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      包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄C每日一練(2014.7.13)(精選多篇)

      時(shí)間:2019-05-14 04:55:19下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄C每日一練(2014.7.13)》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄C每日一練(2014.7.13)》。

      第一篇:包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄C每日一練(2014.7.13)

      包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄C每日一練(2014.7.13)

      一、單項(xiàng)選擇題(每小題均有1個(gè)正確答案,請(qǐng)從每小題的備選答案中選出你認(rèn)為正確的答案,在答題卡相應(yīng)位置上用2B鉛筆填涂相應(yīng)答案代碼。每小題所有答案選擇正確的得分;不答、錯(cuò)答、漏答均 不得分。答案寫在試題卷上無效。)

      1、根據(jù)實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和可達(dá)年齡,一般可將健康狀況分為()。

      A.健康型、亞健康型、疾病型

      B.健康型、自創(chuàng)危險(xiǎn)因素型、歷史危險(xiǎn)因素型、少量危險(xiǎn)型

      C.健康型、存在危險(xiǎn)型、極危險(xiǎn)型

      D.健康型、不健康型

      E.以上均不是

      2、骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的關(guān)鍵離子是()。

      A.Na+

      B.K+

      C.Ca2+

      D.Cl-

      E.有機(jī)負(fù)離子

      3、有關(guān)江河水系的采樣要求和檢測(cè),哪個(gè)不正確()。

      A.污染河段至少包括3采樣斷面

      B.布點(diǎn)根據(jù)江河寬度而定

      C.采樣至少在豐水期、枯水期、平水期各采一次

      D.重金屬在水質(zhì)中不易檢出,故底質(zhì)監(jiān)測(cè)沒有必要

      E.可用生物監(jiān)測(cè)方法評(píng)價(jià)水的污染狀況

      4、等級(jí)資料的比較宜用()。

      A.t檢驗(yàn)

      B.q檢驗(yàn)

      C.四格表X2檢驗(yàn)

      D.秩和檢驗(yàn)

      E.F檢驗(yàn)

      5、腎小球?yàn)V過率是指()。

      A.每分鐘每側(cè)腎生成的原尿量

      B.每分鐘兩腎生成的濾液量

      C.每分鐘每側(cè)腎臟血漿濾過容量

      D.每分鐘每側(cè)腎臟生成腎量

      E.每分鐘兩側(cè)腎生成終尿量

      6、食物中毒診斷依據(jù)是()。

      A.隔離病人

      B.現(xiàn)場(chǎng)消毒

      C.進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

      D.采樣送檢

      E.封存可疑食物

      7、糖的有氧氧化從哪種物質(zhì)開始進(jìn)入線粒體的()。

      A.3-磷酸甘油醛

      B.丙酮酸

      C.草酰乙酸

      D.乙酰CoA

      E.檸檬酸

      8、在大學(xué)里開展控?zé)熃逃淖詈棉k法是下列哪一項(xiàng)()。

      A.厭惡療法

      B.替代療法

      C.創(chuàng)建無煙班組

      D.宣傳活動(dòng)

      E.咨詢

      9、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中POMR是指()。

      A.初級(jí)衛(wèi)生保健

      B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

      C.以問題為導(dǎo)向的醫(yī)療記錄

      D.周期性健康檢查記錄

      E.以上均不是

      10、食物中毒診斷依據(jù)是()。

      A.隔離病人

      B.現(xiàn)場(chǎng)消毒

      C.進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

      D.采樣送檢

      E.封存可疑食物

      11、每40cm2肌肉上檢出囊尾蚴5個(gè),該肉應(yīng)()。

      A.銷毀

      B.工業(yè)用

      C.冷凍處理

      D.鹽腌處理

      E.高溫處理

      12、參加磷脂合成的核苷酸主要是()。

      A.AMP

      B.GTP

      C.CTP

      D.UDP

      E.UMP

      13、由谷氨酸脫羧而來()。

      A.γ-氨基丁酸

      B.組胺

      C.5-羥色胺

      D.?;撬?/p>

      E.多胺

      14、消化作用最強(qiáng)的消化液是()。

      A.唾液

      B.胃液

      C.胰液

      D.小腸液

      E.大腸液

      15、一些傳染病,如菌痢在我國終年均可發(fā)病,但每至8~9月份,則出現(xiàn)一個(gè)發(fā)病高峰,此現(xiàn)象稱()。

      A.長期變動(dòng)

      B.期波動(dòng)

      C.季節(jié)性

      D.周期性

      E.聚集性

      16、執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行下列義務(wù),除了()。

      A.遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范

      B.遵守職業(yè)道德,盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

      C.保護(hù)患者的隱私

      D.宣傳衛(wèi)生知識(shí)

      E.依法參與所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民主管理

      17、多數(shù)中老年人認(rèn)為合理飲食、參加體育鍛煉很有必要,但不知道如何營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)沒有場(chǎng)所,則應(yīng)()。

      A.重點(diǎn)考慮傾向因素

      B.重點(diǎn)考慮促成因素

      C.重點(diǎn)考慮強(qiáng)化因素

      D.重點(diǎn)考慮加強(qiáng)因素

      E.其他方面

      18、患者楊某,女,演員,26歲。因右側(cè)****有硬結(jié)到醫(yī)院外科診治,經(jīng)活體組織檢查確認(rèn)為乳腺癌。醫(yī)生建議:要盡早切除右側(cè)****,并將實(shí)情告訴其父親,取得患者和父親的同意后,收入院,并及時(shí)施行手術(shù)。術(shù)中對(duì)左側(cè)****做了活檢。結(jié)果為乳腺良性腫瘤伴腺體增生,將來有癌變的可能,因此,在右側(cè)****切除后,又做了左側(cè)****切除術(shù)。醫(yī)生行為如何選擇,在道德上是最佳的()。

      A.認(rèn)真做好右側(cè)****切除手術(shù)

      B.不必做左側(cè)****組織活檢,多此一舉

      C.左側(cè)****手術(shù)前應(yīng)先告訴患者父親,同意后再手術(shù)

      D.左側(cè)****手術(shù)前應(yīng)先告訴患者,同意后再手術(shù)

      E.左側(cè)****手術(shù)前應(yīng)告訴患者及父親,知情同意后再手術(shù)

      19、頻數(shù)集中于變量值大的一側(cè)者稱為()。

      A.對(duì)稱分布

      B.偏態(tài)分布

      C.正偏態(tài)分布

      D.負(fù)偏態(tài)分布

      E.分布不明

      20、下列物質(zhì)在體內(nèi)徹底氧化,按一分子計(jì)算凈生成ATP最多的物質(zhì)是()。

      A.葡萄糖

      B.草酰乙酸

      C.1,6二磷酸果糖

      D.3-磷酸甘油醛

      E.丙酮酸

      21、四格表資料X2檢驗(yàn)應(yīng)校正而未校正時(shí)會(huì)導(dǎo)致()。

      A.X2值增大,P值減少

      B.X2值減少,P值減少

      C.X2值增大,P值增大

      D.X2值減少,P值增大

      E.X2值、P值均不變

      第二篇:包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄D每日一練(2015.7.19)

      包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄D每日一練(2015.7.19)

      一、單項(xiàng)選擇題(每小題均有1個(gè)正確答案,請(qǐng)從每小題的備選答案中選出你認(rèn)為正確的答案,在答題卡相應(yīng)位置上用2B鉛筆填涂相應(yīng)答案代碼。每小題所有答案選擇正確的得分;不答、錯(cuò)答、漏答均 不得分。答案寫在試題卷上無效。)

      1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可將丙氨酸分子中氨基轉(zhuǎn)給()。

      A.丙二酸

      B.α-酮戊二酸

      C.天冬氨酸

      D.乙酰乙酸

      E.乳酸

      2、參加磷脂合成的核苷酸主要是()。

      A.AMP

      B.GTP

      C.CTP

      D.UDP

      E.UMP

      3、某高速公路巡邏統(tǒng)計(jì),黑顏色的汽車發(fā)生交通事故是藍(lán)色汽車的3倍,因此認(rèn)為開黑色汽車的人發(fā)生交通事故的可能性大。對(duì)些,你認(rèn)為()。

