第一篇：10-放射防護(hù)自我檢查制度

放射防護(hù)自我檢查制度

為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。

自我檢查職責(zé)

1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對放射工作人員的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。

2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書，督促落實(shí)整改。

3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評先掛鉤。具體自我檢查內(nèi)容

一、警示告知

1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈。

2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦對輻射危害敏感，請遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語。

3、放射診療工作人員對受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。

二、屏蔽防護(hù)

1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷

1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

2、實(shí)施X射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施。

3、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。

四、設(shè)備維修保養(yǎng)

1、工作人員必須堅(jiān)守崗位，對機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)，機(jī)房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動用機(jī)器。

2、設(shè)備開機(jī)后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。

3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護(hù)（三個(gè)月一次）、檢查。

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx門診部

第二篇：9.放射防護(hù)制度

放射防護(hù)管理制度

一、安全管理員及其職責(zé)

放療科配備有兼職的管理人員，責(zé)任人為科主任，負(fù)責(zé)放射治療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是： 1組織制訂并落實(shí)放射治療和放射防護(hù)管理制度； 2定期組織對放射治療工作場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查；

3組織本機(jī)構(gòu)放射治療工作人員接受專業(yè)技術(shù)放射防護(hù)知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查； 4制訂放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；

5記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。

二、放療設(shè)備和儀表的檢測要求

1新安裝、維修和更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行檢測，合格后方可啟用；

2定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測；

3按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測儀表；

4放射治療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全防護(hù)性

能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求；

5不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射治療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。

三、安全防護(hù)裝置

放療科放療場所應(yīng)配備并使用的安全防護(hù)裝置、輻射監(jiān)測儀器和個(gè)人防護(hù)用品，具體為：設(shè)置多重安全連鎖系統(tǒng)、計(jì)量監(jiān)測系統(tǒng)影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報(bào)警裝置；配備放療劑量儀、計(jì)量掃描裝置和個(gè)人劑量報(bào)警儀。

四、警示標(biāo)示

1、裝有放射性同位素的設(shè)備和容器，應(yīng)設(shè)有電離輻射標(biāo)識，在放射性同位素儲存場所，應(yīng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)識及必要的文字說明；

2、按規(guī)定將放射治療場所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)識和工作指示燈。

五、個(gè)人防護(hù)

放療科應(yīng)對從業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識培訓(xùn)，分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。從業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)。

六、放射事件防范

放療科應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放置事件應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)

大和蔓延。

當(dāng)發(fā)生下列情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：

1.放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的： 2.人員或射野誤照

3.放射源丟失、被盜或污染的

4.設(shè)備故障或人為失誤引起的放射事件。

第三篇：科室放射防護(hù)制度

一、放射工作環(huán)境及設(shè)備管理

1、放射工作場所新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目必須按規(guī)定進(jìn)行，引進(jìn)新設(shè)備安裝調(diào)試完畢后，須取得《輻射安全許可證》后方可投入使用。

2、放射工作場所有電離防輻射警示標(biāo)志、工作指示燈。

3、每年由器材科和設(shè)備提供商對已開展工作的放射設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢測，內(nèi)容需包括放射劑量、圖像分辨率等。

二、放射工作人員防護(hù)及保健

1、科室工作人員必須經(jīng)放射防護(hù)知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種防護(hù)制度及操作規(guī)程，并取得放射性工作上崗證。

2、以放射防護(hù)最優(yōu)化為原則，將一切必要的照射保持在可以合理達(dá)到的最低水平。

3、在從事放射線就業(yè)前，對工作人員進(jìn)行崗前健康體檢。已從事放射工作的人員每年接受一次健康體檢，如發(fā)現(xiàn)異常再增加檢查頻度及檢查項(xiàng)目。在放射工作人員離崗時(shí)，對其進(jìn)行健康體檢。

4、放射工作人員上班必須佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測儀。個(gè)人劑量監(jiān)測儀每季度送交疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測，尊重檢測報(bào)告所指出的問題，按要求采取相應(yīng)措施。

5、工作場所的劑量監(jiān)測儀表、個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)經(jīng)常維護(hù)更新，確保能正常使用。

