第一篇：愛嬰醫(yī)院復核匯報材料

XXX院愛嬰醫(yī)院省級復核匯報材料

尊敬的各位領導、各位專家： 大家好！

首先，歡迎各位領導及專家對我院愛嬰醫(yī)院進行省級復核。在此，我代表全院職工對各位領導及專家的到來表示衷心的感謝！下面，我將結(jié)合《XX省衛(wèi)生計生委辦公室關于開展愛嬰醫(yī)院省級復核的通知》文件要求，將我院愛嬰醫(yī)院復核所開展的工作簡要匯報如下：

一、標準落實情況

（一）制定保護嬰兒健康和安全的有關規(guī)定，并傳達到全體醫(yī)護人員。

1、我院成立了愛嬰醫(yī)院領導小組及技術指導小組，各負其責。有年度工作計劃、總結(jié)、督導記錄和改進措施。

2、按照WHO《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》要求制定了本院的《母乳喂養(yǎng)規(guī)定》和《新生兒安全管理制度》并在公共區(qū)域展示內(nèi)容。

3、已將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理指標。

（二）對全體醫(yī)護人員進行必要的技術培訓，把有關母乳喂養(yǎng) 的好處及處理方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。

1、對新入崗人員進行18學時母乳喂養(yǎng)知識的崗前培 訓。

2、每年對醫(yī)務人員進行3小時以上母乳喂養(yǎng)知識復訓。

（三）通過孕婦學校、圍產(chǎn)門診、產(chǎn)科病房等途徑向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的姿勢和技能。

（四）執(zhí)行“早接觸、早吸吮、早開奶”，幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、實行責任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后1小時內(nèi)由助產(chǎn)士幫助母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧。

2、近3年非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。（2014年為X%）

（五）指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。

1、產(chǎn)、兒科全體醫(yī)護人員具備指導哺乳能力。通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。

（六）除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。有醫(yī)學指征需加奶的嬰兒奶粉由醫(yī)院從正規(guī)超市購買，不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。

（七）我院實行24小時母嬰同室，嬰兒洗澡、治療等每天不超過1小時。

（八）鼓勵按需哺乳，只要新生兒餓了或產(chǎn)婦奶脹就喂，沒有時間限制。

（九）不允許給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。

（十）項目辦對各社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)母乳喂養(yǎng)支持組織進行培訓并將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。本院設有母乳喂養(yǎng)熱線電話，并將電話告知出院產(chǎn)婦。

二、鞏固愛嬰醫(yī)院成果

1、提高認識，加強領導，確保母乳喂養(yǎng)工作常態(tài)化。

2、我院成立了愛嬰醫(yī)院領導小組由業(yè)務院長負責審定本院制訂的相關制度和指導質(zhì)量控制工作。

3、醫(yī)務科負責制訂保護嬰兒健康和安全的有關規(guī)定，及時傳達到全體醫(yī)護人員，并組織和領導實施。對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術培訓。參與每季度一次的質(zhì)量控制工作。

4、健康教育負責人、產(chǎn)科主任及護士長、兒科主任及護士長等負責對本科室醫(yī)護人員進行必要的管理和技術培訓。廣泛開展愛嬰醫(yī)院迎檢復核活動，開展母乳喂養(yǎng)知識宣傳，協(xié)調(diào)各方面的工作。督促檢查各科室母乳喂養(yǎng)技術指導小組和母乳喂養(yǎng)支持組織的工作。

幾年來，我院的工作雖然取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，懇請各位專家多提寶貴的建議，在 今后的工作中，我們將繼續(xù)完善和鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，為我市的婦女兒童健康保駕護航，讓我市的婦幼保健工作邁上一個新臺階。

謝謝大家!