      A.對(duì)

      B.不對(duì),因?yàn)闆]有提供絕對(duì)數(shù)

      C.不對(duì),因?yàn)闆]有設(shè)立對(duì)照

      D.不對(duì),因?yàn)闆]有用率來反映問題

      E.不對(duì),因?yàn)闆]有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

      4、確定樣本含量,正確的是()。

      A.樣本含量越大越好

      B.樣本含量越小越好

      C.保證一定檢驗(yàn)效能條件下盡量大

      D.保證一定檢驗(yàn)效能條件下盡量小

      E.以上講法均不合理

      5、膽固醇在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成下列物質(zhì),除外()。

      A.CO2+H2O

      B.腎上腺皮質(zhì)激素

      C.性激素

      D.膽汁酸

      E.類固醇

      6、評(píng)價(jià)疫苗接種效果的最關(guān)鍵指標(biāo)是()。

      A.接種副反應(yīng)發(fā)生率

      B.接種的安全性評(píng)價(jià)

      C.接種的安全性和臨床效果評(píng)價(jià)

      D.接種的臨床效果評(píng)價(jià)

      E.接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)評(píng)價(jià)

      7、在成癮行為的形成過程中,在哪一階段進(jìn)行戒除,成癮者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的譏拒心理()。

      A.誘導(dǎo)階段

      B.形成階段

      C.鞏固階段

      D.衰竭階段

      E.以上都不是

      8、多數(shù)中老年人認(rèn)為合理飲食、參加體育鍛煉很有必要,但不知道如何營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)沒有場(chǎng)所,則應(yīng)()。

      A.重點(diǎn)考慮傾向因素

      B.重點(diǎn)考慮促成因素

      C.重點(diǎn)考慮強(qiáng)化因素

      D.重點(diǎn)考慮加強(qiáng)因素

      E.其他方面

      9、合成DNA的原料是()。

      A.dAMPdGMPdCMPdTMP

      B.dATPdGTPdCTPdTTP

      C.dADPdGDPdCDPdTDP

      D.ATPGTPCTPTTP

      E.AMPGMPCMPTMP

      10、在對(duì)病因不明疾病的研究中,描述性研究的主要用途是()。

      A.早期發(fā)現(xiàn)病人

      B.早期診斷病人

      C.篩查各種高危病人

      D.概括和檢驗(yàn)病因假說

      E.描述分布,提出病因假說

      11、蛋白質(zhì)生物合成的直接模板是()。

      A.DNA

      B.mRNA

      C.rRNA

      D.tRNA

      E.hnRNA

      12、心身關(guān)系是()。

      A.統(tǒng)一的關(guān)系

      B.平行的關(guān)系

      C.互不影響的關(guān)系

      D.可以分離的關(guān)系

      E.以上都不是

      13、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的任務(wù)不包括哪個(gè)()。

      A.農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作

      B.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

      C.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督

      D.環(huán)境衛(wèi)生專題調(diào)查

      E.制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

      14、認(rèn)識(shí)的最初階段是()。

      A.感覺

      B.知覺

      C.記憶

      D.思維

      E.想象

      15、以下有關(guān)急性放射病哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的()。

      A.是一種全身性疾病

      B.可以分為Ⅰ度和Ⅱ度

      C.根據(jù)臨床特點(diǎn)和基本病理改變可分為骨髓型、腸型、腦型

      D.是人體一次或短時(shí)間內(nèi)次受到大劑量照射引起的

      E.是國家法定職業(yè)病

      16、對(duì)肉、魚類蛋白質(zhì)敘述不正確的是()。

      A.含量10~20%

      B.生物學(xué)價(jià)值很高

      C.含人體需要的各種必需氨基酸

      D.構(gòu)成模式與合成人體蛋白和彈性蛋白

      E.肌肉蛋白質(zhì)主要是膠原蛋白和彈性蛋白

      17、下列哪一項(xiàng)不是使人群易感性升高的因素()。

      A.易感人口的遷人

      B.免疫人口的死亡

      C.新生兒增加

      D.預(yù)防接種

      E.免疫人口免疫力的自然消退

      18、每40cm2肌肉上檢出囊尾蚴5個(gè),該肉應(yīng)()。

      A.銷毀

      B.工業(yè)用

      C.冷凍處理

      D.鹽腌處理

      E.高溫處理

      19、在大學(xué)里開展控?zé)熃逃淖詈棉k法是下列哪一項(xiàng)()。

      A.厭惡療法

      B.替代療法

      C.創(chuàng)建無煙班組

      D.宣傳活動(dòng)

      E.咨詢

      20、每40cm2肌肉上檢出囊尾蚴5個(gè),該肉應(yīng)()。

      A.銷毀

      B.工業(yè)用

      C.冷凍處理

      D.鹽腌處理

      E.高溫處理

      21、多數(shù)中老年人認(rèn)為合理飲食、參加體育鍛煉很有必要,但不知道如何營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)沒有場(chǎng)所,則應(yīng)()。

      A.重點(diǎn)考慮傾向因素

      B.重點(diǎn)考慮促成因素

      C.重點(diǎn)考慮強(qiáng)化因素

      D.重點(diǎn)考慮加強(qiáng)因素

      E.其他方面

      22、鼠類可以作為傳染源引起()。

      A.發(fā)疽病

      B.瘧疾

      C.黃熱病

      D.流行性斑疹傷寒

      E.鉤端螺旋體病

      23、NADH氧化呼吸鏈中氧化-磷酸化偶聯(lián)部位數(shù)()。

      A.1

      B.2

      C.3

      D.4

      E.5

      24、每40cm2肌肉上檢出囊尾蚴5個(gè),該肉應(yīng)()。

      A.銷毀

      B.工業(yè)用

      C.冷凍處理

      D.鹽腌處理

      E.高溫處理

      25、大氣光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)物中80%以上是()。

      A.這氧乙酰硝酸酯

      B.過氧化氫

      C.臭氧

      D.醛類

      E.烴類

      26、一些傳染病,如菌痢在我國終年均可發(fā)病,但每至8~9月份,則出現(xiàn)一個(gè)發(fā)病高峰,此現(xiàn)象稱()。

      A.長期變動(dòng)

      B.期波動(dòng)

      C.季節(jié)性

      D.周期性

      E.聚集性

      27、四格表資料X2檢驗(yàn)應(yīng)校正而未校正時(shí)會(huì)導(dǎo)致()。

      A.X2值增大,P值減少

      B.X2值減少,P值減少

      C.X2值增大,P值增大

      D.X2值減少,P值增大

      E.X2值、P值均不變

      28、等級(jí)資料的比較宜用()。

      A.t檢驗(yàn)

      B.q檢驗(yàn)

      C.四格表X2檢驗(yàn)

      D.秩和檢驗(yàn)

      E.F檢驗(yàn)

      29、具有運(yùn)輸外源性脂肪的脂蛋白是()。

      A.CM

      B.VLDL

      C.LDL

      D.HDL

      E.以上都不是

      30、血漿膠體滲透壓降低時(shí)可引起()。

      A.組織液減少

      B.組織液增多

      C.尿少

      D.紅細(xì)胞萎縮

      E.經(jīng)細(xì)胞膨脹和破裂

      31、mRNA上的5′端AUG是()。

      A.碼子

      B.反密碼子

      C.起始密碼

      D.終止密碼

      E.GTP

      32、硫酸鋁為常用的混凝劑,其操作液為10~20%,使用時(shí)()。

      A.腐蝕性小,對(duì)水質(zhì)無不良影響,水溫低時(shí)形成絮凝體較松散

      B.腐蝕性小,對(duì)水質(zhì)有影響,水溫低時(shí)形成絮凝體較緊密

      C.腐蝕性大,對(duì)水質(zhì)無不良影響,效果一般

      D.腐蝕性小,對(duì)水質(zhì)有影響,水溫低時(shí)形成絮凝體較松散

      E.腐蝕性大,對(duì)水質(zhì)有影響,效果好

      33、根據(jù)實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和可達(dá)年齡,一般可將健康狀況分為()。

