第一篇：2014醫(yī)院招聘麻醉醫(yī)師試題加答案!

2014醫(yī)院招聘考試 麻醉專業(yè)試題

一、單選題（每題1.5分）

1.下列哪項不屬于臨床麻醉的工作內容

A.對患者進行術前檢查、病情評估與準備 B.為手術順利進行提供基本條件 C.對各種急、慢性疼痛進行診斷與治療 D.開展術后鎮(zhèn)痛工作 E.提供完成手術所必需的特殊條件

2.下列哪種手術不宜采用臂叢神經阻滯進行麻醉

A.左尺骨骨折切開復位內固定術 B.前臂動靜脈造瘺術 C.左斜頸胸鎖乳突肌離斷術 D.肱骨軟骨瘤切除術 E.肩關節(jié)脫臼手法復位術

3.外科手術病人需注意補充液體，維持有效循環(huán)血容量的原因有 A.術前禁食水 B.胃腸道準備 C.術中開放胸、腹腔導致體液丟失 D.手術失血 E.以上都是

4.醫(yī)務人員對呼吸停止無意識的患者檢查脈搏時間不應超過 A.5秒 B.10秒 C.20秒 D.30秒 E.1分

5.下列哪項不屬于局部(區(qū)域)麻醉

A.蛛網膜下隙阻滯 B.硬膜外阻滯 C.吸入麻醉 D.神經干阻滯 E.局部浸潤麻醉

6.與吸入麻醉藥誘導與蘇醒快慢相關的是

A.MAC B.分子量 C.油/氣分配系數(shù) D.血/氣分配系數(shù) E.蒸氣壓

7.關于中心靜脈穿刺，下列哪項說法不正確 A.對凝血機制嚴重障礙者避免進行鎖骨下靜脈穿刺 B.局部皮膚感染者應另選穿刺部位 C.血氣胸病人避免行頸內及鎖骨下靜脈穿刺 D.對凝血機制嚴重障礙者避免進行頸內靜脈穿刺

E.臨床常見穿刺部位有右側頸內靜脈.鎖骨下靜脈.左頸內靜脈及股靜脈等 8.高鈉血癥是指血清鈉濃度高于多少

A.150mmol/L B.145mmol/L

C.140mmol/L D.135mmol/L E.130mmol/L 9.下列哪項不屬于慢性疼痛的治療方法

A.心理療法 B.全身藥物治療 C.神經阻滯療法 D.物理療法 E.針炙療法

10.術前訪視中一般認為屏氣時間的正常值是

A.10秒以上 B.20秒以上 C.25秒以上 D.30秒以上 E.40秒以上

11.鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是

A.阿司匹林 B.嗎啡 C.芬太尼 D.瑞芬太尼 E.舒芬太尼

12.通氣功能正常者其FVC應在()秒內呼完 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 13.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于多少

A.5.0mmol/L B.4.5mmol/L C.4.0mmol/L D.3.5mmol/L E.3.0mmol/L 14.下列哪項不屬于術后鎮(zhèn)痛的方法

A.口服給藥 B.肌肉注射 C.靜脈注射 D.心理療法 E.硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛

15.下列哪項不屬于頸叢神經阻滯的并發(fā)癥

A.局麻藥毒性反應 B.膈神經阻滯 C.全脊麻 D.霍納綜合征 E.脊髓前動脈綜合征

16.做經口明視氣管插管時，置入喉鏡后可見軟腭.咽腭弓，懸雍垂部分被舌根遮蓋，其氣道分級為 A.Ⅰ級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級 D.Ⅳ級 E.Ⅴ級

17.氣道平臺壓是指

A.呼吸周期中氣道內達到的最高壓力 B.呼吸周期中氣道內的最低壓力

C.呼氣末至吸氣開始前肺內平均壓力值 D.呼氣末至吸氣開始前肺的最高壓 E.吸氣末到呼氣開始前氣道內壓力 18.血液高滲狀態(tài)是指血漿滲透濃度大于

A.320mOsm/kg B.310mOsm/kg C.300mOsm/kg D.290mOsm/kg E.280mOsm/kg 19.成人CPR胸外心臟按壓，按壓幅度為 A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～5cm E.5～6cm 20.病人的心、肺、肝、腎等實質器官病變嚴重，功能減低，尚在代償范圍內，對麻醉和手術的耐受稍差，ASA分級為

A.Ⅰ級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級 D.Ⅳ級 E.Ⅴ級

21.常用神經干阻滯局麻藥在不加腎上腺素的情況下，最大使用劑量下列哪項是錯的 A.利多卡因600mg B.丁卡因100mg C.甲哌卡因400mg D.羅哌卡因175mg E.丁哌卡因175mg 22.下列哪項不會影響靜脈麻醉的蘇醒

A.靜脈麻醉藥的半衰期 B.靜脈麻醉的時間 C.靜脈麻醉的藥物用量 D.患者的肝腎功能狀態(tài) E.患者機械通氣時的潮氣量

23.當PaO2低于多少時能夠導致組織缺氧

A.70mmHg B.60mmHg C.50mmHg D.40mmHg E.30mmHg 24.下列哪項術中需要進行有創(chuàng)直接動脈測壓

A.股骨干骨折切開復位內固定術 B.嗜鉻細胞瘤切除術 C.急性硬膜外血腫開顱血腫清除術 D.腹腔鏡膽囊切除術 E.急性膽囊炎膽囊切除術伴高血壓，血壓150/100mmHg 25.下列局麻藥中易出現(xiàn)過敏反應的是

