第一篇：疑難病例討論制度

Fpg 疑難病例討論制度

一、目の

為了使疑難病儘早確診，並提出合理の治療措施，提高醫(yī)療品質(zhì)，確保醫(yī)療安全，特製定疑難病例討論制度。

二、定義

凡科內(nèi)遇疑難病例討論の流程標(biāo)準(zhǔn)。

三、職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂疑難病例討論制度。2.超聲科醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行疑難病例討論制度。

3.超聲科主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室對疑難病例討論制度の執(zhí)行。

4.醫(yī)務(wù)部主任監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度の執(zhí)行。5.醫(yī)療院長、院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任疑難病例討論の執(zhí)行。

四、程式 1.討論對象

各種疑難病例、診斷不明確の病例、病情複雜の病例。2.討論提出

疑難病例討論由主管醫(yī)師提出，科主任主持，本科醫(yī)師參加，必要時邀請相關(guān)科室專家參加，特殊情況也可邀請醫(yī)務(wù)部，醫(yī)療院長參加或者由醫(yī)務(wù)部組織全員性討論。3.討論前準(zhǔn)備

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Fpg 討論前由經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應(yīng)查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，認(rèn)真準(zhǔn)備。4.討論程式

① 討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史，病情及診療經(jīng)過；主旨醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情，提出開展本次討論の目の及關(guān)鍵の難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題；參加討論の人員針對該病例充分發(fā)表意見和建議；最後由主持人進(jìn)行總結(jié)，並確定進(jìn)一步診療方案。

② 科內(nèi)疑難病例討論由三級醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹解答歐冠病情、診斷、治療等方面の問題，並提出分析意見。病歷由住院醫(yī)師報告，會議結(jié)束時由主持人做總結(jié)。5.討論記錄

疑難病例討論應(yīng)有記錄，討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記，將討論結(jié)果記錄於疑難病例討論記錄本。

記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員の專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目の、參加人員發(fā)言、討論意見、考慮診斷和治療方案、今後應(yīng)當(dāng)做哪些工作、有哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、其他注意事項(xiàng)等等。

將討論記錄の全部或部分內(nèi)容整理後另附頁抄寫，確定性或結(jié)論性意見。

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第二篇：疑難病例討論制度

馬鞍山市人民醫(yī)院關(guān)于印發(fā) 《疑難病例討論制度》的通知

各科室：

為了盡早為患者明確診斷、制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，將修改后的《疑難病例討論制度》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并遵照執(zhí)行。同時原《疑難病例討論制度》廢止。附件：疑難病例討論制度

XXX年XX月X日

馬鞍山市人民醫(yī)院 疑難危重病例討論制度

疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。

一、疑難危重病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者；病情復(fù)雜、涉及多個學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥；病情危重需要多科協(xié)作搶救病例；涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。對診斷有

二、疑難危重病例討論，可以由一個科室舉行，也可以幾個科室聯(lián)合舉行?？剖乙呻y危重病例討論由科室定期舉行，由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員盡可能參加。幾個科室聯(lián)合或院內(nèi)疑難危重病例討論由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行。

三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)主治的治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經(jīng)管醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。

四、院級疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請，并提前將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，確定會診時間，邀請相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加。醫(yī)務(wù)科和科室均要負(fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名。經(jīng)治組醫(yī)師必須將討論內(nèi)容認(rèn)真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內(nèi)容整理后抄寫在病歷紙上，經(jīng)主持人簽字后，歸入病歷?！兑呻y病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。

第三篇：疑難病例討論制度

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應(yīng)組織會診討論。

二、會診討論由科主任或醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)召集有關(guān)人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫(yī)院專家參加。

三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)當(dāng)充分做好準(zhǔn)備工作。經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)收集討論病例資料，必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會成員。

四、討論時由經(jīng)管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經(jīng)過。責(zé)任醫(yī)生詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問題。

參加討論的人員應(yīng)當(dāng)針對該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，最后由召集人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。

五、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點(diǎn)、召集人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、討論意見、確定性或結(jié)論性意見等。

疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄相符，并經(jīng)責(zé)任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認(rèn)。

經(jīng)管醫(yī)生須將確認(rèn)后的討論內(nèi)容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。

第四篇：疑難病例討論制度

中原鄉(xiāng)衛(wèi)生院院疑難病例討論制度

為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，減少誤診，漏診，提高疑難危重病人的診斷、治療質(zhì)量水平，制定本制度。

