第一篇：慢性病核心知識調(diào)查問卷

慢性病防治核心知識知曉率調(diào)查問卷

您好！歡迎您參與我們的調(diào)查！為配合慢病防治工作的開展，我們組織開展了本次調(diào)查活動。本問卷采用匿名方式，請您根據(jù)本人的知曉情況如實(shí)回答。謝謝！

一、基本情況

1.性別：①男 ②女 年齡：___ _周歲

2.婚姻狀況： ①未婚 ②已婚 ③喪偶 ④離異 ⑤其他

3.文化程度：①小學(xué)及以下 ②初中 ③高中/職高/中專 ④大專/本科 ⑤碩士及以上 4.您現(xiàn)在的職業(yè)： ①機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員 ②工礦企業(yè)職員 ③商業(yè)和服務(wù)人員 ④農(nóng)民 ⑤軍人 ⑥學(xué)生 ⑦物業(yè)或待業(yè)人員 ⑧離退休人員 ⑨其他

5.您的身高： 厘米；體重： 公斤；腰圍： 厘米，不知道。6.您的血壓： / mmHg，不知道 ；

血糖： mmol/L（空腹/餐后），不知道。

二、以下均為選擇題，請在您認(rèn)為正確的選項(xiàng)上打“∨” 高血壓防治

1.您認(rèn)為血壓值大于多少可判斷為是高血壓？

A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 2.您認(rèn)為下列哪些因素與高血壓發(fā)生有關(guān)？

A 超重或肥胖 B 遺傳 C吸煙酗酒、食鹽攝入量過多 3.您知道預(yù)防高血壓有哪些方式嗎？ A 低鹽飲食 B 加強(qiáng)鍛煉、控制體重 C戒煙限酒、保持心理平衡 F不知道

4.您認(rèn)為一個高血壓患者血壓控制穩(wěn)定時，是否有必要繼續(xù)服藥？ A 是，必須堅持用藥 B 否，血壓控制不好時再吃藥 F不知道

糖尿病防治

5.您知道診斷糖尿病的依據(jù)有哪些？

A “三多一少”癥狀并且任意血糖≥11.1mmol/l B空腹血糖≥7.0mmol/l C 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/l F不知道 6.您知道哪些人群易患糖尿病嗎？

A 有糖尿病家族史 B 超重或肥胖者、45歲以上常年不參加體力活動者 C 高血壓患者、有高血脂癥者 F不知道 7.您知道防治糖尿病的措施有哪些嗎？

A控制飲食、增加運(yùn)動治療 B 堅持血糖監(jiān)測 C 規(guī)范的藥物治療 F不知道 8.您認(rèn)為一個糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定時，是否有必要繼續(xù)服藥？ A 是，必須堅持用藥 B 否，血糖控制不好時再吃藥 C 不知道 健康生活方式

9.您通常多長時間進(jìn)行一次體檢？

A＜6個月 B 6個月 C 1年 D 2年以上 F 從未做過 10.您一周之內(nèi)有幾天用超過30分鐘的時間來鍛煉身體？ A 5天以上 B 3—5天 C 1—2天 D基本不鍛煉 11.您的吸煙狀況？

A吸，沒有戒過，現(xiàn)在仍然在吸 B吸，戒過煙，現(xiàn)在仍然在吸 C吸過，但現(xiàn)在戒掉了 D從不吸煙 12.您的飲酒現(xiàn)狀？

A經(jīng)常喝，屬于過量飲酒（≥50g白酒）B經(jīng)常喝，不屬于過量飲酒 C偶爾喝，屬于過量飲酒 D偶爾喝，不屬于過量飲酒 F從不喝酒 13.近半年來，您以下那種情緒占主導(dǎo)地位？

A敵對情緒 B愉快 C茫然 D壓抑 E充滿希望 F焦慮 14.您知道健康人群推薦每日食鹽攝入量是多少嗎？ A 10克 B 8克 C 6克 D 4克 F 不知道 15.您認(rèn)為癌癥是可防、可治的嗎？ A、是 B、不是 F 不知道 16.您認(rèn)為合理膳食應(yīng)該做到哪些？