A.利多卡因 B.布比卡因 C.普魯卡因 D.羅哌卡因 E.甲哌卡因

26.可產生順行性遺忘，無術中記憶的靜脈藥物是

A.丙泊酚 B.咪達唑侖 C.氯胺酮 D.依托咪酯 E.硫噴妥鈉

27.成年人呼吸頻率超過多少時提示有潛在的呼吸功能不全 A.16次/分 B.18次/分 C.20次/分 D.30次/分 E.40次/分

28.下列哪項不是輸血后溶血反應的臨床表現(xiàn) A.心前區(qū)壓痛 B.肩部劇痛 C.呼吸困難 D.循環(huán)休克 E.血紅蛋白尿

29.在PCA中，病人每次按壓PCA泵上鍵鈕所給的鎮(zhèn)痛藥劑量為 A.負荷劑量 B.單次給藥劑量 C.背景劑量 D.最大給藥劑量 E.限制量

30.下列哪種病人術前應禁用嗎啡

A.甲亢患者 B.臨產婦 C.年輕體壯者 D.外傷性骨折 E.情緒緊張者

31.下列哪項最易出現(xiàn)局麻藥中毒反應

A.脊麻 B.指根麻醉 C.頸淺叢神經阻滯 D.骶管阻滯 E.坐骨神經阻滯

32.下列哪項不屬于困難氣道的處理方法

A.托下頜 B.置入喉罩通氣 C.置入氣管食管聯(lián)合導管 D.經氣管噴射通氣 E.纖維支氣管鏡插管

33.下列哪項不易引起心跳驟停

A.心包堵塞 B.室早三聯(lián)率 C.偶發(fā)房性早搏 D.溺水 E.觸電

34.ASA分類的Ⅳ類是指

A.瀕死狀態(tài)，麻醉手術危險性很大

B.重要臟器病變嚴重，雖在代償范圍，但對麻醉手術的耐受性差 C.重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術的耐受性差一般 D.各器官功能正常，體健，對麻醉手術的耐受性差良好

E.重要臟器病變嚴重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術危險性較大 35.下列哪項作清醒氣管插管不妥

A.氣道不全梗阻者 B.腸梗阻者 C.飽胃者 D.情緒緊張的患兒 E.高齡危重者

36.腋路臂叢阻滯哪一項不正確

A.針隨腋動脈搏動而擺動 B.入腋鞘突破感 C.注藥有外溢 D.注藥后呈梭形擴散 E.針刺有堅實骨質感

37.腰麻平面達T4，心率減慢的主要原因是 A.支配心臟交感神經節(jié)前纖維阻滯 B.血壓下降 C.右房壓下降 D.竇弓反射 E.腎上腺素能神經纖維阻滯

38.新生兒復蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是 A.臍靜脈 B.氣管內 C.股靜脈 D.心內注射 E.頸靜脈

39.下列哪項作清醒氣管插管不妥

A.氣道不全梗阻者 B.腸梗阻者 C.飽胃者 D.情緒緊張的患兒 E.高齡危重者

40.為預防局麻藥中毒反應，以下哪項錯誤

A.一次用藥不超過最大劑量 B.使用最低有效濃度

C.避免注入血管內 D.局麻藥內都必須加入腎上腺素 E.術前給予巴比妥類或地西泮

二、多選題（每題2分，多選少選均不得分）

1.行神經干阻滯時，下列哪項可能引起局麻藥毒性反應 A.一次用量超過病人的耐量 B.局麻藥注入血管內 C.行肌間溝臂叢神經阻滯時，局麻藥中未加用腎上腺素 D.行鎖骨上臂叢神經阻滯時，局麻藥中未加用腎上腺素 E.患者合并有心絞痛時

2.下列哪種情況會造成硬膜外阻滯平面擴散較廣 A.嬰幼兒 B.老年人 C.妊娠后期 D.全身情況差 E.巨大腹腔腫瘤

3.下列哪種藥物可增強非去極化肌松藥的作用

A.靜脈麻醉藥 B.吸入麻醉藥 C.鏈霉素 D.青霉素 E.硫酸鎂

4.下列哪項可由蛛網膜下隙阻滯引起

A.尿潴留 B.硬膜外血腫 C.頭痛 D.馬尾神經綜合征 E.局麻藥中毒

5.全身麻醉蘇醒延遲的常見原因有 A.麻醉藥物過量 B.低溫 C.高血壓 D.肝腎功能障礙 E.糖代謝異常

6.下列哪項是影響氧耗的因素

A.溫度 B.燒傷、創(chuàng)傷或手術 C.感染或全身炎癥反應綜合征 D.高代謝狀態(tài)或攝入高糖飲食 E.疼痛刺激

7.硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：

A.呈強堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎 B.易發(fā)喉痙攣 C.循環(huán)呼吸抑制明顯