1．凡系診斷不明（入院大于一周）、治療困難、病情危重病人或有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可吸取的病例，均應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論。由主治醫(yī)師提出，本病區(qū)醫(yī)師進(jìn)行討論，如病區(qū)討論后仍不能解決問題時，應(yīng)向大科主任匯報，提交全科討論；仍不能解決問題或診斷不明（入院大于二周）應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報，請全院有關(guān)科室的專家聯(lián)合討論。

2．疑難、危重病例討論由科主任或具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持。參加疑難、危重討論的人員，由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)具體情況決定。

3．疑難病例討論內(nèi)容以診斷為主，危重病例討論內(nèi)容以治療為主。

4．疑難危重病例討論程序

（1）由主管醫(yī)師準(zhǔn)備討論資料，討論時匯報病情摘要、治療經(jīng)過。

（2）疑難危重病例討論由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病區(qū)《疑難危重病例討論本》中，主管醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言內(nèi)容進(jìn)行綜合整理，記入病歷中。

5．《疑難危重病例討論本》的記錄要求：

（1）各病區(qū)建立專用《疑難危重病例討論記錄本》（由

醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一制定下發(fā)）。在進(jìn)行疑難、危重病例討論時，指定人員在《疑難危重病例討論記錄本》上按會議要求如實(shí)記錄每個人的發(fā)言。

（2）《疑難危重病例討論記錄本》指定專人保管，未經(jīng)有關(guān)院長或醫(yī)務(wù)科同意，任何人員不得查閱及摘錄。

（3）《疑難危重病例討論記錄本》格式：

①討論時間、地點(diǎn)、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

②病人姓名、性別、年齡、床號、住院號。③入院時間、入院診斷、治療經(jīng)過。④討論目的、討論發(fā)言記錄、討論意見。⑤記錄人簽名，主任簽名。

6．病歷中記錄疑難危重討論內(nèi)容包括：

（1）討論日期（2）主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)

3）討論意見4）記錄者簽名 二零一五年一月六日

第五篇：疑難病例討論制度doc

疑難、危重病例討論

一、科內(nèi)疑難、危重病例（入院5天以上仍診斷不明或治療確有困難的），應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論。

二、討論由科主任、醫(yī)療組組長或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)人員（包括本科進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師）均應(yīng)參加。需要時可邀請有關(guān)科室醫(yī)師參加。必要時請醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加。

三、主管醫(yī)師在討論前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，重點(diǎn)介紹病情及診治經(jīng)過，提出討論目的。

四、討論中應(yīng)明確討論目的，提出盡早解決診治問題上有見識性的意見。

五、主持者應(yīng)綜合討論情況，提出結(jié)論性意見。

六、討論記錄內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。討論記錄應(yīng)完整及時地登記在記錄本，并將討論過程詳細(xì)整理成紀(jì)要，歸入病歷內(nèi)。

七、討論記錄者應(yīng)及時簽名，并交科主任簽名。

死亡病例討論

一、凡發(fā)生死亡病例均應(yīng)科室討論及填寫死亡報告。

二、患者在住院期間死亡的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即完成死亡記錄、死亡通知書、同時填寫死亡報告，將死亡記錄、死亡通知書各一份交予患者家屬。

三、死亡病例討論一般病例于死亡后一周內(nèi)完成，特殊病例及時討論和上報。討論會由科主任、醫(yī)療組組長或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，全科醫(yī)師參加（必要時請病區(qū)護(hù)士長或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加）。

四、經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)做好討論前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，介紹診治情況和死亡搶救經(jīng)過，提出死亡的初步原因。

五、討論力求明確診斷和死亡原因，提出可靠性依據(jù)，實(shí)事求是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。

六、主持者應(yīng)綜合討論情況，提出結(jié)論性意見，特別是死亡原因和吸取教訓(xùn)方面的內(nèi)容。

七、討論記錄內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。討論記錄應(yīng)及時完整地登記在記錄本中，并將討論摘要?dú)w入病歷中（在死亡記錄后），同時將討論填入死亡報告單中，死亡報告單病歷內(nèi)和醫(yī)務(wù)科各存一份。

八、討論記錄者應(yīng)及時簽名，并交科主任簽名。

九、死亡討論必須與死亡報告單上報份數(shù)相同。如當(dāng)月無死亡病例，應(yīng)在登記本上加以注明。