第一篇：市人民政府辦公室關于成立仁懷市二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作領導小組的通知

市人民政府辦公室

關于成立仁懷市二級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作領導小

組的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，市人民政府有關工作部門：

為加強我市公立醫(yī)院改革試點工作，扎實有序推進市人民醫(yī)院二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建，經市人民政府研究，決定成立仁懷市二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作領導小組，其人員組成如下：

組

長：何 勇

市委常委、市人民政府副市長 副組長：龍文齊

市政府辦公室副主任

楊水方

市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局長

成員：周 卓

市編委辦主任

趙國洪

市財政局局長

陳 云

市人力資源社會保障局局長 羅安先

市發(fā)展改革局局長 陳洪勛

市公安局副局長

李 勇

市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局副局長 羅宇東

市人民醫(yī)院副院長

陳云端

市人民醫(yī)院副院長 舒 敏

市人民醫(yī)院副院長

領導小組下設辦公室在市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局，李勇同志兼任辦公室主任，陳云端同志兼任辦公室副主任，辦公室人員由市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局根據工作需要抽派專人辦公。領導小組設辦公室、醫(yī)院管理組、醫(yī)療組、護理組、院感組、醫(yī)技組、后勤組等7個小組，具體負責創(chuàng)建工作的組織實施。要根據工作需要明確各小組組長、副組長和成員，細化創(chuàng)建工作任務，并層層簽定創(chuàng)建工作目標管理責任書。

二〇一〇年十二月三十日

主題詞：衛(wèi)生

機構

通知

抄

送：市委辦，市人大辦，市政協辦，市紀委，市人武部，市法院，市檢察院。

仁懷市人民政府辦公室

2010年12月30日印發(fā)

第二篇：人民醫(yī)院辦公室創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作總結

人民醫(yī)院辦公室創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作

總結

加查縣人民醫(yī)院辦公室創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作總結

根據《加查縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院評審標準實施細則》內容及要求，辦公室主要負責內容為“第六章 醫(yī)院管理”，涉及依法執(zhí)業(yè)、明確管理職責與決策執(zhí)行機制，實行管理問責、依據醫(yī)院的功能任務，確定醫(yī)院的發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃、人力資源管理、信息與圖書管理、醫(yī)德醫(yī)風管理、院務公開管理、醫(yī)院社會評價及廉潔自律十方面主要內容，現將工作開展情況匯總如下：

一、領導高度重視。

自創(chuàng)建工作開展以來，院辦高度重視創(chuàng)建工作，全員參與醫(yī)院辦公室創(chuàng)建工作，以身作則，加班加點搞好創(chuàng)建工作。

二、評審指標分解詳細，責任落實，考核嚴格，獎懲分明。

明確并細化創(chuàng)建任務指標，責任落實到個人，限期落實完成；積極調動創(chuàng)甲人員的工作熱情和積極性，確保創(chuàng)建工作高效開展；建立明確的獎懲制度，獎懲分明。

三、明確辦公室創(chuàng)建工作內容，資料歸檔規(guī)范、完整，記錄詳細、真實。

根據《加查縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院評審標準實施細則》內容及要求，明確辦公室創(chuàng)建內容，并將內容細化分類，進一步補充完善所需資料；現醫(yī)院辦公室創(chuàng)建材料已經準備完善，創(chuàng)建資料已規(guī)范化歸檔，充分做好迎檢準備。

第三篇：市第二人民醫(yī)院二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報

市第二人民醫(yī)院二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報

尊敬的各位領導、專家：

您們好！現在遵照評審程序安排，我向專家組匯報我院等級醫(yī)院創(chuàng)建情況：

一、醫(yī)院概況

我院1985年建院，2007年底與原XXXXXXXX整合，隨著XXXXXXXX升格，我院成為“皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院”。目前，醫(yī)院占地106畝，總建筑面積5.8萬㎡，業(yè)務建筑面積4.7萬㎡。醫(yī)院在職職工884人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員750人（高級45人、中級149人），占職工總數的85%。醫(yī)院編制床位950張，實際開放床位702張，開設了42個臨床醫(yī)技科室，服務半徑達100多公里，年急門診人次達15萬、住院人次1.5萬以上。醫(yī)院環(huán)境溫馨，服務優(yōu)良，費用合理，整體實力在皖西地區(qū)處于前列。

