第一篇：關(guān)于全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況的調(diào)研報(bào)告 政協(xié)聊城市委員會(huì)

關(guān)于全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況的調(diào)研報(bào)告

政協(xié)聊城市

委員會(huì)

第四十三期

政協(xié)莘縣委員會(huì)辦公室

二○一二年十二月十八日

【建言獻(xiàn)策】

關(guān)于全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況的調(diào)研報(bào)告 縣政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)

為進(jìn)一步推進(jìn)我縣公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足人民日益增長的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，保障廣大群眾身體健康，根據(jù)縣政協(xié)2012年主要工作安排，12月上旬，縣政協(xié)主席溫振峰，副主席劉錫金、王俊君、文尚印、王曄、武清燕、宋玉平帶領(lǐng)科教文衛(wèi)體委員會(huì)委員，采取看、聽、議相結(jié)合的方式，到水韻花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、十八里鋪衛(wèi)生院、聊城市心理醫(yī)院莘縣分院、莘縣第二人民醫(yī)院、莘縣婦幼保健院和莘縣疾控中心實(shí)地調(diào)研，聽取了縣衛(wèi)生局及其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作介紹，同時(shí)召開了由部分政協(xié)委員、公共衛(wèi)生服務(wù)工作者參加的座談會(huì)，深入細(xì)致了解了我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展情況和存在問題，并針對現(xiàn)實(shí)問題提出了中肯的意見和建議。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對公共衛(wèi)生的定義是：公共衛(wèi)生是通過有效組織的社會(huì)努力來預(yù)防疾病、延長壽命和促進(jìn)健康的科學(xué)和藝術(shù)。2003年7月，時(shí)任國務(wù)院副總理吳儀在是年召開的全國衛(wèi)生工作會(huì)議上第一次闡述了中國的公共衛(wèi)生問題，隨之受到各級(jí)黨委和政府的高度重視。短短十年，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)大踏步前進(jìn)，已取得惠及全民的巨大成績。公共衛(wèi)生服務(wù)體系是為全體人民健康提供公共衛(wèi)生服務(wù)的各種組織機(jī)構(gòu)的總稱?；竟残l(wèi)生服務(wù)是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的公益性公共衛(wèi)生干預(yù)措施?；竟残l(wèi)生服務(wù)作為公共服務(wù)的重要組成部分，關(guān)系到全體民眾最基本的生存環(huán)境和身體健康，關(guān)系到整個(gè)國家的現(xiàn)代化建設(shè)和民主文明進(jìn)程。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每個(gè)中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得這種服務(wù)。其內(nèi)容主要包括建立居民規(guī)范統(tǒng)一的健康檔案，加強(qiáng)主要傳染病預(yù)防，對居民進(jìn)行健康教育宣傳，對接種人群積極預(yù)防接種，對適齡兒童進(jìn)行體檢和健康管理，對孕產(chǎn)婦定期體檢和保健，對老年人定期體檢并給予健康指導(dǎo)，對慢性病人進(jìn)行長期有效的隨訪和體檢，對重性精神病患者進(jìn)行分類干預(yù)和管理。給予全民大眾均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，既是一國政府職能的重要義務(wù)和責(zé)任，也是公共財(cái)政、民生財(cái)政工作的核心和重點(diǎn)。堅(jiān)持以人為本，落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，建立比較完善和科學(xué)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是黨的十八大提出的戰(zhàn)略任務(wù)，也是各級(jí)黨委政府極為重視并為之不懈努力的社會(huì)工程，更是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長期的、基礎(chǔ)性的制度安排。2009年，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)均等化，黨和國家相繼發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》、《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》，2011年又對服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善。與此同時(shí)，山東省和聊城市也相繼出臺(tái)了相關(guān)規(guī)范性文件，同時(shí)制訂了各自轄域的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》。通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對城鄉(xiāng)居民健康問題進(jìn)行干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有利于預(yù)防和控制傳染病及慢性病的蔓延，提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，最終達(dá)到城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。在逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的進(jìn)程中，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是其重要措施保障，實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是其主要任務(wù)和重要內(nèi)容。

二、我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的基本情況

2009年以來，縣衛(wèi)生局及其他專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)搶抓國家大力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇，高度重視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施力度，公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不斷完善，服務(wù)體系基本形成網(wǎng)絡(luò)，各項(xiàng)工作取得顯著成效，得到了市、縣各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分認(rèn)可和社會(huì)各界的一致好評。

（一）合理布局，提升能力，初步建成了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。三年來，我縣根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)能力，綜合考慮服務(wù)人口、人口密度、服務(wù)半徑、地理交通等因素，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、優(yōu)化資源、合理布局、方便群眾、保障服務(wù)的原則，確定了19處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4處城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、280個(gè)省統(tǒng)一規(guī)劃村衛(wèi)生室、593個(gè)一般村衛(wèi)生室承擔(dān)全縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，初步建成了分工明確、責(zé)任具體、隊(duì)伍精干、管理到位、運(yùn)行通暢的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

與此同時(shí)，縣衛(wèi)生局積極爭取上級(jí)項(xiàng)目資金，著力加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有效提升了各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的公共衛(wèi)生服務(wù)能力?？h二院、縣三院投資1.41億元，建設(shè)業(yè)務(wù)用房面積4.3萬平方米；縣中日友好醫(yī)院二期工程建設(shè)項(xiàng)目，計(jì)劃總投資4.5億元，已完成投資1.5億元，專家公寓住宅樓、衛(wèi)生監(jiān)督大廈、優(yōu)撫病房樓主體框架已全部封頂；聊城市心理醫(yī)院莘縣分院已投入使用；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)門診、病房樓30余棟，80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了門診、病房兩棟樓以上；280處省統(tǒng)一規(guī)劃村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)高標(biāo)準(zhǔn)完成，并順利通過省級(jí)驗(yàn)收。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建章立制，快速形成了高效運(yùn)轉(zhuǎn)的工作機(jī)制。早在項(xiàng)目實(shí)施之初，莘縣衛(wèi)生局即成立了由局長任組長、分管局長任副組長、相關(guān)科室和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任成員的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，相繼制定了《關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》、《莘縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《莘縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法》和《莘縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法》等一系列文件，規(guī)范了我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目實(shí)施、績效考核和資金管理等。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相應(yīng)成立了以單位一把手為組長的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案和健全的工作制度，同時(shí)組建了專門服務(wù)隊(duì)伍，購置了公共衛(wèi)生服務(wù)專用車輛，配備了必要的查體設(shè)備，確保了項(xiàng)目的按計(jì)劃推進(jìn)和高效實(shí)施。