XXXXXX

院

2015年XX月XX日4

第二篇：愛嬰醫(yī)院復核匯報

黔西縣婦幼保健院關于對愛嬰醫(yī)院復核工作的匯報

各位領導、各位專家：

上午好！

首先，我代表院領導班子和全體職工向蒞臨我院檢查指導愛嬰醫(yī)院復核工作的各位領導、各位專家，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。

我院自1994年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作以來，始終將愛嬰工作作為一項重點工作來抓。通過規(guī)范管理，加強監(jiān)督考核，進一步強化了醫(yī)護人員法律意識與職業(yè)道德意識，做到醫(yī)療保障到位、健康宣教到位、護理責任到位，提高了產(chǎn)科質(zhì)量，使院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持100％。下面，我向各位領導、各位專家匯報一下我院愛嬰醫(yī)院復核工作的基本情況。

一、單位概況

我院創(chuàng)建于1952年8月,屬全額撥款事業(yè)單位。建院60多年來，始終堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點，以婦女兒童健康服務為宗旨，優(yōu)化服務模式，拓寬服務領域。經(jīng)過幾代保健院醫(yī)務工作者的不懈努力，逐步發(fā)展成為集婦幼保健、臨床服務和教學于一體的綜合保健醫(yī)療機構(gòu)。

我院現(xiàn)有在職職工41人，其中高級專業(yè)技術人員4人，中級10人。業(yè)務用房2000多平方米，開放床位47張。擁有麻醉呼吸機、心電監(jiān)護儀、B超、全自動生化分析儀、5分類血球分析儀、微量元素分析儀、陰道鏡、胎心監(jiān)護儀、高危妊娠診斷儀、紅外線乳腺診斷儀、耳聲發(fā)射聽力檢測儀、新生兒膽紅素監(jiān)測儀、高壓消毒鍋等高新設備。年住院分娩人數(shù)達1600余人。

二、主要工作

（一）加強領導，明確責任。為加強對愛嬰工作的領導和技術指導，保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，保障母乳喂養(yǎng)的成功，我院成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科室負責人為成員的領導小組，成立了由業(yè)務副院長任組長的技術指導小組，并細化分解工作任務，責任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保了愛嬰醫(yī)院復核工作順利進行。

（二）完善制度，強化意識。一是按照《愛嬰醫(yī)院復核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準2014版》和《黔西縣婦幼健康年活動實施方案》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護理常規(guī)、健康教育常規(guī)等，使愛嬰工作有章可循，并逐步走向制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。二是在提供母嬰系列服務的同時，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會支持關注的嶄新局面。三是每年年初將愛嬰醫(yī)院工作納入工作目標，與日常工作同布置、同落實、同考核。

（三）強化培訓，提高能力。利用每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”活動，對全體職工進行一次母乳喂養(yǎng)知識的強化培訓。每年對新分配的醫(yī)、技、護、工勤人員進行8小時以上的系統(tǒng)崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關母乳喂養(yǎng)知識，培訓后進行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓率達100％。對分配到產(chǎn)科、產(chǎn)房的醫(yī)護人員再由科室強化培訓與實地跟班學習，經(jīng)科室考核合格再上崗，以后每年仍然堅持強化培訓與考核，不斷鞏固其掌握的母乳喂養(yǎng)知識與技巧。通過培訓，提高了醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)咨詢的交流技巧和處理母乳喂養(yǎng)問題的能力。對每次來所檢查的孕婦登記入冊，并發(fā)放孕期保健手冊及母乳喂養(yǎng)宣傳單，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識在每個孕婦中得到普及教育。不斷拓寬孕婦學校授課內(nèi)容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識。

（四）廣泛宣傳，爭取支持。每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料，把母乳喂養(yǎng)及創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的活動推向社會，我院室外顯示屏滾動母乳喂養(yǎng)的好處，做到宣傳不停步，教育不松手，不斷提高廣大孕產(chǎn)婦、群眾對母乳喂養(yǎng)的認識，爭取社會來支持。同時，對母乳喂養(yǎng)健康教育的對象擴大到孕產(chǎn)婦家屬及其主要照顧者，這樣對保證出院后純母乳喂養(yǎng)的堅持有更大的幫助。為營造濃厚的宣教氛圍，我院在孕產(chǎn)婦所到之處，都張貼母乳喂養(yǎng)的宣傳內(nèi)容。我院要求全院職工積極參與愛嬰醫(yī)院復核工作，統(tǒng)一思想，提高認識，使院內(nèi)自始至終呈現(xiàn)出復核愛嬰醫(yī)院工作的熱情和濃郁的氣氛。

