第一篇：河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療急救管理工作有關(guān)事宜的緊急通知

河南省衛(wèi)生廳文件

豫衛(wèi)醫(yī)[2011]195號

河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療急救管理工作

有關(guān)事宜的緊急通知

各省轄市衛(wèi)生局，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

120急救號碼是公共資源，120急救指揮中心是在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，受衛(wèi)生行政部門委托，行使院前急救指揮調(diào)度的辦事機(jī)構(gòu)。2002年以來，按照“政事分開、屬地管理”的原則，在全省范圍內(nèi)實(shí)施了院前醫(yī)療急救“五統(tǒng)一”管理，并制定下發(fā)了一系列120急救指揮中心、院前急救站等設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，全省醫(yī)療急救管理工作步入了法制化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道。近期，據(jù)新聞媒體報(bào)道和基層醫(yī)院反映，個(gè)別地區(qū)仍存在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)家壟斷急救資源現(xiàn)象，為進(jìn)一步做好醫(yī)療急救管理工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、各級120急救指揮中心必須隸屬于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，不得設(shè)立在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，其負(fù)責(zé)人應(yīng)由同級衛(wèi)生行政部門任命。院前急救站設(shè)立在當(dāng)?shù)貙?shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由各省轄市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)審批，并向社會公示，絕不允許一家醫(yī)院壟斷。指揮調(diào)度工作必須按照“統(tǒng)一指揮調(diào)度、劃區(qū)就近出診、尊重病人意愿、合理分流轉(zhuǎn)運(yùn)、保證急救質(zhì)量”的原則，要對轄區(qū)急救站出診范圍進(jìn)行明確劃分，并報(bào)省轄市衛(wèi)生局備案。未經(jīng)審批，任何機(jī)構(gòu)、組織、團(tuán)體、個(gè)人等均不得開展院前急救業(yè)務(wù)。

二、按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，各級120急救指揮中心屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，其醫(yī)護(hù)人員可參照急救中心（站）管理規(guī)定進(jìn)行人員注冊及變更。

三、從即日起，各地要按照《河南省院前急救醫(yī)療工作管理辦法（試行）》和《河南省市、縣（市）兩級120急救指揮中心建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，迅速對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療急救工作開展情況進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，對存在問題要認(rèn)真整改，并接受社會及人民群眾監(jiān)督。檢查及整改報(bào)告請務(wù)必于2011年10月1日前以書面形式報(bào)省衛(wèi)生廳。

聯(lián)系人：梁文林 電 話：0371-65897892 傳 真：0371-65942309

二〇一一年九月十六日

第二篇：關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好手足口病醫(yī)療救治工作的通知

通 知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各民營企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好手足口病醫(yī)療救治工作的通知》（豫衛(wèi)電[2014]15號）和《河南省手足口病診療指引（試行）》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請組織本單位、本轄區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行。

禹州市衛(wèi)生局

2014年5月30日

第三篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境管理工作的緊急通知

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境應(yīng)急管理工作的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣政府各部門、縣直各單位：

為有效防范和妥善應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件、切實(shí)加強(qiáng)環(huán)境應(yīng)急工作，進(jìn)一步推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)和環(huán)境安全，按照鹿心社代省長2011年8月30日對全面加強(qiáng)應(yīng)急管理工作作出的重要指示精神，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、高度重視環(huán)境應(yīng)急工作

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各部門要充分認(rèn)識突發(fā)環(huán)境事件對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響，高度重視突發(fā)環(huán)境事件預(yù)防工作，及時(shí)組織環(huán)境安全隱患排查和環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測工作，全面落實(shí)環(huán)境應(yīng)急工作責(zé)任制，完善預(yù)警制度，把預(yù)防突發(fā)環(huán)境問題的各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。要積極做好應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的各項(xiàng)工作，進(jìn)一步完善應(yīng)預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急值守，及時(shí)通報(bào)信息，隨時(shí)保持通訊暢通。

突發(fā)環(huán)境問題發(fā)生后，事發(fā)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府及各有關(guān)單位要在第一時(shí)間報(bào)告縣政府和縣環(huán)保局，并安排人員在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，了解事故現(xiàn)場情況，鎖定污染源，對污染物質(zhì)和污染范圍、途徑、危害程度等進(jìn)行基本數(shù)量的判斷，配合縣環(huán)保局向縣政府及各相關(guān)部門提出初步確認(rèn)污染因子、事

