通過四周骨科病房實習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應的術前術后護理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進行整體護理。

1、態(tài)度目標

培養(yǎng)學生熱愛護理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關心和愛護病人，建立良好的護患關系。護理操作前向病人進行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發(fā)進取，虛心向指導老師學習，師生之間互相關心、尊重。

2、知識目標

（1）掌握骨科護理的基本操作技術：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標本收集原則，口腔護理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護理、留置導尿管護理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機會時掌握vsd護理技術。

（2）了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應的護理（全髖關節(jié)置換術病人的護理，全膝關節(jié)置換術病人的護理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護理，四肢骨折病人的護理，骨科新進展，斷肢再植病人的護理。）

（3）了解各種常見醫(yī)療儀器的使用（骨折治療儀、心電監(jiān)護儀、微泵、脈氧儀）。

（4）熟悉各班職責。

（5）熟悉骨科各種常見石膏繃帶術、牽引術、小夾板術的配合與護理。

骨科臨床實習具體要求

（一）查房要求

1.實習醫(yī)師進入新病房時，必須向該病房主管教學醫(yī)師報道，每組學生選出小組長協(xié)助教學老師安排各項教學工作，作為同學和老師之間聯(lián)系的橋梁 2.每天7:15am到病房，7:45am交班，8:00am開始早查房

3.早查房前要求主動了解病人前一天的情況、化驗單結果、檢查結果 4.查房時主動向上級醫(yī)生匯報病人（包括新入院病人）的情況，住院醫(yī)師補充 5.每天14:30pm到病房，16:00pm開始晚查房

6.晚查房前要求主動了解病人上午情況、化驗單回報的結果、明確早查房后醫(yī)囑執(zhí)行的情況

7.每周四上午8:50am開始全科大查房,要求提前準備好所管病人的查房病例摘要，并在查房過程中協(xié)助住院醫(yī)師記錄查房內(nèi)容

8.周六、周日隨帶教之住院醫(yī)師來院查房及處理病人，處理好下周一的病人的化驗單

（二）病歷要求

1.實習醫(yī)生在上級醫(yī)師指導下，對新入院的病人，要求在24小時內(nèi)完成完整病歷，對急診病人，應及時完成病歷書寫要求，概念明確，重點突出，文字通順；按照教育處對實習醫(yī)師的規(guī)定完成大病歷的書寫（應至少3-4份）2.要求完成一篇英文病歷

3.協(xié)助住院醫(yī)師完成病程記錄的書寫 4.負責粘貼并標識化驗單和檢查結果

（三）臨床操作要求

1.了解骨科常見病檢查方法，如腰椎間盤突出，頸椎病，膝關節(jié)/髖關節(jié)骨關節(jié)炎,腕管綜合癥，常見骨折、脫位等，包括上下肢肌力檢查、脊柱和骨關節(jié)檢查方法，并能結合其他作出初步診斷和鑒別診斷 2.熟悉并能熟練掌握骨科換藥和拔除引流方法

3.了解常見骨折的手法復位和石膏制作，并在上級醫(yī)師指導下參與制作簡單石 膏，熟悉皮牽引和骨牽引、局部封閉等操作

4.在上級醫(yī)師指導下能獨立完成腰椎穿刺和脊髓造影，關節(jié)穿刺等操作 5.繼續(xù)在上級醫(yī)師指導下學習外科手術基本操作，包括皮內(nèi)縫合技術 6.實習醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時，應積極學習護理技術，如抽血、輸液、灌腸、導尿、插胃管、術前備皮等

（四）臨床交流要求（與醫(yī)師和病人交流）

1.要求實習醫(yī)師不能單獨和病人以及家屬交待病情，但應多同病人交流，并將病人和家屬的意見反饋給上級醫(yī)師

2.要求實習醫(yī)師主動參與住院醫(yī)師同病人和家屬的談話，并記錄談話內(nèi)容 3.掌握骨科疾病的交流技巧

（五）值班要求

1.原則上實習醫(yī)生不能獨立值班，但是要主動和住院醫(yī)師在病房巡視病人 2.掌握骨科急診的處理原則和方法

3.實習醫(yī)師應按急診排班跟班表隨上級醫(yī)師值班學習和參與急診病人的處理，在班上（包括值班時）離開病房應注明去向，隨時應召。

（六）學術要求

1.要求實習醫(yī)師在骨科輪轉期間完成至少一篇所管病人的病例分析 2.完成一篇與骨科有關的綜述匯報

3.在輪轉結束時，能掌握骨科常見疾病的診斷和治療原則；熟練掌握骨科基本查體