第一篇：循證護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的運(yùn)用探討

循證護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的推進(jìn)作用 林望菊

1（作者單位：1湖南省岳陽(yáng)市岳化醫(yī)院護(hù)理部 湖南岳陽(yáng) 414014）

郵箱地址：linwangju@126.com 聯(lián)系電話：***，07308491048(辦)摘要 分析總結(jié)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的深入開展對(duì)循證護(hù)理在臨床護(hù)理實(shí)踐運(yùn)用中的互為推進(jìn)作用。包括從循證護(hù)理的產(chǎn)生及與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程之間的聯(lián)系、服務(wù)對(duì)象的需求、循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施中面臨的共同問題及對(duì)策、循證護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的核心理念的一致性進(jìn)行了分析總結(jié)。認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展為實(shí)施循證護(hù)理提供了良好的機(jī)遇。而循證護(hù)理對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展有著實(shí)際的推進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程；整體護(hù)理；護(hù)理理念；機(jī)遇；需求

近年來，全球多數(shù)國(guó)家的護(hù)理實(shí)踐發(fā)生了深刻的變化，一是實(shí)行了以病人為中心的整體護(hù)理；二是采用了臨床路徑這一全新的工作方式；三是實(shí)施了以實(shí)證為本的循證護(hù)理；四是開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，使得基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理并行發(fā)展。其中循證概念被許多醫(yī)護(hù)工作者所認(rèn)識(shí)和接受。它和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程都是整體護(hù)理的延伸，將以患者為中心的護(hù)理理念發(fā)揮得更為淋漓盡致。循證護(hù)理是20世紀(jì)90年代末受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的一種全新的、科學(xué)的工作方法。隨著循證醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，循證護(hù)理在中國(guó)也得到了迅速推廣，其定義為慎重、準(zhǔn)確、明智的應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究依據(jù)，并根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況，三者結(jié)合制定出完整的護(hù)理方案 【1】。其核心是使以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù)的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展【2】。

作者簡(jiǎn)介：林望菊（1971-）女，漢族 主管護(hù)師 主要從事臨床護(hù)理管理 E-mail: linwangju@126.com 循證護(hù)理的概述

1.1 我國(guó)循證護(hù)理的起源和發(fā)展?fàn)顩r

循證護(hù)理的產(chǎn)生源于循證醫(yī)學(xué)，受循證醫(yī)學(xué)思想的影響和啟發(fā)，循證護(hù)理悄然興起并得以迅速發(fā)展，它為護(hù)理提供的是“漁”而不是“魚”。它是一種重證據(jù)的科學(xué)思維方法，有別于已運(yùn)用了數(shù)千年的以經(jīng)驗(yàn)為主的護(hù)理思維方法

【3】

.我國(guó)1997年在四川大學(xué)華西醫(yī)院成立了循證醫(yī)學(xué)Cochrane中心，1999年3月，經(jīng)國(guó)際Cochrane協(xié)作網(wǎng)注冊(cè)，成為國(guó)際循證醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng)的第14個(gè)中心

【4】，也是亞洲唯一的循證醫(yī)學(xué)中心。2004年l1月26日我國(guó)首家Joanna Briggs循證護(hù)理合作中心在復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院掛牌，標(biāo)志我國(guó)循證護(hù)理已步人一個(gè)新階段。信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在我國(guó)的普及為循證護(hù)理的開展提供了技術(shù)平臺(tái)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展、高等護(hù)理教育的發(fā)展、護(hù)士自身素質(zhì)的提高、護(hù)理論文數(shù)量和質(zhì)量的提高等都為循證護(hù)理的發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)。目前，循證護(hù)理的基本框架已經(jīng)形成，循證護(hù)理觀念正滲透于臨床護(hù)理管理、教學(xué)和實(shí)踐中，并取得了一定的效果。

1.2循證護(hù)理產(chǎn)生的背景及與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程之間的聯(lián)系

循證護(hù)理是在舊的護(hù)理體系日益暴露出種種矛盾的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。其護(hù)理實(shí)踐是依據(jù)科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐，是指整合患者主、客觀資料與科學(xué)研究證據(jù)為最佳狀態(tài)【5】，為患者提供最適合的護(hù)理，它和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程一樣既是服務(wù)對(duì)象的需求，又是護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然。服務(wù)對(duì)象的需求是循證護(hù)理實(shí)踐的內(nèi)在動(dòng)力，也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程產(chǎn)生的基礎(chǔ)，醫(yī)療費(fèi)用支付者時(shí)刻關(guān)注所付費(fèi)用與所享有的護(hù)理措施是否等值；人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的對(duì)疾病治療過程知識(shí)的了解和高要求；所有這些都對(duì)護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)方法和實(shí)際價(jià)值提出更高要求，而這也正是我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的內(nèi)涵所在。護(hù)士介人循證護(hù)理實(shí)踐的必然性在于：醫(yī)學(xué)問題和醫(yī) 2 療干預(yù)中的護(hù)士參與；護(hù)理問題和護(hù)理干預(yù)；描述問題、干預(yù)和結(jié)果的規(guī)范化語(yǔ)言在護(hù)理過程中的應(yīng)用。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展將護(hù)士從非護(hù)理工作中解放出來，將護(hù)士還給病人，且將病人承包到護(hù)士個(gè)人的工作模式，使護(hù)士能有更多的時(shí)間更準(zhǔn)確的來找出循證問題的來源、問題的種類、從患者角度考慮問題、確定問題的范圍，再通過與患者交流、查閱病歷、了解患者的生活習(xí)慣和生活護(hù)理、用藥療效及用藥后出現(xiàn)的不適癥狀為研究依據(jù)，同時(shí)根據(jù)患者的文化程度及接受能力，幫助個(gè)體制定具體實(shí)施方案來開展循證護(hù)理。為循證護(hù)理在臨床中的運(yùn)用提供了良好的土壤。最好的護(hù)理研究證據(jù)不僅可以否定曾經(jīng)已被接受的臨床護(hù)理措施，也將隨時(shí)可被更強(qiáng)，更準(zhǔn)確；更有效和更安全的新證據(jù)取代。2 循證護(hù)理對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的影響

