第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程實施方案2

屏山縣人民醫(yī)院護(hù)理部

2013年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實施方案

為深入貫徹落實2010年全國護(hù)理工作會議精神，切實加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實護(hù)理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的效果，依據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》、《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及四川省《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的要求，提高思想認(rèn)識，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)確把握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作實質(zhì)，積極、主動開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，特制定實施方案如下。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的部署和要求，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線廣大護(hù)士工作的積極性，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供全程、全面、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

二、活動目標(biāo)及主題

活動目標(biāo)：開展以患者滿意、社會滿意及政府滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，在全院6個護(hù)理單元逐步開展、完成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病房”工作。到2012年底，創(chuàng)建 2個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和 5名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，實施責(zé)任制工作模式，形成以臨床為中心、以病人為中心的格局改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)，全面履行護(hù)理職責(zé)，不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)的行業(yè)新局面。從而提高醫(yī)院護(hù)理工作水平，讓患者滿意、政府滿意及社會 滿意，建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

活動主題：夯實基礎(chǔ)護(hù)理，以病人為中心，實行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體，提高滿意度。

三、活動重點內(nèi)容

進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，切實加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實護(hù)理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，惠及廣大患者。重點做好以下9項工作：

1、建立健全臨床護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)及獎懲相結(jié)合。

2、加強(qiáng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)理念。開展《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以及護(hù)士素質(zhì)教育，提高認(rèn)識，使護(hù)士明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

3、切實落實基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步完善崗位職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)士護(hù)理患者實行責(zé)任制分工方式，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)，全面落實護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。并協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

4、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

5、醫(yī)院保證臨床一線護(hù)士隊伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。依據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房（病區(qū)）每張床至少配備0.4名護(hù)士。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個。實施護(hù)士的分層級管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。切實以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。

6、進(jìn)一步完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。建立落實基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

7、取消不必要的護(hù)理文書書寫，簡化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時。采用表格化護(hù)理文書，縮短護(hù)士護(hù)理文書書寫時間，真正做到把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，提高基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理質(zhì)量。

8、進(jìn)一步完善護(hù)理支持系統(tǒng)，理順各部門工作職責(zé)，調(diào)動各方面的力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障，形成全院共同的工作目標(biāo)。充實護(hù)理員隊伍，強(qiáng)化輕癥病人基礎(chǔ)護(hù)理。完善后勤保障系統(tǒng)，進(jìn)一步理順各部門工作職責(zé)。

9、醫(yī)院切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，高度重視臨床護(hù)理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工。加 強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護(hù)士福利待遇。在護(hù)士待遇上，重點向臨床一線護(hù)士傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，保障護(hù)士合法權(quán)益，在實行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，建立績效考核和激勵機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍。

四、實施步驟

（一）組織實施

根據(jù)方案的具體要求，圍繞“以病人為中心，實行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體，提供滿意服務(wù)”的主題，落實各項工作措施，積極推進(jìn)“示范工程”活動，科室護(hù)士長每季度對優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動進(jìn)行自查，對存在問題及時整改，護(hù)理部制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)，對已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在在問題及時反饋給科室及相關(guān)部門、院領(lǐng)導(dǎo)，以取得支持，解決護(hù)理工作中遇到的工作難點。

（二）總結(jié)交流

護(hù)理部將對實施“示范工程”的落實情況進(jìn)行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的病房及個人進(jìn)行表彰。組織召開現(xiàn)場交流會，組織科室間交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，組織全院護(hù)士長參觀學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，為全院各護(hù)理單元開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平，同時接受上級行政部門的檢查指導(dǎo)。

五、工作要求

(一)提高認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

為確保“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的順利開展，成立以院長張賢江為組長、其他院領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）認(rèn)真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進(jìn)

認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神，明確職責(zé)，周密部署，結(jié)合我院實際情況及特色，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實效

認(rèn)真做好自查自糾工作，及時有效的進(jìn)行工作分析、總結(jié)，避免“走過場”。通過接受上級部門的指導(dǎo)檢查，切實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

（四）積極穩(wěn)妥，形成常態(tài)

積極穩(wěn)妥推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將責(zé)任制整體護(hù)理模式堅定不移地落實在工作中，糾正對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的片面認(rèn)識，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。同時，積極探索建立工效掛鉤的績效考核制度，充分調(diào)動廣大護(hù)士的積極性，形成持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平的長效機(jī)制。

2013年1月

第二篇：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實施方案

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實施方案

篇一：2014.8.20.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動工作方案

2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在2013年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“創(chuàng)建三級醫(yī)院”為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定2014年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動方案。

一、工作目標(biāo)

1、患者滿意

通過創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，使患者感受到護(hù)士服務(wù)患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。患者滿意度達(dá)98％以上。

2、社會滿意

通過加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在行業(yè)內(nèi)樹立全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

