第一篇：五音內(nèi)應(yīng)五臟的臨床意義-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)輔導(dǎo)

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五音內(nèi)應(yīng)五臟的臨床意義-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)輔導(dǎo)

五音內(nèi)應(yīng)五臟的臨床意義是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試需要了解的內(nèi)容，現(xiàn)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

一、音聲對(duì)臟腑虛實(shí)的診斷意義

音聲是五臟的外露信號(hào)之一，音聲的變化是疾病的重要信息之一。一臺(tái)機(jī)器有否毛病靠聲音便可識(shí)別，同樣，人體的疾病也可根據(jù)聲音的變化而進(jìn)行判斷。

聲音的高低、長(zhǎng)短、快慢的變化，對(duì)臟腑的虛實(shí)狀況皆有重要的預(yù)報(bào)意義。大抵聲宏則臟實(shí)，聲怯則臟虛，如《素問(wèn)。脈要精微論》說(shuō)：“言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也”。指出言而微而終日重復(fù)言語(yǔ)的為奪氣，尤其為腎虛氣奪的標(biāo)志。因腎為聲音之根，腎氣虛不能上攝，故言微而重復(fù)。此外，聲音尤能反映宗氣的狀況，宗氣為心肺之氣，積于胸中，上走息道，與言語(yǔ)、聲音、呼吸的強(qiáng)弱密切相關(guān)，宗氣虛則言語(yǔ)低微而難以接續(xù)。如臨床上，胸痹（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病、心肌炎后遺癥）即常以言語(yǔ)低微，難以接續(xù)為發(fā)病前兆。故“心為聲音之主，肺為聲音之門”（《直指方》）的理論甚是。

聲音對(duì)實(shí)證的診斷。《內(nèi)經(jīng)》也早已有記載，如《素問(wèn)。脈要精微論》曰：“聲如從室中言，是中氣之濕也”?？傊K腑一旦有病，其病理信息都會(huì)由聲音攜帶出來(lái)。如脾病聲慢、腎病聲沉、肺病聲促、心病聲高、肝病聲郁，故音聲的變化可以反映臟腑的狀況。如《金匱要略。臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》曰：“病人語(yǔ)聲寂然喜驚呼者，骨節(jié)間病，語(yǔ)聲黯然不徹者，心膈間病，語(yǔ)聲瞅瞅然細(xì)而長(zhǎng)者，頭中病”及《內(nèi)經(jīng)》“膽病者，善太息。”（《靈樞。邪氣臟腑病形》）等皆可說(shuō)明。

二、音聲異常對(duì)疾病的診斷意義

久病聲音嘶啞常提示臟精將絕，預(yù)后不良，琴將壞時(shí)其聲必嘶啞，臟腑將敗時(shí)，其聲必破碎，如肺氣損傷而致的“金破不鳴”。亦如《內(nèi)經(jīng)》所曰：“弦絕者，其音嘶敗，木敷者，其葉發(fā)（落），病深者，其聲噦?！保ā端貑?wèn)。寶命全形論》）。古代名醫(yī)扁鵲亦甘：“病人五臟已奪，神明不守。聲嘶者死”。足見(jiàn)久病聲音嘶啞，確實(shí)為預(yù)后不祥之兆。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為聲音嘶啞是喉癌的早期信號(hào)，尤其40歲以上中、老年人，如出現(xiàn)兩周以上不明原因的頑固性聲音嘶啞，尤應(yīng)當(dāng)心喉癌的隱伏。

此外，嚴(yán)重心臟病，腎臟疾患。因氣血郁滯，導(dǎo)致喉水腫，也可以現(xiàn)聲啞?？傊?，聲音嘶啞的出現(xiàn)往往揭示疾病深重，預(yù)后不良，臨床醫(yī)師應(yīng)引起警惕。

發(fā)聲異常（聲帶本身無(wú)異常）往往為內(nèi)分泌疾患的征兆。如成年男性出現(xiàn)“童聲”或“女聲”應(yīng)考慮性腺功能低下情況。成年男子如出現(xiàn)聲尖而銳，常為隱睪癥、兩性人，先天性睪丸發(fā)育不全或睪丸炎等疾患，如系因病切除睪丸患者，則應(yīng)考慮補(bǔ)充雄激素。

女性出現(xiàn)“雄雞聲”，為男性化的表現(xiàn)，應(yīng)懷疑先天性卵巢發(fā)育不全、兩性人或其他卵巢疾患，如卵巢腫瘤、卵巢結(jié)核、卵巢炎癥等皆可導(dǎo)致雌激素水平低下，如因病用雄激素療法者則應(yīng)注意停藥或減量，以免引起異性化。

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三、失音的診斷價(jià)值

失音分為竅閉和內(nèi)奪兩種，竅閉屬實(shí)證，內(nèi)奪為虛證，腎為聲音之根，肺為聲音之標(biāo)。虛多屬腎，實(shí)多責(zé)肺，故竅閉多為肺實(shí)，內(nèi)奪則為腎虛。

失音主要對(duì)肺、腎疾患有較大的預(yù)報(bào)意義，如《素問(wèn)。脈解篇》說(shuō)到：“內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也”。內(nèi)奪失音又稱為喑，常和俳（四肢不遂）伴發(fā)，故稱為喑俳，為腎虛重癥，屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管瘤、腦腫瘤、腦膿腫、神經(jīng)梅毒等病的主要癥狀?？傊б魧賰?nèi)奪的，多為臟竭的不祥信號(hào)，預(yù)后多不良。如《醫(yī)學(xué)入門》曰：“內(nèi)傷虛損，因瘡失音者不治，病人陰陽(yáng)俱絕，失音不能言者，三日半死矣”。

竅閉失音主要為肺竅閉，所謂“金實(shí)則無(wú)聲”一般為外感，如《素問(wèn)。氣交變大論》說(shuō)：“歲火不及，寒乃大行，民病……暴喑”。

四、噦、鄭聲、譫語(yǔ)的診斷意義

噦即呃逆，久病最忌諱發(fā)噦，《內(nèi)經(jīng)》早已有“病深者，其聲噦”之告戒！《素問(wèn)。三郝九候》亦說(shuō)：“若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，兇發(fā)噦噫”。提示病深入臟，預(yù)后不良。熱病極期出現(xiàn)噦呃，也為不祥之兆，如：《靈樞。熱病》說(shuō)：熱病不可刺者有九：一曰汗不出，大顴發(fā)赤噦者死“。

此外，噦也預(yù)報(bào)腎竭，如腎虛不納，虛氣上逆，又稱脫呃，為真元大虛之兇兆。正如林珮琴所說(shuō)：“虛脫”呃則非大補(bǔ)真元，必難鎮(zhèn)攝也?！埃ā额愖C治裁。呃逆》），產(chǎn)后出現(xiàn)則更為不祥，如《證治準(zhǔn)繩。雜病》說(shuō)：”產(chǎn)后呃逆，此惡候也“。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆和中樞神經(jīng)中毒及炎癥有關(guān)，因此臨床表現(xiàn)常常較為嚴(yán)重。常出現(xiàn)于腦炎、腦膜炎、腦瘤、腦溢血、腦血栓、脊髓癆“狂犬病、破傷風(fēng)……以及感染性毒血癥。肝昏迷，尿毒癥后期出現(xiàn)噦呃則預(yù)后更為不良。

（1）鄭聲的診斷意義：鄭聲的出現(xiàn)對(duì)危病也有重要的診斷意義，所謂鄭聲指出現(xiàn)于生命瀕危，精神散亂時(shí)的一種語(yǔ)言重復(fù)，聲音低沉，斷續(xù)難接的語(yǔ)聲癥狀，為臟大虛之兇象。如《傷寒論》陽(yáng)明篇提出：“實(shí)則譫語(yǔ)，虛則鄭聲”，即明確指出了鄭聲的本質(zhì)。

鄭聲無(wú)論出現(xiàn)于亡陰或亡陽(yáng)之際，皆為危候兇兆，如伴厥冷面白，汗出如珠，息微脈弱，則為亡陽(yáng)之兇象，而面潮、膚癟、膚熱、舌紅、氣促脈芤，則又為亡陰之險(xiǎn)候。

（2）譫語(yǔ)妄言的診斷意義：譫語(yǔ)為神志不清時(shí)出現(xiàn)的語(yǔ)聲，常發(fā)生于高熱實(shí)證，如《傷寒論》220條：二陽(yáng)并病，太陽(yáng)癥罷，但發(fā)潮熱，手足縶縶汗出，大便難而譫語(yǔ)者，下之則愈，宜大承氣湯?！?/p>

譫語(yǔ)與鄭聲的區(qū)別是，譫語(yǔ)屬實(shí)、鄭聲屬虛都提示病情危重，但鄭聲屬虛，故情況更為不利，無(wú)論亡陰鄭聲或亡陽(yáng)鄭聲，都顯示病情重篤。

妄言為說(shuō)話失倫，言語(yǔ)顛倒，為精神病的癥狀，都發(fā)生于精神錯(cuò)亂，神志恍惚的情況下，如《張氏醫(yī)通。神志門》說(shuō)：“癲之為證，……精神恍惚，語(yǔ)言錯(cuò)亂……言語(yǔ)有頭無(wú)尾，穢潔不知……皆由郁痰鼓塞心包，神不守舍，俗名痰迷心竅”即是。

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綜上所述《周易》與語(yǔ)聲學(xué)同樣有著密切的關(guān)系，尤其《易經(jīng)》是語(yǔ)聲信息最早的發(fā)源。現(xiàn)代欲揭開(kāi)語(yǔ)聲科學(xué)信息這一領(lǐng)域的奧義，《易經(jīng)》將是一條重要的途徑。

第二篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》

第一單元

緒論 要點(diǎn)：

1.中醫(yī)診斷的基本原理 2.中醫(yī)診斷的基本原則 第二單元 望診 細(xì)目一：望神 要點(diǎn)：

1.得神、失神、少神、假神的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其意義 2.神亂的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目二：望面色 要點(diǎn)：