（五）加強建設，優(yōu)化環(huán)境。為給來我院的孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個整潔、舒適的環(huán)境，讓每一個新生寶寶感受到人間的美好，我院在不斷加強業(yè)務人員專業(yè)素質(zhì)、提高服務水平的同時，重點加大了產(chǎn)科硬件建設力度。去年，投資30萬余元，對婦產(chǎn)科、新生兒病區(qū)重新進行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調(diào)。標準化的層流潔凈手術室、產(chǎn)房和嬰兒洗浴室，為產(chǎn)、兒科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。增加了病區(qū)的溫馨、人性化的服務條件，贏得了社會和服務對象的贊譽。

（六）落實措施，嚴格管理。我院讓每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到病房均有護士做好母乳喂養(yǎng)的宣教。一進病房責任護士就會發(fā)給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并嚴密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內(nèi)進行早接觸、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能離開母親。陰道分娩要求護士半小時內(nèi)床旁進行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導母乳喂養(yǎng)一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術室實行部分皮膚接觸，回病房能作出反應后，由工作人員幫助母親與她們的孩子補做皮膚接觸不少于30分鐘，并協(xié)助進行早吸允。產(chǎn)科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養(yǎng)知識的督導與評估，同時加大了產(chǎn)科基礎護理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化。堅持落實產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；出院前護理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個角落、每一個層次。

（七）強化督查，確保質(zhì)量。愛嬰工作領導小組將每項愛嬰工作質(zhì)量要求分解、下發(fā)給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質(zhì)量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人參與質(zhì)控，人人又被質(zhì)控，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的提高。領導小組采取不定期的查房對愛嬰工作進行督查，及時反饋愛嬰工作中存在的問題，并制定改進措施，確保愛嬰工作成果。

自我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作以來，產(chǎn)科不斷改革服務模式，產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。同時，我們還不斷總結(jié)經(jīng)驗，勇于創(chuàng)新，結(jié)合婦幼保健工作的難點和重點，加強了愛嬰醫(yī)院臨床和保健的緊密聯(lián)系，在做好母乳喂養(yǎng)咨詢、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)咨詢門診、產(chǎn)后門診隨訪管理的同時，提供產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)及新生兒護理的指導與幫助、新生兒疾病篩查和出生醫(yī)學證明等工作,受到孕產(chǎn)婦及家屬的歡迎和好評。

各位領導、專家，以上是我院在愛嬰工作中所做的一些工作，雖然取得了一定的成績，但仍有許多工作有待進一步規(guī)范。在此，誠懇各位領導、專家多提寶貴意見和建議。

最后，祝各位領導、各位專家身體健康、萬事如意，祝國慶節(jié)快樂。

謝謝大家！

黔西縣婦幼保健院

2014年9月23日

第三篇：愛嬰醫(yī)院復核匯報材料

愛嬰醫(yī)院復核評估匯報

尊敬的各位領導、各位專家：

下午好！

首先，請允許我代表全院干部、職工對各位領導、專家蒞臨我院檢查、指導工作表示熱烈的歡迎！同時，也對各位領導、專家多年來對醫(yī)院的關心與支持表示衷心的感謝！我院按照《愛嬰醫(yī)院復核評估標準（2014版）》的要求，積極部署本院的復核評估工作，對照標準逐條自查整改，督導落實，現(xiàn)將我院愛嬰工作開展情況匯報如下：