6、進(jìn)入放射工作區(qū)必須使用防護(hù)設(shè)備。

7、全院鉛衣統(tǒng)一編號、登記，每半年一次于放射科行X線透視檢測。

8、從事放射工作的婦女妊娠期內(nèi)不接觸射線。

9、建立放射工作人員的職業(yè)健康檔案，內(nèi)容包括職業(yè)健康檢查報(bào)告和個(gè)人劑量監(jiān)測記錄等，受超劑量照射必須及時(shí)組織討論，總結(jié)分析原因并改進(jìn)，須及時(shí)將結(jié)果上報(bào)醫(yī)療科并向相應(yīng)科室反饋。

三、放射檢查患者防護(hù)。

1、工作人員應(yīng)定期維護(hù)儀器設(shè)備，保證其正常運(yùn)行，同時(shí)按技術(shù)操作規(guī)范要求正確實(shí)施操作，切實(shí)避免不必要的輻射照射，確保符合放射防護(hù)最優(yōu)化的原則。

2、工作人員對育齡婦女申請放射性檢查或治療時(shí)，應(yīng)詢問并確認(rèn)其是否懷孕，若懷孕，原則上不施行檢查或治療。在特殊情況下必須施用時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮終止妊娠。

3、對兒童進(jìn)行放射性檢查時(shí)，應(yīng)充分評估潛在的利益與危險(xiǎn)，對其敏感部位如性腺部分適當(dāng)進(jìn)行保護(hù)。

4、放射檢查治療過程中避免家屬陪同。

第四篇：醫(yī)院放射安全防護(hù)制度

放射安全防護(hù)制度

根據(jù)國務(wù)院發(fā)布《放射性同位素于射線裝置放射防護(hù)條例》的有關(guān)規(guī)定，為保障放射工作人員、受檢者和公眾的健康和安全，促進(jìn)放射技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展，特制定本規(guī)章制度。

1、嚴(yán)格執(zhí)行放射工作許可登記制度：凡已使用的放射設(shè)備，更換放射設(shè)備之前；新建、擴(kuò)建、改造放射工作場所竣工驗(yàn)收合格后，開展放射工作之前；以及生產(chǎn)、維修放射設(shè)備等的單位和個(gè)人，有上述情況之一者，必須向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請?jiān)S可，取得《放射工作許可證》后，方可從事經(jīng)許可的放射工作；

2、放射工作單位，應(yīng)建立放射防護(hù)安全科或組。配有一名以上專（兼）職放射防護(hù)員，負(fù)責(zé)本單位放射工作的監(jiān)督和管理；

3、放射工作人員，必須持有《放射工作人員證》，方可上崗；；

4、放射工作場所和放射工作人員，應(yīng)有規(guī)范的防護(hù)屏設(shè)施和個(gè)人防護(hù)器材。使用移動式放射設(shè)備，按規(guī)定設(shè)置安全區(qū)，并設(shè)《禁入放射區(qū)》標(biāo)志；

5、從事放射診斷和治療的單位，必須貫徹射線應(yīng)用的正當(dāng)化于最優(yōu)化的原則。并對受診者或扶持人，配以非照射部位的防護(hù)衣具；

6、放射工作場所及其外環(huán)境應(yīng)定期進(jìn)行檢測。建立有關(guān)管理制度和放射衛(wèi)生資料檔案。

第五篇：放射防護(hù)檢測與評價(jià)制度

放射防護(hù)檢測與評價(jià)制度

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止放射性危害，制定本制度。

1、本制度適用于衛(wèi)生院放射性建設(shè)項(xiàng)目的評價(jià)，放射診療設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施的定期檢測工作。

2、涼州區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的放射防護(hù)檢測與評價(jià)工作，建立并保存檢測與評價(jià)檔案。

3、衛(wèi)生院新建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前委托具有相應(yīng)資質(zhì)的放射性職業(yè)病危害評價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價(jià)，取得評價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文件后，方可施工。

4、放射診療建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)委托原預(yù)評價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)，取得評價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。經(jīng)驗(yàn)收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用，未經(jīng)竣工驗(yàn)收合格不得結(jié)清項(xiàng)目施工有關(guān)經(jīng)費(fèi)。

5、正常使用的放射診療設(shè)備，應(yīng)每年委托有相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測；新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測合格后方可啟用。

6、檢測與評價(jià)有關(guān)報(bào)告應(yīng)向放射工作人員告知，妥善保存，并及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告。

涼州區(qū)古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二〇一八年一月十二日