1.常色與病色的分類、臨床表現(xiàn)及其意義 2.五色主病的臨床表現(xiàn)及其意義 3.面部色診的意義 細(xì)目三：望形態(tài) 要點(diǎn)：

1.形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及其意義

2.姿態(tài)異常（動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作）的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目四：望頭面五官 要點(diǎn)：

1.望頭發(fā)的主要內(nèi)容及其臨床意義

2.面腫、腮腫及口眼?斜的臨床表現(xiàn)及其意義

3.目的臟腑分屬，望目色、目形、目態(tài)的主要內(nèi)容及其臨床意義 4.望口、唇、齒、齦的主要內(nèi)容及其臨床意義 5.望咽喉的主要內(nèi)容及其臨床意義 細(xì)目五：望軀體四肢 要點(diǎn)： 1.望頸項(xiàng)的主要內(nèi)容及其臨床意義 2.望四肢的主要內(nèi)容及其臨床意義 細(xì)目六：望皮膚 要點(diǎn)：

1.望皮膚色澤的內(nèi)容及其臨床意義 2.望斑疹的內(nèi)容及其臨床意義 3.望水皰的內(nèi)容及其臨床意義 4.望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義 細(xì)目七：望排出物 要點(diǎn)：

1.望痰、涕的內(nèi)容及其臨床意義 2.望嘔吐物的內(nèi)容及其臨床意義 3.望大便、小便的內(nèi)容及其臨床意義 細(xì)目八：望小兒指紋 要點(diǎn)：

1.望小兒指紋的方法及其正常表現(xiàn) 2.小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義 第三單元 望舌

細(xì)目一：舌診原理與方法 要點(diǎn)： 1.舌診原理

2.舌診方法與注意事項(xiàng) 細(xì)目二：正常舌象

要點(diǎn)：正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義 細(xì)目三：望舌質(zhì) 要點(diǎn)：

1.舌神變化（榮、枯）的特征與臨床意義

2.舌色變化（淡白、淡紅、紅、絳、青紫）的特征與臨床意義 3.舌形變化（老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕）的特征與臨床意義 4.舌態(tài)變化（強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、歪斜、吐弄、短縮）的特征與I臨床意義 5.舌下絡(luò)脈變化的特征與臨床意義 細(xì)目四：望舌苔 要點(diǎn)：

1.苔質(zhì)變化（厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、真假）的特征與臨床意義 2.苔色變化（白、黃、灰黑）的特征與臨床意義 細(xì)目五：舌象綜合分析 要點(diǎn)：

1.舌質(zhì)和舌苔的綜合診察 2.舌診的臨床意義 第四單元 聞診 細(xì)目一：聽(tīng)聲音 要點(diǎn)：

1.喑啞與失音的臨床表現(xiàn)及其意義

2.譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、所欲、狂言、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義3.咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義 4.嘔吐、呃逆、噯氣的臨床表現(xiàn)及其意義 5.太息的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目二：嗅氣味 要點(diǎn)：

1.口氣、排泄物之氣味異常的臨床意義 2.病室氣味異常的臨床意義 第五單元 問(wèn)診 細(xì)目一：?jiǎn)栐\內(nèi)容 要點(diǎn)：

1.主訴的概念與意義 2.十問(wèn)歌

細(xì)目二：?jiǎn)柡疅?要點(diǎn)：

1.惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及其意義 2.但寒不熱的臨床表現(xiàn)及其意義

3.但熱不寒（壯熱、潮熱、微熱）的臨床表現(xiàn)及其意義 4.寒熱往來(lái)的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目三：?jiǎn)柡?要點(diǎn)：

1.特殊汗出（自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗）的臨床表現(xiàn)及其意義 2.局部汗出（頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗）的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目四：?jiǎn)柼弁?要點(diǎn)：

1.疼痛的性質(zhì)及其臨床意義

2.問(wèn)頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要點(diǎn)及其臨床意義 細(xì)目五：?jiǎn)栴^身胸腹

要點(diǎn)：?jiǎn)栴^暈、胸悶、心悸、脘痞、腹脹、麻木、疲乏的要點(diǎn)及其臨床意義 細(xì)目六：?jiǎn)柖?要點(diǎn)：

1.耳鳴、耳聾的臨床表現(xiàn)及其意義 2.目眩的臨床表現(xiàn)及其意義 3.目昏、雀盲的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目七：?jiǎn)査?要點(diǎn)：

1.失眠的臨床表現(xiàn)及其意義 2.嗜睡的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目八：?jiǎn)栵嬍撑c口味 要點(diǎn)：

1.口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義 2.食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食、除中的臨床表現(xiàn)及其意義 3.口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目九：?jiǎn)柖?要點(diǎn)：

1.大便異常（便次、便質(zhì)、排便感覺(jué)）的臨床表現(xiàn)及其意義 2.小便異常（尿次、尿量、排尿感覺(jué)）的臨床表現(xiàn)及其意義 細(xì)目十：?jiǎn)柦?jīng)帶 要點(diǎn)：

1.經(jīng)期、經(jīng)量異常的臨床表現(xiàn)及其意義 2.閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏的臨床表現(xiàn)及其意義 3.帶下異常（白帶、黃帶）的臨床表現(xiàn)及其意義 第六單元 脈診 細(xì)目一：脈診概說(shuō) 要點(diǎn)： 1.脈象形成原理 2.診脈部位 3.診脈方法 4.脈象要素 細(xì)目二：正常脈象 要點(diǎn)：

1.正常脈象的表現(xiàn)

2.正常脈象的特點(diǎn)（胃、神、根）細(xì)目三：常見(jiàn)脈象的特征與臨床意義 要點(diǎn)：

1.常見(jiàn)脈象的脈象特征及鑒別（浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈、散脈、芤脈、革脈、伏脈、牢脈、疾脈、長(zhǎng)脈、短脈、動(dòng)脈）

2.常見(jiàn)脈象的臨床意義 細(xì)目四：相兼脈與真臟脈 要點(diǎn)：

1.相兼脈的概念與主病 2.真臟脈的概念與臨床意義 細(xì)目五：診小兒脈 要點(diǎn)：

1.小兒正常脈象的特點(diǎn) 2.常見(jiàn)小兒病脈的臨床意義 第七單元 按診 要點(diǎn)：

1.按診的方法與注意事項(xiàng) 2.按肌膚手足的內(nèi)容及其臨床意義 3.按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn) 4.按胸部虛里的內(nèi)容及其臨床意義 5.按腧穴的內(nèi)容及其臨床意義 第八單元 八綱辨證 細(xì)目一：概述 要點(diǎn)：八綱辨證的概念 細(xì)目二：表里 要點(diǎn)：

1.表證與里證的概念

2.表證與里證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 3.表證與里證的鑒別要點(diǎn) 細(xì)目三：寒熱 要點(diǎn)：

1.寒證與熱證的概念

2.寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 細(xì)目四：虛實(shí) 要點(diǎn)： 1.虛證與實(shí)證的概念

2.虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 細(xì)目五：陰陽(yáng) 要點(diǎn)：

1.陰證與陽(yáng)證的概念 2.陰證與陽(yáng)證的鑒別要點(diǎn) 3.陽(yáng)虛證、陰虛證的臨床表現(xiàn)

4.亡陽(yáng)證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn) 細(xì)目六：八綱證候間的關(guān)系 要點(diǎn)：

1.證候相兼、錯(cuò)雜與轉(zhuǎn)化（寒證轉(zhuǎn)化為熱證、熱證轉(zhuǎn)化為寒證、實(shí)證轉(zhuǎn)虛）的概念 2.證候真假（寒熱真假、虛實(shí)真假）的鑒別要點(diǎn) 第九單元 病因辨證 細(xì)目一 六淫辨證

要點(diǎn)：風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的臨床表現(xiàn) 細(xì)目二 情志辨證 要點(diǎn)：

1.喜證的臨床表現(xiàn) 2.怒證的臨床表現(xiàn) 3.悲恐證的臨床表現(xiàn) 4.憂思證的臨床表現(xiàn) 第十單元 氣血津液辨證 細(xì)目一：氣病辨證 要點(diǎn)：

1.氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 2.氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 3.氣不固證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 4.氣脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 5.氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 6.氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 7.氣閉證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 細(xì)目二：血病辨證 要點(diǎn)：

1.血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 2.血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 3.血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 4.血熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 5.血寒證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 細(xì)目三：氣血同病辨證

要點(diǎn)：氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

細(xì)目四：津液病辨證 要點(diǎn)：

1.痰證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 2.飲證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 3.水停證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 4.津液虧虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 第十一單元 臟腑辨證 細(xì)目一：心與小腸病辨證 要點(diǎn)：

1.心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 2.心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

3.心脈痹阻證的臨床表現(xiàn)及瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別 4.痰蒙心神、痰火擾神證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 5.心火亢盛證的臨床表現(xiàn) 6.瘀阻腦絡(luò)證的臨床表現(xiàn) 7.小腸實(shí)熱證的臨床表現(xiàn) 細(xì)目二：肺與大腸病辨證 要點(diǎn)：

1.肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

2.風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

3.風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 4.風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)

5.腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 細(xì)目三：脾與胃病辨證 要點(diǎn)：

1.脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 2.濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 3.胃氣虛、胃陽(yáng)虛、胃陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 4.胃熱熾盛、寒飲停胃證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

5.寒滯胃腸、食滯胃腸、胃腸氣滯證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 細(xì)目四：肝與膽病辨證 要點(diǎn)：

1.肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

2.肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 4.寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn) 5.肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn) 6.膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn) 細(xì)目五：腎與膀胱病辨證 要點(diǎn)：

1.腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 2.膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn) 細(xì)目六：臟腑兼病辨證 要點(diǎn)：

