第一篇：病理-空氣栓塞實(shí)驗(yàn)報(bào)告

空氣栓塞實(shí)驗(yàn)報(bào)告

空氣栓塞實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)?zāi)康模和ㄟ^空氣栓塞實(shí)驗(yàn)，了解栓子運(yùn)行的途徑、空氣栓塞的部位及后果。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：成年兔子一只

實(shí)驗(yàn)用品：5ml注射器、5號(hào)針頭、手術(shù)剪、7號(hào)縫合絲線、四方盤、手術(shù)刀，止血鉗、大燒杯 實(shí)驗(yàn)步驟：1.由兔耳緣靜脈注入6ml空氣 2.注完空氣，放開兔子，觀察兔子癥狀

3.家兔死亡后，立即打開胸腔(離胸骨左右緣1～2cm處切斷肋骨)，暴露心臟，心臟還在繼續(xù)收縮，觀察擴(kuò)張的右心耳及肺動(dòng)脈薄壁是否有空氣泡。再將同心臟走走出的大血管都結(jié)扎、并在遠(yuǎn)端剪斷，然后將心肺一并取出，游離并結(jié)扎心臟，并放在水的玻璃器皿中，在水中將右心切開，此時(shí)觀察是否有空氣溢出水面出現(xiàn)氣泡。實(shí)驗(yàn)結(jié)果：注射完空氣后，兔子開始興奮，煩躁，掙扎，抽搐，呼吸急促，過了31s后，兔子開始張口呼吸，呼吸逐漸變慢，58s后，兔子死亡；在打開兔子胸腔后，觀察到兔子心臟還在繼續(xù)跳動(dòng)，右心房?jī)?nèi)有泡沫狀血液；在水中將右心房切開，觀察到右心房有氣泡逸出。討論：注射的空氣進(jìn)入耳緣靜脈以后，沿上腔靜脈，迅速到達(dá)右心，由于心臟的收縮和舒張，從而將空氣和血液攪拌成大量的泡沫血，當(dāng)心肌收縮時(shí)可阻塞肺動(dòng)脈出口導(dǎo)致猝死。由于血液不能到達(dá)肺部進(jìn)行氣體交換，從而使機(jī)體缺氧，導(dǎo)致家兔活動(dòng)增多，煩躁，呼吸加深加快予以代償，由于是泡沫血，缺氧繼續(xù)存在，導(dǎo)致家兔活動(dòng)減弱，最終致死。？對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中的意義：我們?cè)陬i部及胸外科手術(shù)時(shí)，不要損傷大靜脈，靜脈插管置留時(shí)或血透時(shí)循環(huán)管路連接要牢固，尤其是血泵；分娩時(shí)氣體可經(jīng)損傷的內(nèi)膜或破裂的子宮頸靜脈竇入血，使用腔鏡時(shí)用氣體擴(kuò)腔，氣體亦可經(jīng)破裂的靜脈入血；深水作業(yè)時(shí)(尤其是下潛30m以下)要緩慢上升，不要屏氣，以防出現(xiàn)減壓病。

第二篇：病理實(shí)驗(yàn)報(bào)告格式

長(zhǎng)江大學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

姓名 實(shí)驗(yàn)日期 月 日 班級(jí) 序號(hào) 成績(jī)

周次 星期（上午、下午、晚上）指導(dǎo)教師

實(shí)驗(yàn)名稱

切片編號(hào)： 觀察倍數(shù)： 10×10 鏡下分析：

病理診斷：

教師：

****年**月**日 篇二：病理實(shí)驗(yàn)報(bào)告四

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)四 篇三：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告一

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)一 篇四：病理實(shí)驗(yàn)報(bào)告三

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)三 篇五：病理實(shí)驗(yàn)報(bào)告

病理綜合實(shí)驗(yàn)報(bào)告

專業(yè)：動(dòng)物醫(yī)學(xué) 班級(jí)：08級(jí)4班 姓名： 學(xué)號(hào)：

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆胀煤网喌慕馄史椒ǎ^察準(zhǔn)確描述病變，根據(jù)病變能推斷出可能的病，知道治療此病的方法。

二、實(shí)驗(yàn)原理

每種病都有一些特定的病理變化，在掌握不同病不同的病變時(shí)，可根據(jù)臨床解剖，觀察病變反推病，確定治療方案，但是要注意病情輕重時(shí)不同表象。

三、實(shí)驗(yàn)材料

兔 鴨 手術(shù)刀 手術(shù)剪 消毒水 一次性手套 解剖盤

四、實(shí)驗(yàn)步驟1、2、3、取兔和鴨，處死。鴨喉部入刀放血，兔斷頸錐處死。消毒水濕潤(rùn)兔和鴨，觀察外觀狀態(tài)。

解剖步驟。十字剪開關(guān)節(jié)→從腹中線剪開皮膚，剝開皮，觀察皮下、肌肉病變→手術(shù)刀劃開肌肉觀察內(nèi)臟器官的病變→剪開食管和氣管→用手術(shù)鉗剪開頭骨，觀察。結(jié)束清理干凈。

