第一篇：2011護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)科試題(二)

2011護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)科模擬試卷(二)Al型題

1.重癥哮喘發(fā)生原因不包括。A.呼吸道感染未控制 B.持續(xù)接觸大量過(guò)敏原 C.精神過(guò)度緊張

D.突然停用糖皮質(zhì)激素 E.貧血

2.慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是。A.支氣管擴(kuò)張 B.慢性支氣管炎 C.支氣管哮喘 D.塵肺 E.肺纖維化

3.要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應(yīng)為。A.O.5 B.0.6 C.0.7 D.0.8 E.0.9 4.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的病因是。A.腫瘤 B.感染 C.吸煙 D.變態(tài)反應(yīng) E.理化因素

5.慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 A．肺動(dòng)脈高壓。B.左心室肥厚 C.右心室擴(kuò)大 D.體循環(huán)淤血 E.心功能不全

6.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是。A.呼吸道感染 B.大氣污染 C.吸煙

D.自主神經(jīng)功能失調(diào) E.氣候變化

7.關(guān)于胸膜炎所致的胸痛描述正確的是。A.位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛 B.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布 C.在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生 D.位于心前區(qū)，呈窒息樣痛

E.以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇 8.大量咯血指。

A.一次咯血量小于1OOml B.一次咯血量大于1OOml C.一次咯血量大于2OOml D.一次咯血量大于300ml E.24小時(shí)咯血量大于400ml

9.呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是。A.大氣道狹窄梗阻

B.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少 C.肺組織彈性減弱 D.上呼吸道異物刺激

E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄 10.肺結(jié)核最主要的傳播途徑為。A.直接蔓延 B.消化道傳播 C.淋巴傳播 D.呼吸道傳播 E.血液傳播

11.慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是。A.慢性阻塞性肺疾病 B.支氣管哮喘 C.文氣管擴(kuò)張 D.重癥肺結(jié)核 E.慢性胸廓病變

12.引起原發(fā)性肺癌最重要的危險(xiǎn)因素是。A.吸煙 B.石棉肺 C.空氣污染 D.化學(xué)物 E.缺乏維生素A

13.人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是。

A.人有先天免疫力 B.接種過(guò)卡介苗 C.抗結(jié)核藥有效

D.人侵細(xì)菌數(shù)量少，毒力小 E.初次感染后獲得免疫力

14.支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因是。A.嬰幼兒期支氣管肺組織感染 B.支氣管異物 C.青年期肺結(jié)核

D.先天發(fā)育障礙和遺傳因素 E.中老年期支氣管肺癌

15.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高血壓形成的最主要因素是。

A.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多 B.血液黏稠度增加 C.血容量增加

D.肺毛細(xì)血管微栓子形成

E.缺氧及二氧化碳游留引起肺小動(dòng)脈收縮 16.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是。A.支氣管哮喘 B.支氣管擴(kuò)張 C.重癥肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺血管疾病

17.引起COPD最重要的危險(xiǎn)因素是。A.吸煙 B.感染

C.大氣污染 D.寒冷刺激 E.過(guò)敏反應(yīng)

18.咯血最常見(jiàn)的原因?yàn)?。A.文氣管哮喘 B.支氣管擴(kuò)張 C.肺結(jié)核 D.肺氣腫

E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

19.帶金屬音的刺激性咳嗽應(yīng)考慮的病因是。A.原發(fā)性支氣管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎 D.左心衰竭 E.支氣管擴(kuò)張

20.呼吸系統(tǒng)最主要的功能是。A.氣體交換 B.防御功能 C.代謝功能 D.免疫功能

E.神經(jīng)內(nèi)分泌功能

21.患者哮喘時(shí)，最佳體位是。A.平臥位 B.端坐位 C.半臥位 D.俯臥位 E.頭高腳低位

22.對(duì)于痰液過(guò)多且無(wú)力咳痰者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前首先應(yīng)。A.給患者吸氧 B.給患者吸痰

C.指導(dǎo)患者有效咳嗽 D.給患者霧化吸人 E.慢慢移動(dòng)患者

23.肺炎病人胸痛時(shí)宜。

A.頭低腳高位

B.頭抬高15°，腳抬高20° C.平臥位 D.健側(cè)臥位 E.患側(cè)臥位

24.慢性呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)是。A.發(fā)熱 B.咳嗽 C.發(fā)紺 D.呼吸困難 E.精神神經(jīng)癥狀

25.慢性支氣管炎最突出的癥狀是。A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰 B.反復(fù)發(fā)熱

C.咳大量膿痰 D.反復(fù)咯血 E.時(shí)有喘息

26.肺氣腫患者最具特征性的體征是。A.肋間隙飽滿 B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

C.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱 D.雙肺叩診呈過(guò)清音

E.聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣相延長(zhǎng) 27.支氣管肺癌的早期癥狀是。A.劇烈胸痛 B.胸悶、氣促 C.消瘦、發(fā)熱 D.刺激性嗆咳 E.痰中帶血

28.觀察肺炎患者時(shí)應(yīng)特別注意。A.體溫高低 B.痰液性質(zhì) C.呼吸困難程度 D.周?chē)h(huán)衰竭征象 E.白細(xì)胞總數(shù)的多少

29.支氣管擴(kuò)張最主要的臨床癥狀為。A.慢性咳嗽、大量濃痰、長(zhǎng)期低熱 B.慢性咳嗽、大量濃痰、食欲減退 C.慢性咳嗽、大量濃痰、反復(fù)咯血 D.慢性咳嗽、大量濃痰、寒戰(zhàn)高熱 E.慢性咳嗽、大量濃痰、呼吸困難

30.支氣管擴(kuò)張患者最重要的護(hù)理措施是。A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) B.促進(jìn)痰液引流 C.觀察有無(wú)窒息先兆 D.加強(qiáng)心理擴(kuò)擁 E.遵醫(yī)囑使用抗生素

31.支氣管哮喘患者最主要的護(hù)理診斷是。2

A.氣體交換受損 B.焦慮

C.清理呼吸道無(wú)效 D.活動(dòng)無(wú)耐力 E.低效性呼吸型態(tài)

32．護(hù)士幫助患者進(jìn)行體位引流時(shí)，應(yīng)采取下列除外哪項(xiàng)措施。

A.引流前向患者講解配合方法 B.根據(jù)病變部位選擇合適的體位

C.每次引流的時(shí)間可從5-10分鐘開(kāi)始，根據(jù)病情進(jìn)D.氧氟沙星 E.青霉素

39.進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動(dòng)作中應(yīng)予以糾正的是。

A.吸氣時(shí)腹部用力挺出 B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮 C.深吸快呼 D.鼻吸口呼 E.深吸慢呼

40.當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物是。行調(diào)整

D.痰液較多患者應(yīng)證其快速大量咳出 E.若患者出現(xiàn)咯血、頭暈等立即終止引流 33.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是。A.PaO2>6OmmHg及PaO25OmmHg B.PaO2<6OmmHg C.PaO2<6Om Hg及PaO2>5OmmHg D.PaO2>5OmmHg E.PaO2>6OmmHg及PaO2<5OmmHg 34.痰中帶血主要見(jiàn)于除那項(xiàng)外。A.支氣管擴(kuò)張 B.肺結(jié)核 C.肺氣腫 D.肺炎 E.肺癌

35.人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病主要取決于除那項(xiàng)外。

A.細(xì)菌的數(shù)量 B.細(xì)菌的毒力 C.患者的免疫力 D.患者的精神狀況 E.細(xì)菌介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)

36.患者大咯血，給予的止血藥首選為。A.酚磺乙胺 B.垂體后葉素

C.卡巴克絡(luò) D.維生素K E.抗血纖溶芳酸

37.判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的最重要指標(biāo)是。A.紅斑直徑 B.風(fēng)團(tuán)大小 C.硬結(jié)直徑 D.發(fā)疹時(shí)間 E.有無(wú)水疤

