第一篇：100_國壽附加學生兒童住院定額給付醫(yī)療保險利益條款[范文模版]

中國人壽保險股份有限公司

國壽附加學生兒童住院定額給付醫(yī)療保險利益條款

第一條 保險合同構(gòu)成

國壽附加學生兒童住院定額給付醫(yī)療保險合同（以下簡稱本附加合同）是本公司特定個人人身保險合同（以下簡稱主合同）的附加合同，依主合同投保人的申請，經(jīng)本公司審核同意而訂立。

本附加合同由保險單及所附國壽附加學生兒童住院定額給付醫(yī)療保險利益條款（以下簡稱本附加合同利益條款）、短期保險基本條款（以下簡稱本附加合同基本條款）、批注、附貼批單、投保單，以及與本附加合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條 投保范圍

凡出生二十八日以上、身體健康的學生、兒童，均可作為被保險人，由主合同投保人向本公司投保本保險。

第三條 保險期間和續(xù)保

本附加合同的保險期間為一年，除另有約定外，自本附加合同生效之日起至約定終止日二十四時止，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定。

本附加合同的續(xù)保與主合同相同。

第四條 保險責任

在本附加合同保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害或在等待期（按照本公司相關(guān)規(guī)定續(xù)保的，續(xù)保保險期間不受等待期的限制）后因疾病，在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)住院診療，本公司按住院日定額給付金額乘以實際住院日數(shù)給付保險金，但每次住院的給付日數(shù)以九十日為限，且每個保單年度累計給付的住院日數(shù)以一百八十日為限。

等待期由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。

若被保險人本次住院治療與前次住院原因相同，并且前次出院日與本次入院日間隔不超過三十日，則本次住院與前次住院視為同一次住院。

第五條 責任免除

因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人住院診療的，本公司不承擔給付保險金的責任：

一、保險單中特別約定本公司不承擔保險責任的事項；

二、被保險人在本附加合同生效前的未愈疾??；

三、被保險人的遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；

四、被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù)；

五、被保險人的視力矯正手術(shù)或變性手術(shù)；

六、被保險人非因意外傷害導(dǎo)致的整容或矯形手術(shù)；

七、被保險人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)或中國境外的診療；

八、主合同列明的責任免除事項。

第六條 住院日定額給付金額和保險費

本附加合同住院日定額給付金額由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。本附加合同保險費的交付方式、保險費到期日與主合同相同。

第七條 保險金申請所需證明和資料

申請醫(yī)療保險金時，所需證明和資料為： 1．保險單；

2．申請人的法定身份證明；

3．二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明（含相關(guān)的診斷依據(jù)）、病歷、住院及出院證明文件等資料；

國壽附加學生兒童住院定額給付醫(yī)療保險利益條款（第一頁）4．若由代理人代為申請，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件；

5．本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

第八條 附加合同終止

發(fā)生下列情況之一時，本附加合同終止：

一、主合同終止；

二、被保險人身故；

三、投保人解除本附加合同；

四、保險期間屆滿，本公司不接受本附加合同續(xù)保；

五、本附加合同約定的其他終止事項。

本附加合同終止時，未發(fā)生保險金給付的，本公司向投保人退還本附加合同的現(xiàn)金價值，但投保人對被保險人的故意殺害或傷害導(dǎo)致被保險人身故的，本公司退還本附加合同的現(xiàn)金價值，作為被保險人遺產(chǎn)處理；發(fā)生過保險金給付或依本附加合同約定應(yīng)進行保險金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價值。

第九條 附則

一、本附加合同基本條款與本附加合同利益條款相抵觸的，以本附加合同利益條款為準。

二、本附加合同未約定事項，以主合同為準，若主合同與本附加合同的條款相抵觸的，則以本附加合同的條款為準。

三、主合同效力中止，本附加合同效力亦中止；主合同無效，本附加合同亦無效。

第十條 釋義

意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。

本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)：指本公司有關(guān)保險單（憑證）、批單或批注中列明的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

住院：指被保險人確因臨床需要，正式辦理入院及出院手續(xù)，并確實入住醫(yī)院正式病房接受治療的行為過程，但不包括休養(yǎng)、療養(yǎng)、身體檢查和健康護理等非治療性行為。

保單年度：指本附加合同生效日或年生效對應(yīng)日至次年生效對應(yīng)日前一日的期間。

遺傳性疾?。褐干臣毎蚴芫训倪z傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。

先天性畸形、變形或染色體異常：指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形或染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定。