3、醫(yī)院滿意

通過提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)院信譽(yù)度的提升。領(lǐng)導(dǎo)滿意，醫(yī)生滿意。醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度明顯提升。

4、護(hù)士滿意

通過提高護(hù)士待遇，護(hù)理隊伍的實現(xiàn)層級管理，護(hù)理工作量的績效考核等來實現(xiàn)護(hù)士們的自我價值。

二、進(jìn)度安排詳見 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動進(jìn)度表。

1、宣傳動員，積極總結(jié)，制定方案，全員參與，（2014年1－4月份）

在院辦公會會上就該活動的指導(dǎo)思想，活動內(nèi)容進(jìn)行匯報，爭取領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室人、財、物方面的支持與配合。形成全院共同努力服務(wù)臨床一線的工作氛圍。

召開開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動護(hù)士長專題會，總結(jié)2013年的工作經(jīng)驗布置2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。組織學(xué)習(xí)沈陽市2014年《門急診、手術(shù)室等醫(yī)輔科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動實施方案和我院“2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動方案”。召開“市一院2014年門急診、手術(shù)室等醫(yī)輔科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動動員會，統(tǒng)一思想，全員參與，夯實基礎(chǔ)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，護(hù)士長會議學(xué)習(xí)相關(guān)文件。2、4－11月組織實施。詳見沈陽市第一人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動進(jìn)度表。

3、6月份組織門急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動經(jīng)驗交流會。

5、11－12月進(jìn)行總結(jié)表彰。

三、重點任務(wù)：

鞏固、發(fā)揚(yáng)2013年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得成績，繼續(xù)在全院深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。尤其在/ 9 門急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、分娩室、血透室等特殊科室、門診科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是今年的重點任務(wù)，也是全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵一步。我院自去年實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房100%覆蓋，積累了一些經(jīng)驗，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理在全院推廣奠定了基礎(chǔ)。

第一季度重點：營造科室服務(wù)氛圍，加強(qiáng)考核制度

第二季度重點：細(xì)化服務(wù)流程，夯實基礎(chǔ)護(hù)理

第三季度重點：提高護(hù)患溝通技巧

第四季度每月重點：創(chuàng)造良好環(huán)境，強(qiáng)化健康教育

四、具體實施：

（一）、宣傳動員，全員參與（2014年1－4月份）

1、在院辦公會會上就該活動的指導(dǎo)思想，活動內(nèi)容進(jìn)行匯報，爭取領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室人、財、物方面的支持與配合。形成全院共同努力服務(wù)臨床一線的工作氛圍。

2、召開開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動護(hù)士長專題會，總結(jié)2013年的工作經(jīng)驗布置2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。組織學(xué)習(xí)、落實我院“2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動方案”。召開“市一院2014年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動動員會，就今年在全院，特別是門急診、手術(shù)室等醫(yī)輔科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行詳細(xì)部署。與各科室護(hù)士長共同分析討論，強(qiáng)化落實我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案，討論、通過2014年急診科、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室、分娩室、婦產(chǎn)科門診、血透室等科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動實施方案。

3、利用醫(yī)院網(wǎng)站對該活動進(jìn)行宣傳，并將基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范在網(wǎng)上進(jìn)行公布，在院內(nèi)進(jìn)行公示。加強(qiáng)院內(nèi)宣傳，形成良好氛圍。要求門急診、手術(shù)室等科室人員根據(jù)?？铺攸c，從服務(wù)理念、服務(wù)流程、服務(wù)措施、排班模式、健康教育、滿意度調(diào)查等多方面進(jìn)行創(chuàng)新和努力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，不斷提升醫(yī)院形象。

（二）、組織管理

成立2014年沈陽市第一人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。

（三）、組織實施，1、在全院范圍進(jìn)行人力資源調(diào)整，向重勞科室傾斜，切實保證臨床一線護(hù)士數(shù)量。2013年底新招聘護(hù)士全部充實到病房。使科室床位與護(hù)士之比逐步達(dá)標(biāo)，保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實到位。2014年計劃招聘新護(hù)士60名。進(jìn)一步提高我院病房的床護(hù)比。

２、建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度和人員職責(zé)，制訂并落實各級各類護(hù)理人員崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)；建立和完善護(hù)士績效考核制度，制訂切實可行的考核辦法。３、實行責(zé)任包干的護(hù)理模式

實行“護(hù)士長—責(zé)任護(hù)士—護(hù)理員和護(hù)工”的層級管理模式。所有病房實行責(zé)任護(hù)士包病人的管理方法，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人數(shù)量不超過8名。制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實處。

4、改良排班方式，實行彈性排班

根據(jù)職稱、工齡、學(xué)歷等對排班進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，必要時成立基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理技術(shù)輔助小組；實行彈性排班，保證生活護(hù)理高峰時段人力資源，力爭做到無縫隙護(hù)理。