故現(xiàn)場監(jiān)控警戒范圍、是否疏散人群、周邊人員受污染損害的救治方法、控制事故污染擴(kuò)大的措施、預(yù)警通報(bào)區(qū)域范圍等現(xiàn)場應(yīng)急處理（置）建議，在縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展應(yīng)急處理（置）工作。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各有關(guān)部門、各企事業(yè)單位務(wù)必在2012年元月31日前將突發(fā)性環(huán)境時(shí)間應(yīng)急預(yù)案制定、應(yīng)急物資準(zhǔn)備、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)及預(yù)演、應(yīng)急人員值守等情況及聯(lián)系方式報(bào)縣環(huán)保局。

二、切實(shí)做好環(huán)境安全隱患排查工作

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn))政府，各有關(guān)部門要結(jié)合自身特點(diǎn)，集中時(shí)間和力量，對各自轄（廠）區(qū)內(nèi)的環(huán)境安全隱患開展一次拉網(wǎng)式排查。

一是重點(diǎn)排查集中式飲用水源保護(hù)區(qū)、自然保護(hù)區(qū)、居民集中區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校等敏感點(diǎn)附近的重點(diǎn)污染企業(yè)。

二是重點(diǎn)排查危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)生產(chǎn)、貯存、運(yùn)輸、使用等環(huán)節(jié)的環(huán)境安全隱患。

三是結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)，重點(diǎn)排查處于敏感位置的尾礦庫環(huán)境安全隱患，督促做好防坍塌、防潰壩、防滲透等措施，防止因尾礦庫坍塌、潰壩引發(fā)的次生突發(fā)環(huán)境事件。

四是督促企業(yè)切實(shí)擔(dān)負(fù)起隱患排查治理的責(zé)任，及時(shí)整改環(huán)境安全隱患，要對重大隱患實(shí)行掛牌督辦，督促整治到位。遇到重大問題要及時(shí)上報(bào)縣政府，并做好整改情況的跟

蹤督查。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各有關(guān)部門、各企事業(yè)單位必需在2012年元月31前將隱患排查情況報(bào)縣環(huán)保局。

三、切實(shí)加強(qiáng)信息報(bào)送和責(zé)任追究

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各有關(guān)部門、各企事業(yè)單位必須在突發(fā)環(huán)境問題發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)將初步情況報(bào)告縣政府和縣環(huán)保局，并根據(jù)處理（置）進(jìn)展情況及時(shí)進(jìn)行續(xù)報(bào)，突發(fā)環(huán)境問題處理（置）結(jié)束后，進(jìn)行處理（置）結(jié)果報(bào)告。堅(jiān)決杜絕瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)行為，對上報(bào)信息不及時(shí)、不準(zhǔn)確或不報(bào)告的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任；對因應(yīng)急處置不力等導(dǎo)致問題升級的，紀(jì)檢監(jiān)察、司法等部門將依紀(jì)、依法查處。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

環(huán)境應(yīng)急管理是當(dāng)前一項(xiàng)重要工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、各有關(guān)部門要高度重視，堅(jiān)持以人為本，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)和環(huán)境安全。同時(shí)，為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立環(huán)境應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體人員名單如下：

組長：汪德祥縣政府副縣長

副組長：鄭前進(jìn)縣環(huán)保局局長

楊軍峰縣人防辦副主任

成員：胡順生縣發(fā)改委主任

戴澤民縣工信委主任

程步才縣一中校長、教體局局長

周志剛縣財(cái)政局局長

張文生縣國土資源局局長

胡算生縣建設(shè)局局長

劉喜初縣水務(wù)局局長

李干南縣農(nóng)業(yè)局局長

李勝來縣林業(yè)局局長

吳乾發(fā)縣文廣局局長

鄭坤輝縣衛(wèi)生局局長

鄭枝成縣統(tǒng)計(jì)局局長

李奇龍縣旅游局局長

邱發(fā)燕縣環(huán)保局副局長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由邱發(fā)燕同志兼任，辦公地點(diǎn)設(shè)在縣環(huán)保局（聯(lián)系電話：2621987）。