      A.健康型、亞健康型、疾病型

      B.健康型、自創(chuàng)危險(xiǎn)因素型、歷史危險(xiǎn)因素型、少量危險(xiǎn)型

      C.健康型、存在危險(xiǎn)型、極危險(xiǎn)型

      D.健康型、不健康型

      E.以上均不是

      34、在隊(duì)列研究中,對(duì)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)是()。

      A.RR=0

      B.RR=1

      C.RR>1

      D.RR<1

      E.BR>0

      35、判斷失代償性代謝性酸中毒依據(jù)是()。

      A.CO2-CP↓,pH↓

      B.CO2-CP↓,pH不變

      C.CO2-CP↑,pH↑

      D.CO2-CP↑,pH不變

      E.CO2-CP↓,pH↑

      36、心身關(guān)系是()。

      A.統(tǒng)一的關(guān)系

      B.平行的關(guān)系

      C.互不影響的關(guān)系

      D.可以分離的關(guān)系

      E.以上都不是

      37、四格表資料X2檢驗(yàn)應(yīng)校正而未校正時(shí)會(huì)導(dǎo)致()。

      A.X2值增大,P值減少

      B.X2值減少,P值減少

      C.X2值增大,P值增大

      D.X2值減少,P值增大

      E.X2值、P值均不變

      第三篇:2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄C(必備資料)

      1、目前我國的衛(wèi)生法律文件包括 D

      A.只有全國人大常委會(huì)制定的法律和國務(wù)院制定的法規(guī)

      B.包括衛(wèi)生部制定的規(guī)章

      C.不包括地方政府制定的規(guī)章

      D.應(yīng)包括地方政府制定的規(guī)章

      2、下頜磨牙缺失的病員,下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法的標(biāo)志是在病員大張口時(shí)

      A.上.下頜蓰槽嵴相距的中上1/3交點(diǎn)外側(cè)3-4mm處

      B.上.下頜牙槽賠嵴相距的中下1/3交點(diǎn)外側(cè)3-4mm處

      C.上.上頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)上

      D.上.下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)外側(cè)3-4mm處

      E.上.下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)內(nèi)側(cè)3-4mm處

      3、對(duì)甲類傳染病,向衛(wèi)生防疫站報(bào)告的時(shí)間 A

      A.城鎮(zhèn)最遲不得超過6小時(shí),農(nóng)村最遲不得超過12小時(shí)

      B.城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)

      C.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過12小時(shí)

      D.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過24小時(shí)

      4、慢性下頜智齒冠周炎可并發(fā)面頰瘺其常見位置相當(dāng)于下頜第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙

      5、引起嚴(yán)重引口受限的感染是

      A.頦下間隙 B.頜下間隙 C.舌下間隙 D.咬肌間隙 E.眶下間隙

      6、《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定,國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時(shí),必須迅速報(bào)告國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。其時(shí)間規(guī)定為 D

      A.最遲不得超過4小時(shí)

      B.最遲不得超過8小時(shí)

      C.最遲不得超過16小時(shí)

      D.最遲不得超過24小時(shí)

      7、護(hù)士是指 D

      A.獲得普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專業(yè)中等文憑者

      B.取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者

      C.護(hù)理員

      D.按《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員

      8、急性冠周炎的局部治療應(yīng)首先采用

      A.切開引流 B.齦袋沖洗上藥 C.銀袋切除 D.齦袋刮治 E.齦袋燒灼

      9、A.苯吸入染毒

      B.氯氣吸入染毒

      C.顆粒物吸入染毒

      D.SO2+顆粒物吸入染毒

      E.苯+顆粒物吸入染毒

      (1).壓縮空氣法適用于

      【正確答案】 E

      【答案解析】壓縮空氣法主要是將待染毒物質(zhì)分散均勻,如將液體轉(zhuǎn)化為氣溶膠,將固體分散更均勻。因此,液體+固體同時(shí)染毒時(shí),用壓縮空氣法分散更好,更均勻。故E選項(xiàng)合適。

      (2).穩(wěn)流鼓泡法適用于

      【正確答案】 B

      【答案解析】穩(wěn)流鼓泡法是通過儀器調(diào)節(jié)氣流流量,使得染毒室的氣體量更為穩(wěn)定,適用于氣體染毒。

      (3).氣管注入法適用于

      【正確答案】 C

      【答案解析】氣管注人法一般是針對(duì)固體顆粒物染毒采用的方法,防止上呼吸道的直接阻攔,導(dǎo)致吸人量的不均勻,同時(shí)影響受試物到達(dá)肺深部。

      10、進(jìn)口裝備有放射性同位素的儀表的單位或個(gè)人,應(yīng)向哪個(gè)部門登記備案D D

      A.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門

      B.當(dāng)?shù)毓膊块T

      C.當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門

      D.以上都需要

      11、在《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》實(shí)施前已開業(yè)的單位應(yīng)當(dāng) D

      A.無需補(bǔ)辦衛(wèi)生許可證

      B.向工商行政管理部門備案

      C.重新辦理營業(yè)執(zhí)照

      D.經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格,補(bǔ)發(fā)“衛(wèi)生許可證”

      12、面部整復(fù)手術(shù)皮膚縫合進(jìn)針點(diǎn)一般是

      A.距創(chuàng)緣

      13、對(duì)傳染病人的控制,正確的是 C

      A.對(duì)乙、丙類傳染病病人予以隔離治療

      B.對(duì)艾滋病病人密切接觸者應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

      C.淋病、梅毒病人未治愈前不準(zhǔn)去公共浴室、理發(fā)店等公共場(chǎng)所

      D.對(duì)甲類傳染病病原攜帶者限制活動(dòng)范圍 14、2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學(xué)品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中,大部分毒物拋撒到谷底的河流里,而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。

      (1).當(dāng)?shù)弥@一事故的報(bào)告后除向有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外,你作為一個(gè)專業(yè)技術(shù)人員從保護(hù)人民健康的角度出發(fā),首先應(yīng)

      A.立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)了解具體情況

      B.查閱有關(guān)資料

      C.立即通知下游居民暫停飲用河水

      D.提出對(duì)受污染河水處理的具體措施

      E.關(guān)注污染可能帶來的生態(tài)破壞

      【正確答案】 C

      【答案解析】飲用水污染應(yīng)急事件處理原則包括迅速組織力量,查明情況,及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。通知有關(guān)集中式供水單位或自備供水單位及個(gè)人,迅速采取控帶I上措施和臨時(shí)供水措施,并通過多種媒體向居民通告,在污染事故未解除前,不得擅自飲用污染水。因而對(duì)照本題,從保護(hù)人民健康的角度出發(fā),第4題應(yīng)選擇C。

      (2).為防止河水污染對(duì)居民健康的危害,領(lǐng)導(dǎo)派你對(duì)河水進(jìn)行監(jiān)測(cè),由于條件和時(shí)間的限制,你認(rèn)為采集水樣最重要的河流斷面是

      A.距事故下游最近的居民取水點(diǎn)上游1000m和取水點(diǎn)處

      B.事故點(diǎn)的上游1000m和下游100m

      C.事故點(diǎn)下游最近居民取水點(diǎn)上游1000m和下游100m

      D.事故發(fā)生地點(diǎn)

      E.事故點(diǎn)下游 15、05

      E.2

      【正確答案】 C

      【答案解析】我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749--2006)規(guī)定生活飲用水中含砷量不得超過

      16、確診膿腫形成一可靠依據(jù)是

      A.化膿 B.透視 C.觸診 D.穿刺 E.超聲波檢查

      17、下列哪項(xiàng)不屬于特殊用途化妝品 D

      A.燙發(fā)液

      B.脫毛霜

      C.防曬霜

      D.滋養(yǎng)霜

      18、男性,20歲,在一次勞動(dòng)用力時(shí),突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛伴呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。