1.心腎不交、心脾氣血虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 3.心肺氣虛、脾肺氣虛證、肺腎氣虛的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 4.心腎陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

5.心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 細(xì)目七：臟腑辨證各相關(guān)證候的鑒別 要點(diǎn)：各臟腑間相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn) 第十二單元 六經(jīng)辨證 細(xì)目一：太陽(yáng)病證 要點(diǎn)： 1.太陽(yáng)病提綱

2.太陽(yáng)病本證（太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)傷寒）的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

3.太陽(yáng)病變證（梔子豉湯證、麻黃杏仁甘草石膏湯證、葛根黃芩黃連湯證、真武湯證）的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

細(xì)目二：陽(yáng)明病證 要點(diǎn)： 1.陽(yáng)明病提綱

2.陽(yáng)明病熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥 3.陽(yáng)明病實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥 細(xì)目三：少陽(yáng)病證 要點(diǎn)： 1.少陽(yáng)病提綱

2.少陽(yáng)病本證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

3.少陽(yáng)病兼變證（大柴胡湯證、柴胡加龍骨牡蠣湯證）的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

細(xì)目四：太陰病證 要點(diǎn)： 1.太陰病提綱

2.太陰病本證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 3.太陰病兼變證臨床表現(xiàn)、治法方藥 細(xì)目五：少陰病證 要點(diǎn)： 1.少陰病提綱

2.少陰病寒化證（四逆湯證、真武湯證、附子湯證）的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

3.少陰病熱化證（黃連阿膠湯證）的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥 細(xì)目六：厥陰病證 要點(diǎn)： 1.厥陰病提綱

2.厥陰病寒熱錯(cuò)雜證（烏梅丸證）的臨床表現(xiàn)、治法方藥 3.厥陰病寒證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 細(xì)目七：六經(jīng)病證的傳變

要點(diǎn)：傳經(jīng)、直中、合病、并病的概念 第十三單元 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 細(xì)目一：衛(wèi)分證 要點(diǎn)：

1.風(fēng)熱犯衛(wèi)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 2.燥熱犯衛(wèi)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 3.衛(wèi)分證的鑒別要點(diǎn) 細(xì)目二：氣分證 要點(diǎn)：

1.邪熱壅肺證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 2.熱擾胸膈證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 3.熱結(jié)腸道證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 4.氣分證的鑒別要點(diǎn) 細(xì)目三：營(yíng)分證 要點(diǎn)：

1.熱灼營(yíng)陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 2.熱陷心包證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 3.營(yíng)分證的鑒別要點(diǎn) 細(xì)目四：血分證 要點(diǎn)：

1.熱盛動(dòng)血證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 2.熱盛動(dòng)風(fēng)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 3.熱盛傷陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥 4.血分證的鑒別要點(diǎn) 細(xì)目五：衛(wèi)氣營(yíng)血證的傳變 要點(diǎn)：順傳與逆?zhèn)鞯母拍?第十四單元 三焦辨證 細(xì)目一：上焦病證

要點(diǎn)：上焦病證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥 細(xì)目二：中焦病證

要點(diǎn)：中焦病證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥 細(xì)目三：下焦病證

要點(diǎn)：下焦病證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥 細(xì)目四：三焦病證的傳變 要點(diǎn)：順傳與逆?zhèn)鞯母拍?/p>

第三篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱《中醫(yī)診斷學(xué)》

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱《中醫(yī)診斷學(xué)》

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱《中醫(yī)診斷學(xué)》已經(jīng)正式公布，為幫助廣大考生清晰了解2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學(xué)》大綱信息，潤(rùn)德教育整理了考試大綱內(nèi)容，請(qǐng)參加2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生參考：

第一單元緒論

要點(diǎn)：

1.中醫(yī)診斷的基本原理

2.中醫(yī)診斷的基本原則

第二單元望診

細(xì)目一：望神

要點(diǎn)：

1.得神、失神、少神、假神的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其意義

2.神亂的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其意義

細(xì)目二：望面色

要點(diǎn)：

1.常色與病色的分類、臨床表現(xiàn)及其意義

2.五色主病的臨床表現(xiàn)及其意義

3.面部色診的意義

細(xì)目三：望形態(tài)

要點(diǎn)：

1.形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及其意義

2.姿態(tài)異常(動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作)的臨床表現(xiàn)及其意義

細(xì)目四：望頭面五官

要點(diǎn)：

1.望頭發(fā)的主要內(nèi)容及其臨床意義

2.面腫、腮腫及口眼喁斜的臨床表現(xiàn)及其意義

3.目的臟腑分屬，望目色、目形、目態(tài)的主要內(nèi)容及其臨床意義

4.望口、唇、齒、齦的主要內(nèi)容及其臨床意義

5.望咽喉的主要內(nèi)容及其臨床意義

細(xì)目五：望軀體四肢

要點(diǎn)：

1.望頸項(xiàng)的主要內(nèi)容及其臨床意義

2.望四肢的主要內(nèi)容及其臨床意義

細(xì)目六：望皮膚

要點(diǎn)：

1.望皮膚色澤的內(nèi)容及其臨床意義

2.望斑疹的內(nèi)容及其臨床意義

3.望水皰的內(nèi)容及其臨床意義

4.望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義

細(xì)目七：望排出物

要點(diǎn)：

1.望痰、涕的內(nèi)容及其臨床意義

2.望嘔吐物的內(nèi)容及其臨床意義

3.望大便、小便的內(nèi)容及其臨床意義

細(xì)目八：望小兒指紋

要點(diǎn)：

1.望小兒指紋的方法及其正常表現(xiàn)

2.小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義

第三單元望舌

細(xì)目一：舌診原理與方法

要點(diǎn)：

1.舌診原理

2.舌診方法與注意事項(xiàng)

細(xì)目二：正常舌象

要點(diǎn)：正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義

細(xì)目三：望舌質(zhì)

要點(diǎn)：

1.舌神變化(榮、枯)的特征與臨床意義

2.舌色變化(淡白、淡紅、紅、絳、青紫)的特征與臨床意義

3.舌形變化(老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕)的特征與臨床意義

4.舌態(tài)變化(強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、歪斜、吐弄、短縮)的特征與I臨床意義

5.舌下絡(luò)脈變化的特征與臨床意義

細(xì)目四：望舌苔

要點(diǎn)：

1.苔質(zhì)變化(厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、真假)的特征與臨床意義

2.苔色變化(白、黃、灰黑)的特征與臨床意義

細(xì)目五：舌象綜合分析

要點(diǎn)：

1.舌質(zhì)和舌苔的綜合診察

2.舌診的臨床意義

細(xì)目二：嗅氣味

要點(diǎn)：

1.口氣、排泄物之氣味異常的臨床意義

2.病室氣味異常的臨床意義

第五單元問(wèn)診

細(xì)目一：?jiǎn)栐\內(nèi)容

要點(diǎn)：

1.主訴的概念與意義

2.十問(wèn)歌

細(xì)目二：?jiǎn)柡疅?/p>

要點(diǎn)：

1.惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及其意義

2.但寒不熱的臨床表現(xiàn)及其意義

3.但熱不寒(壯熱、潮熱、微熱)的臨床表現(xiàn)及其意義

4.寒熱往來(lái)的臨床表現(xiàn)及其意義

細(xì)目三：?jiǎn)柡?/p>

要點(diǎn)：

1.特殊汗出(自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗)的臨床表現(xiàn)及其意義

2.局部汗出(頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗)的臨床表現(xiàn)及其意義

細(xì)目四：?jiǎn)柼弁?/p>

要點(diǎn)：

1.疼痛的性質(zhì)及其臨床意義

2.問(wèn)頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要點(diǎn)及其臨床意義

細(xì)目五：?jiǎn)栴^身胸腹

要點(diǎn)：?jiǎn)栴^暈、胸悶、心悸、脘痞、腹脹、麻木、疲乏的要點(diǎn)及其臨床意義

細(xì)目六：?jiǎn)柖?/p>

要點(diǎn)：

1.耳鳴、耳聾的臨床表現(xiàn)及其意義

2.目眩的臨床表現(xiàn)及其意義

3.目昏、雀盲的臨床表現(xiàn)及其意義

細(xì)目七：?jiǎn)査?/p>

要點(diǎn)：

1.失眠的臨床表現(xiàn)及其意義

2.嗜睡的臨床表現(xiàn)及其意義

細(xì)目八：?jiǎn)栵嬍撑c口味

要點(diǎn)：

1.口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義

2.食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食、除中的臨床表現(xiàn)及其意義

3.口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床表現(xiàn)及其意義

細(xì)目九：?jiǎn)柖?/p>

要點(diǎn)：

1.大便異常(便次、便質(zhì)、排便感覺(jué))的臨床表現(xiàn)及其意義

2.小便異常(尿次、尿量、排尿感覺(jué))的臨床表現(xiàn)及其意義

細(xì)目十：?jiǎn)柦?jīng)帶

要點(diǎn)：

1.經(jīng)期、經(jīng)量異常的臨床表現(xiàn)及其意義

2.閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏的臨床表現(xiàn)及其意義

3.帶下異常(白帶、黃帶)的臨床表現(xiàn)及其意義

第六單元脈診

細(xì)目一：脈診概說(shuō)

要點(diǎn)：

1.脈象形成原理

2.診脈部位

3.診脈方法

4.脈象要素

細(xì)目二：正常脈象

要點(diǎn)：

1.正常脈象的表現(xiàn)

2.正常脈象的特點(diǎn)(胃、神、根)

細(xì)目三：常見(jiàn)脈象的特征與臨床意義

要點(diǎn)：

1.常見(jiàn)脈象的脈象特征及鑒別(浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈、散脈、芤脈、革脈、伏脈、牢脈、疾脈、長(zhǎng)脈、短脈、動(dòng)脈)