二、創(chuàng)建工作

（一）規(guī)范醫(yī)院管理，提高運營效率

1、依法執(zhí)業(yè)。我院依法設置29個臨床科室、13個醫(yī)技科室。同時，醫(yī)院嚴格準入制度，對各類在崗人員進行資質認定。專業(yè)技術人員經過系統、規(guī)范的理論學習和專業(yè)技術操作培訓，培訓考核合格后方可從事診療工作。醫(yī)務人員崗位對口、規(guī)范執(zhí)業(yè)、人盡其責。

2、強化機制。醫(yī)院制定了工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃，整理、修訂、完善了全院各類規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范、應急預案，使各項管理工作有章可循。醫(yī)院設置了22個行政職能科室，建立健全醫(yī)院各類委員會及醫(yī)療質量、護理質量、藥事管理、院感、輸血等領導組織，各職能科室部門職責清晰、目標明確，各司其職。實行院、科兩級管理責任制，推行績效考核，以服務效率和服務質量等綜合指標，量化細則，責任到人，定期考核，落實獎懲。

3、規(guī)范管理。

一是加強護理工作，提高服務質量。我院在職護士367人，其中本科學歷55人，大專以上學歷占護士總數96%，中級以上職稱38人，擁有?？谱o士11名。全院護士規(guī)范化培訓率100%，護理管理人員接受省以上培訓達20%以上。2009年—2011年發(fā)表護理CN論文20余篇。醫(yī)院實行護理質量三級控制管理，建立8個護理質控組，嚴抓護理基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量。同時扎實推進優(yōu)質護理服務示范工程，病人滿意度得到了切實提高。

二是注重院感控制，把好基礎質量。我院始終堅持院感早期參與醫(yī)院基本建設全過程，在建筑布局流程、重點科室建設、重點環(huán)節(jié)設置等方面，使院感控制從基礎工作就得到了切實加強。每年開展全院各級各類人員院感培訓10余次，逐級逐月開展質量考評，對存在問題堅持持續(xù)改進。醫(yī)院感

染監(jiān)測覆蓋率100%，醫(yī)院感染發(fā)病率0.38%，消毒滅菌效果監(jiān)測合格率100%，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率90.8%，手衛(wèi)生知曉率100%。

三是嚴抓藥事管理，推進合理用藥。按照省廳要求，我院重點強抓抗菌藥物臨床應用整治工作。醫(yī)院遴選35種抗菌藥物，制定了《抗菌藥物專項治理目標控制方案》和《考評細則》，明確了三級分類使用權限。開展專項培訓、考核，經考核合格才授予抗菌藥物使用處方權。同時，成立抗菌藥物專項治理工作組，制定了病歷、處方抽查工作方案，重點加強預防性抗菌藥物及聯合使用抗菌藥物使用督查。醫(yī)院嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購管理制度，招標率達90%以上。實行藥品應用預警制，每月對用量前20位，前10位抗菌素類、抗腫瘤類藥品及生物制品進行監(jiān)控、評價，及時干預，有力地推進臨床合理用藥。我院藥品收入占業(yè)務收入比一直控制在39%以下。

四是加強經濟信息工作，提高管理效能。醫(yī)院定期審查收費項目，堅持院內審計，強化經濟核算，控制醫(yī)療成本。堅持預決算制度，進行財務監(jiān)督分析，保持資金良性運轉。同時，根據醫(yī)院發(fā)展與管理要求，穩(wěn)步推進醫(yī)院信息化建設。建立新農合、醫(yī)保網，設置了全院醫(yī)生護士工作站和辦公自動化系統（OA），建立覆蓋醫(yī)療、服務、管理全過程的醫(yī)院信息系統，提高了管理水平和管理效能。