2.1循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程一起促進(jìn)護(hù)理獨(dú)立學(xué)科體系形成 護(hù)理學(xué)雖然受到世人和有志之士的關(guān)注，但就學(xué)科而言，有許多護(hù)理手段仍停留在約定俗成的習(xí)慣與經(jīng)驗(yàn)階段，缺乏科學(xué)依據(jù)，甚至存在錯(cuò)誤的觀點(diǎn)與方法。真田弘美經(jīng)過7年的研究，開發(fā)出褥瘡防治標(biāo)準(zhǔn)，按此標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理術(shù)后和臨終患者，使褥瘡發(fā)生率分別從9％ 和50％ 下降至0 和10．5％【6】。由此可見，循證護(hù)理打破了傳統(tǒng)的思維和工作模式，印第安州大學(xué)Asthey教授說：對(duì)我來說，循證護(hù)理意味著護(hù)士再也不是侍女，經(jīng)過多年努力，護(hù)理學(xué)科已經(jīng)爭(zhēng)取到不同團(tuán)體的尊敬，我們所做臨床護(hù)理措施的事情來源于護(hù)士所做的研究結(jié)果，沒有循證護(hù)理，【7】我們將滑回過去，“護(hù)士不能真正了解自己所做的任何護(hù)理實(shí)踐的依據(jù)”。循證護(hù)理不僅僅是一種理念，它是高科技時(shí)代護(hù)理工作順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然產(chǎn)物，它和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程一樣將以治療為主的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)理為主的護(hù)理模式，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，是新的醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理實(shí)踐的新的工作模式。循證護(hù)理實(shí)踐和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程一起為護(hù)士實(shí)施更加個(gè)性、更加有效、最新型的護(hù)理提供了機(jī)遇，從而取得最佳的臨床護(hù)理效果，通過應(yīng)用證據(jù)使最好的實(shí)踐代替現(xiàn)有的實(shí)踐，使得護(hù)理保持與最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備 3 進(jìn)步的一致性，有利于保持護(hù)理學(xué)科的活力。

2.2 對(duì)整體護(hù)理實(shí)施的影響

整體護(hù)理是先于循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程發(fā)展起來的一個(gè)新的護(hù)理理念，是隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變、社會(huì)健康服務(wù)需求的提高而發(fā)展起來的。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是整體護(hù)理的延伸，它的中心理念就是要以人為中心，從護(hù)士和患者的實(shí)際情況出發(fā)，如果只注重統(tǒng)一化的所謂最佳行為，就會(huì)忽略了護(hù)理人員的技能、忽視患者的個(gè)體化。循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的興起無(wú)疑是給整體護(hù)理注入新的血液成分，對(duì)整體護(hù)理的模式起著指導(dǎo)的作用，循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程為臨床護(hù)理提供了新的模式，它們可以把臨床問題進(jìn)行更為系統(tǒng)的陳述，選擇并嚴(yán)格評(píng)估科學(xué)證據(jù)。它們能把個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)同外部所獲得的最佳證據(jù)結(jié)合起來，為臨床決策和科研提供真實(shí)有效的證據(jù)。對(duì)社會(huì)而言，循證護(hù)理的理念將科學(xué)與技術(shù)結(jié)合起來，為成本一效益核算提供依據(jù)，要求醫(yī)護(hù)人員在制定醫(yī)護(hù)方案與實(shí)施時(shí)，考慮醫(yī)療成本。這有利于節(jié)約醫(yī)療資源，控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)；具有不可忽視的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值。因此，循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程一起共同補(bǔ)充和完善了整體護(hù)理的不足，為護(hù)理工作者所接受。

2.3有利于建立良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系

循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的加速推行將有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的協(xié)調(diào)性與一致性，建立起循證醫(yī)療與循證護(hù)理相結(jié)合的臨床路徑，推動(dòng)建立醫(yī)、護(hù)、患密切合作的診治聯(lián)盟，從而為患者提供最新、最科學(xué)、最有效的方案并實(shí)施治療。同時(shí)，循證護(hù)理要求把患者的主觀意愿、感受作為重要的直接證據(jù)，護(hù)士會(huì)更加關(guān)注患者的主觀感覺，關(guān)心和體貼患者，這無(wú)疑會(huì)使護(hù)患關(guān)系更加密切和友善，從而推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的健康進(jìn)展。循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施中面臨的問題