38.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是。A.林可霉素 B.頭抱氨卡 C.紅霉素

A.β2受體激動(dòng)劑 B.糖皮質(zhì)激素 C.抗膽堿能藥物 D.茶堿類(lèi)

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

41.慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的主要治療是。A.吸氧 B.控制感染 C.解痙、平喘 D.法痰 E.鎮(zhèn)咳

42.下列關(guān)于排痰的措施，不妥的是。A.多飲水以利于痰液稀釋

B.痰多且無(wú)力咳痰者應(yīng)以法痰為主

C.咳嗽反射減弱或消失的患者應(yīng)給予機(jī)械吸痰 D.為了增加患者的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

E.勤翻身拍背可促進(jìn)排痰

43.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)首選的給藥途徑是。A.口服法 B.吸人法

C.舌下含服法 D.肌內(nèi)注射法 E.靜脈注射法

44.休克型肺炎抗休克治療的首要措施是。A.應(yīng)用強(qiáng)心劑 B.補(bǔ)充血容量

C.糾正酸堿平衡失調(diào) D.應(yīng)用血管活性藥 E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

45.支氣管擴(kuò)張的確診依據(jù)是。A.反復(fù)咯血

B.慢性咳嗽及大量濃痰 C.支氣管碘油造影

D.胸部平片見(jiàn)肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣 E.肺部有固定局限的濕鑼音

46.判定肺結(jié)核臨床類(lèi)型的主要依據(jù)是。A.年齡 B.痰菌檢查

C.結(jié)核菌素試驗(yàn) D.臨床癥狀 E.胸部X線檢查

47.最簡(jiǎn)單有效處理肺結(jié)核患者痰液的方法是。A.掩埋 B.煮沸

C.陽(yáng)光下暴曬 D.用紙包后焚燒 E.l路過(guò)氧乙酸浸泡

48.小細(xì)胞肺癌的主要治療措施是。A.手術(shù)治療 B.化學(xué)治療

C.放射治療 D.免疫治療 E.中醫(yī)中藥治療

49.關(guān)于肺的氣體交換的描述不正確的是 A.開(kāi)始于終末支氣管 B.開(kāi)始于呼吸性細(xì)支氣管 C.主要在肺泡進(jìn)行 D.以氣體彌散方式進(jìn)行

E.淺而快的呼吸對(duì)氣體交換不利 50.肺循環(huán)的特點(diǎn)不包括 A.低壓力低阻力系統(tǒng) B.高壓力高阻力系統(tǒng) C.毛細(xì)血管網(wǎng)豐富

D.肺動(dòng)脈攜帶脫氧血 E.肺靜脈攜帶氧合血

51.下列關(guān)于胸腔負(fù)壓的描述不正確的是 A.使肺維持在擴(kuò)張狀態(tài)、不萎陷 B.促進(jìn)靜脈血液及淋巴液的回流

C.深吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增大 D.呼氣時(shí)胸廓回縮胸腔內(nèi)壓轉(zhuǎn)為正壓 E．平靜呼吸時(shí)胸腔內(nèi)壓都低于大氣壓 52.影響肺換氣的主要因素除那項(xiàng)外 A.呼吸膜的面積 B.呼吸膜的彌漫功能 C.肺通氣與肺血流的比例

D.呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差 E.進(jìn)入或排出肺泡的氣體量 53.肺的防御功能不包括

A.上呼吸道的濕化、機(jī)械阻攔作用 B.纖毛運(yùn)載系統(tǒng) C.肺泡清除作用

D.咳嗽反射 E.B細(xì)胞分泌免疫球蛋白

54.支氣管自哪級(jí)開(kāi)始參與氣體交換 A.支氣管

B.終末細(xì)支氣管 C.呼吸性細(xì)支氣管 D.肺泡管

E.肺泡囊

55.下列哪種細(xì)胞可以分泌表面活性物質(zhì)以調(diào)節(jié)肺泡表面張力

A.Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞 B.Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞 C.巨噬細(xì)胞 D.纖毛細(xì)胞 E.杯狀細(xì)胞

56．COPD的氣流阻塞，下列各項(xiàng)指標(biāo)中最有診斷價(jià)值的是：

A．呼氣相峰流速（PEF）

B．最大呼氣流速容積曲線（MEFV）C．肺活量（VC）

D．殘氣量與肺總量比（RV／TLC）

E．第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEVl／FVC）及第一秒用力呼氣容積實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值比（FEV1實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值）

57．慢性阻塞性肺疾?。–OPD）肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是：

A．潮氣量小于正常 B．用力肺活量降低

C．動(dòng)脈血氧分壓小于正常 D．動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于正常

E．殘氣量與肺總量比（RV／TLC）大于40％ 58．肺循環(huán)的特點(diǎn)是：

A．低壓、低阻、低容 B．低壓、低阻、高容 C．高壓、高阻、低容 D．低壓，高阻、低容 E．高壓、低阻、低容 A2型題

59.某青年男性患者，經(jīng)?？人裕坑诔科鸺巴黹g躺下時(shí)咳嗽劇烈，并咳出大量膿痰，有時(shí)還多量咯血，或出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏等全身癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右肺尖部可聞及少量細(xì)濕鑼音，余無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，不必作下列哪項(xiàng)輔助檢查。A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi) B.X線胸片 C.痰培養(yǎng)

D.支氣管碘油造影 E.肺功能測(cè)定

60.患者，男性，70歲，吸煙35年，診斷為慢支20年，COPD5年，本次因受涼感冒后出現(xiàn)呼吸衰竭而住院搶救，經(jīng)治療緩解后對(duì)今后是否會(huì)再次復(fù)發(fā)較為恐懼。主管護(hù)士應(yīng)對(duì)其做下列除外哪項(xiàng)健康指導(dǎo)。

A．勸告患者戒煙

B．鼓勵(lì)其加強(qiáng)體育鍛煉，做耐寒訓(xùn)練 C．鼓勵(lì)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)

D．常規(guī)服用抗生素預(yù)防感染 E．指導(dǎo)家庭氧療

61.某肺心病患者近3日來(lái)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO252mmHg,PaCO267mmHg，此時(shí)給氧宜采用。A.間歇給氧 B.乙醇濕化給氧 C.低濃度持續(xù)給氧 D.高壓給氧

E.高濃度持續(xù)給氧

62.某慢性肺源性心臟病患者，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過(guò)程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免。A.洋地黃中毒 B.雙重感染 C.脫水，低血鉀 D.誘發(fā)肺性腦病

E.加重心力衰竭-63.患者，女性75歲。體檢X線胸片提示肺占位性病變?nèi)嗽?，?jīng)病理診斷為小細(xì)胞肺癌。該患者首選的治療方法為。

A.手術(shù)切除 B.化療

C.對(duì)癥治療 D.單純營(yíng)養(yǎng)文持 E.免疫治療

64.患者，男性，62歲?？人?、咳痰、胸悶氣短10年。肺功能檢查，殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%。最可能的診斷是。A.支氣管哮喘 B.自發(fā)性氣胸 C.肺結(jié)核

D.慢性肺源性心臟病 E．阻塞性肺氣腫

65.患者，女性，63歲。既往有肺心病史10年，近2日來(lái)感頭痛、惡心、煩躁，血壓 160/95mmHg、心率120次/分，護(hù)士對(duì)其護(hù)理措施最主要的是。A.呼吸興奮劑應(yīng)用 B.改善通氣、氧療 C.合理休息 D.合理飲食

E.地西泮靜脈注射

66.王女士為肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是。A.煮沸 B.深埋 C.焚燒

D.乙醇溶液浸泡 E.消毒靈浸泡

67.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴(kuò)張患者咯血約2O0ml

后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是。A.立即通知醫(yī)師 B.立即氣管插管 C.清除呼吸道積血 D.給予氧氣吸人 E.應(yīng)用呼吸興奮劑

