第一篇:中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款(98版 利差返還型)范文
中保人壽保險(xiǎn)有限公司重大疾病終身保險(xiǎn)條款(98版 利差返還型)
第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成
重大疾病終身保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條 投保范圍
凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投保人向中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險(xiǎn)。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開始
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始。除另有約定外,保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,生效日每年(或半年、月)的對應(yīng)日為本合同每年(或半年、月)的生效對應(yīng)日。
第四條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾?。o論一種或多種)時,本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。
若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于繳費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
二、被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾,本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金,本合同終止。
第五條 責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人的故意行為;
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體;
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
六、被保險(xiǎn)人患愛滋?。ˋIDS)或感染愛滋病病毒(HIV呈陽性)期間;
七、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾;
八、戰(zhàn)爭、軍事行動、**或武裝叛亂;
九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。上述各款情形發(fā)生時,本合同終止。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi).第六條 保險(xiǎn)費(fèi)
保險(xiǎn)費(fèi)繳付方式分為躉繳、年繳、半年繳和月繳,分期繳付保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)期間又分為十年和二十年,由投保人在投保時選擇。
第七條 首期后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力中止
分期繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司繳付:
一、年繳保險(xiǎn)費(fèi)的繳付日期為本合同每年的生效對應(yīng)日;
二、半年繳保險(xiǎn)費(fèi)的繳付日期為本合同每半年的生效對應(yīng)日;
三、月繳保險(xiǎn)費(fèi)的繳付日期為本合同每月的生效對應(yīng)日。
如未按上述規(guī)定日期繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,自次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第八條 合同效力恢復(fù)
在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請書,并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,申請恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)繳所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 如實(shí)告知
訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條 受益人的指定和變更
被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人,但需書面通知本公司,經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
投保人指定或變更受益人時須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定和變更。
第十一條 身體高度殘疾鑒定
被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十二條 保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十三條 保險(xiǎn)金申請
一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并提交下列證明、資料:
1、保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
3、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書;如有必要,本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體,費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān);
4、如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。
二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并提交下列證明、資料:
1、保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2、受益人的戶籍證明與身份證件;
3、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
4、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
5、本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾的,由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并提交下列證明、資料:
1、保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
2、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
3、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書;
4、如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料;
5、本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
四、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述證明、資料后,對核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
五、被保險(xiǎn)人或受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
第十四條 保單利差的計(jì)算與給付
在本合同有效期內(nèi)的每一保單年度末,若該保單年度的“銀行二年定期儲蓄存款利率”大于計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率(5%),本公司以二者之差乘以期中保單現(xiàn)金價(jià)值,計(jì)算保單利差。
依照投保人在投保時的選擇,本公司可按以下二種方式之一給付保單利差:
一、抵繳保險(xiǎn)費(fèi),如繳費(fèi)期滿后,則按儲存生息方式辦理。
二、儲存生息。按各保單年度“銀行二年定期儲蓄存款利率”,依復(fù)利方式計(jì)息,累計(jì)至本合同解除、終止或投保人申請時給付。
投保人如在投保時未選擇保單利差的給付方式,本公司按儲存生息方式辦理。投保人可于本合同有效期內(nèi),以書面形式變更保單利差給付方式。本公司每年應(yīng)向投保人書面通知保單利差的有關(guān)資料。第十五條 合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫變更申請書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書面變更協(xié)議。
第十六條 地址變更
投保人的住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十七條 年齡計(jì)算及錯誤處理
被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,或在給付保險(xiǎn)金時按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。
第十八條 投保人解除合同的處理
本合同成立后,投保人可以書面要求解除本合同,并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的,投保人不得解除本合同。
本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請書之日起終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十九條 爭議處理
因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的,可依法向人民法院提起訴訟。
第二十條 釋義
本條款有關(guān)名詞釋義如下:
基本保額:是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。愛滋?。菏侵负筇煨悦庖吡θ狈C合癥的簡稱。
愛滋病病毒:是指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒的簡稱。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。利息:按月利率5‰計(jì)算。
手續(xù)費(fèi):是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。
銀行二年定期儲蓄存款利率:是指按照人民銀行規(guī)定,該保單年度中每月第一個營業(yè)日銀行二年定期居民儲蓄存款利率的算術(shù)平均值。
期中保單現(xiàn)金價(jià)值:期中保單現(xiàn)金價(jià)值=(期初保單現(xiàn)金價(jià)值+期末保單現(xiàn)金價(jià)值)/2。重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一:
一、心臟?。ㄐ募」H?;(注1)
二、冠狀動脈旁路手術(shù);(注2)
三、腦中風(fēng);(注3)
四、慢性腎衰竭(尿毒癥);(注4)
五、癌癥;(注5)
六、癱瘓;(注6)
七、重大器官移植手術(shù);(注7)
八、嚴(yán)重?zé)齻?;(?)
