第一篇：關(guān)于關(guān)于印發(fā)《“十一五”兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃》和《兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)

關(guān)于印發(fā)《“十一五”兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃》和《兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）》的

通知

國家發(fā)展和改革委員會、民政部

民發(fā)［2007］76號

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、發(fā)展改革委，計(jì)劃單列市民政局、發(fā)展改革委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、發(fā)展改革委：

為了貫徹胡錦濤總書記“完善福利設(shè)施”，使孤殘兒童“和其他小朋友一樣，在祖國的同一片藍(lán)天下健康幸福成長”的重要指示精神，全面落實(shí)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》和民政部、國家發(fā)展改革委等十五部門《關(guān)于加強(qiáng)孤兒救助工作的意見》，切實(shí)加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步完善兒童福利機(jī)構(gòu)在孤殘兒童救治、養(yǎng)育、康復(fù)、特教和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面的服務(wù)功能，發(fā)揮其對社區(qū)孤兒和殘疾兒童家庭示范、指導(dǎo)和輻射作用，民政部和國家發(fā)展改革委聯(lián)合編制了《“十一五”兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃》暨“兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)藍(lán)天計(jì)劃”，并制定了配套的《兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）》。

現(xiàn)將《“十一五”兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃》和《兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

二OO七年五月二十四日

為改善孤殘兒童成長環(huán)境，逐步完善適合中國國情的兒童福利服務(wù)體系，根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》、《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》和《關(guān)于加強(qiáng)孤兒救助工作的意見》，制定本規(guī)劃暨“兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)藍(lán)天計(jì)劃”（以下簡稱《規(guī)劃》）。

第一章 規(guī)劃背景和必要性

新中國成立特別是改革開放以來，在黨和政府的重視、關(guān)懷下，我國以孤殘兒童為主要對象的兒童福利事業(yè)取得了長足發(fā)展，初步形成了由專門兒童福利機(jī)構(gòu)、其他社會福利機(jī)構(gòu)和民間慈善機(jī)構(gòu)共同組成的機(jī)構(gòu)供養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)，為保障孤殘兒童基本生活權(quán)益，促進(jìn)社會公平，構(gòu)建社會主義和諧社會發(fā)揮了積極作用。

但是，應(yīng)當(dāng)看到，受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平制約，我國部分地區(qū)，特別是廣大中西部地區(qū)，兒童福利設(shè)施建設(shè)和維護(hù)投入不足，導(dǎo)致兒童福利機(jī)構(gòu)存在數(shù)量比較少、布局不合理、設(shè)施不健全、功能不完善、居住條件比較差等問題，難以滿足孤殘兒童在生活、醫(yī)療、康復(fù)、特殊教育和技能培訓(xùn)等方面的基本需求。截至“十五”末，全國各類社會福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的孤兒僅有6.9萬，不足孤兒總數(shù)的12％。這些集中供養(yǎng)的孤兒，80％以上患有不同程度的殘疾，大多生活不能自理，需要長期的養(yǎng)育照料、救治護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育。而全國專門兒童福利機(jī)構(gòu)僅有224家，床位31839張，致使集中供養(yǎng)的大部分孤兒不得不安置在以收養(yǎng)老人為主的社會福利機(jī)構(gòu)中。兒童福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)能力嚴(yán)重不足，已經(jīng)影響到孤兒特別是殘疾孤兒的健康成長，嚴(yán)重制約了我國兒童福利事業(yè)的發(fā)展。

孤兒是社會上最弱小、最困難的群體，殘疾孤兒更遭受著疾病的折磨，承受著雙重的不幸。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有孤兒57.3萬人。由于自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和安全事故時有發(fā)生，特別是我國正處在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型時期，社會矛盾凸現(xiàn)、人口流動頻繁、社會保障機(jī)制尚不健全、人們的道德觀念和法律意識亟待提高，婚姻家庭制度受到了較大沖擊，造成我國孤兒、棄嬰總數(shù)在一定時期內(nèi)將居高不下，其中艾滋病致孤兒童、遭遺棄的非婚生子女和殘疾兒童數(shù)量呈上升趨勢。

保障孤殘兒童基本生活權(quán)益，使他們和其他小朋友一樣，在祖國的同一片藍(lán)天下健康幸福成長，是各級政府義不容辭的責(zé)任。兒童福利機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著孤殘兒童集中撫養(yǎng)、康復(fù)和教育的重要使命，在兒童福利服務(wù)體系中發(fā)揮著骨干作用，是保障孤殘兒童基本生活權(quán)益的最后一道“安全網(wǎng)”。緊緊圍繞孤殘兒童健康成長和全面發(fā)展的需要，切實(shí)加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提高服務(wù)和保障能力，已經(jīng)十分必要和迫切。

第二章 指導(dǎo)思想和原則

第一條 指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以改善孤殘兒童成長環(huán)境、提高孤殘兒童生活質(zhì)量為目標(biāo)，以規(guī)范化、專業(yè)化為方向，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，通過各級政府和社會力量的共同努力，立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)，有步驟、有計(jì)劃地建設(shè)和完善兒童福利機(jī)構(gòu)，為孤殘兒童提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)育、康復(fù)和特教服務(wù)，為多種養(yǎng)育模式提供穩(wěn)固的依托和載體，輻射和帶動社區(qū)孤殘兒童服務(wù)的開展，逐步完善適合中國國情的兒童福利服務(wù)體系。

第二條 基本原則

一、兒童為本，定位明確。必須符合孤兒成長的特點(diǎn)，圍繞孤殘兒童身心發(fā)育、性格培養(yǎng)和全面發(fā)展的需求，有針對性地加強(qiáng)設(shè)施和功能建設(shè)，為孤殘兒童健康成長創(chuàng)造良好條件。

二、實(shí)事求是，因地制宜。堅(jiān)持從本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平出發(fā)，綜合考慮實(shí)際需求和各方面因素，合理布局，規(guī)模適度，設(shè)施實(shí)用，量力而行。

三、分類指導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)。按照孤兒集中供養(yǎng)的實(shí)際需求，合理確定新建、擴(kuò)建或設(shè)施更新改造項(xiàng)目，有步驟、分年度實(shí)施。

四、整合資源、厲行節(jié)約。堅(jiān)持以改擴(kuò)建為主、新建為輔的方針，重點(diǎn)依托現(xiàn)有的社會福利設(shè)施進(jìn)行建設(shè)，有條件的地區(qū)應(yīng)充分利用閑置學(xué)校、醫(yī)院等其他公共服務(wù)設(shè)施進(jìn)行改造。杜絕鋪張浪費(fèi)，防止貪大求全。

五、科學(xué)配置，完善功能。堅(jiān)持以完善服務(wù)功能為導(dǎo)向，重點(diǎn)為孤兒提供較好的養(yǎng)育、預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、特殊教育和心理輔導(dǎo)等服務(wù)，并能為社區(qū)孤兒和殘疾兒童家庭提供所需要的幫助，發(fā)揮示范、指導(dǎo)和輻射作用。

第三章 建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)

第一條 建設(shè)目標(biāo)

在中央和地方共同努力下，用5年左右的時間，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、配置設(shè)備、規(guī)范管理和提升人員服務(wù)能力等措施，在全國范圍內(nèi)新建、改建和擴(kuò)建一批集養(yǎng)育、康復(fù)、特教、技能培訓(xùn)和社區(qū)支持于一體的兒童福利機(jī)構(gòu)（含社會福利機(jī)構(gòu)兒童部，下同）。到2010年，基本實(shí)現(xiàn)全國地級以上城市都擁有兒童福利機(jī)構(gòu)，新增孤兒安置床位約5.7萬張，每年能夠?yàn)?0萬名左右的孤兒提供專業(yè)的養(yǎng)育、康復(fù)和特教等服務(wù)，初步形成兒童福利機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在保障未成年人合法權(quán)益，維護(hù)社會穩(wěn)定和構(gòu)建社會主義和諧社會方面發(fā)揮更加重要的作用。

第二條 主要任務(wù)

“十一五”期間，中央重點(diǎn)支持地級以上城市及個別人口多、孤殘兒童數(shù)量大的縣級市（縣、區(qū)）兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，使其布局、規(guī)模、設(shè)施和功能符合孤殘兒童身心發(fā)展的特點(diǎn)和需要，能夠提供養(yǎng)育照料、預(yù)防干預(yù)、醫(yī)療康復(fù)、特殊教育、心理輔導(dǎo)及技能培訓(xùn)等服務(wù)。其它兒童福利設(shè)施和建設(shè)所需必要設(shè)備由地方政府根據(jù)實(shí)際需要統(tǒng)籌解決。

主要任務(wù)包括：

一、在沒有兒童福利機(jī)構(gòu)的地方，支持其按標(biāo)準(zhǔn)新建兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施。

二、在現(xiàn)有兒童福利機(jī)構(gòu)床位數(shù)量嚴(yán)重不足、無法滿足當(dāng)?shù)毓聝杭泄B(yǎng)需要的地方，支持其按標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)建兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施。

三、在現(xiàn)有兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施條件較差、不符合國家相關(guān)要求、嚴(yán)重影響功能發(fā)揮的地方，支持其按標(biāo)準(zhǔn)改建兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施。

第四章 資金籌措

兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)逐步建立以政府投入為主的多渠道籌措機(jī)制，在資金結(jié)構(gòu)上，以福利彩票公益金和地方投入為主，中央給予適當(dāng)補(bǔ)助。

《規(guī)劃》建設(shè)所需投資由中央預(yù)算內(nèi)資金、民政部本級福利彩票公益金和地方財(cái)政資金、地方民政部門留成的福利彩票公益金共同籌措解決。規(guī)劃建設(shè)總投資約23.5億元，其中中央預(yù)算內(nèi)資金5億元，民政部本級福利彩票公益金10億元，地方配套資金約8.5億元。地方配套資金原則上按照東部不低于70％、中部不低于30％和西部不低于20％的標(biāo)準(zhǔn)配套，由省級政府和項(xiàng)目所在地共同籌集安排。

中、西部地區(qū)兒童福利機(jī)構(gòu)新建和擴(kuò)建項(xiàng)目投資由中央預(yù)算內(nèi)資金、民政部本級福利彩票公益金和地方配套資金共同籌措。中央預(yù)算內(nèi)資金和民政部本級福利彩票公益金基本按照1∶1比例投入，各5億元。中央設(shè)立兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金，根據(jù)年度投資預(yù)算規(guī)模和具體項(xiàng)目情況安排。

全部改建項(xiàng)目和東部地區(qū)兒童福利機(jī)構(gòu)新、擴(kuò)建項(xiàng)目投資由民政部本級福利彩票公益金和地方配套資金共同籌措。未納入中央專項(xiàng)資金支持范圍的兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)及所有設(shè)備配置項(xiàng)目，由地方政府逐級落實(shí)建設(shè)資金。兒童福利機(jī)構(gòu)所需建設(shè)用地，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定由當(dāng)?shù)卣疅o償劃撥。

第五章 保障措施

第一條 高度重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)是貫徹胡錦濤總書記重要指示精神的實(shí)際行動，是落實(shí)“十一五”規(guī)劃的具體舉措，是保障孤殘兒童基本生活權(quán)益的客觀要求。各地要從構(gòu)建社會主義和諧社會、落實(shí)以人為本科學(xué)發(fā)展觀的高度，提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織《規(guī)劃》的實(shí)施，切實(shí)做到責(zé)任到位，措施到位，投入到位，管理到位，把《規(guī)劃》的實(shí)施作為衡量地方加強(qiáng)孤兒救助工作的重要內(nèi)容進(jìn)行評估和考核。

第二條 創(chuàng)造條件確保運(yùn)轉(zhuǎn)