5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作 / 9

修訂基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對每月考核指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，加大基礎(chǔ)護(hù)理的權(quán)重。成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核小組，采用定期檢查與平時抽查相結(jié)合，將結(jié)果納入目標(biāo)考核。

6、對衛(wèi)生部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范、臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范進(jìn)行整理，與護(hù)士的績效考核掛鉤，使之易于量化考核。根據(jù)護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及

患者滿意度，將考核結(jié)果與晉升、評優(yōu)結(jié)合。力爭獎金分配和職稱晉升向重勞科室傾斜。

７、倡導(dǎo)“四心、五及時”優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

具體內(nèi)容要求如下：

四心：接待熱心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見虛心。

五及時：巡視及時、發(fā)現(xiàn)病情及時、報告醫(yī)生及時、搶救及時、呼叫處置及時 提升全院護(hù)士的語言服務(wù)水平，要求使用如下禮貌用語：

（1）禮貌用語當(dāng)頭：請、您好、謝謝、對不起、再見。

（2）根據(jù)場合不同，使用合適用語：

入院時使用：安慰性語言

日常工作時：禮貌性語言

交 接 班時：問候性語言

情緒激動時：勸導(dǎo)性語言

病情反復(fù)時：鼓勵性語言

護(hù)理查訪時：保護(hù)性語言

健康宣教時：指導(dǎo)性語言

病情好轉(zhuǎn)時：激勵性語言

操作失敗時：致歉性語言

病人出院時：祝福性語言

治療檢查前：解釋性語言

治療檢查后：致謝性語言

篇二：關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實施方案

關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的實施方案

一、指導(dǎo)思想

為貫徹《衛(wèi)生部辦公廳2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》的要求、落實衛(wèi)生部全國護(hù)理工作會議精神及天津市護(hù)理質(zhì)控會議精神，按照衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布的關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，把基礎(chǔ)護(hù)理落實到位，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，達(dá)到患者滿意。為進(jìn)一步規(guī)范我院臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。特在我院護(hù)理人員中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，通過活動，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，二、活動目標(biāo)

通過開展以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，全面提升我院的社會形象，提高我院的護(hù)理服務(wù)能力和水平。

二、組織領(lǐng)導(dǎo) / 9

1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》為了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成全院支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的格局，醫(yī)院決定成立以院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，定期召開會議，研究解決護(hù)理工作中存在的有關(guān)問題。

2、護(hù)理部定期進(jìn)行查房，及時聽取意見，采取改進(jìn)措施，提高護(hù)理服務(wù)水平。

三、成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副組長：

成員：

推動落實

(1)、召開院護(hù)理質(zhì)控組會議，傳達(dá)護(hù)理工作會議精神，建立健全護(hù)理工作的規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。

(2)、召開全院護(hù)士大會，啟動我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，做到人人知曉，并積極參與。

(3)、將衛(wèi)生部的《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)資料發(fā)給臨床科室，并由科室組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，達(dá)到知曉進(jìn)而落實各項要求。

（4）、根據(jù)市衛(wèi)生局《病歷書寫基本規(guī)范》和市護(hù)理質(zhì)控中心取消一般護(hù)理記錄書寫的要求，將“時間還給護(hù)士后要做到將護(hù)士還給病人”，實行責(zé)任制護(hù)理，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)主動服務(wù)意識，增進(jìn)護(hù)患溝通，落實崗位職責(zé)，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

(5)、建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成的護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量與患者的滿意度來完成對護(hù)士的考核，并將考核結(jié)果做

為晉升與評優(yōu)的重要依據(jù)由科室記入護(hù)士檔案。

（6）、堅持“以病人為主心”的護(hù)理理念，配合我院開展的“夯實業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，提高服務(wù)技能”活動，使患者感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

(7)、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考評組織，建立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下實行質(zhì)控工作并建立工作職責(zé)、考評標(biāo)準(zhǔn)、考評制度。按照PDCA的程序進(jìn)行督導(dǎo)，采取方式為，經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并有考評結(jié)果

（8）護(hù)理部、院質(zhì)控組深入臨床科室，并根據(jù)質(zhì)控分工對科室不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題隨時整改，以達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為的目的。

（9）、在全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，我院申報2個示范病區(qū)為婦產(chǎn)科、內(nèi)科。

（10）、每季度在示范科室開展評優(yōu)活動，由患者、工作人員、管理人員三方一起綜合評選出服務(wù)優(yōu)質(zhì)個人，并給與大力表彰。護(hù)理部適時組織現(xiàn)場交流，及時總結(jié)經(jīng)驗，便于在全院推廣。