68.患者，女性，30歲。明顯咳嗽和劇烈胸痛3日。為減輕胸痛，患者應(yīng)采取。A.半坐臥位 B.端坐位 C.患側(cè)臥位 D.平臥位 E.健側(cè)臥位

69.患者，男性，50歲。慢性支氣管炎史15年，3日前受涼感冒后咳嗽加重，痰多黏稠不易咳出、氣促、乏力、食欲減退。患者首優(yōu)的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題是。

A.活動(dòng)無(wú)耐力 B.低效性呼吸型態(tài) C.清理呼吸道無(wú)效 D.氣體交換受損

E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

70.患者，女性，fRn歲。慢性咳喘史15年，6個(gè)月來(lái)下肢水，診斷為慢性肺源性心臟病右心衰竭。血?dú)夥治觯篜H7．41，PaO236mmHg PaO2 62mmHg。氧療應(yīng)采取。

A.低濃度、低流量持續(xù)給氧 B.高濃度面罩給氧

C.高濃度、高流量間斷給氧 D.高濃度、高流量持續(xù)給氧 E.低流量、低流量間斷給氧

71．患者，男性，58歲。慢性咳喘吏10年，感冒后病情加重人院，經(jīng)治療后病情緩解。身體評(píng)估:桶狀胸，兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音低。動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO245mmHg,PaCO255mmHg?；颊叱鲈汉笞钪匾淖晕易o(hù)理措施是。A．鍛煉腹式呼吸 B．避免吸人有害氣體 C．保持室內(nèi)清潔 D．堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療

E．定量行走鍛煉、改善肺功能

72．患者，女性，60歲。慢性阻塞性肺疾病經(jīng)住院治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。血?dú)夥治?

PaO255mmHg,PaCO260mmHg。有關(guān)長(zhǎng)期家庭氧療的健康指導(dǎo)，下述正確的一項(xiàng)是。A．目前病情暫不需要氧療 B．休息和睡眠時(shí)不需要吸氧

C．逐漸增加每日吸氧的時(shí)間 A.慢性支氣管炎 D．每日吸氧時(shí)間不能超過(guò)10小時(shí) B.肺炎球菌肺炎 E．一晝夜持續(xù)流量吸氧15小時(shí)以上 C.支氣管肺癌 73．患者，男性，13歲。每年春暖花開(kāi)時(shí)均有哮喘D.支氣管擴(kuò)張 發(fā)作，一次看電影時(shí)見(jiàn)到銀幕上滿園春色，突然哮E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核 喘發(fā)作。對(duì)此現(xiàn)象應(yīng)。79.患者，女性，27歲。右側(cè)胸痛伴氣急8日，體溫

°A．囑患者休息 39C，脈搏100次/分。呼吸28次/分。右肩胛下叩B．立即氧氣吸人 診呈實(shí)音，呼吸音消失，心臟向左移位。診斷首先C．靜脈補(bǔ)液 考慮。D．使用支氣管舒張劑 A.肺炎 E．做好心理護(hù)理 B.肺癌 74．患者，男性，28歲。近2個(gè)月來(lái)午后低熱、盜C.肺膿腫 汗，伴食欲減退、消瘦、乏力，近1周出現(xiàn)高熱、D.肺不張 痰量增多，伴咯血及右側(cè)胸痛。痰菌檢查結(jié)核桿菌E.結(jié)核性胸膜炎 陽(yáng)性。護(hù)理診斷與病情不符的一項(xiàng)是。80.患者，女性，30歲。結(jié)核性胸膜炎大量胸腔積A．知識(shí)缺乏 液，在胸腔穿刺抽液過(guò)程中突感頭暈、心悸、出汗。B．體溫過(guò)高 四肢發(fā)涼，面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓80/5OmmHg。C．有窒息的危險(xiǎn) 最可能的原因是。D．心排血量減少 A.麻醉藥過(guò)敏 E．營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 B.發(fā)生氣胸 75.患者，女性，22歲。肺結(jié)核史1年，2小時(shí)前突C.胸膜反應(yīng) 然咯血不止。最重要的護(hù)理措施是。D.穿破血管導(dǎo)致失血 A.減小活動(dòng)和保持鎮(zhèn)靜 E.肺水腫 B.保持呼吸道通暢 A3/A4型題 C.準(zhǔn)備搶救藥物(81一82題共用病例)D.積極止血治療 患者，女性，32歲，患支氣管擴(kuò)張癥已十余年1E.加強(qiáng)抗結(jié)核治療 周來(lái)因受涼咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約76.患者，男性，30歲。嚴(yán)重哮喘發(fā)作，心電圖為5OOml,體溫37.8°C。竇性心動(dòng)過(guò)速，心率132次/分，低血壓。不宜采用81.此患者基本病因最可能是。的治療是。A.支氣管先天發(fā)育不良 A.吸氧 B.支氣管防御功能退化 B.霧化吸人 C.支氣管平滑肌痙攣 C.普奈洛爾口服 D.支氣管感染及阻塞 D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥 E.喘定靜脈注射 82.清除此病人痰液最有效的措施為。77.患者，男性，25歲。高熱2日伴右上腹刺痛，不A.指導(dǎo)有效咳嗽 敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，B.體位引流 右下肺呼吸音減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，偶聞濕啰音，右上C.濕化呼吸道

9腹輕度肌緊張及壓痛。血白細(xì)胞22×10/L，中性粒D.幫助翻身，拍背 細(xì)胞0.9。診斷應(yīng)首先考慮。E.鼻導(dǎo)管吸痰 A.急性膽囊炎(83-84題共用病例)B.右側(cè)肺炎球菌肺炎

患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲不C.右側(cè)胸膜炎 振盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)D.右側(cè)氣胸 診斷浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。E.膽石癥 83.人院后應(yīng)采用的隔離種類(lèi)為。78.患者，男性，50歲。近半年以來(lái)已在右肺中葉A.嚴(yán)密隔離 發(fā)生2次節(jié)段性肺炎，肺炎控制后仍然有持續(xù)痰中B.消化道隔離 帶血。最可能的病變是。C.保護(hù)性隔離

D.接觸性隔離 E.呼吸道隔離

84.關(guān)于疾病防治及護(hù)理措施不妥的是。

A.患者痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置，2小時(shí)后倒掉

B.護(hù)士在病室里不密切接觸患者時(shí)，可不戴口 C.病室每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒 D.病室通向走廊的窗子需關(guān)閉 E.給予異煙拼、鏈霉素治療(85一86題共用病例)患者，女性，68歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史?？人浴⒛撎蛋闅饧奔又?周，今晨神志恍憾，體檢:嗜唾，口唇發(fā)紺，兩肺濕哆音，心率116次/分，血壓185/1O5mmHg。85.最可能的診斷是。A.急性左心衰 B.腦血管意外 C.右心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血壓危象

86.此時(shí)最主要的治療在于。A.用降壓藥 B.使用抗生素 C.去除誘因

D.糾正缺氧和二氧化碳潴留 E.用利尿劑

(87一89題共用病例)患者，男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰20午，活動(dòng)后氣促8年，病情加重2周。神志清楚，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)，兩肺聞及干、濕啰音，心率110次/分，有期前收縮，肝肋下2.Ocm，質(zhì)中等，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，兩下肢浮腫。9血白細(xì)胞12×lO/L，中性粒細(xì)胞0.85，心電圖示房性期前收縮，動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO258mmHg,PaCO27OmmHg。87.最可能的診斷是。A.支氣管哮喘繼發(fā)感染

