第一篇：數(shù)字化手術(shù)室護理管理

數(shù)字化手術(shù)室護理管理

【摘要】作者對數(shù)字化手術(shù)室信息化技術(shù)的應(yīng)用和護理管理的變化進行綜述，認為護理管理適應(yīng)數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)的要求已經(jīng)十分迫切和必要，需要進一步系統(tǒng)研究護理管理的內(nèi)容、流程和模式，不斷應(yīng)用新的數(shù)字化系統(tǒng)為患者和臨床服務(wù)，建立一套信息化環(huán)境下切實可行的規(guī)章制度，優(yōu)化和重組手術(shù)管理工作流程。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化 手術(shù)室 護理 管理

【Abstract】Change of the application and nursing management of operation room of digital information technology were reviewed, That the nursing management to adapt to the digital operation room construction requirements is very urgent and necessary nursing management, need further systematic study of the content, process and mode, We use the new digital systems for patients and clinical services, rules and regulations of feasible to establish a set of information environment, optimize and reorganize the operation management process.【Key words】Digitization;Operation room;Nursing;Management

引言

數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分。目前，一些醫(yī)院已建成數(shù)字化手術(shù)室，一些醫(yī)院已經(jīng)啟動數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)。護理管理適應(yīng)數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)的要求已經(jīng)十分迫切和必要。

1、數(shù)字化手術(shù)室護理管理的提出

1.1 什么是數(shù)字化手術(shù)室謝華定義？為整合手術(shù)室各種先進的數(shù)字化手術(shù)設(shè)備，通過將先進的信息化技術(shù)運用到手術(shù)室，實時獲得大量與患者相關(guān)重要信息，從而便于操作，提高效率和安全性。數(shù)字化手術(shù)室集計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、自動控制技術(shù)、圖像信號處理技術(shù)及綜合布線技術(shù)于一體，將與手術(shù)過程有關(guān)的各種系統(tǒng)有機地結(jié)合進行統(tǒng)籌設(shè)計，為整個手術(shù)提供更加高效、舒適、安全、便利的環(huán)境條件。王輝等定義為計算機信息技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的有機結(jié)合，可集中控制手術(shù)室內(nèi)的主要設(shè)備、實時記錄設(shè)備的運行數(shù)據(jù)和手術(shù)過程，并通過計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實時傳輸所需的各種臨床資料及手術(shù)過程，使醫(yī)務(wù)人員能實時獲得患者的醫(yī)療信息。目前數(shù)字化手術(shù)室還沒有一個明確的概念，醫(yī)學(xué)工作者常用的有一體化手術(shù)室，整體化手術(shù)室、一體化腔鏡手術(shù)室等，名稱不同但基本功能相同，數(shù)字化手術(shù)室可實現(xiàn)的功能如下：（1）可集中控制手術(shù)室不同品牌腔鏡，手術(shù)床、手術(shù)燈、電刀等手術(shù)室主要設(shè)備。（2）實時記錄設(shè)備的運行數(shù)據(jù)和手術(shù)過程。（3）可和醫(yī)院的PACS/HIS系統(tǒng)連接。（4）具有遠程視頻轉(zhuǎn)播及交互功能。（5）具有強大的信息安全保障功能。（6）可編輯手術(shù)過程中的靜止圖像、動態(tài)視頻、設(shè)備的使用狀態(tài)數(shù)據(jù)[2]。數(shù)字化手術(shù)室主要根據(jù)使用者的實際需求來實設(shè)計，信息化系統(tǒng)的逐步應(yīng)用，從量變到質(zhì)變，構(gòu)建數(shù)字化手術(shù)室。

2、依托信息化技術(shù)的護理管理

2.1 手術(shù)通知單電子化手術(shù)通知單采用局域網(wǎng)管理，在醫(yī)院局域網(wǎng)上使用手術(shù)安排管理系統(tǒng)，基本實現(xiàn)手術(shù)管理自動化和手術(shù)信息的資源共享。(1)固定時間點約束。固定時間控制點指根據(jù)規(guī)定必須在每天幾點幾分之前完成的任務(wù)環(huán)節(jié)。如：遞交手術(shù)申請的截至?xí)r間為上午12:00；遞交麻醉前訪視結(jié)果的截至?xí)r間為下午3:00；安排手術(shù)的截至?xí)r間為下午1:00。(2)動態(tài)時間點約束。動態(tài)時間控制點指任務(wù)在何時前必須完成不是事先固定的，而是在執(zhí)行過程中由用戶指定。用戶一旦指定該時間點，就不允許更改[6]。（3）采用顏色來區(qū)別各類手術(shù)。如白色為擇期手術(shù)，紅色表示急診手術(shù)，更加清晰地呈現(xiàn)出各類手術(shù)的安排情況，提高了工作效率。

2.2 物流系統(tǒng)手術(shù)室采用的氣動管道物流傳輸系統(tǒng)，包括全自動工作站、三向轉(zhuǎn)接機、空壓機、交換中心、傳輸瓶和管道。護士用此系統(tǒng)主要傳輸血樣、標本、藥品。由計算機進行實時監(jiān)控的自動控制系統(tǒng)。免除奔波之苦，節(jié)約大量時間，提高工作效率。

2.3 PACS系統(tǒng)的使用 影像存儲、報告及傳輸系統(tǒng)，包括圖像后處理功能!智能化診斷報告系統(tǒng)、影像網(wǎng)絡(luò)化傳輸功能。實現(xiàn)資源共享，改變科與科之間的工作流程。

放射科的病人影像，和病人的病理報告通過傳輸至手術(shù)室醫(yī)師工作站。手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)現(xiàn)場工作站上調(diào)閱患者的各種圖像，圖像存儲在服務(wù)器上，隨時進行調(diào)取比對，免除患者進出手術(shù)室時護士交接影像資料。

