第一篇:艾滋病檢測(cè)點(diǎn)上崗培訓(xùn)考試題目[答案]
艾滋病檢測(cè)點(diǎn)上崗培訓(xùn)考試題目
姓名:
單位:
分?jǐn)?shù):
一、(1-10題,每題8分)
1、以下那些不是艾滋病檢測(cè)點(diǎn)的職能(D)
A.HIV抗體快速檢測(cè) B.快速檢測(cè)陽性樣品送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢 C.接受上級(jí)實(shí)驗(yàn)室的管理 D.HIV抗體ELISA檢測(cè)
2、艾滋病檢測(cè)點(diǎn)人員要求是(C)
A.1-2名市級(jí)以上培訓(xùn)人員 B.1-2名市級(jí)以上培訓(xùn)并獲得上崗證書人員 C.1-2名市級(jí)以上培訓(xùn)并獲上崗證書醫(yī)技人員 D.1-2名省級(jí)以上培訓(xùn)人員
3、艾滋病檢測(cè)點(diǎn)使用試劑應(yīng)具備哪些要求(ABD)
A.高敏感性或特異性 B.經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)批準(zhǔn) C.批批檢合格 D.在有效期內(nèi)
4、常用的快速檢測(cè)技術(shù)有(BCD)
A.明膠顆粒凝集試驗(yàn)
B.免疫層析(硒標(biāo))
C.免疫層析(金標(biāo))
D.免疫滲濾
5、HIV快速檢測(cè)中使用的抗原一般是(ABE)
A.GP160
B.GP120
C.GP41
D.P24
E GP36
6、艾滋快速檢測(cè)結(jié)果陽性如何解釋(AB)
A.感染了艾滋病毒
B.可能為假陽性
C.可能感染了艾滋病毒
7、艾滋快速檢測(cè)結(jié)果陰性如何解釋(A)
A.未感染病毒
B.為抗體檢測(cè)窗口期,檢測(cè)不出來
C.試劑本身敏感性不夠
8、艾滋快速檢測(cè)可以用于哪些情況下(ABC)
A.用于急診手術(shù)
B.用于高危行為的求詢者
C.即將分娩的孕婦
D.獻(xiàn)血員
9、快速檢測(cè)陽性的復(fù)檢程序有(AB)
A.用原有快速試劑復(fù)檢
B.用另外一種快速試劑復(fù)檢
C.復(fù)檢兩次陰性發(fā)陰性報(bào)告
D.復(fù)檢出現(xiàn)一次陽性送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室
10、臺(tái)面消毒時(shí)有效氯濃度應(yīng)為(1g/L),處理血清樣本應(yīng)為(5g/L)
二、樣品潑灑在實(shí)驗(yàn)臺(tái)面,此種情況應(yīng)當(dāng)如何處理?(20分)答:先用吸水性強(qiáng)的材料吸干濺出物,再用浸泡消毒劑的棉紗布擦拭消毒臺(tái)面。
第二篇:艾滋病檢測(cè)點(diǎn)上崗培訓(xùn)考試題目及答案 (最終版)
重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院
The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City
艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室上崗培訓(xùn)考試題
科室:
姓名:
得分:
一、不定選題(每題5分,共80分)
1、以下那些機(jī)構(gòu)不能設(shè)置艾滋病檢測(cè)點(diǎn)()
A.構(gòu)村衛(wèi)生所 B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)D.二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)
2、以下那些不是艾滋病檢測(cè)點(diǎn)的職能()
A.HIV抗體快速檢測(cè) B.快速檢測(cè)陽性樣品送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢 C.接受上級(jí)實(shí)驗(yàn)室的管理 D.HIV抗體ELISA檢測(cè)
3、艾滋病檢測(cè)點(diǎn)人員要求是()
A.1-2名市級(jí)以上培訓(xùn)人員 B.1-2名市級(jí)以上培訓(xùn)并獲得上崗證書人員 C.1-2名市級(jí)以上培訓(xùn)并獲上崗證書醫(yī)技人員 D.1-2名省級(jí)以上培訓(xùn)人員
4、艾滋病檢測(cè)點(diǎn)非必備儀器設(shè)備是()
A.普通冰箱 B.生物安全柜 C.離心機(jī) D.加樣器(儀)
5、艾滋病檢測(cè)點(diǎn)使用試劑應(yīng)具備哪些要求()
A.高敏感性或特異性 B.經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)批準(zhǔn) C.批批檢合格 D.在有效期內(nèi)
6、以下那些機(jī)構(gòu)不能設(shè)置艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室()
A.縣級(jí)人民醫(yī)院 B.縣級(jí)疾控中心 C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)D.醫(yī)學(xué)科研教學(xué)單位
7、艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員應(yīng)具備以下哪些條件()
A.獲得省級(jí)以上培訓(xùn)證書 B.從事血清血檢測(cè)工作2年以上 C.其中中級(jí)職稱人員一名 D.本科以上學(xué)歷
8、免疫層析技術(shù)中常用的標(biāo)記物有()
A.明膠顆粒 B.膠體金 C.膠體硒 D.A蛋白
9、常用的快速檢測(cè)技術(shù)有()
A.明膠顆粒凝集試驗(yàn) B.免疫層析(硒標(biāo))C.免疫層析(金標(biāo))D.免疫滲濾
10、HIV快速檢測(cè)中使用的抗原一般是()
A.GP160 B.GP120 C.GP41 D.P24 E GP36
厚德 求精 嚴(yán)謹(jǐn) 創(chuàng)新
重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院
The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City11、12、免疫層析檢測(cè)艾滋病抗體,可以使用的標(biāo)本有()
A.新鮮血漿 B.新鮮血清 C.抗凝全血 D.無抗凝處理全血 明膠顆粒試驗(yàn)檢測(cè)艾滋抗體時(shí)要注意哪些問題()A.后帶現(xiàn)象 B.前帶現(xiàn)象
C.對(duì)照粒子是否凝集 D.陽性對(duì)照是否成立
艾滋快速檢測(cè)結(jié)果陽性如何解釋()
A.感染了艾滋病毒 B.可能為假陽性 C.可能感染了艾滋病毒 艾滋快速檢測(cè)結(jié)果陰性如何解釋()
A.未感染病毒 B.為抗體檢測(cè)窗口期,檢測(cè)不出來 C.試劑本身敏感性不夠
艾滋快速檢測(cè)可以用于哪些情況下()
A.用于急診手術(shù) B.用于高危行為的求詢者 C.即將分娩的孕婦 D.獻(xiàn)血員
快速檢測(cè)陽性的復(fù)檢程序有()
A.用原有快速試劑復(fù)檢 B.用另外一種快速試劑復(fù)檢
C.復(fù)檢兩次陰性發(fā)陰性報(bào)告 D.復(fù)檢出現(xiàn)一次陽性送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室 13、14、
15、
16、二、問答題(每題10分,共20分)
1、個(gè)人防護(hù)裝置選擇原則是什么?
2、樣品潑灑在實(shí)驗(yàn)臺(tái)面,此種情況應(yīng)當(dāng)如何處理?