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，細(xì)化項(xiàng)目內(nèi)容、明確分工任務(wù)，制定績效考核細(xì)則、組織考核評估，開展人員培訓(xùn)、統(tǒng)一印制工作表冊，為城鄉(xiāng)居民發(fā)放家庭服務(wù)手冊、向社會(huì)公開免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，做好項(xiàng)目管理、按月上報(bào)和通報(bào)進(jìn)展情況，同時(shí)與各項(xiàng)目實(shí)施單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書；縣財(cái)政局負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金的落實(shí)和監(jiān)管，保證及時(shí)足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生監(jiān)督所等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室按照規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，保證按質(zhì)按量完成各項(xiàng)任務(wù)。承擔(dān)項(xiàng)目實(shí)施的各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過整合現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源，全面加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，分別成立了公共衛(wèi)生科，下設(shè)信息檔案、疾病控制、婦幼保健、慢性病管理、健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督等工作室，同時(shí)成立了若干工作組，實(shí)行了村衛(wèi)生室聯(lián)系人制度，每個(gè)自然村明確一名鄉(xiāng)村醫(yī)生具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的聯(lián)系工作，統(tǒng)籌安排落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作。各工作組長分片包干，責(zé)任到人，有效促進(jìn)了全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的健康有序開展。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)，深入宣傳，較好營造了上下聯(lián)動(dòng)的工作氛圍。規(guī)范有序的項(xiàng)目實(shí)施和廣大群眾的積極配合是搞好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的兩大前提。為規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，縣衛(wèi)生局先后組織有關(guān)人員到濰坊、棗莊、菏澤、濱州等地參觀學(xué)習(xí)。2010年至2012年，又先后在縣委黨校舉辦了4次基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)班，每次一周左右，共計(jì)培訓(xùn)1500余人次。培訓(xùn)時(shí)全體學(xué)員吃住在校，主要采取專家授課、多媒體課件等方式，就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行專題培訓(xùn)。按照衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也對本單位工作人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使所有參與項(xiàng)目實(shí)施的工作人員吃透了政策、掌握了標(biāo)準(zhǔn)、熟悉了方法，提高了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和履職能力。

為激發(fā)廣大群眾參與公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主動(dòng)性與積極性，提高群眾知曉率和滿意度，各公共衛(wèi)生職能部門采取全方位、立體化的宣教措施，向各界群眾廣泛宣傳項(xiàng)目內(nèi)容。一方面，縣衛(wèi)生局在縣電視臺(tái)開辟了專題欄目，不定期請專家舉辦專題講座，在每年的“衛(wèi)生宣傳月”期間共計(jì)發(fā)放宣傳材料100000余冊和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重點(diǎn)公共衛(wèi)生服務(wù)問答》10000余份，還在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村駐地設(shè)置1200多塊宣傳欄。另一方面，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都開辦了不同層次、面向不同人群的健康教育培訓(xùn)班，組建了不同類型的宣講團(tuán)，采取多種形式進(jìn)行宣傳，使城鄉(xiāng)居民達(dá)到了對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的家喻戶曉、人人皆知。

（四）分類指導(dǎo)，狠抓落實(shí)，圓滿完成了每個(gè)年度的階段性任務(wù)。一是各醫(yī)療單位建立了居民健康檔案。三年來，全縣共建立城鄉(xiāng)居民健康檔案95萬余份，建檔率達(dá)92%；電子檔案錄入88萬余份，電子建檔率達(dá)85%；二是扎實(shí)開展健康教育。截止目前，縣衛(wèi)生局共為各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了1156塊健康教育宣傳欄、23套公共衛(wèi)生服務(wù)流程圖、25個(gè)宣傳報(bào)架，同時(shí)開辦健康教育講座1276次，發(fā)放明白紙36萬份、健康教育處方75萬張、《健康素養(yǎng)66條》15萬份；三是規(guī)范開展預(yù)防接種。全縣建成了7處五星級(jí)預(yù)防接種門診和3處四星級(jí)預(yù)防接種門診。在作好兒童常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上，大力開展了兒童加強(qiáng)免疫工作，基本消除了“免疫空白”。截至10月底，國家規(guī)定的12種免疫規(guī)劃疫苗已全部實(shí)行免費(fèi)接種，接種率達(dá)到99%以上；四是系統(tǒng)開展孕產(chǎn)婦健康管理。2012年共管理孕產(chǎn)婦9200人，健康管理率達(dá)93.32%；五是系統(tǒng)開展兒童健康管理。目前我縣約有0-6歲以下兒童93515人，兒童保健已覆蓋84683人，兒童保健覆蓋率達(dá)到90.56%。3歲以下兒童系統(tǒng)化管理36226人，兒童系統(tǒng)化管理率達(dá)到95.75%。全縣新生兒訪視9219人，新生兒訪視率達(dá)到93.04%；六是加強(qiáng)老年人健康管理。對轄區(qū)內(nèi)登記的65歲及以上老年人，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取進(jìn)村集中查體與入戶查體相結(jié)合的方式，為老年人每年提供一次健康管理服務(wù)，2012年共計(jì)管理63981人；七是加強(qiáng)高血壓和2型糖尿病患者的健康管理。2012年共計(jì)管理高血壓患者54621人、糖尿病患者9876人；八是加強(qiáng)重性精神疾病患者管理。我縣積極發(fā)揮縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，篩查出精神疾病患者1137例，管理重性精神疾病患者1058人，其中560名重性精神疾病患者得到了住院治療；九是加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。我縣高度重視傳染病防治工作，扎實(shí)有效地開展了手足口病、結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)，傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。同時(shí)建立了衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)平臺(tái)，制定了應(yīng)急預(yù)案，成立了應(yīng)急隊(duì)伍，進(jìn)行了應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，三年來未發(fā)生一起突發(fā)公共衛(wèi)生事件；十是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。2012年，縣衛(wèi)生局聘任46名工作人員組建了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)隊(duì)伍，在轄區(qū)內(nèi)開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)及非法采供血信息報(bào)告等協(xié)查和日常衛(wèi)生監(jiān)督工作，全年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查360多次。

（五）科學(xué)管理，從嚴(yán)考核，保證了全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的穩(wěn)步實(shí)施。為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理，提高資金使用率，衛(wèi)生局制定了《莘縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法》，明確了資金構(gòu)成，強(qiáng)調(diào)了資金的使用原則，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也建立健全了完善的監(jiān)管制度，確保了項(xiàng)目資金的?？顚Ｓ?。根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年25元。今年，各級(jí)下達(dá)項(xiàng)目資金共計(jì)2356萬元，其中，中央應(yīng)補(bǔ)助資金1649萬元，地方應(yīng)配套資金707萬元。我縣采取預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的方式，根據(jù)各轄區(qū)常住人口等因素確定預(yù)撥資金，截至第三季度，已撥付資金1427.63萬元，占項(xiàng)目資金總額的61%，結(jié)余部分將在年終按考核結(jié)果予以撥付。

為加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量控制和績效考核，使資金使用和各項(xiàng)工作的開展真正落到實(shí)處，縣衛(wèi)生局同時(shí)成立了督導(dǎo)考核組和技術(shù)指導(dǎo)組。兩個(gè)小組分別由局領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶隊(duì)，定期、不定期對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡回督導(dǎo)檢查。根據(jù)《莘縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法》，縣衛(wèi)生局每個(gè)季度都抽調(diào)相關(guān)科室和疾控中心、婦幼保健院的專業(yè)人員，按照規(guī)范要求，采取聽取匯報(bào)、查閱資料、走訪職工、入戶調(diào)研等方式，對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行督導(dǎo)考核,并將考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位工作人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生則是每月一考核，考核結(jié)果與工資掛鉤。

三、目前制約我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的的突出問題近年來，我縣公共衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用，但由于受到主客觀條件的限制，與上級(jí)要求和人民群眾日益增長的公共衛(wèi)生服務(wù)需求相比，還存在一定差距和不足。主要表現(xiàn)在：

