第一篇：骨傷科培養(yǎng)細則[范文]

天津市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則

——中醫(yī)骨傷科細則

此階段為中醫(yī)骨傷科基礎培養(yǎng)階段。培養(yǎng)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)骨傷科基礎知識、基本技術(shù)；對中醫(yī)骨傷科所涉及內(nèi)容有基本的了解；對中醫(yī)傷科常見病、多發(fā)病的病因病理、臨床癥狀、診斷和鑒別診斷等有較詳細的了解和一定的處理能力；打好中醫(yī)骨傷科臨床基礎。培養(yǎng)方法為在骨傷科病房門診輪轉(zhuǎn)，參加急診工作，兼顧相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，實行科室主任負責與上級醫(yī)師具體指導相結(jié)合的方法。一．必選科室：

科

室

時 間

(骨傷科門診與病房交替)

(骨傷科門診與病房交替)

骨科門診 6個月 心血管內(nèi)科 1個月

風濕科

1個月 醫(yī)學影像科（B超）3個月 骨科病房 急診科 針灸科 中醫(yī)外科 合計

12個月 3個月 2個月 2個月 30個月

一．骨傷科病房（12個月）

（一）學習病種

1．要求掌握：四肢閉合性骨折、脫位。鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、橈骨遠端骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、踝部骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、胸腰椎骨折（不含伴有截癱）、頸椎病、急性腰扭傷、腰部慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、肩周炎、梨狀肌綜合癥、肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、膝半月板損傷、膝側(cè)副韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)非感染性炎癥、2．要求了解：肱二頭肌肌腱炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕三角軟骨損傷、屈指肌腱腱鞘炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、跟痛癥、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、前臂骨雙骨折、掌指骨骨折、腕舟狀骨骨折、脛骨平臺骨折、脛腓骨干雙骨折、跟骨骨折、骨盆骨折（單處）、四肢開放性骨折、多發(fā)性骨折、肋骨骨折、胸腰椎骨折（含伴有截癱）、肘關(guān)節(jié)脫位、小兒橈骨頭半脫位、創(chuàng)傷性休克、擠壓綜合癥、骨關(guān)節(jié)感染、良、惡性骨腫瘤。

（二）理論知識

1．要求掌握：中醫(yī)骨傷科發(fā)展概況和近代進展、中醫(yī)骨傷科基本理論和基礎知識，中醫(yī)骨傷科病因病理，中醫(yī)骨傷科診斷（含各部位檢查法、骨科X線片、CT、MRI的閱讀），中醫(yī)筋傷學（包括發(fā)病原因、病理變化、診斷、鑒別診斷、中醫(yī)辨證、治療方法）、中醫(yī)骨傷科治療（含治療原則、內(nèi)治法則、外治方法、骨折復位與固定、理筋手法、練功方法，包括30首中藥方劑，100味中藥的功用、主治）。掌握開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。骨傷科急

診的處理原則、骨折切開復位的原則、手術(shù)后處理，腰椎間盤突出癥手術(shù)原則、術(shù)手后處理與康復。

2．要求了解：中醫(yī)骨傷科的主要學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點，骨傷科的國內(nèi)外新進展和新技術(shù)，與本學科相關(guān)疑難病證的診斷治療進展。

（三）基本技能

1．要求掌握：外用藥物制作、固定器材（夾板、石膏）的制作和使用、脊柱關(guān)節(jié)部位?？企w格檢查、皮膚牽引、骨牽引、關(guān)節(jié)穿刺、腱鞘內(nèi)注射，要求掌握病種的整復或理筋手法（主要是橈骨遠端骨折的手法復位、踝部骨折的復位、肩關(guān)節(jié)脫位的復位、肘關(guān)節(jié)脫位的復位、小兒橈骨頭半脫位的復位、頸椎病手法治療、急性腰扭傷手法治療、肩部傷筋的手法治療、腰椎間盤突出癥的手法治療、踝關(guān)節(jié)扭傷手法治療。

2．要求了解：骨科創(chuàng)傷（以骨折和脫位為主）的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù)，手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù)，膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。

（四）中醫(yī)內(nèi)容

熟悉下列疾病：項痹（頸椎?。⒀裕ㄑ甸g盤突出癥）、膝痹（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）、骨蝕（股骨頭缺血性壞死）等的中醫(yī)辨證、中醫(yī)診斷、鑒別診斷、辨證分型、處方用藥。參考書刊：

精讀《中醫(yī)傷科學》岑澤波主編（上?？萍汲霭嫔纾?，《臨床骨科學》天津醫(yī)院骨科主編（人民衛(wèi)生出版社）、《骨科手冊》楊克勤主編（上?？萍汲霭嫔纾ⅰ杜R床骨科解剖學》郭世跋主編（天津科技出版社）等有關(guān)章節(jié)。選讀：《仙授理傷續(xù)斷秘方》、《正體類要》、《醫(yī)宗金鑒—正骨心法要旨》。

