？浦魅螢楸究剖裔t(yī)療質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量安全工作，杜絕醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。

4、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，無大處方及濫用抗生素等現(xiàn)象。

5、醫(yī)保、新農(nóng)合住院病人管理工作中杜絕過度診療及冒名頂替現(xiàn)象。

6、嚴(yán)格無菌觀念，逐步提高手衛(wèi)生依從性直至達(dá)標(biāo)，無院內(nèi)感染暴發(fā)事件。

7、科室安全生產(chǎn)及綜合治理有明確的責(zé)任人、領(lǐng)導(dǎo)小組、工作記錄及改進(jìn)措施。

8、加強(qiáng)科室文化建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，杜絕商業(yè)賄賂及紅包回扣等，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》。

9、加強(qiáng)科室人才隊(duì)伍建設(shè)，科室形成初中高人才梯隊(duì)，結(jié)構(gòu)合理。

10、內(nèi)完成醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建目標(biāo)。做到任務(wù)明確，責(zé)任到人，及時督查，有效反饋，直至達(dá)標(biāo)。

二、業(yè)務(wù)目標(biāo)

1、醫(yī)療核心制度落實(shí)到位；

2、科室臨床路徑入徑人數(shù)占總?cè)朐喝藬?shù)的比例≥25%，入徑完成率≥70%；

3、病床使用率達(dá)標(biāo)；

4、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：外科≥1.3次/月，內(nèi)科≥1.2次/月；

5、平均住院日達(dá)標(biāo)；

6、入院病人三日確診率≥90%；

7、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天；

8、入出院診斷符合率≥95%；

9、手術(shù)前后診斷符合率≥90%；

10、臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60%；

11、急危重癥搶救成功率≥80%；

12、無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%；

13、無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%；

14、甲級病案率≥90%（無丙級病案）；

15、醫(yī)療事故為0；

16、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%；

17、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%；

18、臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)履行患者告知率100%；

19、法定傳染病報告率100%； 20、三基及技術(shù)操作考核合格率100%（80分以上為合格）；

21、醫(yī)療不良事件上報率為100%；

22、麻醉處方合格率100%；

23、科室科研每年立項(xiàng)至少一項(xiàng)；

24、科室論文≥3篇/年；

25、住院患者抗菌藥物使用率≤60%，門診患者抗菌藥物使用率≤20%；

26、新業(yè)務(wù)新技術(shù)≥3項(xiàng)/年；

27、業(yè)務(wù)收入增長達(dá)醫(yī)院平均水平。

三、責(zé)任時效

1、科室目標(biāo)管理責(zé)任書暫定為一年。

2、由于自然災(zāi)害、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標(biāo)管理責(zé)任無法正常履行時，此責(zé)任書將自行廢止。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。

3、此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。

科室責(zé)任人簽字： 醫(yī)院簽字（蓋章）： xxxxxx 年 日 月篇五：業(yè)務(wù)科室目標(biāo)管理責(zé)任書5 業(yè)務(wù)科室目標(biāo)管理責(zé)任書

責(zé)任科室： 考核期限：

責(zé)任目標(biāo)考核細(xì)則

以發(fā)展是硬道理理念為指導(dǎo)，以質(zhì)量管理年為契機(jī)，以目標(biāo)管理為手段，以

增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力為目的，按照目標(biāo)樹的管理模式，將醫(yī)院目標(biāo)層層分解，實(shí)

現(xiàn)科室的量化管理。以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，團(tuán)結(jié)向上的精神風(fēng)貌，全面完成各

項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的振興。經(jīng)研究現(xiàn)下達(dá) 科室xx年x月---xx年x月責(zé)

任目標(biāo)考核細(xì)則如下

一、總體目標(biāo)：

1、社會效益：全院完成院本部出院病人xx人次，門診病人xx萬人次目標(biāo) 任務(wù)。

2、經(jīng)濟(jì)效益：本部實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入xx萬元目標(biāo)任務(wù)。