九、暴發(fā)性肝炎;(注9)
十、主動脈手術(shù)。(注10)身體高度殘疾:是指下列情形之一:
一、雙目永久完全失明的;(注11)
二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; 三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; 四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的; 五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; 六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注12)
七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(注13)
八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。(注14)注釋:
1、心臟?。ㄐ募」H┲敢蚬跔顒用}阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三個條件:
①新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。②血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。③典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
2、冠狀動脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。
3、腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個月后,經(jīng)腦神經(jīng)??漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:
①植物人狀態(tài)。
②一肢以上機(jī)能完全喪失。
③兩肢以上運(yùn)動或感覺障礙而無法自理日常生活者。
所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
④喪失言語或咀嚼機(jī)能。
言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動,除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
4、慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
5、癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國家衛(wèi)生部「國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)」歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:
①第一期何杰金氏病。②慢性淋巴性白血病。③原位癌。
④惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
6、癱瘓指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢、及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。
所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過六個月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
7、重大器官移植手術(shù)指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
8、嚴(yán)重?zé)齻溉砥つw20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
9、暴發(fā)性肝炎指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部份的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時具備下列條件:
①肝臟急劇縮??; ②肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞; ③肝功能急劇退化; ④肝性腦病。
10、主動脈手術(shù)指接受胸、腹主動脈手術(shù),分割或切除主動脈瘤。但胸或腹主動脈的分支除外。
11、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
12、關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。13、咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。14、為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。
第二篇:平安全福保本終身保險(xiǎn)(利差返還型)條款
第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本合同”)由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
被保險(xiǎn)人于保單生效日起1年內(nèi)因疾病身故,本公司按保險(xiǎn)金額的10%給付“身故保險(xiǎn)金”,并無息退還所交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或于保單生效日起1年后因疾病身故,本公司按保險(xiǎn)金額給付“身故保險(xiǎn)金”,并無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止。
前述所稱“所交保險(xiǎn)費(fèi)”,躉交時指給付當(dāng)時的躉交保險(xiǎn)費(fèi),期交時指身故時的保單數(shù)(交費(fèi)期滿后為交費(fèi)數(shù))乘給付當(dāng)時的年交保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害;
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
六、被保險(xiǎn)人患愛滋?。╝ids)或感染愛滋病毒(hiv呈陽性)期間;
七、戰(zhàn)爭、軍事行動、**或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形,本合同終止,本公司對投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。發(fā)生上述其他情形,本合同終止,如投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條 保險(xiǎn)期間
本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為終身。
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時開始,至本合同約定終止時止。
第五條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明。
投保人按照本合同約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條 如實(shí)告知
訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同;對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同;對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條 受益人的指定和變更
被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。
投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
第八條 保險(xiǎn)事故通知
投保人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條 保險(xiǎn)金的申請
一、身故保險(xiǎn)金的申請:由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
5.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;
7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
三、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
四、如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還,保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。
五、受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。
第十條 欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除
本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時,如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。
第十一條 首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期