B.慢性支氣管炎并發(fā)冠心病 C.慢性文氣管炎伴阻塞性肺氣腫 D.慢性阻塞性肺病疾病呼吸衰竭 E.慢性肺心病肺心功能失代償期 88.最恰當(dāng)?shù)氖滓幚硎?。A.給氧及呼吸興奮劑

B.控制感染和保持呼吸道順暢 C.靜脈注射呋塞米消腫 D.靜脈注射毛花甘C強(qiáng)心

E.靜脈注射利多卡因糾正心律失常 89.氧療時(shí)給氧濃度和氧流量應(yīng)為。

A.29%,2L/min B.33%，3L/min

C.37%,4L/min D.41%，5L/min E.45%，6L/min

(90一91題共用病例)

患者，男性，66歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢，氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?OmmHg，血二氧化碳分壓8lmmHg。

90.給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為。A.29%,2L/min B.33%,3L/min C.37%，4L/min D．41%，5L/min E．45%,6L/min

91．幫助患者排痰，哪種措施較好。A．超聲霧化吸人 B．定時(shí)翻身拍背 C．鼓勵(lì)用力咳嗽 D．鼻導(dǎo)管吸痰 E．體位引流

(92一94題共用病例)

患者，男性，16歲。在春季旅游途中突感胸悶，呼吸困難，伴大汗而急診入院。唇紺，兩肺滿布干啰音，心率90次/分，律齊。既往有類(lèi)似發(fā)作，可自行緩解。

92．可能性最大的診斷是。A．過(guò)敏性休克 B．支氣管哮喘 C．心源性哮喘

D．慢性支氣管炎急性發(fā)作 E．變態(tài)反映性肺浸潤(rùn)

93．首先護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題是。A．氣體交換受損 B．清理呼吸道無(wú)效 C．低效性呼吸型態(tài) D．恐俱

E．潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸

94．進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)。A．β2受體激動(dòng)劑不宜長(zhǎng)期使用

B．β2受體激動(dòng)劑必須與糖皮質(zhì)激素同時(shí)使用 C．β2受體激動(dòng)劑僅限于哮喘急性發(fā)作時(shí)使用 D．β2受體激動(dòng)劑吸后必須立即刷牙 E．β2受體激動(dòng)劑必須單一使用 B型題

(95一98題共用備選答案)A.β2受體激動(dòng)劑

B.β2受體阻斷劑

C.抗膽堿能藥 D.糖皮質(zhì)激素

E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑 95.沙丁胺醇屬。96.倍氯米松屬。97.色甘酸鈉屬。98.異丙托溴胺屬。

(99一100題共用備選答案)A.大多發(fā)生于兒童 B.以浸潤(rùn)型多見(jiàn)

C.?？刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎 D.?？刹l(fā)肺源性心臟病 E.從不發(fā)生咯血

99.符合原發(fā)型肺結(jié)核特點(diǎn)的是。100.符合繼發(fā)型肺結(jié)核特點(diǎn)的是。(101一102題共用備選答案)A.原發(fā)性肺結(jié)核 B.血行播散型肺結(jié)核 C.繼發(fā)性肺結(jié)核 D.結(jié)核性胸膜炎 E.其他肺外結(jié)核

101.最常見(jiàn)的肺結(jié)核。102.兒童多見(jiàn)的肺結(jié)核。(103一105題共用備選答案)A.X線檢查 B.血培養(yǎng)

C.痰結(jié)核菌檢查 D.PPD試驗(yàn) E.B超

103.早期診斷肺結(jié)核的主要方法和觀察治療效果的方法是。

104.確診肺結(jié)核最特異的方法是。

105.用以測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌感染的方法是。(106一108題共用備選答案)A.少量白黏痰 B.草綠色痰

C.紅棕色膠膊狀痰 D.鐵銹色痰 E.膿臭痰

106.肺炎球菌肺炎患者咳。107.慢性支氣管炎患者咳。

108.厭氧菌感染所致肺炎患者咳。(109一111題共用備選答案)A.周?chē)窠?jīng)炎 B.高尿酸血癥

C.關(guān)節(jié)痛 D.聽(tīng)力障礙

E.球后視神經(jīng)炎 109.鏈霉素。110.乙胺丁醇。111.異煙臍。

(112一114題共用備選答案)A.氨茶堿 B.糖皮質(zhì)激素 C.普奈洛爾 D.β2受體激動(dòng)劑 E.過(guò)敏介質(zhì)阻滯劑

112.控制支氣管哮喘發(fā)作首選的藥物。113.治療支氣管哮喘發(fā)作最有效的藥物。114.靜脈注射時(shí)應(yīng)密切觀察血壓的藥物。(115一118題共用備選答案)A．支氣管哮喘 B．肺結(jié)核

C．支氣管肺癌 D．支氣管擴(kuò)張癥 E．阻塞性肺氣腫

115．胸部聽(tīng)到局限而固定的濕哆音常見(jiàn)于。

116．鎖骨上、下部位在咳嗽后聽(tīng)到濕哆音常見(jiàn)于。117．骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等常見(jiàn)于。118．上腔靜脈阻塞綜合征常見(jiàn)于。(119-120題共用備選答案)A．口腔護(hù)理 B．體位引流

C．口腔護(hù)理十體位引流 D．長(zhǎng)期抗感染治療 E．禁食

119．支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)作。120．肺炎球菌肺炎患者應(yīng)作。(121-122題共用備選答案)A．突然發(fā)作的咳嗽 B．清晨或夜間咳嗽加劇 C．痙攣性咳嗽

D．夜間陣發(fā)性咳嗽 E．長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的咳嗽 121．左心衰竭。122．氣管異物。

(123-125題共用備選答案)A．白色黏痰 B．黃色膿痰 C．痰中帶血 D．痰有惡臭 E．粉紅色泡沫痰 123．肺結(jié)核。124．支氣管肺癌。125．肺水腫。

第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題內(nèi)科

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題內(nèi)科

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評(píng)語(yǔ)：請(qǐng)您繼續(xù)努力!

內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）共0分

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．★★★在風(fēng)濕性心臟病中，下列那種瓣膜病變最常見(jiàn)

A.單純二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

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本題正確答案：C

題解：?jiǎn)渭兌獍戟M窄占風(fēng)心病的25％，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40％。

2．★類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是

A.骨組織

B.軟骨組織

C.滑膜組織

D.韌帶

E.關(guān)節(jié)囊

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，關(guān)節(jié)早期病變是滑膜充血、水腫、滲出液增多，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等炎性改變。當(dāng)病變進(jìn)入慢性期，滑膜變肥厚，形成許多絨毛樣突起，突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)或侵入到軟骨和軟骨下的骨質(zhì)。絨毛具有很大的破壞性，是造成關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)畸形、功能障礙的病理基礎(chǔ)。血管炎可發(fā)生在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)以外的任何組織。

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3．★★★患者，男，59歲血壓140/95mmHg，他的血壓屬于

mmHg，舒張壓

肌梗死

A.正常血壓范圍

B.臨界高血壓

C.1級(jí)高血壓

D.2級(jí)高血壓

E.3級(jí)高血壓

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：1級(jí)高血壓：收縮壓140～159 90～99 mmHg。

4．★下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心

A.心電圖變化

B.疼痛部位

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C.疼痛性質(zhì)

D.有無(wú)發(fā)熱

E.有無(wú)心率增快

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：心絞痛與心肌梗死在上述幾項(xiàng)中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。

5．★下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.硝酸酯類(lèi)

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

您所選的答案：

本題正確答案：C

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題解：鈣通道阻滯劑可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，治療變異型心絞痛首選。

6．★下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床紫紺

C.兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片兩肺透亮度增加。橫膈低平

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床紫紺是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時(shí)可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫的診斷依據(jù)。

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7．★★★14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，Graves病，治療宜選用