3.1缺乏有效的支持 循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展需要大量的人力、物力和時(shí)間，如需要花時(shí)間和精力去進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、承擔(dān)病人的生活護(hù)理，承擔(dān)以往護(hù)士所做的非護(hù) 4 理工作，需要花費(fèi)一定的資金去配置人員、電腦、洗頭車等軟硬件設(shè)施，而臨床護(hù)士往往人員不足，工作繁忙，加上缺乏來自組織、管理者的有效行政支持和激勵(lì)機(jī)制、缺乏同事及其他醫(yī)務(wù)人員的支持，因此在實(shí)踐中很難做到以人為本、保持知識(shí)更新、隨時(shí)掌握最佳證據(jù)和提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

3.2對(duì)循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程認(rèn)識(shí)不足

主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是醫(yī)院管理者受傳統(tǒng)觀念束縛，對(duì)循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展存在一些偏見，普遍認(rèn)為護(hù)理服務(wù)要從屬于醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院研究循證醫(yī)學(xué)就行。二是護(hù)理管理人員和護(hù)理人員受傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)護(hù)理模式的影響，習(xí)慣于按傳統(tǒng)的方法行事。據(jù)調(diào)查，護(hù)士在實(shí)踐中，采用傳統(tǒng)的程序和方法處理臨床問題者占66．67％，很少對(duì)護(hù)理措施的有效性、安全性和科學(xué)性提出質(zhì)疑，不愿接受循證護(hù)理的新觀念，影響了循證護(hù)理的實(shí)施。萬(wàn)麗紅等研究表明，在阻礙循證護(hù)理臨床實(shí)施的主要因素中居第一位的是護(hù)理人員的觀念尚未轉(zhuǎn)變。將循證護(hù)理理念運(yùn)用于臨床護(hù)理工作中，為患者提供方便、高效、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展具有互為推進(jìn)作用。實(shí)施循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的對(duì)策

4.1 加強(qiáng)知識(shí)學(xué)習(xí)，樹立循證和優(yōu)質(zhì)主動(dòng)護(hù)理意識(shí) 新的護(hù)理理論與模式的實(shí)施，首先在于觀念的更新，要促進(jìn)循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的進(jìn)一步推廣，必須樹立循證護(hù)理觀念。護(hù)理管理者及護(hù)理人員要強(qiáng)化主人翁意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷吸取護(hù)理新知識(shí)和新模式，增強(qiáng)對(duì)開展循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重要性的認(rèn)識(shí)，改變因循守舊、滿足現(xiàn)狀的慣性思維方式，善于提出護(hù)理問題，尋找護(hù)理證據(jù)，提出改進(jìn)建議，改進(jìn)工作模式，將循證護(hù)理和主動(dòng)服務(wù)理念運(yùn)用于護(hù)理工作中，為患者提供方便、高效、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

4.2增強(qiáng)行政支持，提供發(fā)展機(jī)會(huì)和條件 管理者應(yīng)充分重視護(hù)理人力資源的合理配置，減少 5 護(hù)士工作中簡(jiǎn)單的機(jī)械勞動(dòng)和非護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和提升?？谱o(hù)理，提供促進(jìn)循證活動(dòng)的機(jī)會(huì)和條件，給予相關(guān)行政支持，制定學(xué)習(xí)日，討論并解決臨床實(shí)踐中遇到的問題，為循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在臨床的開展提供動(dòng)力支持和時(shí)間保證。小結(jié)

目前我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀呼喚護(hù)理的科學(xué)性和有效性，廣泛深入的開展循證護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理研究的發(fā)展，促進(jìn)學(xué)科成熟，均有著重要意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展為實(shí)施循證護(hù)理提供了良好的機(jī)遇。而循證護(hù)理對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展有著實(shí)際的推進(jìn)作用。循證護(hù)理要求考慮患者的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的核心理念是一致的。運(yùn)用循證護(hù)理能系統(tǒng)、科學(xué)地解決患者的實(shí)際問題，因此，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的不斷深人，必將推動(dòng)循證護(hù)理的實(shí)施。循證護(hù)理為臨床護(hù)理質(zhì)量的提高提供了新方法，也向護(hù)理學(xué)科提出了新挑戰(zhàn)。循證護(hù)理能提高護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)性，發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)護(hù)理理論的發(fā)展，提高整體護(hù)理水平，為患者提供最優(yōu)化、最科學(xué)的護(hù)理。

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第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程

衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系

醫(yī)院工作信息表

三、醫(yī)院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中采取了哪些措施？

1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視臨床護(hù)理工作，提高護(hù)士福利待遇，對(duì)招聘護(hù)士實(shí)行同工同酬。

2、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護(hù)士績(jī)效考核制度。

4、明確臨術(shù)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。

5、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制。

6、簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，護(hù)理文書嚴(yán)格化。

7、完善臨床護(hù)理責(zé)任考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格護(hù)理工作質(zhì)量考核，并持續(xù)改進(jìn)。