厚德 求精 嚴(yán)謹(jǐn) 創(chuàng)新
重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院
The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City
艾滋病檢測(cè)點(diǎn)上崗培訓(xùn)考試題目
姓名:
單位:
17、以下那些機(jī)構(gòu)不能設(shè)置艾滋病檢測(cè)點(diǎn)(D)
A.構(gòu)村衛(wèi)生所 B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)D.二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)
18、以下那些不是艾滋病檢測(cè)點(diǎn)的職能(D)
A.HIV抗體快速檢測(cè) B.快速檢測(cè)陽性樣品送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢 C.接受上級(jí)實(shí)驗(yàn)室的管理 D.HIV抗體ELISA檢測(cè)
19、艾滋病檢測(cè)點(diǎn)人員要求是(C)
A.1-2名市級(jí)以上培訓(xùn)人員 B.1-2名市級(jí)以上培訓(xùn)并獲得上崗證書人員 C.1-2名市級(jí)以上培訓(xùn)并獲上崗證書醫(yī)技人員 D.1-2名省級(jí)以上培訓(xùn)人員
20、艾滋病檢測(cè)點(diǎn)非必備儀器設(shè)備是(ACD)
A.普通冰箱 B.生物安全柜 C.離心機(jī) D.加樣器(儀)
21、艾滋病檢測(cè)點(diǎn)使用試劑應(yīng)具備哪些要求(ABD)
A.高敏感性或特異性 B.經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)批準(zhǔn) C.批批檢合格 D.在有效期內(nèi)
22、以下那些機(jī)構(gòu)不能設(shè)置艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室(C)
A.縣級(jí)人民醫(yī)院 B.縣級(jí)疾控中心 C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)D.醫(yī)學(xué)科研教學(xué)單位
23、艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員應(yīng)具備以下哪些條件(ABC)
A.獲得省級(jí)以上培訓(xùn)證書 B.從事血清血檢測(cè)工作2年以上 C.其中中級(jí)職稱人員一名 D.本科以上學(xué)歷
24、免疫層析技術(shù)中常用的標(biāo)記物有(BCD)
A.明膠顆粒
B.膠體金
C.膠體硒
D.A蛋白
25、常用的快速檢測(cè)技術(shù)有(BCD)
A.明膠顆粒凝集試驗(yàn)
B.免疫層析(硒標(biāo))
C.免疫層析(金標(biāo))
D.免疫滲濾
26、HIV快速檢測(cè)中使用的抗原一般是(ABE)
A.GP160
B.GP120
C.GP41
D.P24
E GP36
27、免疫層析檢測(cè)艾滋病抗體,可以使用的標(biāo)本有(ABCD)
厚德 求精 嚴(yán)謹(jǐn) 創(chuàng)新
重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院
The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City
A.新鮮血漿
B.新鮮血清
C.抗凝全血
D.無抗凝處理全血
28、明膠顆粒試驗(yàn)檢測(cè)艾滋抗體時(shí)要注意哪些問題(BC)
A.后帶現(xiàn)象
B.前帶現(xiàn)象
C.對(duì)照粒子是否凝集
D.陽性對(duì)照是否成立
29、艾滋快速檢測(cè)結(jié)果陽性如何解釋(AB)
A.感染了艾滋病毒
B.可能為假陽性
C.可能感染了艾滋病毒
30、艾滋快速檢測(cè)結(jié)果陰性如何解釋(A)
A.未感染病毒
B.為抗體檢測(cè)窗口期,檢測(cè)不出來
C.試劑本身敏感性不夠
31、艾滋快速檢測(cè)可以用于哪些情況下(ABC)
A.用于急診手術(shù)
B.用于高危行為的求詢者
C.即將分娩的孕婦
D.獻(xiàn)血員
32、快速檢測(cè)陽性的復(fù)檢程序有(AB)
A.用原有快速試劑復(fù)檢
B.用另外一種快速試劑復(fù)檢
C.復(fù)檢兩次陰性發(fā)陰性報(bào)告
D.復(fù)檢出現(xiàn)一次陽性送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室
17、臺(tái)面消毒時(shí)有效氯濃度應(yīng)為(1g/L),處理血清樣本應(yīng)為(5g/L)
18、個(gè)人防護(hù)裝置選擇原則是什么? 答:1.根據(jù)生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別,2.根據(jù)操作性質(zhì),3.根據(jù)個(gè)人情況,4.根據(jù)市場(chǎng)供應(yīng)情況
19、樣品潑灑在實(shí)驗(yàn)臺(tái)面,此種情況應(yīng)當(dāng)如何處理?
答:先用吸水性強(qiáng)的材料吸干濺出物,再用浸泡消毒劑的棉紗布擦拭消毒臺(tái)面。
厚德 求精 嚴(yán)謹(jǐn) 創(chuàng)新
第三篇:艾滋病檢測(cè)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(參考范本)
HIV抗體檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP文件)
1、目的:
為了規(guī)范本衛(wèi)生院艾滋病檢測(cè)點(diǎn)的正常運(yùn)行,保證艾滋病抗體檢測(cè)的準(zhǔn)確,確保實(shí)驗(yàn)室生物安全,特制定本操作規(guī)程。
2、適用范圍:
適用于本衛(wèi)生院艾滋病抗體檢測(cè)從標(biāo)本的采集、處理、檢測(cè)到報(bào)告的全過程。
3、職責(zé):
各檢測(cè)工作人員按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè),本院艾滋病檢測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)檢測(cè)活動(dòng)全過程及各項(xiàng)生物安全措施執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。
4、標(biāo)準(zhǔn)操作程序:
4.1樣品的采集和處理 4.1.1樣品的采集:
4.1.1.1血清樣品采集:用真空采血管抽取5mL靜脈血,室溫下自然放置1-2小時(shí),待血清凝固和血塊收縮后在用4000rmp離心15min,吸出血清備用。
4.1.1.2抗凝血樣品采集:用加有抗凝劑的真空管或用消毒注射器抽取靜脈血,轉(zhuǎn)移至加有抗凝劑的試管,反復(fù)輕搖,分離血漿和血細(xì)胞備用。
4.1.1.3采樣注意事項(xiàng):
4.1.1.3.1采集樣品應(yīng)按臨床采血技術(shù)規(guī)范及試劑盒說明書要求進(jìn)行。
4.1.1.3.2采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意安全,直接接觸HIV感染者或艾滋病病人血液和體液的操作應(yīng)戴雙層手套。
4.1.2樣品的保存:
用于抗體檢測(cè)的血清或血漿樣品應(yīng)存放與-20℃以下,短期(1周)內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)的樣品可存放于2-8℃。
4.1.3樣品的運(yùn)送:
4.1.3.1實(shí)驗(yàn)室間傳遞的樣品應(yīng)為血清或血漿,除特殊情況外一般不運(yùn)送全血。樣品應(yīng)置于帶蓋的試管內(nèi),試管上應(yīng)有明顯的標(biāo)記,標(biāo)明樣品的編號(hào)或受檢者姓名、種類、采樣時(shí)間。
4.1.3.2將試管放入專用帶蓋的容器內(nèi),容器的材料要易于消毒。在試管的周圍墊有緩沖吸水材料,以免碰碎。
4.1.4樣品的接收:
4.1.4.1含有感染性樣品的包裹必須在具有處理感染源設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)由經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員打開,用后的包裹應(yīng)進(jìn)行消毒。
4.1.4.2核對(duì)標(biāo)本與送檢單,檢查樣品管有無破損及遺漏。如發(fā)現(xiàn)遺漏應(yīng)立即將尚存留的樣品移出、對(duì)樣品管和盛器消毒,同時(shí)還要報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家。
4.2檢驗(yàn)方法和步驟
4.2.2快速檢測(cè)法(膠體金法)4.2.2.1原理
采用膠體金免疫技術(shù)和層析原理,定性測(cè)定血清樣本中的HIV1+2抗體。4.2.2.2操作步驟
4.2.2.2.1將標(biāo)本平衡至室溫。