3、科室的管理水平有明顯提高；職工的服務(wù)意識較大改善。

二、基本要求：

l、牢固樹立為病人服務(wù)意識，年內(nèi)病人投訴率明顯減少。

考核辦法：年終查人事科記錄，投訴起數(shù)≥5%的一票否決(一票否決指量化考

核零分，下同)。

2、認(rèn)真履行職責(zé)，做到團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、廉潔、高效、開拓、創(chuàng)新，使本科室具

有良好的團(tuán)隊(duì)精神。年內(nèi)不發(fā)生影響科室團(tuán)結(jié)的事情。

考核辦法：年內(nèi)發(fā)生不團(tuán)結(jié)行為，影響較大者一票否決。

3、本科室行風(fēng)建設(shè)和綜合治理直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)抓好科室行風(fēng)建設(shè)和綜合治理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、政策。年內(nèi)無事故、無火災(zāi)、無紅包回扣、無

計(jì)劃外懷孕。

考核辦法：發(fā)生醫(yī)療事故、安全事故、紅包回扣、違反計(jì)劃生育政策者一票否決。

三、責(zé)任目標(biāo)：

(一)醫(yī)護(hù)質(zhì)量指標(biāo)(25分)

1、醫(yī)療質(zhì)量：

(1)出院卡片及病歷首頁和病歷內(nèi)容符合率＝100％。: 考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科 室普查)，符合率＝(1一內(nèi)容不符數(shù)÷抽檢數(shù))×100％，不達(dá)標(biāo)扣2分。(2)出院病歷甲級率≥90％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科 室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分，出現(xiàn)一份丙級病歷扣3分。(3)出院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥85％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科

室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。(4)住院三日確診率≥95％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科

室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(5)門診診斷和出院診斷符合率≥90％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室

普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(6)入院診斷和出院診斷符合率≥95％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室

普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(7)臨床診斷和病理診斷符合率≥90％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科

室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(8)危重病人搶救成功率≥85％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科

室普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(9)醫(yī)療文書書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整，合格率≥95％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份現(xiàn)癥病歷(現(xiàn)癥病歷不足20份的科

室普查)，合格率＝合格數(shù)÷抽查數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2分。(10)手術(shù)前后診斷符合率≥95％(手術(shù)科室)。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室

普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(11)無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97％(手術(shù)科室)。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室

普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。(12)切除或摘除組織病理檢查率≥90％(手術(shù)科室)?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室

普查)，病理檢查率＝病理報告數(shù)÷手術(shù)標(biāo)本數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2分。經(jīng)患者 簽字拒絕病檢的按已病檢統(tǒng)計(jì)。(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％。

考核辦法：護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)÷抽查數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2 分。

(2)護(hù)理安全管理：年壓瘡發(fā)生次數(shù)＝0；每百張床年護(hù)理嚴(yán)重缺陷發(fā)生次數(shù)≤ 0．5；年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)＝0。

考核辦法：護(hù)理部負(fù)責(zé)年終考核，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分。(3)護(hù)理操作技術(shù)合格率≥95％。

考核辦法：護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)÷抽查數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2 分。

(4)護(hù)理文書書寫合格率≥95％。

考核辦法：護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)÷抽查數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2 分。(5)搶救物品及器械滅菌、消毒檢查合格率＝100％。

考核辦法：護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，合格率＝合格數(shù)÷抽查數(shù)×100％，不達(dá)標(biāo)扣2 分。

3、院感質(zhì)量：(1)認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，及時上報醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染率≤10％，漏報率≤20％。

考核辦法：護(hù)理部每月考核一次，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分。(2)醫(yī)療垃圾必須分類放置，包裝袋(物)、裝量符合要求。| 考核辦法：護(hù)理部每月檢查一次，違反扣2分／例。(3)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，診療操作時正確佩帶帽子、口罩，必要時戴手套、護(hù)目鏡等。

考核辦法：護(hù)理部每周檢查一次，一例違規(guī)者扣當(dāng)事人所在科室2分。(4按要求作好空氣、物體表面等的消毒、監(jiān)測、記錄等。

考核辦法：護(hù)理部每月檢查一次，違反扣2分／例。(5)一次性無菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用；可重復(fù)使用的醫(yī)療用品必須按要求消毒