首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時,自保險(xiǎn)單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
第十二條 合同效力中止
除本合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,則本合同自寬限期滿的次日零時起中止效力。
第十三條 減額交清
首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)逾寬限期仍未交納的,而本合同已持續(xù)有效達(dá)1年以上并具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,如投保人在投保時進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”作為一次交付全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同條件減少保險(xiǎn)金額。
辦理減額交清后,第二條“身故保險(xiǎn)金”按減額交清后保險(xiǎn)金額給付,不再無息返還所交保險(xiǎn)費(fèi)。
前項(xiàng)所稱“保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值凈額”是指保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及其他欠款本息后的凈額。
第十四條 合同效力恢復(fù)
本合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按本公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率計(jì)算)的次日零時起,合同效力恢復(fù)。
自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十五條 保單利差的計(jì)算及給付
在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單末,若該保單“銀行2年期定期儲蓄存款利率”大于計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金”,計(jì)算保單利差。
前項(xiàng)所稱“銀行2年期定期儲蓄存款利率”是指該保單每月第一個營業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲蓄存款利率之簡單算術(shù)平均值。
前述保單利差,本公司以投保人投保時所選擇的下列兩種方式之一給付:
一、抵交保險(xiǎn)費(fèi),但交費(fèi)期滿后以儲存生息方式辦理。
二、儲存生息:以各保單“銀行2年期定期儲蓄存款利率”依復(fù)利方式計(jì)息,累積至本合同終止或投保人申請時給付。投保人如于投保時未選擇保單利差的給付方式,以儲存生息方式辦理。
投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項(xiàng)給付方式。
本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。
第十六條 年齡確定與錯誤處理
一、被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。
二、投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理:
1.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自合同成立之日起逾2年的除外。
2.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按本公司規(guī)定利率計(jì)算),或在給付保險(xiǎn)合時按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
3.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條 地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十八條 合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
第十九條 投保人解除合同的處理
投保人于本合同成立后,可以書面通加要求解除本合同。
一、投保人于簽收保險(xiǎn)單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費(fèi)。
二、投保人要求解除合同時,應(yīng)提供下列證明和資料:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);
3.解除合同申請書;
4.投保人身份證明。
三、投保人要求解除合同的,本合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險(xiǎn)責(zé)任終止。除第一項(xiàng)規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,但未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十條 爭議處理
本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,可依()項(xiàng)方式處理:(1)通過仲裁解決;(2)通過訴訟方式解決。
第二十一條 釋義
【本公司】:指_________公司。
【意外傷害】:指非由疾病引起的、外來的、突然的、被保險(xiǎn)人無法預(yù)料和不可抗拒的,使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
【愛滋病】:指后天性免疫力缺乏綜合癥;
【愛滋病病毒】:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
【期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金】:指上一保單末保單價(jià)值準(zhǔn)備金與本保單末保單價(jià)值準(zhǔn)備金的簡單算術(shù)平均值。
【周歲】:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。
【計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率】:年復(fù)利5.0%。
【本公司規(guī)定利率】:按“同期人民銀行每月第一個營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲蓄存款利率與計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率之較大者”+2.0%計(jì)算。
【手續(xù)費(fèi)】:指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對該保險(xiǎn)單所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和。附件平安生命尊嚴(yán)提前給付附加條款
第一條 附加條款的訂立
本“生命尊嚴(yán)提前給付”附加條款(以下簡稱“本附加條款”)之效力經(jīng)附加于主合同后始生效力。
第二條 “提前給付保險(xiǎn)金”的給付
在主合同有效期間且于保單生效日起1年后,被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司認(rèn)可的醫(yī)院診斷確定為嚴(yán)重疾病末期,并經(jīng)本公司醫(yī)師認(rèn)定其所患疾病依現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)無法治愈,且根據(jù)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)其平均存活期間在6個月以下者,可向本公司申領(lǐng)“提前給付保險(xiǎn)金”,但申領(lǐng)以一次為限。
“提前給付保險(xiǎn)金”的金額以申請當(dāng)時主合同疾病身故保險(xiǎn)金的50%為限,且同一被保險(xiǎn)人依各保險(xiǎn)合同所申領(lǐng)的“提前給付保險(xiǎn)金”總額以人民幣10萬元為限。
本公司給付“提前給付保險(xiǎn)金”后,主合同的保險(xiǎn)金額、各項(xiàng)保險(xiǎn)給付、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值及續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)均按“提前給付保險(xiǎn)金”與當(dāng)疾病身故保險(xiǎn)金的比例相應(yīng)減少,該減少部分視為效力終止。
第三條 “提前給付保險(xiǎn)金”的申請
由受益人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付“提前給付保險(xiǎn)金”:
1.主合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明;
4.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明書及必要的檢查報(bào)告;
5.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
被保險(xiǎn)人申領(lǐng)“提前給付保險(xiǎn)金”時,本公司如認(rèn)為必要可對被保險(xiǎn)人的身體進(jìn)行檢查,其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。