2.4 電子病歷的使用 住院部患者病歷電子化，集成在醫(yī)生工作站，每個手術(shù)室配備一臺電腦作為工作站。醫(yī)生工作站、手術(shù)護理單實現(xiàn)電子化，手術(shù)中使用的器械、材料及時記錄在計算機上，器械護士和巡回護士雙電子簽名，減少了差錯發(fā)生。自動采集監(jiān)護患者的生命體征，并將其轉(zhuǎn)換到特護記錄單上，手術(shù)室護士長在計算機上進行實時全程監(jiān)控護理文書質(zhì)量，使護理質(zhì)量得以持續(xù)改進。

2.5 中央控制臺手術(shù)間內(nèi)包括：麻醉機及麻醉監(jiān)護儀、麻醉柜、麻醉氣體排放裝置、呼吸機、監(jiān)護儀、注射泵、無影燈、麻醉吊塔、外科吊塔或腔鏡吊塔、手術(shù)床、醫(yī)用氣源、輸液導(dǎo)軌、液晶顯示器、頭頂術(shù)野攝像機、設(shè)備集中控制觸摸屏等。護士通過智能化控制管理手術(shù)間的照明系統(tǒng)、冷熱源系統(tǒng)、空調(diào)通風(fēng)控制系統(tǒng)等。該控制系統(tǒng)可完成控制設(shè)備參數(shù)設(shè)置，參數(shù)記憶，通過集中控制節(jié)約了手術(shù)的準備時間，提高手術(shù)室的使用率，護士長在辦公室就可監(jiān)控手術(shù)間情況。

2.6 手術(shù)示教室手術(shù)室建立手術(shù)示教室，實現(xiàn)手術(shù)現(xiàn)場直播，實時進行學(xué)術(shù)交流和教學(xué)。系統(tǒng)可連接高清攝像頭和高清腔鏡，將手術(shù)過程中的圖像通過網(wǎng)絡(luò)實時傳輸?shù)绞窘淌?，供觀摩學(xué)員遠程看到清晰逼真的圖像，同時提供實時雙向語音視頻互動，系統(tǒng)提供高清格式的數(shù)字化錄制，并可提供遠程網(wǎng)絡(luò)播放功能。護士可隨時根據(jù)教學(xué)和科研的需要，獲取存儲的資料，用于教學(xué)、科研及人才培養(yǎng)，省時、省力及極好的效果，也避免了手術(shù)參觀人員多的現(xiàn)象。

2.7 微創(chuàng)手術(shù)室 將先進醫(yī)學(xué)攝像系統(tǒng)、手術(shù)器械、熟練的外科技術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)。設(shè)備的使用數(shù)據(jù)全部數(shù)字化，并自動存儲。護士要熟悉設(shè)備性能，正確使用，發(fā)揮效果。

2.8 潔凈手術(shù)室 潔凈手術(shù)室自身就是1臺依靠數(shù)字化控制的設(shè)備系統(tǒng)，僅空調(diào)系統(tǒng)就要監(jiān)測和控制每間手術(shù)室的溫度、濕度、壓力、通風(fēng)量、新風(fēng)量等參數(shù)，并要維持不同潔凈區(qū)域的壓差。潔凈手術(shù)室要嚴格控制人員流動，完善的內(nèi)部通訊系統(tǒng)，可確保術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的信息溝通。護理人員要營造整潔宜人的視覺環(huán)境、低噪舒適的聽覺環(huán)境、室內(nèi)微氣候。

結(jié)語

綜上所述，數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)是醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化管理的重要工程。它優(yōu)化了手術(shù)室的管理流程，加快手術(shù)護理流程再造，提高工作效率，提高患者和臨床科室滿意度?；跀?shù)字化手術(shù)室的護理管理需要進一步系統(tǒng)研究護理管理的內(nèi)容、流程和模式，護理人員要不斷應(yīng)用新的數(shù)字化系統(tǒng)為患者和臨床服務(wù)，建立一套信息化環(huán)境下切實可行的規(guī)章制度，優(yōu)化和重組手術(shù)管理工作流程，并同時開展數(shù)字化醫(yī)院成本效益分析探究。

參考文獻

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第二篇：關(guān)于數(shù)字化手術(shù)室

數(shù)字一體化手術(shù)室能滿足醫(yī)院以下幾個方面的要求：

1,與醫(yī)院已有信息系統(tǒng)的集成，實現(xiàn)HIS、LIS、PACS中患者信息的共享；

2.實時共享手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)影像資料，實現(xiàn)遠程教學(xué)和遠程會診； 3.規(guī)范和優(yōu)化手術(shù)室及麻醉科工作流程，提高工作效率； 4.實現(xiàn)手術(shù)安排及進展?fàn)顩r透明化，可對患者手術(shù)過程進行全程追蹤；

5.自動記錄、存儲術(shù)中大量的患者信息，并生成各種醫(yī)療文書報表，以備科研統(tǒng)計和醫(yī)療舉證之用；

6.加強麻醉、手術(shù)過程中器械、耗材、藥品使用及庫存等方面的管理；

7.實現(xiàn)科室事務(wù)智能化管理；

8.建立麻醉專家咨詢及預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量，減少麻醉意外。

數(shù)字一體化手術(shù)室

一：數(shù)字一體化手術(shù)室的大致分類

內(nèi)窺鏡手術(shù)室

內(nèi)窺鏡手術(shù)室，整合了醫(yī)學(xué)內(nèi)窺鏡視頻設(shè)備，以及安裝在頂棚上的吊臂系統(tǒng)，改善了手術(shù)室的人體工程學(xué)條件。它為先進的微創(chuàng)外科（MIS）手術(shù)室，提供聲音控制和圖像管理解決方案，并且同醫(yī)院各部門以及世界各地相連。提高了手術(shù)室的效率，心臟外科手術(shù)室

