第一篇:2016年鄭州市九級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
2016年鄭州市九級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、工傷醫(yī)療費用
工傷醫(yī)療費用:治療工傷所需費用享受因工醫(yī)療待遇,這些費用一般包括住院所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費等,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中全額支付。但職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救。在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險后應(yīng)及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,經(jīng)急救脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)入本市的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
實踐中特別應(yīng)當(dāng)注意一點。為了督促用人單位積極申請工傷,社保機(jī)構(gòu)對于申請工傷認(rèn)定前發(fā)生的醫(yī)療費用不予賠付,由用人單位自行承擔(dān)。但是,如果用人單位或工傷人員對于工傷認(rèn)定不服,進(jìn)行復(fù)議或行政訴訟的,不影響社保基金賠付此期間的工傷醫(yī)療費。
二、康復(fù)治療費
工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中支付。
三、停工留薪期工資
工傷職工能享受不超過12個月的停工留薪期待遇,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
四、護(hù)理費
護(hù)理費=護(hù)理人員工資×護(hù)理時間。家屬護(hù)理的,按照家屬的實際工資計算;家屬沒有工資或者找護(hù)工護(hù)理的,按照護(hù)理行業(yè)平均工資計算;用人單位安排人員護(hù)理的,按照護(hù)理行業(yè)平均工資計算;用人單位安排人員護(hù)理的,護(hù)理費不再計算。護(hù)理時間按照住院期限計算,醫(yī)院或者鑒定機(jī)構(gòu)出具證明出院以后繼續(xù)護(hù)理的,按照證明上顯示的繼續(xù)護(hù)理時間計算。護(hù)理人數(shù)原則上為一人,醫(yī)院或者鑒定機(jī)構(gòu)出具證明需一人以上護(hù)理的,按照證明上顯示的人數(shù)計算,但護(hù)理人數(shù)最多不超過三人。
五、停工留薪期間護(hù)理費
《豫人社工傷【2012】15號河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于工傷保險若干問題的意見》第十六條規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,由所在單位派人陪護(hù)或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資40%的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給陪護(hù)費。因是否需要陪護(hù)發(fā)生爭議的,提請勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×(停薪留薪期-住院天數(shù))×40%
六、生活護(hù)理費
工傷職工經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘,并存在護(hù)理依賴的,支付生活護(hù)理費。生活護(hù)理費根據(jù)護(hù)理依賴等級確定,護(hù)理依賴等級分為生活全部不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三個等級,分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%支付。從工傷保險基金中支付,2015年鄭州統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工月平均工資為4416元。
1、護(hù)理費分別為生活完全不能自理領(lǐng)取2208元;
2、護(hù)理費分別為生活大部分不能自理領(lǐng)取1766.4元;
3、護(hù)理費分別為生活部分不能自理領(lǐng)取1324.8元;
七、住院伙食補(bǔ)助費
豫人社工傷[2012]1號意見
(一)工傷人員住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費 直轄市、副省級城市和省會城市:25元/天/人;其他地區(qū):20元/天/人八、一次性傷殘補(bǔ)助金
標(biāo)準(zhǔn)為9個月的本人工資,如工傷職工本人每月工資是3000元,一級傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金為27000元。
如果本人發(fā)生工傷或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資高于鄭州市職工月平均工資的300%即高于13248元的,一次性傷殘補(bǔ)助金按照鄭州市職工月平均工資的300%計算92736元。
如果本人發(fā)生工傷或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資低于鄭州市職工月平均工資的60%即低于2649.6元的,一次性傷殘補(bǔ)助金按照鄭州市職工月平均工資的60%計算即為18547.2元。九、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
根據(jù)工傷職工傷殘等級確定,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的固定月數(shù)計算,在解除或者終止勞動關(guān)系時一次性支付。五級的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為:8個月的職工月平均工資,針對患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。鄭州勞動工傷律師鄒超,咨詢電話:0371-56771551;***。十、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