四、取得的成效，以及患者和社會(huì)的反映情況？

1、臨床護(hù)理人員嚴(yán)重不足，無(wú)法保證一線護(hù)士配置。

2、對(duì)藏語(yǔ)言缺乏更多了解，無(wú)法與患者溝通。

3、護(hù)理考核績(jī)效不完善。

五、存在的問題

1、臨床護(hù)理人員嚴(yán)重不足，無(wú)法保證一線護(hù)士配置。

2、接受一些基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目由護(hù)士來做。

3、因護(hù)理人員配置不足，不能為患者提供有效的連續(xù)、全程、滿意的護(hù)理服務(wù)，也無(wú)法豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)。

4、護(hù)士績(jī)效考核制度不完善。

六、下一步工作計(jì)劃：

1、充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度保障臨床護(hù)理崗位的人員配備。

2、在兒科病區(qū)開展好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房。

3、在做好規(guī)定的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)。

4、做好與患者及家屬的健康宣教和溝通，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

5、進(jìn)一步完善護(hù)士績(jī)效考核制度。

填報(bào)人___________職務(wù)____________聯(lián)系電話____________

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳要求，菏澤市衛(wèi)生局通知，自2010年起，在全院內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，并制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議、全省醫(yī)政工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、實(shí)施目標(biāo)

通過開展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng)，到2010年底，全院創(chuàng)建兩個(gè) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。通過“示范工程”活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，達(dá)到強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)的目的。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

三、實(shí)施主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

四、實(shí)施內(nèi)容

(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé) 1.醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2.建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

3.建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

4.建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。(二)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

5.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

6.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

7.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施成組護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

8.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。(三)深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵 9.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

10.不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理

11.醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于90%，普通病房床護(hù)比要大于1:0.4。

12.醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

13.護(hù)士長(zhǎng)技術(shù)水平和整體素質(zhì)較高，具有先進(jìn)性、示范性和代表性。病房全體成員愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，廉潔從業(yè)，勤奮工作，在病人中享有較高滿意度。

(五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

14.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

15.護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

16.嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，按護(hù)理程序?qū)嵤┗A(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到要求。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

17.簡(jiǎn)化護(hù)理文書，鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，采用表格化護(hù)理文書，取消不必要的護(hù)理文件書寫，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。

(六)高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位

18.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。

19.醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。20.醫(yī)院協(xié)調(diào)支持系統(tǒng)要到位，完善與配備患者住院基本生活條件，實(shí)施普通患者就餐及治療飲食、建立患者家屬探視制、實(shí)施患者病號(hào)服管理，使示范病房真正達(dá)到管理規(guī)范、環(huán)境整潔，患者滿意度達(dá)到99%以上。

四、實(shí)施步驟與安排 第一階段：籌備啟動(dòng)階段（3月1日－4月15日）。

成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開“創(chuàng)建活動(dòng)”啟動(dòng)大會(huì)，部署工作。在全院范圍內(nèi)進(jìn)行動(dòng)員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄，營(yíng)造創(chuàng)建活動(dòng)氛圍。

在原有“親情化服務(wù)示范病房”基礎(chǔ)上，推選2個(gè)病房參加創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)的試點(diǎn)工作。

第二階段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（4月16日－5月31日）

以衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照“示范工程”活動(dòng)的原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計(jì)劃、內(nèi)容詳實(shí)、措施完善的工作方案。將工作進(jìn)行細(xì)化分解，責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人。

第三階段：組織實(shí)施階段（6月1日—7月30日）。

按照創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)方案，對(duì)照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動(dòng)過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對(duì)于存在問題，及時(shí)進(jìn)行整改，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。第四階段：整改提高階段（8月1日—9月31日）

在此階段要加強(qiáng)院內(nèi)自檢和結(jié)合社會(huì)監(jiān)督的作用，聘請(qǐng)上級(jí)行政部門領(lǐng)導(dǎo)及兄弟醫(yī)院專家來院進(jìn)行檢查指導(dǎo)，促進(jìn)工作開展。

每月進(jìn)行一次階段性小結(jié)，肯定成績(jī)，查找差距，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，直至達(dá)到創(chuàng)建“示范病房”活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。第五階段：驗(yàn)收和總結(jié)階段（10月1日—10月31日）組成以“活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”成員為主的檢查組對(duì)試點(diǎn)病房創(chuàng)建工作進(jìn)行全面檢查驗(yàn)收；

試點(diǎn)病房要對(duì)工作進(jìn)行全面總結(jié)，評(píng)價(jià)活動(dòng)開展情況，內(nèi)容包括：主要體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)、成績(jī)、不足、改進(jìn)建議等。

由護(hù)理部組織召開全院護(hù)理工作會(huì)議，進(jìn)行“示范工程”活動(dòng)總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)交流，為2011年在全院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

準(zhǔn)備創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)的相關(guān)材料，申報(bào)全省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，迎接上級(jí)行政部門檢查。

八、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展“示范工程”活動(dòng)是提高我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅(jiān)戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護(hù)理人員的共同努力。全院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實(shí)，確保本次活動(dòng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)為重點(diǎn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量