通過對患者的生命體征、血液動力學(xué)、血管造影和超聲心動圖等各項數(shù)據(jù)的準確監(jiān)控，使得患者術(shù)中的安全性，得到了大幅度提高。它方便了外科醫(yī)生與手術(shù)室團隊，與重癥監(jiān)護室、急診室或者其他功能科室的支持人員，尤其是與患者的聯(lián)系，為醫(yī)生及其團隊提供了優(yōu)質(zhì)高效的信息交流與分享。

神經(jīng)科手術(shù)室

致力于滿足神經(jīng)外科、脊柱外科以及耳鼻喉科醫(yī)生手術(shù)的需要。除了具有聲控手術(shù)設(shè)備，和信息/視頻通信途徑之外，還通過懸吊在天花板上的攝像機，來整合影像導(dǎo)引手術(shù)（Image Guided Surgery）平臺。懸吊在天花板上的攝像機，能夠?qū)x器的運行情況進行記錄，并同信息通訊平臺相連，以便查看各種形式的影像。

骨科手術(shù)室

能夠?qū)Ω鞣N數(shù)字化的信息進行快速訪問，通過聲控設(shè)備以及觸摸屏，來控制遠程醫(yī)療、病案記錄、手術(shù)床和手術(shù)室燈光，用于整個關(guān)節(jié)手術(shù)期間提高效率。總之，數(shù)字化手術(shù)室，是一個組合、配合或者結(jié)合相關(guān)設(shè)備形成的功能性整體或結(jié)構(gòu)整體，其建設(shè)是一個龐大而復(fù)雜的工程，需要多項技術(shù)的有效配合。二：數(shù)字一體化手術(shù)室的技術(shù)支持

吊臂和手術(shù)燈

可以提供電動的設(shè)備吊臂，和平面液晶監(jiān)視器吊臂，用以提高效率，改善數(shù)字化手術(shù)室的人體工程學(xué)特性。

手術(shù)燈能提供明亮的自然光，而內(nèi)置于燈頭的手術(shù)攝像機，能夠為開放手術(shù)和內(nèi)窺鏡手術(shù)提供清晰手術(shù)影像。

網(wǎng)絡(luò)連接

通過信息交換中心站，將手術(shù)室、醫(yī)生辦公室和其他各個部門，連接到全部網(wǎng)絡(luò)站點以及世界 各地。

數(shù)字化文件管理

能夠?qū)o止圖像、動態(tài)視頻，進行數(shù)字化記錄和編輯，并刻錄到CD、DVD或者發(fā)布到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，以完善手術(shù)記錄。

還可以對信息進行記錄、編輯，并直接保存到患者的病歷中。

影像導(dǎo)引手術(shù)

導(dǎo)航系統(tǒng)，是一種基于定位技術(shù)的現(xiàn)代影像導(dǎo)引手術(shù)系統(tǒng)。智能化的操作手柄，和無線控制軟件，使得術(shù)者能夠在手術(shù)區(qū)通過指尖按鈕操作，從而提供了方便的系統(tǒng)控制。

中央管理

對手術(shù)影像、患者的生命體征、數(shù)控X射線攝影、診斷、遠程醫(yī)療以及患者病歷，進行管理；將聲控系統(tǒng)與微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，進行整合，并對其周圍設(shè)備進行控制管理。無線觸摸屏，使得能夠在手術(shù)區(qū)、護士站以及手術(shù)室的任何區(qū)域，對全部手術(shù)設(shè)備進行控制，并操縱設(shè)備的功能。

數(shù)字成像

將辦公室、外科中心以及手術(shù)室，連接到了一起，并能夠把來自各科室的綜合資料，完全轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像。

平面液晶監(jiān)視器

為滿足手術(shù)室中微創(chuàng)手術(shù)需要，專門配備了平面液晶監(jiān)視器。高分辨率（數(shù)字和模擬）平面液晶監(jiān)視器，可以適應(yīng)未來的發(fā)展。三：數(shù)字一體化手術(shù)室的作用

可按照用戶需要設(shè)計

數(shù)字化手術(shù)室，可以按照用戶需要設(shè)計，供多個專業(yè)使用或者專供某個專業(yè)使用，例如神經(jīng)外科、心臟外科、整形外科、兒科、普通外科、婦科、膀胱鏡檢查以及泌尿外科。

改善了使用時的人機工程學(xué)因素

它采用精確的設(shè)備定位，大幅度改善了使用時的人機工程學(xué)因素，為手術(shù)醫(yī)生提供了更好的視野。

大幅度縮短周轉(zhuǎn)時間

通過有效的設(shè)備整合，大幅度縮短了周轉(zhuǎn)時間，增加了治療病例，改善了人員安排情況。

減少二次污染

免除了傳統(tǒng)手術(shù)室的臺車、電線和電纜的使用，從而增加了手術(shù)室環(huán)境的安全性，并減少二次污染的產(chǎn)生。

降低維修費用

將設(shè)備固定在所需位置，專地專用，提高運行效率，節(jié)省維修費用。

第三篇：手術(shù)室護理

手術(shù)室護理工作分析

手術(shù)室是一個特殊的工作環(huán)境，具有～定的應(yīng)急性和特殊性。為確保手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療安全，必須建立一整套科學(xué)的管理模式．規(guī)范統(tǒng)一的護理操作常規(guī)。是手術(shù)期的護理工作從接到手術(shù)通知單起做到環(huán)環(huán)相扣，做好手術(shù)各項準備工作，確保手術(shù)順利。針對手術(shù)配合中存在的問題進行總結(jié)分析，并針對性的采取相應(yīng)的對策，經(jīng)實踐取得了良好效果。