（一）宣傳教育不夠深入，全社會(huì)公共衛(wèi)生意識(shí)有待進(jìn)一步提高。一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和公職人員對公共衛(wèi)生的公益屬性認(rèn)識(shí)不到位，衛(wèi)生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫(yī)療為中心”上，“重醫(yī)療服務(wù)、輕公共衛(wèi)生”的現(xiàn)象還比較突出，習(xí)慣將更多資源投入到醫(yī)療服務(wù)，沒有將保障公民健康的公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)擺在并重的位置。尤其在未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)往往被忽視。二是部分群眾缺乏正確的衛(wèi)生保健常識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)，“重治療、輕預(yù)防”的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，只注重疫情期間的防控，忽視了經(jīng)常性的衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成，不良衛(wèi)生習(xí)慣還較為普遍，甚至對上門幫助建立健康檔案、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員還懷有抵觸情緒。三是部分基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，走過場現(xiàn)象依然存在，上級(jí)檢查時(shí)敷衍了事，使當(dāng)?shù)鼐用駸o法充分享受到應(yīng)得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)保障乏力，服務(wù)水平有待進(jìn)一步增強(qiáng)。公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)社會(huì)公共事業(yè)，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)理應(yīng)由政府公共財(cái)政提供全額保障。近幾年盡管各級(jí)財(cái)政對于公共衛(wèi)生的投入有所增加，但其所占財(cái)政支出的比例卻時(shí)有減少，與實(shí)際需求之間的差距越拉越大，嚴(yán)重制約了相關(guān)工作的持續(xù)健康發(fā)展。按照省、市統(tǒng)一要求，目前我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是25元，其中省補(bǔ)17.5元，其余7.5元應(yīng)由縣財(cái)政配套解決，本地配套卻一直未能撥付到位。有些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施單位在經(jīng)費(fèi)不足的情況下，就只好自主創(chuàng)收，或者低水平過關(guān)。

疾控中心和婦幼保健院是我縣擔(dān)負(fù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的兩個(gè)專業(yè)機(jī)構(gòu)，由于工作經(jīng)費(fèi)不足辦公條件落后，目前皆面臨舉步維艱的困難局面。根據(jù)工作需要，疾控中心僅應(yīng)對食品安全和生活日用水水質(zhì)就必須完成137項(xiàng)檢測，由于設(shè)備陳舊且數(shù)量不足，直接導(dǎo)致了這項(xiàng)工作難以如期開展。開展傳染病、地方病防治需要長期儲(chǔ)備和購買應(yīng)急物資，經(jīng)常性開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，由于現(xiàn)有經(jīng)費(fèi)與工作量嚴(yán)重不成比例，又直接導(dǎo)致了許多項(xiàng)目無法實(shí)施或流于形式。根據(jù)有關(guān)部門制定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房面積不低于8000平方米，目前我縣僅有1732平方米，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需要，狹小的發(fā)展空間直接導(dǎo)致了長期的科室設(shè)置不合理以及兒科、內(nèi)科無病房。

（三）公共衛(wèi)生人才缺乏，專業(yè)、年齡結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化。一是人員配備不足。目前,全縣共有專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員2600余人，每千人僅擁有2.6人，與山東省每千人擁有3.9人（2009年數(shù)據(jù)）相比，差額達(dá)1300余人。一些專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多年未招錄大學(xué)畢業(yè)生，個(gè)別科室甚至沒有相關(guān)專業(yè)人員，直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施水平和相關(guān)科研工作的開展。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至沒有專業(yè)的公共衛(wèi)生技術(shù)人員，現(xiàn)有工作只能由非專業(yè)人員代管。二是高層次人才匱乏?，F(xiàn)有的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員中，具有大學(xué)、專科、中專學(xué)歷者所占比例皆低于國家要求的最低標(biāo)準(zhǔn)，高學(xué)歷、高職稱人員更是奇缺，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)工作的需要。三是年齡結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)化。近年招錄的專業(yè)衛(wèi)生人員分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的較少，基層偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員更是年齡普遍老化，以致出現(xiàn)了人才斷層。

四、進(jìn)一步做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的幾點(diǎn)建議 公共衛(wèi)生事業(yè)是體現(xiàn)社會(huì)公平、關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定和百姓幸福安康的重大民生問題，為進(jìn)一步做好我縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，穩(wěn)步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，讓全縣人民充分享受到黨和政府實(shí)施的這一惠民政策給自己帶來的好處，特提出如下建議：

（一）加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念，著力營造優(yōu)良的社會(huì)環(huán)境。正確的輿論導(dǎo)向，對增強(qiáng)全縣人民新的公共衛(wèi)生理念，規(guī)范健康行為將起到十分重要的推動(dòng)作用。各相關(guān)單位要采取集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合的形式，通過各種媒體和健康教育主題活動(dòng)等形式開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及，努力提高廣大群眾對項(xiàng)目工作的知曉率和認(rèn)可度，增強(qiáng)其公共衛(wèi)生和疾病防控意識(shí)，做到無病預(yù)防，有病早醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的醫(yī)務(wù)人員要積極配合村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生搞好入戶宣傳，同時(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。要著力強(qiáng)化全體公民的自我保健意識(shí)，在機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、鄉(xiāng)村大力開展健康科普教育，積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，不斷提升廣大人民群眾的公共衛(wèi)生道德水平。

（二）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，合力推進(jìn)項(xiàng)目工作的穩(wěn)步實(shí)施。基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)惠及全民的民生工程，也是各級(jí)政府的重要工作職責(zé)。建議縣政府切實(shí)把基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，認(rèn)真研究解決公共衛(wèi)生建設(shè)中的重大問題，切實(shí)把衛(wèi)生工作的中心轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作上來。計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生、教育、科技、體育、計(jì)劃生育等部門，既要各負(fù)其責(zé)，又要相互配合，共同推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施列入政府考核內(nèi)容，并加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，對未按要求落實(shí)措施和完成任務(wù)的，要追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的責(zé)任。衛(wèi)生部門要負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作?？h疾控中心、縣婦幼保健院等專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要按照各自的任務(wù)，各司其職，上下聯(lián)動(dòng)，合力推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施。村衛(wèi)生室要接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的管理和指導(dǎo)。

（三）加大投入，整合資源，努力改善項(xiàng)目實(shí)施的基礎(chǔ)條件。圍繞實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的工作目標(biāo)，縣政府要逐年增加公共衛(wèi)生投入，規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助范圍和資金撥付方式，建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入和保障機(jī)制，保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展所需的人員、設(shè)備和運(yùn)行費(fèi)用。按照省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》，縣政府應(yīng)積極調(diào)整預(yù)算支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，不斷提高城鄉(xiāng)居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。要按照全縣“十二五規(guī)劃”期間的公共衛(wèi)生專項(xiàng)規(guī)劃整合優(yōu)化全縣特別是城區(qū)的公共衛(wèi)生資源，盡快消除因體制機(jī)制因素造成的資源不均現(xiàn)象，努力推動(dòng)我縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步走向規(guī)范化軌道。

（四）多措并舉，招才引智，大力提升全體人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)在崗工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)與技能的培訓(xùn)。要嚴(yán)格控制公共衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生通過考試取得執(zhí)業(yè)資格。要根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要，科學(xué)確定公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，切實(shí)解決疾控中心、婦幼保健院等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員不足的問題，以滿足公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不斷增加、群眾服務(wù)要求不斷增長的需要?？h政府招聘衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員時(shí)，要加大從事公共衛(wèi)生工作各類人才的招聘力度，盡快扭轉(zhuǎn)部分基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和單位沒有公共衛(wèi)生專業(yè)人員的不利局面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對所屬行政村衛(wèi)生室人員及其從事的業(yè)務(wù)工作要實(shí)行一體化管理，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高他們在農(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息報(bào)告制度

基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息報(bào)告制度

為規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息報(bào)送行為，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的文件精神，制定村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息報(bào)告制度。

一、確定專人：村衛(wèi)生室要確定一名固定信息報(bào)送人員，無特殊情況不能更改，要求責(zé)任心強(qiáng)，懂計(jì)算機(jī)基本操作。

二、定時(shí)上報(bào)：村衛(wèi)生室每月20號(hào)把報(bào)表上報(bào)到公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科進(jìn)行整理，30號(hào)前報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或纂改。