(二)加強學科建設，提高技術水平

經過多年的努力，醫(yī)院臨床、醫(yī)技各科建設得到加強。內科系統設立了神經內科、消化內科、心血管內科、腎內科和呼吸內科五個二級學科。外科系統設立了普外科、胸外科、泌尿外科、骨科、神經外科等二級科室。普外科開展了膽道鏡取石、腹腔鏡膽總管探查術、腹腔鏡輔助直腸癌根治術、胃鏡輔助定位下腹腔鏡胃部分切除術、腹腔鏡輔助胃癌根治術等。骨科開展了髖關節(jié)、膝關節(jié)人工置換手術及髖關節(jié)翻修術，顯微鏡下血管吻合、帶血管皮瓣、骨瓣轉移修復軟組織、骨組織缺損手術等。婦產科常規(guī)開展二級醫(yī)院各類技術項目，腔鏡下婦科手術、婦科聯合手術技術也成功開展多年。兒科整體水平在全市享有盛譽，并設立了NICU，極大地提高了小兒尤其是新生兒的重癥救治水平。醫(yī)院康復科率先通過省級評定、成為我市首家工傷康復定點醫(yī)院。醫(yī)院新建了15間現代化手術室、標準化ICU，其環(huán)境凈化、設備配套、條件先進，為全市一流。同時，相關監(jiān)護技術、搶救技術的開展，極大地提高了醫(yī)院的危重病搶救水平，保障了醫(yī)院整體質量和服務品質。

近年來醫(yī)院添置了PHILLIP64排CT、DR、IE33及LOGIQ7全身彩超、日立全自動生化分析儀、高清腹腔鏡、電子胃腸鏡等一大批先進診療設備，還加強了檢驗科、輸血科、病理科標準化建設及供應室、血透中心、內鏡中心規(guī)范化建設，醫(yī)院整體診療技術水平得到了切實地提高。

（三）加強質量控制，保障醫(yī)療安全

一是加強質量控制。建立健全各種醫(yī)療質量管理控制組織，形成了院科兩級質量管理監(jiān)督體系。各管理小組制定詳細的“考核細則”，定期、不定期考核。同時加強科室考核小組建設，對醫(yī)療過程進行實時控制。建立通暢的反饋體系，不斷提高醫(yī)療質量水平。同時積極開展臨床路徑管理，有力地推進了醫(yī)療臨床質量的提高。

二是強化技術管理。在認真貫徹落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》的基礎上，結合醫(yī)院，制定了醫(yī)院一類醫(yī)療技術目錄，實施手術分級管理，嚴格醫(yī)療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核。對開展的血透、關節(jié)置換、肝葉切除、心血管介入、胰、十二指腸切除術等五項二類醫(yī)療技術，嚴格準入管理，確保技術安全。

三是堅持持續(xù)改進。我院結合醫(yī)院管理年、制度建設年、醫(yī)療質量萬里行活動，制定符合我院實際的《醫(yī)療安全與醫(yī)療質量考評辦法》，強化醫(yī)療核心制度的落實，分管院長分片抓，醫(yī)、護、技、藥、行管、后勤分工考核，主管科室定期與不定期組織督查，對手術室、重癥監(jiān)護病房、血液透析室、產科等重點科室進行重點監(jiān)控、重點考核。以病歷質量為抓手，加強對歸檔病歷和現病歷的檢查考核。通過環(huán)節(jié)監(jiān)控、終末監(jiān)控，查找問題，及時反饋，著力整改，推動醫(yī)療

質量持續(xù)改進。

四是保障醫(yī)院安全。全面加強醫(yī)院安全管理，完善組織，建立健全安全管理制度，落實責任。狠抓醫(yī)療服務的重點環(huán)節(jié)安全管理，注重手術安全核查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、病原微生物、實驗室生物安全管理，建立健全安全監(jiān)管機制、核查機制，確保手術、輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的安全。同時，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全管理、安全隱患排查。開展應對各種突發(fā)安全事件的培訓和演習，確保水、電、氣、消防安全無事故。