2.常見(jiàn)脈象的臨床意義

細(xì)目四：相兼脈與真臟脈

要點(diǎn)：

1.相兼脈的概念與主病

2.真臟脈的概念與臨床意義

細(xì)目五：診小兒脈

要點(diǎn)：

1.小兒正常脈象的特點(diǎn)

2.常見(jiàn)小兒病脈的臨床意義

第七單元按診

要點(diǎn)：

1.按診的方法與注意事項(xiàng)

2.按肌膚手足的內(nèi)容及其臨床意義

3.按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)

4.按胸部虛里的內(nèi)容及其臨床意義

5.按腧穴的內(nèi)容及其臨床意義

第八單元八綱辨證

細(xì)目一：概述

要點(diǎn)：八綱辨證的概念

細(xì)目二：表里

要點(diǎn)：

1.表證與里證的概念

2.表證與里證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

3.表證與里證的鑒別要點(diǎn)

細(xì)目三：寒熱

要點(diǎn)：

1.寒證與熱證的概念

2.寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

細(xì)目四：虛實(shí)

要點(diǎn)：

1.虛證與實(shí)證的概念

2.虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

細(xì)目五：陰陽(yáng)

要點(diǎn)：

1.陰證與陽(yáng)證的概念

2.陰證與陽(yáng)證的鑒別要點(diǎn)

3.陽(yáng)虛證、陰虛證的臨床表現(xiàn)

4.亡陽(yáng)證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn)

細(xì)目六：八綱證候間的關(guān)系

要點(diǎn)：

1.證候相兼、錯(cuò)雜與轉(zhuǎn)化(寒證轉(zhuǎn)化為熱證、熱證轉(zhuǎn)化為寒證、實(shí)證轉(zhuǎn)虛)的概念

2.證候真假(寒熱真假、虛實(shí)真假)的鑒別要點(diǎn)

第十單元?dú)庋蛞罕孀C

細(xì)目一：氣病辨證

要點(diǎn)：

1.氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

2.氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

3.氣不固證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

4.氣脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

5.氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

6.氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

7.氣閉證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

細(xì)目二：血病辨證

要點(diǎn)：

1.血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

2.血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

3.血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

4.血熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

5.血寒證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

細(xì)目三：氣血同病辨證

要點(diǎn)：氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

細(xì)目四：津液病辨證

要點(diǎn)：

1.痰證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

2.飲證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

3.水停證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

4.津液虧虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

第十一單元臟腑辨證

細(xì)目一：心與小腸病辨證

要點(diǎn)：

1.心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

2.心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

3.心脈痹阻證的臨床表現(xiàn)及瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別

4.痰蒙心神、痰火擾神證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

5.心火亢盛證的臨床表現(xiàn)

6.瘀阻腦絡(luò)證的臨床表現(xiàn)

7.小腸實(shí)熱證的臨床表現(xiàn)

細(xì)目二：肺與大腸病辨證

要點(diǎn)：

1.肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

2.風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

3.風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

4.風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)

5.腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

細(xì)目三：脾與胃病辨證

要點(diǎn)：

1.脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

2.濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

3.胃氣虛、胃陽(yáng)虛、胃陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

4.胃熱熾盛、寒飲停胃證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

5.寒滯胃腸、食滯胃腸、胃腸氣滯證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

細(xì)目四：肝與膽病辨證

要點(diǎn)：

1.肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

2.肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

4.寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)

5.肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)

6.膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)

細(xì)目五：腎與膀胱病辨證

要點(diǎn)：

1.腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

2.膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)

細(xì)目六：臟腑兼病辨證

要點(diǎn)：

1.心腎不交、心脾氣血虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

3.心肺氣虛、脾肺氣虛證、肺腎氣虛的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

4.心腎陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

5.心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

細(xì)目七：臟腑辨證各相關(guān)證候的鑒別

要點(diǎn)：各臟腑間相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn)

第十二單元六經(jīng)辨證

細(xì)目一：太陽(yáng)病證

要點(diǎn)：

1.太陽(yáng)病提綱

2.太陽(yáng)病本證(太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)傷寒)的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

3.太陽(yáng)病變證(梔子豉湯證、麻黃杏仁甘草石膏湯證、葛根黃芩黃連湯證、真武湯證)的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

細(xì)目二：陽(yáng)明病證

要點(diǎn)：

1.陽(yáng)明病提綱

2.陽(yáng)明病熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

3.陽(yáng)明病實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

細(xì)目三：少陽(yáng)病證

要點(diǎn)：

1.少陽(yáng)病提綱

2.少陽(yáng)病本證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

3.少陽(yáng)病兼變證(大柴胡湯證、柴胡加龍骨牡蠣湯證)的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

細(xì)目四：太陰病證

要點(diǎn)：

1.太陰病提綱

2.太陰病本證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

3.太陰病兼變證臨床表現(xiàn)、治法方藥

細(xì)目五：少陰病證

要點(diǎn)：

1.少陰病提綱

2.少陰病寒化證(四逆湯證、真武湯證、附子湯證)的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

3.少陰病熱化證(黃連阿膠湯證)的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

細(xì)目六：厥陰病證

要點(diǎn)：

1.厥陰病提綱

2.厥陰病寒熱錯(cuò)雜證(烏梅丸證)的臨床表現(xiàn)、治法方藥

3.厥陰病寒證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

細(xì)目七：六經(jīng)病證的傳變

要點(diǎn)：傳經(jīng)、直中、合病、并病的概念

第十三單元衛(wèi)氣營(yíng)血辨證

細(xì)目一：衛(wèi)分證

要點(diǎn)：

1.風(fēng)熱犯衛(wèi)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

2.燥熱犯衛(wèi)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

3.衛(wèi)分證的鑒別要點(diǎn)

細(xì)目二：氣分證

要點(diǎn)：

1.邪熱壅肺證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

2.熱擾胸膈證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

3.熱結(jié)腸道證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

4.氣分證的鑒別要點(diǎn)

細(xì)目三：營(yíng)分證

要點(diǎn)：

1.熱灼營(yíng)陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

2.熱陷心包證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

3.營(yíng)分證的鑒別要點(diǎn)

細(xì)目四：血分證

要點(diǎn)：

1.熱盛動(dòng)血證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

2.熱盛動(dòng)風(fēng)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

3.熱盛傷陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

4.血分證的鑒別要點(diǎn)

細(xì)目五：衛(wèi)氣營(yíng)血證的傳變

要點(diǎn)：順傳與逆?zhèn)鞯母拍?/p>

第十四單元三焦辨證

細(xì)目一：上焦病證

要點(diǎn)：上焦病證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

細(xì)目二：中焦病證

要點(diǎn)：中焦病證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

細(xì)目三：下焦病證

要點(diǎn)：下焦病證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

細(xì)目四：三焦病證的傳變

要點(diǎn)：順傳與逆?zhèn)鞯母拍?/p>

第四篇：2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學(xué)》模擬試卷

2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學(xué)》模擬試卷

中醫(yī)助理醫(yī)師/中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試由于考試重點(diǎn)、難點(diǎn)較多，廣大考生在中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中很難適應(yīng)，這對(duì)于專業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱、信心不足的考生來(lái)說(shuō)，已成為中醫(yī)助理醫(yī)師路上的一道難以逾越的門檻。為了改變這個(gè)局面，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了醫(yī)學(xué)關(guān)于中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助！A1型題

以下每一考題以下有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。第1題：

產(chǎn)生白細(xì)胞致熱原的主要細(xì)胞是 A.中性粒細(xì)胞 B.單核細(xì)胞 C.嗜酸性粒細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞 E.嗜堿性粒細(xì)胞

查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第2題：

重度腦挫傷后出現(xiàn)的高熱，其原因主要為 A.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收 B.植物神經(jīng)功能紊亂 C.感染性發(fā)熱

D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常 E.內(nèi)分泌、代謝障礙 查看參考答案： 您的答案：

004km.cn

參考答案：D 【解析】 第3題：

屬感染性發(fā)熱的病因是 A.風(fēng)濕熱 B.血清病 C.白血病 D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E.流行性出血熱 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第4題：

持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時(shí)體溫波動(dòng)范圍在1℃以內(nèi)，稱之為 A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 E.回歸熱 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第5題：

回歸熱可見(jiàn)于下列哪種疾病 A.布魯斯菌病 B.結(jié)核病 C.霍奇金病 D.風(fēng)濕熱 E.瘧疾

004km.cn

查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第6題：

關(guān)于超高熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確 A.體溫39.1℃～41℃ B.41℃以上 C.屬臨床危象 D.需立即降溫?fù)尵?E.可見(jiàn)于重度中暑 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第7題：

阿-斯綜合征(Adams-Stokes綜合癥)所出現(xiàn)的意識(shí)障礙可由下列哪項(xiàng)引起 A.腦出血 B.腦血栓形成 C.癲癇

D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征 E.肝性腦病 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第8題：

輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)短而正確的交談，見(jiàn)于下列哪種意識(shí)障礙 A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷

004km.cn

D.中度昏迷 E.深昏迷 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第9題：

先出現(xiàn)意識(shí)障礙，后出現(xiàn)發(fā)熱常見(jiàn)于 A.流腦 B.傷寒 C.流行性出血熱 D.腦出血 E.休克型肺炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第10題：

昏迷伴雙側(cè)瞳孔大小不等見(jiàn)于 A.急性乙醇中毒 B.有機(jī)磷中毒 C.嗎啡中毒 D.低血糖昏迷 E.腦炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第11題：

引起抽搐的內(nèi)源性中毒因素是 A.急性乙醇中毒

004km.cn

B.肝性腦病 C.馬錢子中毒 D.一氧化碳中毒 E.有機(jī)磷中毒 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第12題：

引起急性腦缺血，出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐的疾病是 A.蛛網(wǎng)膜下腔出血 B.腦炎 C.低血糖

D.Ⅲ度房窒傳導(dǎo)阻滯 E.中毒型細(xì)菌性痢疾 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第13題：