三、數(shù)據(jù)核對：信息報(bào)送人員要及時(shí)、準(zhǔn)確、收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理各種數(shù)據(jù)，在報(bào)送前，要加強(qiáng)對報(bào)表邏輯關(guān)系、數(shù)量關(guān)系、動(dòng)態(tài)對比關(guān)系審核，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)查找原因，核對訂正，杜絕邏輯錯(cuò)誤和非正常數(shù)據(jù)出現(xiàn)。

四、報(bào)表流程：公共衛(wèi)生科的紙質(zhì)報(bào)表，必須經(jīng)院長審核同意，簽字并加蓋公章后交區(qū)衛(wèi)生局或疾控中心。

五、行政管理：信息報(bào)表要注意保管、整理、裝訂歸檔，確保報(bào)表數(shù)據(jù)能隨時(shí)查閱。

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃

翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

2018年翠泉路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本

公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃

為了確保今年我轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成，進(jìn)一步改善我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生狀況，提升我轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高群眾的健康水平并結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況和特點(diǎn)，特制定工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)到人，根據(jù)人口比例、距服務(wù)中心距離，進(jìn)一步完善考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實(shí)施好本轄區(qū)12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時(shí)整理相關(guān)資料、及時(shí)上報(bào)、歸檔。

二、做好九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1、建立居民健康檔案。根據(jù)各轄區(qū)的情況，組織家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，分組深入到各轄區(qū)，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到100以上。

2、健康教育。針對健康基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

3、根據(jù)《WHO煙草控制框架公約》和“雙創(chuàng)”工作的要求，為給患者和我中心職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?，降低吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體，進(jìn)一步推動(dòng)我中心控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，做好無煙衛(wèi)生中心的工作，把開展控?zé)煿ぷ髯?/p>

翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

為我中心精神文明建設(shè)和健康教育的一項(xiàng)重要工作

4、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

5、傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

6、兒童保健。為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

7、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

8、老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

9、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

10、重性精神疾病管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)導(dǎo)。

11、中醫(yī)藥健康管理轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0～36個(gè)月兒童、老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。

12、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理突發(fā)，公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告。

13、通過收集、利用居民死亡的相關(guān)基本資料，進(jìn)行綜合分析，研究居民與慢病相關(guān)的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規(guī)律。及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)。

三、具體措施及要求

1、健康教育：（1）要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。（2）健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達(dá)到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。（3）要有轄區(qū)健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使轄區(qū)居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)95%或以上。（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)100%。

2、控?zé)煿ぷ鳎杭訌?qiáng)控?zé)熀徒】到逃媒】到逃麄鲀?、宣傳欄、LED等宣傳衛(wèi)生保健控?zé)熤R(shí)，增長健康知識(shí)，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病提高生活質(zhì)量和

翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

健康水平。中心負(fù)責(zé)控?zé)煼矫娴慕】到逃幏?、宣傳冊、橫幅、控?zé)煒?biāo)識(shí)、宣傳欄制作等費(fèi)用的支出，提供控?zé)熍嘤?xùn)的機(jī)會(huì)和交通等費(fèi)用，提供控?zé)熜麄鞯膱龅睾拖喔少M(fèi)用今年預(yù)測使用資金3000元。

3、健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)，并輸入電腦。（2）要求責(zé)任醫(yī)生及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時(shí)記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。（4）掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動(dòng)員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。

4、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：（1）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價(jià)格上墻，合理收費(fèi)，積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。（2）責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。（3）責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。

5、合作醫(yī)療便民服務(wù)：（1）責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對

翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%（2）每季度公示轄區(qū)參合人員報(bào)銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好本轄區(qū)參合人員名冊，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。

6、兒童保?。海?）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為新疆示范化接種門診，設(shè)施齊全，實(shí)行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時(shí)率98%，并掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童情況，及時(shí)按排接種。（2）各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。（3）負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到95%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。

7、婦女保?。海?）要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。（2）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時(shí)開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。（3）開展常見婦女病普查工作，普查率達(dá)40%以上，并將檢查情況記入健康檔案。（4）參加上級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會(huì)，做好總結(jié)和計(jì)劃，資料存檔。

8、老人和困難群體保?。海?）加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。（3）對健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時(shí)記入，并及時(shí)匯總準(zhǔn)確上報(bào)。

9、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理：（1）開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

同時(shí)進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時(shí)服藥,定期復(fù)查，資料及時(shí)匯總上報(bào)。（2）開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)上報(bào)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。（3）開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識(shí)，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率75%或以上。（4）協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時(shí)建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)匯總上報(bào)。

10、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告：中心各科室，各責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行了上報(bào)。（2）各責(zé)任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報(bào)。（3）做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0—5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告，報(bào)告率100%，并開展出生缺陷報(bào)告。

11、協(xié)助落實(shí)疾病防控措施：（1）衛(wèi)生服務(wù)中心防保科、各責(zé)任醫(yī)等相關(guān)人員必須協(xié)助和配合好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，配合查處率100%。（2）做好重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測工作，合格率達(dá)90%或以上，要有記錄，并且完整。

12、死因分析管理： 醫(yī)院的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時(shí)向診治(填寫)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。積極開展轄區(qū)內(nèi)死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高根本死因及LCD-10編碼的準(zhǔn)確率。

翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

四、每項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算

一、健康教育與控?zé)?/p>

1.免費(fèi)發(fā)放健康教育宣傳資料每年分別不少于12種；播放音像資料每年不少于6種；其資料制作及發(fā)放經(jīng)費(fèi)預(yù)算：4000元。

2.開展健康宣傳活動(dòng)，經(jīng)費(fèi)預(yù)算：12次×30元＝3600元。3.設(shè)置健康教育宣傳欄：服務(wù)中心每月更新內(nèi)容，包括內(nèi)容設(shè)計(jì)、制作、櫥窗維護(hù)等預(yù)算：12次×300元＝3600元；

4.舉辦健康知識(shí)講座，每月1次，經(jīng)費(fèi)預(yù)算包括組織、聘請專家、內(nèi)容、健教物品等：12次×200元＝2400元；

5.重點(diǎn)人群低鹽膳食健康指導(dǎo)，結(jié)合0-6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理、結(jié)合老年人健康管理、結(jié)合慢性病健康管理指導(dǎo)制定膳食改善及控制食鹽攝入量的目標(biāo)及計(jì)劃，經(jīng)費(fèi)預(yù)算包括組織、聘請專家、內(nèi)容、健教物品等：5500元。

6中心設(shè)立戒煙門診發(fā)放資料與人員培訓(xùn)，主題日控?zé)熜麄骰顒?dòng)與講座，貼禁煙標(biāo)識(shí)：3000元。

2018年我中心健康教育經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃預(yù)估為22100元

二、慢性病管理：

1、高血壓：35歲以上確診高血壓病人報(bào)告，每報(bào)告一人補(bǔ)助1元。每完成一名高血壓系統(tǒng)管理補(bǔ)助32元。

A.隨訪、健康指導(dǎo)：全年每人隨訪4次，每次隨訪5元（包括測血壓）。B.高血壓患者每年體檢一次，每次體檢12元。

2、糖尿?。?/p>

翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

A.隨訪、健康指導(dǎo)：全年毎人隨訪4次，毎次隨訪5元。B.糖尿病患者每年體檢一次：每次體檢補(bǔ)助12元。

C．確診2型糖尿病病人報(bào)告：每報(bào)告一人并納入管理補(bǔ)助2元。D.空腹血糖檢測：全年毎人檢測4次，每檢測1次補(bǔ)助8元（含試紙條費(fèi)）。

