第一篇:關(guān)于成立安陽鄉(xiāng)衛(wèi)生院死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作的領(lǐng)導(dǎo)小組1
甘區(qū)安衛(wèi)字【2012】67號
甘州區(qū)安陽鄉(xiāng)衛(wèi)生院
關(guān)于成立死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告
工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知
各村衛(wèi)生所:
為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理,獲得及時、準(zhǔn)確的死亡登記信息。死因登記和報告是生命統(tǒng)計工作的一項重要內(nèi)容,為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理,統(tǒng)一信息管理平臺,根據(jù)《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范(試行)》要求,甘州區(qū)安陽鄉(xiāng)成立死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作領(lǐng)導(dǎo)小組,其成員如下:
一、成員組成
組 長:成勇武 院長
副組長:張輝敏 副院長
徐 貴 黨支部書記 成 員:庹永程 公衛(wèi)科科長
何蓉芳 防疫專干
各村衛(wèi)生所所長.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在衛(wèi)生院公衛(wèi)科,何蓉芳同志負(fù)責(zé)辦公室主要工作。
二、工作制度
為確保工作質(zhì)量,各地應(yīng)根據(jù)實際情況建立如下管理制度: 1.建立例會制度,定期開展工作交流。
2.建立死因登記報告管理制度,規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部死亡信息的收集和報告,明確工作流程。
3.建立對死亡信息核實制度。重點加強(qiáng)對信息不清楚,死因不明的死亡病例的核實調(diào)查,提高死因推斷準(zhǔn)確性。
4.建立死亡信息補(bǔ)充報告制度,定期與戶籍管理部門、殯葬管理部門、婦幼管理部門核對數(shù)據(jù),及時進(jìn)行查漏補(bǔ)報。
5.建立檔案管理制度,規(guī)范死因信息的檔案管理。6.建立培訓(xùn)工作制度,確保死因登記報告業(yè)務(wù)的正常延續(xù)。7.建立定期考核評比通報制度,加強(qiáng)死因登記報告工作的質(zhì)量控制。
二0一二年六月七日
第二篇:全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范
全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范(試行)
中國疾病預(yù)防控制中心
內(nèi)容
一、背景
二、死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告及工作管理
死因登記信息報告和管理
組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
信息的分析與利用
考核與評估
制度保障
三、死因登記信息系統(tǒng)管理
一、背景
目前,全國93%縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和66%的鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)直接報告疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
死因網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋了近80%的縣區(qū),信息報告和審核更加便捷,超過75%的死亡病例在1周內(nèi)得到報告,75%多的死亡病例在上報后1天內(nèi)完成審核。
為了進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理,統(tǒng)一信息管理平臺,獲得及時、統(tǒng)一、準(zhǔn)確的死亡登記信息編制了本規(guī)范。
二、死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告及工作管理
死因登記信息報告和管理
組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
信息的分析與利用
核與評估
制度保障
1、死因登記信息報告和管理
信息收集
網(wǎng)絡(luò)報告
信息管理
資料的保存與管理
信息收集
1.報告對象
發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象,包
括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民,以及港、澳、臺
同胞和外籍公民。
2.報告單位和報告人
(1)報告單位:各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報告的責(zé)任單位。
(2)報告人:
1)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報告人。
2)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
信息收集
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個案
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
家庭或其他場所死亡個案
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的防保醫(yī)生,填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
涉法死亡個案
轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的防保醫(yī)生,填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
信息收集
4.報告內(nèi)容
《 死亡醫(yī)學(xué)證明書》
一般項目
致死的主要疾病診斷
其他項目歲以下兒童死因登記報告副卡
孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡
死亡醫(yī)學(xué)證明書各聯(lián)流向
網(wǎng)絡(luò)報告
1.死因信息報告方式
《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
2.報告程序、時限
縣及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
由病案室或防??圃?天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。(將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入,并進(jìn)行根本死因確定及編碼。)
不具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》7天內(nèi)向?qū)俚氐目h(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報出。
縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報告卡后,應(yīng)在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報告。
2.報告程序、時限
縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,在30天內(nèi)完成審核及網(wǎng)絡(luò)報告;(將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入。)
不具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后向?qū)俚氐目h(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報出。
縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報告卡后,應(yīng)在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報告。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