4.2.2.2.2將所需數(shù)量的測(cè)試卡從包裝盒中拿出平衡至室溫,打開鋁箔包裝袋,平置于臺(tái)面上并編號(hào)(與樣本編號(hào)相對(duì)應(yīng))。
4.2.2.2.3用微量加樣器取試劑說明書規(guī)定的樣本血清或血漿,加到測(cè)試卡的加樣處。4.2.2.2.4在試劑說明書規(guī)定的時(shí)間內(nèi)觀察結(jié)果。4.2.2.3結(jié)果判定:
4.2.2.3.1陽性:在檢測(cè)區(qū)和對(duì)照區(qū)位置出現(xiàn)兩條紫紅色條帶。如果檢測(cè)區(qū)的條帶隱約可見,建議對(duì)該樣本重復(fù)試驗(yàn),并使用其他廠家的試劑確認(rèn)。
4.2.2.3.2陰性:只在對(duì)照區(qū)出現(xiàn)一條紫紅色條帶。4.2.2.3.3無效:對(duì)照區(qū)未出現(xiàn)紫紅色條帶。
4.2.2.3.4注意:在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)不論測(cè)試區(qū)內(nèi)的色帶顏色深淺與否均應(yīng)判為陽性。4.3儀器的使用和維護(hù)
4.3.1設(shè)立常用儀器的維護(hù)制度,以保證正常運(yùn)轉(zhuǎn);根據(jù)使用情況更換必要的部件: 4.3.2冰箱
定期檢查溫度并作好記錄,必須每天檢查和記錄冷凍和冷藏室的溫度。
4.3.3定期檢查其他儀器設(shè)備。
4.4 HIV抗體篩查結(jié)果的記錄、解釋與報(bào)告
4.4.1篩查試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)出具HIV抗體陰性報(bào)告。
4.4.2篩查試驗(yàn)呈陽性反應(yīng),可出具“HIV抗體待復(fù)檢”報(bào)告,不能出陽性報(bào)告。同時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行以下處理:
4.4.2.1填寫HIV抗體篩查報(bào)告,經(jīng)檢測(cè)者、復(fù)核者和簽發(fā)者審核簽字。4.4.2.2盡可能重新采集受檢者的血樣。
4.4.2.3將二份血樣(或僅原血樣,特指無法采集受檢者血樣時(shí))連同HIV抗體篩查報(bào)告一并送當(dāng)?shù)匕滩『Y查實(shí)驗(yàn)室。
4.4.2.5做好檢測(cè)后咨詢。4.5保密程序
4.5.1要有專人負(fù)責(zé)妥善保存各種實(shí)驗(yàn)記錄,不得擅自修改和銷毀。嚴(yán)格遵守保密制度,未經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門許可,不得向無關(guān)人員或單位提供任何情況。
4.5.2檢測(cè)的陽性結(jié)果不是最終結(jié)果,應(yīng)及時(shí)做進(jìn)一步確認(rèn),HIV抗體檢測(cè)點(diǎn)不能出具HIV抗體陽性的結(jié)果報(bào)告,更不能告知受檢者本人。
4.6實(shí)驗(yàn)室的清理和消毒 4.6.1帶入和帶出實(shí)驗(yàn)室的物品
4.6.1.1對(duì)所有帶入實(shí)驗(yàn)室的物品都應(yīng)進(jìn)行檢查。含有測(cè)試樣品的包裹應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室的專用實(shí)驗(yàn)臺(tái)上打開。
4.6.1.2將HIV測(cè)試樣品轉(zhuǎn)送其他實(shí)驗(yàn)室時(shí),應(yīng)防止對(duì)人員和環(huán)境的污染。護(hù)送樣品的人應(yīng)明確接收地點(diǎn)和接收人,實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人或其指定的人員應(yīng)及時(shí)確認(rèn)樣品已送達(dá)指定的實(shí)驗(yàn)室,被轉(zhuǎn)入安全位置并得到妥善處理。
4.6.1.3污染或可能造成污染的材料在帶出實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)進(jìn)行消毒。4.6.2減少利器的使用
4.6.2.1盡量避免在實(shí)驗(yàn)室使用針頭、刀片等利器,如果必須使用,在處理或清洗時(shí)應(yīng)采取措施防止刺傷或劃傷,并應(yīng)對(duì)用過的物品進(jìn)行消毒處理。
4.6.2.2最好不使用玻璃制品。
4.6.2.3盡量使用安全針具采血,如蝶形真空針,自毀性針具等,以降低直接接觸血液和刺傷的危險(xiǎn)性。應(yīng)將用過的針頭直接放入堅(jiān)固的容器內(nèi),消毒后廢棄。
4.6.3.實(shí)驗(yàn)室常用物品的消毒方法:
4.6.3.1廢棄物缸:10%(v/v)次氯酸鈉(含10000 ppm有效氯)。4.6.3.2工作臺(tái)面和儀器表面:75%乙醇。4.6.3.3溢出物:10%次氯酸鈉(w/v)。
4.6.3.4實(shí)驗(yàn)室:甲醛蒸氣熏蒸。福爾馬林和水加熱沸騰,其體積根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的大小而定。
4.6.3.5污染的臺(tái)面和器具:40%甲醛水溶液,也可以用過氧化氫或過氧乙酸。4.7艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù) 4.7.1.建立安全制度
4.7.1.1實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備、建筑和設(shè)施的安全性應(yīng)通過專家的評(píng)審。
4.7.1.2建立安全標(biāo)準(zhǔn)操作程序,該程序應(yīng)適用于現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件,并與實(shí)驗(yàn)室其他規(guī)章制度一致。
4.7.1.3無論是否發(fā)生意外事故,每年都要對(duì)安全標(biāo)準(zhǔn)操作程序及其實(shí)施情況進(jìn)行檢查。
4.7.1.4制定意外事故處理預(yù)案,建立意外事故的登記和報(bào)告制度。
4.7.1.5實(shí)驗(yàn)室主任要按照規(guī)定,對(duì)突發(fā)事件和職業(yè)暴露事故進(jìn)行調(diào)查、處理和報(bào)告。4.7.2人員管理
4.7.2.1實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)了解所有工作人員。在安排工作區(qū)域時(shí),要根據(jù)人員的工作種類和所涉及的生物材料,對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境做安全檢查。
4.7.2.2新調(diào)入人員、外來合作、進(jìn)修和學(xué)習(xí)的人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前必須經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。非實(shí)驗(yàn)室人員和非實(shí)驗(yàn)室物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
4.7.2.3嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室工作人員采血檢測(cè)HIV抗體和備案制度,工作人員血清應(yīng)長(zhǎng)期保留。
4.7.3所有工作人員必須經(jīng)過HIV檢測(cè)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn),包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn),并接受實(shí)驗(yàn)室管理人員的監(jiān)督。實(shí)驗(yàn)室的安全責(zé)任人要對(duì)工作和環(huán)境的安全負(fù)責(zé),所有工作人員都有責(zé)任保護(hù)自己和他人的安全。
4.7.3.2必須告知新上崗人員實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn),進(jìn)行安全教育,直至有能力后方可單獨(dú)工作。
4.7.3.3 HIV檢測(cè)技術(shù)人員必須參加上級(jí)單位組織的生物安全培訓(xùn),并考核合格。4.7.4個(gè)人保健
4.7.4.1高標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人保健對(duì)于減少感染的危險(xiǎn)性很重要。皮膚受損、患病都會(huì)增加感染的危險(xiǎn)。皮膚的傷口和擦傷都應(yīng)以防水敷料覆蓋。
4.7.4.2進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾,修剪長(zhǎng)的帶刺的指甲,以免刺破手套。
4.7.4.3進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿工作服,戴手套。如果接觸物傳染危險(xiǎn)性大,則應(yīng)戴雙層手套和防護(hù)眼鏡。