D.精神癥狀 E.誤注入血管外可引起皮膚壞死 8.如下哪些情況下應放棄硬膜外麻醉：

A.多次穿破硬脊膜 B.穿刺或置管時誤傷血管，致有多量血液流出 C.患者過度緊張 D.手術時間冗長 E.休克失代償

9.下列屬于第三間隙的有

A.組織間 B.血管內 C.腦脊液 D.胸腔液 E.關節(jié)液

10.下列哪種情況禁用鼻咽通氣管

A.鼻孔粗大 B.凝血機制異常 C.顱底骨折 D.鼻咽腔感染 E.鼻中隔移位

11.下列哪項可能引起循環(huán)性缺氧

A.輸入大量庫存血 B.心排出量減少 C.心力衰竭 D.急性心肌梗死 E.各種原因引起的休克

12.臨床上常見的中心靜脈穿刺部位有

A.右側頸內靜脈 B.右側鎖骨下靜脈 C.左側頸內靜脈 D.左側鎖內下靜脈 E.股靜脈

13.下列哪項需行中心靜脈壓監(jiān)測

A.嗜鉻細胞瘤 B.開放性多發(fā)性骨折伴失血性休克 C.胃癌根治術 D.胰頭癌行胰十二指腸全切術 E.直腸癌根治術

14.下列哪種情況在麻醉前用藥中應不用或少用抗膽堿藥 A.情緒緊張者 B.心動過速的病人 C.小兒 D.甲亢者 E.高熱病人

15.下列哪些情況禁止行肺動脈楔壓監(jiān)測 A.三尖瓣狹窄 B.肺動脈瓣狹窄 C.右心房腫瘤 D.右心室腫瘤 E.法絡四聯(lián)癥

16.下列屬于術中所需的液體量

A.基礎生理需要量 B.術前累計丟失量 C.術中繼續(xù)損失量 D.藥物性血管擴張量 E.第三間隙缺失量

17.哪種病人行硬膜外穿刺時易穿破硬脊膜 A.多次接受硬膜外阻滯者 B.脊柱畸形者 C.老年人韌帶鈣化者 D.先天性硬脊膜菲薄者 E.小兒

18.哪些原因可以導致術中低血壓

A.麻醉過深 B.術中失血過多而血容量補充不當 C.牽拉膽囊引起迷走神經反射 D.椎管內麻醉平面過廣 E.過敏反應

19.下列哪些情況需要機械通氣

A.體外循環(huán)心內直視手術術后 B.重癥肺炎

C.格林-巴利綜合征 D.顱腦外傷致中樞性呼吸抑制 E.腹腔鏡膽囊切除術后

20.下列哪種情況可以導致氧解離曲線左移 A.pH升高 B.溫度降低 C.2，3-DPG下降 D.輸注大量庫存血 E.PCO2降低

麻醉專業(yè)試題答案

一、單選題，每題1.5分，共60分 1-5：CCEBC 6-10：DDBAD 11-15：ECDDE 16-20：BEADB 21-25:AECBC 26-30:BBBBB 31-35:DACED 36-40:EABDC

二、多選題，每題2分，共40分 1-5：ABC、ABCDE、BCE、ACD、ABDE、6-10ABCDE、ABCE、ABCE、CDE、BCDE 11-15：BCDE、ABCE、ABCDE、BDE、ABCDE 16-20：ABCDE、ABCDE、ABCDE、ABCD、ABCDE

第二篇：醫(yī)院藥劑科招聘試題及答案

2015年藥劑科招聘試題

姓名： 得分：

一．填空（每空2分，共30分）

1.一般處方不超 日用量，急診處方一般不得超過 日用量。2.急性缺血性腦血管病的溶栓治療最好在發(fā)病后 小時內進行。

3.最早應用的鈣拮抗藥中對心肌抑制較弱的而擴張血管作用較強的是，常用于治療高血壓，也用于防止 型心絞痛；

4.長春新堿抗癌藥作用于細胞周期 期，氟尿嘧啶作用于 期 5.多數(shù)藥物的氧化在，由 促使其實現(xiàn)。

6.新斯的明屬于抗 藥，對骨骼肌的興奮作用最強。它能直接興奮骨骼運動終板上的 受體以及促進運動神經末梢釋放。

7.腎上腺皮質激素主要產生于，可分為(1)，如 可的松、氫化可的松；（2），如 去氫皮質酮。二．判斷（每題2分，共10分）

1.麻醉藥品、第一類精神藥品處方合格率應≥90%。（）2.藥物通過生物膜的主要方式是主動轉運。（）3.嗎啡中毒解救時用納洛酮。（）4.LD50/ED50愈大藥物毒性愈大。（）5.與醛固酮產生競爭作用的利尿藥物是螺內酯。（）三．選擇（每題4分，共20分）1.處方組成包括（）

A.病人的姓名、性別、年齡、科別、病歷號

B.醫(yī)療機構名稱、病人姓名、藥品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法 C.處方前記、處方正文、處方后記三個部分 D.醫(yī)院名稱、藥品名稱