二．骨傷科門診（6個月）

（一）學習目的.掌握:中醫(yī)骨科專業(yè)基本理論和基本知識,骨科創(chuàng)傷(以常見骨折和脫位為主)的常用治療方法和中醫(yī)基本手法操作和中藥理論知識,如石膏、小夾板、關(guān)節(jié)穿刺、手法、牽引等骨科常用治療。

技術(shù)的具體操作及其并發(fā)癥的預防處理原則,骨科常用檢查的臨床應用和檢查方法。熟悉:頸椎病、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎的骨科檢查方法,與骨科有關(guān)的影像學及實驗檢查方法。

了解:骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床檢查、診斷和鑒別診斷以及處理原則。

（二）基本標準.1.學習病種及例數(shù)要求

常見部位骨折(橈骨遠端骨折、尺橈骨骨折、脛腓骨骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、踝關(guān)節(jié)骨折)常見關(guān)節(jié)脫位(下頜、肩、肘)、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨與關(guān)節(jié)疾病(骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷)2.臨床基本技能要求

掌握常見部位骨折(如橈骨遠端骨折)的手法復位,夾板、石膏外固定。常見部位關(guān)節(jié)脫位的手法復位。頸椎病、腰椎間盤突出癥的手法操作及治療要領，會書寫門診病歷和各種骨科檢查單,并掌握正常值。

掌握病種及病例數(shù)

病種 例數(shù) 病種 例數(shù)

鎖骨骨折

肱骨外科頸骨折肱骨干骨折

橈骨遠端骨折股骨頸骨折

股骨粗隆間骨折股骨干骨折

踝部骨折肩關(guān)節(jié)脫位

胸腰椎骨折（不含伴有截癱）頸椎病

急性腰扭傷腰部慢性勞損

腰椎間盤突出癥腰椎椎管狹窄癥

肩周炎梨狀肌綜合癥

肱骨外上髁炎肱骨內(nèi)上髁炎

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝半月板損傷

膝側(cè)副韌帶損傷膝交叉韌帶損傷

骨質(zhì)疏松癥骨關(guān)節(jié)非感染性炎癥

三．心血管內(nèi)科專業(yè)（1個月）

(一)學習病種

1.要求熟悉冠心病、高血壓、高脂血癥及心衰、心律失常等心血管相關(guān)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查、診斷、鑒別診斷及治療措施：

冠心病(包括心絞痛的分型，急性冠脈綜合征的概念、不穩(wěn)定心絞痛的處理、急性心肌梗死及其合并癥的診斷與處理)高血壓病(高血壓病的分級、高血壓病的常用藥物、高血壓急癥的處理)高脂血癥（高脂血癥的診斷標準及治療用藥）

充血性心力衰竭（急性左心衰的處理和慢性心功能不全的分期）、常見心律失常的心電圖表現(xiàn)，了解其發(fā)生機理和常規(guī)用藥的分類（房性及室性早搏、傳導阻滯、房速、室速、房撲、房顫、預激等）2.要求了解

了解心肌炎、心肌病、先心病、風心病、瓣膜病、主動脈夾層及肺栓塞等的病因、發(fā)病機理、病生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療措施。

了解心臟病急癥：如急性左心衰竭、高血壓急癥、惡性心律失常、心臟猝死、主動脈夾層及肺栓塞等，知曉心臟病急癥的典型癥狀及處理原則。了解心臟病介入治療的適應證、合并癥。(二)理論知識 要求了解

心臟傳導系統(tǒng)的解剖和功能特點；心力衰竭的現(xiàn)代概念和處理原則；臨床心臟起搏的相關(guān)知識，起搏心電圖及動態(tài)心電圖的表現(xiàn)；心臟電生理的基本知識和介人心臟病學相關(guān)知識。(三)基本技能

1.要求熟悉心電圖診斷：了解常見典型的異常心電圖診斷(左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、病竇綜合征、逸搏心律、房室傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯、各種早搏、室上性心動過速、房顫、房撲、室性心動過速、室顫等)；

心臟的影像學診斷：常見心臟病x線圖像的診斷；

心臟的超聲學診斷：心臟超聲基本指標的正常值，常見心臟病的超聲診斷； 心肺腦復蘇的基本方法、電復律術(shù)、電擊除顫術(shù)。

（四）中醫(yī)內(nèi)容

熟悉下列疾病：心悸（心律失常）、胸痹（冠心病）、水腫（心衰）、喘證（心衰）、真心痛（心梗）、眩暈（高血壓）等的中醫(yī)辨證、中醫(yī)診斷、鑒別診斷、辨證分型、處方用藥。熟記心內(nèi)科常用方劑50首。

掌握常用穴位的針灸、拔罐、簡單的手法按摩。參考書刊： 《中醫(yī)雜志》、《中西醫(yī)結(jié)合雜志》;最新版《實用內(nèi)科學》、《心臟病學》、《高血壓病學》、最新版ACC/AHA、ESC及中國心血管病指南、《心電學圖譜》、《心電圖學手冊》、《中醫(yī)基礎》、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中藥學》、《方劑學》。

四．風濕科(1個月)

（一）要求病種 1.要求熟悉：結(jié)締組織病的概念及分類、結(jié)締組織病的常見臨床表現(xiàn)以及理化檢查注意事項、結(jié)締組織病初步診斷、鑒別診斷思路。風濕病常見病種：類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。ê瑥娭毙约怪住y屑病關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、反應性關(guān)節(jié)炎）