第四篇：如何做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作

如何做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)2004年12月10日 15:48:13 Friday中華臨床醫(yī)師雜志征稿 內(nèi)科臨床新進(jìn)展研討班 重癥與血流動(dòng)力學(xué)大會 血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班 醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿 第六屆世界中醫(yī)藥大會 2009世界高血壓大會 第四屆中國國際白血病 急危重病護(hù)理交流會 IOF亞洲骨質(zhì)疏松班 2009年中國藥學(xué)大會 醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)交流會 結(jié)直腸肛門外科會議 口腔正畸學(xué)術(shù)會議征稿 廣東研究生學(xué)術(shù)論壇 作者：楊玲 張力 朱丹 陳琳玲 朱瑞娥 游宇平

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療

【摘要】 目的 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院為病人提供優(yōu)質(zhì)安全醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)常性保障工作，是醫(yī)院工作的重中之重，做好這項(xiàng)工作是為了提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，盡可能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。方法 堅(jiān)持規(guī)范化全過程和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的嚴(yán)密監(jiān)控是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的基本內(nèi)容和方法，我院通過完善質(zhì)控制度、建立質(zhì)控組織、嚴(yán)格制度管理、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理操作規(guī)程、狠抓質(zhì)量環(huán)節(jié)的監(jiān)控實(shí)施、制定整改措施、定期評講、嚴(yán)明的獎(jiǎng)懲等等措施，規(guī)范了醫(yī)療行為，加強(qiáng)了診療全過程的管理和重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的嚴(yán)密監(jiān)控。結(jié)果 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的提高，病人的安全得到了有力的保障，醫(yī)療糾紛的發(fā)生有了明顯的下降。結(jié)論 醫(yī)療質(zhì)量管理工作要在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，從規(guī)范管理入手，制定一套科學(xué)、完整、切合實(shí)際的管理規(guī)章制度，并認(rèn)真組織實(shí)施，工作中敢于嚴(yán)格管理、敢于碰硬，對違反管理規(guī)章制度的行為實(shí)施嚴(yán)格的處罰，對在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中表現(xiàn)突出的科室和醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，只有做到醫(yī)務(wù)人員人人重視質(zhì)量管理工作，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量管理水平的提高。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療 質(zhì)量 管理

How to do a good job of medical quality control

Yang Ling，Zhang Li，Zhu Dan，et al.The3rd Hospital Affiliated Sun Yat-san University，Guangzhou510630.【Abstract】 Objective Medical quality control is a regular work to ensure hospital offering high-quality safe medical treatment service for patient.It is the most important thing that the hospital works.Doing this job well is to imˉprove medical quality，standardize the medical behavior，guarantee that medical treatment is safe，and reduce the emerˉgence of the medical dispute as much as possible.Methods Insist that the tight control of the whole course and key link of the standardization is basic content and method of the medical quality management.Through perfecting the quality control system，setting up the quality control organization，enforcing the system management，carrying out the medical quality control operational procedure strictly，taking charge of severely quality control of link implement，makˉing rectification and improvement measure，making comments upon medical quality regularly，and demarcating rewards and punishments clearly，our hospital have standardized the medical behavior and strengthened the management of the whole course and tight control of the key medical link of diagnosis and treatment.Results There is obvious improveˉment in the medical quality of the hospital，the

patient’s security has got the strong guarantee，and the emergence of the medical dispute has declined obviously.Conclusion The medical quality management shoud be under leaders’attention of the hospital，start with standardizing management，make a set of science，intact，sensible management rules and regulations，and organize the implementation conscientiously，dare to manage strictly，dare to boldly challenge a powerful opponent in the work，implement strict punishment in violating the behavior of managing rules and regulaˉtions，cite and reward the outstanding office and medical worker in the medical quality management.Only each medical worker pays attention to the quality management，could guarantee the improvement of the whole medical quality manˉagement level of the hospital.Key words medical quality management

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理永恒的主題 ［1］。強(qiáng)化質(zhì)量管理是維系醫(yī)院與病人生命安全的紐帶。我院于2002年11月設(shè)置質(zhì)控科，改變了以往組織不健全、制度不落實(shí)、監(jiān)管不力、措施不全、獎(jiǎng)懲不嚴(yán)等弱點(diǎn)問題，加大了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控力度和規(guī)范化管理，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，各種指標(biāo)均有大幅度提高:甲級病歷率達(dá)到97.2%，病案回收率達(dá)到99.44%，3日回收率達(dá)到94.36%，傳染病遲報(bào)、漏報(bào)率降到0.43%，醫(yī)院感染漏報(bào)率降到6.4%，醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從13例/月下降為7例/月，生存問題13個(gè)/月下降為3個(gè)/月，確保了病人醫(yī)療安全，提高了臨床醫(yī)療質(zhì)量管理水平。具體做法如下。建立質(zhì)控組織