根據(jù)工傷職工傷殘等級確定,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的固定月數(shù)計算,在解除或者終止勞動關(guān)系時一次性支付。五級的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為:16個月的職工月平均工資。工傷職工距正常退休年齡五年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距正常退休年齡不足五年的,每減少一年,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減百分之二十;距正常退休年齡不足一年的按百分之十支付。:
十一、殘疾輔助器具費
根據(jù)《工傷保險條例》第三十二條之規(guī)定,需要注意以下事項:①需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn);②具體費用應(yīng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付,例如《河南省工傷保險輔助器具配置目錄》,一具組件式大腿假肢的工傷保險最高支付限額為21600元,建議使用年限為3年;③由工傷基金支付,超出部分不予支持,以后的實際費用可待發(fā)生后主張。
十二、停工留薪期滿至享受傷殘津貼期間的工資
從受傷之日起算,終于定殘前一天,乘以本人工資
十三、交通費、住宿費(《工傷保險條例》第三十條)
工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)需要的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。豫人社工傷[2012]1號第二條規(guī)定:工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外治療工傷的交通、食宿費用
1、市內(nèi)交通補(bǔ)貼:20元/天/人;
2、長途公共汽車、火車(硬臥或硬座,高鐵、動車二等座及以下)、輪船(三等艙及以下)實報實銷;病情特殊選擇其他交通工具或乘坐方式的,外出前需經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后方可據(jù)實報銷。
3、食宿費用:據(jù)實報銷,直轄市、副省級城市和省會城市最高不超過150元/天/人,其他地區(qū)最高不超過120元/天/人。
4、市內(nèi)交通補(bǔ)貼、外出治療工傷的食宿費用報銷日期為到達(dá)目的地至辦理入院手續(xù)之日止,隨行人員費用不屬于報銷范圍。
第二篇:九級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(最終版)
Dear 朱律師,就上午電話中提到的八級、十級工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)問題,經(jīng)查閱資料,如下:
八級、十級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)2010年新《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:八級傷殘為11個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
根據(jù)《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)如下:
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時的年齡之差計算。八級工傷,每滿一年發(fā)給0.8個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY,十級的,每滿一年發(fā)給0.2個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計算。
根據(jù)2011蘇人保規(guī)《關(guān)于調(diào)整2011工傷保險定期待遇的通知》,蘇州市全是人均預(yù)期壽命81.01歲,從2011年7月1日,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 的計發(fā)基數(shù)為3797元/月。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照傷殘等級和解除、終止勞動關(guān)系時的年齡,分別發(fā)給 1-36個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
單位:個月
年齡
等級 20周歲以下 20-30周歲 30-40周歲 40-50周歲 50-55周歲 55-60周歲 五級 36302418126
六級 30252015105
七級 2420161284
八級 181512963
九級 12108642
十級 654321
注: 20-30周歲含20周歲,不含30周歲,依此類推。
一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
1、醫(yī)療費:【30條3款】【工傷保險基金支付】
2、住院期間伙食補(bǔ)助費:【30條4款】【工傷保險基金支付】
3、交通費:【30條4款】【條件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)】【因公出差標(biāo)準(zhǔn)計算】【工傷保險基金支付】
4、食宿費:【30條4款】【同交通費條件一樣】【工傷保險基金支付】
5、康復(fù)性治療費【30條6款】【工傷保險基金支付】
6、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費用:【32條】【國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)】【工傷保險基金支付】
7、工資、福利:【33條1、2款】【停工接受工傷醫(yī)療期間】【原待遇不變、一般不超過12個月,最長2年】【單位支付】
8、護(hù)理費:【33條3款】【生活不能自理、停工留薪期間】【工傷保險基金】
第三篇:2018年九級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
2018年九級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、醫(yī)療費
醫(yī)療費實報實銷,包括住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。