2.要求了解：多發(fā)性肌炎與皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、風濕病導致的肺間質(zhì)改變、初步認識系統(tǒng)性血管炎

（二）理論知識：

1.要求熟悉：風濕病常見的相關(guān)概念，臨床常用風濕病檢測指標及臨床意義。風濕病常見臨床癥狀的診斷思路，包括：發(fā)熱、雷諾現(xiàn)象、肺間質(zhì)改變、結(jié)節(jié)性紅斑、肢體彌漫性腫脹等。風濕病治療的常用藥物，非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥物的作用機制。2.要求了解：上述疾病的有關(guān)知識。

（三）基本技能

1.要求掌握：常見關(guān)節(jié)的Ｘ線讀片。膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù)。

（四）中醫(yī)內(nèi)容

1.熟悉下列疾?。罕宰C、痿證、腰痛、痙證、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞等的中醫(yī)診斷、鑒別診斷、辨證分型、發(fā)病機制、治療原則以及常用方劑。

2.要求了解：類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎的中醫(yī)藥治療進展情況。

醫(yī)學影像科(影像2個月,B超1個月)醫(yī)學影像科(包括常規(guī)放射1個月,CT.MR 1個月)輪轉(zhuǎn)目的:了解透視.攝片(CR.DR)造影.CT.MR的簡單原理,特點,各種影像檢查方法的基本操作過程.在影像科醫(yī)師的指導下完成常見的透視、攝片、消化道造影等操作；

在影像科醫(yī)師的指導下完成影像診斷報告的書寫。熟悉各項超聲檢查操作；

熟悉各項超聲報告的正確書寫。

五．急診專業(yè)（3個月）

（一）要求病種

1.要求熟悉

常見急危重癥的癥狀、體征、診斷和鑒別診斷及搶救、治療方法。主要病種包括心臟驟停、休克、水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、急性上呼吸道感染、急性腦梗死、急性腦出血、急性冠脈綜合征、急性左心衰、惡性心律失常、2.要求了解

急性呼吸衰竭、急性上消化道出血、急性腎功能衰竭、一氧化碳中毒。多器管功能障礙綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、環(huán)境與理化因素損傷、災害事故急救。

（二）理論知識 1.要求熟悉

上述要求熟悉病種的有關(guān)知識及危重癥監(jiān)護方法。2.要求了解

上述要求了解病種的有關(guān)理論。

（三）基本技能 1.要求熟悉 心肺腦復蘇術(shù)、、電轉(zhuǎn)復、胸腔穿刺、腹腔穿刺、動脈穿刺術(shù)。2.要求了解

心臟臨時起搏術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、氣管內(nèi)插管術(shù)、氣管切開術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)、高壓氧治療技術(shù)。

（四）中醫(yī)內(nèi)容

1.掌握下列疾?。贺拭?、卒心痛、心悸、喘證、血證、肺熱證等中醫(yī)診斷、鑒別診斷辯證分型、發(fā)病機制、治療原則及常用方劑。

2.要求了解：急性冠脈綜合征的中醫(yī)藥治療及研究概況。

六．針灸專業(yè)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)（3個月）

（一）學習病種 1.要求掌握

腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦萎縮、高血壓腦病、動脈粥樣硬化性腦病、周圍性面癱、三叉神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、震顫麻痹。(二)理論知識 2.要求掌握

腦病的影像學檢查：頭MR、CT、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及定位診斷，上述要求掌握病種的有關(guān)理論。

（三）基本技能 要求掌握

基本掌握所有病種的針刺治療、拔罐療法、灸療，神經(jīng)系統(tǒng)查體及定位診斷，常見腦部疾病的頭MRI、頭CT閱片。參考書刊

《神經(jīng)病學》 《腦血管病》 《腦梗死》 《中國腦血管病防治指南》 《中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT和MR》

（四）中醫(yī)內(nèi)容

基本掌握下列疾病：中風、眩暈、頭痛、面痛、卒口癖、痹癥、痿證等的中醫(yī)診斷、鑒別診斷、辨證分型、發(fā)病機制、治療原則、針灸處方、腧穴定位、針刺手法及相關(guān)方劑。參考書目

《中醫(yī)內(nèi)科學》 《針灸治療學》

七．普外科(2個月)5

（一）要求病種

1.要求熟悉： 外科疾病的概念及分類、外科疾病的常見臨床表現(xiàn)以及理化檢查注意事項、外科疾病初步診斷、鑒別診斷思路。外科疾病常見病種：膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、急性胰腺炎、糖尿病足壞疽、血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎、結(jié)腸炎 2.要求了解：痔瘡、肛瘺、（二）理論知識：

1.要求熟悉：外科疾病常見的相關(guān)概念，臨床常用外科疾病檢測指標及臨床意義。中醫(yī)外科疾病常見臨床癥狀的診斷思路，包括：糖尿病足壞疽、血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎，中醫(yī)外科疾病治療的常用藥物，中藥外用藥的辨證使用。2.要求了解：上述疾病的有關(guān)知識。