兒童福利機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持“兒童為本”的理念，形成以孤殘兒童需求為導(dǎo)向的工作機(jī)制。要按照《兒童社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求，把兒童福利機(jī)構(gòu)建成環(huán)境適宜、功能完善、管理到位、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的“孤殘兒童之家”。要采取有力措施，加強(qiáng)基層組織機(jī)構(gòu)和工作隊(duì)伍建設(shè)，在人員編制、工作經(jīng)費(fèi)、辦公設(shè)施及工資待遇等方面加大保障力度。各地要根據(jù)兒童福利機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)和提供公共服務(wù)的特點(diǎn)，確保編制范圍內(nèi)人員的基本經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，同時對開展孤殘兒童撫養(yǎng)、教育、康復(fù)、特教、培訓(xùn)的必要設(shè)施設(shè)備給予財(cái)力支持，加強(qiáng)各項(xiàng)配套服務(wù)軟件環(huán)境建設(shè)，保證兒童福利機(jī)構(gòu)的持續(xù)運(yùn)行。

第三條 加大投入嚴(yán)格管理

《規(guī)劃》采取財(cái)政資金、福利彩票公益金和社會捐贈資金相結(jié)合的資金保障機(jī)制。各地要把兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)納入當(dāng)?shù)鼗窘ㄔO(shè)規(guī)劃和財(cái)政預(yù)算。按照分級負(fù)擔(dān)、各有側(cè)重的原則落實(shí)地方配套資金，確保投入到位。要科學(xué)規(guī)劃兒童福利機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的用地、面積、功能和裝備結(jié)構(gòu)，按標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模和建設(shè)投資。要切實(shí)加強(qiáng)投資管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本建設(shè)管理程序以及政府采購和招投標(biāo)的有關(guān)規(guī)定，防止基本建設(shè)過程中出現(xiàn)弄虛作假和腐敗現(xiàn)象，保證工程項(xiàng)目按程序、嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)完成。切實(shí)加強(qiáng)已建成兒童福利機(jī)構(gòu)和所配備設(shè)施設(shè)備的管理，健全制度，落實(shí)責(zé)任，完善審計(jì)和監(jiān)督，推行投資成本和效益的綜合評估，提高建設(shè)資金的使用效益。

第四條 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)提高服務(wù)質(zhì)量

要緊緊圍繞孤兒健康成長和全面發(fā)展的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)的管理工作，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。完善孤兒、棄嬰接收、救治等項(xiàng)工作程序和以崗位責(zé)任制為核心的管理制度，健全兒童撫育、成長、康復(fù)等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，深入研究孤兒尤其是殘疾孤兒身心發(fā)展的特點(diǎn)和需求，積極探索機(jī)構(gòu)內(nèi)多種養(yǎng)育模式，為孤兒提供更加親情化、規(guī)范化的服務(wù)。要培養(yǎng)一支富有愛心和奉獻(xiàn)精神、業(yè)務(wù)能力過硬的服務(wù)人員隊(duì)伍。有條件的地區(qū)，要逐步提高服務(wù)人員隊(duì)伍的專業(yè)化水平。要結(jié)合推廣社會工作者職業(yè)認(rèn)證制度，在兒童福利機(jī)構(gòu)、中開發(fā)社會工作者崗位，積極探索建立專業(yè)社會工作者參與機(jī)制。要加大人才引進(jìn)和教育培訓(xùn)的力度，積極創(chuàng)造條件促進(jìn)科研成果的有效轉(zhuǎn)化，不斷提升孤兒養(yǎng)育水平，促進(jìn)孤兒的身心健康和全面發(fā)展。

兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）

第一章 總

則

第一條 為了實(shí)施《“十一五”兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃》，加強(qiáng)和規(guī)范全國兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，提高工程項(xiàng)目決策和建設(shè)管理水平，依據(jù)《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《兒童社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》及相關(guān)法律、法規(guī)，制定本意見。

第二條 本意見是在全國地級以上城市（包括個別人口多、孤殘兒童數(shù)量大的縣級市、縣、區(qū)，下同）建設(shè)兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施的基本指導(dǎo)原則，是編制、審批、評估地市級以上城市兒童福利機(jī)構(gòu)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的依據(jù)，各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際參照執(zhí)行。

第三條 地級以上城市的兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)遵循以下原則：

（一）嚴(yán)格遵循國家基本建設(shè)和孤殘兒童救助安置的有關(guān)法律、法規(guī)，堅(jiān)持因地制宜、經(jīng)濟(jì)適用的原則，從實(shí)際出發(fā)，合理確定建設(shè)規(guī)模，做到選址合理、功能完善、設(shè)施齊全、安全衛(wèi)生。

（二）充分體現(xiàn)“兒童為本”的建設(shè)理念，適應(yīng)孤殘兒童養(yǎng)育、醫(yī)療、康復(fù)、特教和職業(yè)技能培訓(xùn)需要，形成滿足孤殘兒童身心發(fā)育、性格培養(yǎng)和全面發(fā)展需求的建設(shè)格局。

（三）兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，納入當(dāng)?shù)鼗窘ㄔO(shè)規(guī)劃和財(cái)政預(yù)算，根據(jù)輕重緩急，分期建設(shè)，圍繞孤殘兒童成長需要，逐步提高政府的投入和保障水平。要合理配置，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高運(yùn)行效率。

（四）按照城市規(guī)劃的總體要求，根據(jù)孤殘兒童數(shù)量，從增強(qiáng)服務(wù)能力的實(shí)際需要出發(fā)，科學(xué)規(guī)劃，合理布局，分級負(fù)責(zé)、分類指導(dǎo)、分步實(shí)施。所需建設(shè)用地的征撥，應(yīng)按照國家公益事業(yè)建設(shè)辦理。

（五）兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

（六）堅(jiān)持科學(xué)管理，?？顚Ｓ?，嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模和建設(shè)投資，嚴(yán)禁隨意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、挪用建設(shè)資金、降低建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

第二章 建設(shè)任務(wù)

第四條 地級以上城市兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)的主要任務(wù)是：

（一）在沒有兒童福利機(jī)構(gòu)的地方，支持其按標(biāo)準(zhǔn)新建兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施。

（二）在現(xiàn)有兒童福利機(jī)構(gòu)床位數(shù)量嚴(yán)重不足、無法滿足當(dāng)?shù)毓聝杭泄B(yǎng)需要的地方，支持其按標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)建兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施。

（三）在現(xiàn)有兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施條件較差、不符合國家相關(guān)要求、嚴(yán)重影響功能發(fā)揮的地方，支持其按標(biāo)準(zhǔn)改建兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施。

第五條 根據(jù)實(shí)際需要，為現(xiàn)有兒童福利機(jī)構(gòu)配備兒童醫(yī)療救治、康復(fù)訓(xùn)練、特殊教育的相關(guān)設(shè)施設(shè)備。

第三章 建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容

第六條 兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)的規(guī)模應(yīng)根據(jù)轄區(qū)孤殘兒童數(shù)量及經(jīng)濟(jì)、地理、交通和服務(wù)半徑等因素合理確定。

第七條 根據(jù)兒童福利機(jī)構(gòu)實(shí)際服務(wù)覆蓋地區(qū)人口數(shù)測算，原則上設(shè)定六個檔次標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)面積：

（一）100萬人口以下的地級以上城市，標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)面積2000平方米左右，總床位數(shù)100張左右；

（二）100-200萬人口的地級以上城市，標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)面積3000平方米左右，總床位數(shù)150張左右；

（三）200-300萬人口的地級以上城市，標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)面積4000平方米左右，總床位數(shù)200張左右；

（四）300-400萬人口的地級以上城市，標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)面積5000平方米左右，總床位數(shù)250張左右；

（五）400-500萬人口的地級以上城市，標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)面積6000平方米左右，總床位數(shù)300張左右：

（六）500萬人口以上的地級以上城市，標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)面積8000平方米左右，總床位數(shù)400張左右。

第八條 兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)內(nèi)容應(yīng)包括各類用房、裝備及相關(guān)設(shè)施。

第九條 兒童福利機(jī)構(gòu)房屋建筑包括生活養(yǎng)育、日常防疫、疾病治療、康復(fù)訓(xùn)練、特殊教育、心理輔導(dǎo)、技能培訓(xùn)等功能性用房及輔助用房。

第十條 功能性用房應(yīng)當(dāng)符合下列要求：

（一）康復(fù)訓(xùn)練用房及設(shè)施功能：配置適合殘疾兒童康復(fù)、治療和活動的設(shè)施設(shè)備，為不能實(shí)施手術(shù)救治的殘疾孤兒及手術(shù)后需要康復(fù)的兒童提供康復(fù)訓(xùn)練和治療，為專業(yè)的康復(fù)技術(shù)服務(wù)提供載體。

（二）特殊教育用房及設(shè)施功能：對各類身心發(fā)展異常者提供特殊教育，主要對象是在視力、聽力、語言、智力、心理等方面存在缺陷的殘疾兒童，加強(qiáng)早期干預(yù)和特殊教育輔導(dǎo)，促進(jìn)其生理、心理和性格的健康全面發(fā)展，完善人格，增強(qiáng)社會適應(yīng)能力。

（三）技能培訓(xùn)用房及設(shè)施功能：對大齡兒童開展職業(yè)技能培訓(xùn)，提高其就業(yè)和自立自強(qiáng)的能力，增強(qiáng)其融入社會的適應(yīng)性。

（四）社區(qū)支持中心用房及設(shè)施功能：利用自身殘疾孤兒特殊教育和康復(fù)手段先進(jìn)、專業(yè)化水平高的優(yōu)勢，積極向全市社區(qū)輻射，指導(dǎo)社區(qū)殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育，為殘疾兒童家庭排憂解難，推進(jìn)我國殘疾兒童整體福利水平。

第四章 項(xiàng)目選址和建設(shè)用地

第十一條 新建、遷建兒童福利機(jī)構(gòu)的建設(shè)地點(diǎn)應(yīng)選擇交通便利、與工作聯(lián)系較多的醫(yī)療等單位距離較近的位置；周邊有一定的方便工作人員生活的公共服務(wù)設(shè)施；有利于良好養(yǎng)育、安全保衛(wèi)，遠(yuǎn)離社會治安事故易發(fā)地區(qū)和易遭受洪水或地質(zhì)災(zāi)害等威脅的地段。

建設(shè)地點(diǎn)選擇還應(yīng)避免設(shè)置在有污染的工業(yè)區(qū)和交通繁忙，噪聲級較高的干道附近，不宜在城市中心地區(qū)的主干道上，不宜與大型、繁華的商業(yè)區(qū)、公共娛樂場所等毗鄰，且不應(yīng)設(shè)置在大型的居住區(qū)內(nèi)。

第十二條 兒童福利機(jī)構(gòu)的建設(shè)均應(yīng)在滿足使用功能的情況下節(jié)約用地，盡量不占或少占農(nóng)田，且不宜占用地價昂貴的地帶。

第十三條 兒童福利機(jī)構(gòu)的建設(shè)應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻鞘幸?guī)劃規(guī)定的建筑容積率、綠化率等指標(biāo)規(guī)定。

第五章 兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)指標(biāo)

第十四條 兒童室外活動場所面積不低于人均2m2。綠化面積達(dá)到60％。

第六章 建筑布局及建筑標(biāo)準(zhǔn)

第十五條 兒童福利機(jī)構(gòu)的各類功能用房采用集中布局的形式，如有特殊需求，可將其中的康復(fù)訓(xùn)練、特殊教育、技能培訓(xùn)、后勤設(shè)備用房等分散獨(dú)立布置。