2.下列哪個藥物沒有抗炎作用（）A.對乙酰氨基酚 B.阿司匹林 C.雙氯芬酸鈉 D.布洛芬

3.搶救有機磷中毒最好選用（）A.解磷定 B.阿托品 C． 解磷定+氯磷定 D． 氯磷定+阿托品

4.阿卡波糖降糖機制是（）A.刺激胰島β細胞釋放胰島素 B.增加胰島素受體的數(shù)目和親和力 C． 抑制α-葡萄糖苷酶 D． 抑制胰島素酶的活性

5.藥學專業(yè)技術人員調劑處方應當遵循的原則是（A． 安全、有效、合理 B． 安全、經濟、有效 C.安全、有效、便利 D.安全、有效、經濟

四．簡答(每題10分，共40分)1.《處方管理辦法》中“四查十對”的內容是什么？答：

2.據WHO規(guī)定，藥物不良反應是什么？ 答：）

3.影響藥物效應的藥物因素有哪些？ 答：

4.請敘述抗菌藥物聯(lián)合應用的治療原則。

答：

2015年藥劑科招聘試題答案： 一．填空（每空1分，共20分）

1.一般處方不超 7 日用量，急診處方一般不得超過 3 日用量。2.急性缺血性腦血管病的溶栓治療最好在發(fā)病后 3 小時內進行。

3.最早應用的鈣拮抗藥中對心肌抑制較弱的而擴張血管作用較強的是硝苯地平，常用于治療高血壓，也用于防止 變異 型心絞痛；

4.長春新堿抗癌藥作用于細胞周期 M 期，氟尿嘧啶作用于 S 期 5.多數(shù)藥物的氧化在 肝臟，由 肝微粒體酶促使其實現(xiàn)。

6.新斯的明屬于抗 膽堿酯酶 藥，對 骨骼肌的興奮作用最強。它能直接興奮骨骼運動終板上的 N2 受體以及促進運動神經末梢釋放 乙酰膽堿。

7.腎上腺皮質激素主要產生于 腎上腺皮質，可分為(1)糖皮質激素，如 可的松、氫化可的松；（2）鹽皮質激素，如 去氫皮質酮。二．判斷（每題2分，共10分）

1.麻醉藥品、第一類精神藥品處方合格率應≥90%。錯 2.藥物通過生物膜的主要方式是主動轉運。錯 3.嗎啡中毒解救時用納洛酮。對 4.LD50/ED50愈大藥物毒性愈大。錯 5.與醛固酮產生競爭作用的利尿藥物是螺內酯。對 三．選擇（每題4分，共20分）3.處方組成包括（C）

E.病人的姓名、性別、年齡、科別、病歷號

F.醫(yī)療機構名稱、病人姓名、藥品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法 G.處方前記、處方正文、處方后記三個部分 H.醫(yī)院名稱、藥品名稱

4.下列哪個藥物沒有抗炎作用（A）E.對乙酰氨基酚 F.阿司匹林 G.雙氯芬酸鈉 H.布洛芬 3.搶救有機磷中毒最好選用（D）A.解磷定 B.阿托品 C． 解磷定+氯磷定 D． 氯磷定+阿托品

4.阿卡波糖降糖機制是（C）A.刺激胰島β細胞釋放胰島素 B.增加胰島素受體的數(shù)目和親和力 C． 抑制α-葡萄糖苷酶 D． 抑制胰島素酶的活性

5.藥學專業(yè)技術人員調劑處方應當遵循的原則是（D）A． 安全、有效、合理 B． 安全、經濟、有效 C.安全、有效、便利 D.安全、有效、經濟

四．簡答(每題10分，共40分)1.《處方管理辦法》中“四查十對”的內容是什么？

答：“四查十對”是：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.據WHO規(guī)定，藥物不良反應是什么？

答： 按照WHO的規(guī)定，藥物不良反應（ADR）系指正常用法用量時藥物用于預防、診斷、治療疾病或調節(jié)生理機能時產生的與用藥目的無關和對機體有害的反應。藥物不良反應包括副作用、毒性反應、后遺反應、過敏反應、特異質反應、致畸作用、致癌作用和致突變作用等。

3.影響藥物效應的藥物因素有哪些？

答：影響藥物效應的藥物因素有：①劑量；②劑型、生物利用度；③給藥途徑；④給藥時間、給藥間隔時間及療程；⑤反復用藥；⑥聯(lián)合用藥等。

4.請敘述抗菌藥物聯(lián)合應用的治療原則。

答：①病因未明的嚴重感染；②單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染或重癥感染；③長期用藥可能產生耐藥性者；④減少藥物的毒性反應。

第三篇：麻醉醫(yī)師考試答案

麻醉醫(yī)師能力評價與再授權制度及程序考試

科室 姓名 成績

一、麻醉醫(yī)師能力評價多長時間度復評一次？ 2年復評一次

二、麻醉醫(yī)師能力評價評價標準是什么？

1.對本級別麻醉種類完成80%者，視為手術能力評價合格，可授予同級別手術權限；

2.預申請高一級別麻醉權限的醫(yī)師，除達到本級別麻醉種類完成80%以外，尚同時具備以下條件：

（1）符合受聘衛(wèi)生技術資格，對資格準入手術，麻醉者必須是已獲得相應專項麻醉的準入資格者；

（2）在參與高一級別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起，分別完成該級別麻醉5例者；

（3）承擔本級別麻醉時間滿兩；

（4）承擔本級別麻醉期間無醫(yī)療過錯或事故主要責任（以我院醫(yī)療質量管理委員會討論結果為準）。

三、什么情況下將取消或降低其麻醉操作權線？ 當出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權線：

1、達不到操作許可必需條件的；

2、對操作者的實際完成質量評價后，經證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標準規(guī)定的范圍者；