醫(yī)院基本情況：

我院成立于1946年，是一所集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體，技術力量雄厚，享譽 地區(qū)的三級綜合醫(yī)院。1994通過省衛(wèi)生廳驗收檢查，成為 市首批“愛嬰醫(yī)院”，1997年評為“ 二級甲等人民醫(yī)院”，2008年榮膺“三級優(yōu)秀人民醫(yī)院 ”，醫(yī)院現(xiàn)有職工總數(shù)人，其中產(chǎn)科醫(yī)護人員 人，兒科醫(yī)護人員 人。2014年醫(yī)院門診量 人次，住院量1 人次,其中兒科出院 人次，產(chǎn)科出院 人次。

醫(yī)院現(xiàn)有病床 張，其中產(chǎn)科 張，兒科 張，新生兒科 張。醫(yī)院2012年分娩3255人，2013年分娩3500人，2014年分娩3723人，剖宮產(chǎn)率從 下降至，呈現(xiàn)逐年下降趨勢。我們始終堅持以“母親安全，兒童優(yōu)先”為醫(yī)院服務的宗旨和永恒追求，以精湛的醫(yī)療技術和精心的護理服務，關愛每一位婦女兒童。

愛嬰醫(yī)院主要工作情況

一、制訂保護嬰兒健康和安全的有關規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員

（一）建立愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組

1、規(guī)范體系建設加加強組織管理。以醫(yī)務部牽頭，建立、健全了愛 1

嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組，細化了各自職責，明確了分工，正副組長分別由院長和分管院長兼任，組員由各相關職能部門負責人及產(chǎn)兒科有關專家組成。領導小組定期召開專題工作會，分析和改進愛嬰工作。技術小組負責日常工作，定期、不定期地對執(zhí)行情況進行督促檢查，對存在的問題進行全院通報，并制訂相應的整改措施，定期進行追蹤評價。

2、建立規(guī)范制度，強化崗位責任。有愛嬰工作工作計劃和實施方案，定期開展檢查、分析、總結(jié)等活動并記錄存檔。建立健全了醫(yī)療護理工作制度、完善了崗位職責、技術操作規(guī)范及流程，還定期對愛嬰醫(yī)院相關制度、職責、標準等進行不斷的修訂和完善。

(二)有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定

1、加強安全管理，降低醫(yī)療風險。醫(yī)院在不斷完善愛嬰醫(yī)院管理體系的同時結(jié)合實際，對產(chǎn)兒科的安全管理進行了全面梳理，制定了《新生兒安全管理制度》、《孕產(chǎn)婦及兒科安全管理制度》，規(guī)范了孕產(chǎn)婦、新生兒的管理程序，產(chǎn)兒科病區(qū)實行了門禁管理，落實新生兒出院由院方和直系親屬雙方簽字確認制，在產(chǎn)科病區(qū)安排專門的保安實行24小時值守，確保新生兒安全。對終止妊娠、棄嬰和胎兒性別鑒定等均建立了嚴格的登記和管理制度。

2、加大母乳喂養(yǎng)的各項宣傳。院內(nèi)各科室及醒目位置均有母乳喂養(yǎng)的宣傳資料，在醫(yī)院大廳、產(chǎn)兒科門診、病房、婦保門診等重點科室張貼有《國際促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、醫(yī)院《母乳喂養(yǎng)政策規(guī)定》、《國際母乳代乳品銷售手則》等三十條措施，全院職工人手一本《愛嬰醫(yī)院培訓手冊》，要求每位職工均要掌握基本的母乳喂養(yǎng)知識。禁止各科室及工作人員推銷宣傳母乳代用品。

3、醫(yī)務科、護理部作為醫(yī)院質(zhì)量控制重點部門，將剖宮產(chǎn)率及母乳喂養(yǎng)率等納入產(chǎn)兒科量質(zhì)化目標考核，每月進行全面檢查并與科室績效工資考核直接掛鉤。

二、對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術培訓

1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)政策、知識和技能的崗前培訓，時間在18 小時以上，考核合格后方可上崗；定期對全院在職員工進行母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓，每年1次，每次3小時以上；確保80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務人員能夠正確掌握回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)的知識和技能。

