第一篇：血液病藥物

血液病藥物

造血系統(tǒng)疾病一般可分為紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病、出血性疾病等，近年來(lái)又進(jìn)一步細(xì)分為造血干細(xì)胞疾病、紅細(xì)胞疾病、粒細(xì)胞疾病、淋巴、組織細(xì)胞疾病、血小板疾病及凝血因子疾病等。

在治療方法方面，多采用補(bǔ)充治療、免疫治療、化療、造血細(xì)胞因子的應(yīng)用、造血干細(xì)胞移植以及現(xiàn)下流行的基因治療和分子靶向治療，也涌現(xiàn)出不少療效和市場(chǎng)雙贏的品種，下面筆者做個(gè)較為詳細(xì)的匯總。

抗腫瘤藥物

美羅華（Rituxan）

2015年全球銷售額：70.45億瑞士法郎（其中14.05億用于免疫抑制）

國(guó)內(nèi)行情

美羅華在本世紀(jì)初進(jìn)入國(guó)內(nèi)，幾年后銷售進(jìn)入快增長(zhǎng)通道。目前樣本醫(yī)院銷售屬于近六億元級(jí)別，在抗腫瘤藥中排名第六位，現(xiàn)有正大天晴及華蘭基因等申請(qǐng)臨床。

美羅華（利妥昔單抗）于1997年獲FDA批準(zhǔn)，是全球第一個(gè)被批準(zhǔn)用于初治、復(fù)發(fā)或耐藥CD20+B淋巴細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的藥物，也是全球最暢銷的單抗類藥物之一。作為羅氏的重磅炸彈，美羅華占到其腫瘤藥銷售的近三成。隨著全球?qū)＠懤m(xù)到期，年銷售額高達(dá)70億瑞士法郎的美羅華市場(chǎng)吸引眾多制藥企業(yè)殺入仿制。

瑞復(fù)美（Revlimid）

2015年全球銷售額：58.01億美元

國(guó)內(nèi)行情

2013年CFDA批準(zhǔn)新基的來(lái)那度胺膠囊進(jìn)口，目前有齊魯制藥等多家企業(yè)申請(qǐng)生產(chǎn)。米內(nèi)網(wǎng)國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，短短兩年來(lái)那度胺銷售額達(dá)千萬(wàn)元級(jí)別。

瑞復(fù)美（來(lái)那度胺）是新基的重磅藥，2005年以孤兒藥和優(yōu)先審批資格獲批上市，用于治療多發(fā)性骨髓瘤、套細(xì)胞淋巴瘤等。

自上市以來(lái)，其銷售呈快速增長(zhǎng)。由于其美國(guó)及歐洲專利分別將在2027年、2024年到期，所以有預(yù)測(cè)到2020年其全球銷售將高達(dá)100多億美元。目前新基仍在進(jìn)行來(lái)那度胺在治療慢性淋巴細(xì)胞白血病及非霍奇金淋巴瘤等方面的研究。

格列衛(wèi)（Gleevec）

2015年全球銷售額：46.58億美元

國(guó)內(nèi)行情

2002年格列衛(wèi)進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，2013年4月其中國(guó)專利CN1077713到期，同年6月江蘇豪森及正大天晴的伊馬替尼片劑和膠囊獲批。此藥排名抗腫瘤藥第九位，樣本醫(yī)院銷售近四億元級(jí)別，原研藥占比九成以上。

格列衛(wèi)（伊馬替尼）是諾華研制的酪氨酸激酶抑制劑，擁有孤兒藥和優(yōu)先審批雙重身份，2001年獲FDA批準(zhǔn)，是全球首個(gè)上市的分子靶向治療藥，開(kāi)創(chuàng)了腫瘤分子靶向治療的時(shí)代。臨床用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病急變期、加速期或干擾素治療失敗后的慢性期患者等。

作為諾華的重磅藥，近幾年來(lái)銷售一直保持在40多億美元的水平。由于全球?qū)＠懤m(xù)到期，2015年其全球銷售同比下降2%。

達(dá)希納（Tasigna）

2015年全球銷售額：16.32億美元

國(guó)內(nèi)行情

2009年達(dá)希納進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，目前國(guó)內(nèi)有江蘇豪森及成都湔江在申請(qǐng)生產(chǎn)；樣本醫(yī)院銷售達(dá)近億元級(jí)別。

Tasigna（尼洛替尼）是諾華開(kāi)發(fā)的又一重磅抗癌藥，與伊馬替尼相似，也是一種口服酪氨酸激酶抑制劑。臨床用于慢性粒細(xì)胞白血病的二線治療以及有費(fèi)城染色體陽(yáng)性慢性粒性白血病慢性期新診斷的成年患者。它于2007年8月率先在瑞士獲批，同年10月獲FDA批準(zhǔn)，是擁有孤兒藥身份的新藥。

由于系列專利到2023年以后才會(huì)陸續(xù)到期，因而其銷售還處于持續(xù)上升期。但是，其與百時(shí)美施貴寶（BMS）的達(dá)沙替尼（Sprycel）同為第二代酪氨酸激酶抑制劑，在二線適應(yīng)癥治療慢性髓性白血病領(lǐng)域形成競(jìng)爭(zhēng)，故增長(zhǎng)有放緩的跡象。年報(bào)顯示，達(dá)希納2015年同比僅增長(zhǎng)7%，相比前幾年動(dòng)輒20%以上的增長(zhǎng)，未來(lái)景象并不那么樂(lè)觀。

施達(dá)賽（Sprycel）

2015年全球銷售額：16.20億美元

國(guó)內(nèi)行情

施達(dá)賽于2011年進(jìn)入國(guó)內(nèi)銷售，樣本醫(yī)院銷售屬千萬(wàn)元級(jí)別。2013年正大天晴的達(dá)沙替尼片獲批，由于與原研藥專利保護(hù)的晶型有所不同，故不構(gòu)成侵權(quán)。

Sprycel（達(dá)沙替尼）是2006年FDA批準(zhǔn)的BMS公司新藥，兼孤兒藥及優(yōu)先審評(píng)雙重身份，用于慢性髓性白血病及費(fèi)城染色體陽(yáng)性急性淋巴細(xì)胞白血病。

近三年，Sprycel全球銷售均達(dá)到重磅藥入門級(jí)的10億美元。Sprycel的中美及日本專利將在2020及2021年到期，在歐洲Apotex等公司對(duì)其歐洲專利No.1169038提出異議而糾紛未定。

萬(wàn)珂（Velcade）

2015年全球銷售額：27.83億美元

國(guó)內(nèi)行情

2005年強(qiáng)生旗下西安楊森獨(dú)家代理將萬(wàn)珂帶入中國(guó)，目前樣本醫(yī)院銷售屬近兩億元級(jí)別，國(guó)內(nèi)有江蘇豪森等數(shù)十家企業(yè)申請(qǐng)生產(chǎn)。