（三）基本技能

1.要求掌握：常見外科疾病的中藥換藥，無菌換藥，外科無菌技術(shù)，穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套。

（四）中醫(yī)內(nèi)容

1.熟悉下列疾?。禾悄虿∽銐木摇⒀ㄩ]塞性脈管炎、靜脈炎等的中醫(yī)診斷、鑒別診斷、辨證分型、發(fā)病機制、治療原則以及常用方劑。

2.要求了解：糖尿病足壞疽、血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎、結(jié)腸炎的中醫(yī)藥治療進展情況。

八．影像專業(yè)（影像2個月、B超1個月）

醫(yī)學影像科（包括常規(guī)放射、CT、MR）

輪轉(zhuǎn)時間：2個月（其中常規(guī)放射1個月、CT、MR 1個月、B超1個月）

（一）輪轉(zhuǎn)目的：了解 透視、攝片（CR、DR）、造影、CT及MR的簡要原理、特點，超聲診斷基礎；二維超聲、M型超聲心動圖、彩色多普勒血流成像（CDFI）、腔內(nèi)超聲等；各種影像檢查方法的基本操作過程。

（二）基本掌握 呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)的正常影像解剖、基本病變影像學表現(xiàn)、常見疾病的影像學診斷及鑒別診斷要點。超聲正常解剖結(jié)構(gòu)；彩色多普勒超聲的基本原理。

掌握各種影像檢查方法的選擇和綜合性應用，各種影像檢查方法的注意事項和禁忌，掌握規(guī)范的讀片方法。常見消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿等系統(tǒng)的超聲診斷。

（三）基本標準：

1.學習病種及例數(shù)要求（見下頁）2．基本技能

在影像科醫(yī)師的指導下完成常見的透視、攝片、消化道造影等操作；

在影像科醫(yī)師的指導下完成影像診斷報告的書寫。

在超聲醫(yī)師的指導下完成各項超聲檢查操作；

在超聲醫(yī)師的指導下完成各項超聲報告的書寫。

影像和功檢學習病種及例數(shù)要求

病種 例數(shù) 病種 例數(shù)

肺炎 10 肺腫瘤 5 肺結(jié)核 2 支擴 5 慢支肺氣腫 5 高心病 5 風心病 2 胃腫瘤 2 結(jié)腸癌 2 腸梗阻 2 食管靜脈曲張 2 肝臟血管瘤 2 膽囊炎 5 急性胰腺炎 2 膽管癌 2 骨折 5 骨腫瘤 2 椎間盤膨出、突出 10 骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松 10 腦梗死 20 腦血管畸形 5 顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤 5 脊髓空洞 2 甲狀腺疾病 2 泌尿系結(jié)石 2 腎盂、輸尿管積水 2 子宮、卵巢病變 2

肺心病 5 冠狀動脈硬化 5 胃十二指腸潰瘍 5 食管癌 2 小腸腫瘤 2 肝硬化 5 肝癌 2 膽石癥 5 胰腺癌 2 慢性胰腺炎 2 膽囊癌 2 關(guān)節(jié)脫位 2 骨骼畸形 2 半月板、韌帶撕裂 5 退行性骨關(guān)節(jié)病 5 腦出血 10 顱腦、脊柱外傷 2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病 5 顱內(nèi)感染 2 腎上腺疾病 2 泌尿系腫瘤 2 前列腺病變 2 真性、假性及夾層主動脈瘤2

參與制定本培養(yǎng)細則人員

執(zhí)筆人：

王平天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

王為民 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

審議： 谷福順 天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

魏萬利 天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

謝 輝 李樹茂

天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

第二篇：骨傷科2011工作計劃

手顯外科2010工作計劃

為了更好地發(fā)展和繼承中醫(yī)我科專業(yè)特色，更好地為人民健康事業(yè)服務，發(fā)揮中醫(yī)我專業(yè)優(yōu)勢，強化以病人為中心，提升中醫(yī)我科診療技術(shù)和中醫(yī)藥在我專業(yè)的應用，特制定2010我科工作計劃。

一、指導思想

以國家及各上級主管部門衛(wèi)生工作的方針、政策、法律法規(guī)為指導，嚴格按照衛(wèi)生相關(guān)部門、醫(yī)院以及本科室相關(guān)診療規(guī)范和規(guī)定各司其職，堅持以人為本，認真落實科學發(fā)展觀，轉(zhuǎn)變發(fā)展思想，理清發(fā)展思路，樹立危機意識，把握發(fā)展機遇;通過引進和培養(yǎng)科室專業(yè)人員，加強先進醫(yī)療設備的購置，努力提高自身素質(zhì)和醫(yī)療服務水平。總之，2010，我科將本著樹名醫(yī)、建名科的目標，努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫(yī)療服務。

二、科室現(xiàn)狀

目前我院我科擁有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師3名，主管護師2名，護師6名，護士5名。實際開放床位53張，對日常常見的手外傷、手部畸形、手部腫瘤等采取手術(shù)和中醫(yī)藥辨證施治等相結(jié)合的方法治療。目前我科病人較多、醫(yī)師相對不足、工作強度大，因此科室科研水平較低，發(fā)表的相關(guān)論文較少，醫(yī)生外出進修學習的機會較少。