其他系統(tǒng)(軍隊、司法、農(nóng)墾等)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定進(jìn)行死因登記報告。信息管理
1、死亡信息的審核
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報告管理人員對填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》自查;
縣(區(qū))級疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)的死亡報告管理人員網(wǎng)絡(luò)審核報告信息
每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核 對于核實無誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡,應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行審核確認(rèn)。
縣(區(qū))疾控中心負(fù)責(zé)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告死亡病例的根本死因確定和死因編碼(具備條件的縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作。)
信息管理
縣(區(qū))級疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)訂正;
3、死亡信息的補(bǔ)報
在質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)了漏報的死亡病例,應(yīng)及時補(bǔ)報;
4、死亡信息的查重
每周對報告信息進(jìn)行查重,對重復(fù)報告信息進(jìn)行確認(rèn)后刪除;
資料保存與管理
1.報告單位和縣(區(qū))疾控中心應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料;
2.報告單位和縣(區(qū))疾控中心應(yīng)定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫,并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。
2、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
婦幼保健機(jī)構(gòu)
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
中國疾病預(yù)防控制中心
系統(tǒng)建立和維護(hù)
制定工作指南、培訓(xùn),提供技術(shù)支持
數(shù)據(jù)收集、分析、報告和反饋
現(xiàn)場督導(dǎo)
數(shù)據(jù)的安全管理和備份
考核和評估
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
專人負(fù)責(zé)(業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo))
數(shù)據(jù)收集、分析、報告和反饋
系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持
動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例
數(shù)據(jù)的安全管理和備份
考核和評估
縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時
審核
負(fù)責(zé)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告死亡病例的根本死因確定和死因編碼
代報
婦幼保健機(jī)構(gòu)
各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機(jī)構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)死亡病例報告的相關(guān)職責(zé)。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
縣及縣以上各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) :填寫、收集和報告《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:收集死亡信息,填報死亡醫(yī)學(xué)證明書、核對補(bǔ)漏,開展質(zhì)量控制,專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報告。
村級衛(wèi)生所及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu):收集死亡信息,協(xié)助入戶調(diào)查工作。
工作流程圖
3、信息的分析與利用
(一)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報告信息
對所屬縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報告數(shù)據(jù)進(jìn)行動態(tài)分析,(二)全人群死因登記報告信息
對監(jiān)測點死因登記報告信息和其它全人群死因登記報告信息定期進(jìn)行匯總、分析,并編寫死因分析報告。
4、考核與評估
一般采取網(wǎng)絡(luò)報告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式,上級疾病預(yù)防控制中心對下級疾病預(yù)防控制中心至少每年考評一次,縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對轄區(qū)全部報告單位的考評至少半年一次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評一次。
主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、報告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價指標(biāo)。
5、制度保障
例會制度
死因登記報告管理制度
死亡信息核實制度
死亡信息補(bǔ)充報告制度
檔案管理制度
培訓(xùn)工作制度
定期考核評比通報制度
三、死因登記信息系統(tǒng)管理
一、支持性環(huán)境
行政支持
制度建設(shè)
技術(shù)培訓(xùn)
經(jīng)費支持
二、用戶與權(quán)限管理
《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》的用戶和權(quán)限管理由各級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負(fù)責(zé)。
《〈 死因登記報告信息系統(tǒng)用戶申請表〉 用戶申請(變更)表》(以下簡稱《 用戶申請表》)用戶管理采用分級管理的方式,用戶的權(quán)限分配應(yīng)以保障數(shù)據(jù)直報安全、準(zhǔn)確、高效為原則。
三、安全管理
系統(tǒng)安全
專人專機(jī)
帳號安全
用戶的賬號密碼應(yīng)由8 位以上的數(shù)字與英文字母組成,每月至少更改一次。
四、數(shù)據(jù)共享與交換
1.數(shù)據(jù)共享
中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史
死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺,供相關(guān)部門查詢利用。
2.數(shù)據(jù)交換
各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照中國疾病預(yù)防控制中
心制定的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),在經(jīng)過認(rèn)證授權(quán)的區(qū)域進(jìn)
行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報告信息系
統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。
五、數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)