A食物多樣，谷類為主 B 多吃蔬菜、奶類、豆類

C適量吃魚、禽、肉、蛋 D 少油少鹽，控糖限酒 F 不知道 17.您認(rèn)為防治心腦血管疾病的重要措施有哪些？ A、預(yù)防和控制高血壓、高血脂

B、及早發(fā)現(xiàn)冠心病和腦卒中的早期癥狀，及時治療 F 不知道 18.您認(rèn)為慢性病的重要危險因素有哪些？？

A高血壓、高血脂、高血糖 B超重/肥胖、吸煙、不健康飲食 C 缺乏運(yùn)動、過量飲酒 F不知道 19.您認(rèn)為健康的生活方式有哪些？

A平衡膳食 B規(guī)律的身體活動（步行、騎自行車既鍛煉等）C不吸煙，適量飲酒 D心理平衡 F不知道

我們的調(diào)查到此結(jié)束了，我們對您的合作再次表示衷心感謝?。?/p>

調(diào)查員： 質(zhì)控員： 1

調(diào)查日期： 年 月 日

第二篇：慢性病調(diào)查問卷

中學(xué)生健康知識問卷

一、選擇題 以下為單選題：

1、當(dāng)前影響我市居民健康和死亡的主要是哪類疾??？（）

A、急性傳染病B、慢性非傳染性疾病C、AB兩者都是

2、慢性非傳染性疾病主要的病因之一是（）

A、沒有及時打預(yù)防針B、沒有經(jīng)常吃保健藥品C、不良生活方式

3、健康的四大基石是（）

A、豐富營養(yǎng)，多量運(yùn)動，限煙限酒，心理平衡B、合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡 C、營養(yǎng)適量，合理運(yùn)動，戒煙戒酒，心理平衡

4、遵照健康的“四大基石”科學(xué)生活，能使高血壓減少（）A、55%B、33%C、85%

5、據(jù)調(diào)查，我國亞健康人數(shù)占全國人口的（）A、30%B、50%C、70%

6、冠心病最主要的危險因素是（）

A、高血壓、高脂血癥、吸煙B、肥胖、缺少體力活動、喝酒C、缺少體力活動、生活節(jié)奏快、喝酒7、1993年世界衛(wèi)生組織規(guī)定成人正常血壓是（）A、收縮壓 ＜140 毫米汞柱，舒張壓 ＜90 毫米汞柱 B、收縮壓 ＜130 毫米汞柱，舒張壓 ＜80 毫米汞柱 C、收縮壓 ＜160 毫米汞柱，舒張壓 ＜95 毫米汞柱

8、高血壓患者的服藥方法是（）

A、血壓高時服，降正常后停服B、情緒波動時服C、終生服藥

9、中風(fēng)最主要的危險因素是（）

A、腦力勞動多B、膽固醇高C、高血壓

10、高血壓治療依據(jù)是（）

A、癥狀輕重B、血壓水平C、年齡大小

11、高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A、膀胱癌、乳腺癌B、腦中風(fēng)、冠心病C、痛風(fēng)、肺心病

12、典型糖尿病的主要癥狀是（）

A、多飲、多尿、多食、消瘦B、多尿、多飲、少食、消瘦 C、多食、多飲、多尿、肥胖

13、全國高血壓宣傳日是哪天？（）

A、10月8日B、12月1日C、9月10日

14、青少年肥胖的主要原因是（）

A、膳食中熱量攝入過多B、缺乏運(yùn)動C、學(xué)習(xí)緊張

15、我國成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是多少？（）

A、120/80毫米汞柱以上B、110/70毫米汞柱以C、140/90毫米汞柱以上

16、長期攝入下列哪種食品過多容易導(dǎo)致高血壓？（）A、鹽B、糖C、醋

17、判斷體重正常與否使用什么指標(biāo)最科學(xué)？（）A、體重B、身高體重指數(shù)（BMI）C、腰圍

18、肥胖者為了控制體重應(yīng)該不吃早餐，對嗎？（）A、對B、不對C、不知道

19、哪型糖尿病與長期不健康的生活習(xí)慣有關(guān)？（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、不知道

20、根據(jù)某成年男子的身高、體重計算出的BMI值為29.1，該男子體重屬于()A、正常B、超重C、肥胖{分頁}

二、問答題

1、高血壓、糖尿病、心腦血管病及惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病與哪些營養(yǎng)因素密切相關(guān)？