      (1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是

      A.急性心肌梗死

      B.急性滲出性胸膜炎

      C.急性左心功能不全

      D.左側(cè)大葉性肺炎

      E.左側(cè)自發(fā)性氣胸

      【正確答案】 E

      (2).查體時(shí),左肺叩診音可能出現(xiàn)

      A.清音

      B.濁音

      C.實(shí)音

      D.正常叩診音

      E.鼓音

      【正確答案】 E

      (3).肺部聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)

      A.左肺呼吸音消失

      B.左肺呼吸音增強(qiáng)

      C.左肺可聞及胸膜摩擦音

      D.左肺可聞及支氣管呼吸音

      E.左肺語音震顫增強(qiáng)

      【正確答案】 A

      19、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的 C

      A.1天之內(nèi)的 B.2天之內(nèi)的 C.3天之內(nèi)的 D.4天之內(nèi)的

      20、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備 D

      A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

      B.管理制度

      C.檢驗(yàn)儀器

      D.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

      21、A.臭氧

      B.過氧乙酰硝酸酯

      C.鉛

      D.甲醛

      E.苯并(a)芘

      (1).阻礙血液輸氧,引起組織缺氧的是

      【正確答案】 A

      【答案解析】第1題動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),O3能可降低動(dòng)物對(duì)感染的抵抗力,損害巨噬細(xì)胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能,造成組織缺氧。

      (2).有致敏作用,引起咳嗽、哮喘等的是

      【正確答案】 D

      【答案解析】第2題除花粉等變應(yīng)原外,大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機(jī)制引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。

      (3).對(duì)眼睛刺激作用最強(qiáng)的是

      【正確答案】 D

      【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對(duì)眼睛產(chǎn)生刺激作用,但甲醛的閾值較低。

      22、急性冠周炎的局部治療應(yīng)首先采用

      A.切開引流 B.齦袋沖洗上藥 C.銀袋切除 D.齦袋刮治 E.齦袋燒灼

      23、放牙鉗鉗喙與病牙長軸方向一致在搖動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致

      A.牙槽骨骨折 B.牙齦損傷 C.鄰牙損傷

      D.頰組織損傷 E.舌側(cè)粘膜損傷

      24、面部整復(fù)手術(shù)皮膚縫合進(jìn)針點(diǎn)一般是

      A.距創(chuàng)緣

      25、一男性農(nóng)民,4天前突然發(fā)熱,頭痛,面頸部潮紅,全身酸痛,伴惡心、嘔吐及腹瀉,每日2~3次,按“感冒”治療未見好轉(zhuǎn)來診。體溫

      26、引起嚴(yán)重引口受限的感染是

      A.頦下間隙 B.頜下間隙 C.舌下間隙 D.咬肌間隙 E.眶下間隙

      27、一患兒以腸梗阻入院手術(shù),術(shù)中醫(yī)師將膀胱認(rèn)作囊腫切除,造成患兒儲(chǔ)尿、排尿功能嚴(yán)重受損。該事件中,醫(yī)師的行為屬 B

      A.術(shù)中并發(fā)癥

      B.過失

      C.意外事件

      D.直接故意

      28、那些人群不得從事國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作 D

      A.傳染病病人治愈前

      B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

      C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

      D.以上都是

      29、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的 C

      A.1天之內(nèi)的

      B.2天之內(nèi)的 C.3天之內(nèi)的 D.4天之內(nèi)的

      30、月經(jīng)期內(nèi)拔牙可引起常見的并發(fā)癥是

      A.出血 B.感染 C.休克 D.代償性出血 E.經(jīng)期延長

      31、A.可引起瞳孔擴(kuò)大

      B.可引起呼吸抑制

      C.可引起共濟(jì)失調(diào)

      D.可引起急性心力衰竭

      E.可引起再生障礙性貧血

      (1).嗎啡

      【正確答案】 B

      【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥,對(duì)呼吸中樞有直接的抑制作用,小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低,每分通氣量減少。

      (2).碳酸鋰

      【正確答案】 C

      【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥,但不良反應(yīng)多,血藥濃度大時(shí)可引起意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

      (3).乙琥胺

      【正確答案】 E

      【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥,常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐,偶見過敏反應(yīng),包括白細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。

      32、口底****壞死性感染局部處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.廣泛切開引流 B.充分分離口底肌肉

      C.3%雙氧水或1:5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗

      D.加壓包扎 E.高壓氧治療

      33、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的,應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是 A

      A.罰款

      B.吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證

      C.民事賠償

      D.撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件

      34、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備 D

      A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

      B.管理制度

      C.檢驗(yàn)儀器

      D.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

      35、主管全**嬰保健工作的部門是 D

      A.各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

      B.國家計(jì)劃生育主管部門

      C.各級(jí)人民政府母嬰保健部門

      D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

      36、下列哪種食品可以生產(chǎn)經(jīng)營 D

      A.超過保質(zhì)期限的

      B.被有毒、有害物質(zhì)污染的

      C.摻假的

      D.有特定保健功能的食品

      37、學(xué)校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的設(shè)立正確的是 B

      A.配備衛(wèi)生技術(shù)人員的比例為1000﹕1

      B.不足600人的學(xué)校可配備專職或兼職保健教師

      C.所有院校均應(yīng)設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科

      D.所有的院校均應(yīng)設(shè)衛(wèi)生室

      第四篇:包蟲病控制標(biāo)準(zhǔn)

      包蟲病控制標(biāo)準(zhǔn)

      Criteria for control of echinococcosis

      前言

      本標(biāo)準(zhǔn)的全部技術(shù)內(nèi)容為強(qiáng)制性。

      根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄為資料性附錄。

      本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位: 1 范圍

      本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了達(dá)到控制包蟲病目標(biāo)的相關(guān)工作的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于我國包蟲病流行區(qū)防治階段目標(biāo)的考核。規(guī)范性引用文件

      下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款,凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn),然而,鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

      WS 257-2006包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)語和定義

      WS 257-2006確立的以及下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

      3.1 學(xué)校兒童發(fā)病率Incident rate of school children

      在每年普查的基礎(chǔ)上,當(dāng)年新發(fā)現(xiàn)的當(dāng)?shù)?~12歲學(xué)校兒童包蟲病(包括臨床診斷病例和確診病例)發(fā)生的頻率。

      3.2 學(xué)校兒童血清學(xué)陽性率 Sero-positive rate of children

      當(dāng)年6-12歲學(xué)校兒童血清學(xué)檢查陽性數(shù)占受檢數(shù)的比例。3.3 犬糞抗原陽性率 Positive rate of dog copro-antigen

      當(dāng)年犬棘球絳蟲糞抗原檢查陽性數(shù)占受檢數(shù)的比例。3.4 幼齡牛、羊患病率Prevalent rate of bovine or sheep

      當(dāng)年檢查屠宰當(dāng)?shù)氐?~2歲的羊、6-7歲的牛的臟器,發(fā)現(xiàn)患病羊牛占受檢數(shù)的比例。

      要求 以鄉(xiāng)為單位,達(dá)到以下指標(biāo): 4.1人群感染的控制

      4.1.1 學(xué)校兒童發(fā)病率連續(xù)5年低于5/萬/年。4.1.2 學(xué)校兒童血清學(xué)陽性率連續(xù)5年低于5%; 4.2傳染源的控制:犬糞抗原陽性率連續(xù)5年低于1%; 4.3牲畜感染的控制:牲畜患病率連續(xù)5年低于3 %; 以上指標(biāo)只要有一項(xiàng)未滿足,即為沒有達(dá)到此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

      5考核辦法

      5.1學(xué)校兒童發(fā)病的檢查

      按照WS257-2006包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn),每年對(duì)6~12歲學(xué)校兒童進(jìn)行普查,覆蓋率達(dá)到95%以上。計(jì)算發(fā)病數(shù)與檢查總?cè)藬?shù)的比值,計(jì)算公式見式(1):

      學(xué)校兒童發(fā)病率= 6~12歲學(xué)校兒童當(dāng)年新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)(臨床診斷病例+確診病例,不包括輸入病例)/受檢的6~12歲學(xué)校兒童數(shù)×10000/萬

