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      骨科實習(xí)醫(yī)師入科介紹

      時間:2019-05-12 00:33:13下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《骨科實習(xí)醫(yī)師入科介紹》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《骨科實習(xí)醫(yī)師入科介紹》。

      第一篇:骨科實習(xí)醫(yī)師入科介紹

      骨一科實習(xí)醫(yī)師入科宣教

      各位實習(xí)醫(yī)師:

      歡迎來到菏澤市立醫(yī)院骨一科,當(dāng)你們離開學(xué)校來到醫(yī)院的時候,你們的身份將不再是一個純粹的“學(xué)生”,而是一名“實習(xí)醫(yī)師”。希望你們在骨一科實習(xí)期間能夠扮演好自己的角色,做一名合格的實習(xí)醫(yī)師。結(jié)合骨一科實際,先將入科后的具體要求如下:

      一:個人問題

      衣著整潔,言行舉止須謹(jǐn)慎,不濃妝重抹,不留長指甲,定期修剪,不涂指甲油,不穿拖鞋、高跟鞋等不適宜保持醫(yī)院安靜、方便臨床工作和有礙醫(yī)生形象的著裝。不準(zhǔn)和護(hù)士、病人及家屬爭執(zhí)。尊重師長,尊老愛幼,養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象、優(yōu)良的品德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和吃苦耐勞的精神。

      臨床實習(xí)前要將所學(xué)診斷學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)中骨科部分復(fù)習(xí)好。隨身帶好一本口袋大小筆記本,作為每天實習(xí)各項事宜記錄本;另需自備藍(lán)黑色及紅色中性筆。二:一天的工作

      (一)查房篇

      1.早上上班提前30分鐘到達(dá)科室:

      到醫(yī)院病房,更換隔離衣,檢查前一天報回化驗單是否全部黏貼?;瀱我话惴旁谧o(hù)士站工作臺西頭,黏貼化驗單時,各項化驗單黏貼在“化驗單黏貼紙”第一頁、各項檢查單黏貼在“化驗單黏貼紙”第二頁,化驗單要折齊,標(biāo)注日期及檢查項目,如有異常,相應(yīng)檢查項目以紅筆標(biāo)注。巡視各自所分管患者目前情況,包括檢查患者入院時陽性體征的變化,記錄在自己的筆記本上,有異常情況及時向上級醫(yī)生匯報(不要當(dāng)著患者面大驚小怪,要沉著,有些話不要當(dāng)患者面講,學(xué)會應(yīng)變,以免造成不必要的緊張氣氛)。2.早上8點:

      準(zhǔn)時到辦公室交班,交班時由值班醫(yī)師交班,因辦公室座位有限,請各位實習(xí)醫(yī)師注意禮讓高年資醫(yī)師。3.開始查房:

      交班完畢開始查房,離開辦公室時各位實習(xí)醫(yī)師需將辦公室電燈、空調(diào)、門關(guān)閉,養(yǎng)成節(jié)能意識。跟隨自己的帶教醫(yī)生查房。4.查房時:

      分管醫(yī)師站在患者左側(cè),不可站在上級醫(yī)生背后,不可交頭接耳,不可亂說話,不可東張西望,不可東倒西歪,手機(jī)開震動,關(guān)閉鈴聲。必須認(rèn)真嚴(yán)肅,身邊備好記錄本,隨時記錄上級醫(yī)生的觀點看法和醫(yī)囑,不要在病人面前提一些可能引起糾紛的問題。除進(jìn)行相關(guān)操作必須坐下時,其余任何情況不得在病房內(nèi)就做。上級醫(yī)生體檢時床位實習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動配合上級醫(yī)生攙扶病人,脫襪子等,并一起查體,對陽性體征要記錄。

      上級醫(yī)生交代的事情記錄在自己的小本子上,一一完成,好記性不如爛筆頭,尤其是醫(yī)療工作不能有疏忽。不要查好房老師交代的事全忘了!5.查房后回到辦公室:

      查房完畢回辦公室整理醫(yī)囑,整理醫(yī)囑需逐一輸入電腦,此項工作有帶教醫(yī)師進(jìn)行。這時,帶教醫(yī)師會根據(jù)查房情況開具一些化驗單、檢查單、會診單等,實習(xí)醫(yī)師需聽從帶教醫(yī)師指示將相應(yīng)單據(jù)送往相應(yīng)地點,并對患者進(jìn)行必要的交代。有需要換藥的,帶教老師在電腦上下達(dá)換藥醫(yī)囑,只是還需要在護(hù)士站的《換藥提示本》上提示換藥的床位及需要紗布、繃帶的數(shù)量。有第二天手術(shù)的,需要填寫手術(shù)通知單、麻醉通知單并送往二樓手術(shù)室工作人員通道發(fā)洗手衣處并做相應(yīng)登記。協(xié)助帶教醫(yī)師辦理出院病人的出院手續(xù)。

      填寫會診單需要寫明要求會診科室處理的相關(guān)內(nèi)容,主訴、體征、實驗室檢查等,會診時間具體到時分。需在會診單上注明“謝謝!”已表示尊敬。小會診單填寫后送給患者,由患者在護(hù)士站記賬并送往相關(guān)科室,大會診單填好后夾病歷第一頁。其他科室送來的會診單及時通知上級醫(yī)生會診不要視而不見。