進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化管理，首先要健全質(zhì)控組織 ［3］。我院建立了三級質(zhì)控組織，一是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)研究、處理醫(yī)療質(zhì)量管理工作上的重大問題;二是加強(qiáng)職能科室建設(shè)，質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、門診辦、護(hù)理部各司其責(zé)保證質(zhì)控工作正常運(yùn)行;三是建立科室質(zhì)控小組，由科主任/?？浦魅巍①|(zhì)控員和護(hù)士長等組成，負(fù)責(zé)質(zhì)量指標(biāo)分的達(dá)標(biāo)，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量把關(guān)的具體工作。三級組織嚴(yán)格履行各自職責(zé)，自下而上，一級向一級負(fù)責(zé)，確保了質(zhì)控工作的順利進(jìn)行。完善質(zhì)控制度

建立完善的質(zhì)量監(jiān)控管理制度是搞好質(zhì)量管理工作的保證 ［3］。質(zhì)控科成立后，我們根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，包括《醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科工作制度》、《質(zhì)控員工作職責(zé)與獎(jiǎng)懲制度》、《醫(yī)療質(zhì)量管理制度》、《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量獎(jiǎng)懲規(guī)定》、《防范醫(yī)療事故預(yù)案》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度》、《醫(yī)療糾紛處理程序》、《關(guān)于加強(qiáng)病案管理的規(guī)定》等一套科學(xué)、完整、切合實(shí)際的質(zhì)控管理制度。使全院每個(gè)崗位的醫(yī)務(wù)人員有章可循，每個(gè)層級的管理干部在質(zhì)控工作中有職責(zé)要求，有任務(wù)在肩。嚴(yán)格制度管理

建立健全醫(yī)院質(zhì)控規(guī)章制度，落實(shí)是關(guān)鍵。落實(shí)制度主要靠人 ［1］。單有職能科室的認(rèn)真負(fù)責(zé)和嚴(yán)格要求是不夠的，要把制度融入每個(gè)醫(yī)務(wù)人員日常工作中 ［6］，建立反饋機(jī)制非常重要。質(zhì)控科實(shí)行了質(zhì)控工作定期總結(jié)、評比等制度，使監(jiān)控信息及時(shí)傳達(dá)到每一個(gè)人，使醫(yī)療質(zhì)控工作始終在健全的制度保證中正常運(yùn)行。制度保證主要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)肅性和穩(wěn)定性。嚴(yán)肅性就是要求全院各科室在執(zhí)行質(zhì)控制度時(shí)必須照章辦事、一絲不茍，沒有下不為例。穩(wěn)定性就是在施行新的制度時(shí)要力求穩(wěn)定，制度頒布之前要慎重，盡可能的考慮全面，注意文字嚴(yán)謹(jǐn)，盡量減少漏洞，一旦頒布實(shí)施，不能朝令夕改，力求保持穩(wěn)定，改變?nèi)酥胃哂诜ㄖ频穆?xí)。其次要注意工作方法和管理手段。醫(yī)療質(zhì)控組織通過每月自查、不定期抽查、每季度檢查方法，隨時(shí)檢查了解制度落實(shí)情況。采取扣分的方法對制度落實(shí)工作進(jìn)行鞭策督促;視各項(xiàng)質(zhì)控規(guī)定的不落實(shí)程度即沒執(zhí)行或執(zhí)行不夠好等分別給予扣分，使每個(gè)科室質(zhì)量工作的優(yōu)劣與每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的季度、年終績效考核、獎(jiǎng)金掛鉤;這樣有效的保證了質(zhì)控制度的落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理操作規(guī)程

我們主要抓了自查、抽查、檢查三個(gè)重要環(huán)節(jié)，取得較好的效果。

4.1 自查 各專科/病區(qū)質(zhì)控員每月按醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)逐條自查自評。各專科/病區(qū)質(zhì)控員將自查工作中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下組織整改。

4.2 抽查 由質(zhì)控科不定期組織抽查各科室醫(yī)療質(zhì)量。內(nèi)容包括環(huán)節(jié)病案抽查、交接班記錄、工作記錄手冊、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單回粘等。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)問題采取邊檢查、邊整改的辦法提高各科室管理水平。