中國境外：指非中華人民共和國以外的其他國家和地區(qū)。

現(xiàn)金價值：指最后一期已交付保險費×（1-35%）×（1－該保險費所保障的已經(jīng)過日數(shù)/該保險費所保障的日數(shù)）。經(jīng)過日數(shù)不足一日的按一日計算。

生效對應(yīng)日：生效日每年（半年、季或月）的對應(yīng)日為本附加合同每年（半年、季或月）生效對應(yīng)日。

國壽附加學生兒童住院定額給付醫(yī)療保險利益條款（第二頁）

第二篇：100_國壽附加學生兒童住院費用補償醫(yī)療保險(A款)利益條款

中國人壽保險股份有限公司

國壽附加學生兒童住院費用補償醫(yī)療保險（A款）利益條款

第一條 保險合同構(gòu)成

國壽附加學生兒童住院費用補償醫(yī)療保險（A款）合同（以下簡稱本附加合同）是本公司特定個人人身保險合同（以下簡稱主合同）的附加合同，依主合同投保人的申請，經(jīng)本公司審核同意而訂立。

本附加合同由保險單及所附國壽附加學生兒童住院費用補償醫(yī)療保險（A款）利益條款（以下簡稱本附加合同利益條款）、短期保險基本條款（以下簡稱本附加合同基本條款）、批注、附貼批單、投保單，以及與本附加合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條 保險期間和續(xù)保

本附加合同的保險期間為一年，除另有約定外，自本附加合同生效之日起至約定終止日二十四時止。

本附加合同的續(xù)保與主合同相同。

第三條 保險責任

在本附加合同保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害或在等待期（按照本公司相關(guān)規(guī)定續(xù)保的，續(xù)保保險期間不受等待期的限制）后因患疾病，在二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)進行住院或特定門診診療，本公司依下列約定承擔保險責任：

對被保險人累計發(fā)生并實際支出的、符合當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險支付范圍的住院或特定門診醫(yī)療費用，本公司在扣除當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險和其他途徑已經(jīng)補償或給付部分以及本附加合同約定的免賠額后，對其余額按本附加合同約定給付比例給付住院醫(yī)療保險金或特定門診醫(yī)療保險金。等待期、住院醫(yī)療保險金和特定門診醫(yī)療保險金的免賠額及給付比例，分別按照被保險人是否參加學生兒童基本醫(yī)療保險的情況，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。

保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，除另有約定外，本公司繼續(xù)承擔給付醫(yī)療保險金責任的期限，特定門診治療以保險期間屆滿的次日起十五日為限，住院治療以保險期間屆滿的次日起九十日為限。

本公司給付的住院和特定門診醫(yī)療保險金之和以保險金額為限，一次或累計給付的醫(yī)療保險金達到本附加合同約定的保險金額時，本附加合同終止。

第四條 責任免除

因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人支出住院或特定門診醫(yī)療費用的，本公司不承擔給付醫(yī)療保險金責任：

一、保險單中特別約定的本公司不承擔保險責任的事項；

二、被保險人對本附加合同生效前已遭受的意外傷害、已患未治愈疾病或已有殘疾的治療；

三、被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù)；

四、被保險人的視力矯正手術(shù)或變性手術(shù)；

五、被保險人非因意外傷害導(dǎo)致的整容或矯形手術(shù)；

六、被保險人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)或中國境外的診療；

七、當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他責任免除事項；

八、主合同列明的其他責任免除事項。

第五條 保險金額和保險費

本附加合同的保險金額由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。本附加合同保險費的交付方式、保險費到期日與主合同相同。

國壽附加學生兒童住院費用補償醫(yī)療保險（A款）利益條款（第一頁）第六條 保險金申請所需證明和資料

申請醫(yī)療保險金時，所需證明和資料為： 1．保險單；

2．申請人的法定身份證明；

3．二級以上（含二級）醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的住院或特定門診醫(yī)療費用原始結(jié)算憑證、診斷證明及病歷等相關(guān)資料；

4．對于已經(jīng)從當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險或其他途徑獲得補償或給付的，需提供相應(yīng)機構(gòu)或單位出具的住院或特定門診醫(yī)療費用結(jié)算證明；

5.若由代理人代為申請保險金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件； 6．本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。