3、在操作過程中明顯或屢次違反操作規(guī)程。

四、試述麻醉醫(yī)師能力評價與再授權制度的工作程序

1、科主任組織科內專家小組，根據上述規(guī)定，對科室《各級醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》（所稱“麻醉范圍”，系指衛(wèi)生行政部門對我院核準的診療科目內開展的手術）進行梳理、討論，制定新《各級麻醉醫(yī)師麻醉分級及麻醉范圍》，提交醫(yī)務科；

2、醫(yī)務科復核認定后，提交院務會討論通過；

3、符合申請高一級別麻醉權限的醫(yī)師，書寫述職報告，填寫“麻醉醫(yī)師申請授權表表”，交本科室主任；

4、科主任組織科內專家小組對其技術能力討論評價后，提交醫(yī)務科；

5、醫(yī)務科組織相關專家小組，對其進行理論及技能考核評估，提交院務會討論通過；

6、對取消或降低其麻醉操作權限的醫(yī)師，科主任組織科內專家小組討論，形成書面意見后，報醫(yī)務科，醫(yī)務科提交院務會討論通過；

7、學術管理委員會主任簽批；

8、麻醉醫(yī)師能力評價與再授權結果院內公示；

9、醫(yī)務科備案。

第四篇：麻醉醫(yī)師工作總結

麻醉醫(yī)師工作總結(精選多篇)

xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個中心，在黨的xx屆五中全會精神的指引下，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動為契機，在不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科

素質方面又邁上一個新臺階，較好地完成了院領導預定的各項工作目標。

一 思想和學習情況

今年以來，根據院黨委的安排，認真學習黨的方針政策，全面貫徹執(zhí)行“xxxx”的

社會主義榮辱觀。通過參加黨委理論中心組的學習，進一步提高了自身的黨性覺悟和政

策理論水平，能夠堅持學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論和jzm同志“三個代

表”講話精神。黨的xx大勝利召開，通過學習xx大報告，使我認識到，胡總書記

“xxxx”的社會主義榮辱觀繼承了中華民族歷久彌新的民族精神和傳統(tǒng)美德，同時

又與社會主義時代精神完美地結合在一起。我將繼續(xù)深入學習和領會胡總書記精神，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，保持共產黨員的本色，圍繞著我院改革發(fā)

展的大局，積極開展我科各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

二、醫(yī)療業(yè)務指標完成情況 截止12月底，我科完成麻醉602例，同比減少62例。工作總量的減少主要是兩名外科醫(yī)

生流失影響的。其中：氣管內全麻

121例，占20.xxxx，搶救危重病人2xxxx次，搶救成功率

達98.7xxxx，全科業(yè)務收入約4xxxx元，其中藥品收入約占32.xxxx；醫(yī)療收入比去年有所上

升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，體現(xiàn)技術含量。實現(xiàn)

了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

三、科室質量管理水平不斷提高

麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我是一切工作以質量為核心。為了把醫(yī)療質量真正

擺上科室管理的核心地位，今年，繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，進一步建

立健全科室、個人二級質量控制網絡。避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。堅持

要求我科各醫(yī)

務人員具有高度的服務意識，不向患者索要紅包，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。我定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點

難點問題，結合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。年內無醫(yī)療事故發(fā)生，健康教育達10xxxx，急救藥品、物品完好率為10xxxx。

四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學教育成績顯著

開展和普及了硬腰聯(lián)合麻醉這項新業(yè)務；協(xié)助各科完成新技術一項。在臨床教學方面，全年接受實習生xxxx，接受基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護士進修人員xxxx。為加強我科人才隊伍建

設和人力資源開發(fā)，xx年選送進修人員xxxx，參加繼續(xù)醫(yī)學教育達5xxxx

次；組織科

內業(yè)務講課1xxxx，邀請省級醫(yī)院專家、教授來院指導手術xxxx，全年參加學術活動xxxx。

總之，xx年我們承接了xx年良好的發(fā)展勢頭，圓滿完成了xx年各項工作任務。

2014年××市中醫(yī)醫(yī)院手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師

準入授權工作總結

2014年5月，我院開展了手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師準入授權工作，現(xiàn)就兩年來的此項工作總結如下：

一、準入授權的法律法規(guī)及制度依據：

衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、云南省衛(wèi)生廳、玉溪市衛(wèi)生局等上級主管部門的有關手術及麻醉分級、手術及麻醉醫(yī)師分級管理、患者安全目標管理的有關文件。