35以上確診高血壓病人報(bào)告及管理，每人1元；2型糖尿病人報(bào)告及管理，每人2元，每月上報(bào)一次各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的數(shù)據(jù)，年終考核驗(yàn)收后統(tǒng)一兌現(xiàn)。

三、重性精神疾病管理：

1、排查建檔：每新建一例重性精神性疾病患者檔案，補(bǔ)助20元；

2、隨訪、健康指導(dǎo)：全年毎人隨訪4次，毎次隨訪補(bǔ)助12.5元；全年隨訪管理50元。

3、重性精神疾病患者每年體檢一次，每次體檢補(bǔ)助100元；

4、療效評估、分類干預(yù)：全年每人2次，每次40元、1例病人全年共補(bǔ)助80元。

四、傳染病報(bào)告及處置：

1、傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)費(fèi)：每個(gè)疫情報(bào)告單位每月補(bǔ)助200元，全年2400元。

2、疫情漏報(bào)、調(diào)查處置費(fèi)：每鄉(xiāng)鎮(zhèn)1年補(bǔ)助2000元。

3、門診日志登記費(fèi)：每鄉(xiāng)鎮(zhèn)1年補(bǔ)助2000元。

五、居民健康檔案

每完成一名居民健康檔案補(bǔ)助13元。按照服務(wù)規(guī)范為居民開展常規(guī)體檢，每建立一份完整的居民健康檔案補(bǔ)助勞務(wù)費(fèi)12元。每錄入一份電子健康檔案補(bǔ)助1元。公共衛(wèi)生科要對轄區(qū)內(nèi)所有轄區(qū)的電子健康檔案進(jìn)行備份，對全轄區(qū)的電子健康檔案數(shù)據(jù)要實(shí)行多點(diǎn)、多電腦備份，避免數(shù)據(jù)丟失，如發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或部分丟失，除責(zé)令從新錄入外，不再兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。

翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

六、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

每完成一名孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理補(bǔ)助208元。產(chǎn)前檢查、艾滋病梅毒乙肝檢測、產(chǎn)時(shí)登記嚴(yán)格按照《孕產(chǎn)婦健康管理辦法》文件執(zhí)行，堅(jiān)持“誰檢查、誰受益”的原則兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。

1、建冊：每對一名孕婦建冊并成功動(dòng)員住院分娩補(bǔ)助5元。

2、產(chǎn)前檢查：共5次，每次10元，項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)共計(jì)50元。按照“誰檢查、誰受益”的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)以產(chǎn)前檢查卡片為依據(jù)，以5次為封頂，每名孕婦產(chǎn)檢卡片返回一張時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得10元，保健院依據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋和返回的卡片每季度結(jié)算，每返回一張產(chǎn)檢卡片兌現(xiàn)產(chǎn)檢醫(yī)生5元，兌現(xiàn)到產(chǎn)檢醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)5元。

3、孕早期：除開展產(chǎn)前檢查1次外，孕婦免費(fèi)提供一次化驗(yàn)檢查項(xiàng)目，項(xiàng)目共補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)71元。其中：血常規(guī)3元、尿常規(guī)8元、肝功能25元、腎功能10元、乙肝兩對半25元。本經(jīng)費(fèi)實(shí)際任務(wù)數(shù)撥付到員工，檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目由中心組織實(shí)施并完成檢測、建冊及登記工作。

4、孕中期：除開展產(chǎn)檢2次外，由免費(fèi)為孕婦提供一次B超、兩次檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目服務(wù)，項(xiàng)目共補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)21元。其中：血紅蛋白測定2次，每次1元共2元；開展尿蛋白測定2次，每次2元共4元；作一次免費(fèi)B超檢測15元。

5、孕晚期：除開展產(chǎn)檢2次外，由免費(fèi)為孕婦提供兩次檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目服務(wù)，項(xiàng)目共補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)6元。其中：血紅蛋白測定2次，每次1元共2元；開展尿蛋白測定2次，每次2元共4元。

6、孕產(chǎn)婦住院分娩：開展艾滋病梅毒乙肝檢測，按標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)檢測經(jīng)費(fèi)。產(chǎn)科醫(yī)生填寫產(chǎn)時(shí)情況登記卡，每填寫1張卡片補(bǔ)助產(chǎn)科醫(yī)生2元的勞務(wù)補(bǔ)助。

翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

7、產(chǎn)婦產(chǎn)后第1次訪視：共計(jì)20元。其中：圍產(chǎn)期保健訪視10元，婦檢5元，健康指導(dǎo)5元。

8、產(chǎn)婦產(chǎn)后42天訪視及結(jié)案：共計(jì)10元。其中：婦檢5元，健康指導(dǎo)及結(jié)案5元。

（七）兒童系統(tǒng)管理

即：按“4、2、1”體檢模式及流程，每年需對新生兒開展訪視服務(wù)，每次補(bǔ)助11元；對0歲組兒童健康管理4次，對1—2歲兒童健康管理2次，對3—6歲兒童健康管理1次，共完成7次健康體檢及隨訪，每次補(bǔ)助17元共計(jì)119元；新生兒疾病篩查57.5元（聽力篩查7.5元，采足跟血每例8元、信息統(tǒng)計(jì)3元）。

服務(wù)內(nèi)容及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：所完成新生兒訪視并建立兒童保健手冊每名補(bǔ)助5元、新生兒體檢補(bǔ)助6元，共計(jì)1次11元；完成0—6歲兒童健康管理每次17元，共計(jì)7次（0歲組4次、1—2歲組2次、0—6歲組1次）112元。完成血紅蛋白測定每次補(bǔ)助1元，共計(jì)7次7元。由對0—3歲兒童完成聽力篩查實(shí)驗(yàn)，每完成一名補(bǔ)助7.5元。1、0歲組兒童系統(tǒng)管理。

（1）新生兒訪視。在產(chǎn)后28天內(nèi)完成。項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)11元。其中：建立兒童保健手冊5元，新生兒體檢6元。

（2）0歲組兒童健康管理。每年開展4次體檢及隨訪服務(wù)，每次體檢6元、健康指導(dǎo)5元、發(fā)育評估5元，共計(jì)64元。

（2）每年為0歲組兒童測定血紅蛋白4次，每次測定1元，共計(jì)4元。2、1—2歲組兒童健康管理。

每年開展2次體檢及隨訪服務(wù)，每次體檢6元、健康指導(dǎo)5元、發(fā)育評估5元，每年齡組每年共計(jì)32元。

翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心 3、0—3歲兒童聽力篩查。

對轄區(qū)內(nèi)0—3歲年齡組開展聽力篩查，每篩查一名補(bǔ)助7.5元。

（八）65歲以上老人管理

每完成1名65歲以上老年人健康管理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)107元。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：完成健康體檢12元、健康指導(dǎo)及電子檔案更新5元，共計(jì)17元；完成血常規(guī)3元、尿常規(guī)8元、肝功能25元、腎功能10元、血糖測定8元、血脂測定26元、心電圖10元，共計(jì)90元。

九、項(xiàng)目資金管理要求

（一）規(guī)范資金使用。任何科室和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金；不得將專項(xiàng)資金用于非基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出。對不按規(guī)定用途和使用標(biāo)準(zhǔn)使用的專項(xiàng)資金，按規(guī)定不予核銷或在下經(jīng)費(fèi)中予以扣減。