局限性抽搐，常見(jiàn)于下列哪種疾病引起的抽搐 A.癲癇大發(fā)作 B.癲癇失神性小發(fā)作 C.局限性癲癇 D.破傷風(fēng) E.狂犬病 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第14題：

004km.cn

抽搐不伴意識(shí)障礙見(jiàn)于下列哪項(xiàng) A.低血鈣抽搐 B.腦炎 C.腦外傷 D.高血壓腦病 E.肺性腦病 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第15題：

關(guān)于癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確 A.突然意識(shí)喪失 B.兩眼上翻 C.全身抽搐 D.呼吸不規(guī)則或暫停 E.雙側(cè)瞳孔縮小 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第16題：

關(guān)于胸壁疾病引起的胸痛，下列哪項(xiàng)不正確 A.疼痛部位固定于病變部位 B.帶狀皰疹小水泡，沿肋間神經(jīng)分布 C.非化膿性肋軟骨炎，局部皮膚紅腫 D.肋間神經(jīng)炎，疼痛沿神經(jīng)分布 E.局部壓痛明顯 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C

004km.cn

【解析】 第17題：

下列哪項(xiàng)不是典型心絞痛的表現(xiàn) A.常由勞累誘發(fā) B.為壓榨性

C.位于心前區(qū)或胸骨后 D.可放射到左肩、左前臂內(nèi)側(cè) E.疼痛常持續(xù)15分鐘以上 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第18題：

胸痛伴發(fā)熱，咳鐵銹樣痰見(jiàn)于 A.肺炎鏈球菌肺炎 B.肺膿腫 C.肺癌 D.胸膜炎 E.肺梗死 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第19題：

胸痛伴進(jìn)行性加重的吞咽困難見(jiàn)于A.食管炎 B.食管癌 C.支氣管肺癌 D.肺結(jié)核 E.結(jié)核性心包炎 查看參考答案：

004km.cn

您的答案： 參考答案：B 【解析】 第20題：

放射性核素肺掃描有助于下列哪項(xiàng)引起胸痛疾病的診斷 A.肺梗死 B.急性心肌梗死 C.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 D.肺癌 E.肺炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第21題：

下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”A.吸氣性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難 C.心源性呼吸困難 D.血源性呼吸困難 E.中毒性呼吸困難 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第22題：

下列哪項(xiàng)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難 A.急性喉炎 B.肺結(jié)核 C.肺炎 D.阻塞性肺氣腫

004km.cn

E.左心衰 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第23題：

下列哪項(xiàng)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難 A.喉頭水腫 B.支氣哮喘 C.心源性哮喘 D.肺心病 E.肺梗死 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第24題：

混合性呼吸困難見(jiàn)于 A.氣管異物 B.慢性支氣管炎 C.重癥肺炎 D.急性喉炎 E.支氣管哮喘 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第25題：

勞累性呼吸困難是下列哪項(xiàng)的特點(diǎn)A.心源性呼吸困難 B.肺源性呼吸困難

004km.cn

C.中毒性呼吸困難 D.血源性呼吸困難

E.神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第26題：

呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰見(jiàn)于 A.支氣管哮喘 B.肺結(jié)核 C.肺梗死 D.急性肺水腫 E.肺氣腫 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第27題：

代謝性酸中毒可出現(xiàn)下列何種呼吸 A.Cheyne-Stokes呼吸 B.Biots呼吸 C.Kussmaul呼吸 D.嘆氣樣呼吸 E.點(diǎn)頭呼吸 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第28題：

下列何種呼吸困難最能說(shuō)明呼吸中樞功能受損

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A.混合性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難 C.端坐呼吸 D.潮式呼吸 E.深大呼吸 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第29題：

關(guān)于心源性呼吸困難的描述下列哪項(xiàng)不正確 A.勞累性呼吸困難 B.夜間陣發(fā)性呼吸困難 C.發(fā)作時(shí)可伴發(fā)紺 D.嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫痰 E.平臥后可減輕 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第30題：

呼吸頻率減慢，節(jié)律改變的呼吸困難常見(jiàn)于下列哪種疾病 A.急性喉炎 B.支氣管哮喘 C.左心衰 D.ARDS E.顱內(nèi)高壓 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】

004km.cn

第31題：

下列何種疾病出現(xiàn)的咳嗽，是肺淤血所致 A.二尖瓣狹窄 B.心包炎 C.肺栓塞 D.肺炎 E.肺結(jié)核 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第32題：

干性咳嗽可見(jiàn)于下列何種疾病 A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴(kuò)張 C.心包炎 D.肺淤血 E.肺炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第33題：

夜間咳嗽、咳痰比較明顯者見(jiàn)于A.肺炎 B.肺結(jié)核 C.喉炎 D.肺癌 E.胸膜炎 查看參考答案： 您的答案：

004km.cn

參考答案：B 【解析】 第34題：

金屬音調(diào)樣咳嗽可見(jiàn)于 A.支氣管肺癌 B.急性支氣管炎 C.急性喉炎 D.肺結(jié)核 E.肺梗死 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第35題：

咳嗽伴大量膿痰見(jiàn)于 A.大葉性肺炎 B.肺結(jié)核 C.化膿性胸膜炎 D.化膿性心包炎 E.支氣管擴(kuò)張 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第36題：

常表現(xiàn)為濕性咳嗽的疾病是A.急性咽炎 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.慢性支氣管炎 E.氣管異物

004km.cn

查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第37題：

呼吸困難伴頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音見(jiàn)于 A.急性喉炎 B.急性支氣管炎 C.肺炎 D.慢性支氣管炎 E.支氣管哮喘 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第38題：

以下哪個(gè)部位的出血不屬咯血 A.咽 B.氣管 C.支氣管 D.小支氣管 E.肺泡 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第39題：

關(guān)于大咯血的描述，下列哪項(xiàng)不正確 A.每天咯血量超過(guò)500ml B.屬急癥

C.最主要的危害是窒息

004km.cn

D.需與嘔血鑒別

E.伴神志不清，首先要考慮失血性休克 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第40題：

下列各項(xiàng)中支持咯血診斷的是 A.經(jīng)口排出 B.有黑便 C.有心臟病史 D.酸性 E.暗紅色 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第41題：

下列哪項(xiàng)支持阻塞性黃疸 A.血清結(jié)合型膽紅素增高 B.血清非結(jié)合型膽紅素增高

C.血清結(jié)合型、非結(jié)合型膽紅素均增高 D.尿膽紅素陰性 E.尿膽原增多 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第42題：

下列哪項(xiàng)有助于溶血性黃疸的診斷 A.血清結(jié)合型膽紅素增高

004km.cn

B.血清非結(jié)合型膽紅素增高

C.血清結(jié)合型、非結(jié)合型膽紅素均增高 D.尿膽紅素陽(yáng)性 E.大便顏色變淺 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第43題：

不屬于肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)是 A.尿膽紅素陽(yáng)性 B.尿膽原常增多

C.血清結(jié)合型、非結(jié)合型膽紅素均增高 D.血清僅結(jié)合型膽紅素增高 E.大便顏色正?；蜃兩?查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第44題：

全身黃疸，大便呈白陶土色，可見(jiàn)于 A.溶血性貧血 B.急性肝炎 C.胰頭癌 D.肝硬化 E.嚴(yán)重貧血 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第45題：

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黃疸、尿呈醬油樣，見(jiàn)于 A.急性溶血 B.急性肝炎 C.肝硬化 D.胰頭癌 E.膽道結(jié)石梗阻 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第46題：

黃疸伴皮膚瘙癢，見(jiàn)于 A.急性溶血 B.慢性溶血 C.中毒性肝炎 D.肝硬化 E.阻塞性黃疸 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第47題：

黃疸伴寒戰(zhàn)高熱，右上腹絞痛，考慮 A.急性肝炎 B.急性梗阻性膽管炎 C.急性溶血 D.肝硬化 E.鉤端螺旋體病 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B

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【解析】 第48題：

黃疸進(jìn)行性加深，膽囊腫大無(wú)壓痛首先考慮 A.急性膽囊炎 B.慢性膽囊炎 C.胰頭癌 D.肝癌 E.膽管結(jié)石 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第49題：

下列哪項(xiàng)不屬于急性腹膜炎的腹痛特點(diǎn) A.疼痛定位明確 B.呈持續(xù)性銳痛 C.腹痛常因加壓而加劇 D.有壓痛、反跳痛、肌緊張 E.腸鳴音亢進(jìn) 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第50題：

下列哪種疾病的腹痛呈陣發(fā)性絞痛 A.急性腹膜炎 B.膽道結(jié)石 C.急性胃腸穿孔 D.急性肝炎 E.肝、脾破裂 查看參考答案：

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您的答案： 參考答案：B 【解析】 第51題：

腹部陣發(fā)性絞痛伴嘔吐及肛門停止排便、排氣見(jiàn)于下列哪種疾病 A.機(jī)械性腸梗阻 B.膽道結(jié)石 C.急性腸胃炎 D.泌尿系結(jié)石 E.急性胰腺炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第52題：

突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應(yīng)考慮 A.急性肝炎 B.急性胃腸穿孔 C.腸梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第53題：

慢性、周期性、節(jié)律性的上腹痛見(jiàn)于 A.慢性胃炎 B.慢性胰腺炎 C.消化性潰瘍 D.慢性膽囊炎

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E.胃癌 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第54題：

劇烈頭痛伴嘔吐常見(jiàn)于 A.顱內(nèi)高壓癥 B.迷路炎 C.甲狀腺危象 D.癔癥 E.洋地黃中毒 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第55題：

嘔吐隔夜食物且量多者見(jiàn)于A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.幽門梗阻 D.胃癌 E.十二指腸炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第56題：

上消化道出血最常見(jiàn)病因是A.胃癌 B.慢性胃炎

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C.消化性潰瘍 D.肝硬化 E.食道炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第57題：