四、工作要求

1、各臨床科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的文件，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識到加強(qiáng)護(hù)理工作的重要性與緊迫性，調(diào)動廣大護(hù)理人員的積極性，克服困難，堅定信心。

2、科室要結(jié)合自身特點，制定切實可行的計劃，明確職責(zé)，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，務(wù)必真抓實干，切忌作風(fēng)浮夸。

3、護(hù)理部要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，注重實效，檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的同時廣泛征求患者及家屬意見，并根據(jù)其合理要求不斷改善護(hù)理服務(wù)，改進(jìn)護(hù)理工作，提升患者滿意度。/ 9

領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次會議，聽取有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工作匯報，研究解決護(hù)理工作中存在的問題。

2、組織協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門大力支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的工作，定期檢查各部門履行職責(zé)情況。

3、為示范病區(qū)提供人力保障，確保工作正常開展。

4、制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)績效考核方案，并根據(jù)護(hù)士的工作量和工作質(zhì)量對護(hù)士進(jìn)行考核，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。

5、制訂活動方案，督促檢查各項工作的落實情況，定期召開患者座談會，聽取患者對護(hù)理工作的意見和建議，促進(jìn)護(hù)患溝通。

6、加強(qiáng)與責(zé)任護(hù)士的溝通，了解工作中存在的問題和困難，不斷探索新的護(hù)理模式和工作程序，從而提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。

篇三：2015年推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

2015年推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案

根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃和《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2012年版）》的要求，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)理管理品質(zhì)，在總結(jié)2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，制定2015年實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲”復(fù)審和“創(chuàng)建三級醫(yī)院”為契機(jī)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員專業(yè)能力與素質(zhì)，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全。

二、工作原則和目標(biāo)

以護(hù)士崗位管理為關(guān)鍵點，提升護(hù)理科學(xué)管理水平，以實施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點，使責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程護(hù)理服務(wù)；以豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)為落腳點，為患者提供專業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)。

三、工作任務(wù)

（一）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理，深化責(zé)任制整體護(hù)理

1、加強(qiáng)崗位分級管理。根據(jù)科室的工作性質(zhì)、風(fēng)險程度對護(hù)士崗位進(jìn)行分級，明確不同層級護(hù)理人員在不同類別護(hù)理單元所占比例，確保責(zé)任制整體護(hù)理工作的有效實施。

2、修訂各層級人員崗位說明書和各護(hù)理崗位質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而達(dá)到職責(zé)清晰、目標(biāo)明確。

3、保證臨床護(hù)士配備。為達(dá)到臨床護(hù)理人員合理調(diào)配，并保證緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配到位，2015年擬招聘護(hù)理人員xx余名，以滿足臨床護(hù)理工作需要。

（二）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升患者滿意度

1、繼續(xù)落實“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理。鼓勵患者主動參與個人護(hù)理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據(jù)患者個性化需求提供護(hù)理服務(wù)。

2、科室要加強(qiáng)細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和措施的落實，為患者提供專業(yè)化、規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)。/ 9

3、根據(jù)不同崗位、不同層次細(xì)化護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)方案，根據(jù)?？铺攸c，派護(hù)理人員去北京及省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員專業(yè)能力和服務(wù)水平。

4、建立出院患者電話隨訪制度，延伸護(hù)理服務(wù)，不斷提高患者滿意度。

（三）繼續(xù)完善支持保障系統(tǒng)

保潔工作社會化，陪檢、送檢設(shè)置專門部門管理，減少護(hù)理人員從事非護(hù)理工作，形成全院各職能部門服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。

四、保障措施

（一）成立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組要定期召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作會議，主管院長要定期參加醫(yī)院行政查房，協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中存在的問題。

（二）各部門要主動溝通、協(xié)調(diào)，按照各自職責(zé)積極做好各項工作，保障工作任務(wù)順利完成。

1、后勤部門保障各類物資、藥品按需及時供應(yīng)；保障水、電、氧氣、負(fù)壓、儀器設(shè)備等性能完好、正常運轉(zhuǎn)。

2、人事科按照2014年護(hù)理人員招聘計劃完成招聘和護(hù)理人員崗位管理等相關(guān)工作。

3、宣傳科繼續(xù)加大對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)中的先進(jìn)事跡 的宣傳報道工作，相關(guān)人員管理人員和護(hù)理人員知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

4、護(hù)理部按照護(hù)理人員崗位質(zhì)量考核及評價標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行分析、反饋，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

附：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

組長：

副組長：

成員：黨委組織部部長、政工科科長

宣傳科科長、工會副主席

醫(yī)務(wù)科科長

辦公室主任

財務(wù)科科長

器械科科長

藥劑科主任

行政科科長

護(hù)理部主任

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在護(hù)理部，組成人員如下：

護(hù)理部主任

各病區(qū)護(hù)士長：

附：各職能科室職責(zé)和任務(wù)