2、醫(yī)院將每次的考試考核結(jié)果與員工的績效工資遞進和護士年終末位淘汰結(jié)果掛鉤，以保證愛嬰醫(yī)院工作持續(xù)有效的推進。

三、將有關母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦

我院通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能，以確保100%的來院孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。

1、住院前，通過產(chǎn)科門診、孕婦學校對孕產(chǎn)婦進行了母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。

2、住院后，由主管醫(yī)生、助產(chǎn)士和責任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。宣教實行責任到人，讓每位來院的孕產(chǎn)婦接受過醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的知識宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠回答相關問題。

3、我院孕婦學校有固定場地，設施齊全、宣傳資料豐富、培訓教材齊全，課程安排合理。孕婦學校大課堂每月一次，在B超及圍產(chǎn)門診候診室每天開辦孕媽媽課堂進行母乳喂養(yǎng)及分娩知識宣教，培訓內(nèi)容豐富、互動性強，深受準媽媽們歡迎。

四、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)

1、實行責任到人，正常新生兒在剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后1小時內(nèi)由護士、助產(chǎn)士進行指導母嬰皮膚接觸和早吸吮，持續(xù)時間不少于 30 分鐘，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識和技能。母親留產(chǎn)房觀察期間，嬰兒和母親在一起。

2、圍產(chǎn)保健門診對孕婦產(chǎn)前檢查時，進行母乳喂養(yǎng)宣教并建立孕產(chǎn)婦保健手冊。2014年建立孕產(chǎn)婦保健手冊 2117本，母乳喂養(yǎng)知識和乳房保健知識宣教 3000 余人次；2015年1-4月份建立孕產(chǎn)婦保健手冊798本，母乳喂養(yǎng)知識和乳房保健知識宣教 1000 余人次。

3、醫(yī)院制訂了《降低剖宮產(chǎn)率管理制度》并嚴格執(zhí)行，大力提倡和促進自然分娩，盡可能控制剖宮產(chǎn)率，近年來呈明顯逐年下降趨勢。

4、不斷加強產(chǎn)兒科質(zhì)量建設及“愛嬰醫(yī)院”的內(nèi)涵建設。我院產(chǎn)科歷經(jīng)60多年的發(fā)展，現(xiàn)已具有一定規(guī)模，?？铺厣黠@和較高的產(chǎn)科救治能力。為緩解產(chǎn)婦分娩疼痛，開展了鎮(zhèn)痛分娩技術，腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉、“導樂” 全程陪伴分娩、溫馨產(chǎn)房“丈夫陪伴分娩” 和非藥物性鎮(zhèn)痛分娩，有效地縮短了產(chǎn)程，達到了減輕產(chǎn)痛的效果，取得了良好地社會效益，2014年9月1日至2015年3月31日剖宮產(chǎn)率為44%，同期下降10%。

五、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、產(chǎn)后給予產(chǎn)婦及其家人提供良好的休息環(huán)境并進行營養(yǎng)知識指導，開展責任制護理。醫(yī)院將母乳喂養(yǎng)指導納入常規(guī)護理工作程序，住院期間由責任護士、助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導。

2、醫(yī)護人員通過示范和指導，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶方法及保持泌乳的方法。

3、對于母嬰分離的產(chǎn)婦，指導其分娩6小時內(nèi)開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20～30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。

4、凡有哺乳條件的產(chǎn)婦，在醫(yī)護人員的指導下80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。

六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征

1、為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)指導。除有醫(yī)學指征的新生兒外，80%以上的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，2014年純母乳喂養(yǎng)率為93%，2015年1-4月份純母乳喂養(yǎng)率為96%

2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，剖腹產(chǎn)后在手術室由助產(chǎn)士指導進行母嬰目光交流、部分皮膚接觸，產(chǎn)婦回病房有應答反應后由