4、五、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

六、實(shí)驗(yàn)分析

七、注意事項(xiàng)

1、處死時(shí)要準(zhǔn)確快速，避免出現(xiàn)一些反應(yīng)，造成誤診

2、解剖按順序，邊解剖邊認(rèn)真細(xì)致觀察記錄病變，注意手術(shù)刀的正確使用，以免劃傷。

第三篇：羊介入實(shí)驗(yàn)報(bào)告(心臟造影和腎動(dòng)脈栓塞)

實(shí)

驗(yàn)

報(bào)

告

學(xué)生姓名： 學(xué) 號(hào)：

指導(dǎo)教師：

實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)：

實(shí)驗(yàn)時(shí)間：

一、實(shí)驗(yàn)室名稱：介入手術(shù)室

二、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱：羊的心臟造影及腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

三、實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)

四、實(shí)驗(yàn)原理：

心臟造影：經(jīng)股動(dòng)脈穿刺將含有機(jī)化合物在X線照射下透明的造影劑快速注入血流，使心臟和大血管腔在X線照射下顯影，同時(shí)快速攝片，將心臟和大血管腔的顯影過程拍攝下來，從顯影的結(jié)果可以看到含有造影劑的血液流動(dòng)順序，以及心臟大血管充盈情況，從而了解心臟和大血管的生理和解剖的變化。

腎動(dòng)脈栓塞術(shù)：經(jīng)股動(dòng)脈逆行插管至腎動(dòng)脈，用76%泛影葡胺行傷腎選擇性腎動(dòng)脈造影，顯示傷腎動(dòng)脈分支及出血部位，應(yīng)用非永久性栓塞材料再選擇性進(jìn)行栓塞。

五、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?，掌握介入羊心臟造影和腎動(dòng)脈栓塞術(shù)原理及步驟； 2，總結(jié)羊腎動(dòng)脈栓塞和心臟造影介入技術(shù)經(jīng)驗(yàn)； 3，全面了解心臟造影術(shù)和腎動(dòng)脈栓塞術(shù)的作用；

4，熟悉介入器材及操作

六、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：

羊的心臟造影和腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

七、實(shí)驗(yàn)器材：羊，麻醉劑，穿刺針，導(dǎo)絲，導(dǎo)管鞘，導(dǎo)管，栓塞劑，肝素，造影劑，DSA機(jī)及高壓注射器

八、實(shí)驗(yàn)步驟：

1、準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材；

2、給羊進(jìn)行麻醉；

3、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；

心臟造影：①用Seldinger穿刺插管技術(shù)，經(jīng)Seldinger套管針穿刺股動(dòng)脈②經(jīng)此針放入導(dǎo)絲，③再經(jīng)擴(kuò)張管擴(kuò)張穿刺孔后（也可不用擴(kuò)張導(dǎo)管）將動(dòng)脈導(dǎo)管沿導(dǎo)絲插入，造

影

前

攝

影

片

如

下

如

：

④在透視下，把導(dǎo)管移至主動(dòng)脈的冠脈入口處，推入造影劑，攝片如下圖：

⑤再將導(dǎo)管移至左心室，再推入造影劑進(jìn)行攝片，所得影片如下圖：

腎栓塞術(shù)：①用Seldinger穿刺插管技術(shù)，經(jīng)Seldinger套管針穿刺股動(dòng)脈②經(jīng)此針放入導(dǎo)絲，在透視下，將導(dǎo)絲移至腎動(dòng)脈③再經(jīng)擴(kuò)張管擴(kuò)張穿刺孔后（也可不用擴(kuò)張導(dǎo)管）將動(dòng)脈導(dǎo)管沿導(dǎo)絲插入，移置腎動(dòng)脈，攝影如下圖：

④推注造影

劑，進(jìn)

行

攝

影

攝

影，如

下

圖

：

⑤等待一段時(shí)間，再攝影如下圖：

⑥找到欲栓塞腎動(dòng)脈，再進(jìn)行攝影如下圖：

⑦再將導(dǎo)管移動(dòng)至欲栓塞的腎動(dòng)脈內(nèi)，再推注栓塞劑進(jìn)行栓塞。攝影如下二圖：

圖一

圖二

九、總結(jié)及心得體會(huì)：

通過這次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)介入放射及治療，有了直觀、全新的認(rèn)識(shí)和理解。熟悉介入的器材，了解介入治療微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，掌握了介入腎動(dòng)脈栓塞術(shù)及心血管造影。知道了學(xué)介入就得有不怕犧牲的大無畏精神?？傊斋@頗多！