      前天下午及早晨所貼化驗結(jié)果要自己分析,查書,知道哪些是重要的,哪些是無關(guān)緊要的,及時向上級醫(yī)生回報。

      出院手續(xù)辦理的注意事項較多,此處不一一列出,在剛開始協(xié)助辦理出院手續(xù)時要虛心向帶教老師請教。辦好出院后將病歷送往護(hù)士站,并告知值班護(hù)士該患者出院且病歷已整好。6.參加治療

      處理完醫(yī)囑,按照上級醫(yī)師要求,以及既往醫(yī)囑單上的治療內(nèi)容,做完自己床位上病人的治療。包括留置導(dǎo)尿、拔導(dǎo)尿管、抽血氣、陪患者做檢查、換藥等等。治療使用的醫(yī)療廢物處理必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行,此事項須向護(hù)士虛心請教,及時詢問,不要擅作主張自以為是。針頭放入銳器盒,棉球、紗布屬敷料放入敷料桶中,不要遺留在病人床上、病房地板上。換藥時注意無菌原則。上述操作需請示帶教醫(yī)師,那些可以自己獨立完成,那些需在上級醫(yī)師陪同下完成。

      7.手術(shù)

      查完房,處理完醫(yī)囑后如有手術(shù),應(yīng)跟隨帶教醫(yī)師去手術(shù)室參加手術(shù)。去手術(shù)室前,脫掉隔離衣,攜帶胸牌。每臺手術(shù)只能跟隨一名實習(xí)醫(yī)師,在骨科實習(xí)期間所上手術(shù)有限,需珍惜寶貴的機(jī)會,術(shù)前一定要將相關(guān)疾病、相關(guān)解剖等知識著重溫習(xí),以免手術(shù)臺上兩眼一抹黑。術(shù)中要正視自己的位置,自己是一名醫(yī)師,應(yīng)該在手術(shù)中發(fā)揮自己的作用,要將自己融入到醫(yī)生這個角色中去,而不僅僅是去旁觀。8.巡視:

      查完房以后、手術(shù)之余并不意味著只有看書、閑聊,要隨時處理可能發(fā)生的事情,必須每隔一段時間巡視一下自己的病人,尤其是危重病人,告病危上監(jiān)護(hù)的病人每小時看一次,記錄生命體征及癥狀用藥于記錄單上。至少中午吃飯前、下午上班時,下午下班前各巡視一次,增強自己的責(zé)任心,多看幾眼患者就能將患者病情和患者的臉聯(lián)系起來,否則上級醫(yī)生詢問時一臉茫然。同時中午吃飯前、下午下班前看一下自己小本子上記的事情有沒有完成。9.下班后

      下班后回宿舍,晚上要對今天自己床位上的病人在腦子里過一遍,把今天記錄在小本子上的事看一遍,把碰到的疾病翻書復(fù)習(xí)一遍,對該疾病目前的發(fā)展研究進(jìn)展可以在網(wǎng)上查一下。三:值班

      1.骨科值班分為病房值班和值急癥班。帶教醫(yī)師值急癥班時,實習(xí)醫(yī)師跟隨帶教醫(yī)師24小時值班。2.值班實習(xí)醫(yī)師24小時不能離開病房,包括中飯、晚飯、早飯時間,如暫時離開需要告知帶教醫(yī)師,遇到講座、開會等向上級帶教醫(yī)師說明。

      3.周一到周五每組必須有一個實習(xí)醫(yī)師在病房,不可同時休息,國定假期按照醫(yī)院規(guī)定休,值班實習(xí)醫(yī)師不能以各種理由休息,外地實習(xí)醫(yī)師不可未經(jīng)科教處同意回家。

      4.值班休息:周一到周五值班休半天,即第二天下午才能休,周六,周日值班在同一周里補休一天,但不可與其他實習(xí)醫(yī)師有重疊休息,不可帶到下一個科室休息。

      5.值班時注意點:

      值班實習(xí)醫(yī)師在其他實習(xí)醫(yī)師下班前逐一詢問有無事情交待,有的話向一起值班的帶教醫(yī)師匯報。值班時不可看電影,玩游戲。遇有事情先行檢查患者,包括測血壓、體檢,及時向帶教醫(yī)師匯報,征求帶教醫(yī)師意見,不得善作主張。休息時不可以穿隔離衣睡在床上。

      不同組的實習(xí)醫(yī)師遇其他組實習(xí)醫(yī)師不在時,不能以不是本組的事而推托,需代為處理,事后轉(zhuǎn)告,同道之間要互相照應(yīng)互相幫助。