我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度》及《手術分級、準入及授權審批

管理制度》等。

二、準入授權的目的：

規(guī)范麻醉和手術操作管理，確保麻醉、手術質量與安全，防范醫(yī)療差錯事故，保障醫(yī)患雙方的合法權益。

三、準入授權的方式和程序：

個人提出申請，科室討論評估授權，院學術委員會審核。

四、準入授權對象：

我院取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊的手術科室醫(yī)師和麻醉醫(yī)師。

五、授權結果：

手術醫(yī)師分級授權結果：

1、在上級醫(yī)師指導下，主持一級手術的醫(yī)師2人。

2、主持一級，在上級醫(yī)師指導下逐步開展二級手術的醫(yī)師9人。

3、支持二級，在上級醫(yī)師指導下逐步開展三級手術的醫(yī)師2人。

4、主持二級和部分三級手術的醫(yī)師13人。

5、主持三級，在上級醫(yī)師指導下

逐步開展四級手術的醫(yī)師6人。

6、主持三級及部分四級，在上級醫(yī)師指導下，根據實際情況主持一般新手術、新項目手術及科研項目手術的醫(yī)師15人。

7、主持四級及新手術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術的醫(yī)師1人。

麻醉醫(yī)師分級授權結果：

1、在上級醫(yī)師指導下開展asa分級1～2級病人或一、二級手術麻醉的麻醉醫(yī)師1人。

2、在上級醫(yī)師指導下開展asa分級2～3級病人或二、三級手術的麻醉的醫(yī)師2人。

3、獨立開展asa分級2～3級病人或二、三級手術的麻醉的醫(yī)師1人。

4、獨立開展asa分級3～4級或三、四級手術的麻醉的醫(yī)師1人。

5、獨立開展asa分級4～5級或四級手術的麻醉的醫(yī)師：無。

6、指導下級醫(yī)師操作疑難病人的

麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外的醫(yī)師2人。

7、指導各級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外的醫(yī)師：無。

六、準入授權工作要求：

要求各手術科室、麻醉科在臨床診療操作工作中，嚴格執(zhí)行，按照我院《醫(yī)療質量監(jiān)控考評實施細則》，由醫(yī)療質量監(jiān)控考評小組每月定期監(jiān)督檢查，反饋和整改。

七、運行效果：

2年來，通過嚴格執(zhí)行手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師分級授權管理制度，未發(fā)現(xiàn)越級手術或麻醉情況，未發(fā)生因手術或麻醉操作失誤導致的嚴重差錯事故。

八、鑒于此，因手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的診療操作技術和職稱處于發(fā)展變化之中，將計劃進行新一輪分級授權管理工作。

2014年5月30日

中 醫(yī) 院

麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理工作總結

麻醉藥品在醫(yī)院中應用范圍較小，用量也較少，但它是醫(yī)療工作中必不可少一類藥品。麻醉藥品具有雙重性，如果管理有方、使用得當，可以治病；如果失之管理、使用不當，則會發(fā)生流弊，危害生命健康及社會治安。

因此，在工作中不斷總結經驗，進一步管好麻醉藥品，是每位醫(yī)藥從業(yè)者應具備的職責，現(xiàn)總結如下：

1、熟悉麻醉藥品的采購計劃麻醉藥品實行按劑型分類管理制度。即醫(yī)療機構購買麻醉藥品注射液實行“計劃”制管理，購買麻醉藥品其他劑型實行“備案”制管理。購藥計劃根據當年的消耗量估算，每年年底制定下一年的購藥計劃。認為藥學人員必須樹立為臨床服務的思想，經常與臨床科室醫(yī)生協(xié)商，掌握第一手資料；購藥計劃可由計劃改為季度1次，缺藥現(xiàn)象就可以有效地避免。

2、熟悉管理方法，嚴格管理制度

麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五專”制度，即專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，為安全有效地使用麻醉藥品提高可靠的保證。對配送的藥品認真作好入庫登記, 在入庫登記本上填寫藥品名稱、規(guī)格, 入庫時間、數(shù)量、批號、有效期、入庫人和復核人等。由專管藥師負責請領, 與藥庫的人員雙人核對后在出庫單上簽字領藥。

2.1.1 庫房和藥房均安專柜儲存 為了確保麻醉藥品的安全, 防止盜竊事件的發(fā)生，配置了專用的保險柜存放麻醉藥品，不能有其它雜物，以避免差錯事故的發(fā)生。做到了雙人雙鎖。

2.1.2 專用賬冊 我們建立了儲存麻醉藥品專用賬冊, 藥品入庫雙人驗收, 出庫雙人復核, 每天填寫消耗記錄, 每周盤點一次, 做到賬物相符, 并將專用賬冊放置在麻醉藥品專柜中, 既確保了賬冊的安全, 也方便了出入賬登記。

2.1.3 專用處方 開具麻醉藥品必須使用專用處方, 醫(yī)院印制了淡紅色的

麻醉藥品專用處方, 處方右上角標注“麻”, 只限具有麻醉藥品處方權的醫(yī)師使用, 并且將全院有麻醉藥品處方權的醫(yī)師姓名簽字備案留樣, 專管人員在調配麻醉藥品處方時, 認真查看處方前記, 正文和醫(yī)師簽字, 審查合格后方予以調配, 調配處方后由藥師以上職稱的同志核對后發(fā)出藥品, 切實做到雙簽字, 杜絕差錯事故發(fā)生。

2.1.4 專冊登記 專冊登記和專用處方一樣, 是麻醉藥品使用的重要文書, 是判斷是否發(fā)生麻醉藥品的濫用及成癮的重要參考資料, 醫(yī)院門診藥房設計了專門了的《麻醉藥品用藥賬冊》, 內容包括日期、用藥人姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱, 藥品名稱, 規(guī)格、數(shù)量、開方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、核對人、取藥人姓名及取藥人身份證, 并且建立了藥品目錄, 方便查找。定期將麻醉藥品的使用情況進行統(tǒng)計分析, 發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2.2 落實空安剖回收制度和定期

銷毀制度 患者使用麻醉藥品 的注射劑或貼劑的, 再次調配時必須要求將原批號的空安剖和用過的貼劑交回, 并在專設的登記本上記回收空安剖的患者姓名, 回收日期、藥品名稱、回收數(shù)量及批號, 對回收的空安剖每季度處理一次, 向藥械科主任和主管副院長報告同意后, 在醫(yī)院的醫(yī)務處藥政助理員和政治處保衛(wèi)干事監(jiān)督下集中銷毀。