第四條 受益人的指定及變更
“提前給付保險(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理指定或變更。
本公司依此附加條款給付“提前給付保險(xiǎn)金”后,若主合同仍屬有效,則主合同所指定的各項(xiàng)保險(xiǎn)金受益人僅可申領(lǐng)減額后的保險(xiǎn)金額。如被保險(xiǎn)人未申領(lǐng)“提前給付保險(xiǎn)金”,則受益人的權(quán)益依主合同的規(guī)定辦理,不受本附加條款的影響。
第五條 欠交保費(fèi)及未還款項(xiàng)的扣除
本公司在給付“提前給付保險(xiǎn)金”時,如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者,則本公司將按“提前給付保險(xiǎn)金”與給付當(dāng)主合同疾病身故保險(xiǎn)金的比例扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。
第六條 適用范圍
有下列情形之一者,不適用本附加條款:
1.被保險(xiǎn)人曾依本附加條款申領(lǐng)“提前給付保險(xiǎn)金”;
2.主合同終止或已變更為減額交清;
3.主合同為定期死亡保險(xiǎn)。
第三篇:中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)合同
中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)合同
五、受益人的戶籍證明與身分證件。
第十三條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時,應(yīng)出具下列文件:
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書;
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身分證件。
第九章 合同的解除
第十四條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合或申請復(fù)效時,對本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
本公司通知解除本合同時,如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時,本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。
第十五條 投保人解除本合同時,本公司應(yīng)于接到通知后30日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
投保人解除本合同時,應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及解除合同申請書;
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;
三、投保人的戶籍證明與身分證件。
第十章 年齡的計(jì)算及錯誤的處理
第十六條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾2年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的差額及利息,如在發(fā)生保險(xiǎn)事故后發(fā)現(xiàn)的,本公司按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付給付保險(xiǎn)金。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。
第十一章 合同內(nèi)容的變更
第十七條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。
若被保險(xiǎn)人是本公司按標(biāo)準(zhǔn)體承保的,投保人在本合同有效期內(nèi)且被保險(xiǎn)人60周歲前,可申請?jiān)黾颖kU(xiǎn)金額,但申請?jiān)黾拥谋kU(xiǎn)金額累計(jì)不得高于保險(xiǎn)單簽發(fā)時的保險(xiǎn)金額。申請?jiān)黾颖kU(xiǎn)金額時,應(yīng)填妥被保險(xiǎn)人健康聲明書如實(shí)告知健康狀況,并按當(dāng)時被保險(xiǎn)人年齡交納保險(xiǎn)費(fèi)。
第十二章 受益人的指定及變更
第十八條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)事故發(fā)生前,投保人可以書面通知本公司變更受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。
前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。
重大疾病保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。
第十九條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。
第十三章 變更地址
第二十條 投保人的地址有變更時,應(yīng)及時以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時,本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
第十四章 索賠時效
第二十一條 本合同的受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。
第十五章 批注
第二十二條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及本公司的保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
第十六章 合同糾紛
第二十三條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,按以下第_________項(xiàng)方式解決:
(1)通過仲裁;
(2)向人民法院提起訴訟。
第十七章 釋義
第二十四條 本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾?。?/p>
一、心臟病(心肌梗塞)
指因冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件:
1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。
3.典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
二、冠狀動脈旁路手術(shù):
指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。
第四篇:中保人壽保險(xiǎn)有限公司66鴻運(yùn)保險(xiǎn)(B型)條款范本
保險(xiǎn)合同構(gòu)成
第一條 本保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。
保險(xiǎn)責(zé)任的開始及交付保險(xiǎn)費(fèi)
第二條 中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡稱本公司)對本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時開始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。
本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時,應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
合同撤銷權(quán)
第三條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面向本公司申請撤銷本合同。合同撤銷的效力,自投保人郵寄郵戳次日零時起或親自送達(dá)時起生效。合同撤銷生效后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;但合同撤銷生效前若發(fā)生保險(xiǎn)事故,則視為合同未撤銷,本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
本公司于收到合同撤銷申請時,收回保險(xiǎn)單,并無息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。
第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間及合同效力的中止
第四條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時,自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
保險(xiǎn)費(fèi)的墊交
第五條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過寬限期間仍未繳付,而本保險(xiǎn)單當(dāng)時的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時,除投保人事前另以書面作反對聲明外,本公司自動墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事事故,本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
前項(xiàng)墊交保險(xiǎn)費(fèi)的本息達(dá)到現(xiàn)金價(jià)值時,本合同效力即行中止。
合同效力的恢復(fù)