各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配合中國疾病預(yù)防控制中心開展《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))關(guān)聯(lián)工作,在標(biāo)準(zhǔn)制定、方法研究等工作中給與配合與支持。
第三篇:全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范
附件
全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范
(試行)
中國疾病預(yù)防控制中心
前言
SARS之后,我國加大了對公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的投入,目前,全國93%縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和66%的鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)直接報告疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。直報系統(tǒng)徹底改變了傳染病報告管理模式,是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一次重大變革,為及時發(fā)現(xiàn)疫情,控制疫情,保護(hù)廣大人民群眾生命安全和身體健康,減少疾病帶來的社會經(jīng)濟(jì)影響發(fā)揮了不可替代的重要作用。
死因登記和報告是生命統(tǒng)計工作的一項重要內(nèi)容。準(zhǔn)確、可靠的人群死亡信息對制定我國的人口和衛(wèi)生政策、確定資源配置和干預(yù)重點具有非常重要的意義。
全國縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例網(wǎng)絡(luò)報告自2004年4月啟動以來,報告死亡病例數(shù)逐年增加,2006年共報告死亡病例數(shù)937995例,約占同期全國總死亡數(shù)的12.83%。網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋了近80%的縣區(qū),信息報告和審核更加便捷,超過75%的死亡病例在1周內(nèi)得到報告,75%多的死亡病例在上報后1天內(nèi)完成審核。系統(tǒng)還可快速地進(jìn)行質(zhì)量評價,并將存在的問題及時地反饋給報告單位,較好地保證了死因登記報告的質(zhì)量。
但是,多數(shù)經(jīng)過社區(qū)報告的死亡,還停留在單機(jī)數(shù)據(jù)報告的水平,數(shù)據(jù)的質(zhì)量往往得不到及時的審核,結(jié)果反饋也非常緩慢,監(jiān)測報告經(jīng)常要延誤較長的時間才能完成,無法及時地為疾病控制服務(wù)。
目 錄
一、死因登記信息報告和管理..........................................1
(一)信息收集..................................................1
1.報告對象...................................................1 2.報告單位和報告人...........................................1 3.死亡個案的填報.............................................1 4.報告內(nèi)容...................................................2 5.填報要求...................................................3
(二)網(wǎng)絡(luò)報告..................................................3
1.死因信息報告方式...........................................3 2.報告程序、時限.............................................3
(三)信息管理..................................................4
1.死亡信息的審核.............................................4 2.死亡信息的訂正.............................................5 3.死亡信息的補(bǔ)報.............................................5 4.死亡信息的查重.............................................5
(四)資料保存與管理............................................5
二、信息的分析和利用................................................6
(一)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報告信息........................6
(二)全人群死因登記報告信息....................................6
三、信息系統(tǒng)管理....................................................6
(一)支持性環(huán)境................................................6
1.行政支持...................................................6 2.制度建設(shè)...................................................6 3.技術(shù)培訓(xùn)...................................................6 4.經(jīng)費支持...................................................6
(二)用戶與權(quán)限管理............................................7
全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范
(試行)
為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理,獲得及時、準(zhǔn)確的死亡登記信息,依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部、公安部和民政部《關(guān)于使用〈出生醫(yī)學(xué)證明書〉、〈死亡醫(yī)學(xué)證明書〉和加強(qiáng)死因統(tǒng)計工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)〉的通知》、衛(wèi)生部《全國疾病控制調(diào)查制度》、《全國婦幼保健調(diào)查制度》、衛(wèi)生部《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》、《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范(試行)》等法律、法規(guī)和文件,特制定本規(guī)范。
本規(guī)范主要適用于縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全國疾病監(jiān)測點(DSP)。其他開展死因登記網(wǎng)絡(luò)報告工作的地區(qū)應(yīng)參照本規(guī)范執(zhí)行。
一、死因登記信息報告和管理
(一)信息收集
1.報告對象
發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象,包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民,以及港、澳、臺同胞和外籍公民。
2.報告單位和報告人
(1)報告單位:各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報告的責(zé)任單位。(2)報告人:
1)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報告人。
2)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。3.死亡個案的填報
(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個案