（二）規(guī)范賬務(wù)管理。衛(wèi)按照有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定，建立公共衛(wèi)生專項(xiàng)賬務(wù)管理科目，確保賬務(wù)清晰可查。要規(guī)范各種勞務(wù)補(bǔ)助領(lǐng)取及支出的憑證管理，做到項(xiàng)目資金進(jìn)賬、出賬經(jīng)得起審計(jì)部門的審計(jì)。

（三）明確資金管理使用的職責(zé)。資金管理實(shí)行分級(jí)管理，按照“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的原則，確保資金管理的連續(xù)性。

翠泉路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

翠

泉

路

社

區(qū)

衛(wèi)

生

服

務(wù)

中

心

2018年1月14日

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)測試題

基本公共衛(wèi)生服務(wù)測試題

一、選擇題（單選題和多選題）：

1、健康體檢包括(D)等。A.一般健康檢查、生活方式 B.健康評價(jià)、健康狀況 C.疾病用藥情況 D.以上都對

2、居民健康檔案的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)常駐居民，包括居住半年以上的（C）居民。

A.戶籍 B.非戶籍 C.戶籍及非戶籍 D.以上都對

3、轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對象填寫并發(fā)放（B）。

A.宣傳資料 B.居民健康檔案信息卡 C.健康檔案 D.相關(guān)輔助檢查

4、已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，（D）。

A.及時(shí)更新檔案信息 B.補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容

C.補(bǔ)充健康檔案 D.及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容

5、居民健康檔案所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一（B）。

A.操作并歸檔 B.匯總及時(shí)歸檔 C.歸檔存放 D.補(bǔ)充記錄內(nèi)容

6、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的（B），建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護(hù)信息 系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。

A.個(gè)人基本資料 B.個(gè)人隱私 C.個(gè)人疾病情況 D.個(gè)人信息

7、按照國家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)（C）。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。

A.無誤，真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失 B.齊全、真實(shí)、規(guī)范、內(nèi)容無缺失

C.齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失 D.齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、內(nèi)容無缺失

8、健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照（D）等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

A.防盜、防曬 B.防高溫、防火、防潮 C.防塵、防鼠、防蟲 D.以上都對

9、電子健康檔案建檔率=(D)。

A.建立電子健康檔案總?cè)藬?shù)/轄區(qū)內(nèi)常住總?cè)藬?shù)×100％ B.建立電子健康檔案總?cè)丝?轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％ C.建立電子健康檔案總?cè)丝?轄區(qū)內(nèi)常住總?cè)藬?shù)×100％ D.建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％

10、健康檔案使用率=(B)。

A.抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案份數(shù)×100％ B.抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％ C.抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案總份數(shù)/抽查檔案份數(shù)×100％ D.抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案總份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％

11、健康體檢表中帶有(A)的項(xiàng)目，在為一般居民建立健康檔案時(shí)不作為免費(fèi)檢查項(xiàng)目，不同重點(diǎn)人群的免費(fèi)檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的要求執(zhí)行。A.*號(hào) B.輔助檢查 C.心電圖 D.查體

12、老年人認(rèn)知功能粗篩方法：告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書），請您立刻重復(fù)”。過1分鐘后請其再次重復(fù)。如被檢查者無法立即重復(fù)或（B）后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性，需進(jìn)一步行“簡易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。

A.30秒鐘 B.1分鐘 C.2分鐘 D.3分鐘

13、體育鍛煉：指主動(dòng)鍛煉，（B）。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式填寫最常采用的具體鍛煉方式。

A.即有意識(shí)地為強(qiáng)身健體而進(jìn)行的活動(dòng) B.即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng) C.即有意識(shí)地為鍛煉而進(jìn)行的活動(dòng) D.即有意識(shí)地為生活方式而進(jìn)行的活動(dòng)

14、足背動(dòng)脈搏動(dòng)：（B）必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

A.高血壓患者 B.糖尿病患者 C.精神病患者 D.65歲老年人

15、現(xiàn)存主要健康問題：指（D），并影響目前身體健康狀況的疾病。A.曾經(jīng)出現(xiàn) B.一直存在 C.體檢時(shí)出現(xiàn)的 D.曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在

16、住院治療情況：指（A）的住院治療情況。應(yīng)逐項(xiàng)填寫。日期填寫年月，年份必須寫4位。

A.最近1年內(nèi) B.最近半年內(nèi) C.最近2個(gè)月內(nèi) D.最近4個(gè)月內(nèi)

17、主要用藥情況（老年人健康管理體檢時(shí)不需填寫“服藥依從性”一欄）：對長期服藥的慢性病患者了解其（A）的主要用藥情況，西藥填寫化學(xué)名（通用名）而非商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫。

A.最近1年內(nèi) B.最近半年內(nèi) C.最近2個(gè)月內(nèi) D.最近4個(gè)月內(nèi)

18、非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史：填寫（A）接種的疫苗的名稱、接種日 期和接種機(jī)構(gòu)。疫苗名稱填寫應(yīng)完整準(zhǔn)確。

A.最近1年內(nèi) B.最近半年內(nèi) C.最近2個(gè)月內(nèi) D.最近4個(gè)月內(nèi)

19、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用（B、C）書寫。字跡要清楚,書寫要工整。數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯(cuò), 用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。

A.毛筆 B.紅色筆 C.鉛筆 D.以上都對

20、開展個(gè)體化健康教育：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對性的（C）。

A.健康知識(shí)和健康教育宣傳欄 B.知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng) C.個(gè)體化健康知識(shí)健康技能的教育 D.宣傳資料和知識(shí)講座

21、有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括（A）文件等，并存檔保存。每年做好健康教育工作的總結(jié)評價(jià)。

A.文字、圖片、影音 B.文字、圖片、總結(jié) C.記錄資料、總結(jié) D.記錄資料、影音

22、接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對受種者（A），確定本次受種對象、接種疫苗的品種。

A.姓名、性別、出生日期及接種記錄 B.姓名、出生日期及接種記錄

C.姓名、性別、及接種記錄 D.姓名、性別、出生日期

23、接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照（C）規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。A.疫苗流通管理?xiàng)l例 B.預(yù)防接種管理?xiàng)l例 C.預(yù)防接種工作規(guī)范 D.全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案

24、如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照（D）的要求進(jìn)行處理和報(bào)告。

A.疫苗流通管理?xiàng)l例 B.預(yù)防接種管理?xiàng)l例 C.預(yù)防接種工作規(guī)范 D.全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案

25、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范中的建證率=（D）

A.轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100％ B.轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證總?cè)藬?shù)×100％

C.轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證總?cè)藬?shù)×100％

D.轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100％

26、某種疫苗接種率=（D）

A.轄區(qū)內(nèi)某種疫苗實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗應(yīng)接種人數(shù)×100％

B.轄區(qū)內(nèi)某種疫苗實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗應(yīng)接種總?cè)藬?shù)×100％

C.轄區(qū)內(nèi)某種疫苗實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗應(yīng)接種總?cè)藬?shù)×100％

D.轄區(qū)內(nèi)某種疫苗實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗應(yīng)接種人數(shù)×100％

27、脊灰疫苗接種月齡是：（）月。第1、2劑次，第2、3劑次間隔均（）天。（B）

A.1、2、3月，間隔≥28天 B.2、3、4月，間隔≥28天 C.4、5、6月，間隔≥30天 D.2、3、4月，間隔≥30天

28、新生兒訪視率＝轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

29、兒童健康管理率＝（D）

A.轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

B.轄區(qū)內(nèi)接受2次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

C.轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

D.轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

30、兒童系統(tǒng)管理率＝(D)A.轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童總數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童總數(shù)×100％