1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時,可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。
二、住院伙食補(bǔ)助費、交通、食宿費
1、住院伙食補(bǔ)助費=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×住院天數(shù);
2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的可以要求支付交通費、食宿費;交通費根據(jù)地方標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;食宿費=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×人數(shù)×天。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十條。
三、輔助器具費用
1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;
2、輔助器具費用參照地方工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標(biāo)準(zhǔn);
四、停工留薪期工資
1、停工留薪期內(nèi)工資=職工原來的工資福利待遇
2、停工留薪期時間長短的確定,參看地方停工留薪期分類目錄或由勞動能力鑒定委員會作出,其確定的部門和程序依地方規(guī)定。
3、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。
五、停工留薪期護(hù)理費
1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
2、護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)參看《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定或各省、市實施工傷保險條例的規(guī)定。六、一次性傷殘補(bǔ)助金
1、九級傷殘,一次性傷殘補(bǔ)助金為9個月本人工資。
2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。七、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、九級傷殘解除勞動關(guān)系可以享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
2、具體標(biāo)準(zhǔn)參照各省市實施工傷保險條例辦法的具體規(guī)定。
第四篇:2015年鄭州市七級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
2015年鄭州市七級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、工傷醫(yī)療費用
工傷醫(yī)療費用:治療工傷所需費用享受因工醫(yī)療待遇,這些費用一般包括住院所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費等,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中全額支付。但職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救。在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險后應(yīng)及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,經(jīng)急救脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)入本市的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
實踐中特別應(yīng)當(dāng)注意一點。為了督促用人單位積極申請工傷,社保機(jī)構(gòu)對于申請工傷認(rèn)定前發(fā)生的醫(yī)療費用不予賠付,由用人單位自行承擔(dān)。但是,如果用人單位或工傷人員對于工傷認(rèn)定不服,進(jìn)行復(fù)議或行政訴訟的,不影響社?;鹳r付此期間的工傷醫(yī)療費。
二、康復(fù)治療費
工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中支付。
三、停工留薪期工資
工傷職工能享受不超過12個月的停工留薪期待遇,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
四、護(hù)理費
護(hù)理費=護(hù)理人員工資×護(hù)理時間。家屬護(hù)理的,按照家屬的實際工資計算;家屬沒有工資或者找護(hù)工護(hù)理的,按照護(hù)理行業(yè)平均工資計算;用人單位安排人員護(hù)理的,按照護(hù)理行業(yè)平均工資計算;用人單位安排人員護(hù)理的,護(hù)理費不再計算。護(hù)理時間按照住院期限計算,醫(yī)院或者鑒定機(jī)構(gòu)出具證明出院以后繼續(xù)護(hù)理的,按照證明上顯示的繼續(xù)護(hù)理時間計算。護(hù)理人數(shù)原則上為一人,醫(yī)院或者鑒定機(jī)構(gòu)出具證明需一人以上護(hù)理的,按照證明上顯示的人數(shù)計算,但護(hù)理人數(shù)最多不超過三人。
五、停工留薪期間護(hù)理費
《豫人社工傷【2012】15號河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于工傷保險若干問題的意見》第十六條規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,由所在單位派人陪護(hù)或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資40%的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給陪護(hù)費。因是否需要陪護(hù)發(fā)生爭議的,提請勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資×(停薪留薪期-住院天數(shù))×40%
六、生活護(hù)理費