主體建筑以多層為宜。建筑設(shè)計(jì)使用年限按50年計(jì)。建筑物耐火等級不低于國家二級標(biāo)準(zhǔn)。

第十六條 各個功能分區(qū)應(yīng)合理布局，聯(lián)系方便且有必要的分隔。合理控制門廳、走廊、樓梯間等輔助面積，使用面積系數(shù)不低于60％。建筑層高應(yīng)控制在3.3米～3.6米，室內(nèi)應(yīng)具有良好的自然采光與通風(fēng)，并具有符合建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)的保溫、隔熱性能，炎熱地區(qū)設(shè)有符合規(guī)范要求的遮陽設(shè)施。第十七條 主體建筑的立面造型、色調(diào)應(yīng)符合兒童個性和心理需求，開放性與封閉性相結(jié)合。內(nèi)外裝修材料采用簡潔、美觀、實(shí)用、環(huán)保、易清潔的中檔裝飾材料。

第十八條 建筑平面布局要結(jié)合功能特點(diǎn)和兒童身心發(fā)育需要，優(yōu)化布局結(jié)構(gòu)，布局設(shè)計(jì)應(yīng)達(dá)到使孤殘兒童感到親切、安全、可信賴的效果。

第十九條 公共區(qū)域設(shè)有明顯的標(biāo)志，便于尋找和識別。第二十條 建筑設(shè)計(jì)應(yīng)設(shè)有方便殘疾兒童使用的無障礙設(shè)施。

第二十一條 主體結(jié)構(gòu)體系應(yīng)因地制宜確定結(jié)構(gòu)選型，選擇結(jié)構(gòu)材料。兒童福利機(jī)構(gòu)的多層主體建筑宜優(yōu)先考慮采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。

第二十二條 總平面布局應(yīng)符合消防間距和通行消防車的要求，注意符合地區(qū)的最佳建筑朝向，并參照居住建筑和中小學(xué)校建筑關(guān)于日照、防止城市噪聲干擾的規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條 供排水工程

（一）機(jī)構(gòu)的用水分為生活用水與消防用水，并考慮綠化用水和洗車用水，水源由市政供水解決，必要時設(shè)置生活、消防合用水池。所有用水設(shè)備考慮采用節(jié)水型設(shè)備。

（二）消防設(shè)施設(shè)有室外消火栓系統(tǒng)，當(dāng)市政供水不能達(dá)到消防供水的水量和水壓時，應(yīng)設(shè)消防系統(tǒng)。

（三）生活廢水包括盥洗廢水、餐飲廢水等，糞便污水經(jīng)隔油池或化糞池后排入市政管網(wǎng)。

（四）室外設(shè)雨水排水系統(tǒng)，匯集后排入市政雨水管道，缺水地區(qū)應(yīng)設(shè)雨水收集與存儲利用設(shè)施。

第二十四條 供電工程

（一）直接引入低壓電源進(jìn)入機(jī)構(gòu)低壓配電室，再供給各個建筑用電區(qū)域。照明設(shè)備主要采用熒光燈及節(jié)能燈具。在疏散通道、疏散樓梯等處設(shè)置帶蓄電池的應(yīng)急照明燈及疏散指示標(biāo)志。

（二）兒童福利機(jī)構(gòu)的辦公管理用房應(yīng)設(shè)有綜合布線網(wǎng)絡(luò)，可實(shí)現(xiàn)電話通訊。有條件的地區(qū)建立辦公自動化系統(tǒng)，形成局域網(wǎng)絡(luò)并與INTERNET網(wǎng)互相聯(lián)通。

（三）兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有線電視系統(tǒng)，在相關(guān)用房設(shè)電視終端出口。第二十五條 采暖與通風(fēng)空調(diào)工程

在擁有市政燃?xì)夤?yīng)的城市應(yīng)采用燃?xì)庾鲝N房及鍋爐房燃料。各地兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貧庀髼l件確定采用的采暖與通風(fēng)空調(diào)設(shè)施。其熱源應(yīng)優(yōu)先考慮采用市政熱源，必要時可自設(shè)鍋爐房。

第七章 設(shè)施和裝備標(biāo)準(zhǔn)

第二十六條 兒童福利機(jī)構(gòu)基本設(shè)施、設(shè)備的配備應(yīng)滿足孤殘兒童撫育康復(fù)、生活學(xué)習(xí)的需要；滿足特殊安全要求，防墜落、跌傷、觸電、灼傷、燙傷等意外傷害；設(shè)備和用具的外形、高度、重量等應(yīng)符合兒童身體發(fā)育特征，便于兒童安全使用，遠(yuǎn)離危險區(qū)域；基本設(shè)施設(shè)備應(yīng)方便殘疾兒童使用。

第二十七條 基本居住區(qū)應(yīng)分嬰兒室和兒童室。人均居住面積不小于3平米。根據(jù)兒童的實(shí)際需要，配備居室設(shè)施，應(yīng)配設(shè)：兒童單人床、床頭柜、衣柜、衣架、毛巾架、褥子、薄被、厚被、毛巾被、床單、被罩、枕芯、枕套、枕巾、便盆、尿壺、廢紙桶、床頭牌等。

第二十八條 室內(nèi)家具、各種設(shè)備應(yīng)無尖凸出部分。

第二十九條 飯廳應(yīng)配設(shè)兒童餐桌、座椅、時鐘、公告欄、廢紙桶、窗簾、消毒柜、洗漱池、防蠅設(shè)備等。

第三十條 洗手間及浴室應(yīng)配備坐便器、安裝在墻上的尿池、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生紙專用夾、廢紙桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑的浴池墊和淋浴墊、浴室溫度計(jì)、抽氣扇等。

第三十一條 嬰幼兒配奶室應(yīng)配備消毒柜、電冰箱、熱源、配奶用具等。

第三十二條 設(shè)有兒童專用的衛(wèi)生間，配備淋浴器、取暖設(shè)備、大小便器、廢紙桶、洗手池、窗簾等。

第三十三條 有必備的洗衣設(shè)備，有洗衣機(jī)、熨斗等。

第三十四條 有供兒童游戲、學(xué)習(xí)用的活動場所、教室、圖書室及相應(yīng)設(shè)備。

第三十五條 有配置了適合殘疾兒童運(yùn)動、康復(fù)、作業(yè)治療和語言訓(xùn)練的器械和設(shè)備的康復(fù)室和健身場所。

第三十六條 根據(jù)兒童健康情況，準(zhǔn)備足夠的醫(yī)療設(shè)備和物資，應(yīng)有吸氧裝置、滅菌設(shè)備、嬰兒保溫箱、急救箱、輸液設(shè)備、吸痰器、藥品柜、電冰箱等。能處理兒童常見病、多發(fā)病，能開展應(yīng)急處理以及轉(zhuǎn)院過程中醫(yī)護(hù)工作。

第八章 保障措施

第三十七條 切實(shí)加強(qiáng)對兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。各地要將兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，組織有關(guān)部門認(rèn)真實(shí)施，做到責(zé)任到位，措施到位，投入到位，管理到位。

第三十八條 創(chuàng)造必要條件確保兒童福利機(jī)構(gòu)持續(xù)運(yùn)行。

（一）兒童福利機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持“一切為了孩子，為了孩子的一切”的原則，樹立“兒童為本”的理念。要把兒童福利機(jī)構(gòu)建成環(huán)境適宜、功能完善、管理到位、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的“孤殘兒童之家”，形成以孤殘兒童需求為導(dǎo)向的工作機(jī)制。

（二）建立功能完善、定位明確、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的兒童福利機(jī)構(gòu)。通過建設(shè)和完善地級以上城市兒童福利機(jī)構(gòu)，發(fā)揮其對縣一級兒童福利機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)示范等輻射作用，促進(jìn)城鄉(xiāng)兒童福利服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展。

（三）優(yōu)化人員隊(duì)伍。按照《兒童社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求，采取有力措施，加強(qiáng)基層組織機(jī)構(gòu)和工作隊(duì)伍建設(shè)，在人員編制、工作經(jīng)費(fèi)、辦公設(shè)施及工資待遇等方面加大保障力度。

（四）各地要根據(jù)兒童福利機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)和提供公共服務(wù)的特點(diǎn)，確保編制范圍內(nèi)人員的基本經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，同時對開展孤殘兒童撫養(yǎng)、教育、康復(fù)、特教、培訓(xùn)的必要設(shè)施設(shè)備給予財(cái)力支持，加強(qiáng)各項(xiàng)配套服務(wù)軟件環(huán)境建設(shè)，保證兒童福利機(jī)構(gòu)的持續(xù)運(yùn)行。

第三十九條 采取財(cái)政資金、福利彩票公益金和社會捐贈資金相結(jié)合的資金保障機(jī)制。各地要把兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)納入當(dāng)?shù)鼗窘ㄔO(shè)規(guī)劃和財(cái)政預(yù)算。按照分級負(fù)擔(dān)、各有側(cè)重的原則落實(shí)地方配套資金，確保投入到位。要科學(xué)規(guī)劃兒童福利機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的用地、面積、功能和裝備結(jié)構(gòu)，按標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模和建設(shè)投資。要切實(shí)加強(qiáng)投資管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本建設(shè)管理程序以及政府采購和招投標(biāo)的有關(guān)規(guī)定，防止基本建設(shè)過程中出現(xiàn)弄虛作假和腐敗現(xiàn)象，保證工程項(xiàng)目按程序、嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)完成。切實(shí)加強(qiáng)已建成兒童福利機(jī)構(gòu)和所配備設(shè)施設(shè)備的管理，健全制度，落實(shí)責(zé)任，完善審計(jì)和監(jiān)督，推行投資成本和效益的綜合評估，提高建設(shè)資金的使用效益。

第四十條 加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，探索建立專業(yè)社會工作者參與機(jī)制，加大人才引進(jìn)、教育培養(yǎng)力度，明確崗位職責(zé)，建立完善的內(nèi)部管理制度，不斷提升為孤殘兒童服務(wù)的能力和水平。

第二篇：兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范

兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)的基本要求、人員要求、機(jī)構(gòu)管理要求、兒童管理要求、環(huán)境與設(shè)施設(shè)備要求、安全要求和服務(wù)內(nèi)容與要求。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于兒童福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)與管理。規(guī)范性引用文件

下列文件對本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB 2894 安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則

GB 3096-2008 聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB/T 10001.1 標(biāo)志用公共信息符號 第1部分：通用符號

GB/T 10001.9 標(biāo)志用公共信息符號 第9部分：無障礙設(shè)施符號

GB/T 18883 室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

建標(biāo)145-2010 兒童福利院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

兒童福利機(jī)構(gòu) child welfare institution

政府批準(zhǔn)，為孤、棄等特殊兒童提供養(yǎng)育、醫(yī)療保健、康復(fù)、教育、安置等服務(wù)，并服務(wù)于社會兒童的社會福利服務(wù)組織。

3.2

被接收兒童 accepted children

收養(yǎng)人 adopter

依法領(lǐng)養(yǎng)兒童福利機(jī)構(gòu)兒童的中國公民、外國人。

3.9

被收養(yǎng)人 adoptee

由收養(yǎng)人依法收養(yǎng)、不滿14周歲的兒童福利機(jī)構(gòu)的兒童。

3.10

孤殘

兒

童

護(hù)

理員 orphans and disabled children care workers

從事孤殘兒童日常生活照料和護(hù)理，并協(xié)助專業(yè)人員對其進(jìn)行康復(fù)、教育、保健服務(wù)的人員?；疽?/p>

4.1 應(yīng)具有獨(dú)立法人的資質(zhì)。

4.2 應(yīng)具有相對獨(dú)立、固定、專用的場所。

4.3 建筑及設(shè)施的設(shè)計(jì)與設(shè)置應(yīng)符合建標(biāo)145-2010相關(guān)要求。

4.4 人力資源配置應(yīng)滿足兒童福利機(jī)構(gòu)服務(wù)的需要，工作人員與兒童的比例應(yīng)為1:1。

4.5 有條件的機(jī)構(gòu)宜設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并取得相應(yīng)資質(zhì)。人員要求