（四）圍繞能力培養(yǎng)，加強科教工作。

一是落實臨床帶教任務。醫(yī)院共有專兼職臨床課教師86人，擔負著學院每學年1.4萬學時教學任務。同時，還承擔學院學生見習、實習任務，并承接我省高校學生帶教任務。醫(yī)院成立了臨床教學科、設立了內科、外科、婦產科、五官科、兒科及基護等臨床教研室，開展臨床教學工作。

二是加強繼教和三基培訓。每年舉辦省、市級繼教培訓3次以上。醫(yī)院結合內網信息化建設，建立了醫(yī)院10萬題三基題庫，供醫(yī)務人員學習訓練。定期舉辦院內各類知識講座（每年20多次）和“三基”培訓，三基培訓合格率90 %。

三是結合人才培養(yǎng)，推進科研工作。按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，近三年來招聘146名本科生及6名碩士研究生，充實臨床一線。同時，結合學科建設的需要，選派70余名專業(yè)骨干赴

省內外三級醫(yī)院進修深造，320人次參加省、市有關部門組織的學術活動。醫(yī)院還請進省內外專家120人次來院講課、會診，有力地推進了臨床技術進步。醫(yī)院近年來引用新技術56項。醫(yī)院鼓勵醫(yī)務人員撰寫論文，每年在核心期刊發(fā)表論文10余篇。近年來取得市級科技成果2項，獲得市級成果獎1項，并有2項科研課題處于立項研究（《椎旁入路經椎弓根內固定治療胸腰椎骨折的解剖學研究和臨床應用》、《XXXX市人群抗精子抗體正常參考之調查》）。

（五）抓行風，促和諧，優(yōu)化服務

我院通過開展制度建設年、優(yōu)質服務競賽、三好一滿意活動，深入開展醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂治理工作，引導樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。我院堅持對“三重一大”事項實行集體研究、集體決定，并在院務公開欄、網站及院務會上進行公開。為進一步優(yōu)化就醫(yī)流程、改進服務，醫(yī)院增設門診導醫(yī)、青年志愿者服務臺、院內服務車、門診一卡通、自助查詢、自助掛號等便民服務。堅持一日清單制、實行首診負責制、限時服務制、醫(yī)療服務項目和價格公示制度，加強院前急救和急診管理，急診綠色通道24小時通暢。堅持特困人群救助政策，對貧困患者實行醫(yī)療費用減免政策，每年減免費用70多萬元。醫(yī)院是省衛(wèi)生廳確定的民生工程定點醫(yī)院，近兩年為貧困白內障患者免費復明2000余例。醫(yī)院堅持“辦好老百姓的公立醫(yī)院”的方向，狠抓合理收費、合理檢查、合理

用藥，我院次均住院費用，在我市二級以上醫(yī)院中一直保持較低層次，贏得了社會各界的好評、廣大患者的信賴，醫(yī)院綜合滿意度達96%以上。與此同時，我院注重加強文化建設，堅持“誠信溝通，和諧發(fā)展”，秉承“誠信、仁愛、和諧、求精、務實、創(chuàng)新”的院訓，崇尚“愛醫(yī)院、做主人、比奉獻”的院風，弘揚“艱苦創(chuàng)業(yè)，團結奮進，開拓創(chuàng)新，銳意進取”的二院精神，有機地結合制度、管理、考核、培訓等正確引導，逐步形成良好的二院文化，努力樹立起“服務好、質量好、醫(yī)德好”的服務品牌，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

各位領導、專家，我院在等級醫(yī)院創(chuàng)建中，取得了可喜的成績，但是，我們做的還不夠好，工作還不夠細，還有很多不足。我們希望，也深信通過我們的不懈努力，經過您們的悉心指導和幫助，必將有力地推動我院工作打開新局面，邁上新臺階。我們將以此為新起點和新動力，珍惜機遇，奮力進取，更好地為人民群眾健康服務。