4.7.4.4離開實(shí)驗(yàn)室前必須脫去工作服并洗手。4.7.4.5嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙和化妝。
4.7.5實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露及應(yīng)急處理
4.7.5.1皮膚針刺傷或切割傷:立即用肥皂和大量流水沖洗,盡可能擠出損傷處的血液,用70%乙醇或其他消毒劑消毒傷口。
4.7.5.2皮膚污染:用水和肥皂沖洗污染部位,并用適當(dāng)?shù)南緞┙?,?5%乙醇或其他皮膚消毒劑。
4.7.5.3粘膜污染:用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。4.7.5.4衣物污染:盡快脫掉污染的衣物,進(jìn)行消毒處理。
4.7.5.5污染物潑濺:發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍污染物潑濺事故時(shí),應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查清情況,確定消毒的程序。
4.7.6職業(yè)暴露事故登記:
4.7.6.1事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及詳細(xì)經(jīng)過。
4.7.6.2暴露方式;受傷部位、傷口深淺、暴露程度;污染物種類(血液或其他體液)以及其中含有HIV的情況。
4.7.6.3處理方法和經(jīng)過,包括專家或領(lǐng)導(dǎo)赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和處理的情況。
4.7.6.4是否采用暴露后藥物預(yù)防,如果是,應(yīng)詳細(xì)記錄用藥情況、包括首次用藥時(shí)間、服藥方案和毒副作用。
4.7.6.5隨訪檢測(cè)的日期、項(xiàng)目和結(jié)果。4.7.7報(bào)告和檢測(cè)
4.7.7.1發(fā)生重大事故時(shí),在緊急處理的同時(shí)要立即向主管領(lǐng)導(dǎo)和專家報(bào)告。同時(shí)抽血檢測(cè)HIV抗體,暴露一年內(nèi)要定期檢測(cè)。
4.7.7.2發(fā)生小型事故時(shí)可在緊急處理后立即將事故情況和處理方法報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和專家,檢測(cè)同前。
4.8 HIV職業(yè)暴露后的藥物預(yù)防
參見中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》(2009版)。
5、參考文件
5.1中國(guó)疾病預(yù)防控制中心《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》(2009版)5.2鄂衛(wèi)辦發(fā)[2011]140號(hào)文件 省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病
檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作的通知
6、質(zhì)量記錄表格
6.1 HIV抗體篩查原始記錄(快速法)6.2 HIV抗體篩查報(bào)告 6.3 試劑購(gòu)置及使用登記表 6.4 艾滋病職業(yè)暴露個(gè)案登記表 6.5 艾滋病防治工作人員職業(yè)暴露事故匯總表 6.6 廢棄物處理登記表 6.7 艾滋病自愿咨詢檢測(cè)登記表
第四篇:艾滋病檢測(cè)點(diǎn)各項(xiàng)管理制度
艾滋病檢測(cè)點(diǎn)質(zhì)量管理制度
1、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
2、質(zhì)量方針:公正、科學(xué)、準(zhǔn)確、有效。
3、技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制定實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo),審批新技術(shù)、新項(xiàng)目的推廣應(yīng)用等工作。
4、質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展情況,組織實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量審核等工作。
5、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果不受行政及任何外來因素影響。
6、所有實(shí)驗(yàn)室人員必須經(jīng)過上崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)后持證上崗。艾滋病檢測(cè)點(diǎn)管理工作制度
一、實(shí)驗(yàn)室工作人員必須遵守《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《性病管理辦法》、《艾滋病管理?xiàng)l例》。
二、對(duì)按規(guī)定和要求檢測(cè)的對(duì)象進(jìn)行登記和HIV抗體初篩檢測(cè)。
三、做好初篩標(biāo)本的收集和檢測(cè)工作,及時(shí)按要求將檢測(cè)出的陽性標(biāo)本送上級(jí)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢。
四、檢測(cè)出的陰性標(biāo)本血清存留1年,不得擅自處理。
五、實(shí)驗(yàn)室實(shí)行保密制度,未經(jīng)許可不得向無關(guān)人員及單位提供任何檢測(cè)情況。艾滋病檢測(cè)點(diǎn)安全防護(hù)制度
1、實(shí)驗(yàn)室人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)章制度。
2、非實(shí)驗(yàn)室工作員工不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
3、檢測(cè)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)上崗,掌握各項(xiàng)安全防護(hù)知識(shí)。
4、檢測(cè)人員皮膚受損、患病,不得進(jìn)行操作。
5、檢測(cè)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室不得佩戴首飾。
6、檢測(cè)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿隔離衣、戴手套及其它防護(hù)用具。
7、檢測(cè)人員離開實(shí)驗(yàn)室前必須脫去隔離衣并洗手。
8、嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙和化妝。
9、對(duì)所有帶入實(shí)驗(yàn)室的物品應(yīng)事先進(jìn)行安全檢查。0、污染或可能造成污染的物品在帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒。1
1、H I V測(cè)試樣品轉(zhuǎn)送其它實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)防止對(duì)人和環(huán)境的污染。1
2、實(shí)驗(yàn)室的空氣、物表、器具應(yīng)定期進(jìn)行消毒。
3、發(fā)生意外事故時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理,并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)辦法。艾滋病檢測(cè)點(diǎn)質(zhì)量管理小組
技術(shù)負(fù)責(zé)人:陳貴來 質(zhì)量負(fù)責(zé)人:陳貴來
成員:柏
港 花金蘭 吳青青
第五篇:艾滋病檢測(cè)點(diǎn)制度
三十六 實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)范
1、在安排工作人員的進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室區(qū)域時(shí),要根據(jù)其工作種類和所涉及的生物試劑,對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境做好安全檢查。
2、進(jìn)入HIV或其他生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿隔離衣、戴手套,必要時(shí)帶防護(hù)眼鏡,以防污染暴露的皮膚和衣物。不用帶手套的手觸摸皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)。
3、實(shí)驗(yàn)人員正在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí),禁止非實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