萬(wàn)珂（硼替佐米）是全球首個(gè)以蛋白質(zhì)酶體為標(biāo)靶治療目標(biāo)的癌癥用藥，是武田的重磅藥。2003年獲FDA批準(zhǔn)，并獲孤兒藥稱號(hào)及優(yōu)先審評(píng)資格；2004年又獲得歐洲批準(zhǔn)，用于多發(fā)性骨髓瘤治療。多發(fā)性骨髓瘤占血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，常見(jiàn)于老年人群，隨著人口老齡化發(fā)病率有所增加。

其銷售由武田負(fù)責(zé)美國(guó)市場(chǎng)，強(qiáng)生負(fù)責(zé)其他地區(qū)。2011年，萬(wàn)珂擠進(jìn)全球最暢銷抗癌藥前十名。由于專利原因，武田受到阿特維斯及山德士等的挑戰(zhàn)，誰(shuí)將獲得全球首仿上市引人關(guān)注。

抗凝及抗血栓藥物

拜瑞妥（Xarelto）

2015年全球銷售額：18.68億美元（強(qiáng)生）+22.52億歐元（拜耳）

國(guó)內(nèi)行情

拜瑞妥2009年進(jìn)入中國(guó)，同年即在抗栓藥市場(chǎng)中排名第19位，隨后繼續(xù)攀升，2015年排名第4位。其樣本醫(yī)院銷售屬億元級(jí)別。

拜瑞妥（利伐沙班）是全球第一個(gè)口服FXa直接抑制劑，用于預(yù)防深靜脈血栓，并用于非瓣膜性房顫患者以降低腦卒中和全身性栓塞的風(fēng)

險(xiǎn)。利伐沙班由德國(guó)拜耳開(kāi)發(fā)，于2008年9月獲得歐盟許可上市。2011年7月，拜瑞妥由強(qiáng)生在美國(guó)推出，并負(fù)責(zé)在美國(guó)的銷售，拜耳則負(fù)責(zé)其他國(guó)家和地區(qū)的銷售。

2015年拜瑞妥全球銷售同比呈兩位數(shù)快速增長(zhǎng)。2020年開(kāi)始，其化合物的中美專利最先到期，而其配方專利將在2024年到期，故其全球市場(chǎng)還將有數(shù)年快速增長(zhǎng)期。

波立維（Plavix）

2015年全球銷售額：19.29億歐元（賽諾菲）

國(guó)內(nèi)行情

波立維2001年進(jìn)入國(guó)內(nèi)，多年來(lái)與信立泰的泰嘉形成雙寡頭格局，2012年樂(lè)普藥業(yè)加入競(jìng)爭(zhēng)。目前樣本醫(yī)院銷售屬超十億元級(jí)別。

波立維（氯吡格雷）是1997年獲批的擁有優(yōu)先審評(píng)身份的新藥，是BMS的重磅抗凝血藥，市場(chǎng)由BMS和賽諾菲共同開(kāi)發(fā)，曾是連續(xù)多年排名在立普妥之后的世界第二暢銷藥。2012年5月波立維專利到期，5月15日FDA批準(zhǔn)了一系列藥企對(duì)其進(jìn)行仿制。

波立維的銷售峰值出現(xiàn)在2011年，BMS銷售高達(dá)70.87億美元，外加賽諾菲銷售20.4億歐元。專利到期后，BMS將Plavix在美國(guó)和波多黎以外的市場(chǎng)全部交由賽諾菲獨(dú)家經(jīng)營(yíng)，作為交換，賽諾菲將支付其有關(guān)Plavix（美國(guó)和波多黎各除外）特許權(quán)使用費(fèi)直至2018年。

隨后的2012年，BMS負(fù)責(zé)的市場(chǎng)銷售下降至25.47億美元，2013年至2.58億美元，2014年至2.08億美元，直至2015年從年報(bào)數(shù)據(jù)中消失。

阿哌沙班（Eliquis）

2015年全球銷售額：18.6億美元

國(guó)內(nèi)行情

2013年原研藥進(jìn)入中國(guó)，2014年樣本醫(yī)院銷售快速進(jìn)入四百萬(wàn)元級(jí)別。目前國(guó)內(nèi)有數(shù)家企業(yè)在申請(qǐng)上市。

Eliquis是輝瑞與BMS聯(lián)合開(kāi)發(fā)的擁有優(yōu)先審評(píng)資格的新藥，2011年在歐洲獲批，2012年獲得FDA批準(zhǔn)。本品為口服選擇性活化Ⅹ因子抑制劑，臨床用于預(yù)防卒中和全身性栓塞。2013年其全球銷售達(dá)1.46億歐元，短短兩年后Eliquis即邁入重磅藥行列。由于專利到期時(shí)間將在2022年后陸續(xù)到來(lái)，其市場(chǎng)還處于快速爬坡期。

依諾肝素（Lovenox）

2015年全球銷售額：17.19億歐元

國(guó)內(nèi)行情

2005年深圳天道率先在國(guó)內(nèi)獲得依諾肝素鈉批文，目前包括原研企業(yè)在內(nèi)有數(shù)家生產(chǎn)。2015年依諾肝素在抗栓藥市場(chǎng)中排名第3位，樣本醫(yī)院銷售屬近兩億元級(jí)別。

Lovenox是FDA于1993年批準(zhǔn)的擁有優(yōu)先審評(píng)資格的新藥，臨床用于預(yù)防術(shù)后靜脈血栓以及治療已形成的深靜脈血栓等，是賽諾菲的明星藥。

2011年山德士的仿制藥獲批，同年Lovenox在美國(guó)的銷售額從2010年的14.39億歐元降至6.33億歐元。2015年，Lovenox銷售額同比下降0.5%，銷售下降主要來(lái)自美國(guó)市場(chǎng)，下降50.8%，而新興市場(chǎng)（銷售額6.38億歐元）成為增長(zhǎng)的主要來(lái)源，增長(zhǎng)率達(dá)8.8%，緩解了部分下滑勢(shì)頭。

達(dá)比加群酯（Pradaxa）

2015年全球銷售額：12.87億歐元

國(guó)內(nèi)行情

原研藥2013年在國(guó)內(nèi)上市，2015年樣本醫(yī)院銷售快速升至千萬(wàn)元級(jí)別。目前有眾多企業(yè)在申請(qǐng)上市。

Pradax是一種新型非肽類直接凝血酶抑制劑，先于2008年在德國(guó)和英國(guó)上市，2010年獲FDA批準(zhǔn)，2012年即進(jìn)入重磅藥行列，是勃林格殷格翰的主打產(chǎn)品之一。它是繼華法林之后50年來(lái)首個(gè)口服抗凝血新藥，是抗凝血領(lǐng)域和潛在致死性血栓預(yù)防領(lǐng)域的又一個(gè)里程碑。2015年全球銷售同比上升7.4%。