十、對(duì)本實(shí)驗(yàn)的過程及方法、手段的改進(jìn)建議：

指導(dǎo)老師簽字：5

報(bào)告評(píng)分：

第四篇：試述輸液空氣栓塞發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施

試述輸液空氣栓塞發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施 1 ．輸液空氣栓塞發(fā)生的原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊有漏縫或加壓輸液無人留守，液體輸完未及時(shí)拔出或更換，使空氣流人靜脈內(nèi)，形成空氣栓子被帶到右心房，再進(jìn)人右心室。當(dāng)空氣量大時(shí)，將阻塞肺動(dòng)脈人口，使血液不能進(jìn)人肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧而死亡。2.輸液空氣栓塞發(fā)生臨床表現(xiàn):

典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有時(shí)可發(fā)生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。單獨(dú)的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產(chǎn)生縱隔和皮下氣腫。氣胸少見但更嚴(yán)重?？┭蜓耘菽堤崾痉尾繐p害。醫(yī)源性動(dòng)脈氣體栓塞罕見,若心臟手術(shù)后不能恢復(fù)知覺，應(yīng)懷疑發(fā)生動(dòng)脈氣體栓塞。

多數(shù)患者起病急驟，突然出現(xiàn)煩躁不安、極度恐懼、呼吸困難、發(fā)紺、劇烈的胸、背部疼痛，心前區(qū)壓抑感，并迅速陷入嚴(yán)重休克狀態(tài)。體檢時(shí)。患者的脈搏細(xì)弱、甚至觸不到；血壓下降，甚至難以測(cè)出；瞳孔散大、心律失常，于心前區(qū)可以聽到從滴嗒聲至典型的收縮期粗糙磨輪樣雜音；有時(shí)在頸靜脈上，可感到血管內(nèi)氣泡在手指下移動(dòng)。

如果發(fā)病時(shí)患者處于頭高位，則有可能引起腦血管空氣栓塞。此時(shí)，患者可出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐，意識(shí)喪失，或有頭痛、頭暈、惡心，繼而呼吸困難、呼吸微弱，全身發(fā)紺、雙目失明、肢體癱瘓或抽搐，最后進(jìn)入休克。

3．輸液空氣栓塞發(fā)生的防治：(1)輸液前一定要檢查輸液器各連接部是否銜接緊密，不易滑脫，輸液時(shí)必須將空氣引燼，輸液中及時(shí)更換。加壓輸液、輸血時(shí)嚴(yán)密觀察，不得離開患者。

(2)當(dāng)患者突然發(fā)生呼吸困難、胸悶、胸痛、眩暈、發(fā)給等，立即使患者左側(cè)臥位，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)人肺動(dòng)脈內(nèi)，解喇市動(dòng)脈人口處的陰塞。(3)同時(shí)給患者氧氣吸人。

第五篇：羊水栓塞應(yīng)急演練

羊水栓塞急救演練

一、演練時(shí)間：2016.9.22.12：00

二、演練地點(diǎn)：產(chǎn)房

三、演練事件：1位經(jīng)產(chǎn)婦已臨產(chǎn)，在準(zhǔn)備送單間產(chǎn)房時(shí)突然發(fā)生羊水栓塞。

四、演練目的：提高醫(yī)生、護(hù)士對(duì)孕產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后突然發(fā)生羊水栓塞時(shí)的識(shí)別、應(yīng)急能力，及時(shí)采取的搶救及處理措施，使病人得到及時(shí)救治，挽救病人生命，確保醫(yī)療安全。體現(xiàn)全體醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)迅速、搶救工作及時(shí)到位，流程符合要求，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。

五、演練人員

演練負(fù)責(zé)人：劉春華主任 參加人員：A、B、C醫(yī)生 A、B、C、D助產(chǎn)士、產(chǎn)長(zhǎng)

六、場(chǎng)景布置：

產(chǎn)床1張、聽診器1個(gè)、搶救車1臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)、輸液架2個(gè)、輸液全套1套、治療車1輛、吸氧全套、吸痰全套、陰道檢查全套、輻射臺(tái)1個(gè)、速干手消毒液1瓶。

七、演練流程：

上午12：00A醫(yī)生通知A護(hù)士“12床孕婦宮口已開大3cm，宮縮挺緊的，胎膜已破，輪椅挪LDR1，聯(lián)系麻醉鎮(zhèn)痛”。

12：02A護(hù)士推輪椅將產(chǎn)婦搬進(jìn)LDR1，聯(lián)接心電監(jiān)護(hù)儀、指脈氧、胎心監(jiān)護(hù)。孕婦突發(fā)嗆咳，呼吸急促，煩躁、手按胸口痛苦狀，“護(hù)士、護(hù)士我胸悶的慌，快救我！”