第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請復(fù)效。
前項(xiàng)復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。
保險(xiǎn)責(zé)任
第七條 在本合同有效期間內(nèi):
一、被保險(xiǎn)人生存至18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,本公司每年按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付教育保險(xiǎn)金;
二、被保險(xiǎn)人生存至22周歲的生效對應(yīng)日,本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的4.7倍給付創(chuàng)業(yè)保險(xiǎn)金;
三、被保險(xiǎn)人生存至25周歲的生效對應(yīng)日,本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的5.7倍給付結(jié)婚保險(xiǎn)金;
四、被保險(xiǎn)人生存至60周歲的生效對應(yīng)日,本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的50倍給付養(yǎng)老保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
上述前三項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任可以任意選擇組合,每少選擇其中一項(xiàng),可相應(yīng)增加另一項(xiàng)保險(xiǎn)金的份額。以上選擇組合,由投保人在投保時確定,一經(jīng)確定,不得變更。
第八條 被保險(xiǎn)人在25周歲的生效對應(yīng)日前因意外傷害而身故,或在本合同生效或復(fù)效一年后因疾病而身故時,本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的10倍給付身故保險(xiǎn)金,并無息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi),本合同效力即行終止。
被保險(xiǎn)人在25周歲的生效對應(yīng)日后因意外傷害或因疾病而身故時,本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的50倍給付身故保險(xiǎn)金,并無息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi),本合同效力即行終止。
被保險(xiǎn)人在本合同生效或復(fù)效一年內(nèi)因疾病而身故時,本公司無息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi),本合同效力即行終止。
在本合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害造成身體高度殘疾,或在本合同生效或復(fù)效一年后因疾病造成身體高度殘疾時,本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的20倍給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金(但該項(xiàng)保險(xiǎn)金給付以一次為限),本合同繼續(xù)有效。
第九條 在本合同有效期間內(nèi),投保人因意外傷害而身故或身體高度殘疾,或在本合同生效或復(fù)效一年后因疾病而身故或身體高度殘疾時:
一、從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險(xiǎn)人生存,本公司于每年的生效對應(yīng)日按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額的50%給付成長年金,直至被保險(xiǎn)人21周歲的生效對應(yīng)日為止。其他保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效。
二、若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳本合同以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
責(zé)任免除
第十條 被保險(xiǎn)人因下列、青事之一而身故或身體高度殘疾時,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
五、戰(zhàn)爭、軍事行動或**;
六、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾??;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
發(fā)生第一款情事時,本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生其他各款情事時,本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。
投保人因上述各款情事之一而身故或身體高度殘疾時,本公司不負(fù)本條款第九條所規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任。
身體高度殘疾鑒定
第十一條 投保人或被保險(xiǎn)人,因疾病或意外傷害造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人或被保險(xiǎn)人患病或遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請時間
第十二條 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請給付保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)金的申請與給付手續(xù)
第十三條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取教育保險(xiǎn)金、創(chuàng)業(yè)保險(xiǎn)金、結(jié)婚保險(xiǎn)金、養(yǎng)老保險(xiǎn)金及第二期以后(含第二期)成長年金時,應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
第十四條 受益人申請領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時,應(yīng)出具下列文件:
一、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十五條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時,應(yīng)出具下列文件:
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書;
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
第十六條 被保險(xiǎn)人申請免繳保險(xiǎn)費(fèi)或申請領(lǐng)取第一期成長年金時,應(yīng)出具下列文件:
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾鑒定書;或公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的投保人死亡證明書及投保人的戶籍注銷證明;
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
合同的解除
第十七條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請復(fù)效時,對本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
本公司通知解除本合同時,如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時,本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。
第十八條 投保人解除本合同時,本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
投保人解除本合同時,應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及解除合同申請書;
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
年齡的計(jì)算及錯誤的處理
第十九條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。
投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。
合同內(nèi)容的變更
第二十條 投保人在本合同有效期間內(nèi),可申請減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。
受益人的指定及變更
第二十一條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)事故發(fā)生前,投保人可以書面通知本公司變更受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。
前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。
教育保險(xiǎn)金、創(chuàng)業(yè)保險(xiǎn)金、結(jié)婚保險(xiǎn)金、成長年金、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。