1存在的問題的分析

1．1技術(shù)知識方面的問題 1)基礎(chǔ)知識、專業(yè)理論知識缺乏：如解剖位置的陌生，手術(shù)操作步驟不熟悉。對新開展手術(shù)不了解，對新設(shè)備、器械的使用方法和功能不能及時掌握，手術(shù)中配合欠缺默契，不了解每個醫(yī)生的特殊手勢和用物等。2)物品準備不足包括了常規(guī)用物、手術(shù)特殊用物和醫(yī)生個人專用物。尤其是新開展手術(shù)和特殊、復(fù)雜疑難的大手術(shù)。

1．2心理方面的問題1)心理素質(zhì)差：當(dāng)醫(yī)護關(guān)系緊張、心理不相容時會產(chǎn)生負面情緒反應(yīng)，有報道因為不良的情緒使人認識機能減退，失去正確判斷和決策能力，導(dǎo)致工作無秩序、思維和行為矛盾、不協(xié)調(diào)。2)護士的應(yīng)急能力欠缺：如手術(shù)過程遇搶救時很被動，在病人術(shù)中出現(xiàn)問題時反應(yīng)慢，會有手忙腳亂的現(xiàn)象發(fā)生。3)注意力不集中，常分神：如術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題會使醫(yī)護人員分神；另一方面與手術(shù)室環(huán)境的影響有關(guān)，如室間溫度、濕度、噪音等環(huán)境因素都會引起醫(yī)護配合的質(zhì)量，影響工作的順利進行。

2處理對策

2．1 加強?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室護士業(yè)務(wù)素質(zhì)

2．1．1請進來學(xué)習(xí)1)請各?？频氖中g(shù)醫(yī)生講解手術(shù)步驟、器械用途、手術(shù)要求；2)請麻醉科醫(yī)生講解麻醉的新進展和配合要求；3)請工程師講解手術(shù)儀器的原理，使用方法，集中訓(xùn)練操作，或者清廠家和醫(yī)療設(shè)備公司的專業(yè)技術(shù)人員對新食品進行詳細的講解，并在第一次使用時到場指導(dǎo)。新儀器、設(shè)備在臨床試用過程中，先培養(yǎng)護理骨干，再確定幫帶責(zé)任，相互學(xué)習(xí)，做到人人都會使用。

2．1．2走出去學(xué)習(xí)參加各類學(xué)習(xí)班、研討班和護理相關(guān)知識學(xué)習(xí)，了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息及護理新進展。如參加心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班等急救技術(shù)進行系統(tǒng)地、有計劃地學(xué)習(xí)和定期考核，可提高手術(shù)室護士的獨立操作能力、臨床分析判斷能力、應(yīng)變能力和急救能力。在對病人進行手術(shù)前訪視前，到病房聽取病例介紹、手術(shù)方案和醫(yī)生意見，在實施的過程中，順利回答患者提出的問題，自如地進行健康教育。

2．I．3科內(nèi)學(xué)習(xí)護士長提出全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，根據(jù)護士的知識結(jié)構(gòu)，分配專題講座內(nèi)容，每周定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，第季?？评碚撝R考核。考核成績記入個人信息資料中，年終與評優(yōu)先進和經(jīng)濟效益直接掛鉤。

2．I．4護理查房 1)選擇特殊病例。進行手術(shù)前討論，護士長首先掌握相關(guān)的理論知識，通過護士介紹、提問、討論等方法，對術(shù)中配合的有關(guān)問題作出分析評估，制定出術(shù)中護理計劃。2)利用展會時間。對特殊手術(shù)和疑難手術(shù)、新手術(shù)進行手術(shù)配合的問題回顧，交流工作經(jīng)驗并進行總結(jié)，并充分利用手術(shù)室信息管理資源，把有關(guān)講課內(nèi)容進行保存，讓資源共享。

2．2合理利用人力資源，進行?？谱o士級的設(shè)置根據(jù)我院手術(shù)的性質(zhì)和特點，分設(shè)腹外科組、婦科組、泌尿科組及微創(chuàng)手術(shù)(腔鏡)組的專科配合小組。各小組組長由主管護理師或高年資(10年以上)護理師擔(dān)任，組員由有2年以上工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任，相對固定手術(shù)配合，每年輪換?？平M，通過連續(xù)性的?？剖中g(shù)訓(xùn)練，掌握?？剖中g(shù)配合的技術(shù)要求，了解?？剖中g(shù)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展情況。各小組定期進行組內(nèi)抽考，考試合格者，進下組輪換。工作

2年內(nèi)的護士不進入?？剖中g(shù)組。而是學(xué)習(xí)?？评碚撝R、相關(guān)醫(yī)學(xué)政府及解剖知識和進行手術(shù)室各項基本技能的訓(xùn)練，如穿針引線，基本器械的辨認，各科小手術(shù)的配合等。