2.3 嚴格落實麻醉藥品處方限量規(guī)定 要求藥劑人員在調配藥品時, 仔細核對, 發(fā)現(xiàn)超量處方一律拒絕調配, 特別是加強了鹽酸哌替啶麻醉藥品的管理。鹽酸派替啶注射液僅限于住院患者使用, 處方為一次用量, 而且建議臨床醫(yī)師不宜長期用于癌癥疼痛治療。

3、合理使用麻醉藥品

3.1 癌癥鎮(zhèn)痛的“三個階梯用藥”和個體化用藥 按時按階段給藥, 輕度癌癥痛, 可以忍受, 能正常生活, 睡眠基本不受干擾的按照第一階段治療, 多選用

口服的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥, 我院應用的有阿司匹林片, 對乙酰氨基酚片, 扶他林外用軟膏等。中度癌痛, 持續(xù)性疼痛, 睡眠受到干擾, 食欲減退者, 根據實際疼痛情況逐步過渡到第二階段, 在繼續(xù)服用非淄體鎮(zhèn)痛藥的基礎上輔助給予中效鎮(zhèn)痛藥, 如鹽酸曲馬多, 尼美舒利等, 同時晚間可加服鎮(zhèn)痛藥和催眠藥。

重度或難以忍受的劇烈疼痛, 睡眠飲食受到干擾, 晚間很難入睡者, 一般的鎮(zhèn)痛藥物基本無效, 已經起不到鎮(zhèn)痛作用的,向第三階段治療過渡, 使用強效阿片類鎮(zhèn)痛藥, 我院較常用的是美菲康 , 每片含嗎啡30 mg, 1～ 2 片/次口服1 次/12 h, 不能口服者尚可肛門給藥。

3.2 其他疼痛用藥 對于其他疼痛治療, 我院門診基本不開取麻醉藥品, 但是根據消除患者疼痛的原則, 有些非癌性疼痛在必要時也給予麻醉藥品鎮(zhèn)痛, 比如一些膽道結石手術, 急診嚴重外傷等, 醫(yī)院門診藥房嚴格按照新規(guī)定的要

求, 在患者簽署知情同意書前提下, 嚴格審查病例,并留存用藥人和取藥人的身份證證件號碼，這樣在保證麻醉藥品安全管理禁止濫用的同時, 又確保了患者的鎮(zhèn)痛治療。

隨著人們生活水平的提高，法律意識的增強，如何管理并完善急診病人的病情急，來勢猛，復雜多變，無規(guī)律性，難判斷，風險大。危重病人的搶救離不開多專業(yè)、多人員的密切配合，互相協(xié)作更加認真的做好麻醉藥品的管理和使用。

洪澤縣中醫(yī)院

2014年5月13日

織金縣仁愛醫(yī)院

2014年麻醉藥品、第一類精神藥品

使用管理工作總結

2014年以來，在織金縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)范管理和嚴格要求下，在我院各科室的相互配合下，我院認真貫徹執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品

管理條理》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》，結合本單位實際情況，制訂了嚴格規(guī)范的相關規(guī)章制度。所有麻醉、一類精神藥品均從市衛(wèi)生局要求的定點、有資質的醫(yī)藥公司購進，具有合法的《印鑒卡》，有專職的麻醉藥品和一類精神藥品管理人員，有獲得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有保證麻醉藥品和一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度，購買了麻醉藥品專用保險柜，對全院進行了麻醉藥品和一類精神藥品使用知識的培訓，醫(yī)務人員能夠按照臨床應用指導原則使用麻醉和精神藥品。對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，尤其我院診斷和治療的患者，滿足其合理用藥的要求，盡量做到“晚期癌癥病人不痛”這一目標，在品種的選擇上按照“三階梯用藥”的原則開具，杜冷丁僅限于醫(yī)院內使用，盡量減少麻醉藥品針劑外帶，特殊情況除外。

處方劑量按照《處方管理辦法》的要求，住院病人逐日開具，門診病人視不同藥品和劑型而定。麻醉和一類精神藥品處方一定為紙質，保存三年。為門診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者確需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的建立了相應的材料，保管在藥劑科，并簽署知情同意書。嚴格按照規(guī)定儲存麻醉、一類精神藥品，實行雙人雙鎖管理，具有防火設施。我院在工作中不斷總結經驗，進一步管好麻醉藥品，是每位醫(yī)藥從業(yè)者應具備的職責，現(xiàn)總結如下：

1.熟悉麻醉藥品的采購計劃麻醉藥品實行按劑型分類管理制度。即醫(yī)療機構購買麻醉藥品注射液實行“計劃”制管理，購買麻醉藥品其他劑型實行“備案”

制管理。購藥計劃根據當年的消耗量估算，每年年底制定下一年的購藥計劃。藥學人員必須樹立為臨床服務的思想，經常與臨床科室醫(yī)生協(xié)商，掌握第

一手資料；完善購藥計劃可以有效地避免缺藥現(xiàn)象。

2.熟悉管理方法，嚴格管理制度麻醉藥品嚴格執(zhí)行“五?！敝贫?，即專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，為安全有效地使用麻醉藥品提高可靠的保證。對配送的藥品認真作好入庫登記, 在入庫登記本上填寫藥品名稱、規(guī)格, 入庫時間、數(shù)量、批號、有效期、入庫人和復核人等。由專管藥師負責請領, 與藥庫的人員雙人核對后在出庫單上簽字領藥。