4.3 檢查 質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦公室、設(shè)備科、藥劑科、各?？?病區(qū)質(zhì)控員每季度按質(zhì)控要求參加醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量檢查，對各臨床科室進(jìn)行全面醫(yī)療質(zhì)量檢查?？偨Y(jié)取得的成績，對存在問題提出整改措施并督促整改。狠抓醫(yī)療質(zhì)量

根據(jù)醫(yī)院制定的醫(yī)療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，抓醫(yī)療質(zhì)量從基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量，終末醫(yī)療質(zhì)量入手，全面加強(qiáng)質(zhì)量 管理，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高 ［5］。

5.1 抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

5.1.1 抓各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)、診療規(guī)范 使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)、診療規(guī)范是基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量最根本的保障體系 ［1］。要求各科室配備技術(shù)操作常規(guī)，診療規(guī)范，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并落實(shí)，實(shí)地檢查組織學(xué)習(xí)記錄情況，抽考醫(yī)師無菌技術(shù)操作。

5.1.2 抓設(shè)備管理 要求各科室的醫(yī)療設(shè)備（尤其搶救設(shè)備）完好、功能到位，每季度根據(jù)設(shè)備管理指標(biāo)進(jìn)行檢查，確保了臨床工作正常運(yùn)行。

5.1.3 抓藥品管理 對臨床科室藥品管理每季度進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，對過期失效藥物及時(shí)清理，對一些特殊藥品的保管，登記進(jìn)行規(guī)范，有效地保證病人用藥的安全。

5.2 抓環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量

5.2.1 重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行情況 ［4］，提高醫(yī)務(wù)人員遵守基本規(guī)章制度的自覺性，對違反規(guī)章制度醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)院制定獎(jiǎng)懲規(guī)定進(jìn)行處罰，對規(guī)章制度執(zhí)行較好的科室提出表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。

5.2.2 抓病歷書寫質(zhì)量，要求質(zhì)控員每月對環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行自查，總結(jié)存在的問題并及時(shí)整改，質(zhì)控科不定期對各科室環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查，重點(diǎn)查終末病案質(zhì)量存在缺陷較多的科室。醫(yī)院每季度組織醫(yī)療質(zhì)量檢查，對每個(gè)專科環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行抽查，有效地提高了病歷書寫質(zhì)量。

5.2.3 抓環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理，質(zhì)控科不定期對各科室環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行抽查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例、危重病例、死亡病例、病情變化病例的討論、醫(yī)療缺陷發(fā)生的討論和采取的整改措施、交接班制度的執(zhí)行情況、檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單及時(shí)回貼情況等等。有效地提高了環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

5.3 抓終末醫(yī)療質(zhì)量。終末醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的最終評價(jià)，是診療過程中眾多環(huán)節(jié)質(zhì)量的效果綜合，它是反映醫(yī)院整體水平與醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)的重要指標(biāo)。

主要抓醫(yī)療各項(xiàng)指標(biāo)的完成情況、醫(yī)療缺陷的整改、終末病歷書寫質(zhì)量。采取每季度通報(bào)醫(yī)療指標(biāo)完成情況的方法，督促醫(yī)療指標(biāo)的完成。對存在醫(yī)療缺陷隱患的科室及時(shí)地提出整改措施，清除隱患，以防范于未然。醫(yī)院每月抽調(diào)2名副高職稱醫(yī)師對終末病歷進(jìn)行抽查，抽查率20%～30%，對存在問題的病歷及時(shí)通報(bào)、整改 ［6］。通過1年狠抓終末醫(yī)療質(zhì)量，病歷書寫質(zhì)量有了明顯的提高。

5.4 抓醫(yī)院各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的達(dá)標(biāo) 長期以來，我院病案回收率、尤其是病案3日回收率、傳染病漏報(bào)、遲報(bào)率、醫(yī)院感染漏報(bào)率等各項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，通過制定一系列管理規(guī)定，加大宣傳力度，對遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象給予處罰，對規(guī)章制度執(zhí)行較好的科室及時(shí)提出表揚(yáng)，并給予獎(jiǎng)勵(lì)，經(jīng)過一年的實(shí)踐，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率明顯提高。