2．3加強護理各環(huán)節(jié)的管理提高護理工作質(zhì)量I)編寫手術(shù)配合流程圖及儀器使用流程圖，將流程概念引入教學(xué)與培訓(xùn)，按手術(shù)配合和流程圖完成各項操作，可提高護士的動手能力和記憶力。2)建立特殊的醫(yī)生手術(shù)的用物登記表和特殊手術(shù)需添加的儀器使用卡，并和醫(yī)生取得協(xié)商，手術(shù)前通知醫(yī)生如果手術(shù)中有特殊用物的請在手術(shù)通知單上注明，以便手術(shù)物品的準備就緒。3)建立醫(yī)生與護士長交流登記本，醫(yī)生有什么不滿意的或者有什么建議可以在登記本上留言，護士長經(jīng)核實后再進行對應(yīng)處理。4)發(fā)放手術(shù)配合滿意調(diào)查表，了解手術(shù)室護士術(shù)中配合情況及存在問題。每個季度發(fā)放調(diào)查表到各科醫(yī)生，進行不記名填表登記。根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容，找出存在問題癥結(jié)，及時采取相應(yīng)措施進行整改。通過整改撫州實行和進行系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變了手術(shù)室護士的服務(wù)理念以及提高了整體業(yè)務(wù)能

力和專業(yè)水平。

2．4學(xué)習(xí)心理知識，培養(yǎng)健全的人格特征

2．4．1 護士在臨床工作中，應(yīng)注意排除生活上不良情緒干擾，分清私人問題和工作問題，正確處理好人際關(guān)系，轉(zhuǎn)移不良情緒。并且應(yīng)注意培養(yǎng)健全的人格特征，提高自己對應(yīng)激的耐受性和應(yīng)對能力，有意識地鍛煉自己工作沉著、冷靜、果斷的意志素養(yǎng)，在危急情況下能抓住關(guān)鍵問題。分清輕重緩急，迅速作出正確反應(yīng)。

2．4．2醫(yī)護配合默契需要雙方心理上的認可，作為護理人員，尊重醫(yī)生的意見主要體現(xiàn)在認真接受醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切忌互相指責(zé)，多將矛盾的產(chǎn)生進行內(nèi)部歸因，多作自我批評，避免對立情緒的產(chǎn)生。

2．4．3創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境手術(shù)的環(huán)境要求光線充足。特別是手術(shù)視野對光要準確；環(huán)境通風(fēng)、溫度、濕度要符合不同手術(shù)的要求。噪音控制在最小范圍，控制參觀人數(shù)，手術(shù)過程中避免交談與手術(shù)無關(guān)的話題，避免高聲談笑；同時環(huán)境布局合理，手術(shù)室護士對臺上、臺下、物品、器械儀器要妥善、整齊擺放，一切以有利于手術(shù)操作和有利于觀察病情為原則，使醫(yī)護配合更加默契，提高手術(shù)質(zhì)量和效率。

第四篇：手術(shù)室的數(shù)字化誘惑

手術(shù)室的數(shù)字化誘惑：廠商蜂擁而上開墾新領(lǐng)域

“我需要更多的影像支持，最好能有精確的導(dǎo)航系統(tǒng)；我還希望手術(shù)室能和外界保持通暢的信息交流，以應(yīng)對突發(fā)事件；當(dāng)然我更需要手術(shù)中病人的實時信息，這樣我在走下手術(shù)臺的時候就可以滿懷信心地說：‘我確信目前為止那些可惡的病灶已經(jīng)被完全切除了。

’這一切對于醫(yī)院和病人來說都意義重大”。如果你有幸聽到一個整日穿梭在手術(shù)室中的外科大夫發(fā)出如此的技術(shù)性抱怨，那么你能體會到醫(yī)務(wù)人員追求更好、更高手術(shù)室配制的強烈愿望。

完美手術(shù)室

如果上文描述的這位敬業(yè)的外科大夫有機會去美國德州大學(xué)MD Anderson癌癥中心參觀，他會發(fā)現(xiàn)，他的這一切想法并不是夢想。這里裝備有BrainSUITE的手術(shù)室堪稱是世界上最完美、最復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)室之一。由西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團和德國BrainLAB共同研發(fā)的BrainSUITE有一臺1.5特斯拉的高場磁共振掃描儀，可以在手術(shù)中對病人進行掃描，導(dǎo)航系統(tǒng)還可以根據(jù)獲取的影像信息得出最優(yōu)的手術(shù)路徑，從而使手術(shù)更準確、更安全。在這套系統(tǒng)中，影像導(dǎo)航、磁共振、顯微外科技術(shù)、視頻傳輸以及資料管理得到了完美的融合，成為現(xiàn)代數(shù)字化手術(shù)室的杰出典范。

數(shù)字化手術(shù)室起源于上世紀90年代初，與傳統(tǒng)的“封閉式”手術(shù)室相比，數(shù)字化手術(shù)室實現(xiàn)了信息的開放與流通。利用實時數(shù)據(jù)檢測和遠程醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的結(jié)合，醫(yī)生可以實時、便捷地獲取大量與患者有關(guān)的信息，并在精確導(dǎo)航系統(tǒng)的幫助下實施更為精準的手術(shù)，從而大大提高手術(shù)的效率和成功率。同時，實時的視頻傳輸也為手術(shù)室內(nèi)外的交流以及手術(shù)觀摩和遠程教學(xué)提供了可靠的通道。除此之外，大量的術(shù)中資料也為科研以及循證醫(yī)學(xué)提供了寶貴的資源。