三、本發(fā)展規(guī)劃

1、基本建設：長期以來我科因病房數(shù)有限經(jīng)常出現(xiàn)病房使用緊

張的現(xiàn)象，今年我科將通過合理安排病房設置、增加病房和病床數(shù)量、增購骨科病床等手段，努力改善病房緊張的現(xiàn)狀。我科現(xiàn)有診療設備有限，2011年我科將積極爭取醫(yī)院經(jīng)費，購置一批我科專業(yè)診療設備和康復儀器，提高臨床診療水平。

2、人才隊伍建設：我科現(xiàn)有醫(yī)護人員共16人，其中高級職稱人員1人，中級職稱人員3人，初級職稱人員11人，均為醫(yī)學?？圃盒１緦？飘厴I(yè)生。今年我科計劃繼續(xù)通過外出進修和引進我科高端人才“兩條腿走路”的模式，通過學習先進的治療理念和治療方法，提升本科室技術(shù)水平，提高我科在周邊地區(qū)的知名度，本著“樹名醫(yī)、建名科”的目標，形成一個結(jié)構(gòu)合理、競爭意識強的專業(yè)團體。

3、加強學科建設：本我科將繼續(xù)認真做好臨床診療經(jīng)驗的總結(jié)和提高，加強本科室業(yè)務學習和學科建設，創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，并通過參加省內(nèi)外學習交流、邀請上級醫(yī)院名醫(yī)開展講座和示范操作等手段，拓寬思路、開拓視野。2011年，我科計劃通過外出進修學習和邀請專家?guī)Ы淌痉兜姆绞剑_展游離皮瓣移植和拇手指再造等新技術(shù)，進一步拓展骨科業(yè)務范圍。

4、提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平：在日常工作中堅持以病人為中心，本著以人為本、構(gòu)建和諧社會的理念，用科學發(fā)展觀指導工作，全面提高科室服務水平。爭取醫(yī)療工作無事故發(fā)生、提高患者滿意度。改善服務態(tài)度，尊重患者知情權(quán)、同意權(quán)，在保護患者合法權(quán)益的同時，也減少了醫(yī)師的執(zhí)業(yè)風險，避免不必要的法律糾紛，同時也提高了醫(yī)療服務質(zhì)量。

5、科室優(yōu)勢病種中醫(yī)治療建設：突出中醫(yī)特色是我科發(fā)展、建設的根本。我科將繼續(xù)堅持把繼承和發(fā)展中醫(yī)藥的傳統(tǒng)精華、突出中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)骨傷科的特長優(yōu)勢作為立科之本，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提升中醫(yī)藥臨床療效。我科已將臨床常見的橈骨遠端骨折、掌骨骨折、指骨骨折做為我科中醫(yī)診療優(yōu)勢病種，并制定了相應的治療方案，今年我科將定期對方案的實施情況進行分析、總結(jié)和評估，通過對其中醫(yī)藥療效評估總結(jié)，制定進一步的整改措施。

6、發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的具體措施：①充分利用和發(fā)揮中醫(yī)正骨手段和小夾板固定的優(yōu)勢，對臨床常見的橈骨遠端骨折和掌骨骨折、指骨骨折等優(yōu)勢病種，進行手法復位小夾板固定治療，指導功能康復鍛煉，在減輕病人經(jīng)濟負擔的同時，降低了因傷致殘的發(fā)生率，達到最佳的治療效果。同時做好門診住院登記和隨訪工作，進一步改進和完善中醫(yī)診療手段。②規(guī)范和完善骨科協(xié)定方的使用和管理：我科已制定了院內(nèi)協(xié)定方，其中消腫止痛膏具有活血化瘀、消腫止痛；接骨膠囊具有促進軟組織修復和骨折愈合的功效，主要治療各種骨折和軟組織損傷；骨關(guān)節(jié)熏洗方具有舒筋活絡、消腫止痛、補益壯骨的功效，主要治療老年性慢性骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥。本將通過對各協(xié)定方療效的觀察、比較、分析和總結(jié)，進一步改進和提高協(xié)定方的療效。

7、加強中醫(yī)藥文化建設：中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化的重

要組成部分，蘊含著豐富的人文科學和哲學思想，是人民在千百年的中醫(yī)藥事業(yè)奮斗發(fā)展中孕育出來的寶貴財富。我科做為中醫(yī)院重要的臨床科室和中醫(yī)特色科室，將繼續(xù)對中醫(yī)藥文化加以繼承和創(chuàng)新。在日常工作中我科將進一步加強中醫(yī)藥文化特色和中醫(yī)文化底蘊建設，提高中醫(yī)藥文化修養(yǎng)，倡導“仁心仁術(shù)、博學博愛、大醫(yī)精誠、醫(yī)乃仁術(shù)”的價值觀念，規(guī)范中醫(yī)藥醫(yī)護人員醫(yī)療行為規(guī)范，更好地繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，更好地為人民群眾的健康事業(yè)服務。