      值班實習(xí)醫(yī)師睡前要關(guān)閉所有電器、電腦、燈、空調(diào)等,清理辦公室,整理書桌。

      6.值班時如來急診病人,要沉著、不可慌亂,及時通知帶教醫(yī)師,協(xié)助帶教醫(yī)師處理病人,切不可袖手旁觀。

      7.骨科值班,第二天上午無休,照常處理病人,下午如無手術(shù)、無上午遺留工作,可休息,否則照常上班。四:出科進(jìn)科交接班

      出科最后一天與前來接班的實習(xí)醫(yī)師在患者病床前進(jìn)行交接班(由實習(xí)隊長聯(lián)系下一組實習(xí)隊長約定時間進(jìn)行交接班,自行分組報帶教老師),將病人入院主訴、體征、診斷,如患者目前主訴、體征、實驗室檢查(有診斷和治療意義的)、目前診斷、用藥及存在的問題和進(jìn)一步治療的方向向接班實習(xí)醫(yī)師告知。同時事接班實習(xí)醫(yī)師將自己床位病人的病歷卡看一遍,將其記錄在自己新科室筆記本上,對病人作詳細(xì)摘要,回去后對這些病人的疾病查閱書籍復(fù)習(xí)牢記,對病人所在科室的特殊用藥查書學(xué)習(xí)。除了病人交班外,還要科室要求交班,包括科室的習(xí)慣、特色、要求、規(guī)定等?;厮奚釋嵙?xí)醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)相互交流提高認(rèn)識。出科后將自己的東西包括白大褂帶走,出科后不能再到原科室洗白大褂。

      五:請假

      請假必須嚴(yán)格按照科教處下發(fā)的文件要求執(zhí)行。六:門診

      門診跟隨上級醫(yī)生臨診,需按時上班,幫助上級醫(yī)師開電腦處方、幫助上級醫(yī)生整理就診病人病歷卡,按順序排列,病人就診完叫下一病人就診。門診結(jié)束整理好桌面,關(guān)閉電燈、空調(diào),包括中午休息時。注意紀(jì)律,只要有病人在不準(zhǔn)因為就餐時間到或到下班時間而向上級醫(yī)生提出下班,即便沒有病人也要按照工作時間上下班。門診學(xué)習(xí)要善于用耳朵聽,聽老師怎么問診,問診第一句是什么,問診順序、條理,如何層層深入,如何排除病人干擾,如何抓住主訴,如何體檢,如何書寫門診病案。

      謝謝!不盡處另行告知!

      第二篇:2007(_)科醫(yī)師介紹

      市級外科醫(yī)生簡介

      張三:神經(jīng)外科主任醫(yī)師,外科副主任,南方醫(yī)科大學(xué)兼職教授,全國顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)協(xié)作組廣東分組副主任委員;

      專業(yè)特長:重型顱腦損傷的救治、高血壓腦出血的外科治療、顱內(nèi)腫瘤切除、腦室—腹腔分流等,特別是采用微創(chuàng)術(shù)治療顱內(nèi)血腫達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。??崎T診時間:周二上午;

      李四:主任醫(yī)師、外科副主任,乳腺中心臨床負(fù)責(zé)人,南方醫(yī)科大學(xué)兼職教授;1987年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院。有10余年的臨床經(jīng)驗,專長:乳腺疾病的確良防治,尤其擅長于乳腺癌早期診斷,乳腺癌術(shù)前、術(shù)后的輔助化療,乳腺癌保守乳房手術(shù),乳腺癌根治和改良根治術(shù),乳腺豐乳及整形手術(shù)。專家門診時間:周二、周五。

      何五:骨科副主任醫(yī)師,外科副主任,1988年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué),具有20余年的臨床經(jīng)驗,能熟練地掌握骨科疾病的診斷和治療。專業(yè)特長:脊柱病變(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、脊柱骨折并截癱等)的手術(shù)治療及全髖關(guān)節(jié)置換、髖臼骨折等骨外科手術(shù)治療。專家門診時間:周三下午。

      張三:泌尿外科副主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué),一直從事外科臨床工作,有豐富的臨床工作經(jīng)驗;

      專業(yè)特長:擅長泌尿外科疾病的診治,尤其對陽痿系列疾病,不育癥的藥物及手術(shù)治療均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

      ??崎T診時間:周二下午、周四上午;

      張三:普外科主任醫(yī)師,南方醫(yī)科大學(xué)及廣州醫(yī)學(xué)院兼職教授,中山市普通外科學(xué)會委員,從事醫(yī)療、科研、教學(xué)工作二十余年,先后在西安醫(yī)大學(xué)肝膽外科和廣東省微創(chuàng)外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí),具有扎實的普通外科基本理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗及熟練的手術(shù)操作技能;

      專業(yè)特長:擅長肝膽、胃腸道手術(shù),尤其對腹腔鏡下直腸癌低位保肛術(shù)的多項手術(shù)填補了中山市的空白。??崎T診時間:周二上午;

      張三:醫(yī)教科副科長,普外科副主任醫(yī)師,1983年大學(xué)本科畢業(yè)一直從事外科醫(yī)療教學(xué)工作20余年。擅長肝、肝膽、胃腸、甲狀腺疾病的診治,對外科的急危重病人能快速做出診斷處理; 張三:外科主任醫(yī)師,中山市醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事。94-95年赴日本大阪研修胃腸外科,具扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)及豐富的臨床工作經(jīng)驗.專業(yè)特長:普通外科(胃腸、肝膽)、小兒外科,在小兒外科方面更具獨到之處;