5.1 機(jī)構(gòu)的管理層應(yīng)具有大專以上文化程度，5年以上的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)行業(yè)培訓(xùn)合格，獲得相關(guān)資質(zhì)證書。

5.2 專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書。

5.3 孤殘兒童護(hù)理員應(yīng)持有與崗位要求相適應(yīng)的職業(yè)資格證書。

7.3.2 機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對寄養(yǎng)家庭培訓(xùn)、考核、評估，探訪寄養(yǎng)兒童。

7.3.3 機(jī)構(gòu)應(yīng)建立被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的檔案，內(nèi)容包括文字、照片、影像資料等。

7.4 助養(yǎng)管理

機(jī)構(gòu)應(yīng)審核助養(yǎng)個人、社會組織的有效證件，審核合格后，確定助養(yǎng)形式、對象，簽訂助養(yǎng)協(xié)議。

7.5 死亡管理

7.5.1 兒童死亡應(yīng)由機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)生或社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，并出具死亡證明。

7.5.2 遺體應(yīng)按相關(guān)規(guī)定處理，注銷戶口。

7.6 兒童成長檔案管理

兒童成長檔案應(yīng)1人1檔，包括但不限于以下內(nèi)容：

a)撿拾證明、棄嬰（兒）證明和隨身攜帶的物品；

a)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和相關(guān)資料；

b)登記表、體檢表、觀察期記錄、照片和尋親公告復(fù)印件；

c)養(yǎng)育、醫(yī)療保健、康復(fù)和教育等文字、照片和影像記錄資料；

d)轉(zhuǎn)出資料或死亡證明。環(huán)境與設(shè)施設(shè)備要求

8.1 環(huán)境

8.1.1 房屋建筑面積應(yīng)符合建標(biāo)145-2010第4章的要求。

8.1.2 室外環(huán)境應(yīng)符合建標(biāo)145的要求。兒童室外活動場所應(yīng)按4 ㎡～5 ㎡/床核定；地面應(yīng)設(shè)置塑膠地坪和防護(hù)設(shè)施，配置各種游戲、娛樂設(shè)施。有條件的可建造多功能運(yùn)動場以及兒童戲水池。

滅火器材標(biāo)志清楚、完好、有效。

9.2 活動室（場所）地面應(yīng)采用防滑、防水材料，墻壁邊角處應(yīng)做鈍化處理。

9.3 玩具、器具及家具應(yīng)符合環(huán)保要求，定期清潔、消毒，安全防護(hù)措施齊備。

9.4 特種設(shè)備應(yīng)定期檢驗(yàn)，合格后方可使用。

9.5 應(yīng)按操作規(guī)范安全使用輪椅、約束帶、假肢、矯形支具等輔助器具，應(yīng)定期消毒、維護(hù)和更換。

9.6 食品的采購、加工、儲存、運(yùn)送應(yīng)符合相關(guān)食品安全規(guī)定。

9.7 醫(yī)療護(hù)理過程中，應(yīng)執(zhí)行巡視、查對制度，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處置。

9.8 院內(nèi)感染控制按10.2.5執(zhí)行。

9.9 異物吸入、燙傷、摔傷、交通等意外傷害發(fā)生時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。

9.10 水、電、氣、暖設(shè)備應(yīng)標(biāo)識清楚，規(guī)范操作。

9.11 易燃易爆、化學(xué)品的使用和存放應(yīng)符合安全規(guī)定，警示標(biāo)識清楚。服務(wù)內(nèi)容與要求

10.1 生活照料

10.1.1 衛(wèi)生照料

10.1.1.1 沐?。?/p>

a)新生兒應(yīng)每日1次；

b)冬季應(yīng)每周1次～2次，春秋季應(yīng)每周2次～3次，夏季應(yīng)每日1次；

c)污染后應(yīng)及時沐浴。

潔，鋪被、脫衣和整理衣物；

d)應(yīng)為不能自理兒童做睡前清潔，換尿布，鋪被、脫衣、整理衣物和蓋被；

e)應(yīng)為特殊身體功能障礙兒童整理收拾輔具。

10.1.3 睡眠照料

10.1.3.1 就寢前應(yīng)有人陪護(hù)，宜講故事或放輕緩音樂。

10.1.3.2 應(yīng)拉好床欄，為有癲癇史的兒童加裝床檔，對興奮躁動兒童采取保護(hù)性措施。

10.1.3.3 應(yīng)定時巡視，觀察兒童身體、睡眠狀況和環(huán)境變化，及時調(diào)整不良睡姿，如有身體不適兒童，應(yīng)報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。

10.1.3.4 應(yīng)定時叫醒兒童入廁，及時更換尿布。

10.1.4 進(jìn)食照料

10.1.4.1 配餐應(yīng)營養(yǎng)均衡，按兒童生長階段添加輔食，進(jìn)食定時、保量。

10.1.4.2 餐具應(yīng)1人1碗（瓶）1勺（筷）1巾。

10.1.4.3 進(jìn)食前后應(yīng)提醒或協(xié)助兒童洗手，餐后應(yīng)清潔口腔。

10.1.4.4 喂奶時應(yīng)抬高嬰兒頭部，喂奶后將嬰兒豎直抱起輕拍背部，宜采用側(cè)臥位。

10.1.4.5 喂食速度宜慢，提醒兒童細(xì)嚼慢咽。

10.1.5 飲水照料

10.1.5.1 應(yīng)按年齡及個體需求提供水量和次數(shù)。

10.1.5.2 飲水具應(yīng)1人1杯（瓶）1巾。

10.1.6 排泄照料

10.1.6.1 應(yīng)培養(yǎng)幼兒定時坐盆排便習(xí)慣，指導(dǎo)女童生理期

10.2.4 護(hù)理

10.2.4.1 兒科疾病護(hù)理應(yīng)按兒科?？谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

10.2.4.2 手術(shù)患兒應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng)，觀察患兒生命體征、傷口情況，應(yīng)執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。

10.2.5 院內(nèi)感染控制

10.2.5.1 應(yīng)對院內(nèi)感染進(jìn)行監(jiān)測，定期對空氣、物品、人員進(jìn)行采樣和檢測。

10.2.5.2 應(yīng)根據(jù)傳染病類型，控制傳染源，切斷傳播途徑，采取相應(yīng)隔離措施。

10.2.5.3 應(yīng)根據(jù)需求選擇使用消毒劑和消毒方法，定期消毒。

10.3 康復(fù)

10.3.1 腦癱兒童宜采用引導(dǎo)式教育、物理治療、作業(yè)治療、言語治療、認(rèn)知治療和感覺統(tǒng)合等康復(fù)訓(xùn)練。

10.3.2 智障兒童宜采用早期啟蒙教育、作業(yè)治療、認(rèn)知治療、語言交往和社會適應(yīng)能力等教育，以提高生活自理能力為主。

10.3.3 自閉癥兒童宜采用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、音樂療法、行為治療和特殊教學(xué)等方法。

10.3.4 聽力殘疾兒童宜早期佩戴輔助器具開發(fā)聽力、觸摸感覺等。應(yīng)通過佩戴人工耳蝸、助聽器，語言訓(xùn)練，掌握發(fā)音技巧。

10.3.5 應(yīng)對唇顎裂術(shù)后兒童進(jìn)行疤痕按摩和早期語言康復(fù)訓(xùn)練。

10.3.6 盲童宜采用認(rèn)知和智力訓(xùn)練為主。

10.3.7 其他殘疾或復(fù)合殘疾兒童，應(yīng)有與之相對應(yīng)的康復(fù)

第三篇：完善老年福利機(jī)構(gòu)建設(shè)調(diào)研報告

一、**市老年人口發(fā)展趨勢及老年福利機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，**市人口老齡化和高齡化發(fā)展迅速。全市現(xiàn)有６０歲以上老年人口６８４５５２人，占總?cè)丝诘模保常保矗?，超出全國２．１４％，略低于全省１．６６％左右，并正以每年１．９％的速度急劇增長。老年人口內(nèi)部年齡結(jié)構(gòu)也日益高齡化，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市６５歲以上老年人口４１７７３１人，占總?cè)四且皇佬≌f網(wǎng) 穿越小說網(wǎng) 網(wǎng)游小說網(wǎng) http://004km.cn口８．０２％，到２０５０年，全市老年人口比重老年人口比重將超過四分之一。由于老人生活能力的下降和疾病增多，需要為老人提供的醫(yī)療服務(wù)和生活服務(wù)將大大增加，但由于我國自７０年末開始在全國城鄉(xiāng)推行獨(dú)生子女政策。到２０００年，“獨(dú)生子女”們開始進(jìn)入婚育年齡，現(xiàn)家庭結(jié)構(gòu)已呈現(xiàn)出“４－２－１”模式，即一對夫婦，贍養(yǎng)照顧四位老人、撫養(yǎng)一個孩子，從此可以看出，每對夫婦生活壓力非常大，在贍養(yǎng)問題上牽制了大量的精力，影響了生活和工作。隨著我市經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人民生活質(zhì)量的不斷提高，醫(yī)療條件的不斷改善，人均壽命也將隨之增長，家庭結(jié)構(gòu)很可能出現(xiàn)“４（或８）－２－１”模式，當(dāng)一位或多位老人遇到生病或癱瘓時，急需依靠政府和社會力量進(jìn)行援助，必須通過社會老年福利機(jī)構(gòu)來補(bǔ)充。

我市的老年福利機(jī)構(gòu)主要有敬老院、福利院、老年公寓、托老所等幾種形式。其中敬老院為主要形式，它的服務(wù)對象主要是針對全市２２０６５個五保老人。２００５年，省政府為改善經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)農(nóng)村敬老院的條件，擴(kuò)大敬老院的規(guī)模，提高農(nóng)村五保戶的集中供養(yǎng)率，決定在蘇北地區(qū)實(shí)施“關(guān)愛工程”。“關(guān)愛工程”實(shí)施以來，省民政廳、財(cái)政廳先后批準(zhǔn)我市７１個敬老院建設(shè)項(xiàng)目，補(bǔ)助改造資金１８６４萬元，核定新增床位３８４３張。２００６年，又有６４個農(nóng)村敬老院列入全省第二批建設(shè)項(xiàng)目，省補(bǔ)資金２２０６萬元，將新增床位３７８８張。在省、市各級的大力支持下，全市“關(guān)愛工程”建設(shè)項(xiàng)目在２００５年９月全部進(jìn)入施工階段，目前，除個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)因征地、拆遷等問題在建外，其余項(xiàng)目已經(jīng)全面完工。此外，全市還建有老年公寓１６所，其中公辦老年公寓（社會福利院）３所，主要收住孤老對象，相關(guān)經(jīng)費(fèi)由各地財(cái)政支出。目前，共有床位１３６張，入?。梗溉?，入住率７２％。民辦老年公寓（托老所）１６所，主要是經(jīng)營者通過收購醫(yī)院和自家空閑房改造而成，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為全自理老人每人每月４００－５００元，半自理老人每人每月５５０－６５０元，完全不能自理老人每人每月７００－８００元。目前，民辦老年公寓共有床位７４７張，入?。担罚度耍胱÷蕿椋罚罚?。

二、**市老年福利機(jī)構(gòu)發(fā)展中存在的主要問題

一是傳統(tǒng)觀念制約市場需求。在近一個月的調(diào)研時間內(nèi)，我們采訪了２０余位老人，他們的觀念根深蒂固。對于老年福利機(jī)構(gòu)的真正的認(rèn)識，僅僅停留在敬老院的概念。認(rèn)為凡是進(jìn)到那里的便是無兒無女的，或者認(rèn)為到了那里便意味著已經(jīng)到了等死的地方?熏到了那里等于替自己數(shù)日子。調(diào)研中接觸過一些中年人，大多都表示不會將家里老人送到老年福利機(jī)構(gòu)，怕受到左鄰右舍及親朋好友的非議，怕被扣上不孝子孫的罪名。