凡在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個案(包括到達(dá)醫(yī)院時已死亡,院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認(rèn)真填寫
孕產(chǎn)婦死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外,還應(yīng)填寫孕產(chǎn)婦死因登記報告副卡(見附表3),副卡內(nèi)容主要包括:《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號、姓名、年齡、死亡時間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)(引產(chǎn))次、末次月經(jīng)、分娩時間、分娩地點、死亡地點、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。
5.填報要求
(1)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián):第一聯(lián)由出證單位保存,用于網(wǎng)絡(luò)報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存。如出證單位無網(wǎng)絡(luò)報告條件,則當(dāng)?shù)乜h(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門,其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù),由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒,交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù),由殯葬管理部門保存。《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報人簽名,單位蓋章。
(2)孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外,還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報告副卡。
(二)網(wǎng)絡(luò)報告
1.死因信息報告方式
《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
2.報告程序、時限(1)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡,并由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。網(wǎng)絡(luò)填報時,需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入,并進(jìn)行根本死因確定及編碼。
不具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在7天內(nèi)以最快的通訊方式(傳真、郵寄)將填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡寄送屬地縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
縣(區(qū))級婦幼保健機(jī)構(gòu)死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核,對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。
對于核實無誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡,縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告的死亡信息進(jìn)行審核確認(rèn)。
2.死亡信息的訂正
對已審核確認(rèn)的報告信息,如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時,應(yīng)由填報單位及時報告縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由后者負(fù)責(zé)訂正。
孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個案,應(yīng)由屬地的婦幼機(jī)構(gòu)對報告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或副卡信息有誤時,應(yīng)及時做出訂正。
3.死亡信息的補(bǔ)報
各級疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)定期與公安、殯葬、計生等部門核對死亡資料,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生)定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
4.死亡信息的查重
縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對報告信息進(jìn)行查重,對重復(fù)報告信息確認(rèn)后刪除。
(四)資料保存與管理
1.報告單位和縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料,填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按檔案管理要求長期保存。
2.報告單位和縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫,并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。
3.死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。
4.對于需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批,申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對衛(wèi)生行政部門的匯報,爭取管理部門對網(wǎng)絡(luò)直報提供必要的經(jīng)費,保障網(wǎng)絡(luò)直報硬件設(shè)備購置、升級、維修維護(hù)經(jīng)費以及互聯(lián)網(wǎng)接入租用費的持續(xù)性投入,保證國家或省、市統(tǒng)一安排的漏報調(diào)查和其他專項調(diào)查、常規(guī)培訓(xùn)等經(jīng)費。
(二)用戶與權(quán)限管理
《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》的用戶和權(quán)限管理由各級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員統(tǒng)一負(fù)責(zé)。
1.用戶管理的原則
各級疾病預(yù)防控制中心設(shè)有專門的系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)用戶的管理與權(quán)限分配。用戶管理采用分級管理的方式,每級系統(tǒng)管理員創(chuàng)建、管理本級的用戶賬號和下級系統(tǒng)管理員賬號,按業(yè)務(wù)管理規(guī)定分配權(quán)限。條件不具備的地方,縣(區(qū))級的用戶賬號也可由省或市級系統(tǒng)管理員代為管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賬號由所在地縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員管理。
2.各級用戶的申請
各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)可到屬地縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《〈死因登記報告信息系統(tǒng)用戶申請表〉用戶申請(變更)表》(以下簡稱《用戶申請表》)(見附表4),或在中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站上下載空白申請表,并按要求填寫,經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后,送交屬地縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。也可由縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一辦理屬地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用戶賬號。