5.5 制定整改措施 根據(jù)檢查、抽查中存在的問題制定整改措施 ［7］。在檢查、抽查中發(fā)現(xiàn)臨床科室有的醫(yī)療管理、歸檔病歷資料已不符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的要求，為此，進(jìn)行了整改和規(guī)范。如交接班記錄本的重新制定、會診申請單的制定、手術(shù)知情同意書、輸血知情同意書的規(guī)范使用、胃鏡知情同意書的保存等。清理全院各臨床科室多年來留存檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單3千余張，經(jīng)過狠抓檢查、檢驗(yàn)單的歸檔粘貼，第四季度各科室過期留存檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單歸檔粘貼率明顯提高。

5.6 定期評講 質(zhì)控科對全院各科室質(zhì)量達(dá)標(biāo)、制度落實(shí)、服務(wù)效果等情況每月、每季度及時(shí)進(jìn)行匯總、分析，采取每月召開質(zhì)控員會議、每季度召開質(zhì)控員、?？浦魅螘h等方式進(jìn)行總結(jié)、講評 ［2］。要求質(zhì)控員、?？浦魅握J(rèn)真參與并提出意見和建議，有效地宣揚(yáng)了先進(jìn)，鞭策了后進(jìn)，同時(shí)征得醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)意見和建議，有力地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)控工作的不斷加強(qiáng) ［3］。

5.7 施行嚴(yán)明獎(jiǎng)懲 質(zhì)控科嚴(yán)格管理，敢于碰硬;一視同仁，獎(jiǎng)懲公正。一是把制定質(zhì)量管理的規(guī)章制度狠抓落實(shí)，條條嚴(yán)格管理，及時(shí)進(jìn)行公正嚴(yán)明的獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對每季度質(zhì)量檢

查優(yōu)秀的科室給予獎(jiǎng)勵(lì) ［7］。二是連帶處罰，對醫(yī)療質(zhì)量工作差的科室、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的當(dāng)事人，在處罰當(dāng)事人的同時(shí)連同有關(guān)科室主任一并處罰，1年來全院有3位主任因科室發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)而負(fù)連帶責(zé)任，使領(lǐng)導(dǎo)群眾重視質(zhì)量工作，保證了醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

在信息化高度發(fā)展的當(dāng)今，傳統(tǒng)的質(zhì)量管理已經(jīng)明顯不適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院快速發(fā)展的步伐，應(yīng)用先進(jìn)的管理思想和信息挖掘技術(shù) ［2］，我們積極引進(jìn)了《醫(yī)院病例分型績效評價(jià)系統(tǒng)》新的質(zhì)量管理軟件和成熟的管理技術(shù)。經(jīng)過初步嘗試，取得很好的效果，使醫(yī)療質(zhì)量管理一步就達(dá)到了較高的檔次。根據(jù)病例分型管理理論和管理軟件提供的數(shù)據(jù)分 析報(bào)告，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，我們進(jìn)行了建院30多年來的首次全院臨床科室各級醫(yī)師優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎(jiǎng)評選，有50位醫(yī)師獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎(jiǎng)，有效地激發(fā)了各級臨床醫(yī)師的工作積極性。我們現(xiàn)已在各個(gè)臨床科室開通病例分型質(zhì)量評價(jià)管理工作站，使每個(gè)科室每個(gè)醫(yī)生能夠經(jīng)常自覺地通過計(jì)算機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)的引導(dǎo)和提示，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

第五篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的緊急通知

關(guān)于進(jìn)一步加我校強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的

緊急通知

學(xué)校各院系、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（中心）：

根據(jù)青海省教育廳《關(guān)于加強(qiáng)高等院校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理工作的若干意見》（青教高〔2013〕56號）文件、青海省教育廳（青教高〔2013〕65號）轉(zhuǎn)發(fā)的《教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理工作的通知》（教技廳〔2013〕1號）文件和《關(guān)于做好校園安全工作的通知》（青師大黨發(fā)）〔2013〕33號）文件要求，現(xiàn)將我校各級各類實(shí)驗(yàn)室安全工作的主要內(nèi)容通知如下，請各相關(guān)院系、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（中心）在接到此通知后，立即展開排查實(shí)驗(yàn)室安全的各類隱患，及時(shí)整改，完善相關(guān)制度和技術(shù)規(guī)程，現(xiàn)將有關(guān)具體要求重申如下：