二是日益增長的老年福利服務(wù)需求與老年社會福利事業(yè)供給不足的矛盾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市現(xiàn)有老年福利機(jī)構(gòu)床位（７６８６張）與老年人口之比只有１００?押１．１２，低于全國平均率和全省平均率，而且上述床位中各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院占了８８．５１％（６８０３張）。據(jù)調(diào)查，目前全市共有獨(dú)居老人５１３９２人，其中有許多老人要求入住老年福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)。為此，我市老年社會福利事業(yè)供需矛盾十分突出。

三是公辦老年福利機(jī)構(gòu)舉步維艱。目前，全市１１１所敬老院全部為公辦，大多是七、八十年代為農(nóng)村孤寡老人和軍烈屬老人而建的，建設(shè)資金大多依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政，故建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)普遍偏低，規(guī)劃設(shè)計(jì)極不合理，床位數(shù)明顯不夠，且許多已成危房。入院五保老人的每人每年僅有１８００－２２００元的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，這是每所敬老院的全部運(yùn)作經(jīng)費(fèi)，扣除伙食費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)外，還要發(fā)放工作（服務(wù)）人員的工資，其它正常開支就顯得捉襟見肘，工資的發(fā)放渠道只有靠入院老人的集中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，因此公辦敬老院運(yùn)作困難，舉步維艱。

四是社會成員參與老年福利事業(yè)積極性不高。老年社會事業(yè)是一項(xiàng)投入資金大、收效慢的公益性福利事業(yè)，對投資者來說，既要考慮市場回報率，又要考慮經(jīng)營成本，所以參與積極性不高。通過幾年來的努力，全市完全由社會力量投資興辦的老年福利事業(yè)只有１６家，每家平均每月盈利也只有１０００元－２０００元左右。

三、實(shí)施老年社會福利社會化幾點(diǎn)對策

（一）增強(qiáng)緊迫感，作出新規(guī)劃。各級政府要根據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會化養(yǎng)老的需求狀況，科學(xué)制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，采取有效措施，重點(diǎn)鼓勵和扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，要將加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，實(shí)施目標(biāo)管理。確?！笆晃濉逼陂g，全市

美女學(xué)院的禁書 異體——我的緋色天空 理工大風(fēng)流往事 我的老婆是殺手 一劍驚仙 重生之官道 http://004km.cn

第四篇：中國福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童家庭寄養(yǎng)模式之探討

中國福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童家庭寄養(yǎng)模式之探討

——以南昌市社會福利院為實(shí)證

余紀(jì)東/王幼麗

2012-8-23 8:45:34 來源：《南昌大學(xué)學(xué)報：人文社科版》2007年6期第185～190頁

【作者簡介】余紀(jì)東(1954-)，女，江西南昌人，副教授，從事兒童社會工作的研究，浙江寧波315100；王幼麗(1956-)，女，江西南昌人，副教授，從事兒童社會工作研究，江西南昌330031

【內(nèi)容提要】 生活在中國社會福利機(jī)構(gòu)中的孤殘兒童是一個特殊的群體。他們主要是無法定義務(wù)監(jiān)護(hù)人的孤殘兒童和查找不到親生父母的社會棄嬰。長期以來，兒童福利機(jī)構(gòu)為這些孤殘兒童的健康成長，做了大量艱苦細(xì)致的工作。但是，兒童福利機(jī)構(gòu)作為家庭的替代形式集中為兒童提供照料時，在很大程度上并不能滿足兒童成長中的情感需求，長期生活在福利機(jī)構(gòu)中的兒童往往會出現(xiàn)性格孤僻、心理封閉、缺乏自制力與上進(jìn)心、社會適應(yīng)能力差等方面的問題。而實(shí)行家庭寄養(yǎng)則可以較好地彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)照料在這方面的缺欠，顯現(xiàn)出滿足兒童身心需要方面的明顯優(yōu)勢。

【關(guān) 鍵 詞】福利機(jī)構(gòu)/孤殘兒童/集中養(yǎng)育/家庭寄養(yǎng)/團(tuán)體之家

中圖分類號：C913.7；D632.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-0448(2007)06-0185-06

一孤殘兒童家庭寄養(yǎng)模式的重要意義與集中養(yǎng)育模式面臨的挑戰(zhàn)

大力提倡團(tuán)結(jié)互助、扶貧濟(jì)困的良好風(fēng)尚，建設(shè)社會主義的和諧社會，這是黨中央的一項(xiàng)重大決策。提升孤殘兒童社會福利服務(wù)，也是建設(shè)和諧社會的重要組成部分。孤殘兒童家庭寄養(yǎng)模式，在歐美發(fā)達(dá)國家已有近百年的發(fā)展歷史，而現(xiàn)代家庭寄養(yǎng)模式是20世紀(jì)中葉形成的。20世紀(jì)70年代，國外出現(xiàn)專業(yè)化家庭寄養(yǎng)方式，組成以滿足孩子的特殊需要而設(shè)立的，專業(yè)性或治療性的寄養(yǎng)家庭。家庭寄養(yǎng)作為一個新的概念，大約10年前被引進(jìn)了中國。孤殘兒童家庭寄養(yǎng)政策是我國近年來探索社會福利社會化改革中的一項(xiàng)重要嘗試。這種新型的孤殘兒童寄養(yǎng)模式，一方面體現(xiàn)了“以兒童為中心”的照顧理念，另一方面，又能整合社會資源，實(shí)現(xiàn)社會福利的社會化。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷推進(jìn)，兒童福利事業(yè)也在不斷深化改革和加快發(fā)展，開始越來越多地把孤殘兒童的精神需求、心理需求、人格發(fā)育等與他們的生理需要一同納入保育服務(wù)的范疇[1]。

福利機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育模式曾經(jīng)是上一二個世紀(jì)世界各國，包括歐美國家在內(nèi)廣泛采用的養(yǎng)育模式。他們用這種方法解決了當(dāng)時社會孤殘兒童的養(yǎng)育問題。但這種養(yǎng)育模式的后果如何呢?早在1908年，美國兒科協(xié)會主席亨利·查平醫(yī)生在他的研究中發(fā)現(xiàn)：“無論養(yǎng)育機(jī)構(gòu)管理如何完美，小嬰兒放在同一屋頂下養(yǎng)育是無任何好處的?！盵2]

美國兒科專家丹寧·杰爾遜通過對近千名從各國孤兒院收養(yǎng)兒童的病歷進(jìn)行研究后指出：孤兒院是養(yǎng)育嬰兒和幼童的可怕地方。他們?nèi)鄙偻饨绲挠绊懞凸潭ǖ淖o(hù)理人員，缺乏營養(yǎng)并受到身體和性方面的虐待，導(dǎo)致他們生長發(fā)育遲緩，甚至妨礙他們今后的正常生長。他甚至認(rèn)為：孩子在孤兒院生活每3個月，他們就會比正常家庭的同齡孩子發(fā)育遲緩1個月。

1996年，波士頓醫(yī)學(xué)院兒科系的幾位兒科醫(yī)生發(fā)表題為《以兒童醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的眼光看孤兒院長大的嬰幼兒》的論文中指出：科學(xué)的實(shí)踐再一次證明院式集中養(yǎng)育環(huán)境中成長的兒童，就短期而言，會帶來疾病的威脅和語言發(fā)育遲緩的問題。就長期而言，會使兒童逐漸成為體力衰弱、經(jīng)濟(jì)上不能獨(dú)立的殘疾人[3]。

1999年5月，羅納德·費(fèi)德內(nèi)奇博士在斯德哥爾摩兒童及養(yǎng)育學(xué)術(shù)會上指出：因?yàn)槿说纳L需要相當(dāng)一段時間，而0-7歲這個階段是人生長最重要的階段。因?yàn)檫@個階段里人的大腦最具有可塑性，同時也是神經(jīng)系統(tǒng)成型最快的階段[4]。

從進(jìn)化論的觀點(diǎn)可以看出，靈長類動物發(fā)展演變?yōu)槿祟惖闹匾獦?biāo)志之一就是一對一的方式養(yǎng)育后代。而機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育孩子的方法違背了這一法則。與社區(qū)家庭養(yǎng)育的孩子相比，他們在身體成長、認(rèn)知能力和行為以及大腦發(fā)育等方面都有明顯的滯后[5]。

查爾斯·尼森博士在對羅馬尼亞孤兒院院養(yǎng)和寄養(yǎng)的孤殘兒童比較后指出：同樣是孤殘孩子，如果對其進(jìn)行早期干預(yù)，送入社區(qū)家庭寄養(yǎng)，脫離機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育模式，在很短的時間內(nèi)，這些孩子各方面的狀況都能得到明顯的改善。他認(rèn)為：從依戀、親情感方面來說，機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育的孩子對他人產(chǎn)生的依戀是極不正常的，社區(qū)家庭養(yǎng)育的孩子100％有明顯的依戀行為，而機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育的孩子只有4.7％有依戀行為特征，他們被放到社區(qū)家庭寄養(yǎng)后，其依戀行為有明顯增長。他同時指出：機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育的孩子社交能力測試結(jié)果(關(guān)注能力、同情心、伙伴關(guān)系等)與社區(qū)家庭養(yǎng)育的孩子測試結(jié)果相比，明顯低很多[6]。

在中國，兒童福利機(jī)構(gòu)幾乎遍布全國每個縣市，其規(guī)模大小不一。小型兒童福利院一般照看幾十名兒童，大型兒童福利院照看幾百名甚至上千名兒童。兒童福利院內(nèi)同時還配套有幼兒園、學(xué)前班、小學(xué)(大型福利院)，院內(nèi)還設(shè)有醫(yī)務(wù)所、醫(yī)院和康復(fù)中心(大型福利院)。護(hù)理員與兒童的比例大多數(shù)按1∶3配備，護(hù)理員采用三班倒制工作。工作程序嚴(yán)格統(tǒng)一執(zhí)行，例如，統(tǒng)一時間喂奶，統(tǒng)一吃一樣的飯菜，統(tǒng)一時間換尿布，統(tǒng)一時間坐馬桶、統(tǒng)一時間洗澡、統(tǒng)一時間睡覺，統(tǒng)一著裝等。這種統(tǒng)一化管理的后果是：第一，無法滿足個性化需求，兒童的情感及生理需求遭到忽視。第二，生活無目標(biāo)、無意義。沒有將來的概念，沒有生活感，缺乏起碼的生活常識。第三，統(tǒng)一化管理下的兒童受感染的機(jī)會大于生活在家庭中的兒童。20世紀(jì)初，在美國，據(jù)統(tǒng)計(jì)，如一個房間住了3個以上的孩子，受感染機(jī)會就會增加，有50％-75％1周歲以內(nèi)的孩子死于腸胃和呼吸道疾病。

隨著各國對本國兒童福利工作的重視和深入的科學(xué)研究，特別是在美國以及大多數(shù)西方國家，已經(jīng)淘汰這種大規(guī)模機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育模式，進(jìn)而推重寄養(yǎng)、收養(yǎng)和團(tuán)體之家等養(yǎng)育模式。近10多年來，由于國內(nèi)收養(yǎng)和國際收養(yǎng)被人們廣泛接收，各國對孤殘兒童的養(yǎng)育和福利的研究也越來越多，中國也不例外。民政部副部長李寶庫指出：家庭寄養(yǎng)工作在中國的起步和發(fā)展既是滿足孤殘兒童身心發(fā)展的需要，也是“以人為本”的兒童福利服務(wù)宗旨的具體體現(xiàn)，更是我國兒童福利事業(yè)改革與發(fā)展的必然結(jié)果[7]。就全國來看，目前開展家庭寄養(yǎng)的機(jī)構(gòu)和被寄養(yǎng)兒童的數(shù)量增長迅速，一些城市和地區(qū)家庭寄養(yǎng)已經(jīng)成為兒童照料的主要方式，兒童的生活質(zhì)量和照料水平也得到了普遍提高。當(dāng)然，家庭寄養(yǎng)目前為止在中國還處在起步發(fā)展階段，很多地方還在大興土木建設(shè)現(xiàn)代化兒童福利院，還有為數(shù)不少的兒童福利事業(yè)工作者認(rèn)為兒童福利機(jī)構(gòu)的集中養(yǎng)育優(yōu)于家庭寄養(yǎng)而且便于管理。