責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。

3、產(chǎn)兒科將新生兒基本情況納入交接班，規(guī)范了添加奶粉醫(yī)囑、病程記錄及護理記錄的書寫，有醫(yī)學指征需要添加配方奶的新生兒在醫(yī)療文書中均有醫(yī)囑及相關記錄。

4、混合喂養(yǎng)新生兒未使用人工奶頭奶瓶，用小勺加奶或乳旁加奶。

5、母嬰同室病區(qū)設置有規(guī)范的配奶區(qū)，制訂了母乳代用品配置和使用管理制度，配方奶均在配奶區(qū)完成，且做到現(xiàn)配現(xiàn)用、清潔配制。人工喂養(yǎng)的新生兒所使用的奶瓶、奶嘴及奶粉均由醫(yī)院提供并管理。

6、醫(yī)院所需奶粉統(tǒng)一招標采購，未接受奶粉廠商饋贈，工作人員未向母親推薦母乳代用品。

七、實行24小時母嬰同室

1、母嬰同室，實行母親和嬰兒 24 小時在一起，每個產(chǎn)婦身邊均配有嬰兒床。

2、制定了醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理制度，保證新生兒洗澡及治療時間不超過1小時，母嬰分離超過1小時在病歷中有醫(yī)學指征記錄。

3、對產(chǎn)兒科醫(yī)護人員醫(yī)院及科室進行了相關培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

八、鼓勵按需哺乳

1、加強護理工作，尤其是剖宮產(chǎn)母親的護理，做到早開奶、按需哺乳，責任到人。

2、產(chǎn)兒科、保健科醫(yī)護人員了解按需哺乳的方法及意義，鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳，只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹就可哺乳，喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，并鼓勵產(chǎn)婦給新生兒每天有效吸吮次數(shù)不少于8次并教會產(chǎn)婦哺乳方法，注意夜間哺乳。

3、對于剖宮產(chǎn)母親，醫(yī)護人員給于更多的護理和母乳喂養(yǎng)的指導，教會她們不同體位的哺乳方法。

九、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物

1、通過孕婦學校、產(chǎn)科門診、工休座談會等多種途徑讓孕婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。

2、鼓勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。

十、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

1、通過走街道、進社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩。醫(yī)院每年組織社區(qū)工作人員進行母乳喂養(yǎng)相關知識培訓，不斷提高母乳喂養(yǎng)宣教和服務能力。

2、設立了醫(yī)院母乳喂養(yǎng)咨詢門診，并由高職稱的專業(yè)人員坐診，負責提供母乳喂養(yǎng)專業(yè)咨詢服務。

3、向社會公布母乳喂養(yǎng)熱線電話，保持24小時暢通并由專人接聽，讓出院母親隨時可以進行母乳喂養(yǎng)咨詢。保健科在進行產(chǎn)前、產(chǎn)后訪視過程中，對出院母/嬰進行母乳喂養(yǎng)追蹤和指導，通過信息反饋及時了解母乳喂養(yǎng)情況。存在的問題

1、目前由于條件限制，產(chǎn)兒科病房比較擁擠，愛嬰氛圍不夠溫馨、不夠濃厚。

2、部分產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足，其本人和家屬對于“除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料”不能理解，增大了教育難度。

3、二胎政策的放寬，二次剖宮產(chǎn)者數(shù)量明顯增加，增大了控制剖宮產(chǎn)率的難度。

我們深深體會到要鞏固愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，必須堅持不懈，對照愛嬰醫(yī)院的標準，我們的工作仍存在不足和差距，歡迎專家們在檢查中給予批評和指導，接待工作疏漏之處望請見諒。我們相信，有省、市各級領導和在座各位專家的關心和支持，有全院職工的共同努力，我們將更進一步加強人性化服務理念，開展以病人為中心的服務模式，把愛嬰醫(yī)院工作和醫(yī)療安全工作結(jié)合起來，不斷深化愛嬰醫(yī)院工作內(nèi)涵，為廣大婦女兒童的健