認(rèn)真貫徹落實(shí)“示范工程”活動(dòng)的各項(xiàng)措施，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)臨床各科室結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，扎實(shí)穩(wěn)步開展工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，避免“走過場(chǎng)”。通過自查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 在民營(yíng)醫(yī)院的地位和作用

文山鄭保骨傷科醫(yī)院護(hù)理部 徐曉麗

2011年3月，國(guó)家衛(wèi)生部和云南省衛(wèi)生廳相繼下發(fā)《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)》的通知精神。結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，制定相應(yīng)活動(dòng)實(shí)施方案，通過貫徹實(shí)施，取得了明顯的效果，在民營(yíng)醫(yī)院取到了積極推動(dòng)作用。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)

為保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的順利開展，醫(yī)院成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動(dòng)實(shí)施方案，明確“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”活動(dòng)主題，確立了讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意，爭(zhēng)創(chuàng)全省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院的目標(biāo)。醫(yī)院在第一時(shí)間就召開了全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，向全院發(fā)出活動(dòng)倡議書，并向社會(huì)公示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。同時(shí)，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房” 在骨一科和骨二科正式啟動(dòng)?？剖易o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科室特點(diǎn)，重新調(diào)整崗位職責(zé)，并先后制定了《護(hù)理操作流程》、《?？谱o(hù)理》、《病人回訪制度》、《員工管理手冊(cè)》、修訂《分級(jí)護(hù)理的標(biāo)價(jià)》、合理配備了人力資源，改變護(hù)理模式，實(shí)施護(hù)士崗位管理及績(jī)效考核等。

經(jīng)過幾個(gè)月的努力，文山鄭保骨傷科醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 1 示范工程”以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為出發(fā)點(diǎn)，通過建立優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理管理機(jī)制，搭建整體責(zé)任包干，實(shí)現(xiàn)護(hù)理連續(xù)、24小時(shí)無(wú)縫隙對(duì)接，通過“主動(dòng)服務(wù)，細(xì)節(jié)管理”已經(jīng)有了卓有成效，醫(yī)院不僅注重品牌培育，也注重人才培養(yǎng)，不定期請(qǐng)省內(nèi)、外專家到醫(yī)院指導(dǎo)授課，不定期選送科主任、護(hù)士長(zhǎng)及業(yè)務(wù)骨干到省級(jí)醫(yī)院和省外醫(yī)院進(jìn)修。并通過開展評(píng)選“健康衛(wèi)士”，“溫馨護(hù)士”，“優(yōu)秀黨員”，“優(yōu)秀女員工”，“優(yōu)秀職工”，“優(yōu)秀團(tuán)員”等形式，促進(jìn)職工比、學(xué)、趕、超。還承諾在文山州內(nèi)接診病人免收救護(hù)車費(fèi)、出診費(fèi)。并確立“病人第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”的辦院宗旨和“接一位病人，獻(xiàn)一份愛心”的服務(wù)格言使鄭保骨傷科醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。隨著活動(dòng)的深入開展，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，優(yōu)化服務(wù)流程，人性化服務(wù)等措施使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高了，家屬信任度增加了，醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作也更加滿意了，護(hù)理的內(nèi)涵進(jìn)一步深化，護(hù)士的專業(yè)價(jià)值也得到了進(jìn)一步體現(xiàn)。

二、醫(yī)院的整體形象大改觀，病房環(huán)境干凈整潔

為保障護(hù)理人力資源的配備，醫(yī)院通過兩次公開招聘，增加護(hù)理人員10名，最大限度地保障與支持了試點(diǎn)科室的人員配備。護(hù)理部還通過宏觀調(diào)控，在各組責(zé)任組中，新老人員搭配，職責(zé)分工明確。責(zé)任組長(zhǎng)實(shí)行8小時(shí)在崗、24小時(shí)負(fù)責(zé)制，這些責(zé)任組長(zhǎng)多為經(jīng)驗(yàn)豐富的?？谱o(hù)士擔(dān)任，除負(fù)責(zé)本組危重 患者及特殊患者的護(hù)理，還對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行督導(dǎo)、輔助帶教。這樣的直接效果是既能夠?qū)⒂薪?jīng)驗(yàn)的護(hù)士拉回到病人身邊直接服務(wù)病人，還能幫助新護(hù)士成長(zhǎng)。

目前，責(zé)任護(hù)士已經(jīng)成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的主力軍，她們根據(jù)病人病情、護(hù)理級(jí)別、自理程度，每月動(dòng)態(tài)調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，切實(shí)滿足了病人的需求。

基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理齊頭并進(jìn)，危重、手術(shù)患者生活護(hù)理到位，體位擺放舒適、各種管道固定妥當(dāng)、標(biāo)識(shí)清晰、飲食指導(dǎo)、健康教育通俗易懂。護(hù)理質(zhì)量提高了，護(hù)理并發(fā)癥為零，無(wú)一例護(hù)理糾紛和投訴。

醫(yī)院后勤部門和護(hù)理部制定了陪護(hù)、探視管理制度。為兩個(gè)臨床科室每個(gè)病房配備了貯物柜、折疊椅，通過各種形式向病友宣傳實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的、意義、并且取得患者及家屬的理解和支持。加強(qiáng)對(duì)保潔員的培訓(xùn)，教會(huì)病人家屬自己整理、擺放生活用品，探視率明顯下降，這就保障了醫(yī)務(wù)人員安靜、舒適的工作環(huán)境，也為住院患者營(yíng)造出了一個(gè)干凈、整潔、溫馨的住院環(huán)境。