B.轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童總數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童總數(shù)×100％

C.轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

D.轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

31、新生兒喂養(yǎng)方式中的人工喂養(yǎng)指（C）。A.有母乳但不夠，完全喂代乳品 B.由人來完全喂養(yǎng)乳類

C.無母乳，完全喂其他乳類和代乳品 D.以上全對

32、孕婦健康狀況評估：詢問（B）等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢。

A.孕產(chǎn)史、個(gè)人史、婦科手術(shù)史 B.既往史、家族史、個(gè)人史 C.孕次、既往史、家族史 D.家族史、個(gè)人史、婦科手術(shù)史

33、孕婦健康管理率=(D)A.轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受2次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

B.轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受3次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

C.轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受4次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

D.轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

34、產(chǎn)后訪視率=（A）

A.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

B.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后29天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

C.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后30天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

D.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后31天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

35、老年人健康管理中的服務(wù)對象：指轄區(qū)內(nèi)（A）歲及以上常住居民。

A.65歲 B.60歲 C.0歲以上 D.以上都不對

36、老年人輔助檢查：包括(A)。A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測 B.血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測

C.血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、X線

D.血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、X線、B超

37、老年人健康管理率＝（C）

A.接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上所有居民數(shù)×100％ B.接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民數(shù)×100％ C.接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％ D.接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)60歲及以上所有居民數(shù)×100％

38、對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少（D）面對面的隨訪。A.1次 B.2次 C.3次 D.4次

39、高血壓隨訪包括預(yù)約患者到（A）等方式。

A.門診就診、電話追蹤和家庭訪視 B.上門就診、電話追蹤 C.電話追蹤和家庭訪視 D.門診就診、電話追蹤 40、2型糖尿病服務(wù)對象指轄區(qū)內(nèi)（C）。

A.60歲及以上2型糖尿病患者 B.65歲及以上2型糖尿病患者 C.35歲及以上2型糖尿病患者 D.所有2型糖尿病患者

41、流腦A群疫苗第一劑次接種（）月齡，第二劑次接種（）月齡，第1、2劑次間隔（）個(gè)月。（A）

A.6、9、3 B.3、6、9 C.6、9、1 D.3、6、1

42、流腦A+C群疫苗第一劑次接種（）歲，第二劑次接種（）歲，第1、2劑次間隔（）年。（B）A.3、6、1 B.3、6、3 C.3、6、6 D.3、6、9

43、乙腦滅活疫苗的接種月齡是（A），接種第一劑次后7-10天接種第2劑次。

A.8月，2歲，6歲 B.8月，2歲 C.2歲，6歲 D.以上全錯(cuò)

44、擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，現(xiàn)在的疫苗有幾苗防幾?。ˋ）。A.7苗防9病 B.8苗防10病 C.13苗防14病 D.14苗防16病

45、藥物不良反應(yīng)：如果患者服用的藥物有明顯的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)具體（C）等。

A.描述哪種藥物，以及何種不良反應(yīng)，廠家規(guī)格數(shù)量等 B.描述哪種藥物，以及何種不良反應(yīng)，廠家規(guī)格劑量等 C.描述哪種藥物，以及何種不良反應(yīng)等 D.描述哪種藥物，以及何種不良反應(yīng)，批號(hào)等

46、對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，（B）內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

47、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，（B）內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

48、管理人群血壓控制率=（C）。

A.最近一次隨訪血壓人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100％ B.最近一次隨訪血壓總?cè)藬?shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100％ C.最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100％ D.最近一次隨訪血壓未達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100％

49、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告（A）并協(xié)助調(diào)查。

A.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) B.疾病控制中心 C.衛(wèi)食藥監(jiān)局 D.工商局 50、在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向（B）報(bào)告。

A.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) B.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu) C.衛(wèi)食藥監(jiān)局 D.勞動(dòng)仲裁部門

51、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記：某某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫（A）。

A.門診日志、出/入院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本 B.門診日志、出/入院登記本及住院記錄 C.X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本 D.以上都對

52、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于()小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（B）

A.1小時(shí)、12小時(shí) B.2小時(shí)、24小時(shí) C.3小時(shí)、24小時(shí) D.4小時(shí)、12小時(shí)

55、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011版包括（C）內(nèi)容。A.9項(xiàng) B.10項(xiàng) C.11項(xiàng) D.12項(xiàng)

56、“健康檔案”一般分（C）類。A.一 B.二 C.三 D.四

57、健康檔案的采集一般采用（A）等工作項(xiàng)結(jié)合的方式來完成。A.入戶調(diào)查與日常醫(yī)療、預(yù)防和保健 B.入戶調(diào)查和保健 C.日常醫(yī)療、預(yù)防和保健 D.入戶調(diào)查

58、（C）是采集健康檔案最常見的方式之一。其優(yōu)點(diǎn)是建檔面廣，易操作。缺點(diǎn)是工作量大，失真度高，動(dòng)態(tài)性差。

A.預(yù)防 B.保健 C.入戶調(diào)查 D.日常醫(yī)療

59、居民健康檔案的管理流程是確定建檔對象→（D）。A.建檔→整理→歸檔及保管→編碼→編目→檢索使用 B.建檔→編碼→編目→整理→歸檔及保管→檢索使用 C.建檔→整理→編碼→編目→歸檔及保管→檢索使用 D.建檔→編碼→整理→編目→歸檔及保管→檢索使用 60、健康教育對象是（A.B.C.D）。

A.健康人群 B.亞健康人群 C.高危人群 D.社區(qū)特殊人群 61、新生兒出生后2-3天，皮膚會(huì)逐漸發(fā)黃，稱新生兒黃疸。黃疸分為（A.B）。

A.生理性黃疸 B.病理性黃疸 C.一直就有 D.一直沒有

62、手足口病多發(fā)于5歲以下兒童，感染后潛伏期2-7天，病程為7天左右。多發(fā)于（B）季節(jié)，急性起病。

A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春 63、預(yù)防接種種類包括：（B.C）。

A.人群免疫 B.人工自動(dòng)免疫 C人工被動(dòng)免疫 D.口服、肌注、皮下 64、接種類型分（A.B.C.D）。

A.常規(guī)接種 B.群體性預(yù)防接種 C.應(yīng)急接種 D.定點(diǎn)接種

65、流動(dòng)兒童是指戶籍在外縣、在暫居地住滿三個(gè)月的≤（D）兒童。對流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地管理，流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的接種服務(wù)。A.4周歲 B.5周歲 C.6歲 D.7周歲

66、未完成百白破疫苗免疫程序的兒童，（）兒童使用百白破疫苗；（）兒童使用白破聯(lián)合疫苗。（A）

A.3月齡∽6歲，7∽11歲 B.3月齡∽4歲，5∽6歲 C.3月齡∽5歲，6∽7歲 D.3月齡∽3歲，4∽5歲 67、上臂三角肌外下緣皮下注射的疫苗有哪些（A.B.C）。A.麻風(fēng) B.麻腮風(fēng) C.乙腦 D乙肝.68、感染是病原體對（B）的一種寄生過程。A.蒼蠅 B.人體 C.蟑螂 D.老鼠

69、傳染源是指體內(nèi)有病原體（A）、并能排出病原體的人和動(dòng)物。A.生長、繁殖 B.寄生、繁殖 C.生長、寄生 D.生長、寄生、繁殖 70、填寫傳染病報(bào)告卡時(shí)，要求使用（A.B），內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名。