A.I131 治療

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.立即手術(shù)治療

E.鼓勵(lì)多食海帶

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不宜手術(shù)和孕期甲亢；甲亢伴有較嚴(yán)重突眼；甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺次全切除后甲亢復(fù)發(fā)者；I131治療甲亢前后作輔助治療等。

8．★★★結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是

A.胸部壓痛

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B.語(yǔ)顫減弱

C.胸膜摩擦音

D.呼吸音減低

E.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的體征。有時(shí)尚可觸及胸膜摩擦感。

9．★★★女，19歲。發(fā)熱、貧血12天，肝脾淋巴結(jié)腫大，胸骨有壓痛，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞40×109

/L，血小板60×109/L，首先考慮

A.病毒感染

B.風(fēng)濕熱

C.急性白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：急性白血病臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、出血，組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)可有肝、脾及淋巴結(jié)腫大，骨、關(guān)節(jié)疼痛，頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，口腔黏膜浸潤(rùn)可致牙齦腫脹、口腔潰瘍，皮膚受累較少見(jiàn)。患者符合上述表現(xiàn)。

10．★★★抗癲癇藥物治療用藥的原則是

A.大劑量、突擊、靜脈用藥

B.按發(fā)作類(lèi)型短期用藥，隨時(shí)改變品種

C.按發(fā)作類(lèi)型長(zhǎng)期、規(guī)則用藥

D.長(zhǎng)期、規(guī)則用藥，禁酒

E.大劑量、短期，合并用藥

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：應(yīng)根據(jù)癲癇臨床類(lèi)型選用藥物。失神發(fā)作首選乙琥胺；單純部分性發(fā)作首選苯妥英鈉；復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平；兒童和青春期發(fā)生的肌陣攣發(fā)作首選丙酸鈉。

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11．★上消化道出血最常見(jiàn)的原因是

A.消化性潰瘍

瘍病出血占50％左右，居首位。十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易并發(fā)出血。

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B.急性糜爛性胃炎

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：在上消化道出血的各種病因中，潰

12．★潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.強(qiáng)的松

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D.柳氮磺胺吡啶

E.環(huán)磷酰胺

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。

13．★★★最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.球后潰瘍

D.胃多發(fā)性潰瘍

E.幽門(mén)管潰瘍

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您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：幽門(mén)管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對(duì)藥物治療反應(yīng)較差，嘔吐多見(jiàn)，易發(fā)生幽門(mén)梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。

14．★腎源性水腫發(fā)生的主要原因是

A.以雙下肢水腫最常見(jiàn)

B.血漿膠體滲透壓明顯下降

C.血漿白蛋白明顯降低

D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

E.全身性毛細(xì)血管通透性降低

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：腎炎性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留，水腫多從眼瞼、顏面部開(kāi)始。腎病性水腫主要是由于低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓減低而產(chǎn)生，水腫多從下肢開(kāi)始。

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15．★★★非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是

A.白細(xì)胞減少

B.肝功能損害

C.胃腸道反應(yīng)

D.腎功能損害

E.過(guò)敏反應(yīng)

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶以減少花生四烯酸代謝為前列腺素、前列環(huán)素、血栓素等炎性介質(zhì)，從而改善關(guān)節(jié)滑膜的充血、滲出，達(dá)到控制關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的目的。本類(lèi)藥物不良反應(yīng)較多，除引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)外，其他副作用有耳聾、耳鳴、頭暈、肝損傷、出血等，患者如有潰瘍病或胃出血病史者，禁用此類(lèi)藥物。

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16．★★★應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的

A.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

時(shí)可聯(lián)合用藥

期用藥

不可過(guò)于迅速降壓。

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B.單個(gè)藥物小劑量開(kāi)始，逐漸加量，必要

C.血壓下降并穩(wěn)定正常后．改為維持量長(zhǎng)

D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：血壓長(zhǎng)時(shí)間處于較高水平的患者，17．★★★潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用

A.布洛芬

B.前列腺素制劑

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C.替硝唑

D.硫糖鋁

E.膠體鉍

化道出血，其余均是對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用或是殺滅

積液的是

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：布洛芬為NSAID類(lèi)藥物，可導(dǎo)致消HP的藥物。

18．★★★下列體征中，不符合大量心包

A.頸靜脈怒張

B.心尖搏動(dòng)減弱或消失

C.脈壓增大，水沖脈

D.心音遙遠(yuǎn)

E.肝大，腹水

您所選的答案：

本題正確答案：C

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題解：心包積液體征：如心尖搏動(dòng)減弱或消失；心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位變動(dòng)而改變，坐位時(shí)下界增寬，臥位時(shí)心底部增寬；心率增速，心音低而遙遠(yuǎn)。大量心包積液可有心臟壓塞、靜脈回流受阻的體征。

19．★我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見(jiàn)的是

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎小動(dòng)脈硬化

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：在慢性腎功能衰竭的各種病因中，我國(guó)以慢性腎小球腎炎引起者最多，慢性腎盂腎炎次之。美國(guó)糖尿病腎病占第1位，高血壓次之。

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20．★★★關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是

A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測(cè)得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測(cè)得的血壓平均值為依據(jù)。

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：目前，我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。

21．★★★男，78歲。1天前突然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無(wú)異常。最可能的診斷是

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A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成 C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：腦血栓臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：（1）50歲以上多見(jiàn)；（2）有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素；（3）發(fā)病急驟、但還可緩慢加重；（4）常于安靜狀態(tài)或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)或其他腦局灶損害癥狀；（5）大多無(wú)明顯頭痛和嘔吐；（6）一般無(wú)意識(shí)障礙；（7）腦脊液檢查基本正常。

22．★★★女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年的本病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天)，病程至少6周；②有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周；④對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫至少6周；⑤有皮下結(jié)節(jié)；⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)；⑦類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度＞1:20)。有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

23．★★★關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

A.原發(fā)性醛固酮增多

B.門(mén)靜脈壓力增高

C.低白蛋白血癥

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D.肝淋巴液生成過(guò)多

E.抗利尿激素分泌過(guò)多

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：肝硬化時(shí)醛固酮和血管升壓素繼發(fā)性增多可使尿量減少和水腫，對(duì)腹水形成和加重起重要促進(jìn)作用，并非為原發(fā)性增多。其余各項(xiàng)均是肝硬化腹水形成的重要因素。

24．★★★肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑癌變

A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大

B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛

C.無(wú)其他原因可解釋的發(fā)熱

D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化

E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液

您所選的答案：

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本題正確答案：E

題解：腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液可出現(xiàn)于并發(fā)自發(fā)性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎等情況下，出現(xiàn)其余幾種情況均應(yīng)懷疑癌變。

25．★★★糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上者無(wú)效應(yīng)給予

A.輸新鮮血

B.大劑量免疫球蛋白

C.血漿置換術(shù)

D.免疫抑制劑

E.脾切除術(shù)

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：脾切除術(shù)適用于：①糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無(wú)效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量(10mg／d以上)才能維持者；③對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者；④51

Cr核素標(biāo)記掃描顯示血小板主要在脾臟

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破壞者。

26．★引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素

B.藥物等化學(xué)性因素

C.十二指腸液返流

D.幽門(mén)螺桿菌感染

E.機(jī)體自身免疫因素

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：近年來(lái)的研究已明確，絕大多數(shù)慢性胃炎由幽門(mén)螺桿菌(HP)感染所引起。

27．★★★關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.臨床癥狀出現(xiàn)較晚

B.狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛

C.可出現(xiàn)細(xì)遲脈

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D.狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難.眩暈

E.心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆氣樣雜音

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：主動(dòng)脈瓣狹窄的心臟聽(tīng)診。

28．★可確診疑是結(jié)核性腹膜炎的檢查為

A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

B.腹水穿刺檢查

C.腹部平片

D.X線胃腸鋇餐

E.腹部B超檢查

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：疑診結(jié)核性腹膜炎時(shí)，可對(duì)腹水進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)于確定腹水性質(zhì)有重要意義。