      (1)5.2兒童感染的檢查

      按照WS257-2006包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn),以鄉(xiāng)為單位,至少采集80%以上6-12歲學(xué)校兒童血清樣本,進(jìn)行血清學(xué)檢查。計(jì)算血清學(xué)陽性數(shù)與檢查總?cè)藬?shù)的比值,計(jì)算公式見式(2): 兒童感染率=血清學(xué)檢查陽性數(shù)/檢查兒童總?cè)藬?shù)×100%

      (2)5.3 犬感染的檢查

      在包蟲病流行區(qū),以行政村為單位,對(duì)70%以上的犬(包括家養(yǎng)犬和流浪犬)的新鮮糞便進(jìn)行糞抗原檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)陽性的犬采用剖檢法或氫溴酸檳榔堿導(dǎo)瀉法,進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)(附件A);或?qū)﹃栃匀?qū)蟲,每天1次,連續(xù)3次,末次驅(qū)蟲后1周收集犬糞,采用相同試劑與原糞樣再次進(jìn)行糞抗原檢測(cè),驅(qū)蟲后仍為陽性者判為假陽性,轉(zhuǎn)陰者則判為陽性,計(jì)算發(fā)現(xiàn)的棘球絳蟲感染犬?dāng)?shù)與檢查總數(shù)的比例。犬感染率計(jì)算公式見式(3):

      犬糞抗原陽性率=糞抗原陽性犬?dāng)?shù)/犬糞便檢查總數(shù)×100%

      (3)5.4 牲畜患病的檢查

      以鄉(xiāng)為單位,每行政村至少抽查100頭(只)出欄牛或羊,在屠宰場(chǎng)所檢查臟器(肝、肺、脾、腎),觸摸檢查有無囊狀物、包塊或結(jié)節(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的囊狀物或硬結(jié)進(jìn)行剖檢和鑒別,疑似病灶的檢查方法參照WS257-2006包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄D,計(jì)算患包蟲病牲畜與檢查牲畜總數(shù)的比值。計(jì)算公式見式(3): 患病率=患病牲畜數(shù)/檢查牲畜總數(shù)

      (4)

      5.5 檔案資料的建立

      以鄉(xiāng)為單位,建立并保存能反映當(dāng)?shù)匕x病疫情逐年動(dòng)態(tài)變化以及達(dá)到各個(gè)防治階段標(biāo)準(zhǔn)的各種圖、帳、卡、冊(cè)、報(bào)表等包蟲病防治和檔案資料。

      附錄A(資料性附錄)動(dòng)物感染調(diào)查

      A.1 免疫學(xué)方法

      棘球絳蟲成蟲寄生于犬的小腸,其代謝物、分泌物、節(jié)片和/或蟲卵不能降解,隨糞便排泄出來,稱之為糞抗原。用抗棘球絳蟲的特異抗體可以將它們檢測(cè)出來。A.1.1 雙抗體夾心ELISA法

      將糞抗原免疫第一種動(dòng)物獲得的抗體吸附于固相表面,加入經(jīng)稀釋處理的犬糞樣品形成抗原-抗體復(fù)合物,隨后加入抗原免疫第二種動(dòng)物獲得的抗體,形成抗體-抗原-抗體復(fù)合物,再加酶標(biāo)抗抗體(第二種動(dòng)物抗體的抗體),最后加底物顯色。A.1.2 糞抗原斑點(diǎn)免疫膠體金滲濾法

      先將糞抗原的抗體點(diǎn)于微孔濾膜上,封閉后加待測(cè)樣品,洗滌后用膠體金標(biāo)記探針檢測(cè)相應(yīng)的抗原。通過金顆粒來放大免疫反應(yīng)系統(tǒng),使反應(yīng)結(jié)果在固相載體膜上顯示出來。A.2 犬檳榔堿瀉下法

      全過程均需在有生物安全防護(hù)的條件下,按附錄B的要求進(jìn)行防護(hù)與處理。

      A.2.1 檢查用品:犬保定鉗、投藥器(可用獸醫(yī)注射器)、采糞杯、采糞勺、黑底方盤、水桶、放大鏡、小吸管、量杯、配藥瓶、記錄表格、阿托品注射液、一次性注射器(1mL)、消毒液和餌料。

      A.2.2 藥物劑量:為氫溴酸檳榔堿每公斤體重3.3mg。如在40min后犬仍無排便可重復(fù)投藥,按第一次投藥的半量給予。不同廠家生產(chǎn)的檳榔堿純度有差別,使用前應(yīng)做預(yù)試驗(yàn)確定最適劑量。A.2.3 藥物配制

      A.2.3.1 灌注液的配制:氫溴酸檳榔堿(藥用)用水配成0.66%的溶液,加入少量甜菊糖調(diào)整適口性,并加少量美藍(lán)溶液使藥液呈淺藍(lán)色便于識(shí)別。

      A.2.3.2 自食餌料的配制:以犬喜食的食物,包被藥物即可。

      A.2.4 投藥:參與投藥者除身著工作服外,須帶雙層手套,內(nèi)層為乳膠手套、外層為線手套。一人兩手抓住狗的二耳根部使頭仰起,兩腿夾住狗的前胛部,另一人一手抓住狗的上頜,另一手將投藥器伸至狗嘴內(nèi)舌根處將藥液注入,使其咽下;或以餌料給犬投服。在犬出現(xiàn)流涎、顫抖、痙攣、瞳孔縮小等中毒癥狀時(shí)立即注射阿托品解毒。

      A.2.5 糞樣的收集和檢查:重點(diǎn)收集帶有黏液的糞便,置于黑底盤中,用清水反復(fù)沖洗沉淀至澄清,留少量水仔細(xì)檢查完整的成蟲或脫落的體節(jié),可疑時(shí)可用放大鏡辨別。收集的蟲體根據(jù)要求用酒精或其他溶液固定并計(jì)數(shù)。A.3 犬科動(dòng)物剖檢法

      A.3.1 動(dòng)物處死后腹面向上置于解剖臺(tái)上,固定四肢,用消毒液將皮毛浸濕。術(shù)者著防護(hù)服裝同上。野外工作時(shí),地面應(yīng)鋪塑料布。

      A.3.2 沿腹中線剪毛,切開腹腔。在十二指腸處結(jié)扎腸管兩道,從兩結(jié)扎點(diǎn)之間剪斷腸管,將小腸全部拉出直到結(jié)腸處(回盲部),雙結(jié)扎剪斷同前。將小腸裝入標(biāo)本袋并做標(biāo)記。動(dòng)物尸體焚燒或深埋等方法參見附錄B。

      A.3.3 將小腸置于金屬盤中,剪開一端擠去全部內(nèi)容物 供作檢查。根據(jù)動(dòng)物大小將小腸剪成數(shù)段,分置于不同盤中,縱向剪開腸管,鋪平,用刮刀輕輕刮下腸黏膜,用清水沖洗、沉淀數(shù)次,檢查并收集成蟲。擠出的腸內(nèi)容物亦做同樣檢查。

      附錄B(資料性附錄)

      安全防護(hù)

      B.1 現(xiàn)場(chǎng)工作人員的防護(hù)措施

      B.1.1 從事包蟲病現(xiàn)場(chǎng)防治工作的人員要穿著防護(hù)服,包括長筒膠靴、手套、口罩、帽子、工作服。在檳榔堿處理犬采集糞樣時(shí),應(yīng)將犬圈在特定的便于凈化的隔離區(qū)域內(nèi),處理后的地面應(yīng)翻埋,或徹底焚燒。犬糞應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)煮沸,或者包裝在安全防泄漏的容器內(nèi)運(yùn)送。

      B.1.2 在現(xiàn)場(chǎng)解剖的動(dòng)物要深埋,或焚燒。采集終宿主的腸管在從尸體上取下之前要結(jié)扎,以防傳染性材料播散。

      B.2 實(shí)驗(yàn)室防護(hù)措施

      B.2.1 處理動(dòng)物糞便或腸道材料的實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)設(shè)置更衣室,工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前,應(yīng)著裝防護(hù)服。B.2.2 感染性材料可能污染洗滌槽,要在加熱煮沸后排放。