A.鋼筆 B.圓珠筆 C.紅筆 D.黑色筆

71、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的患者、疑似患者及其他爆發(fā)傳染病、新發(fā)傳染病以及原因不明的傳染病疫情時(shí)，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)與（B）小時(shí)內(nèi)以最快的方式（電話）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告。

A.1 B.2 C.3 D.4 72、凡符合下列條件之一者，可疑似肺結(jié)核患者。（A.B.C.D）A.咳嗽、咳痰三周以上者 B.咯血或血痰者 C.長期低熱、盜汗、消瘦者

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)，且伴有結(jié)核病癥狀者 73、1-2歲兒童前囟門，一般在（D）歲閉合。A.1 B.1.5 C.2 D.1～1.5 74、齲齒俗稱(A)，發(fā)病開始在牙冠，如不及時(shí)治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會(huì)自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。

A.蟲牙 B.大牙 C.義齒 D.缺齒

75、預(yù)產(chǎn)期：可按照末次月經(jīng)推算，為末次月經(jīng)日期的月份加（）或減（），為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加（），為預(yù)產(chǎn)期日。（C）

A.9、1、7 B.6、3、7 C.9、3、7 D.6、0、7 76、老年人健康管理中對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為()次隨訪服務(wù)。()A.一 B.二 C.三 D.四

77、對血壓控制滿意（收縮壓<150且舒張壓<100mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間是（B）。

A.3個(gè)月后 B.15天內(nèi) C.30天內(nèi) D.2個(gè)月內(nèi)

78、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，（B）內(nèi)隨訪。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

79、在工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量（A）次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

A.1 B.2 C.3 D.4 80、血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一，對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在（B）周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

A.1 B.2 C.3 D.4 81、重性精神疾病患者管理危險(xiǎn)性評估分為（C）級(jí)。A.4 B.5 C.6 D.7 82、病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，（C）個(gè)月時(shí)隨訪。

A.1 B.2 C.3 D.4 83、病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為1～2級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神專科醫(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，（C）個(gè)月時(shí)隨訪;若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

A.1 B.2 C.3 D.4 84、病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3～5級(jí)或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對于未住院的患者，在精神專科醫(yī)師、居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，（B）周內(nèi)隨訪。

A.1 B.2 C.3 D.4 二判斷題：

85、健康檔案的記錄分書面記錄、電子記錄等，書面記錄簡單易操作，但還需大量的人力錄入計(jì)算機(jī)。（√）

86、在各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范中，分別對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及服務(wù)記錄表等作出了規(guī)定。（√）

87、重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。（√）

88、個(gè)人基本情況包括建檔日期、建檔單位、建檔人、姓名、性別等基 礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。（×）

89、轄區(qū)內(nèi)所有人群有選擇性地開展免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目，并按照各專項(xiàng)規(guī)范要求執(zhí)行。（√）

90、健康教育的服務(wù)對象是0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者人群為重點(diǎn)。（×）

91、預(yù)防接種管理中每年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。（×）

92、根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對0-6歲兒童進(jìn)行常規(guī)接種。

（×）

93、承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。（√）

94、接種炭疽疫苗、鉤體疫苗，只能在疫情發(fā)生時(shí)，病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群接種。（√）

95、健康檔案”一般分社區(qū)、家庭、個(gè)人三類，每類又分“基本檔案”和“動(dòng)態(tài)檔案”兩部分。（√）

96、重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組病理疾病。（×）

97、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的服務(wù)對象是學(xué)校及企事業(yè)單位。

（×）

98、居民健康檔案的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)的居民。（×）

三、簡答題：

99、重性精神疾病患者分類干預(yù)。

答：①.病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3～5級(jí)或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí) 醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對于未住院的患者，在精神專科醫(yī)師、居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。

②.病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為1～2級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪;若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

③.病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。

④.每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。

100、建立居民健康檔案的目的、意義。答：①掌握居民的基本情況和健康狀況；

②掌握社區(qū)衛(wèi)生資源情況； ③為政府的科學(xué)決策提供依據(jù)；

④為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展提供便利； ⑤為醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研工作提供信息資料； ⑥為評價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量提供依據(jù)； ⑦可以作為司法工作的法律依據(jù)。

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)

丙妹鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作

總結(jié)

2010年，我院在省衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《貴州省2009年----2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》以及從江縣衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展落實(shí)情況

（一）、居民健康檔案工作

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》、《貴州省2009---2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于今年1月份開展了2010年建立居民健康檔案工作。

一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，我院多次在縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，得到了縣衛(wèi)生局的大力支持，并在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下制定了《丙妹鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，使各個(gè)村衛(wèi)生室人員對居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)村衛(wèi)生室都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。

二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個(gè)鎮(zhèn)內(nèi)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的這種專項(xiàng)實(shí)施方案。成立專門建檔工作小組，負(fù)責(zé)具體建檔工作。還專門為建檔小組配備了體重秤、血壓計(jì)、聽診器、血糖儀、體溫計(jì)、視力表、皮尺等設(shè)備，采取進(jìn)村上門服務(wù)的方式為居民建立健康檔案。

三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

四是加大宣傳力度，提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。為提高我街道社區(qū)居民主動(dòng)參與建檔意識(shí)，我院采取發(fā)放各類宣傳材料和各個(gè)社區(qū)每天廣播的形式相結(jié)合，讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動(dòng)配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

截止2010年11月底，我院共為鎮(zhèn)居民建立居民健康檔案xxx份，并把這xxx份紙質(zhì)居民健康檔案以xx%合格率錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（二）、老年人健康管理工作

根據(jù)《貴州省2009---2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目專項(xiàng)方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

一是結(jié)合建立居民健康檔案對我轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

二是開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。

截止2010年11月，我院共登記管理60歲及以上老年人xxx人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（三）、慢性病管理工作

為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《貴州省2009---2011年年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理專項(xiàng)方案》及縣衛(wèi)生局要求，我院在今年開始對我鎮(zhèn)內(nèi)的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)的高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試）。

截止2010年11月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為xxx人；并按要求錄入電子健康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。

截止2010年11月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為xxx人；并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（四）、健康教育工作

一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生局及上級(jí)部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我街道主要衛(wèi)生問題和危險(xiǎn)因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。

二是我院專門配備了一名兼職健康教育工作人員，使用旗衛(wèi)生局配置的照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)等相應(yīng)的健康教育設(shè)備進(jìn)行多次健康教育活動(dòng)。受到老百姓的一致好評。

三是加強(qiáng)健康教育檔案管理，每次健康教育活動(dòng)都有完整的健康教育活動(dòng)記錄。今年共舉辦各類知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng)15次，發(fā)放各類宣傳材料2800余份，接受健康教育人次800余次，更換宣傳欄內(nèi)容55次。

（五）、傳染病報(bào)告與處理工作

一、傳染病的管理、宣傳及報(bào)告

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。

二是定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對我鎮(zhèn)居民進(jìn)行傳染病防制知識(shí)的宣傳教育，提高了鎮(zhèn)居民傳染病防制知識(shí)的知曉率。

三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難

2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。

（三）、缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，降低了醫(yī)療工作人員工作熱情。

（四）、居民對我院衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔和隨訪存在一定困難。

三、下步工作打算

（一）、爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

（三）、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

（五）、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。

展望未來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信，在縣衛(wèi)生局和上級(jí)各部門的督促和指導(dǎo)下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷的創(chuàng)新思維、創(chuàng)造性地開展工作，為轄區(qū)居民的健康保駕護(hù)航，為我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)探索出一條適合自己可持續(xù)發(fā)展的道路。

丙妹鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二O一O年十二月二十八日