      張三:神經(jīng)外科主任醫(yī)師,1984年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)。一直從事外科臨床工作。專業(yè)特長:神經(jīng)外科,能獨立解決神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域的疑難病例,并取得較好成績。

      張三:泌尿外科副主任醫(yī)師,委員中華泌尿外科學(xué)會會員,1985年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué),一直從事外科臨床、教學(xué)和科研工作。專業(yè)特長:在泌尿外科方面有較深造詣,對泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺、男科、不育癥及小兒泌尿外科等方面有很深的研究。專家門診時間:周一上午、周三下午。

      張三:骨外科副主任醫(yī)師,1982年畢業(yè)于武漢科大醫(yī)學(xué)院,一直從事骨外科、手外科臨床工作,具有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗;

      專業(yè)特長:擅長脊柱、四肢骨折、腫瘤、結(jié)核的治療,四肢骨截骨矯形,小兒麻痹后遺癥矯形,周圍血管、神經(jīng)損傷,復(fù)雜手外傷,各種皮瓣移植及手部功能重建等。

      專家門診時間:周四上午。

      張三:外科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。1987年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,從事外科臨床工作20余年,曾到北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院乳腺中心進(jìn)修學(xué)習(xí)及到北京胸部腫瘤醫(yī)院外科進(jìn)修學(xué)習(xí),具有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。

      專業(yè)特長:擅長于乳腺癌的早期診斷、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳根治術(shù)及乳腺癌綜合治療、肺癌、食道癌、縱膈腫瘤、胸外科疾病的診斷及綜合治療。專家門診時間:周三。

      張三:骨外科副主任醫(yī)師,90年畢業(yè)后一直從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。能熟練掌握骨科疾病的診斷和治療。專業(yè)特長:先天性疾?。ㄏ忍煨择R蹄內(nèi)翻足、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等),四肢復(fù)雜骨折,血管、神經(jīng)損傷處理。腰腿痛、頸椎病的診斷和治療。脊柱骨折、脊柱側(cè)彎,腰椎滑脫的手術(shù)治療,骨關(guān)節(jié)炎的處理。專家門診時間:周一下午,其余內(nèi)容不變;

      張三:普外科副主任醫(yī)師,南方醫(yī)科大學(xué)兼職副教授,1989年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué),一直從事外科的臨床、教學(xué)及科研工作,2001年在廣州中山大學(xué)附屬中山一院進(jìn)修普外科及腹腔鏡外科;

      專業(yè)特長:擅長胃腸、肝膽、甲狀腺及疝外科,尤其對甲狀腺外科手術(shù)積累了豐富的經(jīng)驗。

      ??崎T診時間:周三上午;

      張三:神經(jīng)外科副主任醫(yī)師,1991年畢業(yè)于衡陽醫(yī)學(xué)院,學(xué)士學(xué)位,畢業(yè)后期長期從事神經(jīng)外科臨床,科研及教學(xué)工作。擅長各類顱腦損傷特別是重型顱腦損傷的救治及腦白管病、腦腫瘤的診治。

      張三:普外科主治醫(yī)師,廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè),晉升主治醫(yī)師前一直從事臨床工作包括:普通外科、急診、骨外科、乳腺科、小兒外科,從事普外科主治醫(yī)師工作近十年,目前熟練掌握普通外科常見病、多發(fā)病的診斷及治療,尤其肝膽外科疾病的診治上有著豐富的臨床經(jīng)驗。

      張三:普外科主治醫(yī)師,畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事普通外科臨床專業(yè)12年;

      專業(yè)特長:擅長肝膽、胃腸、甲狀腺、痔瘡等疾病的診治。

      張三:骨科主治醫(yī)師,畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院,有多年臨床經(jīng)驗,專業(yè)特長:擅長脊柱、四肢骨折的治療,四肢骨截骨矯形,周圍血管、神經(jīng)損傷,復(fù)雜手外傷,各種皮瓣移植及手部功能重建等。

      張三:泌尿外科醫(yī)師,2005年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),一直從事外科臨床工作; 專業(yè)特長:擅長外科常見病、多發(fā)病的診治,尤其對泌尿系統(tǒng)疾病有較豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的理論基礎(chǔ)。

      章:普外科醫(yī)師,2007年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),從事外科臨床工作; 專業(yè)特長:擅長外科常見病、多發(fā)病的診治,基礎(chǔ)理論知識扎實。興:神經(jīng)外科醫(yī)師,2007年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),從事外科臨床工作; 專業(yè)特長:擅長外科常見病、多發(fā)病的診治,基礎(chǔ)理論知識扎實。

      第三篇:神經(jīng)外科實習(xí)醫(yī)師入科教育

      神經(jīng)外科實習(xí)醫(yī)師入科教育

      1.介紹科室概況:科室的學(xué)科優(yōu)勢,教師職稱和學(xué)歷結(jié)構(gòu),護(hù)理人員結(jié)構(gòu),科研成果。

      2.醫(yī)療工作:

      (1)三級醫(yī)師查房制度:無論住院醫(yī)師,主治醫(yī)師還是副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師查房,實習(xí)醫(yī)生均應(yīng)匯報病歷。

      (2)大病歷書寫制度:實習(xí)醫(yī)生完成對所分管病床的大病歷書寫,上級醫(yī)師應(yīng)在3天內(nèi)予以修改。

      (3)實習(xí)醫(yī)生值班制度:實習(xí)醫(yī)生參加值班,值班排班由教學(xué)秘書負(fù)責(zé)。

      (4)本專業(yè)診療常規(guī)及操作常規(guī)。

      3.神經(jīng)外科基本操作:實習(xí)醫(yī)生要嚴(yán)格掌握無菌操作規(guī)范,在實習(xí)中要認(rèn)真學(xué)習(xí)與我科相關(guān)的各項基本操作,如傷口及手術(shù)切口的換藥,頭部傷口的包扎,腦室穿刺,腰椎穿刺,留置導(dǎo)尿,術(shù)前頭部備皮,氣管切開等。

      4.實習(xí)醫(yī)生病床分配及管理:實習(xí)醫(yī)生進(jìn)入病房后,必須分配一定(至少以6-8張床位為宜)的病床,并指定具體的帶教教師。

      5.實習(xí)講座,教學(xué)查房,病例討論的計劃,時間、人員安排等。

      6.作息制度:實習(xí)醫(yī)生要提前30分鐘上班,下班不能先于老師。周末休息日上午實習(xí)醫(yī)生必須參加查房,下午可以休息。

      7.衛(wèi)生制度:實習(xí)醫(yī)生要積極參加科室的衛(wèi)生大掃除和每日的室內(nèi)清潔勞動。同時,一定注意保持實習(xí)醫(yī)生辦公室的清潔衛(wèi)生,以及實習(xí)醫(yī)生宿舍的內(nèi)務(wù)衛(wèi)生。

      8.請銷假制度:實習(xí)期間一般不準(zhǔn)請假。有特殊情況必須請假時,必須提出請假申請,經(jīng)所在實習(xí)科室科主任同意可以請假1-3天;超過3天必須經(jīng)醫(yī)院教學(xué)辦審批;超過7天必須經(jīng)學(xué)校實踐教學(xué)部審批。

      9.出科考試:實習(xí)醫(yī)生在科室實習(xí)結(jié)束時,必須通過出科考試。出科考試分為理論考試和技能考核兩部分。成績記入實習(xí)醫(yī)生畢業(yè)實習(xí)鑒定簿。

      10.畢業(yè)實習(xí)鑒定:畢業(yè)實習(xí)鑒定由本科室科主任、帶教教師或教學(xué)秘書負(fù)責(zé)填寫。負(fù)責(zé)鑒定的教師本著實事求是,對學(xué)校負(fù)責(zé)的態(tài)度據(jù)實填寫。

      第四篇:《急診科實習(xí)醫(yī)師入科教育》

      急診科實習(xí)醫(yī)師入科教育

      2021年02月

      在臨床教學(xué)和實習(xí)過程中,急診科相對于其他臨床科室有許多獨特和不同的方面。比如,所有來急診的病人有的疾病相對明確,有的疾病需要進(jìn)一步的檢查或會診才能明確診斷。因此,對急診科的所有實習(xí)醫(yī)師必須經(jīng)過入科教育才能更好地開展臨床實習(xí)工作。

      1.在急診科實習(xí)期間,所有實習(xí)醫(yī)師都必須遵守國家法令和醫(yī)院的一切規(guī)章制度,尊重各級醫(yī)師、護(hù)士及其他工作人員,服從管理,虛心好學(xué),樂于聽取意見,不斷改進(jìn)工作。

      2.在急診科實習(xí)期間,所有實習(xí)醫(yī)師都必須發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,樹立全心全意為病人服務(wù)的意識,在實習(xí)期間應(yīng)謙虛謹(jǐn)慎,精益求精,循序漸進(jìn),刻苦學(xué)習(xí),養(yǎng)成理論與實踐相結(jié)合的良好作風(fēng);在實習(xí)期間應(yīng)服裝整齊,舉止端莊,作風(fēng)正派,禮帽待人,團(tuán)結(jié)互助。并注意搞好兄弟院校實習(xí)醫(yī)生的團(tuán)結(jié)。

      3.在急診科實習(xí)期間實習(xí)醫(yī)師應(yīng)按照實習(xí)大綱、實習(xí)計劃的要求,完成我科臨床實習(xí),以鞏固和豐富醫(yī)學(xué)理論知識。實習(xí)醫(yī)師都應(yīng)積極主動配合各級醫(yī)師、護(hù)士做好急危重病人急診急救工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)各種急危重病人的分診、接診、診斷及治療等措施和方法,若有出診時每輛車可跟隨一位實習(xí)生,學(xué)習(xí)院前急救的基本技術(shù)及基本知識。

      4.在急診科實習(xí)期間實習(xí)醫(yī)師應(yīng)掌握個人防護(hù)知識,做好個人防護(hù),預(yù)防可能的急性傳染性疾??;在急診科實習(xí)期間實習(xí)醫(yī)師應(yīng)掌握與病人溝通的技巧,預(yù)防可能出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾與糾紛。