2、高血壓與生活方式密切相關(guān)，你能說出哪幾種人易患高血壓病嗎？

3、慢性非傳染性疾病與人們的哪些生活習(xí)慣和行為有關(guān)，請說出主要的4種？

4、什么是高血壓的主要危險因素？

7、導(dǎo)致肥胖的主要因素是什么？

8、肥胖有哪些危害？

9、控制肥胖的主要科學(xué)措施是什么？

中小學(xué)生健康知識問卷（慢性病預(yù)防）

一、選擇題（選擇題答案）

1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.A8.C9.C10.B

11.B12.A13A14.B15.C16.A17.B18.B19.B

20.C

二、問答題

1、高血壓、糖尿病、心腦血管病及惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病與哪些營養(yǎng)因素密切相關(guān)？

答：與膳食中高鹽、高脂及低膳食纖維的攝入有關(guān)。

2、高血壓與生活方式密切相關(guān)，你能說出哪幾種人易患高血壓病嗎？

答：肥胖者、經(jīng)常飲食過咸的人、飲酒過多的人、精神長期緊張、吸煙的人。

3、慢性非傳染性疾病與人們的哪些生活習(xí)慣和行為有關(guān)，請說出主要的4種？

答：不合理飲食、吸煙、酗酒和不適宜的運(yùn)動。

4、什么是高血壓的主要危險因素？

答：超重與肥胖；高鈉鹽飲食；飲酒；緊張刺激；吸煙；缺少鍛煉；遺傳。

7、導(dǎo)致肥胖的主要因素是什么？

答：主要有三個：①遺傳因素②膳食中熱量攝入過多；③運(yùn)動消耗熱量過少。

8、肥胖有哪些危害？

答：兒童肥胖可影響正常的生長發(fā)育；

肥胖者行動不便易引發(fā)意外傷害； 肥胖影響心理健康；

肥胖是造成多種生活方式疾病的危險因素。

9、控制肥胖的主要科學(xué)措施是什么？

答：首先是控制飲食，達(dá)到平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)。

其次是配以適量的有計劃的運(yùn)動。

中小學(xué)生健康知識問卷（慢性病預(yù)防）

一、選擇題（選擇題答案）

1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.A8.C9.C10.B

11.B12.A13A14.B15.C16.A17.B18.B19.B

20.C

二、問答題

1、高血壓、糖尿病、心腦血管病及惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病與哪些營養(yǎng)因素密切相關(guān)？

答：與膳食中高鹽、高脂及低膳食纖維的攝入有關(guān)。

2、高血壓與生活方式密切相關(guān)，你能說出哪幾種人易患高血壓病嗎？

答：肥胖者、經(jīng)常飲食過咸的人、飲酒過多的人、精神長期緊張、吸煙的人。

3、慢性非傳染性疾病與人們的哪些生活習(xí)慣和行為有關(guān)，請說出主要的4種？

答：不合理飲食、吸煙、酗酒和不適宜的運(yùn)動。

4、什么是高血壓的主要危險因素？

答：超重與肥胖；高鈉鹽飲食；飲酒；緊張刺激；吸煙；缺少鍛煉；遺傳。

7、導(dǎo)致肥胖的主要因素是什么？

答：主要有三個：①遺傳因素②膳食中熱量攝入過多；③運(yùn)動消耗熱量過少。

8、肥胖有哪些危害？

答：兒童肥胖可影響正常的生長發(fā)育；

肥胖者行動不便易引發(fā)意外傷害； 肥胖影響心理健康；

肥胖是造成多種生活方式疾病的危險因素。

9、控制肥胖的主要科學(xué)措施是什么？

答：首先是控制飲食，達(dá)到平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)。

其次是配以適量的有計劃的運(yùn)動。

第三篇：居民慢性病防控核心知識知曉狀況調(diào)查問卷

居民慢性病防控核心知識知曉狀況調(diào)查問卷

一、個人基本信息

姓名： 性別： 民族： 年齡： 職業(yè)： 文化程度： 詳細(xì)地址： 市 縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）

二、高血壓知識知曉情況 1.你是否患有高血壓??？

（1）有：確診時間： 確診機(jī)構(gòu)： 最近檢查日期：（2）無：測量時間： 測量地點(diǎn)： 最近測量日期：（3）不知道（4）從未測量過

2.你知道高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)？（1）準(zhǔn)確知道（2）不全知道（3）不知道 3.你知道高血壓飲食要求？（低鹽＜6克/日）（1）知道（2）不知道