第七條 附加合同終止

發(fā)生下列情況之一時，本附加合同終止：

一、主合同終止；

二、被保險人身故；

三、投保人解除本附加合同；

四、保險期間屆滿，本公司不接受本附加合同續(xù)保；

五、本附加合同約定的其他終止事項。本附加合同終止時，未發(fā)生保險金給付的，本公司向投保人退還本附加合同的現(xiàn)金價值，但投保人對被保險人的故意殺害或傷害導(dǎo)致被保險人身故的，本公司退還本附加合同的現(xiàn)金價值，作為被保險人遺產(chǎn)處理；發(fā)生過保險金給付或依本附加合同約定應(yīng)進行保險金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價值。

第八條 附則

一、本附加合同基本條款與本附加合同利益條款相抵觸的，以本附加合同利益條款為準。

二、本附加合同未約定事項，以主合同為準，若主合同與本附加合同的條款相抵觸的，則以本附加合同的條款為準。

三、主合同效力中止，本附加合同效力亦中止；主合同無效，本附加合同亦無效。

第九條 釋義

意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。

本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)：指本公司有關(guān)保險單（憑證）、批單或批注中列明的醫(yī)療機構(gòu)。

住院：指被保險人確因臨床需要，正式辦理入院及出院手續(xù)，并確實入住醫(yī)院正式病房接受治療的行為過程，但不包括入住門診觀察室、家庭病床、掛床住院，以及休養(yǎng)、療養(yǎng)、身體檢查和健康護理等非治療性行為。當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險有特殊規(guī)定的，以當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險的規(guī)定為準。

特定門診：指依照當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用的大病門診等特殊疾病門診，具體范圍由投保人與本公司協(xié)商確定。

當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險：指依照當?shù)卣?guī)定，參保范圍涵蓋本附加合同投保范圍的公費醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。

其他途徑：指互助基金、保險公司（含本公司）、工作單位或?qū)ζ涑袚袷仑熑蔚牡谌恕?/p>

現(xiàn)金價值：指最后一期已交付保險費×（1-35%）×（1－該保險費所保障的已經(jīng)過日數(shù)/該保險費所保障的日數(shù)）。經(jīng)過日數(shù)不足一日的按一日計算。

國壽附加學生兒童住院費用補償醫(yī)療保險（A款）利益條款（第二頁）

第三篇：100_國壽附加學生兒童身故意外傷害保險利益條款

中國人壽保險股份有限公司

國壽附加學生兒童身故意外傷害保險利益條款

第一條 保險合同的構(gòu)成

國壽附加學生兒童身故意外傷害保險合同（以下簡稱本附加合同）是本公司特定個人人身保險合同（以下簡稱主合同）的附加合同，依主合同投保人的申請，經(jīng)本公司審核同意而訂立。

本附加合同由保險單及所附國壽附加學生兒童身故意外傷害保險利益條款（以下簡稱本附加合同利益條款）、短期保險基本條款（以下簡稱本附加合同基本條款）、批注、附貼批單、投保單，以及與本附加合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條 投保范圍

本附加合同的投保范圍與主合同相同。

第三條 保險期間和續(xù)保

本附加合同的保險期間為一年，除另有約定外，自本附加合同生效之日起至約定終止日二十四時止，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定。

本附加合同的續(xù)保與主合同相同。

第四條 保險責任

在本附加合同保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故，本公司按本附加合同約定的保險金額給付保險金，本附加合同終止。

第五條 責任免除

本附加合同的責任免除事項與主合同相同。

第六條 保險金額

本附加合同的保險金額由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。

第七條 保險費

本附加合同保險費的交付方式、保險費到期日與主合同相同。

第八條 保險金申請所需證明和資料

申請身故保險金時，所需證明和資料為： 1．保險單；

2．申請人的法定身份證明；

3．公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書；

4．如被保險人為宣告死亡，申請人須提供法院出具的宣告死亡判決書； 5．被保險人的戶籍注銷證明；

6．本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等相關(guān)的其他證明和資料；

7.保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。

第九條 附加合同終止

發(fā)生下列情形之一時，本附加合同終止：

一、主合同終止；

二、被保險人身故；

三、投保人解除本附加合同；

四、保險期間屆滿；

五、本附加合同約定的其他終止事項。

國壽附加學生兒童身故意外傷害保險利益條款（第一頁）因上述情形導(dǎo)致本附加合同終止，如未發(fā)生過任何保險金給付，除本附加合同另有約定外，本公司向投保人退還本附加合同的現(xiàn)金價值；如已發(fā)生過保險金給付或依本附加合同約定應(yīng)進行保險金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價值。