促凝血藥

Novoseven（重組人凝血因子Ⅶa）

2015年全球銷售額：100.64億丹麥克朗

國(guó)內(nèi)行情

諾和諾德原研藥Novoseven于2002年進(jìn)入國(guó)內(nèi)，商品名為“諾其”，樣本醫(yī)院銷售屬近四千萬(wàn)元級(jí)別。雖然專利早已過(guò)期，由于入門門檻高，目前暫無(wú)國(guó)內(nèi)企業(yè)申報(bào)。

Novoseven分別于1996年及1999年獲得歐美批準(zhǔn)，用于血友病的預(yù)防及治療。血友病是一種罕見(jiàn)的遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。據(jù)其缺乏的凝血因子種類，主要分為因凝血因子Ⅷ乏引起的血友病A（約占80%～85%），以及因凝血因子Ⅸ缺乏引起的血友病B（約占15%左右）等。

目前雖然全球?qū)＠堰^(guò)期，外加百特Advate、拜耳Kogenate及輝瑞ReFacto等參與競(jìng)爭(zhēng)，但2015年Novoseven銷售額仍同比增長(zhǎng)10%。

Kogenate（重組人凝血因子Ⅷ）

2015年全球銷售額：11.55億歐元

國(guó)內(nèi)行情

拜耳原研藥2007年進(jìn)入國(guó)內(nèi)，商品名為“拜科奇”，國(guó)內(nèi)有神州細(xì)胞及正大天晴的申報(bào)獲準(zhǔn)進(jìn)行臨床試驗(yàn)。樣本醫(yī)院銷售屬于億元級(jí)別。

Kogenate在2000年獲得歐美批準(zhǔn)上市，臨床用于成人和兒童A型血友病患者，預(yù)防出血。2014年，其新適應(yīng)癥獲批，用于A型血友病成人的常規(guī)預(yù)防，防止或降低出血發(fā)作的頻率。

2004年Kogenate陷入與其他企業(yè)的專利糾紛，2009年其德國(guó)及英國(guó)專利到期。Kogenate的銷售峰值出現(xiàn)在2012年，達(dá)12.02億歐元，隨后緩慢下滑，2014年其美國(guó)專利亦到期。

2016年，拜耳新一代產(chǎn)品Kovaltry陸續(xù)在歐美及日本等主要市場(chǎng)獲批。Kovaltry是一種新的未修飾的、全長(zhǎng)重組凝血因子Ⅷ產(chǎn)品，能夠有效控制及預(yù)防A型血友病患者的出血事件。Kovaltry的上市將是Kogenate專利到期后的一個(gè)良好補(bǔ)充。

抗貧血藥物

Aranesp（Darbepoetinalfa）

2015年全球銷售額：19.51億美元

國(guó)內(nèi)行情

原研藥沒(méi)有進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，但國(guó)內(nèi)已有韓國(guó)、日本及瑞士相關(guān)企業(yè)的重組人促紅素產(chǎn)品上市，國(guó)內(nèi)也有數(shù)家企業(yè)生產(chǎn)。樣本醫(yī)院銷售屬于三億元級(jí)別，在其他血液系統(tǒng)用藥類別中排No1。

Aranesp是2001年獲批的生物藥，臨床用于非骨髓惡性癌癥接受化學(xué)療法引起的貧血，以及慢性腎衰竭的貧血病患。該產(chǎn)品是一種紅血球生成素，一種由腎臟制造且透過(guò)血液循環(huán)至骨髓的醣蛋白，在骨髓可刺

激紅血球生成。作為貧血藥物市場(chǎng)的佼佼者，安進(jìn)擁有數(shù)個(gè)治療貧血的重磅藥，Aranesp只是其中之一。

2014年Aranesp歐洲專利已然到期，而美國(guó)專利要到2024年，故其市場(chǎng)增長(zhǎng)主要來(lái)自美國(guó)。2015年，其美國(guó)市場(chǎng)增長(zhǎng)13%，而全球市場(chǎng)同比僅增長(zhǎng)1%。

Epogen（EpoetinAlfa）

2015年全球銷售額：18.56億美元（安進(jìn)）+10.68億美元（強(qiáng)生）

國(guó)內(nèi)行情

原研藥未進(jìn)入國(guó)內(nèi)，其余情況同Aranesp。

Epogen是1989年獲批的生物藥，是安進(jìn)的第一個(gè)基因重組藥，用于慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的貧血、惡性腫瘤，或化療導(dǎo)致的貧血、失血后貧血等。其上市后表現(xiàn)不俗，且安進(jìn)許可強(qiáng)生以Procrit商品名銷售，上市數(shù)年后即進(jìn)入重磅藥行列。

由于專利早已到期，且與羅氏同類產(chǎn)品Mircera之間的專利糾紛以及同場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，2015年Epogen市場(chǎng)同比下降9%，Procrit市場(chǎng)同比下降13.7%。

依庫(kù)珠單抗（Soliris）

2015年全球銷售額：25.9億美元

國(guó)內(nèi)行情

原研藥沒(méi)有進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。

早年Soliris因一年使用價(jià)格需409,500美元而被福布斯評(píng)為“世界上最昂貴的藥物”一炮走紅。Soliris是直接作用于補(bǔ)體C5的一類新型人源性單抗，由美國(guó)亞力兄公司開(kāi)發(fā)，用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）。PNH是一種罕見(jiàn)的血液疾病，為獲得性造血干細(xì)胞克隆性

疾病，以發(fā)作性血管內(nèi)溶血、靜脈血栓形成、骨髓造血功能衰竭為主要表現(xiàn)。

Soliris是2007年FDA批準(zhǔn)的Alexion公司首個(gè)藥物。自2008年獲得超過(guò)2億美元銷售收入后，短短5年該產(chǎn)品正式進(jìn)入重磅藥行列。2015年其全球銷售同比增長(zhǎng)16%。由于專利將在2020年后才會(huì)陸續(xù)到期，其市場(chǎng)還有拓展空間。

升白細(xì)胞藥

非格司亭（Neupogen）/聚乙二醇非格司亭（Neulasta）

2015年全球銷售額：10.49億美元（Neupogen）/47.15億美元（Neulasta）

國(guó)內(nèi)行情

原研藥未進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。

非格司亭是1991年獲批的生物藥，用于減少化療相關(guān)的中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)生率。作為安進(jìn)的重磅炸彈，2013年達(dá)到銷售峰值13.98億美元。同年其專利陸續(xù)到期，銷售有所下降。歐洲的生物仿制藥及美國(guó)獲批的Zarxio等對(duì)其銷售產(chǎn)生影響，但由于生物仿制藥的價(jià)格僅比原研藥少20%～30%，因而沒(méi)有形成化藥專利到期后出現(xiàn)的斷崖式銷售下降。鑒于Neupogen需要每天使用（有時(shí)要連續(xù)使用兩周），于是安進(jìn)進(jìn)一步開(kāi)發(fā)了非格司亭的長(zhǎng)效制劑——聚乙二醇非格司亭。