最后，祝各位領導和專家身體健康，并對您們辛勤勞動和大力支持表示最誠摯的感謝！

二〇一一年十二月十五日

第四篇：關于成立市農民工工作領導小組的通知

吳江市人民政府文件

吳政發(fā)〔2007〕79號

關于成立市農民工工作領導小組的通知

各鎮(zhèn)人民政府，吳江經濟開發(fā)區(qū)、吳江汾湖經濟開發(fā)區(qū)管委會，市各委辦局（公司），市各直屬單位：

為切實加強對農民工工作的組織協調，市政府決定成立市農民工工作領導小組。其成員如下：

組長：吳煒市委常委、副市長

副組長：朱金兆市政府副秘書長、辦公室副主任

吳勇敏市勞動和社會保障局局長

成員：張林法市委宣傳部副部長

曹三泉市委農村工作辦公室副主任

張崢嶸市人民法院副院長

李小遲市發(fā)展和改革委員會副主任

錢曉榮市教育局副局長

—1 —

尹育市科學技術局副局長

王玉根市公安局副局長

褚榮華市監(jiān)察局副局長

張志剛市民政局副局長

馬玉茍市司法局副局長

顧焱

姚其華

莊明耿

蔡后虎

柳新忠

邱永金

吳衛(wèi)珍

王伯泉

陶建原

陸雄

莊建榮

張其中

錢雅靜

陳乳寧

秦惠春

卞志良

張燕

沈小紅市財政局副局長 市勞動和社會保障局副局長 市建設局副局長 市農林局黨委副書記 市文化廣播電視管理局副局長 市衛(wèi)生局副局長 市人口和計劃生育委員會副主任 市統計局副局長 市安全生產監(jiān)督管理局副局長 市政府法制辦公室副主任 市國有（集體）資產管理委員會辦公室副主任 吳江國家稅務局副局長 吳江地方稅務局副局長 吳江工商行政管理局副局長 人民銀行吳江支行副行長 市總工會副主席 共青團吳江市委員會副書記 市婦女聯合會副主席

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領導小組下設辦公室，辦公室設在市勞動和社會保障局，姚其華同志兼任辦公室主任。

二○○七年五月十六日

主題詞：機構勞動社會保障農民工△通知

抄送：市委辦公室、宣傳部、農辦，市人大常委會辦公室，市

政協辦公室，市紀委辦公室，市法院，市各人民團體，存檔。

吳江市人民政府辦公室二○○七年五月十六日印發(fā) 打?。簭堄⑿Γ汉鷷砸灿。?份

—3 —

第五篇：關于成立二級醫(yī)院評審領導小組的通知

關于成立二級中醫(yī)院評審迎評領導小組的通知

根據《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》和《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于開展二級中醫(yī)院評審工作的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2013〕7號），《陜西省中醫(yī)藥管理局關于2014年二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作的通知》（陜中醫(yī)藥函〔2014〕50號）文件精神要求，耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院參加二級中醫(yī)醫(yī)院評審，我局要高度重視，精心組織，周密安排，結合醫(yī)院院實際情況，經局委會研究決定，成立二級綜合衛(wèi)生局評審迎評領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室在衛(wèi)生局，陳榮兼任迎評領導小組辦公室主任。

領導小組名單:

組長：何耀臣耀州區(qū)衛(wèi)生局局長

副組長：呂根兵耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院院長

成員：

陳榮耀州區(qū)衛(wèi)生局辦公室主任

張高丁耀州區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科主任

喬志宏耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院副院長

王曉艷耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院二甲辦主任

領導小組分工如下：

何耀臣、呂根兵負總責，總調度；喬志宏、王曉艷負責醫(yī)療護理管理、臨床醫(yī)技科室與醫(yī)院感染；陳榮、張高丁負責醫(yī)院管理、信息管理、財務管理、后勤保障等。各科室要相互配合，協調一致，共同完成二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作

銅川市耀州區(qū)衛(wèi)生局2014年3月19日