4、實(shí)驗(yàn)人員在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí),禁止做與操作無關(guān)的事。
5、實(shí)驗(yàn)室工作人員在處理感染性材料之后,脫去手套洗手后,方可離開實(shí)驗(yàn)室。
6、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不許進(jìn)食、喝水、抽煙、擦拭眼睛、化妝和儲(chǔ)藏食物。
7、如接觸物傳人性危險(xiǎn)大,可戴雙層手套(兩副)以增加保護(hù)。操作時(shí)手套破損,應(yīng)立即丟棄、洗手并戴上新手套。
8、實(shí)驗(yàn)室的柜廚或冰箱內(nèi)不允許儲(chǔ)藏食物。
9、嚴(yán)禁用嘴吸加樣或取樣,必須使用移液器來操作實(shí)驗(yàn)室的所有液體。
10、利器處理需嚴(yán)格按照利器處理規(guī)范進(jìn)行。
11、實(shí)驗(yàn)操作中,有感染性物質(zhì)濺出后,對(duì)工作面必須及時(shí)消毒。對(duì)大量濺出的濃度高的傳染物在清潔之前應(yīng)用1%次氯酸鈉溶液浸泡,然后戴上手套擦凈。
12、對(duì)用于病原體消毒的消毒劑需要有標(biāo)記。
13、感染性廢棄物在移出實(shí)驗(yàn)室(或一次性處理)之前,必須高壓滅菌消毒(121℃,15磅,30分鐘)。
14、每次檢測(cè)工作完畢,要對(duì)工作臺(tái)面進(jìn)行消毒。工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)用0.1%~0.2%次氯酸或含氯消毒溶液消毒。用消毒液消毒后要干燥20min以上。
15、需要在實(shí)驗(yàn)室以外消毒的材料必須放在堅(jiān)固的、不滲透的密閉容器進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。做好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的防鼠防蟲工作。
三十七 HIV實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)
(一)、個(gè)人防護(hù)及保健
1、防護(hù)服
(1)艾滋病實(shí)驗(yàn)室應(yīng)為每個(gè)工作人員配備足夠的防護(hù)服,包括白大衣、隔離衣或一次性工作服。平時(shí)應(yīng)將清潔的防護(hù)服置于實(shí)驗(yàn)室清潔區(qū)內(nèi)專用存放處。
(2)離開實(shí)驗(yàn)室是,應(yīng)脫去防護(hù)服。每次穿過的污染的防護(hù)服應(yīng)及時(shí)放入污衣袋中,待消毒后方可洗滌或廢棄。
(3)當(dāng)含有HIV的液體(樣品或病毒培養(yǎng)液)及有可能濺到工作人員時(shí),應(yīng)使用防滲透(如塑料)圍裙。
(4)當(dāng)發(fā)現(xiàn)防護(hù)服已被污染時(shí),應(yīng)立即更換。
2、艾滋病實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備一次性手套、一次性口罩、安全防護(hù)眼鏡和沖洗眼睛的裝置。
3、艾滋病實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備實(shí)驗(yàn)室專用的工作鞋,鞋面覆蓋足背,鞋底防滑。
4、個(gè)人保健
(1)高標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人保健對(duì)于感染的危險(xiǎn)性很重要。皮膚受損、患病都會(huì)增加感染點(diǎn)危險(xiǎn)。皮膚的任何傷口和擦傷都應(yīng)以防水料覆蓋。
(2)進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾,修剪長(zhǎng)的帶刺指甲,以免刺破手套。
(3)竟如實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿隔離衣,戴手套。如果接觸物傳染危險(xiǎn)性大,則應(yīng)戴雙層手套和眼鏡。
(4)離開實(shí)驗(yàn)前必須脫去隔離衣,并洗手。
(5)嚴(yán)禁在艾滋病實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙和化妝。
(二)人員培訓(xùn)和管理
1、向管理人員和所有檢驗(yàn)人員提供并完成與工作相關(guān)的充足有效的技術(shù)培訓(xùn)。強(qiáng)化全員安全培訓(xùn)和“普遍性防護(hù)原則”安全意識(shí)。所有工作人員必須經(jīng)過HIV檢測(cè)技術(shù)和省級(jí)以上艾滋病實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn),包括上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn),并接受實(shí)驗(yàn)室管理人員的監(jiān)督。實(shí)驗(yàn)室的安全責(zé)任人要對(duì)工作和環(huán)境的安全負(fù)責(zé),所有工作人員都有責(zé)任保護(hù)自己和他人的安全。
2、必須告知新上崗人員實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn),進(jìn)行安全教育,直至有能力后方可單獨(dú)工作。
3、實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)了解所有工作人員。在安排工作區(qū)域時(shí),要根據(jù)人員的工作種類和所涉及的生物材料,對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境做好安全檢查。
4、新調(diào)入人員、外來合作、進(jìn)修和學(xué)習(xí)的人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。非實(shí)驗(yàn)室人員和非實(shí)驗(yàn)室物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。
5、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室工作人員采血檢測(cè)HIV抗體和備案制度,工作人員血清應(yīng)長(zhǎng)期保留。實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前必須進(jìn)行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測(cè)。注射乙肝疫苗。每隔半年至一年進(jìn)行1次HIV抗體檢測(cè),并保存血清樣品。
(三)建立嚴(yán)格的保密制度并定期檢查
1、與HIV/AIDS相關(guān)的檢測(cè)項(xiàng)目的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密,包括送檢單與檢測(cè)記錄的保管、保管單的發(fā)放和工作人員采血檢測(cè)等。
2、艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)有高度的保密意識(shí),不可對(duì)無關(guān)人員透露檢測(cè)結(jié)果。
3、保密制度納入考核,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并根據(jù)具體情況適時(shí)修訂保密制度。
(四)嚴(yán)格質(zhì)量管理
1、按要求做好安全操作的管理以及檢測(cè)時(shí)間的選擇、檢測(cè)工作的室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)平。
2、對(duì)所有檢測(cè)報(bào)告嚴(yán)格把關(guān),杜絕漏報(bào)、誤報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。
(五)對(duì)存放試劑和有毒區(qū)域的監(jiān)控
1、冷藏柜、冰箱、培養(yǎng)相和存放生物試劑、化學(xué)危險(xiǎn)品、放射性物質(zhì)的容器應(yīng)置于工作人員視線之外的地點(diǎn)應(yīng)上鎖。
2、應(yīng)設(shè)有專門的儲(chǔ)存陽性血清、質(zhì)控品的低溫冰柜/或血清庫、毒種庫,并應(yīng)上鎖,專人管理。
(六)建立應(yīng)付突發(fā)事件的措施
三十八 實(shí)驗(yàn)室有毒有害物質(zhì)的防護(hù)措施 將中毒者安全脫離中毒環(huán)境至上風(fēng)向或空氣新鮮的場(chǎng)所,必須做好自救和互救的應(yīng)急措施,救援者必須佩帶個(gè)人防護(hù)器材進(jìn)入中毒環(huán)境搶救出中毒者,并迅速堵住毒源及洗消毒物,阻斷毒物散發(fā)及繼續(xù)侵入人體。在自救互救中可采取簡(jiǎn)易有效的防止毒物進(jìn)入呼吸道及消化道的方法,如用濕毛巾捂住口鼻,塑料馬夾袋套住頭面部等。