聚乙二醇非格司亭于2002年獲得FDA批準(zhǔn)。工藝上用聚乙二醇修飾化合物的過(guò)程稱為PEG化，PEG化可改善藥物在體內(nèi)的藥物動(dòng)力學(xué)特征，特別是增加藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間。Neulasta每個(gè)化療療程只用一次，減少了頻繁注射帶來(lái)的痛苦及感染幾率。2015年其歐美專利到期，歐洲市場(chǎng)面臨梯瓦2013年獲批的仿制藥Lonquex的沖擊，2015年Neulast全球銷售同比僅個(gè)位數(shù)增長(zhǎng)。

結(jié)語(yǔ)<<<

血液系統(tǒng)疾病藥物暢銷多年，制藥巨頭的產(chǎn)品線及研發(fā)線均能見(jiàn)其身影，有些企業(yè)為主打，有些則成為其他主線的良好補(bǔ)充。近日FDA已受理BMS的Opdivo用于既往已接受治療的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者的補(bǔ)充生物制品許可申請(qǐng)（sBLA）并授予優(yōu)先審查資格。這意味著Opdivo或?qū)⒊蔀槿蚴讉€(gè)獲批治療血液腫瘤的PD-1免疫療法，巨頭們即將在此領(lǐng)域拉開(kāi)爭(zhēng)奪戰(zhàn)的序幕。

（本文藥物分類參考《臨床藥物手冊(cè)》第四版及《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》14版）

第二篇：職場(chǎng)潛規(guī)則：血液病基因歧視

職場(chǎng)潛規(guī)則：血液病基因歧視

2010-07-30 09:51:11 來(lái)源: 大洋網(wǎng)(廣州)跟貼 21 條 手機(jī)看新聞

隨著我國(guó)基因檢測(cè)的普及和相關(guān)科技水平的提高，基因歧視有可能成為一種較普遍的社會(huì)現(xiàn)象。而如果容忍基因檢測(cè)技術(shù)的濫用，那么人人都將成為基因歧視的受害者。

一周前，32歲的郎浩(應(yīng)當(dāng)事人要求化名)終于得到了那個(gè)最后的答案——他考了三個(gè)月的主管職位，忽然消失了。

郎浩覺(jué)得是因?yàn)樽约后w檢報(bào)告上的四個(gè)字：懷疑地貧。從2005年知道自己有地貧基因家族史以來(lái)，郎浩“跳槽”了數(shù)個(gè)公司；這一次，他認(rèn)為遺傳的基因終于把自己絆倒了。

下月初，曾經(jīng)備受關(guān)注的“中國(guó)基因歧視第一案”將進(jìn)行二審，三名曾經(jīng)報(bào)考佛山公務(wù)員并被查出攜帶地貧基因的考生已經(jīng)找到了新工作，但他們并不打算放棄官司?！皢?wèn)題更嚴(yán)重了。”考生小唐對(duì)記者說(shuō)。

讓郎浩感到悲觀的是基因歧視在職場(chǎng)的隱性蔓延?！叭ツ曛皇欠鹕降恼块T，今年已經(jīng)擴(kuò)散到廣州的一些事業(yè)單位和國(guó)有企業(yè)?！?/p>

民間力量推動(dòng)反基因歧視的前路，也許不會(huì)比抗?fàn)幎嗄甑姆匆腋纹缫晛?lái)得輕松。推動(dòng)著基因歧視迅速形成并蔓延的背后因素，也不如表面看來(lái)如此簡(jiǎn)單。至于基因歧視的趨勢(shì)蔓延將帶來(lái)什么后果，鮮為人知也讓人難以想象。

文/圖 本報(bào)記者邱瑞賢

家里正有至親罹患絕癥的郎浩，為了得到這份收入穩(wěn)定的主管工作，足足等待了三個(gè)月?！八麄兪冀K沒(méi)有正面承認(rèn)，但事情確實(shí)在拿到我的體檢報(bào)告的那一刻急轉(zhuǎn)直下。”

2001年大學(xué)畢業(yè)的郎浩已工作了9年，相貌堂堂，身材魁梧，他是一名資深的審計(jì)專業(yè)人士。今年4月份，原在外企工作的他接到了廣州某知名國(guó)企人力資源部工作人員的電話，邀請(qǐng)他參加一個(gè)審計(jì)主管職位的筆試。

綜合素質(zhì)優(yōu)秀的郎浩過(guò)五關(guān)斬六將，一路下來(lái)分外順利。他得到了該企業(yè)人力資源部說(shuō)他通過(guò)全部面試的喜訊，他幾乎可以看到，這個(gè)職位正在向他招手。

9年間多次跳槽首遭暗拒

一紙報(bào)告見(jiàn)微妙

但是事情卻在6月上旬的一天之內(nèi)發(fā)生了微妙變化。6月初郎浩被要求前往廣東省人民醫(yī)院接受體檢，檢測(cè)項(xiàng)目包括血常規(guī)、谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。幾天后，他取到了體檢結(jié)果：懷疑地貧。對(duì)于這個(gè)結(jié)果，郎浩并不感到陌生。早在2005年，他在母親體檢獲知有地貧基因時(shí)，就已經(jīng)自行檢測(cè)，并明確知道了自己的家族史。在 2005年至今年之前，郎浩換過(guò)一兩個(gè)工作，這份體檢結(jié)果沒(méi)有對(duì)他造成任何影響。

“我一直身體很好，也有一定的常識(shí)。我不認(rèn)為，這個(gè)遺傳的基因會(huì)對(duì)我產(chǎn)生任何問(wèn)題。”郎浩強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

當(dāng)日，按照該企業(yè)人力資源總部的要求，郎浩前往該企業(yè)提交了這份體檢結(jié)果的原件?！爱?dāng)時(shí)那名工作人員正在問(wèn)我的人事檔案存放在哪里，準(zhǔn)備給我調(diào)檔。但當(dāng)他一看到體檢結(jié)果后，馬上暫停了手上的一切工作，并立即去問(wèn)他的主管，該如何處理?！?/p>

這一天，郎浩付出了漫長(zhǎng)的等待?！敖?jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的討論后，對(duì)方的態(tài)度忽然大幅度轉(zhuǎn)變，他們要求我回家等通知，并說(shuō)，我這個(gè)體檢結(jié)果需要提交該企業(yè)的醫(yī)務(wù)所提供意見(jiàn)?！边@一天，郎浩帶著滿腹的不解回了家。