二機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育管理模式對兒童身心發(fā)育的影響

1.身體發(fā)育阻礙

美國一家研究機(jī)構(gòu)對452名收養(yǎng)的福利機(jī)構(gòu)院式養(yǎng)育兒童作的研究測試表明：他們的生長與發(fā)育遲緩，尤其是大齡兒童更加滯后。其主要原因在于：(1)食品不充足。筆者在這里不是說兒童福利院沒有給孩子足夠的食物，而是說因?yàn)闆]有針對性，導(dǎo)致某些兒童營養(yǎng)不良。(2)不恰當(dāng)?shù)奈故撤椒?。例如，因?yàn)樵菏金B(yǎng)育，護(hù)理員忙不過來時，經(jīng)常將奶瓶塞進(jìn)嬰兒嘴里，孩子躺在嬰兒床上吃奶。假如奶瓶歪了，孩子就吃不到，護(hù)理員到了時間收奶瓶還誤認(rèn)為孩子吃飽了，并將剩下的奶收走。還有，如果飯菜不合孩子口味，孩子拒絕吃，因?yàn)榻y(tǒng)一配餐，無替代品，結(jié)果孩子處于半饑餓或饑餓狀態(tài)，最后導(dǎo)致營養(yǎng)不良身體發(fā)育遲緩。(3)院式養(yǎng)育使孩子幾乎沒有機(jī)會被抱和撫摸。特別是孩子情緒沮喪時，因?yàn)闆]有個對個的注意，得不到特別安撫，也將導(dǎo)致其食欲不佳，吸收不好，從而影響身體發(fā)育。(4)嬰兒期間，打包、仰面躺的時間過長，導(dǎo)致動作發(fā)育遲緩，多斜視。(5)集體生活易交叉感染，多生病，體弱，也同樣導(dǎo)致身體發(fā)育遲緩。

2.神經(jīng)發(fā)育阻礙

人的大腦發(fā)育在母體子宮就開始。但是，人的大腦發(fā)育至關(guān)重要時期是0至3周歲。在這期間，大腦經(jīng)過反復(fù)刺激與相互作用后，神經(jīng)元和神經(jīng)鍵開始在嬰兒大腦中發(fā)育，大腦細(xì)胞開始互相傳遞信息，開始產(chǎn)生堅(jiān)固復(fù)雜神經(jīng)鍵。那些經(jīng)常作用的神經(jīng)元和神經(jīng)鍵便形成永久性的密集的大腦細(xì)胞網(wǎng)，而那些不常用的神經(jīng)元和神經(jīng)鍵便死亡或形成很稀疏的神經(jīng)鍵網(wǎng)。顯而易見，沒有足夠的刺激與相互作用是不可能產(chǎn)生密集的大腦細(xì)胞網(wǎng)；換句話說，因?yàn)楹芏嗌窠?jīng)元和神經(jīng)鍵沒有被激活，結(jié)果導(dǎo)致大腦發(fā)育不全，這將嚴(yán)重影響孩子后來的成長與發(fā)展。集中養(yǎng)育模式的最大缺陷之一就是缺乏一對一的關(guān)注，缺乏足夠的刺激和相互作用，例如，孩子得不到成人足夠的擁抱、撫摸、安慰、對視、對話和情感交流。因此，嚴(yán)重阻礙嬰幼兒大腦神經(jīng)發(fā)育。

3.情感、語言、行為障礙

研究發(fā)現(xiàn)，集中養(yǎng)育模式下長大的孩子無依戀感。為什么?這是該體制的產(chǎn)物。本研究以南昌市兒童福利院為實(shí)證，采取同一來源的抽樣對比法。即將該社會福利院的被安置在不同模式中的同齡孤殘兒童任意拿出來進(jìn)行抽樣對比。具體地說，是將院內(nèi)集中養(yǎng)育的孩子與團(tuán)體之家的任意一家孩子的任意一天，即24小時生活作息時間表進(jìn)行對比。從對比中，可以看出兩種模式的差異與教育結(jié)果。同一來源的抽樣對比表如下：

兒童福利機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育是將孩子按年齡分成不同的班級或組，每個班組按比例配備護(hù)理員。護(hù)理員分3班照看兒童，同時，每個班組相應(yīng)配備低幼老師。老師和護(hù)理員分工明確，各負(fù)其責(zé)。這個格局的結(jié)果是：護(hù)理員阿姨、老師走馬燈似的在孩子眼前晃動，輪流當(dāng)班，其結(jié)果是孩子沒有固定的依戀對象，情感遭到忽視。許多研究表明，早期生活在集中養(yǎng)育模式下的兒童后來會產(chǎn)生嚴(yán)重的情感與行為問題，并且形成以下循環(huán)：情感忽視→缺乏刺激于相互作用，造成神經(jīng)通路的阻斷→大腦皮層下和皮層刺激推動調(diào)節(jié)能力差→無依戀感、無同情心、不能與人心靈溝通→深度空虛、難于與人交往、傾向暴力。例如，在南昌市兒童福利院，孩子之間以大欺小、相互侵襲的事件時有發(fā)生，有的甚至有暴力行為。本研究對南昌市社會福利院內(nèi)24名6歲以上的孩子作過一次問卷調(diào)查，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)被調(diào)查者大多數(shù)只能用點(diǎn)頭和搖頭作為回答，有的甚至聽不懂問話，顯然，他們的語言能力、交流能力非常差。例如，問卷調(diào)查者問是否想要一個自己的家和自己的爸爸媽媽時，100％被調(diào)查者都點(diǎn)頭表示肯定；問卷調(diào)查者繼續(xù)問為什么想要有個自己的家和自己的爸爸媽媽時，90％以上的被調(diào)查者都臉紅低頭不語；問卷調(diào)查者問是不是知道原因但表達(dá)不出來時，被調(diào)查者都只是點(diǎn)頭同意。

4.信任危機(jī)

嬰兒有需求時，通常是用哭聲來表達(dá)，例如，肚子餓了、尿布濕了、身體不舒服等等。如果嬰兒的哭聲屢屢得不到回應(yīng)時，他會感到憤怒，會下意識產(chǎn)生不安全感，認(rèn)為自己令人討厭，同時認(rèn)為成人不可靠。曾有個嬰兒，11個月時，被一對美國夫婦領(lǐng)養(yǎng)。后來收養(yǎng)父母發(fā)現(xiàn)孩子對周圍事物無反應(yīng)，甚至在她的耳邊擊掌她也毫無反應(yīng)，家長認(rèn)為她的聽力有問題。經(jīng)過醫(yī)生檢查，孩子的聽力正常。為什么會產(chǎn)生如此現(xiàn)象呢?專家分析，孩子生下來幾天就被收養(yǎng)在福利院集中養(yǎng)育，因?yàn)榈貌坏阶銐虻年P(guān)注、刺激以及相互作用，久而久之，孩子對她的周圍產(chǎn)生漠視和不信任感。

三關(guān)于家庭寄養(yǎng)及團(tuán)體之家等模式的嘗試

如何面對挑戰(zhàn)?如何解決院內(nèi)集中養(yǎng)育不可解決的問題?本研究與南昌市社會福利院共同開發(fā)家庭寄養(yǎng)和團(tuán)體之家等項(xiàng)目來解決和彌補(bǔ)院內(nèi)集中養(yǎng)育存在的問題和缺陷。

行為主義理論認(rèn)為，環(huán)境和情境決定人的行為，行為的產(chǎn)生受當(dāng)時行為條件的制約，即行為會因情境而改變。人的個性和行為習(xí)慣等都是從環(huán)境中學(xué)習(xí)得來的，并且也能通過學(xué)習(xí)而改變、增減或消除[8]。首先是改變孤殘兒童的生活環(huán)境，讓他們回歸人類自然生長環(huán)境——家庭。第一，針對孤殘兒童的特殊性，我們到社區(qū)為孩子征集寄養(yǎng)家庭。我們的宗旨是：為孩子找合適的寄養(yǎng)家庭，而不是為寄養(yǎng)家庭找孩子。孩子的利益放在第一位。第二，符合要求的寄養(yǎng)母親體檢。第三，體檢合格寄養(yǎng)母親接受崗前培訓(xùn)。第四，孩子與寄養(yǎng)家庭配對。第五，孩子進(jìn)入家庭。第六，家訪與在崗培訓(xùn)。

本研究同時還采取了團(tuán)體之家的模式。團(tuán)體之家又名模擬家庭。即以家庭為單元，每對夫婦帶養(yǎng)6個不同年齡的孩子。既然開展了寄養(yǎng)項(xiàng)目為什么還要建立模擬家庭或團(tuán)體之家?研究發(fā)現(xiàn)有一些孩子因?yàn)槟挲g偏大無法真正融入社會家庭，還有一些孩子因?yàn)樯砘細(xì)埣残杳刻斓礁＠簝?nèi)設(shè)康復(fù)中心康復(fù)治療等等原因無法進(jìn)入寄養(yǎng)項(xiàng)目。團(tuán)體之家可以給他們一個家的感覺和環(huán)境。

如何解決在集中養(yǎng)育體制下長大的孩子在生理及心理發(fā)育遲緩以及行為偏差的問題，本研究采取兒童個案工作為主和兒童團(tuán)體工作為輔的方法矯正孤殘兒童心理和行為偏差。執(zhí)行過程中，結(jié)合孤殘兒童的特殊性，因人而異，制定出一個個不同的個案計(jì)劃，矯正他們心理與行為偏差，為這些孩子重新塑造人生。個案計(jì)劃遵循以下原則：保密、溝通、個別化、環(huán)境分析、承認(rèn)與接納的原則。

“兒童的成長發(fā)展是一個實(shí)現(xiàn)社會化的過程。社會對兒童實(shí)施影響的途徑是多方面的，其中團(tuán)體是最重要的因素之一。兒童正是在團(tuán)體中學(xué)會正確認(rèn)識自我，學(xué)會與他人相處，學(xué)會遵守團(tuán)體的規(guī)則，學(xué)會處理個人與他人、與社會、與自然、與自我的關(guān)系。所以，團(tuán)體即是兒童成長發(fā)展的必備環(huán)境和條件，也是治療、改變兒童不良行為，矯正兒童社會適應(yīng)不良的途徑?！盵9]所以，在使用兒童個案工作方法的同時，本研究同步開展兒童團(tuán)體工作。例如美術(shù)興趣班、十字繡興趣班、葫蘆絲演奏興趣班以及夏令營等活動，為兒童成長創(chuàng)造必要的環(huán)境和條件。

通過家庭寄養(yǎng)和團(tuán)體之家等項(xiàng)目的展開，福利院監(jiān)護(hù)的孤殘嬰幼兒無論生理還是心理發(fā)育與普通家庭嬰幼兒相比幾乎無區(qū)別。由于身心健康，這些兒童的被收養(yǎng)率大大提高。而對那些超過被收養(yǎng)年齡或因身患各種殘疾不能被收養(yǎng)的大齡兒童來說，他們的心理和行為也得到不同程度的矯正。他們開始學(xué)會有禮貌，學(xué)會尊重他人，學(xué)會守紀(jì)律，開始明白要好好學(xué)習(xí)為將來參加社會競爭做準(zhǔn)備并且開始計(jì)劃自己的未來。

四結(jié)論與建議

1.結(jié)論

本研究是和兒童福利院或社會福利院合作進(jìn)行的，大多數(shù)數(shù)據(jù)來源于南昌市社會福利院，可能有其局限性和特殊性。但是，我們始終認(rèn)為：