一嚴(yán)重腦出血病人，急性期間出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，應(yīng)考慮 A.急性胃炎 B.既往有消化性潰瘍 C.既往有肝硬化 D.應(yīng)激性潰瘍 E.伴發(fā)急性膽囊炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第58題：

上消化道出血病人，有黑便提示出血量 A.20ml以上 B.50～70ml以上 C.300ml以上 D.400ml以上 E.800ml以上 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第59題：

關(guān)于問(wèn)診方法，下列哪項(xiàng)不正確

004km.cn

A.嚴(yán)格使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) B.最好直接詢問(wèn)病人 C.不應(yīng)暗示病人

D.有關(guān)病情介紹，只能作參考 E.問(wèn)診的過(guò)程中，要不斷思考 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第60題：

關(guān)于主訴寫作，下列哪項(xiàng)不正確 A.指出疾病主要屬何系統(tǒng) B.指出疾病的急緩 C.指出疾病并發(fā)癥的可能 D.指出疾病的預(yù)后 E.文字精練，術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第61題：

關(guān)于主訴的含義下列哪項(xiàng)正確

A.指病人的主要癥狀或體征及其看病的時(shí)間 B.指病人的主要癥狀或體征及其起病的背景 C.指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間 D.指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率 E.指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】

004km.cn

第62題：

下列哪項(xiàng)不屬個(gè)人史而屬于既往史 A.出生地 B.職業(yè) C.工作環(huán)境 D.藥物過(guò)敏史 E.煙酒嗜好 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第63題：

腹痛病人，為明確有無(wú)壓痛點(diǎn)應(yīng)用 A.淺觸診 B.深部滑行觸診 C.雙手對(duì)應(yīng)觸診 D.深壓觸診 E.沖擊觸診 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第64題：

正常人體不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)叩診音 A.清音 B.過(guò)清音 C.鼓音 D.濁音 E.實(shí)音 查看參考答案： 您的答案：

004km.cn

參考答案：B 【解析】 第65題：

下列哪項(xiàng)叩診音為濁音 A.正常肺組織 B.心臟絕對(duì)濁音區(qū) C.心臟相對(duì)濁音區(qū) D.胃泡區(qū) E.大量胸腔積液 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第66題：

正常胃腸道的叩診音為 A.清音 B.濁音 C.實(shí)音 D.過(guò)清音 E.鼓音 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第67題：

肺氣腫病人的叩診音應(yīng)是A.清音 B.過(guò)清音 C.濁音 D.實(shí)音 E.鼓音

004km.cn

查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第68題：

一神志不清病人，呼吸深大，可聞及爛蘋果氣味，應(yīng)考慮 A.急性乙醇中毒 B.肝迷昏 C.尿毒癥 D.有機(jī)磷中毒 E.糖尿病酮癥酸中毒 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第69題：

關(guān)于嗅診的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.尿毒癥病人呼吸中有氨味 B.肝性腦病病人有肝臭味 C.肺膿腫病人痰帶惡臭味 D.有機(jī)磷中毒汗液有大蒜昧 E.幽門梗阻嘔吐物有糞臭味 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第70題：

關(guān)于體溫測(cè)量，下列哪項(xiàng)不正確 A.應(yīng)將汞柱甩到36℃以下 B.腋測(cè)法時(shí)用口表

C.肛測(cè)法溫度穩(wěn)定，但使用不方便004km.cn

D.腋測(cè)法時(shí)，腋窩應(yīng)干燥 E.昏迷病人應(yīng)用口測(cè)法 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第71題：

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓≥140mmHg或(和)舒張壓≥90mmHg B.收縮壓≥160mmHg或(和)舒張壓≥95mmHg C.收縮壓>140mmHg或(和)舒張壓>90mmHg D.收縮壓>160mmHg或(和)舒張壓>95mmHg E.收縮壓≥130mmHg或(和)舒張壓≥85mmHg 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第72題：

下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)脈壓增大 A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.嚴(yán)重貧血 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.二尖瓣狹窄 E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第73題：

震顫性麻痹的病人可出現(xiàn) A.慌張步態(tài)

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B.醉酒步態(tài) C.鴨步 D.剪刀步態(tài) E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài) 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第74題：

以下哪種是最輕的意識(shí)障礙A.嗜睡 B.意識(shí)模糊 C.昏睡 D.淺昏迷 E.深昏迷 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第75題： 滿月面容見(jiàn)于 A.甲狀腺功能減退癥 B.傷寒 C.水腫病人 D.肢端肥大癥

E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第76題：

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急性腹膜炎病人的體位常為 A.被動(dòng)體位 B.端坐位 C.強(qiáng)迫仰臥位 D.強(qiáng)迫側(cè)臥位 E.輾轉(zhuǎn)體位 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第77題：

皮疹與出血點(diǎn)的鑒別要點(diǎn)是 A.顏色不同 B.大小不等 C.壓之退色 D.有無(wú)疼痛 E.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第78題：

蜘蛛痣不常見(jiàn)下列哪個(gè)部位 A.面部 B.頸部 C.肩部 D.手臂 E.下肢 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E

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【解析】 第79題： 玫瑰疹多見(jiàn)于 A.頭皮 B.顏面 C.頸部 D.胸腹 E.下肢 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第80題：

以下哪項(xiàng)可出現(xiàn)中心性發(fā)紺A.法洛四聯(lián)征 B.房間隔缺損 C.貧血 D.休克 E.右心功能不全 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第81題：

黃疸早期或輕微時(shí)出現(xiàn)于 A.顏面皮膚 B.鞏膜及軟腭黏膜 C.頸部皮膚 D.胸部皮膚 E.手掌 查看參考答案：

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您的答案： 參考答案：B 【解析】 第82題：

胸腔積液病人，常采取的體位是 A.健側(cè)臥位 B.患側(cè)臥位 C.自動(dòng)體位 D.端坐位 E.被動(dòng)體位 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第83題：

以下哪種淋巴結(jié)腫大，提示淋巴結(jié)炎 A.壓痛、質(zhì)不硬、光滑無(wú)粘連 B.壓痛、有粘連

C.質(zhì)地硬、無(wú)壓痛、粘連 D.有波動(dòng)感 E.破潰后形成瘺管 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第84題：

測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓 A.增高 B.降低 C.脈壓增大 D.脈壓變小

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E.不受影響 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第85題：

下列哪種惡性腫瘤，?？赊D(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié) A.甲狀腺癌 B.肺癌 C.乳腺癌 D.胃癌 E.鼻咽癌 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第86題：

單側(cè)上眼瞼下垂見(jiàn)于 A.重癥肌無(wú)力 B.先天性上眼瞼下垂 C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 D.面神經(jīng)麻痹 E.外展神經(jīng)麻痹 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第87題：

雙側(cè)眼瞼閉合障礙，多見(jiàn)于 A.重癥肌無(wú)力 B.突眼型甲亢

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C.面神經(jīng)麻痹 D.青光眼 E.百日咳 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第88題：

下列哪種疾病，引起雙側(cè)瞳孔縮小 A.阿托品中毒 B.海洛因中毒 C.視神經(jīng)萎縮 D.腦癌 E.青光眼 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第89題：

草莓舌常見(jiàn)于下列哪種疾病 A.傷寒 B.惡性貧血 C.猩紅熱 D.心肺功能不全 E.嚴(yán)重脫水 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第90題：

凱-費(fèi)(Kayser-Fleischer)環(huán)，常見(jiàn)于

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A.老年人

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C.維生素A缺乏 D.肝豆?fàn)詈俗冃?E.沙眼 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第91題：

Koplik斑對(duì)下列哪種疾病有診斷意義 A.傷寒 B.麻疹 C.鵝口瘡 D.維生素C缺乏 E.腮腺炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第92題：

以下哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.大量心包積液 D.縮窄性心包炎 E.上腔靜脈阻塞 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】

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第93題：

下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)氣管移位 A.氣胸 B.胸腔積液 C.肺不張 D.肺氣腫 E.肺纖維化 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第94題：

甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地柔軟，震顫有血管雜音，應(yīng)考慮 A.單純性甲狀腺腫 B.甲狀腺炎 C.甲狀腺癌

D.彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢 E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第95題： 胸骨角常連接 A.第1肋軟骨 B.第2肋軟骨 C.第3肋軟骨 D.第4肋軟骨 E.第5肋軟骨 查看參考答案： 您的答案：

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參考答案：B 【解析】 第96題：

氣管分叉的體表投影位于 A.胸骨上窩 B.第7頸椎 C.胸骨角

D.第7肋間、前正中線處 E.第5肋間前正中線處 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第97題： 肋膈溝常見(jiàn)于 A.正常兒童 B.佝僂病患兒 C.先天性異常 D.肺氣腫 E.肺不張 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】 第98題：

胸壁靜脈曲張常見(jiàn)于 A.右心功能不全 B.左心功能不全 C.上腔靜脈阻塞 D.門靜脈高壓 E.全心功能不全

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查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】 第99題：

胸骨明顯壓痛應(yīng)考慮 A.肺炎 B.肺癌 C.肺結(jié)核 D.白血病 E.急性支氣管炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】 第100題：

檢查乳房的方法哪項(xiàng)不正確 A.觸診乳房?jī)?nèi)半側(cè)時(shí)，囑病人舉臂 B.觸診乳房外半側(cè)時(shí)，囑病人垂臂 C.應(yīng)用手指掌循序輕輕觸按乳房 D.乳房下部腫塊，采平臥位舉臂觸診 E.抓捏乳房以利于鑒別良惡性腫塊 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】 第101題： 濕熱熏蒸的面色是 A．黃而鮮明 B．黃如煙薰 C．蒼黃

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D．淡黃消瘦 E．淡黃浮腫 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】大綱內(nèi)容：第二單元 望診 細(xì)目二 望面色 要點(diǎn) 五色主病的機(jī)理和特點(diǎn) 考察點(diǎn)：望面色 第102題：