三、把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人

“護(hù)士像蜜蜂，飛在病房中;醫(yī)生像林沖，救人水火中”。這是骨一科患者王靜明奶奶對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作情景的寫照。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的顯著特點(diǎn)，就是把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。我院護(hù)理部通過簡(jiǎn)化護(hù)理文書的書寫，使護(hù)士有更多時(shí)間深 入病房，把時(shí)間用在基礎(chǔ)護(hù)理上，如床上洗頭、換單、翻身、拍背、觀察病情、協(xié)助病人床上大小便、及主動(dòng)巡視病房等。責(zé)任護(hù)士表示，在病房的時(shí)間多了，對(duì)病人觀察就更仔細(xì)，每次服藥后的反應(yīng)、各種理療的效果、骨牽引的觀察、術(shù)后功能鍛煉的恢復(fù)情況等信息能及時(shí)掌握；病人的心理反應(yīng)，病情的細(xì)致變化，特別是危重、手術(shù)后的患者病情多樣性和復(fù)雜性，都能及時(shí)、準(zhǔn)確地觀察、判斷和處理。

護(hù)士通過對(duì)患者的病情評(píng)估，并與主管醫(yī)生配合，制定患者的康復(fù)計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練。如護(hù)士為患者進(jìn)行有效的口腔護(hù)理、霧化吸入等措施，使患者院內(nèi)感染率及肺部并發(fā)癥明顯下降。

34歲的農(nóng)民張禮鳳，因右股骨中上段骨折住院，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)主管護(hù)士為患者做全身清潔，當(dāng)時(shí)患者流著眼淚說；“太好了，像我的親姐妹一樣，對(duì)待病人耐心細(xì)致、不怕臟，不怕苦，我會(huì)永遠(yuǎn)記住你們的”。

穿梭于病房里的護(hù)士們，現(xiàn)在常常能聽到病人準(zhǔn)確地叫出她們的名字，護(hù)士不再是一張張口罩上露出的一雙眼睛，她們的努力和態(tài)度，患者看在眼里、記在心里、稱贊在嘴上。當(dāng)護(hù)士們改變自己用微笑換下漠然的同時(shí)，也潛移默化的改變患者們，他們也用稱贊取代了挑剔。

患者周紅麗因車禍，造成全身多處骨折住院4個(gè)多月將要出院時(shí)說;“你們是我的親人、救命恩人啦!我確實(shí)想回家了，但 又實(shí)在是舍不得你們啊!………

骨二科患者洪蓮英，女，84歲，因不小心摔了一跤，造成左股骨頸骨折，還患有帕金征，入院做人工關(guān)節(jié)臵換術(shù)后已經(jīng)住院30多天。當(dāng)問起她這幾天住院感受時(shí)，老人連忙說太好了！對(duì)我太好了！在我住院的這日日夜夜里，無(wú)論是治療上還是生活上，全體護(hù)士都給予了我無(wú)微不至的關(guān)懷、照顧和護(hù)理。尤其在術(shù)后的恢復(fù)時(shí)段，每天2個(gè)小時(shí)來一次，幫我按摩、翻身，送水送藥，扶我活動(dòng)，這時(shí)，老人女兒在旁邊接話說，“哎呀，來的次數(shù)太勤了，有時(shí)我們都不好意思了。”是呀!一個(gè)真誠(chéng)的微笑，一句親熱的話語(yǔ)，一個(gè)關(guān)切的眼神，都會(huì)給患者送上莫大的安慰，使他們?cè)黾討?zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

四、注重細(xì)節(jié)管理，提高服務(wù)質(zhì)量

細(xì)節(jié)管理是保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理誠(chéng)信度的先決條件。雖然臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細(xì)小的事情在重復(fù)做，但稍有一點(diǎn)疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人命關(guān)天。

自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，大家更加注重了細(xì)節(jié)管理。如為患者剪指甲、整理床單、協(xié)助患者漱口、床上洗頭、擦浴、翻身、進(jìn)食、為危重患者進(jìn)行口腔、尿道口護(hù)理等。不僅如此，只要有時(shí)間，責(zé)任護(hù)士還會(huì)在病房和患者親切交流溝通呢？

這些大多是“80后”、“90后”的年輕護(hù)士，在家里也許都很少給父母洗過頭洗過腳，但要給病人護(hù)理全身，這是一次 自我挑戰(zhàn)。她們從難堪苦澀到主動(dòng)習(xí)慣，從溝通尷尬到交流自如，已經(jīng)把愛心散播在了病房，全身心地投入服務(wù)，感動(dòng)患者、患者家屬、感動(dòng)著社會(huì)民眾。