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29．★★★女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+），疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是

A.非甾體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.柳氮磺胺吡啶

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：糖皮質(zhì)激素目前仍是治療SLE最常用最有效的藥物，適用于急性暴發(fā)型狼瘡和(或)有重要臟器如腎臟、中樞神經(jīng)、心肺和有溶血性貧血等病變的SLE。最常用潑尼松，劑量為每日每千克體重1mg，病情嚴(yán)重者劑量可加倍，病輕者可按每日每千克體重0.5mg給藥。一般治療4～6周，病情明顯好轉(zhuǎn)后開(kāi)始減量。

30．★★★除有關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵外，對(duì)類(lèi)

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是

A.枕后痛性皮下結(jié)節(jié)

B.關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)

C.雙側(cè)胸腔積液

D.足跟肌腱附著端及足底痛

E.腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺(jué)異常

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)在約l0％～30％患者，多位于關(guān)節(jié)的隆突部位(受壓部位的皮下)，如前臂伸面，肘鷹嘴突附近，枕、跟腱等處。其大小不一，結(jié)節(jié)直徑由數(shù)毫米至數(shù)厘米，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，出現(xiàn)后數(shù)月或數(shù)年不見(jiàn)消散，類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)常提示疾病處于嚴(yán)重活動(dòng)階段。

31．★★★老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大

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A.心源性哮喘

B.支氣管哮喘

C.過(guò)敏性肺炎

D.肺癌

E.喘息型支氣管炎

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有時(shí)難以區(qū)分，但前者常發(fā)生于夜間平臥時(shí)，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點(diǎn)，可資鑒別。

32．★★★哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.側(cè)壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

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E.左房心肌梗死

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳導(dǎo)系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

33．★多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃腸道反應(yīng)

D.心源性休克

E.發(fā)熱

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：胸骨后疼痛是最先出現(xiàn)和最突出的主要癥狀。其部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí)，精心收集

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疼痛較重，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。

34．★★★下列哪項(xiàng)血脂異常不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素

A.總膽固醇（TC）升高

B.甘油三酯（TG）升高

C.低密度脂蛋白（LDL）升高

D.極低密度脂蛋白（VLDL）升高

E.高密度脂蛋白（HDL）升高

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：高密度脂蛋白（HDL）升高是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的保護(hù)因素。

35．★★★慢性肺心病最常見(jiàn)的酸堿失衡類(lèi)型是

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A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：慢性肺源性心臟病并發(fā)酸堿失衡時(shí)，最常見(jiàn)為呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。其次為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。亦可為呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒：pH可正常，低血鉀、低血氯，多為治療不當(dāng)所致。

36．★★★下列哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則

A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入

B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用

C.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀

D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入

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E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：肝硬化大量腹水時(shí)不可過(guò)于快速利尿，以體重減輕不超過(guò)0.5kg/天為宜。過(guò)快利尿可誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

37．★支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是

A.細(xì)菌感染

B.支氣管痙攣

C.副交感神經(jīng)興奮

D.支氣管分泌物增多

E.氣道的非特異性炎癥

您所選的答案：

本題正確答案：E

題解：近年認(rèn)為，哮喘是一種慢性非特異

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性氣道炎癥；有氣道高反應(yīng)性；遺傳因素有重要作用；其神經(jīng)機(jī)制除膽堿能和腎上腺能神經(jīng)外，還有非腎上腺能非膽堿能神經(jīng)的參與。

38．★貧血的治療原則首先是

A.去除或糾正病因

B.使用抗貧血藥物

C.刺激骨髓造血

D.使用腎上腺皮質(zhì)激素

E.補(bǔ)充造血原料

您所選的答案：

本題正確答案：A

題解：貧血的治療原則：①治療引起貧血的原發(fā)病，是貧血的根本性治療；②針對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療，包括補(bǔ)充造血因子、造血干細(xì)胞移植、免疫抑制劑和手術(shù)治療等；③支持療法，輸血是緩解貧血的有效方法，適用于急性失血所致貧血和慢性貧血。

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39．★對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是

A.Plt計(jì)數(shù)

B.WBC計(jì)數(shù)

C.Ph染色體測(cè)定

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分

E.外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：90％以上的慢?；颊哂刑禺愋缘腜h染色體，對(duì)于慢粒的診斷及判斷預(yù)后有一定價(jià)值。其他原因引起的脾大、類(lèi)白血病反應(yīng)、骨髓纖維化等Ph染色體（－），Ph染色體（－）的慢粒預(yù)后較好。

40．★★★一類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是

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A.一種NSAIDs（非甾體抗炎藥）

B.兩種NSAIDs聯(lián)合使用

C.慢作用藥

D.慢作用藥加NSAIDs

E.慢作用藥加糖皮質(zhì)激素

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尚缺乏根治療法。內(nèi)科治療目的在于控制炎癥，緩解癥狀，控制病情發(fā)展，保持關(guān)節(jié)功能和防止骨破壞及關(guān)節(jié)畸形。改善癥狀主要有三大類(lèi)藥物：①非甾體抗炎藥(NSAIDs)用于減輕關(guān)節(jié)腫痛；②慢作用抗風(fēng)濕藥，認(rèn)為長(zhǎng)期應(yīng)用有部分阻止病情進(jìn)展的作用；③糖皮質(zhì)激素，用于關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重或關(guān)節(jié)外癥狀時(shí)。

41．★★★下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.GU為餐后痛

B.DU為空腹痛、夜間痛

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C.患者均有上腹痛

D.出血后疼痛的節(jié)律性消失

E.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛

您所選的答案：

本題正確答案：C

題解：部分消化性潰瘍患者無(wú)典型的疼痛表現(xiàn)，僅有無(wú)規(guī)律的上腹部隱痛或不適。其余各項(xiàng)均為消化性潰瘍的特點(diǎn)。

42．★搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是

A.取下肢下垂坐位

B.靜脈注射西地蘭

C.低流量間斷給氧

D.靜脈注射速尿

E.安慰患者.穩(wěn)定情緒

您所選的答案：

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本題正確答案：C

題解：搶救左心衰急性肺水腫時(shí)的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。

43．★★★蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是

A.腦外傷

B.出血性疾病

C.抗凝治療

D.腦血管畸形

E.腰椎穿刺損傷

您所選的答案：

本題正確答案：D

題解：蛛網(wǎng)膜下腔出血病因以先天性腦動(dòng)脈瘤，腦血管畸形和腦動(dòng)脈硬化為多見(jiàn)。少見(jiàn)病因有腦腫瘤、腦動(dòng)脈炎、血液病、抗凝治療后等。

44．★★★男，56歲。糖尿病患者，用

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胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能為

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑量過(guò)大和(或)飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱、嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖措施：輕癥進(jìn)食糖水；重者靜注50%葡萄糖40～80ml，必要時(shí)繼以10%葡萄糖靜滴。

45．★慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可以引起惡性貧血

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B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍

C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

D.胃酸偏低

E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

其余幾項(xiàng)均是其特點(diǎn)。

現(xiàn)是

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本題正確答案：A

題解：慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血，46．★★★克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表

A.起病急

B.畏寒,高熱

C.胸痛,氣急,發(fā)紺

D.可早期出現(xiàn)休克

E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

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本題正確答案：E

題解：克雷伯桿菌肺炎多見(jiàn)于年老體弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識(shí)障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

47．★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.嗎丁啉

C.硫糖鋁

D.替硝唑

E.苯妥拉明

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：有明顯膽汁返流者可服胃復(fù)安、嗎丁啉等，能加強(qiáng)幽門(mén)張力和胃竇的收縮，防止膽汁返流。