      B.2.3 參與檢查中間宿主的幼蟲材料的工作人員,要佩戴防護(hù)眼鏡。包囊材料和感染的中間宿主殘留物要煮沸消毒,或焚燒。

      B.2.4 采用感染性材料做實(shí)驗(yàn)前要對(duì)其進(jìn)行-80℃冷凍96小時(shí)以上滅活。

      第五篇:2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄C最新考試試題庫

      1、為了做出正確的診斷,對(duì)該患者最需要做的是0.5分

      A.再次詢問用藥史

      B.腦脊液檢查

      C.給予哌替啶注射

      D.給予止嘔藥物

      E.尿毒品檢測(cè)

      正確答案:E

      答案解析:就該患者的癥狀和體格檢查發(fā)現(xiàn),應(yīng)高度懷疑是阿片類物質(zhì)依賴的戒斷癥狀,盡管患者否認(rèn),仍需進(jìn)行檢查。目前確認(rèn)是否有阿片類物質(zhì)濫用的最好方法是對(duì)被檢查者的尿液進(jìn)行毒品檢測(cè),一般1周內(nèi)使用了阿片類物質(zhì)都可以檢測(cè)出來。其他選項(xiàng)所提供的方法不是確定診斷的方法。2、20歲的男性患者,因興奮話多與少語少動(dòng)交替發(fā)作月余入院?;颊咴趥€(gè)月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多,講話滔滔不絕,不讓他做的事情偏要做,別人阻止他時(shí),他卻說在做好事,自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票,可以拿去給別人治病,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn),尚能堅(jiān)持工作,在出院后的2個(gè)月,因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話,不愿上班,家人反映變懶了,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月,患者變得話多,易激惹,容易發(fā)脾氣,講自己能當(dāng)公司總裁,工作能力強(qiáng),將來可以組建一個(gè)跨國公司。此患者最可能的診斷是0.5分

      A.復(fù)發(fā)性躁狂癥

      B.雙相障礙躁狂發(fā)作

      C.精神分裂癥

      D.雙相障礙快速循環(huán)型

      E.反應(yīng)性精神病

      正確答案:B

      答案解析:患者已經(jīng)出現(xiàn)了2次較典型的躁狂發(fā)作和1次抑郁發(fā)作,此次為躁狂發(fā)作,已經(jīng)達(dá)到了雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),但尚未達(dá)到雙相障礙快速循環(huán)型的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)橐笤?年內(nèi)至少有4次以上的躁狂與抑郁的發(fā)作。也沒有診斷精神分裂癥和反應(yīng)性精神病的依據(jù),所以診斷為雙相障礙躁狂發(fā)作。

      3、以下哪種疾病預(yù)后最好0.5分

      A.偏執(zhí)狂

      B.偏執(zhí)狀態(tài)

      C.偏執(zhí)型精神分裂癥

      D.偏執(zhí)型人格障礙

      E.妄想陣發(fā)

      正確答案:E

      答案解析:妄想陣發(fā)又稱急性妄想發(fā)作,是一種發(fā)作性精神障礙。本病常突然急性起病(大都在一周之內(nèi)),以一過性妄想為主要表現(xiàn),同時(shí)也伴有情感和行為方面的異常。一般持續(xù)數(shù)周,有的僅幾天,最長者不超過3個(gè)月。病情多為完全恢復(fù)正常,預(yù)后良好,少數(shù)患者可有復(fù)發(fā)傾向,但緩解期精神狀態(tài)正常,不遺留人格受損跡象。偏執(zhí)狂和偏執(zhí)狀態(tài)均屬于偏執(zhí)性精神障礙,常呈慢性病程。

      4、某男,21歲。急起興奮,亂語,說有人要?dú)⑺?,行為沖動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問病史,患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒,具體劑量不詳,服用后不久開始出現(xiàn)癥狀。患者既往沒有類似發(fā)作,但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。對(duì)此患者目前的處理正確的是0.5分

      A.納曲酮

      B.納洛酮

      C.丁苯諾菲

      D.嗎啡

      E.氟哌啶醇

      正確答案:E

      答案解析:冰毒的主要有害成分是苯丙胺,它通過抑制突觸間多巴胺的回收,導(dǎo)致多巴胺含量增加,從而出現(xiàn)精神癥狀,所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。

      5、關(guān)于柯薩科夫綜合征,不正確的是0.5分

      A.近記憶障礙

      B.明顯的意識(shí)障礙

      C.錯(cuò)構(gòu)

      D.順行性遺忘

      E.與B族維生素缺乏有關(guān)

      正確答案:B

      答案解析:柯薩科夫綜合征以嚴(yán)重的近記憶障礙、遺忘、錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu),定向力障礙為基本癥狀。但一般來講,患者意識(shí)是清楚的,其余選項(xiàng)均正確。

      6、下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是0.5分

      A.常于情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)發(fā)生

      B.緩慢倒地,呼之不應(yīng),全身僵直,肢體抖動(dòng)

      C.可出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)

      D.大多數(shù)歷時(shí)數(shù)十分鐘,癥狀緩解

      E.常有咬破舌頭,小便失禁等情況

      正確答案:E

      答案解析:癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發(fā)作相鑒別,前者是在情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)發(fā)生,可出現(xiàn)類癲病大發(fā)作樣表現(xiàn),如角弓反張等,但沒有大小便失禁,一般不會(huì)出現(xiàn)摔傷,唇舌咬傷。

      7、患者女,22歲,總經(jīng)理助理。因興奮話多,疑人害,行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經(jīng)理批評(píng),之后出現(xiàn)興奮話多,懷疑同事害她,因此不停地給同事打電話質(zhì)問為什么要害她,亂發(fā)短信給單位的同事,同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天,患者不再懷疑別人要害她,但仍表現(xiàn)話多,活動(dòng)多,糾纏醫(yī)生,見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

      A.分裂情感性精神病

      B.精神分裂癥

      C.分裂樣精神病

      D.躁狂發(fā)作

      E.急性應(yīng)激障礙

      正確答案:D

      答案解析:根據(jù)病史材料,該患者有興奮話多,被害妄想,行為紊亂,但在治療天后,被害癥狀消失,保留話多,活動(dòng)多,糾纏醫(yī)生等興奮的表現(xiàn),提示該患者有躁狂發(fā)作。盡管出現(xiàn)了精神病性癥狀如被害妄想,但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀,在躁狂發(fā)作時(shí),同樣也可出現(xiàn)精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)與心境相協(xié)調(diào)的幻覺及妄想,如言語性幻聽和夸大妄想,甚至被害妄想,但這些癥狀的持續(xù)時(shí)間并不長,且妄想并不荒謬,顯然根據(jù)題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷,而躁狂的可能性更大,進(jìn)一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀 8、20歲的女性患者,反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?;颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有一段時(shí)間自覺精力下降,話少,自信心不足,對(duì)前途悲觀,失眠,不愿與人交往,有一段時(shí)間自覺精力增加,活動(dòng)增多,自我感覺很好,思維靈敏,比平時(shí)更善言辭,與別人相處時(shí)更合群,過分樂觀,睡眠需要減少,上述情況反復(fù)出現(xiàn),心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月。此患者最可能的診斷是0.5分

      A.心境惡劣

      B.環(huán)性心境障礙

      C.雙相情感障礙躁狂發(fā)作

      D.雙相情感障礙抑郁發(fā)作

      E.雙相情感障礙混合性發(fā)作

      正確答案:B

      答案解析:該患者心境不穩(wěn)定已有2年半時(shí)間,在此期間反復(fù)出現(xiàn)若干輕性抑郁和輕躁狂的周期,中間只有1個(gè)月左右的間歇期,但沒有任何一種抑郁或躁狂的表現(xiàn)其嚴(yán)重程度或持續(xù)時(shí)間足以符合躁狂或抑郁發(fā)作(中度或重度)的標(biāo)準(zhǔn)。這符合環(huán)性心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)性心境障礙在抑郁周期中的癥狀主要為:精力下降或活動(dòng)減少、失眠、自信心不足、集中注意困難、社會(huì)退縮,言談比平日少,對(duì)前途悲觀或悔恨過去;在輕躁狂周期中的癥狀主要為精力和活動(dòng)增加、自我評(píng)價(jià)過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、興趣增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)