1、做好對(duì)中毒者保心、保肺、保腦、保眼的現(xiàn)場(chǎng)急救,如心肺復(fù)蘇術(shù)、口對(duì)口人工呼吸術(shù)(救護(hù)者應(yīng)注意避免吸入患者呼出毒氣),眼部污染毒物的清洗術(shù)等,對(duì)重癥患者應(yīng)注意其意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、呼吸、脈率及血壓,若發(fā)現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙時(shí),應(yīng)就地進(jìn)行復(fù)蘇急救,并應(yīng)急使用中樞及呼吸興奮劑等措施。
2、污染的皮膚、毛發(fā)、衣著必須及時(shí)、徹底用流動(dòng)清水沖洗(冬天宜用溫水),沖洗時(shí)間不少于15分鐘,防止毒物從皮膚吸收中毒或灼傷,切忌用油劑油膏涂敷創(chuàng)面。
3、根據(jù)不同毒物的接觸進(jìn)行預(yù)防性治療,如鎮(zhèn)靜、保持呼吸道通暢、保暖、氧療、解毒、排毒、抗過敏、抗?jié)B出等針對(duì)性的對(duì)癥處理,并應(yīng)注意生命體征(呼吸、心率、體溫、血壓)的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。
4、中毒者病重需轉(zhuǎn)送中心時(shí),應(yīng)隨癥采取相應(yīng)措施,并佩戴好毒物周知卡?;杳哉邞?yīng)取下假牙,將舌引向前方,以保持呼吸道通暢。在轉(zhuǎn)送中心同時(shí),應(yīng)先電話通知醫(yī)療單位作接診準(zhǔn)備,以便到達(dá)中心后參考毒物周知卡,采取及時(shí)有效的搶救措施,防止病員頻繁活動(dòng)增加耗氧,使病情加重及誤診。
三十九 BacT ALERT3D、VITEK32系統(tǒng)儀器室管理制度
1、精密儀器、貴重設(shè)備必須由專人負(fù)責(zé)管理,專人使用,其他人員末經(jīng)允許不得擅自使用。
2、儀器設(shè)備的保管人員和操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn),熟悉儀器的性能、用途和使用方法,嚴(yán)格按照說明書的要求,遵守操作規(guī)程,操作人員必須持證上崗。
3、使用、保管人員應(yīng)按照儀器的技術(shù)規(guī)范要求負(fù)責(zé)日常維護(hù)、保養(yǎng)和檢查,并做好儀器維護(hù)和記錄,操作人員應(yīng)按規(guī)范操作,認(rèn)真填寫儀器使用記錄。
4、儀器使用過程中嚴(yán)密注意有無異常,發(fā)生故障必須及時(shí)查找原因,盡快排除,遇有特殊情況,須立即報(bào)告科長(zhǎng)和中心領(lǐng)導(dǎo),視具體情況進(jìn)行處理,各種維修均應(yīng)有維修記錄,并存檔備案。
5、檢驗(yàn)方法應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家頒布的最新標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行,尚無國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的按有關(guān)要求進(jìn)行,隨時(shí)保持有菌觀念,無菌操作的概念,按檢驗(yàn)方法所規(guī)定的程序嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。
6、不得使用過期鑒定試劑進(jìn)行檢驗(yàn),防止檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生錯(cuò)誤,認(rèn)真做好檢驗(yàn)記錄,及時(shí)出具檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告書。
7、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每批樣呂檢驗(yàn)前應(yīng)嚴(yán)格作好無菌間(隔離間)的消毒及其他準(zhǔn)備工作,標(biāo)本的廢物,廢液必須進(jìn)行即時(shí)消毒后方可廢棄。
8、禁止在儀器室吸煙、飲食,存放與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的光盤、軟盤。
四十 精密儀器使用·保管·維護(hù)制度
1、精密儀器、貴重設(shè)備必須由專人負(fù)責(zé)管理、共同使用,非專管人員使用應(yīng)在專管人員指導(dǎo)下進(jìn)行,其他人員未經(jīng)允許不得擅自使用。
2、儀器設(shè)備的保管人員和操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn),熟悉儀器的性能、用途和使用方法,嚴(yán)格按照說明書的要求,遵守操作規(guī)程。
3、使用、保管人員應(yīng)按照儀器設(shè)備的技術(shù)規(guī)范要求負(fù)責(zé)日常維護(hù)、保養(yǎng)和檢查,并做好儀器維護(hù)和保養(yǎng)記錄。操作人員應(yīng)按規(guī)范操作,認(rèn)真填寫使用登記。
4、儀器使用過程中應(yīng)嚴(yán)密注意有無異常,發(fā)生故障必須及時(shí)查找原因,盡快排除,遇有特殊情況,須立即報(bào)告科長(zhǎng)和中心領(lǐng)導(dǎo),視具體情況進(jìn)行處理,各種維修經(jīng)應(yīng)有維修記錄,并存檔備案。
5、建立專項(xiàng)管理檔案。計(jì)量?jī)x器應(yīng)按國(guó)家計(jì)量監(jiān)督的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢定和定期校驗(yàn)。
四十一 實(shí)驗(yàn)室劇毒·易燃·易爆物品的管理制度
1、理化檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)有符合要求的毒品、易燃、易爆物品專用儲(chǔ)存室。
2、劇毒品應(yīng)有明細(xì)購(gòu)入、使用、報(bào)廢帳目登記,及兩名管理人員互相核簽。
3、劇毒、易燃、易爆物品均應(yīng)有專門保管使用制度。專用房應(yīng)設(shè)雙鎖雙人保管。帳目清楚,帳冊(cè)分領(lǐng)帳和總帳,兩人互核,帳物應(yīng)相符,發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。領(lǐng)用劇毒品應(yīng)填寫領(lǐng)用單,領(lǐng)導(dǎo)審批。
4、實(shí)驗(yàn)室配成的劇毒和有毒試劑,應(yīng)在特定場(chǎng)所進(jìn)行配制,并界定品種和濃度,專柜存放,制定使用保管制度,指定專人負(fù)責(zé)。
5、實(shí)驗(yàn)室存放易燃、易爆物品的防爆設(shè)施和安全措施應(yīng)符合公安消防有關(guān)規(guī)定的要求。
四十二 劇毒藥品管理制度
1、劇毒藥品必須由專人負(fù)責(zé),專柜加鎖,二人保管制。
2、劇毒藥品管理必須建立賬目,帳冊(cè)分領(lǐng)帳和總帳,帳目清楚,兩人互核,帳物應(yīng)相符,發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
3、使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格履行領(lǐng)取申請(qǐng)審批手續(xù),保證出入柜的數(shù)量準(zhǔn)確,領(lǐng)取單保存三年備查。
4、劇毒藥品必須有完整清晰的標(biāo)簽,嚴(yán)防誤用。
5、劇毒藥品的管理人員工作變動(dòng)時(shí),要辦清接交手續(xù),如有差錯(cuò),須及時(shí)認(rèn)真查明,妥善處理。
6、麻醉藥劑按有關(guān)規(guī)定完善審批手續(xù),實(shí)行專人、專柜保管、專人批辦、專用處方領(lǐng)用,嚴(yán)格管用,嚴(yán)防濫用。
四十三 理化實(shí)驗(yàn)室管理制度
1、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)隨時(shí)保持清潔衛(wèi)生。試劑柜內(nèi)試劑應(yīng)分類存放。
2、各項(xiàng)目的檢驗(yàn)必須按國(guó)家頒布的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。
檢驗(yàn)人員應(yīng)熟悉所測(cè)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法和注意事項(xiàng),嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程,做好原始記錄,認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,及時(shí)填發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單。
3、使用易燃、易爆、劇毒化學(xué)試劑應(yīng)了解其化學(xué)性質(zhì),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
4、劇毒試劑的廢液,過期、變質(zhì)、報(bào)廢的有毒品或樣品,必須經(jīng)轉(zhuǎn)化處理后方能排入下水道。