第二十二條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情事之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。
變更地址
第二十三條 投保人的地址有變更時,應(yīng)及時以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時,本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
索賠時效
第二十四條 本合同的受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
批注
第二十五條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
合同糾紛
第二十六條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十七條 本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第二十八條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
一、雙目失明;(注1)
二、言語(注2)或咀嚼(注3)機(jī)能完全永久喪失;
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動,全須他人扶助;(注4)
四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;
五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失,六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
七、四肢機(jī)能完全永久喪失。
注:
1.失明的認(rèn)定
(1)視力的測定,依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。
(2)失明指視力永久在國際視力表0.02以下。
2.言語機(jī)能的喪失指下列情形之一:
(1)指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
(2)聲帶全部剔除。
(3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
3.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動,除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
4.為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自已完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
5.所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。
66鴻運(yùn)保險(xiǎn)(B型)費(fèi)率表
(保額千元)投保年齡 躉 交 期 交 0 5978 599 1 6297 652 2 6649 714 3 7033 787 4 7449 872 5 7896 973 6 8377 1094 7 8892 1242 8 9445 1423 9 10036 1605 10 10669 1888 11 11346 2266 12 12070 2795 13 12843 3584 14 13669 4886 15 14551 15492 16496
第五篇:平安附加萬壽兩全保險(xiǎn)(利差返還型)條款
第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本附加保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本附加合同”)可附加于各種人身保險(xiǎn)合同(以下簡稱“主合同”),主合同所附條款、投保單及與本附加合同有關(guān)的其他投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他協(xié)議,凡與本附加合同相關(guān)者,均為本附加合同的構(gòu)成部分。
第二條保險(xiǎn)責(zé)任
在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、滿期生存保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人于本附加合同期滿之日仍生存,本公司按保險(xiǎn)金額給付“滿期生存保險(xiǎn)金”,保險(xiǎn)責(zé)任終止。
二、身故保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或疾病身故,本公司返還其所交保險(xiǎn)費(fèi)并按10%年增長率復(fù)利增值,保險(xiǎn)責(zé)任終止。
前述所稱“所交保險(xiǎn)費(fèi)”,躉交時指給付當(dāng)時的躉交保險(xiǎn)費(fèi),期交時以給付當(dāng)時的年交保險(xiǎn)費(fèi)為準(zhǔn)計(jì)算。
第三條責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、投保人、受益人對被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害;
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人在本附加合同生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
六、被保險(xiǎn)人患愛滋病(AIDS)成感染愛滋病毒(HIV呈陽性)期間;
七、戰(zhàn)爭、軍事行動、~或武裝叛亂;
八、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第四款情形,本附加合同終止,本公司對投保人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
發(fā)生上述其他情形,本附加合同終止,如投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條保險(xiǎn)期間
本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間分5年、10年、15年、20年和30年五種。
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時開始,至本合同約定終止時止。
第五條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
本附加合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明。
投保人按照本附加合同約定向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條如實(shí)告知
訂立本附加合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本附加合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本附加合同;對于本附加合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人、被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本附加合同;對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本附加合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條受益人的指定和變更
被保險(xiǎn)人或者投保人可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定和變更受益人時,須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
第八條保險(xiǎn)事故通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條保險(xiǎn)金的申請
一、滿期生存保險(xiǎn)金的申請
由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:
1.主合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明。
二、身故保險(xiǎn)金的申請
由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明、資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:
1.主合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期交費(fèi)收據(jù);
3.受益人戶籍證明及身份證明;
4.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
5.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;
7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
三、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
四、本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