一、領(lǐng)導(dǎo)小組

（一）負(fù)責(zé)制定醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案。

（二）負(fù)責(zé)督導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的落實。/ 9

（三）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)護(hù)理、人事、后勤、財物、設(shè)備、信息、藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、宣傳等部門開展相關(guān)工作，確?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動有效、順利開展，取得成就。

二、護(hù)理小組：

（一）負(fù)責(zé)組織、制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的實施細(xì)則。

（二）負(fù)責(zé)組織制定各部門“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案及具體措施。

（三）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案實施細(xì)則的落實。

（四）負(fù)責(zé)活動中的各項工作的協(xié)調(diào)與配合，保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作的暢通落實。

（五）負(fù)責(zé)組織完成領(lǐng)導(dǎo)小組布置的各項工作任務(wù)。

三、各支持系統(tǒng)：

（一）后勤服務(wù)由后勤服務(wù)中心承擔(dān)，負(fù)責(zé)各類后勤物資（辦公用品、各種表格、被服等）供應(yīng)。保證水、電，氣等性能完好，正常安全使用。根據(jù)病人病情需要提供飲食，滿足病人合理的飲食需求。

（二）藥品供應(yīng)由藥劑科承擔(dān)，負(fù)責(zé)各類常規(guī)藥品集中送至病房。

（三）器材供應(yīng)由器械科承擔(dān)，負(fù)責(zé)耗材醫(yī)療用品、用氧、急救物品等送至病房。維護(hù)醫(yī)療儀器設(shè)備性能完好，保證正常安全使用。

（四）醫(yī)技服務(wù)由門診部承擔(dān)，組織檢驗科、影像科、特檢科等負(fù)責(zé)檢驗標(biāo)本收集、檢查，檢查報告單送至病房。

（五）消毒供應(yīng)由供應(yīng)室承擔(dān)，負(fù)責(zé)無菌物品送至病房，回收重復(fù)使用物品，滿足臨床工作需要。

（六）建立陪檢機(jī)構(gòu)，患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，重病人由醫(yī)護(hù)人員陪檢。

（七）宣傳部門負(fù)責(zé)病區(qū)所需各種公式牌及溫馨提示牌的制作，采集醫(yī)院各病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新聞并及時報道。/ 9 / 9 / 9

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實施方案

根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案〉的通知》及《云南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實施方案》的要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、活動目標(biāo)

利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程（以下簡稱“示范工程”）活動，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意

服務(wù)。

二、活動范圍及主題

活動范圍：全市二級以上醫(yī)院全面實施。

活動主題：“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

三、主要內(nèi)容

1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)或臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理職業(yè)行為。

2、建立扁平化的護(hù)理管理體制，精簡護(hù)理行政層級，提高管理效率，實行責(zé)、權(quán)統(tǒng)一的垂直管理。切實加大對護(hù)理改革的投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜；建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合，從機(jī)制上調(diào)動護(hù)理隊伍的積極性。

3、增加臨床一線護(hù)士數(shù)量，清理非護(hù)理崗位占編人員從“進(jìn)入”和“歸隊”兩個角度，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的人員配置。臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%，示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1：0.5。

4、落實《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》，組織臨床護(hù)士開展《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》全員培訓(xùn)，切實履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。將基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機(jī)制。

5、推行表格式護(hù)理文件，減輕臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文件的負(fù)擔(dān)。需要填寫的護(hù)理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中護(hù)理記錄單，手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護(hù)理論錄等。

6、實施臨床“現(xiàn)場管理式”的護(hù)理質(zhì)控模式，細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實的執(zhí)行力，確保患者得到實惠。

7、加強(qiáng)與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

8、明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，特別要加強(qiáng)藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實到位。

四、實施步驟

（一）籌備啟動階段（3月-4月）

各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要做好此次活動的宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動參加到活動中來。

（二）組織實施階段（5月-11月）

各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照方案要求，積極推進(jìn)“示范工程”活動。

（三檢查評比階段（11月）

市局將對實施“示范工程”的醫(yī)院進(jìn)行檢查評比，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進(jìn)行表彰授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”牌匾和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”證書。同時，交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，充分認(rèn)識加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵的重要性和緊迫性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）落實措施，穩(wěn)步推進(jìn)

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，理順關(guān)系、明確職責(zé)、周密部署，結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。三級醫(yī)院每所應(yīng)才創(chuàng)建1個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和2個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實效

衛(wèi)生行政部門適時修訂護(hù)理工作評價標(biāo)準(zhǔn)，定期開展指導(dǎo)檢查，要注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價，避免形式主義。通過指導(dǎo)檢查，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題，做實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，滿足廣大患者日益增長的健康需求。

第四篇：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實施方案

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。根據(jù)《安徽省實施2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案，自2010年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動（以下簡稱“示范工程”活動），通過示范引導(dǎo)、整體推進(jìn)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護(hù)理工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動目標(biāo)