      9、患者,男,65歲,退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差,難以人睡,多夢(mèng)、早醒,白天感到疲倦無力,干什么事都打不起精神。自覺愛忘事,心情也越來越不好,心煩,擔(dān)心要出事,不能料理家務(wù),過去愛下棋現(xiàn)在也不下了,有時(shí)唉聲嘆氣,說自己老了,是家庭的累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重,整夜不眠,在房間內(nèi)無目的地亂翻東西,有時(shí)認(rèn)不清家人,有時(shí)恐懼害怕,稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些,問他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示:雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄,有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查:有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期,未引出幻覺,有時(shí)有被害,記憶力、定向力障礙,找不到自己的床位,對(duì)既往病史不能回憶;情緒低落,興趣減低,常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么0.5分

      A.亨廷頓病

      B.血管性癡呆

      C.譫妄

      D.阿爾茨海默病

      E.抑郁癥

      正確答案:B

      答案解析:患者目前病情特點(diǎn)為:①有高血壓史多年;②有動(dòng)脈硬化的證據(jù),經(jīng)顱多普勒示:雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄,有粥樣硬化斑塊等;③頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;④有智能障礙;⑤有抑郁癥狀,而且有時(shí)伴有意識(shí)障礙。因此,在臨床上應(yīng)該首先考慮血管性癡呆,血管性癡呆患者可以出現(xiàn)抑郁癥狀,但非原發(fā)的抑郁,因此不考慮抑郁癥的診斷。所以,血管性癡呆為正確答案。

      10、有冠心病史的老年抑郁癥患者應(yīng)選用0.5分

      A.電休克治療

      B.舍曲林

      C.阿米替林

      D.丙米嗪

      E.碳酸鋰

      正確答案:B

      答案解析:因三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)心臟毒副作用大,而舍曲林對(duì)心臟副作用小,所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

      11、有冠心病史的老年抑郁癥患者應(yīng)選用0.5分

      A.電休克治療

      B.舍曲林

      C.阿米替林

      D.丙米嗪

      E.碳酸鋰

      正確答案:B

      答案解析:因三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)心臟毒副作用大,而舍曲林對(duì)心臟副作用小,所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

      12、碳酸鋰的最佳適應(yīng)證為0.5分

      A.典型躁狂發(fā)作

      B.混合性躁狂發(fā)作

      C.快速循環(huán)型

      D.發(fā)作時(shí)間較短的躁狂發(fā)作

      E.雙相障礙

      正確答案:A

      答案解析:碳酸鋰的最佳適應(yīng)證為典型或純?cè)昕癜l(fā)作。這些患者以心境高漲為主要癥狀,伴有夸大、活動(dòng)增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行為表現(xiàn),對(duì)此類患者鋰鹽的有效率可達(dá)90%。

      13、患者男性,45歲,已婚,個(gè)體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰,精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢(shì)情感?;颊叩脑\斷可考慮為0.5分

      A.焦慮癥

      B.恐懼癥

      C.神經(jīng)衰弱

      D.抑郁癥

      E.疑病癥

      正確答案:C

      答案解析:根據(jù)題干,患者病程年,反復(fù)出現(xiàn)腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。軀體檢查未見異常.夫發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢(shì)情感。所以可以考慮為神經(jīng)衰弱。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,可見于許多軀體疾病,可能是這些疾病早期癥狀,可能是其伴隨癥狀之一,也可能見于這些疾病的恢復(fù)期。特別是40歲以后表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀的患者,即使不是首次出現(xiàn)癥狀,既往已有明確的神經(jīng)衰弱病史,仍需打開思路,謹(jǐn)防疊加有軀體疾病,有可能癥狀就是軀體疾病的首發(fā)或伴發(fā)癥狀,而不是神經(jīng)衰弱的復(fù)發(fā)。

      14、關(guān)于米氮平的描述,下列哪項(xiàng)不對(duì)0.5分

      A.抑制突觸前NE神經(jīng)元α2-自受體和5-HT-T神經(jīng)元突觸前α2-受體

      B.對(duì)α1,M-受體有中度拮抗作用,對(duì)D1-、D2-受體親和力低

      C.對(duì)突觸后5-HT2,5-HT3有強(qiáng)抑制,僅激活5-HT1受體

      D.對(duì)H1受體沒有拮抗作用

      E.屬于NaSSA類抗抑郁藥

      正確答案:D

      答案解析:米氮平是近年來開發(fā)的四環(huán)類哌嗪類化合物,具有NE和5-HT雙重作用的新型抗抑郁藥,是一種α2受體拮抗劑。它不抑制單胺遞質(zhì)再攝取,而是通過抑制位于突觸前NE神經(jīng)元α2-自受體和5-HT-T神經(jīng)元突觸前α2-受體者兩種細(xì)胞,導(dǎo)致NE和5-HT神經(jīng)元放電率升高,最終升高突觸前NE和5-HT。由于米氮平對(duì)突觸后5-HT2,5-HT3有強(qiáng)抑制作用,僅5-HT1受體被激活。因此,被歸為N

      15、為了做出正確的診斷,對(duì)該患者最需要做的是0.5分

      A.再次詢問用藥史

      B.腦脊液檢查

      C.給予哌替啶注射

      D.給予止嘔藥物

      E.尿毒品檢測(cè)

      正確答案:E

      答案解析:就該患者的癥狀和體格檢查發(fā)現(xiàn),應(yīng)高度懷疑是阿片類物質(zhì)依賴的戒斷癥狀,盡管患者否認(rèn),仍需進(jìn)行檢查。目前確認(rèn)是否有阿片類物質(zhì)濫用的最好方法是對(duì)被檢查者的尿液進(jìn)行毒品檢測(cè),一般1周內(nèi)使用了阿片類物質(zhì)都可以檢測(cè)出來。其他選項(xiàng)所提供的方法不是確定診斷的方法。

      16、患者在書寫中,語句在文法結(jié)構(gòu)上雖然無異常,但語句之間,概念之間,或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系,因而失去中心思想。此癥狀為0.5分

      A.病理性象征性思維

      B.邏輯倒錯(cuò)性思維

      C.詭辯癥

      D.思維松弛

      E.思維云集

      正確答案:D

      答案解析:思維松弛指患者的思維活動(dòng)可表現(xiàn)為聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,對(duì)問題的敘述不夠中肯,也不很切題,缺乏一定的邏輯關(guān)系,以至使人感到交談困難,對(duì)其言語的主題及用意也不易理解,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)展為破裂性思維。

      17、患者,男,65歲,退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差,難以人睡,多夢(mèng)、早醒,白天感到疲倦無力,干什么事都打不起精神。自覺愛忘事,心情也越來越不好,心煩,擔(dān)心要出事,不能料理家務(wù),過去愛下棋現(xiàn)在也不下了,有時(shí)唉聲嘆氣,說自己老了,是家庭的累贅,不如死了,食欲日漸下降,身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重,整夜不眠,在房間內(nèi)無目的地亂翻東西,有時(shí)認(rèn)不清家人,有時(shí)恐懼害怕,稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些,問他晚上所做的事,卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示:雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄,有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查:有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期,未引出幻覺,有時(shí)有被害,記憶力、定向力障礙,找不到自己的床位,對(duì)既往病史不能回憶;情緒低落,興趣減低,常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么0.5分

      A.亨廷頓病

      B.血管性癡呆

      C.譫妄

      D.阿爾茨海默病

      E.抑郁癥

      正確答案:B

      答案解析:患者目前病情特點(diǎn)為:①有高血壓史多年;②有動(dòng)脈硬化的證據(jù),經(jīng)顱多普勒示:雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄,有粥樣硬化斑塊等;③頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;④有智能障礙;⑤有抑郁癥狀,而且有時(shí)伴有意識(shí)障礙。因此,在臨床上應(yīng)該首先考慮血管性癡呆,血管性癡呆患者可以出現(xiàn)抑郁癥狀,但非原發(fā)的抑郁,因此不考慮抑郁癥的診斷。所以,血管性癡呆為正確答案。