康事業(yè)做出更大的貢獻!謝謝大家！也祝各位專家、各位領導身體健康、工作順利！

二0一五年五月十八日

第四篇：愛嬰醫(yī)院復核工作匯報

***人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院 復核迎檢工作匯報

2014年12月19日

各位領導、各位專家：

下午好！

首先對各位領導、各位專家蒞臨我院檢查指導愛嬰工作表示熱烈的歡迎。并借此機會對各位領導、專家長期以來對我院工作的指導和幫助致以崇高的敬意和衷心的感謝！以下從兩個方面匯報。

一、基本情況

我院是一所綜合性“二級甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有建筑面積平方米，住院部分為6個病區(qū)，有門診和醫(yī)技科室24個，行政管理科室 12 個；開放床位張，醫(yī)院現(xiàn)有員工人，其中衛(wèi)生技術人員人，2014年門診量約萬人次，出院患者約萬人次，平均住院日天，今年預計收入億元。

為保證醫(yī)療服務質(zhì)量,提升醫(yī)療服務水平,醫(yī)院不斷更新和配臵醫(yī)療設備，當前大型設備有磁共振、螺旋CT、DR、C臂機、彩超、鉬靶、全自動生化檢測儀、高清腹腔鏡等，為臨床診斷提供了有力的保證。

婦產(chǎn)科是我院重點?？?，實際開放床位張，2014年活產(chǎn)數(shù)余例。有醫(yī)護人員31人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人，主管護師7人。有宮腔鏡、電子 1

陰道鏡、微波治療儀、婦產(chǎn)科工作站、胎心監(jiān)護儀等設備,開展婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治及各類手術，對婦、產(chǎn)科危急重病人的搶救具有一定的實力，微創(chuàng)手術技術成熟，深受患者歡迎。

醫(yī)院加強精神文明建設，先后獲得省級青年文明號、省級院務公開示范單位、市級文明單位、市級青年文明號、市級巾幗文明崗、市級工人先鋒號、創(chuàng)建平安醫(yī)院先進單位、創(chuàng)衛(wèi)先進單位、市級黨風政風廉政建設先進單位、***科技先進單位等榮譽稱號，多名醫(yī)護人員被評為省、市先進工作者、勞動模范等。

二、主要工作

我院于1994年被評為“國家級愛嬰醫(yī)院”，成為***首批國家級愛嬰醫(yī)院，多年來，我院嚴格遵愛嬰各院各項標準及規(guī)定開展工作，使愛嬰醫(yī)院能夠在我院繼續(xù)保持和加強，現(xiàn)對照《愛嬰醫(yī)院標準》總結(jié)如下：

（一）健全組織，完善制度

1、調(diào)整領導小組和技術指導小組

我院重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院工作領導小組和技術指導小組，領導小組組長由分管醫(yī)療副院長擔任，成員由醫(yī)務科、護理部、科教科、婦產(chǎn)科、小兒科等科室負責人組成，明確醫(yī)務科負責愛嬰醫(yī)院日常工作的開展。

2、定期開展檢查工作

認真做好愛嬰工作計劃和工作總結(jié)，并定期對科室開展愛嬰工作情況進行檢查，檢查結(jié)果納入科室質(zhì)量評分。認真做好各種材料的歸檔保管工作，編印《***人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院應知應會手冊》，做到人手一冊，并熟悉相關的規(guī)定和文件精神。

（二）培訓工作深入開展

1、將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給全體人員，對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識不少于18學時的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。定期對每個醫(yī)務人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，培訓時間在3小時以上，培訓內(nèi)容包括“HIV”陽性、病毒性肝炎等傳染病病人的母乳喂養(yǎng)。

2、加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員母乳喂養(yǎng)知識的培訓，醫(yī)護人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識與技能，并指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。通過對產(chǎn)婦的宣教及培訓，使100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答母乳喂養(yǎng)的相關問題。