相對于傳統(tǒng)的手術(shù)室，數(shù)字化手術(shù)室的革新意義顯而易見，它使得原來的“信息孤島”變成了名副其實的信息中心，所有關(guān)于患者的信息都在這里得到了最佳的融合。按照使用功能的不同，數(shù)字化手術(shù)室可以細分為：微創(chuàng)外科手術(shù)室、骨科手術(shù)室、心臟中心手術(shù)室、神經(jīng)科手術(shù)室以及其它常規(guī)數(shù)字化手術(shù)室。由于各種數(shù)字化手術(shù)室內(nèi)部的功能都非常龐大復(fù)雜，這對外科醫(yī)生來說無疑是一項重大的挑戰(zhàn)。在全新的環(huán)境中，醫(yī)生需要時刻關(guān)注來自患者的各種信息，同時又要保持高度的集中，這些都需要專業(yè)的培訓(xùn)和一定時間的適應(yīng)。但是一旦醫(yī)生對這些數(shù)字化系統(tǒng)駕輕就熟，那么傳統(tǒng)的手術(shù)室在他們看來就變得完全不可思議了。雖然

對于全世界范圍內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院來說，這種令人驚嘆的裝備遠遠超出了目前任何一個中長遠的手術(shù)室改造計劃，但是這種讓人震撼的新事物一旦出現(xiàn)，就注定會向著更深更廣的方向發(fā)展，成為未來手術(shù)室發(fā)展的必然方向。

數(shù)字化的誘惑

數(shù)字化手術(shù)室的優(yōu)勢現(xiàn)在已經(jīng)有目共睹，一項美國的調(diào)查報告顯示，數(shù)字化手術(shù)室能使手術(shù)效率平均提高5％～10％；同時，在數(shù)字化手術(shù)室中醫(yī)生做出最佳決定的幾率也得到了顯著提高，因此能從整體上顯著提高醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益。那么面對這種新的挑戰(zhàn)和機遇，醫(yī)院會做出什么選擇呢？

事實證明，雖然數(shù)字化手術(shù)室在技術(shù)上的優(yōu)勢不可質(zhì)疑，但是它并不是一場平民的盛宴。相反，對于大多數(shù)醫(yī)院來說，如此完美的手術(shù)室意味著一筆完全超出預(yù)算的龐大開支。裝備在MD Anderson癌癥中心的BrainSUITE就耗資達920萬美元，而大多數(shù)類似的數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)項目都價格不菲。于是面對數(shù)字化手術(shù)室?guī)淼臉酚^前景與龐大的前期投資之間的巨大鴻溝，許多醫(yī)院的管理者也對這樣的手術(shù)室改革望而卻步。幸好，現(xiàn)實的情況并不是每個醫(yī)院都需要最先進，最完善的數(shù)字化手術(shù)室，而針對不同的需求，工程造價也會顯示出天壤之別。

正如STERIS 公司項目設(shè)計總監(jiān)Schafer說的那樣，“并不是每個一體化手術(shù)室都是造價上百萬的工程，根據(jù)實際的需要，我們可以提供更簡單、更低端的一體化解決方案。如果我們只是將手術(shù)室常用的終端做整合，連接像內(nèi)窺鏡攝像機、PACS以及C型臂影像這些設(shè)備，那么這個造價完全會在一個可以接受的范圍，但是卻能給手術(shù)室的工作帶來極大的便利”。因此對于醫(yī)院來說，一份詳細而明確的短期和長期規(guī)劃，以及預(yù)算和收益之間的客觀比較是進行數(shù)字化手術(shù)室改造的前提。

在我國，雖然大多數(shù)醫(yī)院的數(shù)字化手術(shù)室改造存在很多現(xiàn)實上的阻力，但這并不能阻止醫(yī)院對更先進的手術(shù)室的向往。2003年，武漢大學(xué)的手術(shù)示教系統(tǒng)將第二臨床學(xué)院的手術(shù)室與所有教室和病房進行了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連接，通過這套系統(tǒng)使用者可以在多個圖像采集點之間進行實時的語音和圖像交互；2004年，上海市公共衛(wèi)生中心建立的數(shù)字化手術(shù)室在上海首次采用了計算機手術(shù)室控制系統(tǒng)，醫(yī)生可通過觸摸屏調(diào)節(jié)手術(shù)臺角度，攝像頭角度和燈光強弱等，為手術(shù)室的工作提供了便利； 2006年，廣東省人民醫(yī)院建立了現(xiàn)代化的手術(shù)室，通過護士站的微電腦集中控制板可以對21個手術(shù)室進行全方位監(jiān)控，全景攝像系統(tǒng)和中置攝像系統(tǒng)可監(jiān)控350度視野范圍，并可進行大范圍的手術(shù)示范、教學(xué)以及遠程會診。

同樣是在2006年，國內(nèi)著名的三級甲等大型綜合醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院在經(jīng)過多次考察、論證之后，也拉開了數(shù)字化手術(shù)室的改造

序幕。積水潭醫(yī)院使用的是美國史賽克公司的數(shù)字化手術(shù)系統(tǒng)，裝備了先進的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、視頻傳輸系統(tǒng)以及影像系統(tǒng)。改造后的積水潭醫(yī)院擁有了全亞太地區(qū)規(guī)模最大的數(shù)字化手術(shù)室。

但是不難看到，除了少數(shù)幾個大型的手術(shù)室改造項目外，國內(nèi)大部分數(shù)字化手術(shù)室方案都基于視頻會議和設(shè)備控制技術(shù)。雖然這些改進能夠提供全新的手術(shù)觀摩教學(xué)環(huán)境以及人性化的設(shè)備控制系統(tǒng)，但是卻缺少至關(guān)重要的影像支持以及手術(shù)導(dǎo)航支持，并不能從本質(zhì)上幫助術(shù)中醫(yī)生做出更優(yōu)化的選擇。