一周后，郎浩報(bào)考該企業(yè)職位的所在部門主管給他打了電話。“問(wèn)了一下我家地貧基因攜帶的情況?！崩珊迫鐚?shí)相告。

到了7月，郎浩終于得到了一個(gè)確定的答復(fù)。對(duì)方告訴他，經(jīng)過(guò)用人部門的研究，決定暫緩招聘審計(jì)主管職位，因此無(wú)法錄用他。郎浩追問(wèn)是否因?yàn)樽约后w檢結(jié)果的原因，對(duì)方卻始終不肯正面回答。

心有不甘的郎浩上網(wǎng)查詢，卻赫然發(fā)現(xiàn)，就在對(duì)方答復(fù)他審批之中時(shí)，某招聘網(wǎng)站上已掛出了該職位的招聘信息?！拔医K于確定，他們不是不招人，只是不招我而已?！彼荒樀臒o(wú)奈。

郎浩的遭遇，幾乎是時(shí)下求職者遭到基因隱性歧視的一個(gè)范本。

在緊鄰廣州的佛山，有一群與郎浩一樣為此揪心的年輕人。很多人都還記得，今年2月2日，備受矚目的“中國(guó)基因歧視第一案”在禪城法院公開(kāi)開(kāi)庭審理。

小周、小謝、小唐等三名佛山考生于2009年4月參加佛山市的公務(wù)員考試，均順利通過(guò)筆試和面試，并于2009年6月參加了公務(wù)員體檢。經(jīng)兩次基因檢測(cè)被確定為“α-地中海貧血1基因缺失，α-地貧1基因雜合子”。

備受關(guān)注基因歧視第一案

二審前途仍難料

據(jù)此，佛山市人保局認(rèn)定三名考生系血液病患者，體檢不合格。他們因此失去了被錄用為公務(wù)員的機(jī)會(huì)。三名考生于2009年12月29日向佛山市禪城區(qū)法院提起訴訟，請(qǐng)求法院確認(rèn)人保局認(rèn)定考生體檢不合格的行為違法并責(zé)令人保局認(rèn)定體檢合格，依法定程序?qū)忌M(jìn)行考察錄用。

在等待判決下達(dá)的過(guò)程中，社會(huì)各界均對(duì)此案表示高度關(guān)注。2010年2月28日，北京大學(xué)人大與議會(huì)研究中心在北京舉辦基因歧視問(wèn)題研討會(huì)，邀請(qǐng)多位法律專家和醫(yī)學(xué)專家討論。3月6日，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)政法大學(xué)教授曹義孫建議立法規(guī)范基因檢測(cè)，杜絕基因歧視。3月9日，全國(guó)政協(xié)委員、天津大學(xué)社會(huì)科學(xué)與外國(guó)語(yǔ)學(xué)院教授何悅在全國(guó)兩會(huì)上提交提案，呼吁盡快開(kāi)展反基因歧視立法研究。

在法庭之外，三名考生還做著更多的事。4月19日，得知佛山今年公務(wù)員筆試成績(jī)即將公布、進(jìn)入體檢環(huán)節(jié)后，三名原告考生向人力資源和社會(huì)保障部與衛(wèi)生部寄出建議信，建議兩部委規(guī)范各地公務(wù)員招錄體檢，明確禁止公務(wù)員體檢中的基因檢測(cè)，并對(duì)不合格的血液病的涵義和范圍作出解釋。

然而，在一審中，三名考生最終敗訴。禪城區(qū)法院以人保局進(jìn)行紅細(xì)胞平均體積檢測(cè)沒(méi)有違反公務(wù)員招錄體檢相關(guān)法律規(guī)范的禁止性規(guī)定，而基于進(jìn)一步檢查的需要，主檢醫(yī)院也有權(quán)進(jìn)行基因檢測(cè)；人保局未向外公布或泄露考生的地貧基因檢測(cè)結(jié)果，故未侵犯考生的合法權(quán)益，以及考生攜帶地貧基因的事實(shí)構(gòu)成醫(yī)學(xué)理論上的“血液病”同時(shí)也屬于《標(biāo)準(zhǔn)》法律意義上的“血液病”等為由，判決駁回考生的訴訟請(qǐng)求。

昨日，已經(jīng)在佛山新單位工作的考生小唐告訴記者，他們正在焦灼地等待二審開(kāi)庭?！暗f(shuō)實(shí)話，我沒(méi)有太大的信心?！倍麄兇饲暗慕ㄗh信，至今尚未收到兩部委的答復(fù)。

廣東到底多少人有此基因？

專家紛紛要出庭

但是一審的判決結(jié)果卻震動(dòng)了醫(yī)療界和法學(xué)家的專家們。七年前曾因代理“乙肝歧視第一案”而聞名的四川大學(xué)法學(xué)院教授周偉告訴本報(bào)記者，他決定在該案二審中作為代理人前來(lái)佛山。

他認(rèn)為，一審判決認(rèn)定事實(shí)不清、主要證據(jù)不足，而且適用法律錯(cuò)誤?！凹t細(xì)胞平均體積檢測(cè)并不屬于公務(wù)員錄用體檢的法定血常規(guī)項(xiàng)目之列，對(duì)方依據(jù)未公開(kāi)發(fā)布的規(guī)范性文件對(duì)此進(jìn)行檢測(cè)，超越了職權(quán)范圍且違反行政公開(kāi)的程序。而被上訴人要求上訴人進(jìn)行基因檢測(cè)，其行為已經(jīng)侵犯了上訴人的基因隱私?！?/p>

到底攜帶有地貧基因，是否就是潛在的地貧患者？這引發(fā)了醫(yī)學(xué)界的一番爭(zhēng)論。記者昨日獲悉，省地貧防治協(xié)會(huì)常務(wù)理事羅學(xué)群也將在二審中出庭?！拔也皇堑刎毣驍y帶者，案件相關(guān)人員我也不認(rèn)識(shí)，只是作為醫(yī)療專業(yè)的人員覺(jué)得有些話不得不說(shuō)?！?/p>

此前，羅學(xué)群曾專門給媒體寫(xiě)信，指出地貧基因攜帶者確實(shí)有另一名稱“輕型地中海貧血”，但這主要是從遺傳學(xué)的角度去考慮，從臨床角度醫(yī)生并不認(rèn)為基因攜帶者本人有病需要治療，或在生活和工作方面有影響而特別囑咐。