      5.在急診外科實習(xí)期間應(yīng)認(rèn)真跟隨當(dāng)班的外科醫(yī)師,認(rèn)真學(xué)習(xí)外傷病人急診急救及急診外傷病人清創(chuàng)手術(shù)的方式和方法。并在能夠熟練掌握清創(chuàng)手術(shù)技能的基礎(chǔ)及在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下可以適當(dāng)學(xué)習(xí)清創(chuàng)手術(shù)。

      6.在急診科實習(xí)期間,所有實習(xí)醫(yī)師每人每周應(yīng)完成門診病歷2份,出科之前上繳給帶教老師;同時所有實習(xí)醫(yī)師每人每周保證有3個晚上來急診科上班,(6點—10點)。

      7.每一周本科都將舉辦一次急救醫(yī)學(xué)的基本知識講座及基本技能培訓(xùn),每一位實習(xí)醫(yī)師都應(yīng)積極參加并熟練掌握常見的急救技術(shù)和技能。并基本掌握急救常用設(shè)備的使用方法。

      8.實習(xí)醫(yī)師每一輪出科之前必須完成一份出科考試及急救技能考核,并存急診科實習(xí)檔按;同時應(yīng)上繳兩份門診病歷,并填好出科小結(jié)。

      急診科教研室

      2021年02月05日

      END

      第五篇:骨科醫(yī)師實習(xí)報告

      篇一:最新骨科醫(yī)師實習(xí)報告精選范文

      最新骨科醫(yī)師實習(xí)報告精選范文

      這是一篇最新骨科醫(yī)師實習(xí)報告精選范文,文章講述了實習(xí)生在醫(yī)院骨科的實習(xí)經(jīng)歷和收獲,體現(xiàn)了實習(xí)生積極向上的工作態(tài)度。下面讓我們一起來看看吧!

      在骨科實習(xí)的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,假如我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊? 手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會馬上招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的練習(xí),所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。

      我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也非凡放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿足的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負(fù)他的期望的!篇二:醫(yī)學(xué)專業(yè)骨科醫(yī)師實習(xí)報告范文

      醫(yī)學(xué)專業(yè)骨科醫(yī)師實習(xí)報告范文

      實習(xí),給很多人的收獲都是頗大的,不僅能將書本上的知識學(xué)以致用,而且積累了一定工作經(jīng)驗,還為以后的工作奠定基礎(chǔ)。以下就是一篇醫(yī)學(xué)專業(yè)骨科醫(yī)師實習(xí)報告范文,一起看看吧~ 在日照見習(xí)大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識,更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)??。

      臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,愛嬰醫(yī)院,全省重點中醫(yī)醫(yī)院,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,臨沂市紅十字會醫(yī)院,臨沂市創(chuàng)傷急救中心,又是省級文明單位,山東省100家文明行業(yè)示范點之

      一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過在日照的見習(xí),我在臨沂實習(xí)的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習(xí)方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會拉著我細(xì)致的講解查房時患者所反應(yīng)的病情進(jìn)展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶著我仔細(xì)的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習(xí)期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié),概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。

      中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當(dāng)、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。

      針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò),調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之

      一。在實習(xí)期間,老師給我很多動手針灸的機(jī)會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應(yīng)該不會再有那次的尷尬了吧。

      我現(xiàn)在實習(xí)的科室是骨科,下個科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外,學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié),而且在手術(shù)臺上拉過幾次勾,本以為會害怕手術(shù),可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影?,F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固

      定也可以做的不錯。

      現(xiàn)在的我回家經(jīng)??梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病,自覺效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學(xué)!篇三:骨科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)報告 骨科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)報告

      我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。

      一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況:

      每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。

      在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。

      優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。

      中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。

      展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。

      手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)

      等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。

      臭氧注射治療及骶管治療。

      功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

      在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進(jìn)手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準(zhǔn)備間”,當(dāng)一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護(hù)士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐,整個手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。

      學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論 篇四:骨科臨床醫(yī)生實習(xí)總結(jié)

      在骨科實習(xí)的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班??梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。

      骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒牵?dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

      手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。

      我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負(fù)他的期望的!篇五:骨科實習(xí)醫(yī)師入科介紹

      骨一科實習(xí)醫(yī)師入科宣教

      各位實習(xí)醫(yī)師:

      歡迎來到菏澤市立醫(yī)院骨一科,當(dāng)你們離開學(xué)校來到醫(yī)院的時候,你們的身份將不再是一個純粹的“學(xué)生”,而是一名“實習(xí)醫(yī)師”。希望你們在骨一科實習(xí)期間能夠扮演好自己的角色,做一名合格的實習(xí)醫(yī)師。結(jié)合骨一科實際,先將入科后的具體要求如下:

      一:個人問題

      衣著整潔,言行舉止須謹(jǐn)慎,不濃妝重抹,不留長指甲,定期修剪,不涂指甲油,不穿拖鞋、高跟鞋等不適宜保持醫(yī)院安靜、方便臨床工作和有礙醫(yī)生形象的著裝。不準(zhǔn)和護(hù)士、病人及家屬爭執(zhí)。尊重師長,尊老愛幼,養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象、優(yōu)良的品德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和吃苦耐勞的精神。

      臨床實習(xí)前要將所學(xué)診斷學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)中骨科部分復(fù)習(xí)好。隨身帶好一本口袋大小筆記本,作為每天實習(xí)各項事宜記錄本;另需自備藍(lán)黑色及紅色中性筆。二:一天的工作

      (一)查房篇 1.早上上班提前30分鐘到達(dá)科室:

      到醫(yī)院病房,更換隔離衣,檢查前一天報回化驗單是否全部黏貼?;瀱我话惴旁谧o(hù)士站工作臺西頭,黏貼化驗單時,各項化驗單黏貼在“化驗單黏貼紙”第一頁、各項檢查單黏貼在“化驗單黏貼紙”第二頁,化驗單要折齊,標(biāo)注日期及檢查項目,如有異常,相應(yīng)檢查項目以紅筆標(biāo)注。巡視各自所分管患者目前情況,包括檢查患者入院時陽性體征的變化,記錄在自己的筆記本上,有異常情況及時向上級醫(yī)生匯報(不要當(dāng)著患者面大驚小怪,要沉著,有些話不要當(dāng)患者面講,學(xué)會應(yīng)變,以免造成不必要的緊張氣氛)。

      2.早上8點:

      準(zhǔn)時到辦公室交班,交班時由值班醫(yī)師交班,因辦公室座位有限,請各位實習(xí)醫(yī)師注意禮讓高年資醫(yī)師。3.開始查房:

      交班完畢開始查房,離開辦公室時各位實習(xí)醫(yī)師需將辦公室電燈、空調(diào)、門關(guān)閉,養(yǎng)成節(jié)能意識。跟隨自己的帶教醫(yī)生查房。

      4.查房時:

      分管醫(yī)師站在患者左側(cè),不可站在上級醫(yī)生背后,不可交頭接耳,不可亂說話,不可東張西望,不可東倒西歪,手機(jī)開震動,關(guān)閉鈴聲。必須認(rèn)真嚴(yán)肅,身邊備好記錄本,隨時記錄上級醫(yī)生的觀點看法和醫(yī)囑,不要在病人面前提一些可能引起糾紛的問題。除進(jìn)行相關(guān)操作必須坐下時,其余任何情況不得在病房內(nèi)就做。上級醫(yī)生體檢時床位實習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動配合上級醫(yī)生攙扶病人,脫襪子等,并一起查體,對陽性體征要記錄。

      上級醫(yī)生交代的事情記錄在自己的小本子上,一一完成,好記性不如爛筆頭,尤其是醫(yī)療工作不能有疏忽。不要查好房老師交代的事全忘了!5.查房后回到辦公室:

      查房完畢回辦公室整理醫(yī)囑,整理醫(yī)囑需逐一輸入電腦,此項工作有帶教醫(yī)師進(jìn)行。這時,帶教醫(yī)師會根據(jù)查房情況開具一些化驗單、檢查單、會診單等,實習(xí)醫(yī)師需聽從帶教醫(yī)師指示將相應(yīng)單據(jù)送往相應(yīng)地點,并對患者進(jìn)行必要的交代。有需要換藥的,帶教老師在電腦上下達(dá)換藥醫(yī)囑,只是還需要在護(hù)士站的《換藥提示本》上提示換藥的床位及需要紗布、繃帶的數(shù)量。有第二天手術(shù)的,需要填寫手術(shù)通知單、麻醉通知單并送往二樓手術(shù)室工作人員通道發(fā)洗手衣處并做相應(yīng)登記。協(xié)助帶教醫(yī)師辦理出院病人的出院手續(xù)。

      填寫會診單需要寫明要求會診科室處理的相關(guān)內(nèi)容,主訴、體征、實驗室檢查等,會診時間具體到時分。需在會診單上注明“謝謝!”已表示尊敬。小會診單填寫后送給患者,由患者在護(hù)士站記賬并送往相關(guān)科室,大會診單填好后夾病歷第一頁。其他科室送來的會診單及時通知上級醫(yī)生會診不要視而不見。

      前天下午及早晨所貼化驗結(jié)果要自己分析,查書,知道哪些是重要的,哪些是無關(guān)緊要的,及時向上級醫(yī)生回報。

      出院手續(xù)辦理的注意事項較多,此處不一一列出,在剛開始協(xié)助辦理出院手續(xù)時要虛心向帶教老師請教。辦好出院后將病歷送往護(hù)士站,并告知值班護(hù)士該患者出院且病歷已整好。

      6.參加治療

      處理完醫(yī)囑,按照上級醫(yī)師要求,以及既往醫(yī)囑單上的治療內(nèi)容,做完自己床位上病人的治療。包括留置導(dǎo)尿、拔導(dǎo)尿管、抽血氣、陪患者做檢查、換藥等等。治療使用的醫(yī)療廢物處理必須嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理要求進(jìn)行,此事項須向護(hù)士虛心請教,及時詢問,不要擅作主張自以為是。針頭放入銳器盒,棉球、紗布屬敷料放入敷料桶中,不要遺留在病人床上、病房地板上。換藥時注意無菌原則。上述操作需請示帶教醫(yī)師,那些可以自己獨立完成,那些需在上級醫(yī)師陪同下完成。