處理。不使用過期物品。

考核辦法：護(hù)理部每月檢查一次，違反扣2分／例。(6)作好傳染病的預(yù)防和控制工作，及時登記、上報、轉(zhuǎn)診傳染病病例；傳染病

登記上報率100％；傳染病漏報率為零。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科每月檢查一次，不達(dá)標(biāo)扣2分／例。(7)及時上報因病死亡病例，漏報率為零。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科每月檢查一次，不達(dá)標(biāo)扣2分／例。(8)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對傳染病病人或患有傳染性疾病的病人分開安置。

傳染病病人的廢棄物按要求處置。

考核辦法：護(hù)理部每月檢查一次，違反扣2分／例。(9)按要求填報術(shù)后病人登記表，年內(nèi)無菌手術(shù)切口感染率≤0．5％(手術(shù)科 室)。

考核辦法：護(hù)理部每月檢查一次，不達(dá)標(biāo)扣2分／例。

4、合理用藥：

(1)出院病人抗菌藥物使用率(神內(nèi)、心內(nèi)、特需、血液腫瘤、中醫(yī)、肝病≤30％；

消化內(nèi)＼腎病、呼吸≤80％；兒科≤85％；手術(shù)科室≤85％))?？己宿k法：藥劑科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室

普查)，不達(dá)標(biāo)扣2分。

(2)抗菌藥物合理使用率≥85％。

考核辦法：藥劑科負(fù)責(zé)每月每科抽檢20份出院病歷(出院病歷不足20份的科室

普查)，達(dá)不到30％扣2分，達(dá)到60％加2分。(二)經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)(30分)實(shí)現(xiàn)向優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量效益型發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)110 萬元。藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤50%（藥品比例超標(biāo)部分不計(jì)入經(jīng)濟(jì)完成指

標(biāo)），每上升一個百分點(diǎn)扣1分。其核算方式由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)

年終考核。

(三)工作效率指標(biāo)(5分)，1、床位使用率≥85％（床位定編25張）?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)年終考核，床位使用率≥85％為達(dá)標(biāo)；當(dāng)床位使用率<85％，使用率或每降一個百分點(diǎn)扣1分。

2、出院病人平均住院日≤15天。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)年終考核。

3、會診工作量和按時到位率(包括院外會診和院內(nèi)科室間會診)達(dá)到規(guī)定標(biāo) 準(zhǔn)。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)年終考核，檢查會診登記本和院外會診記錄，按時到

位率＝按時到位次數(shù)÷會診工作量×100％，會診工作量低于全院平均數(shù)扣2分，按時到位率低于全院平均數(shù)扣2分。(四)科研教學(xué)指標(biāo)(10分)l、科研管理：按照《市關(guān)于科研立項(xiàng)、成果、論文及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的管理辦

法》要求，完成省級專業(yè)論文≥1篇，完不成扣2分。` 考核辦法：年終由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織考核。

2、繼續(xù)教育：科室技術(shù)人員學(xué)分達(dá)標(biāo)率＝100％。

考核辦法：由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核。達(dá)不到扣3分

3、教學(xué)與帶教：參加院內(nèi)學(xué)術(shù)講座和病歷討論的授課與主持，保證實(shí)習(xí)、進(jìn)修

生出科考核鑒定。

考核辦法：由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核。查院內(nèi)講座及討論記錄，無此項(xiàng)工作者扣2分。(五)科室管理指標(biāo)(10分)

1、科室質(zhì)量管理組織健全，責(zé)任到人，有專人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療文書質(zhì)量(包括

病歷歸檔前對病歷評級評分)，專人負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科規(guī)定的病歷質(zhì)量檢查任務(wù)。質(zhì)量

檢查制度落實(shí)，獎罰兌現(xiàn)?？剖屹|(zhì)量管理方面有新思路、新辦法、新制度，并在本科室實(shí)施取得良好效果。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查科室質(zhì)量檢查記錄，做不到扣 2分。有措施并經(jīng)醫(yī)