（三）加強母乳喂養(yǎng)宣傳力度

1、在婦產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》并要求醫(yī)務人員掌握，嚴禁醫(yī)務人員推銷宣傳母乳代用品。

2、在門診設立宣教室（孕婦學校），配備多媒體、電視等設備，為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)的知識手冊，使所有的孕婦都能了解母乳喂養(yǎng)的知識。

3、病房責任護士對住院分娩的產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，并指導母乳喂養(yǎng)，80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。

（四）早接觸早吸吮

1、實行責任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后1小時內(nèi)由婦產(chǎn)科醫(yī)生 3

及婦產(chǎn)科的護理人員進行指導母子皮膚接觸和吸吮，時間不少于30分鐘。

2、回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識和保持良好泌乳的方法。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳。

2、除去有醫(yī)學指征的新生兒外，不給新生兒任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。

3、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（六）提供母乳喂養(yǎng)后續(xù)服務

1、利用宣傳手冊、宣傳版報等形式為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務，在婦產(chǎn)科和小兒科設立母乳喂養(yǎng)熱線服務電話。

2、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。

3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

4、開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩，并通過宣傳手冊、網(wǎng)絡等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。

三、存在問題

一是環(huán)境有待改善。醫(yī)院當前病房樓于1989年投入使用，4

雖經(jīng)修繕、維護，但病房環(huán)境仍不盡人意。

二是宣傳力度有待加大。產(chǎn)科門診、兒科門診病房等重點場所愛嬰醫(yī)院宣傳氛圍不足。

二是有待持續(xù)改進?！皭蹕脶t(yī)院”的各種記錄資料仍有待進一步規(guī)范。

四、整改措施

對于存在的問題，我們將與本次現(xiàn)場考核檢查提出的意見和建議相結(jié)合，逐項整改，確保鞏固發(fā)展“愛嬰醫(yī)院”成果活動落到實處。在此，懇請各位專家、領導給予多提意見建議。

謝謝大家！

第五篇：愛嬰醫(yī)院復核申請

愛嬰醫(yī)院復核申請

xxx：

我院自xx創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，始終堅持以“兒童優(yōu)先，母親安全”為服務宗旨，尤其是婦產(chǎn)科和兒科，嚴格按照目標要求，結(jié)合科室具體實際，不斷加強管理，力爭使我院保持“愛嬰醫(yī)院”這一榮譽稱號。

根據(jù)xx《關于開展愛嬰醫(yī)院復核工作的通知》要求，貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要（2010-2020年）》等有關規(guī)定，我院領導高度重視，召開了愛嬰醫(yī)院復核工作安排會議和動員大會，積極部署愛嬰醫(yī)院復核的各項工作。成立了愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組，制定了《“愛嬰醫(yī)院”復核實施方案》，與相關科室簽訂目標責任書，完善了愛嬰醫(yī)院管理制度和母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定，編印《愛嬰醫(yī)院應知應會》手冊，人手一冊，加強全院職工愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識的培訓考核，通過宣傳欄、宣傳標語、宣傳手冊、孕婦學校定期授課宣教，做好院內(nèi)宣傳，營造愛嬰醫(yī)院氛圍。

根據(jù)《愛嬰醫(yī)院考核標準》規(guī)范了產(chǎn)、兒科文書書寫，正常新生兒，嚴格實行早接觸、早吮吸、按需哺乳、純母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，不給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。抵制一切代乳品、奶瓶、橡膠奶嘴進入母嬰室。Xxx，對照《愛嬰醫(yī)院復核標準》，我院愛嬰醫(yī)院領導小組先后進行了2次院內(nèi)督導檢查，逐條自查整改，并完成自評報告。

現(xiàn)特申請貴局對我院“愛嬰醫(yī)院”予以復核，以期通過復核評估，進一步加強愛嬰醫(yī)院管理，規(guī)范產(chǎn)、兒科服務，提高母乳喂養(yǎng)，促進母嬰健康。

以上請示妥否，請批示！

xxx