(1)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育模式的弊端在于：

第一，孤殘兒童無法產(chǎn)生安全的心理依戀。這將影響到他們今后對他人的信賴感和自我信任，造成性格或人格的扭曲。

第二，缺乏實(shí)際社會環(huán)境，缺乏家庭生活的體念，缺少父母的愛，缺乏情感交流和與他人的情感交融。

第三，缺乏個別關(guān)心、監(jiān)督和鼓勵。眾所周知，每個孩子的智力、學(xué)習(xí)能力、自制力等都不一樣，所以他們需要個別關(guān)心、監(jiān)督和鼓勵。然而，機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育模式做不到這一點(diǎn)。盡管福利院請老師給孩子們集體補(bǔ)課，但是這種補(bǔ)課很難滿足每個孩子的特殊需求。

第四，從某種意義上說，孤殘兒童在福利院內(nèi)過著飯來張口，衣來伸手的懶惰生活。他們不需要考慮生活來源、不需要考慮將來要自立，要靠自己的勞動養(yǎng)活自己。好死不如賴活，寧愿永遠(yuǎn)做個生物人。福利院是他們永遠(yuǎn)賴以生存的地方，一個不需要承擔(dān)任何責(zé)任的地方。在他們心里從來沒有前途、未來的概念，一切都無所謂。南昌社會福利院上百個成年孤殘兒就是最好的見證。

(2)社會與各級政府關(guān)心不夠

第一，社會對孤殘兒童這個群體并不真正了解。長期以來，人們大多數(shù)只是從物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)層面對弱勢群體問題進(jìn)行討論。將弱勢群體之弱統(tǒng)歸為經(jīng)濟(jì)的貧困[10]，這就出現(xiàn)了逢年過節(jié)各級政府、社會團(tuán)體、個人等紛紛到福利院來慰問送衣送物的現(xiàn)象。確實(shí)，因?yàn)檎c社會的關(guān)心，福利院的孩子們在物質(zhì)上已經(jīng)得到了很大的改善，但他們的精神生活并沒有得到實(shí)質(zhì)性的改變。

第二，對孤殘兒童的生理、心理、社會交往及行為偏差矯正問題，社會關(guān)注不夠，而且也沒有專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)。這也是孤殘兒童無法進(jìn)入主流社會、無法形成健康人格、無法發(fā)揮智力潛能的根本原因之一。

第三，民政部門勢單力薄，缺乏其他政府部門的支持與協(xié)調(diào)，從而使孤殘兒童的醫(yī)療、教育、就業(yè)面臨重重困難。

第四，政府及民政部門沒有制定具體的政策和法規(guī)來支持和協(xié)調(diào)孤殘兒童成年后的發(fā)展與安置。

2.建議

孤殘兒童在福利院的環(huán)境下長大是難以達(dá)到社會化的?！凹彝ヒ恢笔莻€人成長中最重要的團(tuán)體，是塑造社會成員思想情感、人格等方面的初級單位。對于兒童這一特殊群體而言，家庭環(huán)境是他們由生物人轉(zhuǎn)化為具有情感智慧的社會人的重要變量。”[9]故建議如下：

第一，加大收養(yǎng)力度，其中包括國內(nèi)與國際領(lǐng)養(yǎng)。盡快幫助更多的孤殘兒童找到自己的永遠(yuǎn)的家。

第二，加大家庭寄養(yǎng)的力度，其中包括社區(qū)家庭寄養(yǎng)和院內(nèi)家庭式團(tuán)體之家。盡快讓無法或暫時不能被收養(yǎng)的孩子找到一個暫時的家，使孤殘兒童能在生理、心理上健康成長。

第三，開展成年孤殘兒的職業(yè)培訓(xùn)。積極鼓勵、支持、協(xié)調(diào)和幫助他們在社會上自立，使他們能真正融入社會成為社會人。

第四，呼吁盡快完善中國兒童福利事業(yè)的政策與法規(guī)建設(shè)，整合社會各種資源，調(diào)動一切可利用資源，如新聞媒體、政府機(jī)關(guān)、教育部門、社會團(tuán)體、自愿者等，讓大家有錢出錢，有力出力。

第五，開展“星期天媽媽”活動，讓孩子有機(jī)會進(jìn)入家庭，了解社會。

第六，盡快組織一支專業(yè)兒童社會工作者隊(duì)伍，用科學(xué)的方法進(jìn)行助人服務(wù)活動。

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第五篇：兒童福利機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置類家庭式探索

兒童福利機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置類家庭式探索

[摘要] 兒童福利機(jī)構(gòu)是民政部門舉辦的收養(yǎng)孤兒、棄嬰和殘疾兒童的福利事業(yè)單位,主要收養(yǎng)無依無靠、無家可歸、無生活來源的孤兒、棄嬰、殘疾兒童。舊有的、傳統(tǒng)的、單一的收養(yǎng)模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)今社會兒童福利事業(yè)發(fā)展的需要，如何通過標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范的、專業(yè)的崗位設(shè)置不斷提高養(yǎng)護(hù)、教育、康復(fù)、醫(yī)療等各個方面的服務(wù)水平，提升孤殘兒童的生命、生活、生存質(zhì)量，成為擺在我們面前的重要課題。本文從兒童福利機(jī)構(gòu)中事業(yè)職員、專業(yè)技術(shù)人員，工勤人員的崗位設(shè)置來闡述崗位設(shè)置類家庭式的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：福利機(jī)構(gòu) 類家庭式 崗位

隨著社會的發(fā)展，福利機(jī)構(gòu)中孤殘兒童越來越多，本著對孤殘兒童未來考慮，各兒童福利機(jī)構(gòu)盡最大努力，分別開展了國外、國內(nèi)收養(yǎng)，家庭寄養(yǎng)等，使孤殘兒童很好的融入社會大家庭。但受許多客觀條件的限制，大多數(shù)孤殘兒童還需在兒童福利機(jī)構(gòu)中集中供養(yǎng)，如何使在兒童福利機(jī)構(gòu)中集中供養(yǎng)的孤殘兒童健康成長，長大后如何平穩(wěn)融入社會大家庭已成為兒童福利機(jī)構(gòu)所必須面對的現(xiàn)實(shí)問題。兒童福利機(jī)構(gòu)大都采取集體生活式的照料，這種照料方式雖然有利于管理，有利于節(jié)約成本，有利于培養(yǎng)兒童的集體主義意識。但卻忽略了兒童個性化的培養(yǎng)，沒有遵從兒童身心發(fā)展規(guī)律，沒有注重兒童道德情操的培養(yǎng)，沒有注重兒童自身能力的提高，沒有注重兒童自我發(fā)展與社會環(huán)境的和諧，特別是在家庭倫理，親情方面存在很大欠缺，造成兒童感情世界的盲區(qū)，不能使孤殘兒童融入社會，而游離于主流社會之外。

一、崗位設(shè)置類家庭式概述

（一）崗位設(shè)置類家庭式簡介

崗位設(shè)置類家庭式是為了兒童福利機(jī)構(gòu)中孤殘兒童能夠更好地得到家庭式的照料所進(jìn)行的探索與努力，這種探索與努力將大大提高孤殘兒童以后融入社會的可塑性與回歸家庭的可能性。崗位設(shè)置類家庭式是指兒童福利機(jī)構(gòu)在認(rèn)真貫徹落實(shí)人力資源和社會保障部和民政部共同印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)民政事業(yè)單位崗位設(shè)置管理指導(dǎo)意見的通知》精神要求，在現(xiàn)有的管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位設(shè)置比例合理的基礎(chǔ)上，同時承擔(dān)起社會家庭中父母、親人的角色，從而使孤殘兒童得到家的溫馨，父母的關(guān)愛以及親情的溫暖。

（二）崗位設(shè)置類家庭式的單位結(jié)構(gòu)

崗位設(shè)置類家庭式需要根據(jù)兒童福利機(jī)構(gòu)中現(xiàn)有的孤殘兒童組成狀況進(jìn)行分組，一個家庭的父親和母親可以是任意兩種工作人員進(jìn)行組合。在平時院內(nèi)日常工作方面，工作人員還從事相應(yīng)崗位的工作，而在類家庭中必須轉(zhuǎn)變自己的角色，承擔(dān)起一個家庭中父親、母親教育和愛護(hù)子女的責(zé)任和義務(wù)。

二、崗位設(shè)置類家庭式的時代背景

2006年5月31日胡錦濤總書記在 “六一”兒童節(jié)前慰問北京兒童福利院的重要講話給兒童福利事業(yè)帶來了更多的機(jī)遇，也給兒童福利事業(yè)工作者帶來了更多的激勵與鞭策。如何使福利事業(yè)在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下加快發(fā)展，造福兒童，貢獻(xiàn)社會，是兒童福利事業(yè)工作者義不容辭的義務(wù)和使命。2008年，xx市社會福利院和美國中華國際合作開展的第一擁抱室項(xiàng)目，成功的將工作人員的角色轉(zhuǎn)變?yōu)楦改赣H的角色，使更多的孤殘兒童享受到了家的溫暖。經(jīng)過一年多的探索，我們發(fā)覺，要使孤殘兒童身心得到發(fā)展，不僅僅是做到簡單的喂養(yǎng)和康復(fù)，還要給孩子們一份家的感覺和溫暖。為了使孤殘兒童能夠和其他的正常孩子一樣，在祖國的同一片藍(lán)天下健康成長，我們進(jìn)行著兒童福利機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置類家庭式的探索。

三、崗位設(shè)置類家庭式的迫切性和必要性

（一）兒童福利機(jī)構(gòu)發(fā)展的需要

對孤殘兒童的身心發(fā)展不僅僅是關(guān)注孤殘兒童的物質(zhì)生活，更多的是關(guān)心孤殘兒童心理方面的需求。兒童福利機(jī)構(gòu)中只有工作人員的角色是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，無法滿足孩子們在心里層面對家庭的向往，崗位設(shè)置類家庭式就是從孩子心理方面的需求出發(fā)，使工作人員不僅僅承擔(dān)著相應(yīng)的工作職責(zé)，更多是承擔(dān)孤殘兒童家長的職責(zé)。

（二）孤殘兒童身心健康成長的需要 父母角色的缺位，缺少親人的教育，缺少與外界的往來，使得兒童福利機(jī)構(gòu)的孤殘兒童在個體認(rèn)同方面發(fā)生困擾，從而缺少了人格模式和行為模式的塑造和培養(yǎng)。為了使孤殘兒童長大后能夠健康、平穩(wěn)地回歸主流社會，對孤殘兒童的健康人格和良好的心理素質(zhì)培養(yǎng)是非常重要的。我們認(rèn)為孤殘兒童在兒童福利機(jī)構(gòu)的類家庭式生活能夠使孤殘兒童像社會正常兒童一樣身心健康成長。

（三）人類社會文明發(fā)展的需要

兒童福利機(jī)構(gòu)從某種意義來說是社會物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)的象征，是黨和政府對孤殘兒童關(guān)心的一種體現(xiàn)，從單一的喂養(yǎng)到“養(yǎng)護(hù)、醫(yī)療、康復(fù)、教育”為一體的多功能型養(yǎng)育模式，再到國內(nèi)、國外收養(yǎng)、家庭寄養(yǎng)等模式一路走來，都是兒童福利機(jī)構(gòu)在社會發(fā)展大背景下，以孤殘兒童為本，創(chuàng)新符合孤殘兒童身心發(fā)展的養(yǎng)育模式的有力探索。崗位設(shè)置類家庭式力爭使機(jī)構(gòu)內(nèi)的每個孤殘孩子都得到家庭式的照料，為孤殘兒童的身心健康發(fā)展和回歸社會提供了有力的保障。