“在實(shí)際醫(yī)療工作中醫(yī)生都會(huì)解釋，地貧基因攜帶者無(wú)貧血或是很輕度的貧血，查血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞體積小，但僅此而已，并不影響生長(zhǎng)、生活和工作，不會(huì)隨年齡加重，也不會(huì)傳染，更不需任何治療，實(shí)際上與正常人無(wú)異，注意的只是婚后要避免生重型地貧患兒，但這與其工作能力無(wú)關(guān)。”他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，中國(guó)南方有地貧基因的人很多，若此案引來(lái)其他行業(yè)的效法，其后果將相當(dāng)嚴(yán)重。

廣東省人民醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師陸澤生則表示，應(yīng)給這些地貧基因攜帶者工作的機(jī)會(huì)。“從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，輕型地貧只是紅細(xì)胞較脆。若長(zhǎng)期從事很劇烈的運(yùn)動(dòng)不適宜，或者到高原地區(qū)

也會(huì)活動(dòng)受限，但是從事一般的工作不會(huì)有問(wèn)題?！?/p>

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)系研究員黃尚志認(rèn)為，拒錄地貧基因攜帶者在醫(yī)學(xué)上根本站不住腳。

“這基本上是一個(gè)常識(shí)問(wèn)題。”周偉說(shuō)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，地中海貧血包括地貧基因攜帶者在南方相對(duì)多見(jiàn)，后者約占廣東人群12%，“影響面太大了”。

拿什么來(lái)保護(hù)基因隱私？

類似問(wèn)題難窮盡

“我們擔(dān)心的問(wèn)題終于出現(xiàn)了，經(jīng)過(guò)一年，基因歧視果然得到了隱性蔓延?！敝軅フJ(rèn)為，在佛山的案件中他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)造成基因歧視的重要因素，目前我國(guó)對(duì)基因隱私的認(rèn)識(shí)太薄弱。

“現(xiàn)行公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)只要求檢測(cè)血常規(guī)5項(xiàng)，紅細(xì)胞平均體積檢測(cè)并不在此標(biāo)準(zhǔn)中，不能隨意增加。而目前全國(guó)乃至廣東省也只有佛山這樣做。我認(rèn)為，并不是檢測(cè)了不公布就不違反公民的基因隱私，實(shí)際上雇主連檢測(cè)的權(quán)力都沒(méi)有?！?/p>

周偉強(qiáng)調(diào)，公民享有的基因隱私既包括通常意義上隱私權(quán)所包含的知曉自身的基因構(gòu)成狀況且獨(dú)占該信息不為他人所知悉的權(quán)利，也包括獨(dú)有的不知曉自身基因構(gòu)成狀況，且阻止他人知曉自身基因構(gòu)成狀況的權(quán)利，亦即“基因的不知情權(quán)”。

“基因不知情權(quán)緣于個(gè)人基因信息的極端私密性?！彼f(shuō)道，由于個(gè)人的基因構(gòu)成不僅能反映個(gè)體當(dāng)下的身體健康狀況，還可以表征個(gè)體的健康預(yù)期和健康風(fēng)險(xiǎn)，一旦被確定系特定基因型的攜帶者，健康個(gè)體即可被斷言在未來(lái)可能會(huì)成為某種疾病的患者，或者較之于其他非攜帶者有更大的幾率罹患某種疾病。在現(xiàn)有醫(yī)療條件對(duì)諸多疾病無(wú)能為力的情況下，沒(méi)有必要過(guò)早地告知健康個(gè)體罹患此種疾病的可能性。

長(zhǎng)期從事反歧視公益訴訟的北京益仁平中心常務(wù)理事陸軍說(shuō)，近年來(lái)，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，基因歧視也時(shí)有發(fā)生，如保險(xiǎn)公司拒絕有基因缺陷的人投保、用人單位開(kāi)除有基因缺陷的員工等。為了保護(hù)公民的基因隱私和免受基因歧視，一些發(fā)達(dá)國(guó)家已著手立法規(guī)范基因檢測(cè)及其有可能產(chǎn)生的社會(huì)歧視問(wèn)題。

全國(guó)政協(xié)常委陳萬(wàn)志曾指出，目前《勞動(dòng)法》只規(guī)定了民族、種族、性別和宗教信仰方面的歧視，對(duì)其他歧視均無(wú)認(rèn)定，這使人們?cè)谟^念上產(chǎn)生混亂，認(rèn)為除此以外的差別待遇都不屬于就業(yè)歧視。

“隨著對(duì)人體的科學(xué)檢測(cè)手段越來(lái)越發(fā)達(dá)，法律法規(guī)的制約又跟不上，用人單位就很容易陷入濫用這種檢測(cè)權(quán)力的趨勢(shì)?！睆氖路雌缫暪嬖V訟多年，陸軍對(duì)此感受尤深，“過(guò)去一個(gè)反乙肝歧視爭(zhēng)取了那么多年，現(xiàn)在終于在體檢中不檢了，很多用人單位還以特殊行業(yè)的理由來(lái)私下檢測(cè)。我認(rèn)為這不能由企業(yè)自己說(shuō)了算，國(guó)家應(yīng)該制定一個(gè)強(qiáng)制性的規(guī)范，到底能檢什么，不能檢什么，要說(shuō)清楚。而不是像現(xiàn)在地貧基因一樣，沒(méi)在必檢的范圍內(nèi)，但是也沒(méi)有規(guī)定不能檢?！?/p>

“人體有幾百個(gè)基因，今天查一個(gè)，明天查一個(gè)，如果這種用人單位都效仿濫用檢測(cè)權(quán)力，類似的問(wèn)題將無(wú)窮無(wú)盡?！闭雇奥罚戃婏@得憂心忡忡。

警惕基因歧視背后的經(jīng)濟(jì)利益

專家稱如任由趨勢(shì)發(fā)展 將來(lái)有家族病史都難揾工

“目前引起我們注意的是，到底是什么因素在推動(dòng)著這些歧視現(xiàn)象的蔓延?！狈雌缫暪鏅C(jī)構(gòu)北京益仁平中心常務(wù)理事陸軍透露，在他們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前用人單位濫用檢測(cè)權(quán)力背后，潛藏著經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)力。

“醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)是源頭”

“從技術(shù)上說(shuō)，和乙肝檢測(cè)相比，基因檢測(cè)是很前衛(wèi)的檢測(cè)手段，但為什么能迅速推廣到那么多用人單位的體檢內(nèi)容上呢？該查什么不該查什么，用人單位真的那么清楚嗎？我認(rèn)為在這其中，醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)推動(dòng)是源頭?！?/p>

陸軍認(rèn)為，由于基因檢測(cè)的費(fèi)用動(dòng)輒數(shù)百元，因此不少體檢機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)用人單位進(jìn)行游說(shuō)，增加該項(xiàng)檢測(cè)?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)過(guò)，個(gè)別體檢機(jī)構(gòu)會(huì)給用人單位的人力資源部門一定的回扣，每個(gè)做基因檢測(cè)的人返還100元的回扣。所以，這里面有經(jīng)濟(jì)利益的推動(dòng)是無(wú)疑的?！?/p>