務(wù)科向其他科室推廣的，加2分

2、各種登記本齊全：交接班、會診登記、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡

病歷討論、藥物不良反應(yīng)、差錯事故登記，記錄完整合格?？己宿k法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核。實(shí)行雙本制，單雙月輪流交醫(yī)務(wù)科檢查，一項(xiàng)做不

到扣1分。

3、住院醫(yī)師出普通專科門診日數(shù)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。考核辦法：醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)每周考核，保證本專業(yè)門診每天開放，達(dá)不到要

求扣2分／1次。

4、按照醫(yī)院與醫(yī)保中心簽訂的《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)

議書》執(zhí)行，年終醫(yī)保中心綜合考核分?jǐn)?shù)達(dá)95分以上，門診、住院處方合格率

達(dá)100％。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣l一3分。

5、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月不少于一次。

考核辦法：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核，檢查業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄和講稿。少一次扣2分。

6、將《目標(biāo)責(zé)任書》落到實(shí)處，按照考核標(biāo)準(zhǔn)每月對職工進(jìn)行考核，并將

考核結(jié)果與當(dāng)月效益工資及獎金掛勾。

考核辦法：人事科負(fù)責(zé)每月對科室《目標(biāo)責(zé)任書》進(jìn)行抽查，不進(jìn)行獎罰兌

現(xiàn)扣1分／人次。

7、落實(shí)依法治院宗旨，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。考核辦法：人事科負(fù)責(zé)考核。遲到、早退、曠工扣1分／人次，其它各種違規(guī)

違章行為根據(jù)情節(jié)扣1-10分。(六)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)(10分)

1、科室領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和管理，有措施有落實(shí)，能認(rèn)真做好行風(fēng)自查

自糾工作，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)零投訴。考核辦法：黨辦負(fù)責(zé)考核。根據(jù)病人投訴情況登記進(jìn)行考核，每發(fā)生一起醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)投訴扣2分，經(jīng)核實(shí)屬科室責(zé)任的扣 5分；

因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被病人投訴到上級部門或被媒體曝光，嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院聲譽(yù)者扣 10分。受到電視臺、報刊等媒體表揚(yáng)者，加1-5分／次；受到病人提名表揚(yáng)者(鏡

匾、錦旗、感謝信)，加0．2分／次。

2、以人為本，竭盡全力為患者提供人性化服務(wù)，最大限度的滿足患者需求，病人綜合滿意度≥95％。

考核辦法：黨辦負(fù)責(zé)每月考核。每月進(jìn)行門急診和住院、出院病人滿意度調(diào)查，走訪40位門急診病人，走訪5位住院病人，電話訪問2位出院病人。病人綜合滿意度<95％者扣1分。

3、遵守紀(jì)律，無收受紅包、回扣、私收現(xiàn)金等違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生?？己宿k法：黨辦負(fù)責(zé)考核。(1)通過問卷調(diào)查走訪病人了解情況；(2)每月進(jìn)行醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)考核督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)者一票否決。

4、認(rèn)真執(zhí)行市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)一日清單制度，無違規(guī)收費(fèi)問題?？己宿k法：黨辦負(fù)責(zé)考核。(1)每月與審計(jì)、物價部門聯(lián)合檢查各病區(qū)住院患者

一日清單簽字制度落實(shí)情況；(2)每月抽查各病區(qū)住院病歷1份，與清單核對，檢查規(guī)范收費(fèi)情況。發(fā)現(xiàn)一例未簽字者扣1分，發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)問題者扣2-5分／

起)(根據(jù)違規(guī)收費(fèi)問題影響大小)。

5、了解并遵守職業(yè)道德規(guī)范、服務(wù)承諾和衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律。

考核辦法：黨辦負(fù)責(zé)考核。深入科室現(xiàn)場提問醫(yī)護(hù)人員，一人回答不出其內(nèi)容

者扣1分。

6、科室職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評合格率100％。

考核辦法：黨辦負(fù)責(zé)考核。有一人被評為差者扣科室5分。(七)安全防范指標(biāo)(5分)