48．★一氧化碳中毒時(shí)最先受累的器官是

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A.肺

B.腦

C.腎

D.肝

E.胃腸

您所選的答案：

本題正確答案：B

題解：CO吸入體內(nèi)后，與血液中的血紅蛋白（Hb）結(jié)合，形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb），隨血流分布于全身。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大200～300倍，而碳氧血紅蛋白的解離卻比氧合血紅蛋白慢3600倍。因此，CO一經(jīng)吸入，即可產(chǎn)生大量碳氧血紅蛋白，嚴(yán)重影響血紅蛋白的攜氧及其解離，造成組織缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感，故腦部最先受累，腦缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫和細(xì)胞間質(zhì)水腫。

49．★★★洋地黃中毒多見(jiàn)的心律失常是

A.室上性心動(dòng)過(guò)速

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B.室性早搏二聯(lián)律

C.心房纖顫

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.房性早搏

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本題正確答案：B

題解：室性早搏是洋地黃中毒常見(jiàn)的心律失常，以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見(jiàn)。

50．★★★支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是

A.胸廓飽滿

B.肋間隙增寬

C.聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音

D.觸診胸部語(yǔ)顫減弱

E.叩診胸部過(guò)清音

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本題正確答案：C

題解：哮喘發(fā)作期主要體征為：呼吸幅度減低；叩診過(guò)清音；兩肺滿布哮鳴音；合并感染者可聞及濕啰音；可有發(fā)紺。輕癥哮喘可以逐漸自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀和異常體征。哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)在24小時(shí)以上者稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

51．★★★支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療

A.西地蘭

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.嗎啡或哌替定

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第三篇：護(hù)士考試試卷內(nèi)科護(hù)理學(xué)二

護(hù)士考試試卷附參考答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)二

三、雙項(xiàng)選擇題（在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二個(gè)正確的答案，并將其號(hào)碼分別寫(xiě)在題干的括號(hào)內(nèi)。正確答案沒(méi)有選全或有選錯(cuò)，該題無(wú)分。每小題1分，共10分）

1.結(jié)核菌可通過(guò)（）進(jìn)行傳染。

①呼吸道②消化道③尿道④血液⑤膽道

2.鱗狀上皮細(xì)胞癌引起（）等肺外表現(xiàn)。

①柯興氏綜合綜合癥②重癥肌無(wú)力③肥大性骨關(guān)節(jié)?、苄∧X性運(yùn)動(dòng)失調(diào)⑤杵狀指

3.人工起博器安裝的適應(yīng)癥為（）。

①二度以上房室傳導(dǎo)陰滯②室上性心動(dòng)過(guò)速③病態(tài)竇房結(jié)綜合癥④室性心動(dòng)過(guò)速⑤房顫

4.急性心梗的典型心電圖表現(xiàn)為（）。

①病理性Q波出現(xiàn)②S-T段壓低③P-P間期延長(zhǎng)④S-T段弓背向上抬高⑤R-R間期絕對(duì)不等

5.肝硬化患者貧血的主要原因是（）。

①凝血因子合成減少②脾功能亢進(jìn)③營(yíng)養(yǎng)缺乏④內(nèi)分泌失調(diào)⑤毛細(xì)血管脆性增加

6.關(guān)于肝腎綜合癥，不正確的是（）。

①見(jiàn)于代償期肝硬化②多天腹水③氮質(zhì)血癥④稀釋性低鈉血癥⑤少尿

7.急性白血病出血的主要原因有（）。

①血小板減少②凝血因子合成減少③播散性血管內(nèi)凝血④白血病細(xì)胞浸潤(rùn)⑤脾功能亢進(jìn)

8.再生障礙性貧血的診斷依據(jù)有（）。

①出血、貧血、感染②肝脾淋巴結(jié)腫大③全血細(xì)胞減少④網(wǎng)織紅細(xì)胞增多⑤骨髓巨核細(xì)胞增加

9.傷寒常見(jiàn)的腸道并發(fā)癥有（）。

①壞死性腸炎②腸穿孔③腸套疊④腸出血⑤腸梗阻

10.多尿可見(jiàn)于（）。

①糖尿?、诩谞钕俟δ芸哼M(jìn)③急性腎功能衰竭早期④柯興氏綜合癥⑤慢性腎臟病進(jìn)入腎功能減退期

四、多項(xiàng)選擇題（在每小題的五個(gè)備選答案中，選出三至五個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼分別寫(xiě)在題干的括號(hào)內(nèi)。正確答案沒(méi)有選全或有選錯(cuò)的，該題無(wú)分。每小題2分，共20分）

1.慢性呼吸衰竭的主要護(hù)理診斷為（）。

①氣體交換受損②自理能力缺陷③潛在的感染④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)⑤預(yù)感性悲哀

2.縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)（）。

①加快呼氣②吸氣時(shí)收腹③用鼻吸氣④用口呼氣⑤呼與吸時(shí)間之比為3：1

3.治療心絞痛的常用藥物有（）。

①硝酸酯類(lèi)制劑②鈣離子抗擠劑③β受體阻滯劑④嗎啡制劑⑤擴(kuò)血管劑

4.室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)為（）。

①連續(xù)3個(gè)以上的室上性早博②節(jié)律在160—220次/分③節(jié)律齊④QRS波群時(shí)間<0.10秒⑤有繼發(fā)性S-TT改變

5.消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）。

①大量出血②急性穿孔③幽門(mén)梗阻④癌變⑤感染

6.肝性腦病患者的護(hù)理，（）是正確的。

①禁蛋白質(zhì)飲食②禁用水合氨醛③大量補(bǔ)液④快速利尿⑤鹽水加白醋灌腸

7.急性型再生障礙貧血的臨床特點(diǎn)是（）。

①早期主要表現(xiàn)出血和感染②出血廣泛而嚴(yán)重③肝脾淋巴結(jié)腫大④全血細(xì)胞減少⑤骨髓增生低下8.關(guān)于浸潤(rùn)性突眼，（）是不正確的。

①與自身免疫無(wú)關(guān)②僅與甲亢同時(shí)存在③甲亢病情控制后，浸潤(rùn)好轉(zhuǎn)④突眼雙側(cè)對(duì)稱(chēng)⑤突眼度多>19mm

9.（）中毒時(shí)，可用2%碳酸氯納溶液洗胃。

①敵敵畏②樂(lè)果③敵百蟲(chóng)④對(duì)硫磷（1605）⑤內(nèi)吸磷（1059）

10.流行性乙型腦炎患者，驚厥和抽搐的原因是（）。

①腦實(shí)質(zhì)炎癥②腦缺氧③腦水腫④高熱⑤腦疝

五、簡(jiǎn)答題（每小題4分，共24分）

1.導(dǎo)致消化性潰瘍患者上腹痛減輕的因素有哪些？

2.肺結(jié)核有哪幾型？

3.在臨床上出現(xiàn)哪些情況時(shí)應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎？

4.過(guò)敏性紫癜可以出現(xiàn)哪幾方面的表現(xiàn)？

5.傳染病流行過(guò)程包括哪幾個(gè)環(huán)節(jié)？

6.簡(jiǎn)述心肌梗塞的護(hù)理措施。

六、論述題（每小題8分，共16分）

1.重癥病人進(jìn)行機(jī)械吸引痰液時(shí)，應(yīng)注意哪些？

2.試述洋地黃制劑的毒性反應(yīng)及其中毒的處理。

參考答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

一、填空題（每題1分，共10分）

1.喉以下

2.主支氣管

3.室顫

4.殺菌劑

5.2公斤

6.150mg

7.多飲水

8.粒細(xì)胞減少及缺乏癥

9.10—20 %

10.呼吸衰竭

二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共20分）

1.①

2.②

3.①

4.④

5.③

6.①

7.②

8.④

9.③

10.②

11.②

12.①

13.③

14.②

15.④

16.①

17.③

18.③

19.②

20.④

三、雙項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分）

1.①②

2.③⑤

3.①③

4.①④

5.②③

6.①②

7.①③

8.①③

9.②④

10.①⑤

四、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）

1.①②④

2.③④⑤

3.①②③

4.①②③

5.①②③④

6.①②⑤

7.①②④⑤

8.①②③④

9.①②④⑤

10.①②③④⑤

五、簡(jiǎn)答題（每小題4分，共24分）

1.①服制酸藥（1分）②休息（1分）③用手按壓（1分）④局部熱敷（1分）

2.分為Ⅴ型，有：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核Ⅱ型血行播散型腫結(jié)核Ⅲ型浸潤(rùn)型肺結(jié)核Ⅳ型慢性纖維空洞型肺結(jié)核Ⅴ型結(jié)核性胸膜炎