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)系研究員黃尚志也指出，地方上做該項(xiàng)檢查有利益驅(qū)使，“遺傳性檢測(cè)在很多方面是可以賺錢的”。

體檢隱私程度認(rèn)識(shí)不夠

“還有一點(diǎn)是必須認(rèn)清楚這個(gè)隱私和歧視之間的因果關(guān)系?！标戃姳硎?，目前在很多求職過(guò)程中，求職者的體檢結(jié)果往往被送到用人單位手里，因此基本上只要是被檢測(cè)過(guò)，就難以避免被歧視的問(wèn)題。

“我國(guó)目前對(duì)個(gè)人身體情況的檢測(cè)信息、個(gè)人健康信息保護(hù)意識(shí)還很薄弱。體檢機(jī)構(gòu)認(rèn)為錢是單位出的，組織方是單位，所以體檢結(jié)果就直接提供給用人單位，但實(shí)際上規(guī)范的做法應(yīng)該是提供給本人，由本人來(lái)決定是否公開(kāi)。”陸軍認(rèn)為，其中主要的責(zé)任還是在于醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)，“沒(méi)有行為規(guī)范，像國(guó)外就規(guī)定，這種保健性的體檢結(jié)果，一定要寄給個(gè)人的。”

人人都可能成為受害者

專家普遍認(rèn)為，隨著我國(guó)基因檢測(cè)的普及和相關(guān)科技水平的提高，基因歧視有可能成為一種較普遍的社會(huì)現(xiàn)象。而如果容忍基因檢測(cè)技術(shù)的濫用，那么人人都將成為基因歧視的受害者。

羅學(xué)群指出，如果有疾病基因攜帶者的人禁止做公務(wù)員，那么糖尿病、冠心病、癌癥、高血壓等的基因攜帶者如何？因?yàn)榭赡軙?huì)隨年齡增加而發(fā)展為嚴(yán)重的疾病，甚至失去或部分失去工作能力。

“展望將來(lái)，現(xiàn)代人的慢性病可能越來(lái)越多，有家族史的人也越來(lái)越多，那么他們都不用工作了嗎？”陸軍笑說(shuō)。

(本文來(lái)源：大洋網(wǎng))

第三篇：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院血液學(xué)研究所

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院/血液學(xué)研究所

實(shí)驗(yàn)血液學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室干細(xì)胞研究室研究助理招聘啟事

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（血液學(xué)研究所）是我國(guó)最大的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、產(chǎn)業(yè)于一體的國(guó)家級(jí)血液學(xué)專業(yè)科研醫(yī)療機(jī)構(gòu)。院所是國(guó)家教育部?jī)?nèi)科學(xué)(血液病)重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)，國(guó)家藥品臨床研究基地，醫(yī)學(xué)科學(xué)院干細(xì)胞醫(yī)學(xué)中心以及實(shí)驗(yàn)血液學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的掛靠單位，設(shè)有造血干細(xì)胞、止血血栓與血管、藥理及藥物學(xué)、細(xì)胞分子生物學(xué)、免疫與生物治療和血液腫瘤分子生物學(xué)6個(gè)學(xué)科?，F(xiàn)有碩士點(diǎn)8個(gè)，博士點(diǎn)4個(gè)和博士后流動(dòng)站。實(shí)驗(yàn)血液學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室程濤實(shí)驗(yàn)室根據(jù)研究需要，擬招聘研究助理2-4人（方向：干細(xì)胞生物學(xué)或生物信息學(xué)），熱忱歡迎廣大優(yōu)秀青年學(xué)者加盟！詳細(xì)情況請(qǐng)見(jiàn)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)站：

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1、招聘基本條件

（一）身體健康，熱愛(ài)科研事業(yè)。

（二）具有較高的職業(yè)道德水平。

（三）具有較高的科研水平和能力，符合規(guī)定的學(xué)歷等任職條件。

2、招聘程序

（一）應(yīng)聘材料須提供包括個(gè)人從本科起的詳細(xì)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、科研成果、參與研究項(xiàng)目、各類證書(shū)復(fù)印件一并電郵給聯(lián)系人。

（二）我們將采取走訪、調(diào)查、導(dǎo)師或?qū)＜彝扑]信、面試等形式對(duì)考核對(duì)象進(jìn)行綜合考察，考核主要內(nèi)容包括擬聘用人員政治思想、道德品德、業(yè)務(wù)能力、資格復(fù)查。

（三）簽訂聘用協(xié)議：通過(guò)考察考核合格者，經(jīng)體檢確定的擬聘用人員，按規(guī)定簽訂聘用協(xié)議。聘期一年，試用期1個(gè)月。試用期不合格人員，予以解除聘用協(xié)議。一年期滿后經(jīng)雙方協(xié)商可以續(xù)聘。

3、對(duì)研究助理的基本要求

1、年齡一般應(yīng)在30周歲以下，取得博士學(xué)位者可適當(dāng)放寬；

2、取得碩士以上學(xué)位者；

3、具有科研工作經(jīng)歷者優(yōu)先；

4、專業(yè)背景應(yīng)為醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、生物信息學(xué)或計(jì)算機(jī)應(yīng)用；

4、待遇

1、薪酬待遇比照所內(nèi)同等資歷人員確定薪酬和福利，提供社會(huì)基本保險(xiǎn)。勞務(wù)費(fèi)用從課題費(fèi)中支取。

2、崗位職責(zé)、考核指標(biāo)和雙方的權(quán)利義務(wù)根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策和規(guī)定及雙方協(xié)商在聘用協(xié)議中予以明確。

3、食宿自理，不遷移戶口和檔案。

5、聯(lián)系方式

E-mail: wpyuan@ihcams.ac.cn聯(lián)系人：袁老師

第四篇：血液病醫(yī)療援助基金管理規(guī)則

周口市血液病醫(yī)療援助慈善基金管理規(guī)則

第一章

總

則

第一條

為更加有效的幫助社會(huì)上貧困血液病患者，促進(jìn)我市慈善事業(yè)和醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，周口市慈善總會(huì)、周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院經(jīng)協(xié)商決定，成立周口市血液病醫(yī)療救助慈善基金。（以下簡(jiǎn)稱基金）

第二條

此基金的成立，旨在對(duì)社會(huì)上貧困血液病患者實(shí)行人道主義醫(yī)療救助。

第二章

基金設(shè)立的原則

第三條

充分尊重捐贈(zèng)人的意愿，突出基金的公益性。第四條

基金管理工作堅(jiān)持公開(kāi)、公正、透明的原則科學(xué)管理，并接受社會(huì)監(jiān)督。

第五條

周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為該救助基金使用單位。第六條

通過(guò)各種渠道，廣泛吸納社會(huì)各界力量共同參與慈善醫(yī)療救助工作。

第三章

基金的管理

第七條

基金注入及籌集

1、將發(fā)起人周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院注入的10萬(wàn)元作為基金的啟動(dòng)資金。