四、崗位設(shè)置類家庭式的建立和實(shí)施

傳統(tǒng)上一般認(rèn)為兒童福利機(jī)構(gòu)中的孤殘兒童只有被國內(nèi)、國外收養(yǎng)，家庭寄養(yǎng)等渠道才能夠真正享受到家庭的溫暖，但卻忽略了兒童福利機(jī)構(gòu)也可以通過崗位設(shè)置調(diào)整角色，讓孤殘兒童享受到家的溫暖。根據(jù)孤殘兒童的身體殘疾程度和心理健康程度，我們把孤殘兒童分編到各個類家庭生活。類家庭的生活和普 通的居民家庭生活是一樣的?？筛鶕?jù)孩子們的情況，分別送入正規(guī)的社會學(xué)校讀書或院內(nèi)開辦的特殊教育班、康復(fù)室進(jìn)行學(xué)習(xí)或康復(fù)訓(xùn)練。

（一）認(rèn)真做好“慈父”角色，讓孤殘兒童得到應(yīng)有的寵愛 每一個孤殘兒童都渴望得到父母的寵愛，崗位設(shè)置類家庭式把這種父母的寵愛變成了可能。當(dāng)受到表揚(yáng)時，他們喜歡在父母面前炫耀；當(dāng)受到委屈時，他們希望能夠得到父母的袒護(hù)，工作人員要把自己完全融入父母的角色中，孩子取得成功時，應(yīng)該去鼓勵，去獎賞，工作人員應(yīng)該做到父母為孩子應(yīng)盡的職責(zé)。

（二）認(rèn)真做好“嚴(yán)母”角色，使孤殘兒童在挫折中健康成長

孤殘兒童也是兒童，也有調(diào)皮任性的一面，當(dāng)孩子們犯錯誤時，工作人員應(yīng)該拿出做父母的耐心去批評教育孩子，批評不是目的，目的是使孩子們從做錯的事情中吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，下次不再犯同樣的錯誤。孤殘兒童能得到父母耐心的教導(dǎo)，對其日后融入社會有很大的幫助。

（三）多給孩子鍛煉和接觸社會的機(jī)會

孤殘兒童身心的健康成長，除了得到家庭的溫暖之外，多接觸社會也是身心成長的一個必要環(huán)節(jié)。作為父母角色的工作人員，多帶著“孩子”出去外面見見世面也是正常工作的范圍。

(四)言傳身教，使孩子在類家庭中得到教育

普通家庭的孩子的教育現(xiàn)在都提倡家校結(jié)合式的教育，在兒 童福利機(jī)構(gòu)中，對孤殘兒童的“家?！苯Y(jié)合教育也是必須的。孤殘兒童在非上課期間可以從類家庭式設(shè)置的父母身上學(xué)到學(xué)校里學(xué)習(xí)不到的知識，學(xué)習(xí)怎樣做人，怎樣與人溝通交流等。

五、崗位設(shè)置類家庭式對孤殘兒童的教育

中國古代便有“因材施教”的道理，它強(qiáng)調(diào)根據(jù)個體不同的情況而實(shí)施不同的教育方法。教育要特別顧及孩子生長發(fā)育的規(guī)律和特點(diǎn)。當(dāng)然，孤殘兒童畢竟不同于普通兒童，我們在探討崗位設(shè)置類家庭式中的教育時也并不像探討一般教育那樣注重開發(fā)性與發(fā)展性，在這里我們注重的是教育的方法性與有效性。除了少數(shù)輕度殘疾的兒童可以到社會上正規(guī)的學(xué)校進(jìn)行教育外，中等殘疾和重度殘疾的兒童只能在兒童福利機(jī)構(gòu)中接受教育。

1、做好“父母”角色的定位

類家庭的家長與孩子的“家庭關(guān)系”本質(zhì)上是一種工作關(guān)系，怎樣能在正常生活中改善和改良這種“家庭關(guān)系”，使它朝著有利于孩子成長、發(fā)育和進(jìn)步的方向邁進(jìn)是個值得思考的問題。這個問題的解決很大一部分得靠“家長”，作為家長來說，被孩子們稱為“爸爸”“媽媽”這本身即是壓在他們肩頭的一種責(zé)任。幾乎所有的人都明白爸爸媽媽對于子女意味著愛與付出，這是為人父母的道德與責(zé)任。既然我們選擇了組建這樣一個家庭，我們的“家長”就應(yīng)該用自己的愛去呵護(hù)孩子們，使孩子們在家長這里感受到來自父母的那份真摯的愛。

2、家庭教育范圍的界定 對于類家庭中孤殘兒童的教育應(yīng)從合理生活習(xí)慣的養(yǎng)成開始。當(dāng)然，一項(xiàng)良好習(xí)慣的養(yǎng)成不是一朝一夕就能完成的，它建立在一定條件的基礎(chǔ)之上，也建立在溫馨和諧的家庭氛圍之上，更為重要的是家長的嚴(yán)格要求。這要從日常小事做起，比如說飯前洗手、便后沖水、見客人打招呼，每天都要完成當(dāng)天的作業(yè)等等，對這些小事的督促會促使孩子良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。而良好的生活習(xí)慣是這些孤殘兒童回歸社會的基礎(chǔ)。隨著良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成也要有正確合理的思維習(xí)慣。比如說，受到他人的幫助要言謝，請求他人的幫助要誠懇，不要亂拿亂動別人的東西，做錯事時要及時承認(rèn)錯誤并加以改正等等。合理的思維習(xí)慣是孩子們健全人格形成的基礎(chǔ)，也是他們形成正常社會交往和社會公共意識的基礎(chǔ)，應(yīng)著力培養(yǎng)。

除此之外，類家庭中的教育還應(yīng)注重很多方面，如孩子們學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立解決問題的能力、自律能力、自立能力、適應(yīng)能力、創(chuàng)造能力、交往能力等多種能力的培養(yǎng)與開發(fā)。這些能力都是他們?nèi)蘸螵?dú)立生存和回歸社會以至為社會做貢獻(xiàn)的基礎(chǔ)。當(dāng)然，還有一項(xiàng)教育是家長應(yīng)特別注意的，即對孩子們愛的教育。如果說“類家庭”本身便是社會“愛”的產(chǎn)物，那就應(yīng)讓孩子們明白，社會的“愛”彌補(bǔ)了自己的“不幸”。人間有愛，一切都是有希望的。孩子們要愛護(hù)自己，尊重自己，也要愛護(hù)他人，愛護(hù)家庭，愛護(hù)社會，有愛就會有友善、寬容、正義、勇敢和努力；有愛就會有健全的人格和高尚的品質(zhì)。

3、教育方法

孤殘兒童有著不同于普通兒童的多重品格，這就要求對他們的教育要有針對性。溫馨家庭氛圍的培養(yǎng)是教育的關(guān)鍵。我們都知道孤殘兒童的 “不幸”是從失去家庭開始的，孩子們對家庭氛圍及家庭關(guān)系都有敏感的意識，正是因?yàn)檫@種敏感才會使孩子們對“溫暖”體會的更深。因此，類家庭中一定要有溫暖的氛圍。家長愛護(hù)關(guān)心每一個孩子，孩子們的問題都會得到家長的指導(dǎo)幫助，任何努力和進(jìn)步都會得到贊賞和支持，這樣孩子們的心靈得到了暖化，他們便會不自覺地把“溫暖”回報給他人，良好的家庭氛圍由此便形成了。這種“溫暖”是孩子健全人格形成的基石。

五、崗位設(shè)置類家庭式應(yīng)注意的幾個問題

兒童福利機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置類家庭式的模式，是傳統(tǒng)的集中供養(yǎng)的變革，是時代發(fā)展的探索，必須以促進(jìn)孤殘兒童身心健康發(fā)展為重點(diǎn)，在現(xiàn)有的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤崗位人員合理配置的基礎(chǔ)上，將工作人員角色轉(zhuǎn)換成類家庭式成員的角色。在具體的角色轉(zhuǎn)變過程中，需要適當(dāng)考慮和關(guān)注以下幾方面的問題：

（一）職工工作量加大，工作難度增強(qiáng)

一是崗位設(shè)置類家庭式對大多數(shù)兒童福利機(jī)構(gòu)來說，都必須面對著職工人數(shù)緊張的問題，在目前，大多數(shù)的兒童福利機(jī)構(gòu)工作人員還不足以滿足整個機(jī)構(gòu)內(nèi)孤殘兒童的需要，這需要各兒童福利機(jī)構(gòu)在崗位設(shè)置類家庭式探索時，結(jié)合自身實(shí)際，可以對孤 殘兒童進(jìn)行大規(guī)模的類家庭式的照料，也可以選擇幾組適合家庭照料的孤殘兒童進(jìn)行小規(guī)模的家庭式照料。

二是由于崗位設(shè)置的類家庭式，勢必會對職工在工作的時候提出更高的要求，職工不僅要做好自己的本質(zhì)工作，而且還要融入家庭家長的角色，這要求職工有很強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任心、愛心。我們面對的“孩子”的特殊性、復(fù)雜性，決定了我們作為父母角色的艱巨性。

(二)崗位設(shè)置類家庭式的父母相對要比較固定，不易經(jīng)常更換

類家庭式是一種家庭式的照顧，它為孤殘兒童提供24小時的衣食住行和照顧，客觀上為孤殘兒童營造了一種親子感情關(guān)系和氛圍。但是類家庭式的照料也會遇到問題，如無法提供持續(xù)的家庭式的照顧，家長角色人員更換頻繁，可能會給孤殘兒童帶來不同的看法和觀念，從而造成孤殘兒童心理上的叛逆性。所以，父母角色的持續(xù)性、長久性有助于孤殘兒童健全人格的培養(yǎng)，能夠增強(qiáng)孤殘兒童的社會適應(yīng)能力，從而順利完成社會化。

（三）真正做好“家長”角色，職工應(yīng)該用心去愛孩子 家長對于孩子的關(guān)系可以從兩方面來考慮：一是家長一定要從感情上接納孩子、愛護(hù)孩子。二是家長的日常行為應(yīng)該是理性的。只有真正從感情上接納孩子、愛護(hù)孩子，這個“家庭”的存在才有意義，也只有是理性的類家庭的社會目標(biāo)才有實(shí)現(xiàn)的希望，社會功能才有發(fā)揮的可能。盡管理論上可以這樣來討論，可 實(shí)際生活卻并非這樣簡單。任何一件很小的矛盾與沖突都有可能引發(fā)家庭關(guān)系危機(jī)，而也有很多的困難與挫折會使人心動搖，這個時候家長一定要有引導(dǎo)家庭關(guān)系和睦相處的信念與能力，也要有克服困難與挫折的勇氣與力量。

目前，有些地市的福利院已經(jīng)開始對孤殘兒童實(shí)施類家庭式的照料，由于我院建于50年代，因受建筑面積、院舍空間等客觀因素制約，崗位設(shè)置類家庭式一直在積極探索階段。2007年，隨著“藍(lán)天計(jì)劃”的實(shí)施，我院新址已經(jīng)開工建設(shè)，目前主體已經(jīng)全部竣工。在新址內(nèi)，我院建造了類家庭房屋6套，用于適合進(jìn)入類家庭生活的孤殘兒童使用。預(yù)計(jì)明年，崗位設(shè)置類家庭式將在我院逐步開始探索實(shí)施，孤殘兒童將得到更好的照顧和照料，將擁有更加溫馨和諧的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境。

讓每一個孤殘兒童回歸社會是我們兒童福利機(jī)構(gòu)工作者的共同心聲。崗位設(shè)置類家庭式的優(yōu)越性在于兒童福利機(jī)構(gòu)中的孤殘兒童可以和社會上正常兒童一樣，享受到來自家庭的教育和關(guān)愛。以上是我們在兒童福利機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置類家庭式的一些探索，如有不足之處，請各界同仁指教。