1、各科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視生產(chǎn)安全和醫(yī)療安全工作，及時發(fā)現(xiàn)并解決不安全因素

和苗頭。

考核辦法：各科建立醫(yī)療糾紛和安全防范登記本，并如實(shí)記錄。未做到扣1分。

辦公室和保衛(wèi)科負(fù)責(zé)考核。

2、各科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法律、法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化服務(wù)意識，預(yù)防醫(yī)療

糾紛的發(fā)生。

考核辦法：凡醫(yī)療糾紛投訴到醫(yī)院扣當(dāng)事科室2分；對發(fā)生的醫(yī)療糾紛，經(jīng)院醫(yī)

療事故責(zé)任認(rèn)定委員會認(rèn)定，存在過錯扣科室5分，構(gòu)成醫(yī)療事故的一票否決。

開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)中發(fā)生的無醫(yī)療過失并發(fā)癥、合并癥及醫(yī)療意外扣0．5分。

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核。

3、加強(qiáng)科室生產(chǎn)安全管理工作，嚴(yán)格管理本科室的各種電器設(shè)施，無違規(guī)違章

現(xiàn)象。

考核辦法：科室物品丟失者根據(jù)價值大小扣1-5分，發(fā)現(xiàn)違章用火用電者扣1 分／次。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)考核。

（八）完成院部各項(xiàng)臨時性指令性任務(wù)（5分）考核辦法：辦公室負(fù)責(zé)考核。

（九）目標(biāo)管理考核辦法 目標(biāo)管理以全科所有在職干部職工為考核對象，以醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、經(jīng)

濟(jì)效益、工作效率、科研教學(xué)、科室管理、安全防范及量化的崗位職責(zé)等為考核 內(nèi)容，以百分制為考核辦法，實(shí)行經(jīng)?？己撕湍杲K考核相結(jié)合的全方位動態(tài)考核。

考核結(jié)果與職稱的評定，職務(wù)的任免，經(jīng)濟(jì)和行政獎罰掛勾。

1、成立目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

組 長： 院長

副組長： 副院長

組 員： 職能科室主任

2、日?？己耍?/p>

按照目標(biāo)管理考核內(nèi)容要求，目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對全院各科的日常工作進(jìn)

行月考核（不含經(jīng)濟(jì)指標(biāo)）。日?？己私Y(jié)果與月效益工資掛勾。

第三篇：科室目標(biāo)責(zé)任書

**縣**局科室考核目標(biāo)

責(zé) 任 書

二Ｏ一三年一月

**縣**局科室考核目標(biāo)責(zé)任書

為提升**科辦公室的工作執(zhí)行力，加強(qiáng)生態(tài)文明建設(shè)、四創(chuàng)兩爭、生態(tài)創(chuàng)建、綠色創(chuàng)建、寧靜創(chuàng)建、部門銜接、工作任務(wù)等各方面工作的管理，樹立明確的工作目標(biāo)，鞭策工作人員在工作中戒驕戒躁、腳踏實(shí)地、擺正心態(tài)、弘揚(yáng)正氣，嚴(yán)格依照目標(biāo)責(zé)任約束、激勵自己，嚴(yán)格按照以下目標(biāo)完成工作任務(wù)。本責(zé)任書一式3份，分管領(lǐng)導(dǎo)、科長、責(zé)任人各執(zhí)1份，雙方簽字蓋章后生效。

考核單位：**科分管領(lǐng)導(dǎo) ｜ 責(zé)任人：**科科長 ｜ ｜

負(fù)責(zé)人（簽字）： ｜ 責(zé)任人(簽字)：

一、總體目標(biāo)