在住院部3一8樓的走廊上增設(shè)“醫(yī)患交流箱”，耐心聽患者訴說，關(guān)懷患者心理，聽取患者心聲，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。護(hù)士長(zhǎng)在全科會(huì)議上反饋患者在“心聲本”上的留言，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；每個(gè)病房還設(shè)有“溫馨提示語(yǔ)”告知患者住院期間安全防范意識(shí)；開展三個(gè)一服務(wù)。一是做一次健康教育；二是患者出院時(shí)送一程到電梯口；三是一周內(nèi)進(jìn)行一次電話回訪。為方便患者出院帶藥，對(duì)每個(gè)出院患者送上一份“愛心環(huán)保袋”；持續(xù)開展“服務(wù)明星”評(píng)比活動(dòng)，每月由院辦發(fā)問卷調(diào)查表，住院患者無(wú)記名提名，表?yè)P(yáng)票數(shù)最多的護(hù)士為“季度服務(wù)明星”。由醫(yī)院給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。在兩個(gè)科護(hù)士站都設(shè)立“小白板”，小白板上都記錄著每天新入院病人、手術(shù)病人、危重病人、特殊檢查和治療、護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等，雖然記錄的都不那么完整，但護(hù)士們習(xí)慣上班時(shí)都要看一眼上面有什么特殊的治療。在護(hù)士站標(biāo)識(shí)“住院費(fèi)用查詢處”，住院患者隨時(shí)都可以來找主班護(hù)士查詢住院費(fèi)用。從這些小事可以看出她們真的是細(xì)心、用心和苦心了。用示范病房護(hù)士的話說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是“只有想不到，沒有做不到?！?/p>

而諸如應(yīng)用安全警示標(biāo)識(shí)，包括防跌倒、防滑倒、防壓瘡、防燙傷，在醫(yī)護(hù)辦公室生活小天地一角，為病人準(zhǔn)備針線盒、毛巾、牙膏、牙刷、香皂、一次性紙杯、衛(wèi)生紙等小件日常生活用品等，諸如此類的細(xì)節(jié)管理，使病人感覺到自己是賓至如歸了。

為此，患者及家屬更加信任和依賴護(hù)士，遇到問題愿意告訴護(hù)士?；颊咭庖娚倭?，病人的表?yè)P(yáng)多了，收到來自病人家屬的感謝信、錦旗成倍增長(zhǎng)。骨二科護(hù)士陳彥伊就深刻地感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶來的幸福感，她用真誠(chéng)收獲信任，用愛心收獲感動(dòng)，盡管工作很累，但仍覺得快樂。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來,醫(yī)院收到病人和家屬書面感謝信30余封，錦旗10余面。

五、親情人文關(guān)懷服務(wù)，親情文化

變病人被動(dòng)呼叫為護(hù)理人員主動(dòng)巡視病房，是試點(diǎn)病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作切如點(diǎn)。大家都按照護(hù)理部要求：始終走在呼叫器之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。

在完成基礎(chǔ)護(hù)理外，大家還主動(dòng)了解患者的基本情況：是否有不適？環(huán)境是否滿意？對(duì)醫(yī)生有什么建議和需求？然后及時(shí)反映給醫(yī)生，為查房提供參考信息。

在床頭交班時(shí)，護(hù)士們較之以前更為謹(jǐn)慎、仔細(xì)了，會(huì)相互討論哪些患者需要加強(qiáng)生活護(hù)理或心理護(hù)理？哪些需要重點(diǎn)觀察？哪些需要健康教育等。護(hù)士們根據(jù)患者傷情的不同，有針對(duì)性地進(jìn)行溝通，尊重患者，保護(hù)隱私；在做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)使用規(guī)范的文明禮貌用語(yǔ)，且語(yǔ)言親切，給患者關(guān)愛、親 切感、取得患者信任；準(zhǔn)確、有效實(shí)施各種醫(yī)囑，為每個(gè)患者提供各自疾病用藥、健康指導(dǎo)，解決患者關(guān)注的問題，提供全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

做到“七聲”，即見面時(shí)有稱呼聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、生日到來有祝壽聲。以及護(hù)士七天一回訪，進(jìn)行康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，術(shù)后恢復(fù)情況，來院復(fù)查時(shí)間等服務(wù)，深受患者及家屬歡迎，所反饋的建議表?yè)P(yáng)無(wú)數(shù)。

文山鄭保骨傷醫(yī)院始終如一的堅(jiān)持“細(xì)節(jié)管理、主動(dòng)服務(wù)”，服務(wù)理念，正是通過這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴的關(guān)心、扎扎實(shí)實(shí)的用心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵得以深化，使骨科護(hù)理工作得到更多患者的認(rèn)可，提高了醫(yī)院的護(hù)理品牌。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案

為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，衛(wèi)生部決定在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”（以下簡(jiǎn)稱“示范工程”）活動(dòng)，通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。根據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，結(jié)合我省實(shí)際制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署、要求和2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議、全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

利用2年左右的時(shí)間，通過開展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，到2010年底，在全省范圍內(nèi)創(chuàng)建10所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、20個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、100名 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。通過2010年的工作，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于2011年進(jìn)一步推廣。