工傷職工經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘,并存在護(hù)理依賴的,支付生活護(hù)理費。生活護(hù)理費根據(jù)護(hù)理依賴等級確定,護(hù)理依賴等級分為生活全部不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三個等級,分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的50%、40%、30%支付。從工傷保險基金中支付,鄭州市2014的職工月平均工資是44622元。
1、護(hù)理費分別為生活完全不能自理領(lǐng)取1859.25元;
2、護(hù)理費分別為生活大部分不能自理領(lǐng)取1487.4元;
3、護(hù)理費分別為生活部分不能自理領(lǐng)取1115.55元;
七、住院伙食補(bǔ)助費
豫人社工傷[2012]1號意見
(一)工傷人員住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費 直轄市、副省級城市和省會城市:25元/天/人;其他地區(qū):20元/天/人八、一次性傷殘補(bǔ)助金
標(biāo)準(zhǔn)為13個月的本人工資,如工傷職工本人每月工資是3000元,一級傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金為39000元。
如果本人發(fā)生工傷或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資高于鄭州市職工月平均工資的300%即高于11155.5元的,一次性傷殘補(bǔ)助金按照鄭州市職工月平均工資的300%計算145021.5元。
如果本人發(fā)生工傷或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資低于鄭州市職工月平均工資的60%即低于2231.1元的,一次性傷殘補(bǔ)助金按照鄭州市職工月平均工資的60%計算即為29004.3元。九、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 根據(jù)工傷職工傷殘等級確定,按照統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的固定月數(shù)計算,在解除或者終止勞動關(guān)系時一次性支付。五級的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為:12個月的職工月平均工資,針對患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。鄭州市2014的職工月平均工資是3718.5元。十、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
根據(jù)工傷職工傷殘等級確定,按照統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的固定月數(shù)計算,在解除或者終止勞動關(guān)系時一次性支付。五級的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為:36個月的職工月平均工資。工傷職工距正常退休年齡五年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距正常退休年齡不足五年的,每減少一年,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減百分之二十;距正常退休年齡不足一年的按百分之十支付。:
十一、殘疾輔助器具費
根據(jù)《工傷保險條例》第三十二條之規(guī)定,需要注意以下事項:①需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn);②具體費用應(yīng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付,例如《河南省工傷保險輔助器具配置目錄》,一具組件式大腿假肢的工傷保險最高支付限額為21600元,建議使用年限為3年;③由工傷基金支付,超出部分不予支持,以后的實際費用可待發(fā)生后主張。
十二、停工留薪期滿至享受傷殘津貼期間的工資
從受傷之日起算,終于定殘前一天,乘以本人工資
十三、交通費、住宿費(《工傷保險條例》第三十條)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)需要的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。豫人社工傷[2012]1號第二條規(guī)定:工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外治療工傷的交通、食宿費用
1、市內(nèi)交通補(bǔ)貼:20元/天/人;
2、長途公共汽車、火車(硬臥或硬座,高鐵、動車二等座及以下)、輪船(三等艙及以下)實報實銷;病情特殊選擇其他交通工具或乘坐方式的,外出前需經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后方可據(jù)實報銷。
3、食宿費用:據(jù)實報銷,直轄市、副省級城市和省會城市最高不超過150元/天/人,其他地區(qū)最高不超過120元/天/人。
4、市內(nèi)交通補(bǔ)貼、外出治療工傷的食宿費用報銷日期為到達(dá)目的地至辦理入院手續(xù)之日止,隨行人員費用不屬于報銷范圍。
第五篇:2015年鄭州市二級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
2015年鄭州市二級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、工傷醫(yī)療費用
工傷醫(yī)療費用:治療工傷所需費用享受因工醫(yī)療待遇,這些費用一般包括住院所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費等,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中全額支付。但職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救。在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險后應(yīng)及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,經(jīng)急救脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)入本市的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