3.①水腫伴尿檢查異常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）②高血壓合并尿檢查異常（1分）③疲乏無(wú)力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）④不明原因的血尿（0.5分）⑤體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常（0.5分）

4.①紫癜（1分）②胃腸道表現(xiàn)（1分）③關(guān)節(jié)表現(xiàn)（1分）④腎臟表現(xiàn)（1分）

5.①傳染源（1.5分）②傳播途徑（1.5分）③易感人群（1分）

6.①病情觀察（0.5分）②絕對(duì)臥床休息（0.5）③飲食護(hù)理（0.5分）④吸氧、止痛（1分）⑤排便護(hù)理（0.5分）⑥心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理（0.5分）⑦心理護(hù)理（0.5分）

六、論述題（每小題8分，共16分）

1.①吸痰前對(duì)病人或其家屬講解吸痰的意義及過(guò)程（1分）②無(wú)菌操作（1分）

③吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)（1分）④插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤(rùn)，插入深度要適當(dāng)（1分）；⑤抽吸時(shí)異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰（1分），每次吸痰時(shí)間不超過(guò)10—15秒（0.5 分），兩次抽吸最好間隔3分種（0.5分）；⑥吸痰時(shí)觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)（1分）；⑦機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（1分）。

2.毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐（1分）②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視覺(jué)改變（1分）③心臟方向反應(yīng)，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯為主（1分）④洋地黃過(guò)敏反應(yīng)（1分）中毒處理：①停用洋地黃（1分）②補(bǔ)充鉀鹽（1分）③停服排鉀利尿利（1分）④糾正心律失常：除補(bǔ)鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）

第四篇：2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)備考試題第九套

1.下列敘述中不符合心源性水腫的特點(diǎn)的有(A)

A.多伴有血壓增高

B.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)胸腹腔積液

C.屬于可凹性水腫

D.首先出現(xiàn)于身體下垂部位

2.為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生與流行，在下列各項(xiàng)措施中最為關(guān)鍵的是(C)

A.隔離排菌結(jié)核患者

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力

C.合理化療治愈排菌患者

D.出生后開(kāi)始定期接種卡介苗

3.一位56歲的女性病人有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史26年，入睡時(shí)無(wú)呼吸困難，可以平臥，入睡2小時(shí)后突然從惡夢(mèng)中憋醒，伴有呼吸困難.被迫坐起，昕診兩肺可及哮鳴音，lO分鐘后呼吸困難逐漸緩解?此病人的情況屬于(C)

A.惡夢(mèng)后的正常反應(yīng)

B.支氣管哮喘急性發(fā)作

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.勞累性呼吸困難

4.易發(fā)生洋地黃中毒的原因下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確(B)

A.洋地黃治療量與中毒量很接近

B.機(jī)體代謝率明顯增高時(shí)

c.低血鉀或嚴(yán)重缺氧時(shí)

D.肝、腎功能下降時(shí)

5.下列關(guān)于洋地黃類(lèi)藥物的毒性反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是(B)

A.惡心、嘔吐

B.心律失常中以房性早搏最多見(jiàn)

C.頭痛、頭暈

D.黃綠視

6.長(zhǎng)期服用地高辛患者出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)考慮洋地黃中毒(ABC)

A.食欲不振、惡心

B.室性早搏二聯(lián)律

C.頭暈頭痛、黃視

D.心前區(qū)悶脹不適

7.一位充血性心力衰竭的病人，服用的藥物有雙氫氯噻嗪、卡托普利、二硝酸異山梨醇和地高辛，晨問(wèn)護(hù)理時(shí)病人主訴頭痛、頭暈、視力模糊，看到的東西都帶有黃色，請(qǐng)問(wèn)該病人可能出現(xiàn)哪種藥物的毒性反應(yīng)(D)

A.雙氫氯噻嗪

B.卡托普利

C.二硝酸異山梨醇

D.地高辛

8.在給一位心力衰竭的病人進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)你在右肋弓下進(jìn)行肝臟觸診時(shí)頸靜脈充盈更加明顯，這表明此病人可能有(BC)

A.慢性左心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.慢性全心衰竭

D.急性左心衰竭

9.病人體力活動(dòng)明顯受限輕于日常的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說(shuō)明此時(shí)病人心功能處于(C)

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.III級(jí)

D.Ⅳ級(jí)

10.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者應(yīng)鼓勵(lì)在床上作下肢活動(dòng)，或用溫水定時(shí)浸泡下肢，其最主要的目的是(A)

A.防止下肢血栓形成 B.防止褥瘡形成 C.防止肌肉萎縮

D.減少回心血量 1 2 3 4 5 下頁(yè)

第五篇：2013年大內(nèi)科護(hù)士考試試題及答案

大內(nèi)科考試試題

科室 姓名 得分

一、填空題：

1.危重癥患者病情早期預(yù)警評(píng)分記錄表主要是通過(guò)患者的、、、、等項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行評(píng)估。（心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫、意識(shí)）

2.MEWS評(píng)分 表示病情重，護(hù)士立即通知醫(yī)生查看處理患者，并增加巡視頻率。（3分-5分）

3.MEWS評(píng)分 表示病人危重程度顯著增高，應(yīng)立即干預(yù)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者進(jìn)行救護(hù)治療，必要時(shí)請(qǐng)多科會(huì)診。（≥6）

4.護(hù)士對(duì)危重患者病情早期預(yù)警評(píng)分應(yīng) 評(píng)估一次，病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。（每班）

5.導(dǎo)管評(píng)估的內(nèi)容包括：、、、、通暢和使用情況、、（包括宣教）等。（留置時(shí)間、部位、深度、固定、局部情況、護(hù)理措施（包括宣教）

6.防范導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表評(píng)分 分應(yīng)每2天評(píng)估一次；評(píng)分 分應(yīng)每天評(píng)估一次；評(píng)分 分應(yīng)每班評(píng)估一次，在患者床頭掛“防導(dǎo)管滑脫”警示牌，并填寫(xiě) 上報(bào)大科護(hù)士長(zhǎng)。（＜8分；8～12 分；＞12 分；《患者管路滑脫高風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)表》）

7.導(dǎo)管根據(jù)其安置難度和在治療中的作用可分為三類(lèi)：、、。(高危導(dǎo)管中危導(dǎo)管低危導(dǎo)管)8.導(dǎo)管標(biāo)識(shí)以顏色及導(dǎo)管名稱(chēng)區(qū)分，高危導(dǎo)管為、中危導(dǎo)管為、低危導(dǎo)管為 標(biāo)識(shí)。(紅色、黃色、綠色)

9.防范患者跌倒/墜床記錄單首次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在患者入院 內(nèi)完成，評(píng)估分值0分為無(wú)跌倒危險(xiǎn)，為低度危險(xiǎn)應(yīng) 評(píng)估1次，為中度危險(xiǎn)應(yīng)

每3天評(píng)估1次，為高度危險(xiǎn)應(yīng) 評(píng)估1次。（2小時(shí)、1-2分、每

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