2、接納社會(huì)各界對(duì)基金的愛(ài)心捐助。

3、基金少于3萬(wàn)元時(shí)，周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院隨時(shí)注資至10萬(wàn)元。第八條

管理機(jī)構(gòu)

成立血液病醫(yī)療援助慈善基金管理聯(lián)席會(huì)，負(fù)責(zé)基金的籌集、管理、使用等工作。

第九條

基金的管理

1、管理以公平、公正、公開(kāi)為宗旨，實(shí)行?？顚Ｓ?、公開(kāi)透明的管理模式，及時(shí)向社會(huì)公布基金的注入和使用情況，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

2、對(duì)注入的每一筆基金及時(shí)在網(wǎng)站及媒體上進(jìn)行公示。第十條

宣傳

由周口市慈善總會(huì)組織媒體對(duì)捐贈(zèng)人進(jìn)行宣傳報(bào)道，弘揚(yáng)捐贈(zèng)人扶貧濟(jì)困、樂(lè)善好施的傳統(tǒng)美德，樹(shù)立捐贈(zèng)者的良好社會(huì)形象。

第十一條

財(cái)務(wù)管理

基金設(shè)在市慈善總會(huì)，專賬管理，財(cái)務(wù)人員只有接到基金管理聯(lián)席會(huì)批示后方可進(jìn)行財(cái)務(wù)救助開(kāi)支。每年的元月15～31日財(cái)務(wù)人員向基金管理聯(lián)席會(huì)上報(bào)上財(cái)務(wù)收支報(bào)表。

第四章 資助對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)與審批

第十二條 救助對(duì)象及救助金額

凡在周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院的貧困血液病患者，在新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)的基礎(chǔ)上憑村級(jí)貧困證明經(jīng)聯(lián)席會(huì)批準(zhǔn)同意后可以從此基金中再補(bǔ)助15%。

第十三條 申報(bào)與審批

1、由救助對(duì)象向周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院提出救助申請(qǐng)。

2、由周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院負(fù)責(zé)初審。

3、由基金管理聯(lián)席會(huì)對(duì)救助對(duì)象申報(bào)的材料進(jìn)行審批，然后對(duì)其實(shí)施救助。

第五章 工作經(jīng)費(fèi)

第十四條 經(jīng)費(fèi)來(lái)源

1、周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的注入。

2、社會(huì)捐助。

3、提取注入基金總額的5%.第十五條 經(jīng)費(fèi)開(kāi)支

各項(xiàng)開(kāi)支以厲行節(jié)約為原則，嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度。由基金會(huì)批準(zhǔn)后方可開(kāi)支。

第六章 附則

第十六條

本規(guī)則將在試行過(guò)程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步加以完善。

第十七條

本規(guī)則的修改、變更、解釋權(quán)屬于“周口市血液病醫(yī)療救助慈善基金”聯(lián)席會(huì)。

第十八條

本規(guī)則自周口市慈善總會(huì)與周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院簽訂協(xié)議之日起生效。

附：周口市血液病醫(yī)療救助慈善基金聯(lián)席會(huì)成員名單 主

任：于敬來(lái)

閆聯(lián)華 副主任：方振云

褚艷敏

師學(xué)麗 成員：王

魏

張素霞

劉玉杰

聯(lián)席會(huì)下設(shè)辦公室，師學(xué)麗、張素霞為辦公室聯(lián)系人。

第五篇：血液病病人鼻出血的預(yù)防及護(hù)理

血液病病人鼻出血的預(yù)防及護(hù)理

鼻出血是血液病病人常見(jiàn)的臨床癥狀之一。該類病人因血小板生成減少或血小板功能異常，而使凝血機(jī)制障礙。在鼻腔，粘膜上皮生長(zhǎng)較薄，有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)分布，因而在干燥或摳鼻時(shí)，極易發(fā)生出血現(xiàn)象。輕者可為涕中帶血，重者則鼻出血量較大，且難以止血。故而要以預(yù)防為主。

一、鼻出血的預(yù)防及護(hù)理

1、防干：即防止鼻粘膜干燥。

護(hù)理1）：濕化空氣。如在地上撒水、用濕法拖地，用加濕器加濕，亦可在暖氣上置一水盆等，以使室內(nèi)濕度能夠保持在50%～60%。

護(hù)理2）：減少鼻粘膜的水分蒸發(fā)。在鼻粘膜表面涂一層復(fù)方薄荷油，每日3～42、防傷：預(yù)防鼻粘膜和血管的損傷。

護(hù)理1）：防止鼻腔壓力過(guò)大。導(dǎo)致鼻腔壓力增大的常見(jiàn)原因是用力擤鼻涕。故在生活中需要注意，避免用力擤鼻涕，若鼻涕較多，且粘稠不易擤出時(shí)，可用少量水稀

護(hù)理2）：預(yù)防外力撞擊鼻部及用手摳鼻痂。

3、中醫(yī)中藥：中藥磁療及局部用藥

護(hù)理1）：中藥磁療，采用我院足浴三號(hào)藥液足部磁療，藥液在磁場(chǎng)的作用下通過(guò)腳底穴位沿經(jīng)絡(luò)到達(dá)臟腑起到?jīng)鲅寡淖饔谩?/p>

護(hù)理2）：局部用藥，我院自治紫草滴鼻油滴鼻每日3～4次，此制劑具有抗炎止血潤(rùn)滑鼻粘膜的功效

二、鼻出血的處理：鼻腔血管密布，血量充沛。一根小小的血管破裂，即可以流出很多的血。病人和家屬要了解這一生理特點(diǎn)，在出血時(shí)不必驚慌，沉著地處理出血。常用止血方法主要有

1）局部冷敷：在出血量較少時(shí)，用涼毛巾置于鼻翼兩側(cè)。血管受冷自然收縮，可減少出血或止血。

2）壓迫止血：（1）用凡士林紗條填塞鼻腔24小時(shí)，以壓迫血管使其閉合，減少出血。

（2）氣囊壓迫止血，氣囊由一次性乳膠手套 和輸液器自治而成，尤其對(duì)出血量較大或出血部位較深的患者效果顯著。

3）血管收縮劑和止血?jiǎng)┑耐庥茫撼Ｓ盟幱心I上腺素及6氨基己酸，用無(wú)菌棉球蘸取藥液，填塞鼻腔；或用明膠海綿填塞，若出血量較大時(shí)，需請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生專業(yè)操作

4）全身應(yīng)用止血藥 ：出血量較多者除局部止血外，尚可靜脈輸注止血?jiǎng)┗蜉斪⒀“濉?/p>