A護(hù)士喊B護(hù)士“快！通知A醫(yī)生，12床突發(fā)嗆咳、煩躁?！?A護(hù)士迅速取出面罩，連接導(dǎo)管接通氧源，給產(chǎn)婦吸氧。

A醫(yī)生跑進(jìn)產(chǎn)房手摸患者腹部，瞅著監(jiān)護(hù)儀：“產(chǎn)婦心率120次/分，血氧75%，宮縮頻繁，胎膜已破，經(jīng)產(chǎn)婦。??！羊水栓塞？？？快靜推地塞米松注射液20mg?！?/p>

A醫(yī)生電話通知二線醫(yī)生C及產(chǎn)長(zhǎng)：“12床產(chǎn)婦懷疑羊水栓塞，快來LDR1”！

12：04 A護(hù)士：“地塞米松20mg靜推完畢?！?A醫(yī)生拿起聽診器聽診患者心肺。

二線醫(yī)生C接電話來產(chǎn)房途中通知樓層主任。

主任來產(chǎn)房途中電話通知值班一線醫(yī)生B來產(chǎn)房。12：06被通知人員均到齊。

A醫(yī)生“雙肺遍布干鳴音，病人呼吸困難無明顯好轉(zhuǎn)”。C醫(yī)生：“留置導(dǎo)尿，開通3路輸液，持續(xù)正壓給氧”?？浦魅危骸癆醫(yī)生請(qǐng)做好病情變化及具體處理記錄，B醫(yī)生請(qǐng)及時(shí)下醫(yī)囑，C醫(yī)生負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通?！?產(chǎn)長(zhǎng)：“A護(hù)士插尿管、B護(hù)士、C護(hù)士開通另2路輸液、D護(hù)士搞好外圍工作”。12:07 A醫(yī)生行宮頸口探查：“宮口開大5cm，先露S-2，宮頸厚軟，羊水清亮，混有血絲?！?/p>

科主任：“目前宮口開大5cm，先露較高，胎膜已破，突發(fā)嗆咳、呼吸困難，明顯低氧血癥、肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，符合羊水栓塞早期表現(xiàn)，按羊水栓塞處理。抽全套血，備血，準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)。罌粟堿30mg+10%葡萄糖20ml緩慢靜推，另路氨茶堿250mg+10%葡萄糖20ml緩慢靜推，第三路氫化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速靜滴?！?/p>

產(chǎn)長(zhǎng)推來搶救車，“A護(hù)士負(fù)責(zé)治療，B護(hù)士負(fù)責(zé)配藥，C護(hù)士做好記錄，D護(hù)士負(fù)責(zé)送血、取血”。12：09產(chǎn)長(zhǎng)：“已留置導(dǎo)尿，開通3個(gè)靜脈通路，術(shù)區(qū)備皮完畢，血已送急查?！?監(jiān)護(hù)顯示血壓80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脈氧70%。產(chǎn)婦口唇發(fā)紺，仍煩躁。

12：15A護(hù)士“罌粟堿和氨茶堿已推完，接下來給什么藥？”

科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml靜脈推注，另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml靜滴，第三路續(xù)10%葡萄糖250+多巴胺40mg。” A醫(yī)生：“病人面色口唇較前紅潤(rùn)，指脈氧85%，血壓85/60mmHg，胎心160次/分。大人心率135次/分?！?12:16 C醫(yī)生：“病情已告知，術(shù)前談話已簽署，麻醉科、手術(shù)室已聯(lián)系，術(shù)前準(zhǔn)備已妥當(dāng)?！?/p>

科主任：“好，緊急在產(chǎn)床剖宮產(chǎn)，請(qǐng)新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)協(xié)助搶救新生兒。請(qǐng)內(nèi)科盧主任術(shù)中監(jiān)護(hù)。” 12：20 A護(hù)士：“阿托品1mg已推完，續(xù)什么藥？” 科主任：“西地蘭0.2mg靜推，完了續(xù)5%碳酸氫鈉注射液250ml靜滴?！?/p>

12:25 病人煩躁癥狀減輕，血壓100/65mmHg，R26次/分，心率100次/分，指脈氧90%。手術(shù)開始。

科主任和產(chǎn)長(zhǎng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出不足之處，進(jìn)行修改。對(duì)患者有規(guī)律宮縮或胎膜早破后，突然出現(xiàn)的嗆咳、呼吸困難等高度重視，時(shí)刻謹(jǐn)記產(chǎn)科有“羊水栓塞”這樣的特殊并發(fā)癥，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早處理，以防病情延誤發(fā)生嚴(yán)重不良后果。