1、高度重視實(shí)驗(yàn)室安全管理工作

各院系主管實(shí)驗(yàn)室工作的領(lǐng)導(dǎo)、各實(shí)驗(yàn)室（中心）負(fù)責(zé)人及實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時(shí)了解和掌握所屬實(shí)驗(yàn)室的安全狀況、危險(xiǎn)化學(xué)品等物資的使用及管理情況；嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定和相關(guān)管理辦法，加大實(shí)驗(yàn)室安全工作力度，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)管理制度和要求，對實(shí)驗(yàn)室的重點(diǎn)部位和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)排查，完善安全設(shè)施、堵塞漏洞，排除隱患，確保安全。

2、進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室的安全管理制度和實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 實(shí)驗(yàn)室安全問題是學(xué)校管理工作的重中之重，制定有針對性的、切實(shí)可行的安全技術(shù)與安全管理辦法是維護(hù)實(shí)驗(yàn)室安全的前提條件。

（1）各院系、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（中心）要根據(jù)本實(shí)驗(yàn)室（中心）的特點(diǎn)，梳理和制定安全管理制度及實(shí)施細(xì)則。安全管理制度包括：實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)制度、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備的監(jiān)測和維護(hù)制度、危險(xiǎn)品管理制度、安全防盜防火制度等。

（2）各實(shí)驗(yàn)室（中心）要根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范等相關(guān)要求，編制本實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，包括：化學(xué)生物類實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、大型儀器設(shè)備操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)設(shè)備使用規(guī)程、危險(xiǎn)廢棄物的處置規(guī)程和實(shí)驗(yàn)緊急情況處理規(guī)程等。

（3）各實(shí)驗(yàn)室（中心）應(yīng)制定突發(fā)安全事故應(yīng)急預(yù)案，使實(shí)驗(yàn)室人員具備基本的處置突發(fā)事件的能力。

（4）對于在實(shí)驗(yàn)室開展研究工作的教職人員和研究生，各實(shí)驗(yàn)室（中心）應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，進(jìn)一步明確實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任制，切實(shí)將各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的安全責(zé)任落到實(shí)處。

3、進(jìn)一步嚴(yán)格管理實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品

各單位要組織相關(guān)人員對所屬實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行全面清查；其次，對易燃、易爆、劇毒、劇腐蝕、有毒藥品、放射性物資和致病微生物的管理進(jìn)行重點(diǎn)檢查，防止丟失或因變質(zhì)、分解造成自燃、爆炸和泄漏等事故的發(fā)生。

危險(xiǎn)化學(xué)品的保管、使用、處理等各個(gè)環(huán)節(jié)要嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室管理的相關(guān)規(guī)定和制度，實(shí)行“分級分類、分庫定位、安全存放、專人負(fù)責(zé)”的原則實(shí)施管理，建立并細(xì)化各類危險(xiǎn)化學(xué)品從請購、領(lǐng)用、使用、回收、銷毀的全過程的記錄和控制制度，使危險(xiǎn)化學(xué)品的管理工作做到“四無一?！?，即無被盜、無事故、無丟失、無違章、保安全；對危險(xiǎn)化學(xué)品中的毒害品，要參照對劇毒化學(xué)品的管理要求，落實(shí)“五雙”，即雙人保管、雙人領(lǐng)取、雙人使用、雙把鎖、雙本帳的管理制度。

4、進(jìn)一步做好宣傳工作，加強(qiáng)安全防范，全面做好實(shí)驗(yàn)室安全管理工作

實(shí)驗(yàn)室安全教育與培訓(xùn)工作要制度化，并將重要制度和操作規(guī)程經(jīng)整理后采用制作標(biāo)牌、上墻等形式予以提醒警示，以全面提高師生的安全意識和自我防范能力，確保相關(guān)人員全面掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和安全防護(hù)知識。

各院系、實(shí)驗(yàn)室（中心）在接到此通知后應(yīng)立即組織相關(guān)人員，根據(jù)學(xué)校要求，首先對實(shí)驗(yàn)室安全情況進(jìn)行徹底排查和整改，同時(shí)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室的性質(zhì)和特點(diǎn)制定或補(bǔ)充完善相應(yīng)制度與措施；并務(wù)必于7月8日18時(shí)之前將補(bǔ)充完善的實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程以及實(shí)驗(yàn)室排查整改工作總結(jié)報(bào)學(xué)校實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理中心。

實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理中心

2013.6.27