5、用電、用氣、用火時(shí)必須按有關(guān)規(guī)定操作以保證安全,發(fā)生安全事故時(shí)應(yīng)立即采取有效措施及時(shí)處理,迅速切斷電源、氣源、火源,并立即上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
6、禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸煙、吃零食和會(huì)客。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得存放私人物品。
7、實(shí)驗(yàn)完畢應(yīng)立即整理好化玻試劑,隨時(shí)保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。
8、離開實(shí)驗(yàn)室前要細(xì)心檢查門、窗、水、電、氣等,排除不安全隱患,避免造成損失。
四十四 衛(wèi)生微生物室管理制度
1、檢驗(yàn)方法應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家頒布的最新標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行,尚無國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的按有關(guān)要求進(jìn)行。
2、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每批樣品檢驗(yàn)前應(yīng)嚴(yán)格做好無菌間(隔離間)的消毒及其他準(zhǔn)備工作。
3、隨時(shí)保持有菌觀念,無菌操作的概念,按檢驗(yàn)方法所規(guī)定的程序嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。
4、不得使用過期或效價(jià)低的診斷試劑進(jìn)行檢驗(yàn),防止檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生錯(cuò)誤。
5、對(duì)已消毒待用的物品、培養(yǎng)基等,其保存期一般不得超過10天,特殊要求不超過一周,并做好每批有關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的空白對(duì)照。
6、檢驗(yàn)微生物、血清的廢液、廢物必須進(jìn)行即時(shí)消毒后方可廢棄。
7、檢驗(yàn)每批樣品所用的物品,應(yīng)進(jìn)行先消毒,后清洗,無菌間用后應(yīng)進(jìn)行消毒處理,保持清潔。
8、認(rèn)真做好檢驗(yàn)記錄,及時(shí)出具檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告書。
9、不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃零食,存放與實(shí)驗(yàn)室無關(guān)的物品。
四十五 病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作制度
1、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿工作服,做好個(gè)人防護(hù),離開時(shí)要將工作服放在固定位置,對(duì)被污染的工作服,應(yīng)按規(guī)定處理。
2、做好檢品的登記、編號(hào),明確檢驗(yàn)?zāi)康模环弦蟮臋z品必要時(shí)應(yīng)重新采樣。
3、所有檢品必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。
4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好原始記錄,認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果。
5、陽性剩余樣品必須按照有關(guān)規(guī)定登記,并妥善保存。陰性剩余樣品按規(guī)定消毒處理。
6、檢驗(yàn)報(bào)告必須書寫工整,按規(guī)定程序做好審核、簽字并及時(shí)報(bào)告。
7、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的物品要擺放整齊,試劑應(yīng)有明晰的標(biāo)簽并在有效期內(nèi)使用,儀器應(yīng)定期保養(yǎng)與調(diào)試,減少與避免檢驗(yàn)結(jié)果的技術(shù)誤差與人為誤差,使用貴重儀器要登記,破損遺失應(yīng)有報(bào)告。
8、禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸煙,飲食,會(huì)客。
9、工作人員離開實(shí)驗(yàn)室以前要細(xì)心檢查水、電,煤氣和門窗,防止事故發(fā)生。
四十六 無菌室(區(qū))工作規(guī)則
1、無菌室(區(qū))應(yīng)保持整潔,不得在無菌室內(nèi)吸煙、進(jìn)食,不得存放私人物品。
2、進(jìn)入無菌室(區(qū))前,必須用紫外燈照射30-60分鐘。
3、進(jìn)入無菌室(區(qū))工作時(shí)必須洗凈雙手、穿隔離服、更換專用拖鞋、戴口罩、帽子,操作前戴上一次性無菌手套。
4、嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行兩種不同型別或不同亞型毒株的傳種,以防交叉污染和分子水平污染。
5、所有的檢驗(yàn)標(biāo)本、培養(yǎng)物及用過的具有污染性的材料、器械應(yīng)高壓、煮沸或用消毒液浸泡后進(jìn)行清洗或棄之,嚴(yán)防污染下水道。
6、每次實(shí)驗(yàn)后,實(shí)驗(yàn)桌面應(yīng)用消毒液擦洗干凈,并用紫外燈照射30-60分鐘。
7、除注意無菌操作外,還應(yīng)注意安全操作,以免發(fā)生事故。如發(fā)生意外應(yīng)采取有效措施,所有實(shí)驗(yàn)人員有責(zé)任保護(hù)自己和工作環(huán)境不被污染。
四十七 天平室工作制度
1、使用天平稱量時(shí),必須熟悉天平使用、維護(hù)、保管原則,檢查天平無異常時(shí),方可使用。
2、天平要按照檢定周期進(jìn)行檢定,不得使用超周期未檢定天平。
3、進(jìn)行稱量操作時(shí)要輕緩均勻,避免過劇晃動(dòng)損壞刀刃及造成稱量誤差。
4、天平室隨時(shí)保持清潔、干凈,稱量時(shí)不得將稱物落在稱盤或底板上,不得將濕式或臟的稱物放在稱盤上直接稱量。
5、稱量時(shí)不得超過允許的稱樣重量,稱量完畢,關(guān)好天平門,放回桂碼或變位到零,斷電源,進(jìn)行稱量登記。
6、發(fā)現(xiàn)天平有損壞或不正常,應(yīng)立即停止使用,經(jīng)計(jì)量部門檢查校檢合格后方可使用。
7、天平室內(nèi)不得隨便開窗通風(fēng),避免室溫氣流變化,影響稱量精度。
四十八 試劑配制和標(biāo)準(zhǔn)品使用、保管制度
1、配制試劑使用的儀器應(yīng)按期進(jìn)行校正,并取得使用合格證。
2、供理化分析的試劑就按檢驗(yàn)方法所規(guī)定的級(jí)別要求配備,不得用低一級(jí)試劑預(yù)替。
3、測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)曲線的標(biāo)準(zhǔn)試劑,應(yīng)為有證的標(biāo)準(zhǔn)試劑。
4、操作人員應(yīng)嚴(yán)格按測(cè)定項(xiàng)目檢驗(yàn)方法中所規(guī)定的配制方法進(jìn)行配制。
5、配制試劑時(shí)應(yīng)按要求做好記錄,并按試劑標(biāo)簽要求逐項(xiàng)填寫,并貼于試劑瓶統(tǒng)一的位置上。
6、所配制的試劑應(yīng)按其不同保存條件分類保存。
7、用低溫保存的標(biāo)準(zhǔn)液、試劑或臨時(shí)配制的溫度過高、過低的試劑,使用前必須自然留放至室溫后方可使用。
8、吸取標(biāo)準(zhǔn)液必須用校準(zhǔn)的移液管或刻度吸管準(zhǔn)確吸取。
四十九 樣品采集制度
(一)所有的血液、血清、未固定的組織和組織液樣品,均應(yīng)視為有潛在傳染性,都應(yīng)以安全的方式進(jìn)行操作。
1、應(yīng)像操作未知傳染風(fēng)險(xiǎn)樣品一樣,小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)。用后包裹應(yīng)進(jìn)行消毒。
2、采血時(shí)一定要注意安全,采血用一次性注射器,謹(jǐn)慎操作,防止發(fā)生刺傷皮膚和造成外界污染。
3、如用濾紙采樣,則用手指或耳垂局部嚴(yán)格按常規(guī)進(jìn)行。在刺破皮膚后,迅速把濾紙沾上,切勿讓血液滴落在其它物體表面造成污染。采血后要待血樣干燥后再包裝送檢。
4、離心機(jī)要使用密閉的罐和密閉封頭,以防液體溢出或在超/高速離心機(jī)時(shí)形成氣溶膠。
(二)帶入或帶出實(shí)驗(yàn)室的物品