      18、關(guān)于適應(yīng)性障礙臨床表現(xiàn)的描述正確的是0.5分

      A.無明顯的苦惱

      B.情緒與行為異常多在應(yīng)激源發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)

      C.社會(huì)功能無明顯受損

      D.應(yīng)激源消失后,癥狀持續(xù)不超過6個(gè)月

      E.精神病性癥狀常見

      正確答案:D

      答案解析:適應(yīng)性障礙的主要臨床特點(diǎn)為:①有明顯的生活事件為誘因,尤其是生活環(huán)境或社會(huì)地位的改變(如移民、出國、入伍、退休等);②生活事件和人格基礎(chǔ)對(duì)精神障礙的出現(xiàn)起著重要的作用;③以抑郁、焦慮、煩惱、害怕等情感癥狀為主,并且有行為方面的退縮或生理功能障礙,如睡眠不好、食欲減退等,但不出現(xiàn)精神病性癥狀;④精神障礙一般發(fā)生于心理社會(huì)刺激發(fā)生后的1~3個(gè)月內(nèi),癥狀持續(xù)一般不超過半年;⑤隨著事過境遷,刺激的消除或經(jīng)過個(gè)體的調(diào)整形成新的適應(yīng),精神障礙隨之緩解。19、20歲的女性患者,反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有一段時(shí)間自覺精力下降,話少,自信心不足,對(duì)前途悲觀,失眠,不愿與人交往,有一段時(shí)間自覺精力增加,活動(dòng)增多,自我感覺很好,思維靈敏,比平時(shí)更善言辭,與別人相處時(shí)更合群,過分樂觀,睡眠需要減少,上述情況反復(fù)出現(xiàn),心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月。此患者最可能的診斷是0.5分

      A.心境惡劣

      B.環(huán)性心境障礙

      C.雙相情感障礙躁狂發(fā)作

      D.雙相情感障礙抑郁發(fā)作

      E.雙相情感障礙混合性發(fā)作

      正確答案:B

      答案解析:該患者心境不穩(wěn)定已有2年半時(shí)間,在此期間反復(fù)出現(xiàn)若干輕性抑郁和輕躁狂的周期,中間只有1個(gè)月左右的間歇期,但沒有任何一種抑郁或躁狂的表現(xiàn)其嚴(yán)重程度或持續(xù)時(shí)間足以符合躁狂或抑郁發(fā)作(中度或重度)的標(biāo)準(zhǔn)。這符合環(huán)性心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)性心境障礙在抑郁周期中的癥狀主要為:精力下降或活動(dòng)減少、失眠、自信心不足、集中注意困難、社會(huì)退縮,言談比平日少,對(duì)前途悲觀或悔恨過去;在輕躁狂周期中的癥狀主要為精力和活動(dòng)增加、自我評(píng)價(jià)過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、興趣增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn) 20、關(guān)于癔癥性癱瘓的描述,以下哪項(xiàng)正確0.5分

      A.癱瘓為緊張性硬癱

      B.病程長者也不會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮

      C.可出現(xiàn)病理反射

      D.暗示治療無效

      E.癱瘓不符合相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)

      正確答案:E

      答案解析:癔癥性癱瘓表現(xiàn)為單癱、截癱或偏癱,伴有肌張力增強(qiáng)或弛緩,所以不全是硬癱,慢性病例可有肢體攣縮或肌肉因較長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)呈廢用性萎縮,不會(huì)出現(xiàn)病理反射,因此癱瘓并不符合相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床,暗示治療有效。

      21、阿爾茨海默病(AD)的早期核心癥狀是0.5分

      A.視空間感知障礙

      B.記憶障礙

      C.抽象思維障礙

      D.語言障礙

      E.失用、失認(rèn)

      正確答案:B

      答案解析:癡呆呈慢性進(jìn)行性病程,總病程一般為2~3年,通常將病程分為早、中、晚或1,2,3期,但各期間可存在重疊與交叉,并無截然界限。早期:一般持續(xù)1~3年,以近記憶障礙、學(xué)習(xí)新知識(shí)能力下降、視空間定向障礙、缺乏主動(dòng)性為主要表現(xiàn),其中近記憶障礙為早期的核心癥狀。生活可自理或部分自理。中期:病情繼續(xù)發(fā)展,智力與人格改變?nèi)找婷黠@,出現(xiàn)皮質(zhì)受損癥狀,如失語、失用和失認(rèn)等,也可出現(xiàn)幻覺和妄想。神經(jīng)系統(tǒng)可有肌張力增高等錐體外系癥狀。生活部分自理或不能自理。后期:呈明顯癡呆狀態(tài),生活完全不能自理。有明顯肌強(qiáng)直、震顫和強(qiáng)握、摸索

      22、患者男性,45歲,已婚,個(gè)體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰,精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢(shì)情感。患者的診斷可考慮為0.5分

      A.焦慮癥

      B.恐懼癥

      C.神經(jīng)衰弱

      D.抑郁癥

      E.疑病癥

      正確答案:C

      答案解析:根據(jù)題干,患者病程年,反復(fù)出現(xiàn)腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。軀體檢查未見異常.夫發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢(shì)情感。所以可以考慮為神經(jīng)衰弱。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,可見于許多軀體疾病,可能是這些疾病早期癥狀,可能是其伴隨癥狀之一,也可能見于這些疾病的恢復(fù)期。特別是40歲以后表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀的患者,即使不是首次出現(xiàn)癥狀,既往已有明確的神經(jīng)衰弱病史,仍需打開思路,謹(jǐn)防疊加有軀體疾病,有可能癥狀就是軀體疾病的首發(fā)或伴發(fā)癥狀,而不是神經(jīng)衰弱的復(fù)發(fā)。

      23、患者女,30歲。首次出現(xiàn)心情不好,疑人議論,憑空聞聲3個(gè)月?;颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,整天唉聲嘆氣,認(rèn)為別人在背后議論她,說她長得丑,曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行,愛出風(fēng)頭,不好好工作等,從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者最佳的治療方案0.5分

      A.抗抑郁藥

      B.抗精神病藥

      C.碳酸鋰

      D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

      E.電休克治療

      正確答案:D

      答案解析:該患者有抑郁情緒,也有精神病性癥狀,因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。

      24、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分

      A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅(qū)癥狀

      B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見

      C.一般散發(fā),無季節(jié)性與區(qū)域性,可見于任何年齡組

      D.精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主要臨床表現(xiàn)

      E.僅少數(shù)病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識(shí)障礙

      正確答案:E

      答案解析:病毒性腦炎出現(xiàn)意識(shí)障礙最多見,國內(nèi)報(bào)道達(dá)90%,可隨病情的進(jìn)展逐漸加深。

      25、下列哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀0.5分

      A.食欲和性欲下降

      B.情緒變化晝重夕輕

      C.早醒

      D.體重下降

      E.焦慮不安

      正確答案:E

      答案解析:典型抑郁發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)睡眠紊亂(以早醒最具特征性);食欲紊亂(以食欲下降,體重減輕最為多見);性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見);晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學(xué)癥狀群,但生物學(xué)癥狀群不包括焦慮不安。26、20歲的女性患者,反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?;颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有一段時(shí)間自覺精力下降,話少,自信心不足,對(duì)前途悲觀,失眠,不愿與人交往,有一段時(shí)間自覺精力增加,活動(dòng)增多,自我感覺很好,思維靈敏,比平時(shí)更善言辭,與別人相處時(shí)更合群,過分樂觀,睡眠需要減少,上述情況反復(fù)出現(xiàn),心境完全正常的時(shí)間不超過1個(gè)月。該患者最合適的治療0.5分

      A.心境穩(wěn)定劑

      B.心理治療

      C.心境穩(wěn)定劑和心理治療

      D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥

      E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥

      正確答案:C

      答案解析:治療。

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