而這個缺憾也暴露了國內(nèi)很多醫(yī)院在整體信息化建設(shè)上的滯后。從這點來講，制約國內(nèi)數(shù)字化手術(shù)室發(fā)展的因素并不完全來自資金困難，醫(yī)院整體信息化水平的相對落后也是手術(shù)室數(shù)字化過程中不容忽視的阻力。

商家的新寵

對于任何一個商家來說，銷售單一的產(chǎn)品永遠都不會是唯一的目標，發(fā)展的重點在于是否能整合所有的資源，并在最大限度上提供最具附加價值的整體解決方案。因此面對數(shù)字化手術(shù)室這塊待開墾的豐饒疆域，廠商可謂是蜂擁而上。

由于各方面的原因，國外在數(shù)字化手術(shù)室領(lǐng)域的理論和實踐水平都遠遠高于國內(nèi)。很多醫(yī)療公司借助自身在骨科、內(nèi)窺鏡、神經(jīng)外科、手術(shù)導(dǎo)航以及設(shè)備控制等領(lǐng)域的優(yōu)勢，紛紛開發(fā)出具有自身優(yōu)勢的數(shù)字化手術(shù)室方案。德國Karl Storz公司的一體化手術(shù)室系統(tǒng)OR1提供了一種量身定做的手術(shù)室設(shè)計方案，通過觸摸屏，用戶可以調(diào)節(jié)手術(shù)室的所有設(shè)備，同時提供視頻轉(zhuǎn)播、視頻會議，以及手術(shù)檔案管理。美國Smith&Nephew公司推出的新型手術(shù)室控制中心“CONDOR系統(tǒng)”也能讓醫(yī)務(wù)人員方便地控制所有的設(shè)備和患者信息，甚至包括手術(shù)室的照明系統(tǒng)和溫度。美國Stryker公司的 i-suite數(shù)字化手術(shù)室全方位整合方案提供觸摸屏控制的手術(shù)示教系統(tǒng)、可聲控的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，以及個性化的移動監(jiān)視器吊臂。另外具有代表性的還有美國ConMed公司的Smart OR系統(tǒng)以及日本Olympus的EndoALPHA系統(tǒng)等等。除此之外，很多傳統(tǒng)的大牌醫(yī)療系統(tǒng)公司也通過多方位的合作開辟其新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。西門子醫(yī)療系統(tǒng)就聯(lián)合全球領(lǐng)先的專業(yè)計算機輔助手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)制造商Brainlab推出了杰出的BrainSUITE，而飛利浦則在南北美洲攜手Skytron推出了具有高度靈活性的hybrid room。與此同時，很多IT企業(yè)也對數(shù)字化手術(shù)室投入了前所未有的關(guān)注。

可以看出，不論是老牌的醫(yī)療企業(yè)還是新進的IT公司，國外廠商對數(shù)字化手術(shù)室的關(guān)注點是設(shè)備控制以及信息的采集、整合與傳輸，而這也是數(shù)字化手術(shù)室的核心。

但是反觀國內(nèi)的企業(yè)，不難發(fā)現(xiàn)廠商推出的整體手術(shù)室解決方案大多都停留在完整的手術(shù)室設(shè)備生產(chǎn)線上。在落幕不久的第61屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上，邁瑞公司推出了自己的一體化手術(shù)室/ICU設(shè)備整合解決方案，該方案融匯了邁瑞自主研發(fā)的專業(yè)手術(shù)燈/床/吊塔等系列新品，以及高端麻醉、監(jiān)護設(shè)備。對應(yīng)于國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室的現(xiàn)狀，這種設(shè)備集成型的手術(shù)室解決方案存在一定的優(yōu)勢。使用這樣的系統(tǒng)可以方便地在小范圍內(nèi)實現(xiàn)無縫的信息連接，同時也給采購、安裝以及維修等各個流程帶來便利。但是我們知道這種設(shè)備集成型的手術(shù)室解決方案并沒有真正觸及數(shù)字化手術(shù)室的核心，而且從長遠來看，由于大多數(shù)醫(yī)院并不想使自己使用的設(shè)備局限在單一的品牌上，這種做法也存在著明顯的發(fā)展瓶頸。因此在不遠的將來，提供具有高度兼容性的設(shè)備以及實現(xiàn)手術(shù)室信息采集、整合與傳輸上的突破，也許才是本土數(shù)字化手術(shù)室解決方案供應(yīng)商尋求發(fā)展的最佳路徑。

在邁向數(shù)字化手術(shù)室的過程中，不管是醫(yī)生、醫(yī)院還是廠商都會面臨巨大的挑戰(zhàn)，而克服這些挑戰(zhàn)所付出的努力則會成為促生進步的重要源泉。此外，潛藏在數(shù)字化背后的巨大機遇也將為醫(yī)療機構(gòu)和廠商帶來豐厚的回報，更為重要的是，將為更多需要手術(shù)治療的患者帶來新的希望！

第五篇：數(shù)字化手術(shù)室

數(shù)字化手術(shù)室

廣州高通影像技術(shù)公司簡介： 企業(yè)規(guī)模:

15年專業(yè)醫(yī)學(xué)軟件研發(fā),已承建多家大型三甲醫(yī)院醫(yī)學(xué)項目(內(nèi)鏡工作站，超聲工作站，內(nèi)鏡網(wǎng)絡(luò)，超聲網(wǎng)絡(luò))。我司的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)遍布全國，在廣西，廣東，湖南等地都設(shè)有駐點公司。與此同時，我們的優(yōu)異成績深受省軟件協(xié)會好評。全行業(yè)最為知名的客戶