實踐中特別應(yīng)當(dāng)注意一點。為了督促用人單位積極申請工傷,社保機(jī)構(gòu)對于申請工傷認(rèn)定前發(fā)生的醫(yī)療費用不予賠付,由用人單位自行承擔(dān)。但是,如果用人單位或工傷人員對于工傷認(rèn)定不服,進(jìn)行復(fù)議或行政訴訟的,不影響社?;鹳r付此期間的工傷醫(yī)療費。
二、康復(fù)治療費
工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中支付。
三、停工留薪期工資
工傷職工能享受不超過12個月的停工留薪期待遇,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
四、護(hù)理費
護(hù)理費=護(hù)理人員工資×護(hù)理時間。家屬護(hù)理的,按照家屬的實際工資計算;家屬沒有工資或者找護(hù)工護(hù)理的,按照護(hù)理行業(yè)平均工資計算;用人單位安排人員護(hù)理的,按照護(hù)理行業(yè)平均工資計算;用人單位安排人員護(hù)理的,護(hù)理費不再計算。護(hù)理時間按照住院期限計算,醫(yī)院或者鑒定機(jī)構(gòu)出具證明出院以后繼續(xù)護(hù)理的,按照證明上顯示的繼續(xù)護(hù)理時間計算。護(hù)理人數(shù)原則上為一人,醫(yī)院或者鑒定機(jī)構(gòu)出具證明需一人以上護(hù)理的,按照證明上顯示的人數(shù)計算,但護(hù)理人數(shù)最多不超過三人。
五、停工留薪期間護(hù)理費
《豫人社工傷【2012】15號河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于工傷保險若干問題的意見》第十六條規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,由所在單位派人陪護(hù)或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資40%的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給陪護(hù)費。因是否需要陪護(hù)發(fā)生爭議的,提請勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資×(停薪留薪期-住院天數(shù))×40%
六、生活護(hù)理費
工傷職工經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘,并存在護(hù)理依賴的,支付生活護(hù)理費。生活護(hù)理費根據(jù)護(hù)理依賴等級確定,護(hù)理依賴等級分為生活全部不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三個等級,分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的50%、40%、30%支付。從工傷保險基金中支付,鄭州市2014的職工月平均工資是44622元。
1、護(hù)理費分別為生活完全不能自理領(lǐng)取1859.25元;
2、護(hù)理費分別為生活大部分不能自理領(lǐng)取1487.4元;
3、護(hù)理費分別為生活部分不能自理領(lǐng)取1115.55元;
七、住院伙食補(bǔ)助費
豫人社工傷[2012]1號意見
(一)工傷人員住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費 直轄市、副省級城市和省會城市:25元/天/人;其他地區(qū):20元/天/人八、一次性傷殘補(bǔ)助金
標(biāo)準(zhǔn)為25個月的本人工資,如工傷職工本人每月工資是3000元,一級傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金為75000元。
如果本人發(fā)生工傷或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資高于鄭州市職工月平均工資的300%即高于11155.5元的,一次性傷殘補(bǔ)助金按照鄭州市職工月平均工資的300%計算278887.5元。
如果本人發(fā)生工傷或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資低于鄭州市職工月平均工資的60%即低于2231.1元的,一次性傷殘補(bǔ)助金按照鄭州市職工月平均工資的60%計算即為55777.5元。
九、傷殘津貼 根據(jù)工傷職工傷殘等級確定,按照職工本人工資的固定比例計算。一級傷殘津貼為:本人工資×85%,從確定職工傷殘等級的次月起按月支付,直至職工退休時止,職工退休后,享受養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
十、殘疾輔助器具費
根據(jù)《工傷保險條例》第三十二條之規(guī)定,需要注意以下事項:①需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn);②具體費用應(yīng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付,例如《河南省工傷保險輔助器具配置目錄》,一具組件式大腿假肢的工傷保險最高支付限額為21600元,建議使用年限為3年;③由工傷基金支付,超出部分不予支持,以后的實際費用可待發(fā)生后主張。
十一、停工留薪期滿至享受傷殘津貼期間的工資
從受傷之日起算,終于定殘前一天,乘以本人工資
十二、交通費、住宿費(《工傷保險條例》第三十條)
工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)需要的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。豫人社工傷[2012]1號第二條規(guī)定:工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外治療工傷的交通、食宿費用
1、市內(nèi)交通補(bǔ)貼:20元/天/人;
2、長途公共汽車、火車(硬臥或硬座,高鐵、動車二等座及以下)、輪船(三等艙及以下)實報實銷;病情特殊選擇其他交通工具或乘坐方式的,外出前需經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后方可據(jù)實報銷。
3、食宿費用:據(jù)實報銷,直轄市、副省級城市和省會城市最高不超過150元/天/人,其他地區(qū)最高不超過120元/天/人。
4、市內(nèi)交通補(bǔ)貼、外出治療工傷的食宿費用報銷日期為到達(dá)目的地至辦理入院手續(xù)之日止,隨行人員費用不屬于報銷范圍。