通過開展“示范工程”活動，到2010年底，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)建2所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、5個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和10名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。通過“示范工程”活動，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上于2011年進(jìn)一步推廣，促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

“示范工程”活動要達(dá)到三個滿意。一是患者滿意。臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。二是社會滿意。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。三是政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護(hù)理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

三、活動范圍及主題

范圍：全市各級各類醫(yī)院，重點是二級以上醫(yī)院

主題：夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)

四、重點內(nèi)容

各級各類醫(yī)院要進(jìn)一步落實《護(hù)士條例》、《安徽省實施<護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃>（2006-2010）》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護(hù)理。重點做好以下工作：

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

4、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并實行院務(wù)公開。

6、臨床護(hù)士護(hù)理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實施成組護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

7、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

8、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

9、不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護(hù)士隊伍，加強(qiáng)人力資源管理

10、醫(yī)院充實臨床一線護(hù)士隊伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%；普通病房床護(hù)比要大于1:0.4，示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1：0.5；

11、醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護(hù)士的分層級管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

12、完善臨床護(hù)理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實。

13、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

14、嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到要求。及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

15、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。

（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位

16、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護(hù)士積極性。

17、醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行聘任制護(hù)士同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。

18、醫(yī)院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實施無陪護(hù)奠定基礎(chǔ)。示范病房管理規(guī)范、環(huán)境整潔，患者滿意度達(dá)到98%以上。

五、實施步驟

（一）部署啟動階段（2010年3月）

縣衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院要根據(jù)本方案和自身實際，制定具體實施方案，確定創(chuàng)建范圍，明確工作重點、組織分工和活動安排，落實各項工作措施。做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動參加到活動中來?？h衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院具體實施方案請于2010年3月25日前報市衛(wèi)生局。

（二）組織實施階段（2010年4-10月）

3月下旬至4月，各二級以上醫(yī)院確定試點病房，積極開展試點工作，在工作中不斷總結(jié)和調(diào)整。

5月份至9月，各二級以上醫(yī)院逐步擴(kuò)大試點范圍。申報“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的單位示范病房開展試點達(dá)到80%以上。

9月底，各二級以上醫(yī)院申報“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。10月，市衛(wèi)生局組織對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作進(jìn)行評估。

（三）總結(jié)交流階段（2010年11月）

市衛(wèi)生局組織對各單位實施“示范工程”情況進(jìn)行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進(jìn)行表彰，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，充分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）分步實施，穩(wěn)步推進(jìn)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，選擇部分病房先行試點，逐步擴(kuò)大試點范圍，最終達(dá)到整體推進(jìn)的目標(biāo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有機(jī)結(jié)合，探索建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實效

我局將在醫(yī)院實施活動和自查基礎(chǔ)上進(jìn)行檢查指導(dǎo)，引入患者和社會參與評價的機(jī)制,對全市“示范工程”開展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過指導(dǎo)檢

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。根據(jù)《安徽省實施2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案，自2010年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動（以下簡稱“示范工程”活動），通過示范引導(dǎo)、整體推進(jìn)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護(hù)理工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動目標(biāo)

通過開展“示范工程”活動，到2010年底，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)建2所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、5個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和10名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。通過“示范工程”活動，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上于2011年進(jìn)一步推廣，促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

“示范工程”活動要達(dá)到三個滿意。一是患者滿意。臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。二是社會滿意。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。三是政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護(hù)理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。

三、活動范圍及主題

范圍：全市各級各類醫(yī)院，重點是二級以上醫(yī)院

主題：夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)

四、重點內(nèi)容

各級各類醫(yī)院要進(jìn)一步落實《護(hù)士條例》、《安徽省實施<護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃>（2006-2010）》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護(hù)理。重點做好以下工作：

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3、建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

4、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并實行院務(wù)公開。

6、臨床護(hù)士護(hù)理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實施成組護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

7、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

8、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

9、不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護(hù)士隊伍，加強(qiáng)人力資源管理

10、醫(yī)院充實臨床一線護(hù)士隊伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%；普通病房床護(hù)比要大于1:0.4，示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1：0.5；

11、醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護(hù)士的分層級管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。

（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

12、完善臨床護(hù)理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實。

13、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

14、嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到要求。及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

15、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。

（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位

16、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護(hù)士積極性。

17、醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行聘任制護(hù)士同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。

18、醫(yī)院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實施無陪護(hù)奠定基礎(chǔ)。示范病房管理規(guī)范、環(huán)境整潔，患者滿意度達(dá)到98%以上。