全行業(yè)最為知名的:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院,廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,華僑醫(yī)院,四川大學(xué)附屬第二醫(yī)院,成都航天醫(yī)院,廣東省人民醫(yī)院,湖南省婦幼醫(yī)院等等均為我司的老客戶。我們的產(chǎn)品：內(nèi)鏡工作站，高清內(nèi)鏡工作站，內(nèi)鏡和超聲網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，深受好評。

專業(yè)團隊:

公司的11人中、高層管理團隊和20多人的營銷團隊,其專業(yè)水平、技術(shù)力量、管理能力、敬業(yè)精神、行業(yè)經(jīng)驗,均遠遠領(lǐng)先于同行,是公司的核心競爭力之所在，也是公司品牌之所在。

貼心售后:

我司的售后團隊深受客戶的好評，屢獲殊榮?！胺?wù)成就高通品質(zhì)”是我司做事的宗旨。凡購買了我司的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)都可以享受到一下幾點：1，一周六天為你服務(wù)；2，免費八大服務(wù)；48小時內(nèi)解決問題。

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敢于追求高效，最求創(chuàng)新：公司一般在合同簽訂后7個工作日內(nèi)，完成客戶指定地點的裝機、調(diào)試和人員培訓(xùn)。一般性的技術(shù)問題，在24小時內(nèi)幫客戶解決。

盡善盡美:

“誠信、進取、責(zé)任”是我司的經(jīng)營方針，為了能提供給你更好的產(chǎn)品和無微不至,竭盡所能的服務(wù)！我們的內(nèi)鏡，超聲工作站，手術(shù)直播系統(tǒng)，病理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在今年進行了全面升級。并且得到各廣大新老客戶的多次好評。

=數(shù)字化手術(shù)室，是通過將先進的信息化技術(shù)運用到手術(shù)室，使得醫(yī)生能夠?qū)崟r獲得大量與患者相關(guān)的重要信息，從而便于操作，提高效率。數(shù)字化手術(shù)室起源于上世紀90年代初，是在醫(yī)生手術(shù)需要的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

數(shù)字化手術(shù)室，是通過將先進的數(shù)字化技術(shù)運用到手術(shù)室的特定環(huán)境中，使得醫(yī)生能夠?qū)崟r獲得大量與患者相關(guān)的重要信息。從目前的應(yīng)用環(huán)境來看，將實時數(shù)據(jù)監(jiān)測與查詢和遠程醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相結(jié)合，應(yīng)用到手術(shù)室環(huán)境中，具有重要意義：綜合影像技術(shù)提高醫(yī)生手術(shù)效率；滿足臨床教學(xué)需要并有效控制手術(shù)室潔凈度；留取資料以滿足醫(yī)學(xué)研究以及醫(yī)療舉證之用。數(shù)字化手術(shù)室的概念起源于上世紀90年代，國外在該領(lǐng)域已具有較高的理論和實踐水平，并已開發(fā)出一些較為成熟的產(chǎn)品，但是高昂的造價以及與國內(nèi)醫(yī)生需求的差異，使得這些產(chǎn)品并不能很好的應(yīng)用于中國的醫(yī)院。我國近幾年也開始關(guān)注信息技術(shù)在手術(shù)室中的應(yīng)用，但是國內(nèi)數(shù)字化手術(shù)室產(chǎn)品是以視頻會議和設(shè)備控制技術(shù)為主的，旨在提供手術(shù)觀摩教學(xué)環(huán)境和人性化的醫(yī)生控制系統(tǒng)，缺少與HIS信息的集成，即實時數(shù)據(jù)監(jiān)測與查詢。

數(shù)字化手術(shù)室是一個進行數(shù)字圖像采集編碼的系統(tǒng)，通過術(shù)野攝像機、全景攝像頭進行圖像采集，同時采用麥克，將主刀醫(yī)生的語音及整個手術(shù)室的語音實時傳送到示教室或會議室，該系統(tǒng)將手術(shù)室的音視頻信號壓縮編碼后，在終端可采用網(wǎng)絡(luò)觀看視頻信號。

客戶端接收手術(shù)室的圖像語音，解碼器可以將數(shù)字信息還原到顯示系統(tǒng)中，客戶端可以查看實時圖像信息，實現(xiàn)遠程示教觀摩。通過工作人員操作計算機，控制手術(shù)室內(nèi)全景攝像頭來調(diào)整鏡頭變焦、水平和垂直方位，對手術(shù)室過程進行監(jiān)控，在示教室內(nèi)觀摩、會診的醫(yī)護人員可以清晰的觀看麻醉師、護士、醫(yī)生手術(shù)全過程。

二、功能特點

1.全面的，完善的手術(shù)直播和手術(shù)錄播功能

2.透過網(wǎng)絡(luò)，互聯(lián)網(wǎng)，手術(shù)室與示教室之間能夠進行互動交流，達到遠程進行手術(shù)直播或?qū)＜疫h程會診功能

3.手術(shù)直播的實時錄制，可以作為培訓(xùn)教學(xué)，醫(yī)院研究，在線學(xué)習(xí)的珍貴內(nèi)容資源。

4.可以提供專業(yè)可靠的海量儲存，將珍貴的內(nèi)容資源進行管理。

5.提供高清晰的圖像質(zhì)量，而且兼容各樣手術(shù)設(shè)備儀器資料的直播

6.軟硬件能無縫的結(jié)合，成為一體的解決方案

7.靈活的功能模塊化設(shè)計，便于維護升級

8.可以融入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)