第三篇：骨傷科自查報告

泊頭市中醫(yī)院骨傷科自查報告

根據(jù)滄州市衛(wèi)生局的要求，依據(jù)滄州市重點中醫(yī)?？圃u估標準，對我院骨傷科的工作進行了全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下： 一：基礎設施配置方面：

按項目要求合理使用專項經(jīng)費，醫(yī)院匹配經(jīng)費按計劃及時到位；科室命名規(guī)范，開設了獨立的骨傷科門診，布局合理設施完善，現(xiàn)有病床20張。建立和健全了科室本科室質(zhì)量控制體系、醫(yī)療管理制度；嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全，并持續(xù)改進各項規(guī)章制度及診療操作規(guī)范；與省內(nèi)外多家骨傷醫(yī)院建立了業(yè)務聯(lián)系。

二、人員配置方面：

科室現(xiàn)有在職人員13人，其中醫(yī)師7人，護師6人，中級以上職稱醫(yī)師6人，能掌握本科室常見病種的診斷標準，本科主要病種診療方案和基本診療技能，熟悉?？瞥Ｓ弥兴幏絼?，掌握科室專科制劑和本?？瞥Ｓ迷\療技術(shù)的操作。具備獨立處理本?？瞥Ｒ娂卑Y、常見病、重癥的能力；護士掌握中醫(yī)藥治療本科常見疾病的基本知識和護理方法，掌握?？谱o理常規(guī)，能提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導；科室醫(yī)護人員繼續(xù)教育達標，每年派出1-2名醫(yī)護人員外出學習本?？茦I(yè)務知識；制定年終考核制度，包括?？浦R、操作技能、中藥方劑等方面的考核。三：服務能力

制定了3個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療規(guī)范，并定期對實施情況進行分析、總結(jié)及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟為核心，不斷優(yōu)化診療方案；積極推廣應用國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中醫(yī)臨床路徑和診療方案；開展?？圃\療技術(shù)及特色療法，研制和使用?？浦兴幹苿┗騾f(xié)定處方；注重中醫(yī)護理工作的提升，開展?？浦嗅t(yī)特色護理項目及中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)的辨正施護，每年對開展的中醫(yī)藥特色護理進行評價并制定改進措施；嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。

四、臨床教學方面： 承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和縣級醫(yī)院中醫(yī)臨床骨干培訓任務；制定相關(guān)的制度、培訓實施方案，并有具體措施予以保障；開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作，有繼續(xù)教育規(guī)劃、實施方案，提供培訓條件及資金支持。

五、科學研究方面：

科室建設有中長期發(fā)展規(guī)劃，并在按計劃實施；以提高中醫(yī)臨床療效為核心做為研究方向，并不斷深化臨床研究；開展學術(shù)活動，增加交流，提高專業(yè)知名度。

六、環(huán)境建設方面：

在門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、換藥室等區(qū)域針對本專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥知識開展健康教育與宣傳，重點傳播本專科中醫(yī)藥防病、治病的理念、知識，介紹方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

七、醫(yī)療指標：

門診量及住院病人逐年增長，中醫(yī)治療率不斷提升，平均住院天數(shù)≤10天，中醫(yī)病歷書寫及門診處方書寫合格率≥95%，中醫(yī)藥診療設備使用率＞85%，無醫(yī)療事故及嚴重醫(yī)療差錯發(fā)生。

八、存在的不足：

1、科室設施配置不足。

2、人員配置不達標，學科帶頭人和學術(shù)繼承人職稱不達標。

3、沒有科研成果及專業(yè)論文發(fā)表。

4、中藥飲片使用率不達標。

九、整改措施：

1、加大科室資金投入，完善設施配置。

2、引進?？迫瞬?，提高學科帶頭人及學術(shù)繼承人業(yè)務素質(zhì)。

3、積極開展本專業(yè)科學研究，在省級專業(yè)雜志上發(fā)表論文。

4、制定相應的獎懲制度，提高中藥飲片的使用率。

泊頭市中醫(yī)院骨傷科 2012年10月30日

第四篇：?骨傷科工作計劃

骨傷科工作計劃

在醫(yī)院各級領導的關(guān)心和支持下, 我科全體醫(yī)務人員的共同努力，科室建設穩(wěn)步發(fā)展，各項工作順利進行,新年即將來臨之際，根據(jù)上級要求制訂2015年骨傷科工作計劃如下：

一、2015年工作總目標

指導思想：堅持科學發(fā)展觀，以科研為先導，臨床為中心，醫(yī)教研有機結(jié)合；堅持中醫(yī)理論為指導，同時吸取現(xiàn)代醫(yī)學之長，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合之優(yōu)勢，形成鮮明特色。把我科構(gòu)建成一個技術(shù)先進、服務水平高、臨床療效好、設備優(yōu)良的骨科。