1、對(duì)所有帶入實(shí)驗(yàn)室的物品都應(yīng)進(jìn)行檢查。含有測(cè)試樣品的包裹應(yīng)在安全柜或送到合適的實(shí)驗(yàn)室方可打開,不能再收發(fā)地點(diǎn)或倉庫等地點(diǎn)打開,應(yīng)有合適的包裝并有醒目的標(biāo)記。包裹必須在下列情況下才能打開:人員在處理感染源方面受過訓(xùn)練;具有處理感染源設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室;穿戴防護(hù)衣的工作人員;用后可消毒的容器中。
2、打開標(biāo)本容器時(shí)要小心,以防內(nèi)容物潑濺。核對(duì)樣品與送檢單,檢查樣品有無破損和溢漏。如發(fā)現(xiàn)溢漏應(yīng)立即將尚存留的樣品移出,對(duì)樣品管和盛器消毒,同時(shí)要報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家。
3、檢查樣品的狀況,記錄有無嚴(yán)重溶血、微生物污染、血脂過多及黃疸等情況。如果污染過重或者認(rèn)為樣品不能接受,則應(yīng)將樣品安全廢棄。要將情況立即通知送養(yǎng)人。
4、對(duì)血液和體液常規(guī)操作要在工作臺(tái)上進(jìn)行。樣品處理時(shí)若內(nèi)容物有可能濺出,則應(yīng)在生物安全柜中戴手套進(jìn)行。同時(shí)應(yīng)戴口罩、防護(hù)眼鏡,以防皮膚或粘膜污染。
5、再將HIV/AIDS樣本轉(zhuǎn)到其它實(shí)驗(yàn)室時(shí),運(yùn)送樣本時(shí)應(yīng)防止對(duì)工作人員、患者或環(huán)境造成污染。護(hù)送樣品的人應(yīng)明確接收地點(diǎn)和接收人,實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人或其指定的人員應(yīng)及時(shí)確認(rèn)樣品已送達(dá)指定的實(shí)驗(yàn)室,被轉(zhuǎn)入安全位置并得到妥善處理。
6、污染或可能造成污染的材料在帶出實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)進(jìn)行消毒。
7、用于空運(yùn)的樣品要按照國(guó)際空運(yùn)協(xié)會(huì)(IATA)的規(guī)定進(jìn)行包裝和標(biāo)記,并提交相應(yīng)的資料。
五十 樣品接收及管理制度
(一)、樣品的數(shù)量、性狀及貯運(yùn)
1、委托檢驗(yàn)樣品必須有足夠的量,一般為正常檢驗(yàn)所需量的兩倍,以保證正常檢驗(yàn)工作和留樣的需要;
2、接收樣品時(shí),接樣人員應(yīng)根據(jù)委托書的內(nèi)容與委托方共同對(duì)樣品的基本性狀進(jìn)行檢查,共同確定樣品的性狀、包裝及基本屬性,如發(fā)現(xiàn)包裝破損、樣品滲漏、明顯腐敗變質(zhì)、以及其他可能對(duì)測(cè)定項(xiàng)目有影響的因素出現(xiàn)時(shí),應(yīng)與委托方共同確定后方可接收;
3、接收樣品時(shí),應(yīng)聽取委托方對(duì)其送檢樣品在檢驗(yàn)過程中的特殊要求,并詳細(xì)記錄;如有委托書,應(yīng)要求其在委托書上詳細(xì)注明;
4、接收樣品時(shí),應(yīng)根據(jù)樣品情況、要求檢驗(yàn)項(xiàng)目等,詢問樣品的采樣及運(yùn)輸?shù)幕厩闆r,并作記錄;
(二)樣品承接
1、對(duì)符合要求的樣品進(jìn)行承接,登記樣品的基本屬性、送檢單位、送檢人、送檢日期、接樣時(shí)間等基本項(xiàng)目,對(duì)盲樣登記委托號(hào)、送檢人、送檢單位、送檢日期、接樣時(shí)間等項(xiàng)目;
2、根據(jù)委托方提出的要求和需要檢測(cè)的項(xiàng)目,填寫《樣品檢測(cè)委托書(合同)》,并根據(jù)要求進(jìn)行留樣送留樣室,將檢樣根據(jù)所檢項(xiàng)目分送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn);并填寫“樣品流轉(zhuǎn)卡”。
3、對(duì)不符合要求的樣品不能承接,并給委托方作明確解釋,重新送樣;
4、樣品的接收,應(yīng)不混淆、不丟失,并在24小時(shí)內(nèi)將樣品送實(shí)驗(yàn)室,特殊樣品可先送實(shí)驗(yàn)室,再完備送檢手續(xù);
(三)樣品的留樣和處理
1、留樣或剩余試樣保留期原則上定為從報(bào)告簽發(fā)之日起保存一個(gè)月,以備檢驗(yàn)質(zhì)量申訴復(fù)檢用。但易腐敗變質(zhì)樣品、揮發(fā)性樣品、易氧化還原分解的樣品、生物組織樣品、半衰期短的放射性樣品等不能復(fù)測(cè)的樣品不作留樣保存;
2、對(duì)于水樣、有機(jī)溶劑樣品等穩(wěn)定性較差的樣品原則上從報(bào)告簽發(fā)之日起保存7天,對(duì)于其中部分檢測(cè)結(jié)果隨時(shí)間不斷變化的項(xiàng)目則不予復(fù)測(cè)。對(duì)于穩(wěn)定性好的但不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的樣品應(yīng)視情況適當(dāng)延長(zhǎng)保留期至3-6個(gè)月,特殊情況請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)確定保留時(shí)間;
3、留樣和剩余試樣的保留,應(yīng)嚴(yán)格按樣品的保留條件進(jìn)行統(tǒng)一保管,個(gè)人不得存留,對(duì)于超過保存期限的樣品應(yīng)按規(guī)定方法進(jìn)行妥善處理;
4、處理留樣或剩余試樣必須符合三廢排放標(biāo)準(zhǔn),不得污染環(huán)境,對(duì)個(gè)別含易燃、易爆和劇毒化學(xué)物質(zhì)的樣品,處理時(shí)必須注意安全。
五十一 標(biāo)準(zhǔn)品(對(duì)照品)管理制度
標(biāo)準(zhǔn)樣品是用于分析測(cè)試中的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制??捎糜诜治鰞x器校準(zhǔn)、分析方法比對(duì)和分析技術(shù)仲裁。是實(shí)驗(yàn)驗(yàn)質(zhì)量控制和日常監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)分析質(zhì)量控制必需品,為保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量,進(jìn)一步規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)品管理。
1、根據(jù)日常檢驗(yàn)工作需要,及上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(省CDC、省地方病防治所)所下達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)品供應(yīng)計(jì)劃由質(zhì)量管理室征求各科室后,擬出所需品種、數(shù)量,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批,按時(shí)上報(bào),并按要求定購(gòu)合格有證標(biāo)準(zhǔn)樣品。
2、各種標(biāo)準(zhǔn)品購(gòu)回后,各科室試劑管理人員認(rèn)真檢查登記驗(yàn)收,由質(zhì)量管理科建立臺(tái)賬統(tǒng)一保管,并實(shí)行使用登記領(lǐng)發(fā)制度,在建立臺(tái)賬后,應(yīng)同時(shí)錄入計(jì)算機(jī)管理。
3、標(biāo)準(zhǔn)品由使用人員負(fù)責(zé)按不同的保存條件分類保存。并注意有效期。操作人員應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)樣品證書的說明操作配制。并按要求做好記錄。
4、對(duì)有毒、有害、易燃、易爆的標(biāo)準(zhǔn)品的使用按有關(guān)規(guī)定管理。
5、標(biāo)準(zhǔn)品(對(duì)照品)每年12月10日前盤點(diǎn)一次,做到賬物相符。
五十二 實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度
1、實(shí)驗(yàn)室按規(guī)定嚴(yán)格劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。
2、工作人員由清潔區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)、污染區(qū)時(shí)應(yīng)更換專用拖鞋和工作服。各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的專用拖鞋和工作服不得交叉使用。
3、工作人員由污染區(qū)、半污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)更換專用拖鞋和工作服,在半污染區(qū)消毒、清潔雙手。
4、污染區(qū)、半污染區(qū)內(nèi)各種物品未經(jīng)消毒處理,不得帶入清潔區(qū)。
5、各種物品必須經(jīng)專用通道進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室。