列除哪項(xiàng)外，均提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良 A．目暗睛迷 D．舌苔驟剝 C．脈微欲絕 D．抽搐吐沫 E．昏迷煩躁 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】大綱內(nèi)容：第二單元 望診 細(xì)目三 望形態(tài) 要點(diǎn) 望姿態(tài)異常(顫動(dòng)、抽搐、撮空、痿、痹)的臨床意義 考察點(diǎn)：望姿態(tài)異常 第103題：

下列各項(xiàng)，屬實(shí)熱證的是 A．頭顱過(guò)大 B．頭顱過(guò)小 C．囟填 D．囟陷 E．解顱 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C

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【解析】大綱內(nèi)容：第二單元 望診 細(xì)目四 望頭頸五官九竅 要點(diǎn) 望頭形、囟門、面腫、口眼歪斜的臨床意義 考察點(diǎn)：望囟門 第104題：

齒燥如枯骨者，屬中診3 A．熱盛傷津 B．陽(yáng)明熱盛 C．腎陰枯涸 D．胃陰不足 E．腎氣虛乏 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】大綱內(nèi)容：第二單元 望診 細(xì)目四 望頭頸五官九竅 要點(diǎn) 望齒、齦的(主要內(nèi)容)臨床意義 考察點(diǎn)：望齒 第105題： 風(fēng)痰的特征是 A．色黃粘稠 B．白而清稀 C．清稀多泡沫 D．白滑而量多 E．少而粘稠 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】大綱內(nèi)容：第二單元 望診 細(xì)目七 望排泄物與分泌物 要點(diǎn) 觀察涕、痰的臨床意義 考察點(diǎn)：望痰 第106題： 舌紅絳而光者，屬

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A．陰虛 B．氣虛 C．血虛 D．氣陰兩虛 E．水涸火炎 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】 第107題：

患者惡寒發(fā)熱；頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，脈浮緊。其舌苔應(yīng)是 A．白厚 B．薄白 C．黃膩 D．花剝 E．白膩 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】大綱內(nèi)容：第三單元望舌 細(xì)目四 望舌苔 要點(diǎn) 苔色變化及其臨床意義(白、黃、灰、黑)考察點(diǎn)：望舌苔 第108題：

獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)的共同病因是 A．風(fēng)痰阻絡(luò) D．熱擾心神 C．心氣大傷 D．心氣不足 E．痰火擾心 查看參考答案： 您的答案：

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參考答案：D 【解析】大綱內(nèi)容：第四單元 聞診 細(xì)目一 聽(tīng)聲音 要點(diǎn) 譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、奪氣的概念及臨床意義 考察點(diǎn)：獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)的病機(jī) 第109題： 咳聲重濁者，多屬 A．風(fēng)寒 B．寒濕 C．痰飲 D．燥熱 E．肺熱 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：A 【解析】大綱內(nèi)容：第四單元 聞診 細(xì)目一 聽(tīng)聲音 要點(diǎn) 咳嗽、喘、哮、上氣、短氣、少氣的概念及臨床意義 考察點(diǎn)：咳嗽的辨證 第110題：

下列除哪項(xiàng)外，均可出現(xiàn)口臭 A．齲齒 B．心火 C．胃熱 D．宿食 E．內(nèi)癰 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】大綱內(nèi)容：第四單元 聞診 細(xì)目二 嗅氣味 要點(diǎn) 口氣、病室氣味的臨床意義 考察點(diǎn)：口臭的辨證 第111題：

下列哪項(xiàng)是痰濕內(nèi)阻所致頭暈的表現(xiàn)

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A．頭暈脹痛 B．頭暈昏沉 C．頭暈眼花 D．頭暈耳鳴 E．以上均非 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】大綱內(nèi)容：第五單元 問(wèn)診 細(xì)目三 問(wèn)頭身 要點(diǎn) 問(wèn)頭痛、頭暈的要點(diǎn)及臨床意義

考察點(diǎn)：頭暈的辨證 第112題：

情志郁結(jié)所致胸痛的表現(xiàn)是 A．胸背徹痛 B．胸痛咳嗽 C．憋悶疼痛 D．脹痛走竄 E．刺痛不移 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】大綱內(nèi)容：第五單元 問(wèn)診 細(xì)目四 問(wèn)胸脅脘腹 要點(diǎn) 胸脅脘腹部疼痛的性質(zhì)、伴有癥狀及臨床意義 考察點(diǎn)：胸痛的辨證 第113題：

下列除哪項(xiàng)外，均可導(dǎo)致渴不多飲 A．陰虛 B．濕熱 C．寒濕 D．痰飲 E．瘀血

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查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】大綱內(nèi)容：第五單元 問(wèn)診 細(xì)目六 問(wèn)飲食與口味 要點(diǎn) 問(wèn)口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的兼證及臨床意義 考察點(diǎn)：渴不多飲的病機(jī) 第114題：

下列哪項(xiàng)不屬于滑脈所主病證 A．痰飲 D．食滯 C．實(shí)熱 D．瘧疾 E．惡阻 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】大綱內(nèi)容：第六單元 脈診 細(xì)目五 弦、緊、滑、澀脈 要點(diǎn) 臨床意義 考察點(diǎn)：滑脈的所主病證 第115題：

下列除哪項(xiàng)外，指下均有脈氣緊張之感覺(jué) A．弦 B．緊 C．長(zhǎng) D．革 E．牢

查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】大綱內(nèi)容：第六單元 脈診 細(xì)目五：弦、緊、滑、澀脈 要點(diǎn) 脈象特征 考察點(diǎn)：弦、緊、革、牢的共同特點(diǎn) 第116題：

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腹脹滿，無(wú)壓痛，叩之作空聲，可見(jiàn)于 A．水臌 B．氣脹 C．痰飲 D．積聚 E．內(nèi)癰 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】大綱內(nèi)容：第七單元 按診 要點(diǎn) 按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn) 考察點(diǎn)：氣脹的按診要點(diǎn) 第117題：

辨別寒熱真假時(shí)，真象常反映在 A．皮膚 B．四肢 C．舌、脈 D．面色 E．以上均非 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】大綱內(nèi)容：第八單元 八綱 細(xì)目三 寒熱 要點(diǎn) 寒證與熱證的關(guān)系：寒熱錯(cuò)雜、寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱真假 考察點(diǎn)：寒熱真假的辨別 第118題：

下列除哪項(xiàng)外，均為里實(shí)熱證的表現(xiàn) A．身發(fā)高熱 B．兩顴嬌紅 C．口渴飲冷 D．熱汗不止 E．脈象洪數(shù)

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查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】大綱內(nèi)容：第八單元八綱 細(xì)目四 虛實(shí) 要點(diǎn) 表里、寒熱、虛實(shí)證之間的關(guān)系 考察點(diǎn)：里實(shí)熱證的臨床表現(xiàn) 第119題：

危重病人，突然頭額冷汗大出，四肢厥冷，屬于 A．亡陰 B．亡陽(yáng) C．陽(yáng)虛 D．陰虛 E．以上均非 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：B 【解析】大綱內(nèi)容：第八單元 八綱 細(xì)目五 陰陽(yáng) 要點(diǎn) 亡陰證與亡陽(yáng)證的辨證要點(diǎn) 考察點(diǎn)：亡陽(yáng)證的表現(xiàn) 第120題：

下列哪項(xiàng)不是陽(yáng)水證的臨床表現(xiàn) A．起病急，病程短 B．水腫先從頭面腫起 C．上半身腫甚 D．水腫皮薄光亮 E．肢冷，腰疫痛 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：E 【解析】大綱內(nèi)容：第十單元 氣血津液辨證 細(xì)目四 津液病辨證 要點(diǎn) 陽(yáng)水證、陰水證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn) 考察點(diǎn)：陽(yáng)水證的臨床表現(xiàn) 第121題：

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臟腑濕熱證的共同特點(diǎn)是 A．黃疸 B．腹痛 C．腹瀉 D．舌苔黃膩 E．頭脹重 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】大綱內(nèi)容：第十一單元臟腑辨證 細(xì)目二 肺與大腸病辨證 大腸濕熱、大腸液虧、腸虛滑瀉證的鑒別要點(diǎn) 考察點(diǎn)：濕熱證的表現(xiàn) 第122題： 大腸液虧證的主癥是 A．口干咽燥 B．口臭頭暈 C．便干難以排出 D．舌紅苔白干 E．脈象細(xì)澀 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】大綱內(nèi)容：第十一單元臟腑辨證 細(xì)目二 肺與大腸病辨證 要點(diǎn) 大腸濕熱、大腸液虧、腸虛滑瀉證的鑒別要點(diǎn) 考察點(diǎn)：大腸液虧證的臨床表現(xiàn) 第123題：

下列肝膽病中，哪項(xiàng)不出現(xiàn)眩暈癥狀 A．膽郁痰擾 D．肝陽(yáng)上亢 C．肝氣郁結(jié) D．肝血虛

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E．肝陰虛 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】大綱內(nèi)容：第十一單元 臟腑辨證 細(xì)目四 肝膽病辨證 要點(diǎn) 肝氣郁結(jié)、寒滯肝脈、肝膽濕熱、膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn) 考察點(diǎn)：肝氣郁結(jié)的臨床表現(xiàn) 第124題：

列除哪項(xiàng)外，均為，腎虛的癥狀 A．腰膝疫軟 B．耳鳴耳聾 C．牙齒動(dòng)搖 D．尿頻急痛 E．陽(yáng)痿遺泄 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：D 【解析】大綱內(nèi)容：第十一單元 臟腑辨證 細(xì)目五 腎與膀胱病辨證 要點(diǎn) 腎精不足、腎氣不固、腎不納氣、膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn) 考察點(diǎn)：腎虛的臨床表現(xiàn) 第125題：

下列除哪項(xiàng)外，均為陽(yáng)明腑實(shí)證的臨床表現(xiàn) 中診第十三單元要點(diǎn)1 A．脈沉遲而實(shí) B．日晡潮熱 C．身熱不揚(yáng) D．腹脹拒按 E．大便秘結(jié) 查看參考答案： 您的答案： 參考答案：C 【解析】