臨床方面：床位增加到80張；年門診診治總?cè)藬?shù)達50000人次以上；住院病人達1800人次以上；年產(chǎn)值增加到4000萬以上，床位使用率繼續(xù)保持在95%以上，總增長率較2014年增長10%-15%。做好國家十一.五重點?？朴轵炇展ぷ鳌＿M一步修訂重點病種的診療方案，并開展規(guī)范化臨床研究。項痹病、膝痹病、腰痹病為重點專病加入?？茀f(xié)作組，進行診療方案的臨床驗證工作總結(jié)。積極準備進行重點病種的臨床路徑實施。

科研方面：爭取申請成功省或國家課題1-2項；繼續(xù)做好現(xiàn)有的各項課題和藥物臨床試驗，如期完成任務。全科在核心期刊發(fā)表論文10篇以上。

教學方面：完成好南京中醫(yī)藥大學本科生教學任務，保證質(zhì)量帶教好研究生，使他們在德智體全面發(fā)展。培養(yǎng)研究生，認真對待研究生的培養(yǎng)，引導研究生在基礎理論知識，臨床實踐知識，外語水平，實驗水平上的發(fā)展及提高。

醫(yī)德醫(yī)風：爭取做到零投訴，零糾紛，零事故。營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍，宣傳中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的知識，介紹中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治骨傷科疾病的特色和優(yōu)勢。

二、具體措施。

1、提高服務質(zhì)量：良好的服務意識，急病人之所急，想病人之所想。一切以病人為中心,全心全意為病人服務。在全科形成努力學習專業(yè)知識的氛圍。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握骨傷科常見疾病的診斷標準，掌握骨傷科主要疾病診療規(guī)范和基本診療技能，掌握骨傷科常用診療技術(shù)操作。主治醫(yī)師達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，對常見骨傷科疾病具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難疾病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當?shù)脑\療經(jīng)驗，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。副主任以上醫(yī)師達到主治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見骨傷科疾病的中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重疾病的能力，具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。積極培養(yǎng)人才，分期分批派專業(yè)骨干短期去國內(nèi)外進修學習，鼓勵攻讀博士、碩士研究生。計劃2015年派2-3名醫(yī)師去國外進修學習，安排1-2名醫(yī)師在國內(nèi)進修學習。繼續(xù)堅持科室每周一的業(yè)務學習和講座，科內(nèi)大查房疑難病例討論。加強關(guān)節(jié)鏡、上頸椎手術(shù)、骨病診療技術(shù)的提高，并計劃2015年申請復合手術(shù)室，全面提升業(yè)務水平，同時以骨傷科牽頭，開展江蘇省中醫(yī)類緊急醫(yī)學救援基地工作。

2、堅持發(fā)揚中醫(yī)特色：

①充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，繼續(xù)和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)精華，同時吸取現(xiàn)代醫(yī)學之長，更好地為患者服務。結(jié)合重點病種開展?？铺厣煼ā?/p>

②頸椎病，綜合分析國內(nèi)外頸椎病的防治文獻，結(jié)合?？频默F(xiàn)有情況，根據(jù)頸椎病的臨床分型（脊髓型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、混合型）進行中醫(yī)的辯證分析，選擇療效確切的方藥，進行藥物的平行對照臨床研究，對療效顯著的開發(fā)為院內(nèi)制劑，同時在傳統(tǒng)牽引、理療的基礎上，根據(jù)頸椎病的分型和適應癥，進行小針刀的治療，形成?？频奶厣煼ā８鶕?jù)科室的臨床經(jīng)驗開創(chuàng)防治頸椎疾病的保健操。對于少數(shù)保守治療無效的頸椎病采用手術(shù)療法，對圍手術(shù)期采用中醫(yī)特色護理，進行辨證施護。對手術(shù)后并發(fā)癥的預防和疾病的恢復上采用西藥的同時加用中藥，減少并發(fā)癥，縮短恢復時間，提高療效。

③腰椎盤突出癥，總結(jié)?？茪v年有關(guān)的診療資料和國內(nèi)外的文獻，根據(jù)腰椎間盤突出癥的臨床分型（中央型、后外側(cè)型、極外側(cè)型）進行中醫(yī)的辨證分析，選擇療效確切的方藥，并在臨床中得到應用驗證，開發(fā)形成院內(nèi)制劑。應用牽引理療，根據(jù)科室的臨床經(jīng)驗開創(chuàng)防治腰椎疾病的保健操。對于保守治療無效的腰椎間盤突出癥采用手術(shù)療法，強調(diào)微創(chuàng)技術(shù)，常規(guī)開展經(jīng)皮后路椎板間隙側(cè)后路椎間孔內(nèi)窺鏡技術(shù)。在圍手術(shù)期采用中醫(yī)特色護理，進行辨證施護。對手術(shù)后并發(fā)癥的預防和疾病的恢復上采用西藥的同時加用中藥，減少并發(fā)癥，縮短恢復時間，提高療效。

④膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，總結(jié)?？茪v年的診療經(jīng)驗，參考國內(nèi)外的文獻資料，根據(jù)膝骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病機理以及臨床的分期進行治療。研制一種既能緩解癥狀，又能保護軟骨細胞，價格相對便宜的中藥并制成院內(nèi)制劑。應用關(guān)節(jié)腔注射療法，以及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進行關(guān)節(jié)腔的清理和沖洗。