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，建立高效的統(tǒng)一協(xié)調(diào)、分工負(fù)責(zé)、齊抓共管的工作機(jī)制，明確目標(biāo)責(zé)任，精心組織實(shí)施，狠抓工作落實(shí)。按照生態(tài)創(chuàng)建指標(biāo)體系要求，認(rèn)真組織開展國家（省級）生態(tài)縣、國家（?。┘壣鷳B(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和?。ㄊ校┘壣鷳B(tài)村（含涉農(nóng)社區(qū)）創(chuàng)建工作，緊密結(jié)合基層工作實(shí)際，細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)，整合條塊力量，加大投入力度，采取有力措施，全面推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)，建立健全創(chuàng)建國家生態(tài)縣工作檔案臺帳，確保按時完成生態(tài)創(chuàng)建各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

二、考核獎懲

完成目標(biāo)任務(wù)情況，考核結(jié)果將作為獎懲及干部職工工作業(yè)績考核的依據(jù)。

因工作落實(shí)不力，未按期完成目標(biāo)任務(wù)，影響指標(biāo)達(dá)標(biāo)的，按照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

三、主要工作任務(wù)

1.鞏固市級生態(tài)村的創(chuàng)建成果；指導(dǎo)4個市級生態(tài)村創(chuàng)建省級生態(tài)村復(fù)核工作；

2.完成省級生態(tài)縣的申報；

3.指導(dǎo)**鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報省級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的復(fù)核工作；

4.按省、市綠色創(chuàng)建的計(jì)劃安排，繼續(xù)開展我縣綠色創(chuàng)建工作； 5.按市級寧靜小區(qū)創(chuàng)建計(jì)劃安排，做好寧靜小區(qū)創(chuàng)建工作； 6.繼續(xù)做好全縣“六清六建”牽頭工作；

7.繼續(xù)配合市環(huán)保局做好“環(huán)保模范城市”的檔案整理工作； 8.配合“四創(chuàng)兩爭”指揮部和“創(chuàng)文辦”、“創(chuàng)衛(wèi)辦”、“創(chuàng)森辦”、“創(chuàng)園辦”做好“文明縣城”、“衛(wèi)生縣城”、“森林縣城”、林縣城”的檔案整理工作；

9.及時做好省、市、局領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

“園

第四篇：三甲醫(yī)院評審科室目標(biāo)管理責(zé)任狀

醫(yī) 院 等 級 評 審

目

標(biāo)

管

理

責(zé)

任

狀

二0一三年四月

為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生部發(fā)布了《三級綜合醫(yī)院評審實(shí)

施細(xì)則（2011年版）》，全面啟動新一輪等級醫(yī)院評審。為保證我院順利

通過本輪次醫(yī)院等級評審，保住“三甲醫(yī)院”品牌，豐富“三甲醫(yī)院”內(nèi)

涵，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、切實(shí)保障醫(yī)療安全、提升整體服務(wù)水平，現(xiàn)根據(jù)

我院《迎接等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作方案》特制定本責(zé)任狀。

第一條醫(yī)院等級評審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將等級評審標(biāo)準(zhǔn)層層分解，逐

條落實(shí)到科室。各部門、科室要組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格對照所分解的任務(wù)，逐一加以落實(shí)；要按照醫(yī)院評審工作的會議要求、決議，結(jié)合科室實(shí)際，制定本科室的相關(guān)工作制度和工作計(jì)劃，落實(shí)相關(guān)

措施，并認(rèn)真組織實(shí)施；要確?！度壘C合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則（2011年

版）》48項(xiàng)核心條款達(dá)標(biāo)，嚴(yán)查、禁絕出現(xiàn)否決項(xiàng)目和重大過錯項(xiàng)目。

第二條各科室要積極配合協(xié)助有關(guān)職能部門做好《三級綜合醫(yī)院

評審實(shí)施細(xì)則（2011年版）》其它條款目標(biāo)的落實(shí)。牽涉到各個科室（部

門）的，要互相密切配合，杜絕推諉扯皮，共同做好各項(xiàng)評審指標(biāo)達(dá)標(biāo)工

作。

第三條各臨床科室務(wù)必重視病歷質(zhì)量，按照重點(diǎn)病歷歸檔要求認(rèn)