第十條 附則

一、本附加合同基本條款與本附加合同利益條款相抵觸的，以本附加合同利益條款為準。

二、本附加合同未約定事項，以主合同為準，若主合同與本附加合同的條款相抵觸的，則以本附加合同的條款為準。

三、主合同效力中止，本附加合同效力亦中止；主合同無效，本附加合同亦無效。

第十一條 釋義

意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。

現(xiàn)金價值：指最后一期已交付保險費×（1-35%）×（1－該保險費所保障的已經(jīng)過日數(shù)/該保險費所保障的日數(shù)）。經(jīng)過日數(shù)不足一日的按一日計算。

國壽附加學生兒童身故意外傷害保險利益條款（第二頁）

第四篇：國壽中小學生和幼兒園兒童住院醫(yī)療補充保險條款

國壽中小學生和幼兒園兒童 住院醫(yī)療補充保險條款

（2000年1月經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會核準備案）

訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責任免除條款，并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人應(yīng)當如實告知。

投保人故意未履行如實告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同，并對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不負給付保險金的責任，不退還保險費。

投保人因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權(quán)解除本合同；對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負給付保險金的責任，但退還未滿期保險費。

第五篇：國壽學生兒童系列產(chǎn)品條款說明

國壽學生兒童系列產(chǎn)品條款說明

產(chǎn)品提中國人壽保險股份有限公司

供方:

產(chǎn)品簡國壽學生兒童系列產(chǎn)品為孩子提供重疾、意外、身故保障以及門診費、住院介:

保險期

間: 費、補充醫(yī)療，延長給付等全面保障 一年/半年 產(chǎn)品特色功能強大，保障全面；

人性設(shè)計，量身定制；

網(wǎng)點齊全，服務(wù)周到；

繳費靈活，處理便捷。

*以上描述為簡要介紹，最終均以條款為準！

意外傷害：

被保險人意外傷害導(dǎo)致的身故、殘疾、Ⅲ度燒傷賠償。

門診費用：

對被保險人因意外傷害所發(fā)生的、符合當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險支付范圍的門（急）診醫(yī)療費用進行補償。

住院費用：

對被保險人因意外傷害或疾病發(fā)生的、符合當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險支付范圍的住院或大病門診醫(yī)療費用進行補償。

延長給付：

深圳保險咨詢服務(wù)網(wǎng)http://

保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，本公司在特定期限內(nèi)繼續(xù)承擔給付醫(yī)療保險金。

住院定額給付:

被保險人因意外傷害或疾病住院，在一定期限內(nèi)按住院日數(shù)×日定額給付金額給付醫(yī)療保險金。

補充醫(yī)療：

在被保險人已經(jīng)按規(guī)定從當?shù)貙W生基本醫(yī)療保障機構(gòu)獲得補償或給付后，本公司對其剩余未獲補償或給付的部分扣除附加合同約定的免賠額后給付門診、住院醫(yī)療及大病醫(yī)療保險金。

重大疾?。?/p>

被保險人初次發(fā)生并經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷患十種重大疾病，本公司按保險單載明的保險金額給付保險金。

主險 身故

意外傷害

意外傷殘、燒傷

意外身故

住院

附加

險 費用補

償 住院或門

診

定額給津貼 國壽學生兒童定期壽險（A款）國壽學生兒童意外傷害保險 國壽附加學生兒童殘疾和燒傷意外傷害保險 國壽附加學生兒童身故意外傷害保險 國壽附加學生兒童住院費用補償醫(yī)療保險（A款）國壽附加學生兒童疾病住院費用補償醫(yī)療保險 國壽附加學生兒童意外傷害費用補償醫(yī)療保險（A醫(yī)療?？睿﹪鴫鄹郊訉W生補充醫(yī)療保險 國壽附加學生兒童住院定額給付醫(yī)療保險 障 人身保障

付

疾病 國壽附加學生兒童重大疾病保險

*以上描述為簡要介紹，最終均以條款為準！

投保范圍

凡出生二十八日以上、身體健康的學生、兒童，均可作為被保險人，由具有完全民事行為能力的本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU利益的其他人作為投保人，向本公司投保本保險。保險期間

本合同的保險期間為一年或半年，除另有約定外，自本合同生效之日起至約定終止日二十四時止，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定。

保險金額

本合同的保險金額由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。保險費

本合同的保險費由投保人在投保或續(xù)保時一次交清，也可以按本合同約定的分期交付方式交付。

*以上描述為簡要介紹，最終均以條款為準！

深圳保險咨詢服務(wù)網(wǎng)http://