五、如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還,保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。
六、受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起或自約定的領(lǐng)取保險(xiǎn)金時起5年不行使而消滅。
第十條欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除
本公司給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或返還保險(xiǎn)費(fèi)時,如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或其他款項(xiàng)未還清者,本公司先扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。
第十一條首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的支付、寬限期
首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保
險(xiǎn)單所載明的方法及日期交付,如到期未交付時,自保險(xiǎn)單所載明的交付日期的次日起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
第十二條附加合同效力中止
除本附加合同另有約定外,投保人逾寬限期仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,則本附加合同自寬限期滿的次日零時起中止效力。
第十三條減額交清
首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)逾寬限期仍未交納的,而本附加合同已持續(xù)有效達(dá)1年以上并具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下,如投保人在投保時進(jìn)行約定或?qū)捪奁跐M前書面同意,本公司將以寬限期開始前一日所具有的“現(xiàn)金價(jià)值凈額”作為一次交付全部保險(xiǎn)費(fèi),以相同的合同條件減少保險(xiǎn)金額。
辦理減額交清后,第二條第二款“身故保險(xiǎn)金”給付即不適用。
被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或疾病身故,本公司按減額交清后的保險(xiǎn)金額給付“身故保險(xiǎn)金”,保險(xiǎn)責(zé)任終止。
前項(xiàng)所稱“現(xiàn)金價(jià)值凈額”是指現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及其他欠款本息后的凈額。
主合同辦理減額交清時,本附加合同須同時辦理減額交清。
第十四條附加合同效力恢復(fù)
本附加合同效力中止后2年內(nèi),投保人申請恢復(fù)合同效力的,應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按本公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書,經(jīng)本公司審核同意,雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議,自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率計(jì)算)的次日零時起,合同效力恢復(fù)。
自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除合同。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司退還現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還探險(xiǎn)費(fèi)。
第十五條保單利差的計(jì)算及給付
在本合同有效期間內(nèi)且于每一保單末,若該保單“銀行2年期定期儲蓄存款利率”大于計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率,本公司以二者之差乘以“期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金”,計(jì)算保單利差。
前項(xiàng)所稱“銀行2年期定期儲蓄存款利率”是指該保單每月第一個營業(yè)日人民銀行2年期居民定期儲蓄存款利率之簡單算術(shù)平均值。
前述保單利差,本公司以投保人投保時所選擇的下列兩種方式之一給付:
一、抵交保險(xiǎn)費(fèi),但交費(fèi)期滿后以儲存生息方式辦理。
二、儲存生息:以各保單“銀行2年期定期儲蓄存款利率”依復(fù)利方式計(jì)息,累積至本合同終止或投保人申請時給付。投保人如于投保時未選擇保單利差的給付方式,以儲存生息方式辦理。
投保人可于合同有效期內(nèi),以書面通知本公司變更前項(xiàng)給付方式。
本公司應(yīng)每年將保單利差的有關(guān)資料以書面通知投保人。
第十六條年齡確定與錯誤處理
一、被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。
二、投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理:
1.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本附加合同約定年齡限制的,本公司可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自合同成立之日起逾2年的除外。
2.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人的實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息(按本公司規(guī)定利率計(jì)算),或在給付保險(xiǎn)金時按實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
3.投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條地址變更
投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司,投保人未以書面形式通知的,本公司將按合同注明最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。
第十八條附加合同內(nèi)容變更
在本附加合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和本公司協(xié)商,可以變更本附加合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本附加合同的,應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。
第十九條投保人解除附加合同的處理
投保人于本附加合同成立后,可以書面通知要求解除本附加合同。
一、投保人于簽收保險(xiǎn)單后10日內(nèi),要求解除合同的,本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)。如經(jīng)本公司體檢則扣除體檢費(fèi)。
二、投保人要求解除合同時,應(yīng)提供下列證明和資料:
1.主合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.最近一期保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);
3.解除合同申請書;
4.投保人身份證明。
三、投保人要求解除合同的,本附加合同自本公司接到解除合同申請書之日起,保險(xiǎn)責(zé)任終止。除第一項(xiàng)規(guī)定外,本公司于收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還現(xiàn)金價(jià)值,但未交足2年保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十條爭議處理
本附加合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的,按()項(xiàng)辦法處理:(1)通過仲裁解決;(2)通過訴訟方式解決。
第二十一條釋義
「本公司」:指中國平安保險(xiǎn)股份有限公司。
「愛滋病」:指后天性免疫力缺乏綜合癥。
「愛滋病病毒」:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。
后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。
「期中保單價(jià)值準(zhǔn)備金」:指上一保單末保單價(jià)值準(zhǔn)備金與本保單末保單價(jià)值準(zhǔn)備金的簡單算術(shù)平均值。
「周歲」:以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。
「計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率」:年復(fù)利5.0%.「本公司規(guī)定利率」:按“同期人民銀行每月第一個營業(yè)日頒布的二年期居民定期儲蓄存款利率與計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)定利率之較大者+2.0%計(jì)算。
「手續(xù)費(fèi)」:指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和。