各級疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室用戶的申請可到本單位相關(guān)部門領(lǐng)取《用戶申請表》,也可自行下載空白申請表,并按要求填寫,經(jīng)業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后,送交本單位系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。
各級衛(wèi)生行政部門及其它機(jī)構(gòu)如需進(jìn)行信息查詢,可到同級疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取《用戶申請表》,也可自行下載空白申請表,并按要求填寫,經(jīng)同級衛(wèi)生行政業(yè)務(wù)歸口管理部門簽批加蓋單位公章后,送交屬地縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員開設(shè)用戶賬號。
中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)定期將系統(tǒng)產(chǎn)生的歷史死因數(shù)據(jù)移交數(shù)據(jù)共享平臺,供相關(guān)部門查詢利用。
各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時將本轄區(qū)內(nèi)報告數(shù)據(jù)的分析結(jié)果上傳至《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》中“信息反饋”模塊,保證信息反饋的有效與及時。
2.數(shù)據(jù)交換
各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照中國疾病預(yù)防控制中心制定的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),在經(jīng)過認(rèn)證授權(quán)的區(qū)域進(jìn)行死因監(jiān)測信息系統(tǒng)與《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》之間的數(shù)據(jù)交換。
(五)數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)
各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配合中國疾病預(yù)防控制中心開展《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))關(guān)聯(lián)工作,在標(biāo)準(zhǔn)制定、方法研究等工作中給與配合與支持。
四、考核與評估
(一)考核方式
一般采取網(wǎng)絡(luò)報告資料考評與現(xiàn)場考評相結(jié)合的方式,分為上級疾病預(yù)防控制中心對下級疾病預(yù)防控制中心、各級疾病預(yù)防控制中心對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的考核評估等。
上級疾病預(yù)防控制中心對下級疾病預(yù)防控制中心至少每年考評一次,縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對轄區(qū)全部報告單位的考評至少半年一次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評一次。所有考評均需有書面記錄。
(二)考核內(nèi)容
主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、報告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評價指標(biāo)。
(三)評價指標(biāo)
評價指標(biāo)包括以下幾個方面:
1.組織管理:包括制度建設(shè)與落實、經(jīng)費保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位職責(zé)、人員配備及穩(wěn)定性等。
(4)負(fù)責(zé)全國死因登記信息的收集、分析、報告和反饋,提供公民的健康指標(biāo),為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和制定國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策提供科學(xué)依據(jù)。
(5)定期開展現(xiàn)場督導(dǎo),了解死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作開展情況。(6)負(fù)責(zé)對全國死因登記信息報告數(shù)據(jù)備份,確保數(shù)據(jù)安全。(7)開展全國死因登記信息報告的考核和評估。
(8)開展國際合作和應(yīng)用性科學(xué)研究,促進(jìn)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告的技術(shù)發(fā)展。
2.地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)指定專門人員負(fù)責(zé)死因監(jiān)測和報告工作,具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)的死因登記信息報告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作,實施本規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全死因登記信息管理組織和制度。
(2)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的死因登記信息的收集、分析和反饋的日常工作;定期召開例會;開展死因登記信息報告工作考核和質(zhì)量評價。
(3)動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例的報告信息,及時向有關(guān)部門報告監(jiān)測結(jié)果,同時向下級機(jī)構(gòu)反饋相關(guān)信息。
(4)負(fù)責(zé)本轄區(qū)死因登記信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持。(5)負(fù)責(zé)對本轄區(qū)的死因登記信息相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報告數(shù)據(jù)安全。(6)縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時,負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報告單位報告的死因登記信息的審核;承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的責(zé)任報告單位報告的死因登記信息的網(wǎng)絡(luò)報告。
(二)婦幼保健機(jī)構(gòu)
各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡病例信息管理。具有臨床診療功能的機(jī)構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)死亡病例報告的相關(guān)職責(zé)。
(三)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)范與相關(guān)方案,建立健全本單位死因登記信息管理制度。
第四篇:昆山市死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作制度
昆山市死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作制度
一、報告對象
發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報告的對象,包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民,以及港、澳、臺同胞和外籍公民。
二、報告單位和報告人
1、報告單位:各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報告的責(zé)任單位。
2、報告人:
1)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報告人。2)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