五、實施步驟

（一）部署啟動階段（2010年3月）

縣衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院要根據(jù)本方案和自身實際，制定具體實施方案，確定創(chuàng)建范圍，明確工作重點、組織分工和活動安排，落實各項工作措施。做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動參加到活動中來?？h衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院具體實施方案請于2010年3月25日前報市衛(wèi)生局。

（二）組織實施階段（2010年4-10月）

3月下旬至4月，各二級以上醫(yī)院確定試點病房，積極開展試點工作，在工作中不斷總結(jié)和調(diào)整。

5月份至9月，各二級以上醫(yī)院逐步擴(kuò)大試點范圍。申報“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的單位示范病房開展試點達(dá)到80%以上。

9月底，各二級以上醫(yī)院申報“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。10月，市衛(wèi)生局組織對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作進(jìn)行評估。

（三）總結(jié)交流階段（2010年11月）

市衛(wèi)生局組織對各單位實施“示范工程”情況進(jìn)行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進(jìn)行表彰，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，充分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）分步實施，穩(wěn)步推進(jìn)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，選擇部分病房先行試點，逐步擴(kuò)大試點范圍，最終達(dá)到整體推進(jìn)的目標(biāo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有機(jī)結(jié)合，探索建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實效

我局將在醫(yī)院實施活動和自查基礎(chǔ)上進(jìn)行檢查指導(dǎo)，引入患者和社會參與評價的機(jī)制,對全市“示范工程”開展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過指導(dǎo)檢查，切實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

二〇一〇年三月三日

查，切實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

二〇一〇年三月三日

第五篇：2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實施方案

為深入貫徹落實2010年全國護(hù)理工作會議精神，切實加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的效果，依據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》、《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及河北省《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》的要求，特制定實施方案如下。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2011年全國護(hù)理 工作會議、全省護(hù)理工作會議精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，不斷深化護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動目標(biāo)及主題

活動目標(biāo)： 2012年繼續(xù)開展以患者滿意、社會滿意及政府滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，在全院10個護(hù)理單元逐步開展、完成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病房”工作。到2012年底，創(chuàng)建8個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)，全面提高醫(yī)院護(hù)理工作水平，讓患者滿意、政府滿意及社會滿意，建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。

活動主題：夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。

三、活動重點內(nèi)容

進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，切實加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理。重點做好以下10項工作：

1、建立健全臨床護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)及流程，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)及獎懲相結(jié)合。

2、加強(qiáng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)理念。開展《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，使護(hù)士明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的護(hù)理項目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

3、制定院、科兩級切實可行的實施方案及工作計劃，并認(rèn)真組織實施。將臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)納入院務(wù)公開，向患者及家屬公示，引入患者和社會參與評價的機(jī)制。

4、結(jié)合醫(yī)院實際，進(jìn)一步完善崗位職責(zé)，優(yōu)化工作流程。推行實施小組責(zé)任包干制，開展整體化護(hù)理，實施護(hù)士的分層級管理，以實際工作量為基礎(chǔ)，實行具有?？铺攸c的彈性排班。不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

5、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

6、醫(yī)院充實臨床一線護(hù)士隊伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。完善后勤保障系統(tǒng)，進(jìn)一步理順各部門工作職責(zé)。

7、進(jìn)一步完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。建立落實基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

8、取消不必要的護(hù)理文書書寫，簡化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時。結(jié)合?？茖嶋H，在部分護(hù)理單元，采用表格化護(hù)理文書，縮短護(hù)士護(hù)理文書書寫時間，真正做到把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，提高基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量。

9、進(jìn)一步完善護(hù)理支持系統(tǒng)，理順各部門工作職責(zé)，調(diào)動各方面的力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障，形成全院共同的工作目標(biāo)。

10、在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、各部門間的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，加大經(jīng)費投入，提高護(hù)士福利待遇。在護(hù)士待遇上，重點向臨床一線護(hù)士傾斜，設(shè)護(hù)士專項基金，獎勵工作認(rèn)真、表現(xiàn)突出、病人滿意的護(hù)士。充分調(diào)動臨床一線護(hù)士的工作積極性。

四、實施步驟

（一）完善制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)（2012年1月）

1、繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)，完善滿意度調(diào)查問卷內(nèi)容。

2、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士基本能力、標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)及流程的培訓(xùn)。

3、制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動計劃，制定完善相關(guān)的制度及管理獎懲辦法。

4、明確活動領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)督評價小組及職能部門的職責(zé)，加強(qiáng)部門之間的合作，加大宣傳，讓全院職工、患者及社會各界參與、支持及監(jiān)督。

（二）組織實施階段（2012年2月-11月）

2012年2月～5月，增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病房”3個：外一科、外二科、婦一科。

2012年7月～11月，增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病房”2個：婦二科、兒科。

（三）總結(jié)交流階段（2012年12月）

對8個臨床護(hù)理單元的工作，進(jìn)行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo)，樹立典型，鼓勵先進(jìn)，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗。2012年底評選3個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、9名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。逐步探索和完善適合我院的護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