“示范工程”活動(dòng)的目標(biāo)是：

（一）患者滿意。

通過開展創(chuàng)建活動(dòng)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

（二）社會(huì)滿意。

通過深化“以病人為中心的服務(wù)理念”，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

（三）政府滿意。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

三、活動(dòng)范圍及主題

全省各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是二級(jí)以上綜合醫(yī)院。

活動(dòng)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

四、活動(dòng)原則

（一）“示范工程”活動(dòng)與醫(yī)院全面管理評(píng)價(jià)相結(jié)合。

把開展“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)與“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和我省醫(yī)院評(píng)審工作相結(jié)合，把保證臨床護(hù)士配置、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、保證護(hù)理質(zhì)量作為對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理的基本要求和醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，促進(jìn)全省各級(jí)醫(yī)院強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

（二）醫(yī)院創(chuàng)建、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。

醫(yī)院按照衛(wèi)生部和我省的工作要求對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行全面評(píng)估，制定明確的目標(biāo)任務(wù)和工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際情況選擇“示范”病區(qū)、確定管理模式，落實(shí)工作要求；省衛(wèi)生廳、各市衛(wèi)生局對(duì)示范單位進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，并通過設(shè)立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會(huì)意見，引入患者和社會(huì)參與的評(píng)價(jià)機(jī)制。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)相結(jié)合。

把開展“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)和加強(qiáng)日常管理結(jié)合起來，不斷總結(jié)和交流經(jīng)驗(yàn)，通過開展“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)促使各級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理管理，逐步探索和完善適合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理管理體制，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效管理機(jī)制，全面提高醫(yī)院護(hù)理工作水平。

五、重點(diǎn)內(nèi)容

各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下20項(xiàng)工作：

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

1、建立健全臨床護(hù)理工作管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士承擔(dān)和完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度進(jìn)行考核評(píng)定，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。

（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。

4、明確各崗位護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目、工作規(guī)范及必須履行的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。

5、落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)，包括病情觀察、為患者實(shí)施的治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。

6、臨床護(hù)理工作實(shí)行責(zé)任制，責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

7、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。

（三）深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，豐富工作內(nèi)涵。

8、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

9、不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

10、規(guī)范護(hù)士培訓(xùn)、“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和專業(yè)化護(hù)士培養(yǎng)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)、基本技能、專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)，為患者提供適合個(gè)體的護(hù)理服務(wù)。

（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。

11、充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占醫(yī)院護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%；三級(jí)綜合醫(yī)院普通病房實(shí)際開放床位與護(hù)士數(shù)之比要逐步達(dá)到1:0.45-0.5（根據(jù)實(shí)際工作量和床位使用率確定），二級(jí)綜合醫(yī)院要達(dá)到1:0.4。

12、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為

基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

13、完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

14、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

15、加強(qiáng)日常管理，提高全員質(zhì)量意識(shí)，并將護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、工作標(biāo)準(zhǔn)等作為向患者公開的內(nèi)容納入院務(wù)公開，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

16、落實(shí)專科護(hù)理服務(wù)，提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制工作，完善護(hù)理服務(wù)。

17、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，采用表格化護(hù)理文書，減少護(hù)士書寫時(shí)間，為患者提供更多的直接護(hù)理服務(wù)。

（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。

18、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性。

19、醫(yī)院要切實(shí)履行管理責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士的福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行同工同酬。

20、醫(yī)院要為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障，完善患者住院基本服務(wù)設(shè)施，配備必需的護(hù)理設(shè)備和用具，解決患者飲食、藥品物資配送等問題。

六、實(shí)施步驟

（一）籌備啟動(dòng)階段（2010年2-3月）。

省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《河北省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案》，各市衛(wèi)生局制定實(shí)施方案，組織轄區(qū)醫(yī)院開展“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和廣大護(hù)士的積極性，使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來。

（二）組織實(shí)施階段（2010年3月-11月）。

省衛(wèi)生廳制定“示范醫(yī)院”、“示范病區(qū)”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；省衛(wèi)生廳、各市衛(wèi)生局選擇確定重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，定期進(jìn)行指導(dǎo)評(píng)價(jià)，組織相關(guān)培訓(xùn)、調(diào)研、督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)交流和收集社會(huì)意見，推動(dòng)創(chuàng)建活動(dòng)的開展。各級(jí)各類醫(yī)院按照有關(guān)文件要求，明確工作任務(wù)，確定工作目標(biāo)，制定創(chuàng)建計(jì)劃，采取相應(yīng)措施積極開展“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)。

（三）總結(jié)交流階段（2010年12月）。

對(duì)全省2010年“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)評(píng)選出的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”、和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”（評(píng)選范圍包括所有開展創(chuàng)建活動(dòng)的單位）進(jìn)行總結(jié)表彰。同時(shí)，研究部署2011年“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)。

（四）試點(diǎn)推廣階段（2011年1月-12月）

2011年，在總結(jié)2010年創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以點(diǎn)帶面，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，在全省各級(jí)各類醫(yī)院推廣“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，逐步建立和完善護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，改善護(hù)理服務(wù)。

七、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大政策支持力度，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作提供保障，確?；顒?dòng)的順利開展。

（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

各級(jí)各類醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)“示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)的督導(dǎo)檢查，推動(dòng)創(chuàng)建活動(dòng)深入扎實(shí)開展，務(wù)求取得實(shí)效，避免“走過場(chǎng)”。檢查工作要注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。