三、死亡個案的填報
1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個案
凡在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個案(包括到達(dá)醫(yī)院時已死亡,院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
2、家庭或其他場所死亡個案
在家中或其它場所死亡的居民(包括外地居民)憑所在村委(街道、居委)或死者所在單位出具的死亡證明和死者身份證明,由轄區(qū)鎮(zhèn)預(yù)防保健所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)填寫并出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
3、涉法死亡個案
凡需公安司法部門介入的死亡個案,由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明,轄區(qū)鎮(zhèn)預(yù)防保健所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)根據(jù)公安司法部門的死亡證明填寫并出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
四、報告內(nèi)容
《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫項目包括:
1、一般項目:姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話。
2、致死的主要疾病診斷:按照其導(dǎo)致死亡的順序(直接死因、間接死因)分別填寫在第Ⅰ部分,其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫在第Ⅱ部分。
3、其他項目:住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報日期。
五、填報要求
《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián):第一聯(lián)由出證單位保存,用于網(wǎng)絡(luò)報告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送市疾病預(yù)防控制中心,由市疾病預(yù)防控制中心保存。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門,其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù),由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒,交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù),由殯葬管理部門保存。
《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報人簽名,單位蓋章。
六、網(wǎng)絡(luò)報告
1、死因信息報告方式
《死亡醫(yī)學(xué)證明書》通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
2、報告程序、時限(1)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,并由相關(guān)責(zé)任科室在7天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報告。網(wǎng)絡(luò)填報時,需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入,并進(jìn)行根本死因確定及編碼。(2)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,在30天內(nèi)完成審核,并通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報告,網(wǎng)絡(luò)填報時,需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入。
七、信息管理
1、死亡信息的審核
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時向診治(填寫)醫(yī)生進(jìn)行核實。
市疾病預(yù)防控制中心死亡報告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報出的死亡信息進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)填寫不合格者應(yīng)注明具體審核意見,并反饋、督促報告單位核實、糾正。
對于核實無誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)于5個工作日內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告的死亡信息進(jìn)行審核確認(rèn)。
2、死亡信息的訂正
對已審核確認(rèn)的報告信息,如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時,應(yīng)由填報單位及時報告市疾病預(yù)防控制中心,由后者負(fù)責(zé)訂正。
3、死亡信息的補(bǔ)報
疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)定期與公安、殯葬、計生等部門核對死亡資料,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。社區(qū)醫(yī)生定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況,發(fā)現(xiàn)漏報及時上報鎮(zhèn)(區(qū))預(yù)防保健所,由后者進(jìn)行補(bǔ)報。
4、死亡信息的查重
市疾病預(yù)防控制中心及具備網(wǎng)絡(luò)報告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對報告信息進(jìn)行查重,對重復(fù)報告信息確認(rèn)后刪除。
八、資料保存與管理
1.報告單位和市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料,填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和市疾病預(yù)防控制中心按檔案管理要求長期保存。
2.報告單位和市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫,并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。
3.死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。
4.對于需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批,申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。
第五篇:死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作管理制度
死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作 管理制度
單位名稱 死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作管理制度
為了認(rèn)真貫徹落實《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范試行)》等法律法規(guī)及文件,做好死亡病例監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作,特制定死亡信息報告管理制度如下:
例會制度
1、組織本單位死亡病例報告人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和村醫(yī)每季度召開一次死因監(jiān)測工作會議,主要內(nèi)容為死亡信息的收集、報告、存在問題、任務(wù)指標(biāo)完成情況等。
2、要高度重視死因監(jiān)測工作質(zhì)量,每月組織召開一次死亡報告質(zhì)量討論會,使《死亡病例報告卡》、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的填寫規(guī)范、符合要求,死因鏈命名準(zhǔn)確,使死亡報告工作得到不斷的完善。