（低脂＜30%能量）（1）知道（2）不知道（高血壓患者回答）

4.確診時血壓值： mmHg 5.治療情況：（1）規(guī)律服藥（2）不規(guī)律服藥（3）未服藥

6.血壓控制情況：最后1次測量血壓值 mmHg，測量日期： 7.參加規(guī)范化管理情況 ：（1）參加（2）未參加

8.你控制高血壓措施：（1）控制飲食（2）適量身體活動（3）接受藥物治療（4）其他

三、糖尿病知識知曉情況 9.你是否患有糖尿病？

（1）有：確診時間： 確診機(jī)構(gòu)： 最近檢查日期：

（2）無：測量時間： 測量地點(diǎn)： 最近測量日期：

（3）不知道（4）從未測量過

10.你知道糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)？（1）準(zhǔn)確知道（2）不全知道（3）不知道 11.你知道糖尿病飲食要求？

低糖（1）知道（2）不知道

低脂（1）知道（2）不知道

低熱量（1）知道（2）不知道（糖尿病患者回答）

12.確診時血糖值： 空腹 mmol/L，餐后2小時 mmol/L 13.治療情況：（1）規(guī)律服藥（2）不規(guī)律服藥（3）未服藥 14.血糖控制情況：最后1次測量血糖值，空腹 mmol/L 餐后2小時 mmol/L 15.規(guī)范化管理情況：（1）參加（2）未參加

16.你控制糖尿病措施：（1）控制飲食（2）適量身體活動

（3）接受藥物治療（4）其他

三、健康生活方式知識知曉情況

17.你知道健康生活方式主要內(nèi)容?（1）知道（2）不知道

18.你認(rèn)為自己體重屬于超重或肥胖嗎？（1）超重（2）肥胖（3）不知道 19.你的吸煙狀況：（1）從不吸煙

（2）已戒煙

（3）吸煙 日平均吸煙 支 吸煙史 年

20.你的飲酒狀況：（1）從不（2）偶爾（3）經(jīng)常 日平均飲酒 兩 21.飲食習(xí)慣：（1）葷素均衡（2）葷食為主（3）素食為主（4）嗜油（5）嗜糖（6）嗜鹽

22.身體活動：（1）經(jīng)常（2）間斷（3）偶爾（4）不活動

四、其他慢性病

23.腫瘤：（1）惡性（2）良性（3）無 24.慢性阻塞性肺疾?。海?）有（2）無

25.其他慢性?。海?）有（請?zhí)顚懖∶?）無

第四篇：云南省麻風(fēng)病防治核心知識知曉率調(diào)查問卷

云南省麻風(fēng)病防治核心知識知曉率調(diào)查問卷

問卷編號：

國標(biāo)碼： 調(diào)查地點(diǎn): 省 市

縣（市、區(qū)）

鎮(zhèn)(街道）村

調(diào)查對象: ①城市居民

②農(nóng)村居民

③高中生

④初中生

⑤密切接觸者 您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)調(diào)查，目的是了解人們對一些健康問題的認(rèn)識，以此來改進(jìn)工作。本次調(diào)查不記名，我們會對您的回答保密。希望您的回答是您個人的真實(shí)認(rèn)識程度，調(diào)查結(jié)束后我還可以為您提供健康問題的咨詢，希望您能夠支持我們的工作，謝謝！

一、基本信息

A1、性別： ①男

②女

A2、年齡

歲

A3、民族

A4、文化程度：①文盲

②小學(xué)

③初中

④高中或中專

⑤大專及以上 A5、職業(yè)：

①服務(wù)人員

②農(nóng)民

③工人

④專業(yè)技術(shù)人員

⑤商貿(mào)人員

⑥學(xué)生

⑦公務(wù)員及干部

⑧其他

A6、您通過哪些途徑得到麻風(fēng)病核心知識（可多選）: ①宣傳活動

②電視

③廣播

④報刊

⑤書籍

⑥家人、朋友或同事

⑦醫(yī)生咨詢 ⑧宣傳材料 ⑨網(wǎng)絡(luò)