真梳理，杜絕Ⅳ、Ⅴ級病歷；各臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織“三基”訓(xùn)練，確保“三基”考試達(dá)標(biāo)；全院各部門、科室要督促全體人員熟悉“應(yīng)知應(yīng)

會”，確保評審過程中“訪談?wù){(diào)查”不丟分。

第四條凡存在下列情形之一者，實(shí)行責(zé)任追究：

㈠科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)院等級評審的科室第一責(zé)任人，對評審工作缺乏認(rèn)

識、消極應(yīng)付，不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院等級評審工作方案和部署，不能在規(guī)定時間內(nèi)按照要求完成醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則要求的，不配合職

能科室督導(dǎo)、檢查及安排工作的，第一次提出警告，對整改不及時者給予

科室相應(yīng)處罰并扣科室負(fù)責(zé)人三個月崗位津貼；對三次以上督促、整改仍

不到位，影響整體工作進(jìn)度或造成不良后果者，就地免除科室負(fù)責(zé)人職務(wù)。

㈡現(xiàn)場評審期間，在各類考試考核(如提問、技能操作、病歷檢查等)

中出現(xiàn)不合格的，因主觀原因造成考評項(xiàng)目扣分但不影響等級評審結(jié)果的，給予科室處罰并扣除直接責(zé)任人三個月獎金。

㈢等級評審后，因主觀原因?qū)е聡?yán)重不良后果的科室負(fù)責(zé)人一律就地

免職；在職職工根據(jù)《職工獎懲條例》相關(guān)條款，進(jìn)行頂級處罰。

㈣責(zé)任追究處罰程序：

醫(yī)院等級評審辦公室和各職能小組根據(jù)工作情況，對相關(guān)部門、科室、個人的責(zé)任行為進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后，提出初步意見，報醫(yī)院等級評審工作領(lǐng)

導(dǎo)小組討論后作出處理決定。

第五條在等級評審準(zhǔn)備期間，工作表現(xiàn)積極，能主動配合醫(yī)院評

審領(lǐng)導(dǎo)小組各項(xiàng)工作，有助醫(yī)院順利通過等級評審的科室及科室負(fù)責(zé)人予

以獎勵。在評審過程中，能為醫(yī)院創(chuàng)造加分條件的有功人員醫(yī)院將優(yōu)先提

拔和晉升聘用。

第六條本責(zé)任狀一式兩份，簽字之日起生效。

院領(lǐng)導(dǎo)簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：

二○一三年四月十八日二○一三年月日

第五篇：科室工作目標(biāo)責(zé)任書

一、高質(zhì)量、高效率完成局黨組下達(dá)的審計(jì)業(yè)務(wù)計(jì)劃；

二、加大對被審計(jì)單位漏交稅款、應(yīng)入未入財(cái)政收入的查處力度；

三、內(nèi)撰寫5篇以上有價值的審計(jì)信息、論文；

四、項(xiàng)目審計(jì)嚴(yán)格落實(shí)《質(zhì)量控制辦法》，科室工作目標(biāo)責(zé)任書。做到：操作規(guī)范、定性準(zhǔn)確、處理恰當(dāng)、資料完整。爭創(chuàng)2—3個精品審計(jì)項(xiàng)目；

五、主動參加政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，積極開展業(yè)務(wù)交流，認(rèn)真完成四次授課任務(wù)；

六、提高計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)水平，積極開展應(yīng)用研究，積極參加競賽活動；

七、科室內(nèi)部注重協(xié)調(diào)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成良好的工作氛圍；

八、嚴(yán)格遵守機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加局機(jī)關(guān)組織的各項(xiàng)集體活動；

九、加強(qiáng)廉政建設(shè)，范文《科室工作目標(biāo)責(zé)任書》。自覺做到嚴(yán)以律己、廉潔從審。內(nèi)無違紀(jì)違法事件發(fā)生；

十、完成局黨組和上級交辦的臨時任務(wù)。

審計(jì)局負(fù)責(zé)人（簽名）

科室負(fù)責(zé)人（簽名）

二0一一年二月二十五日