3、安排專業(yè)人員參加衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的死因監(jiān)測工作會議,了解存在的問題并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
4、每次例會均完整的會議記錄。死因登記報告管理制度
1、發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)有死亡病例后,須填報《死亡病例報告卡》。
2、接到《死亡病例報告卡》后,在死亡登記本上進(jìn)行登記,并展開對死亡信息的核實,信息無誤后由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的臨床醫(yī)生填報《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》。死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫規(guī)范、全面,死因鏈命名準(zhǔn)確。對于不明原因死亡病例,要在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的〈調(diào)查記錄〉一欄填寫死亡病例的癥狀、體征。
3、在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報前,死因報告管理人員組織有關(guān)人員對死亡病例信息進(jìn)行調(diào)查核實,死亡信息核實無誤后在死亡證明書上加蓋公章。
4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后在規(guī)定時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真輸入死亡病例的基本信息、死亡信息等,輸入項目要全面、準(zhǔn)確,不得有漏填項。
5、輸入完成后做好原始《死亡病例報告卡》和《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的保存與管理。
死亡信息核實制度
1、建立死亡信息核實制度,對死因信息不清楚,死因不明的死亡病例要認(rèn)真核實調(diào)查,提高死因推斷的準(zhǔn)確性。
2、安排專人及時收集轄區(qū)內(nèi)的死亡信息,對有疑問的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》及時向填報醫(yī)生進(jìn)行核實。
3、負(fù)責(zé)死亡報告工作人員,對死亡信息不清楚、死因不明的,需核實調(diào)查或入戶調(diào)查,并在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》及網(wǎng)絡(luò)報告卡中填寫調(diào)查記錄。
檔案管理制度
1、安排專人妥善保存死因登記信息原始資料(包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數(shù)據(jù)),填報的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》和《死亡病例報告卡》
2、下載報告死亡個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫,并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份,確保報告信息數(shù)據(jù)安全。
3、按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對于死亡統(tǒng)計、信息分析的資料統(tǒng)一管理,不得擅自公布。
4、對于其他需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批,申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。
培訓(xùn)工作制度
1、每半年組織對本單位死因報告人員、臨床醫(yī)生和村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)一次。
2、培訓(xùn)內(nèi)容為死亡信息的收集、報告、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》和《死亡病例報告卡》的正確填寫及死因鏈命名、根本死因的確定。
3、每年派出死因管理工作人員參加上級相關(guān)知識的培訓(xùn)。
4、每次培訓(xùn)完成后均有完整、規(guī)范的培訓(xùn)記錄。
死亡病例查漏制度
1、醫(yī)院定期與當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、計生、民政等部門核對死亡資料,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
2、定期了解本單位內(nèi)死亡情況,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
3、通過多種渠道了解轄區(qū)內(nèi)居民死亡情況,發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
4、每次查漏都要做好死亡病例查漏記錄。
死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報管理制度
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因信息網(wǎng)絡(luò)報告的責(zé)任單位,對《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
2、死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項認(rèn)真審核,如發(fā)現(xiàn)有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題,立即向報告人進(jìn)行核實、補(bǔ)充或訂正,必要時對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核實,采集病史。
3、死因網(wǎng)絡(luò)直報人員,收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。
4、在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報時要認(rèn)真填寫基本信息:姓名、性別、民族、戶口所在地、常住地址、主要職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地點、直接導(dǎo)致死亡的原因或情況、根本死亡原因、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡醫(yī)生、填卡日期等信息。對于不明原因死亡病例,要打開“調(diào)查記錄”欄,填寫病人生前癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過等。
5、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運行環(huán)境的安全,保障計算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管,密碼每月至少更改一次,一般應(yīng)在8位以上,應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合,并嚴(yán)格保密。
死亡病例自查與獎懲制度
1、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測人員、臨床醫(yī)生、村醫(yī)為死亡病例報告責(zé)任人,不得因任何原因漏報、緩報、瞞報死亡病例。
2、建立死亡病例登記本、自查登記本和工作日志,單位及科室負(fù)責(zé)人每月自查一次,死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度自查一次,自查情況要有完整自查記錄。
3、對查出有漏報、緩報、瞞報死亡病例要責(zé)成有關(guān)人員立即進(jìn)行補(bǔ)報。
4、對查出的漏報、緩報、瞞報死亡病例要查找原因,追究責(zé)任,并按質(zhì)控細(xì)則予以經(jīng)濟(jì)處罰,觸犯法律的承擔(dān)法律責(zé)任。
5、對實習(xí)、進(jìn)修和新參加工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行死亡病例報告的崗位培訓(xùn)。
6、對死亡病例報告有突出成績的人員予以獎懲和表彰。