五、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

為確?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的順利開展，成立以院長于立勛為組長、主管副院長為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，成立專項監(jiān)督評價小組。

（二）認(rèn)真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進(jìn)

認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神，明確職責(zé)，結(jié)合我院實際情況及特色，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實效

認(rèn)真做好自查自糾工作，及時有效的進(jìn)行工作分析、總結(jié)，避免“走過場”。通過接受上級部門的指導(dǎo)檢查，切實加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

附件1：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士分層使用方案 附件2：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé) 附件3：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案

附件4：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士排班指導(dǎo)原則 附件5：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士長職責(zé)

肅寧縣人民醫(yī)院

2011年11月

附件1：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士分層使用方案

1、按照護(hù)士學(xué)歷、工作年限、職稱、工作能力分三層。

2、第一層為工作5年以上的護(hù)師、主管護(hù)師、中專以上學(xué)歷。

3、第二層為工作1—5年的護(hù)士，中專以上學(xué)歷。

4、第三層為上崗一年內(nèi)、取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士，大專以上學(xué)歷。

5、第一層護(hù)士可做責(zé)任組長使用，責(zé)任護(hù)士由科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士評選決定，一季度為一任用周期，如果能力具備的年輕護(hù)士可破格做責(zé)任組長，任用期滿后經(jīng)考評合格可繼續(xù)任用。

6、護(hù)士長制定每層護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及崗位考核標(biāo)準(zhǔn)。

肅寧縣人民醫(yī)院

2011年11月

附件2：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

組長：于立勛（院長）副組長：剛長庚（副院長）

小組成員：劉杏芳(護(hù)理部主任)高坡（辦公室主任）

郭書隴（財務(wù)科主任）

葛江濤（后勤主任）

李保社（設(shè)備科主任）

顧俊杰（藥劑科主任）

護(hù)理部職責(zé)：制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的工作計劃，完善護(hù)理規(guī)章制度，規(guī)范崗位職責(zé)；負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房人力資源配置；對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考試、考核。

人事科職責(zé)：協(xié)助護(hù)理部做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房人力資源配制，保證床護(hù)比達(dá)到1：0.4。財務(wù)科職責(zé)：做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的績效考核工作，針對分層管理，做到按勞分配，優(yōu)勞優(yōu)得；對星級護(hù)士給予獎勵。

后勤科職責(zé)：所供應(yīng)的各種物品，按病區(qū)計劃下收下送；水、電、暖所供應(yīng)的各科耗材、設(shè)備及備件等物品按病區(qū)計劃實行下收下送；患者飲食管理：實行訂餐制，應(yīng)配有普通飲食、治療飲食，由訂餐配善員負(fù)責(zé)訂、送；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房配備固定保潔員，實行24小時保潔管理。

設(shè)備科職責(zé)：所供應(yīng)的各種物品按病區(qū)計劃實行下收下送；定期對醫(yī)療設(shè)備、器械維護(hù)保養(yǎng)，隨壞隨修。

藥劑科職責(zé)：按病區(qū)每日計劃由住院藥房送藥品到病房。

肅寧縣人民醫(yī)院

2011年11月

附件3：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案

試點病房在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，高度重視護(hù)士積極性的充分調(diào)動。

一、實現(xiàn)護(hù)士的崗位管理。打破原有的在編護(hù)士與合同制護(hù)士的身份制管理，實施護(hù)士的崗位管理。通過科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護(hù)理人員積極性。

二、績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將護(hù)士護(hù)理不同護(hù)理級別患者的數(shù)量、工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。

肅寧縣人民醫(yī)院

2011年11月

附件4：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)士排班指導(dǎo)原則

1、每位患者24小時有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。

2、每位護(hù)士必須包病人不超過8名。

3、有執(zhí)業(yè)資格護(hù)士均可參加倒班。

4、護(hù)士長根據(jù)病人數(shù)量、病危病人數(shù)量及專科特點動態(tài)調(diào)整班次。

5、護(hù)士長排班做到讓護(hù)士滿意。

肅寧縣人民醫(yī)院

2011年11月

附件5：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)士長職責(zé)

除原有職責(zé)外，增加如下：

1、制定科內(nèi)護(hù)士具體分層使用方案，績效考核方案。

2、對每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，每月匯總、分析，提出改進(jìn)措施。

3、制定崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)及流程。

4、制定?？萍膊≠|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、健康教育。

5、制定科內(nèi)培訓(xùn)計劃，內(nèi)容切合實際。

6、護(hù)士長每天評估重點患者，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士每天評估患者，掌握患者診療護(hù)理信息。

7、制定科內(nèi)人員調(diào)配方案，要具體可行。

肅寧縣人民醫(yī)院

2011年11月