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第五篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱《診斷學(xué)基礎(chǔ)》

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱《診斷學(xué)基礎(chǔ)》

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-診斷學(xué)基礎(chǔ)公布，潤(rùn)德教育特搜集整理相關(guān)內(nèi)容如下，供備考2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生參考，預(yù)?？忌茼樌ㄟ^(guò)2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

第一單元 癥狀學(xué)

細(xì)目一：發(fā)熱

要點(diǎn)：

1.發(fā)熱的病因

2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

3.發(fā)熱的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目二：頭痛

要點(diǎn)：

1.頭痛的病因

2.頭痛的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目三：胸痛

要點(diǎn)：

1.胸痛的病因

2.胸痛的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目四：腹痛

要點(diǎn)：

1.腹痛的病因

2.腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目五：咳嗽與咯痰

要點(diǎn)：

1.咳嗽的病因

2.咳嗽與咯痰的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目六：咯血

要點(diǎn)：

1.咯血的病因

2.咯血的問(wèn)診要點(diǎn)

3.咯血與嘔血的鑒別

細(xì)目七：呼吸困難

要點(diǎn)：

1.呼吸困難的病因

2.呼吸困難的臨床表現(xiàn)

3.呼吸困難的伴隨癥狀

細(xì)目八：水腫

要點(diǎn)：

1.水腫的病因

2.水腫的臨床表現(xiàn)

3.水腫的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目九：皮膚黏膜出血

要點(diǎn)：

1.皮膚黏膜出血的病因

2.皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)

3.皮膚黏膜出血的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目十：惡心與嘔吐

要點(diǎn)：

1.惡心與嘔吐的病因

2.惡心與嘔吐的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目十一：嘔血與黑便

要點(diǎn)：

1.嘔血與黑便的病因

2.嘔血與黑便的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目十二：黃疽

要點(diǎn)：

1.黃疸的概念

2.膽紅素的正常代謝途徑

3.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)

4.黃疸的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目十三：抽搐

要點(diǎn)：

1.抽搐的病因

2.抽搐的問(wèn)診要點(diǎn)

細(xì)目十四：意識(shí)障礙

要點(diǎn)：

1.意識(shí)障礙的病因

2.意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)(嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄)

3.意識(shí)障礙的伴隨癥狀

第二單元 問(wèn)診

要點(diǎn)：?jiǎn)栐\的內(nèi)容

第三單元 檢體診斷

細(xì)目一：基本檢查法

要點(diǎn)：

1.常用觸診方法及其適用范圍和注意事項(xiàng)

2.叩診的方法及常見(jiàn)叩診音

3.嗅診常見(jiàn)異常氣味及臨床意義

細(xì)目二：全身狀態(tài)檢查

要點(diǎn)：

1.體溫測(cè)量

2.脈搏檢查

3.血壓測(cè)量

4.發(fā)育判定

5.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢查

6.意識(shí)狀態(tài)判定

7.面容檢查

8.體位檢查

9.步態(tài)檢查

細(xì)目三：皮膚檢查

要點(diǎn)：

1.彈性、顏色、濕度檢查

2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)檢查

3.水腫、皮下氣腫和毛發(fā)檢查

細(xì)目六：頸部檢查

要點(diǎn)：

1.頸部血管檢查

2.甲狀腺檢查

3.氣管檢查

細(xì)目七：胸壁及胸廓檢查

要點(diǎn)：

1.胸部體表標(biāo)志及分區(qū)

2.常見(jiàn)異常胸廓

3.胸壁靜脈檢查

4.胸壁及胸骨檢查

5.乳房檢查

細(xì)目八：肺和胸膜檢查

要點(diǎn)：

1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)

2.肺和胸膜觸診(觸覺(jué)語(yǔ)顫、胸膜摩擦感)

3.肺部叩診

4.呼吸音聽(tīng)診(正常呼吸音、病理性呼吸音)

5.啰音聽(tīng)診

6.胸膜摩擦音聽(tīng)診

7.聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音檢查

8.呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征(肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)

細(xì)目九：心臟、血管檢查

要點(diǎn)：

1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))

2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)

3.心臟叩診(心臟濁音界)

4.心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)

5.心率聽(tīng)診、心律聽(tīng)診

6.正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制

7.心音聽(tīng)診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開(kāi)瓣音)

8.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制

9.心臟雜音的特征

10.各瓣膜區(qū)常見(jiàn)雜音聽(tīng)診

11.心包摩擦音聽(tīng)診

12.血管檢查及周圍血管征

13.循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征(二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān)閉不全、心力衰竭、大量心包積液)

細(xì)目十：腹部檢查

要點(diǎn)：

1.腹部視診(外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)

2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛和反跳痛)

3.腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)

4.正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu)，腹部腫塊觸診

5.腹部叩診(叩診音，肝、脾、膀胱叩診)

6.胃泡鼓音區(qū)和移動(dòng)性濁音叩診

7.腹部聽(tīng)診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)

8.腹部常見(jiàn)疾病的體征(急性腹膜炎、肝硬化門靜脈高壓、腸梗阻)

細(xì)且十一：肛門、直腸檢查

要點(diǎn)：

1.肛門、直腸視診

2.肛門、直腸指診

細(xì)目十二：脊柱與四肢檢查

要點(diǎn)：

1.脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)

2.四肢、關(guān)節(jié)檢查(形態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能)

細(xì)目十三：神經(jīng)系統(tǒng)檢查

要點(diǎn)：

1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別

2.感覺(jué)功能檢查、感覺(jué)障礙及其常見(jiàn)類型

3.運(yùn)動(dòng)功能檢查(肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng))

4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征)

細(xì)目二：血栓與止血檢查

要點(diǎn)：

1.出血時(shí)間測(cè)定

2.血小板聚集試驗(yàn)

3.凝血因子檢測(cè)(活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白原)

4.纖溶活性檢測(cè)(D-二聚體、3P試驗(yàn))

5.口服抗凝藥治療監(jiān)測(cè)

細(xì)目三：骨髓檢查

要點(diǎn)：

1.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

2.骨髓增生程度分級(jí)

細(xì)目四：肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查

要點(diǎn)：

1.蛋白質(zhì)代謝檢查(血清蛋白測(cè)定、血清蛋白電泳)

2.膽紅素代謝檢查

3.血清酶及同工酶檢查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查

細(xì)目五：腎功能檢查

要點(diǎn)：

1.腎小球功能檢測(cè)(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)

2.腎小管功能檢測(cè)(尿β2-微球蛋白、莫氏試驗(yàn))

3.血尿酸測(cè)定

細(xì)目六：常用生化檢查

要點(diǎn)：

1.糖類檢查(血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、血清糖化血紅蛋白)

2.血脂測(cè)定

3.電解質(zhì)檢查(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷)

4.血清鐵及其代謝物測(cè)定(血清鐵、鐵飽和度、鐵蛋白)

細(xì)目七：酶學(xué)檢查

要點(diǎn)：

1.血、尿淀粉酶測(cè)定

2.心肌損傷常用酶檢測(cè)(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

3.心肌蛋白檢測(cè)(cTnT、cTnI)

細(xì)目八：免疫學(xué)檢查

要點(diǎn)：

1.血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定

2.感染免疫檢測(cè)(AS0、肥達(dá)反應(yīng))

3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)

4.自身抗體檢查(RF、ANA、ENA抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、ATG、ATM)

5.C反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)

細(xì)目九：尿液檢查

要點(diǎn)：

1.一般性狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)

2.化學(xué)檢查(蛋白、糖、酮體)

3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、管型、菌落計(jì)數(shù))

4.尿沉渣計(jì)數(shù)

細(xì)目十：糞便檢查

要點(diǎn)：

1.糞便標(biāo)本采集

2.一般性狀檢查(量、顏色、性狀、氣味)

3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、寄生蟲)

4.化學(xué)檢查(隱血試驗(yàn)、膽色素檢查)

5.細(xì)菌學(xué)檢查

細(xì)目十一：痰液檢查

要點(diǎn)：

1.痰液標(biāo)本的收集方法

2.一般性狀檢查(量、色、性狀、氣味)

3.顯微鏡檢查

4.病原體檢查

細(xì)目十二：漿膜腔穿刺液檢查

要點(diǎn)：

1.漿膜腔積液分類及形成原因

2.滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)

細(xì)目十三：腦脊液檢查

要點(diǎn)：

1.腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證

2.常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)

細(xì)目三：常見(jiàn)異常心電圖

要點(diǎn)：

1.心房、心室肥大

2.心肌梗死及心肌缺血

3.心律失常(竇性心律失常、早搏、異位性心動(dòng)過(guò)速、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激)

4.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值

第六單元 影像診斷

細(xì)目一：超聲診斷

要點(diǎn)：

1.超聲診斷的臨床應(yīng)用

2.二尖瓣狹窄、擴(kuò)張性心肌病的異常聲像圖

3.膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石的異常聲像圖

4.脂肪肝、肝硬化的異常聲像圖

細(xì)目二：放射診斷

要點(diǎn)：

1.X線的特性及成像原理

2.X線檢查方法

3.CT、磁共振成像(MRI)的臨床應(yīng)用

4.呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)

5.循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)

6.消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查及常見(jiàn)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

7.泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)

8.骨與關(guān)節(jié)常見(jiàn)病的影像學(xué)表現(xiàn)

9.常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

細(xì)目三：放射性核素診斷

要點(diǎn)：

1.臟器顯像檢查(甲狀腺、心肌灌注)

2.體外競(jìng)爭(zhēng)放射分析(TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、C肽、胰島素)

第七單元 病歷與診斷方法

要點(diǎn)：

1.病歷書寫的格式與內(nèi)容

2.確立診斷的步驟及原則

3.診斷內(nèi)容及書寫