⑩學(xué)校講座

11其他 ○

○12未接觸過麻風(fēng)核心知識

二、麻風(fēng)病防治核心知識問題（請在您認(rèn)為正確的答案上打“√”）

B1、麻風(fēng)病能否治好？ ①早期能

②能 ③不能

④不知道 B2、為什么有人會得麻風(fēng)病呢？

①家人遺傳 ②傳染的 ③其他 ④不知道 B3、接觸麻風(fēng)病人后是否得麻風(fēng)??？ ①少數(shù)人得

②多數(shù)人得

③不會 ④不知道 B4、下面哪個可能是麻風(fēng)的早期癥狀？①皮膚斑疹 ②關(guān)節(jié)疼 ③其他 ④不知道 B5、懷疑得了麻風(fēng)，到哪個科看??？ ①內(nèi)科

②皮膚科 ③其他科 ④不知道 B6、如何預(yù)防麻風(fēng)病的畸殘？ ①早診早治 ②手術(shù) ③無辦法 ④不知道 B7、麻風(fēng)病的治療要收費(fèi)嗎？

①自費(fèi)

②報銷部分

③不收費(fèi) ④不知道 調(diào)查員簽字：

調(diào)查組負(fù)責(zé)人簽字：

督導(dǎo)員簽字：

調(diào)查日期：

****年**月**日

第五篇：衛(wèi)生知識調(diào)查問卷

創(chuàng)衛(wèi)路上

你我同行

XXXXXX 員工衛(wèi)生知識達(dá)標(biāo)情況調(diào)查問卷

一、判斷題

1、創(chuàng)衛(wèi)是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的簡稱，創(chuàng)衛(wèi)既能加強(qiáng)城市管理，加快城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，又能改善人居環(huán)境，提高居民衛(wèi)生文明素質(zhì)。（）

2、健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，使人們自愿地采取有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量。（）

3、健康就是指身體不生病。（）

4、吸煙不僅對吸煙者本人造成傷害，還會對被吸煙者造成傷害，害人害己。

（）

5、創(chuàng)造一個干凈整潔的辦公環(huán)境只是保潔人員的事，跟我們無關(guān)。（）

二、選擇題

1、下面有關(guān)健康的說法正確的是：（）

A、健康包括身體健康、心理健康以及良好的社會適應(yīng)能力 B、能吃能喝就是健康

C、只要不發(fā)病，自己也沒有不舒服就是健康 D、以上都不對

2、健康的四大基石是（）

A、豐富營養(yǎng)、多運(yùn)動、限煙、限酒、心里平衡 B、合理營養(yǎng)、適量運(yùn)動、戒煙限酒，心里平衡 C、營養(yǎng)適量、合理運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡

3、預(yù)防某些傳染病（如：麻疹、乙肝等）最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施是：（）A、加強(qiáng)營養(yǎng) B、鍛煉身體 C、接種疫苗 D、注意個人衛(wèi)生

創(chuàng)衛(wèi)路上

你我同行

4、怎樣預(yù)防營養(yǎng)缺乏癥？（）

A、食物多樣化 B、改變挑食和偏食的不良習(xí)慣 C、加強(qiáng)運(yùn)動以促進(jìn)食物中營養(yǎng)素的吸收 D、以上都是

5、牙刷是口腔保健的重要工具之一。請問：使用多長時間應(yīng)更換牙刷？（）A、3個月 B、6個月 C、用壞后更換

6、怎樣預(yù)防肥胖癥？（）

A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的攝入量 B、提倡吃植物油，少吃動物油 C、加強(qiáng)體育鍛煉 D、以上都是

7、下列哪個不屬于艾滋病的傳播途徑?（）

A、輸血、性接觸。B、哺乳、靜脈吸毒。

C、蚊蟲叮咬、握手、擁抱、同吃、同飲等日常生活接觸。

8、怎樣預(yù)防腸道傳染?。浚ǎ〢、喝開水、吃熟食、冼凈手 B、勤鍛煉、多營養(yǎng)、休息好 C、營養(yǎng)、保暖、通風(fēng)

9、正常人的脈搏每分鐘為多少次？（）

A、40-60 B、60-80 C、80-100 D、100-120

10、維護(hù)公共衛(wèi)生應(yīng)做到哪些？（多選）（）

A、經(jīng)常打掃衛(wèi)生 B、不隨地吐痰 C、不亂丟紙屑果皮 D、隨便擺放辦公用品

感謝您接受調(diào)查，祝您身體健康，工作順利！