3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升病歷書寫水平，積極推行“三合理”措施，加強醫(yī)患溝通，杜絕醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。按照骨傷科診療技術(shù)分級管理制度，制定常見病、多發(fā)病及重點優(yōu)勢病種的診療規(guī)范，建立骨折整復、外固定、手法、手術(shù)、牽引、功能康復等骨傷科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。骨傷科是高風險科室，質(zhì)量控制必須針對患者的診療過程中的每一個環(huán)節(jié)。如診斷，對隱匿性骨折早期的確診有時很困難，在書寫病歷時必須留有空間，建議患者動態(tài)觀察，減少因后期確診帶來的糾紛。下肢深靜脈栓塞，對于髖部及膝關(guān)節(jié)的大手術(shù)，高齡、高風險的患者，必須常規(guī)進行下肢靜脈血栓的預防，進行科內(nèi)關(guān)于預防下肢深靜脈血栓知識講座，并且檢查病歷查看是否按照指南執(zhí)行。優(yōu)化科室重點病種診療方案，并要求科室醫(yī)師熟悉掌握，應用到臨床中，定期進行集中學習、檢查督促。開展中醫(yī)綜合治療，針灸、小針刀、推拿、中藥內(nèi)服外敷等中醫(yī)藥特色診療技術(shù)，同時開展中醫(yī)護理，如耳穴埋籽、穴位貼敷、超聲離子中藥導入等。要求科室醫(yī)護人員掌握中醫(yī)特色診療技術(shù)，定期交流培訓。

4、積極申請中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生廳、國家自然科學基金課題，提高標書書寫質(zhì)量。提高教學能力和教學水平，每周一下午進行科室科研工作會議，討論總結(jié)科室課題方案實施情況。

總之，有各級領導的關(guān)懷和指導，各科室的幫助協(xié)作，全科同志的努力奮斗，我們有信心做好2015年的工作。

第五篇：骨傷科2015工作計劃

骨傷科2015工作計劃

為了更好地發(fā)展和繼承中醫(yī)骨傷科專業(yè)特色，更好地為人民健康事業(yè)服務，我科以骨傷發(fā)展為重點，發(fā)揮中醫(yī)骨傷專業(yè)優(yōu)勢，強化以病人為中心，提升中醫(yī)骨傷科診療技術(shù)和中醫(yī)藥在骨傷專業(yè)的應用，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展計劃，特制定2015我科工作計劃。

一、指導思想

以國家及各上級主管部門衛(wèi)生工作的方針、政策、法律法規(guī)為指導，嚴格按照衛(wèi)生相關(guān)部門、醫(yī)院以及本科室相關(guān)診療規(guī)范和規(guī)定各司其職，堅持以人為本，認真落實科學發(fā)展觀，轉(zhuǎn)變發(fā)展思想，理清發(fā)展思路，樹立危機意識，把握發(fā)展機遇;通過引進和培養(yǎng)科室專業(yè)人員，加強先進醫(yī)療設備的購置，努力提高自身素質(zhì)和醫(yī)療服務水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫(yī)療服務。

二、加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

1、我們將以改革創(chuàng)新為動力，以重點科室建設為目標，以服務質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)療服務質(zhì)量處在領先地位。

2、質(zhì)控小組認真按各自的職位負責管理工作?？剖页闪①|(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)

行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的和考慮為醫(yī)療事故的糾紛，要進行責任追究。著重吸取經(jīng)驗教訓。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

四、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓，抓好繼續(xù)教育

根據(jù)我科情況，本著缺什么，補什么，學什么的原則，學以致用，按需培訓的原則，在醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)護人員到省內(nèi)外級醫(yī)院學習和培訓，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學、脫產(chǎn)學習，自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，能解決較復雜的疑難病癥。通過邀請市級專家對我科進行專業(yè)技術(shù)指導、做手術(shù)、講課等形式，提高我科業(yè)務人員的水平，不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務?？剖覂?nèi)定期安排講課，由科主任負責。積極鼓勵專業(yè)人員自學，科主任督促查閱業(yè)務筆記，并將業(yè)務學習納入定期效評的范圍內(nèi)。

六、突出中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，以中西醫(yī)結(jié)合為方向，努力加快專科建設 突出中醫(yī)特色是我科發(fā)展、建設的根本。我科將繼續(xù)堅持把繼承和發(fā)展中醫(yī)藥的傳統(tǒng)精華、突出中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)骨傷科的特長優(yōu)勢作為立科之本，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提升中醫(yī)藥臨床療效。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的具體措施：①規(guī)范和完善骨科協(xié)定方的使用和管理：制定了科內(nèi)協(xié)定方，主要治療各種骨折和軟組織損傷；骨關(guān)節(jié)熏洗方具有舒筋活絡、消腫止痛、補益壯骨的功效，主要治療老年性慢性骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥。并對各協(xié)定方療效的觀察、比較、分析和總結(jié)，進一步改進和提高協(xié)定方的療效。

七、總體目標任務：

1、病床使用率≥85%；

2、平均住院日≤15天；

3、入院三日確診率≥95%；

4、入出院診斷符合率≥95%；

5、年總收入900萬。