      7.手術(shù)

      查完房,處理完醫(yī)囑后如有手術(shù),應(yīng)跟隨帶教醫(yī)師去手術(shù)室參加手術(shù)。去手術(shù)室前,脫掉隔離衣,攜帶胸牌。每臺手術(shù)只能跟隨一名實習(xí)醫(yī)師,在骨科實習(xí)期間所上手術(shù)有限,需珍惜寶貴的機(jī)會,術(shù)前一定要將相關(guān)疾病、相關(guān)解剖等知識著重溫習(xí),以免手術(shù)臺上兩眼一抹黑。術(shù)中要正視自己的位置,自己是一名醫(yī)師,應(yīng)該在手術(shù)中發(fā)揮自己的作用,要將自己融入到醫(yī)生這個角色中去,而不僅僅是去旁觀。

      8.巡視:

      查完房以后、手術(shù)之余并不意味著只有看書、閑聊,要隨時處理可能發(fā)生的事情,必須每隔一段時間巡視一下自己的病人,尤其是危重病人,告病危上監(jiān)護(hù)的病人每小時看一次,記錄生命體征及癥狀用藥于記錄單上。至少中午吃飯前、下午上班時,下午下班前各巡視一次,增強自己的責(zé)任心,多看幾眼患者就能將患者病情和患者的臉聯(lián)系起來,否則上級醫(yī)生詢問時一臉茫然。同時中午吃飯前、下午下班前看一下自己小本子上記的事情有沒有完成。9.下班后

      下班后回宿舍,晚上要對今天自己床位上的病人在腦子里過一遍,把今天記錄在小本子上的事看一遍,把碰到的疾病翻書復(fù)習(xí)一遍,對該疾病目前的發(fā)展研究進(jìn)展可以在網(wǎng)上查一下。

      三:值班

      1.骨科值班分為病房值班和值急癥班。帶教醫(yī)師值急癥班時,實習(xí)醫(yī)師跟隨帶教醫(yī)師24小時值班。

      2.值班實習(xí)醫(yī)師24小時不能離開病房,包括中飯、晚飯、早飯時間,如暫時離開需要告知帶教醫(yī)師,遇到講座、開會等向上級帶教醫(yī)師說明。

      3.周一到周五每組必須有一個實習(xí)醫(yī)師在病房,不可同時休息,國定假期按照醫(yī)院規(guī)定休,值班實習(xí)醫(yī)師不能以各種理由休息,外地實習(xí)醫(yī)師不可未經(jīng)科教處同意回家。

      4.值班休息:周一到周五值班休半天,即第二天下午才能休,周六,周日值班在同一周里補休一天,但不可與其他實習(xí)醫(yī)師有重疊休息,不可帶到下一個科室休息。

      5.值班時注意點:

      值班實習(xí)醫(yī)師在其他實習(xí)醫(yī)師下班前逐一詢問有無事情交待,有的話向一起值班的帶教醫(yī)師匯報。值班時不可看電影,玩游戲。遇有事情先行檢查患者,包括測血壓、體檢,及時向帶教醫(yī)師匯報,征求帶教醫(yī)師意見,不得善作主張。休息時不可以穿隔離衣睡在床上。

      不同組的實習(xí)醫(yī)師遇其他組實習(xí)醫(yī)師不在時,不能以不是本組的事而推托,需代為處理,事后轉(zhuǎn)告,同道之間要互相照應(yīng)互相幫助。

      值班實習(xí)醫(yī)師睡前要關(guān)閉所有電器、電腦、燈、空調(diào)等,清理辦公室,整理書桌。

      6.值班時如來急診病人,要沉著、不可慌亂,及時通知帶教醫(yī)師,協(xié)助帶教醫(yī)師處理病人,切不可袖手旁觀。7.骨科值班,第二天上午無休,照常處理病人,下午如無手術(shù)、無上午遺留工作,可休息,否則照常上班。

      四:出科進(jìn)科交接班

      請假必須嚴(yán)格按照科教處下發(fā)的文件要求執(zhí)行。

      六:門診

      門診跟隨上級醫(yī)生臨診,需按時上班,幫助上級醫(yī)師開電腦處方、幫助上級醫(yī)生整理就診病人病歷卡,按順序排列,病人就診完叫下一病人就診。門診結(jié)束整理好桌面,關(guān)閉電燈、空調(diào),包括中午休息時。注意紀(jì)律,只要有病人在不準(zhǔn)因為就餐時間到或到下班時間而向上級醫(yī)生提出下班,即便沒有病人也要按照工作時間上下班。門診學(xué)習(xí)要善于用耳朵聽,聽老師怎么問診,問診第一句是什么,問診順序、條理,如何層層深入,如何排除病人干擾,如何抓住主訴,如何體檢,如何書寫門診病案。

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