2.1.1 庫房和藥房均安專柜儲存 為了確保麻醉藥品的安全, 防止盜竊事件的發(fā)生，醫(yī)院凡存放麻醉藥入裝了防盜門, 配置了專用的保險柜存放麻醉藥品，不能有其它雜物，以避免差錯事故的發(fā)生。做到了雙人雙鎖, 安裝了報警裝置。

2.1.2 專用賬冊 建立儲存麻醉藥品專用賬冊, 藥品入庫雙人驗收, 出庫雙人復核, 每天填寫消耗記錄, 每周盤

點一次, 做到賬物相符, 并將專用賬冊放置在麻醉藥品專柜中, 既確保了賬冊的安全, 也方便了出入賬登記。

2.1.3 專用處方 開具麻醉藥品必須使用專用處方, 醫(yī)院印制了淡紅色的麻醉藥品專用處方, 處方右上角標注“麻”, 只限具有麻醉藥品處方權的醫(yī)師使用, 專管人員在調配麻醉藥品處方時, 認真查看處方前記, 正文和醫(yī)師簽字, 審查合格后方予以調配, 調配處方后由藥師以上職稱的同志核對后發(fā)出藥品, 切實做到雙簽字, 杜絕差錯事故發(fā)生。

2.1.4 專冊登記 專冊登記和專用處方一樣, 是麻醉藥品使用的重要文書, 是判斷是否發(fā)生麻醉藥品的濫用及成癮的重要參考資料, 醫(yī)院門診藥房設計了專門了的《麻醉藥品用藥賬冊》, 內容包括日期、用藥人姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱, 藥品名稱, 規(guī)格、數(shù)量、開方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、核對人、取藥人姓名及取藥人身份證, 并且建立了藥品目錄，方便查找。

2.2 嚴格落實麻醉藥品處方限量規(guī)定 要求藥劑人員在調配藥品時, 仔細核對, 發(fā)現(xiàn)超量處方一律拒絕調配。

3． 合理使用麻醉藥品

3.1 重度或難以忍受的劇烈疼痛, 睡眠飲食受到干擾, 晚間很難入睡者, 一般的鎮(zhèn)痛藥物基本無效, 已經起不到鎮(zhèn)痛作用的,向第三階段治療過渡, 使用強效阿片類鎮(zhèn)痛藥。

3.2 其他疼痛用藥

對于其他疼痛治療, 我院門診基本不開取麻醉藥品, 但是根據消除患者疼痛的原則, 有些非癌性疼痛在必要時也給予麻醉藥品鎮(zhèn)痛, 比如一些膽道結石手術, 急診嚴重外傷等, 醫(yī)院門診藥房嚴格按照新規(guī)定的要求, 在患者簽署知情同意書前提下, 嚴格審查病例,并留存用藥人和取藥人的身份證復印件, 這樣在保證麻醉藥品安全管理禁止濫用的同時, 又確保了患者的鎮(zhèn)痛治療。

我院嚴格按照麻醉藥品、第一類精

神藥品相關法規(guī)規(guī)定管理、使用麻醉藥品，未出現(xiàn)違規(guī)使用情形。

織金縣仁愛醫(yī)院

2014年5月15日

麻醉科工作總結

我科自2014年8月成立以來，緊緊圍繞健全科室發(fā)展為中心，鞏固和加快麻醉科建設與管理，提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質。

一、醫(yī)療質量與患者安全

1.健全和落實各項核心制度，加強手術和麻醉醫(yī)療安全管理。實習患者病情評估制度，加

強圍手術期質量管理，嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。

2.規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監(jiān)護，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察

和術后訪視，及時處理麻醉意外。

3.貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范，有效預防和控制醫(yī)院

感染。每間手術

室每周一次采樣送檢檢測，患者院感發(fā)生率為零。

二、業(yè)務情況

1． 業(yè)務范圍開展較廣，能夠滿足外科、婦科、肛腸科、眼科、康復科及門診無痛人流和

無痛胃、腸鏡手術麻醉需要。

2． 業(yè)務特色，對老年患者實行個體化麻醉方案，術前預備兩套麻醉方案，利用短效全麻

藥與吸入麻醉配合，在充分滿足手術需要前提下，實現(xiàn)誘導期生命體征波動小，術后平穩(wěn)，術后蘇醒快速、完全。

3． 新業(yè)務、新技術的開展，繼續(xù)學習新業(yè)務，開展兩項新技術——術中深靜脈穿刺和有

創(chuàng)血壓監(jiān)測。

第五篇：麻醉醫(yī)師崗位職責

麻醉科崗位職責

科主任職責

1、在院領導下實行科主任負責制，負責全科的醫(yī)療、教學、科研和行政管理工作，及時傳達貫徹院長布署的醫(yī)療和行政任務。

2、制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3、根據本科任務和人員情況進行科學分工，協(xié)調配合，完成臨床麻醉、疼痛治療、加強監(jiān)測治療與復蘇等任務。

4、領導本科醫(yī)師做好麻醉工作，參加疑難危重病例的術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出指導性意見，必要時親自參加麻醉實施。

5、負責本科醫(yī)師的業(yè)務訓練和技術考核，并提出轉正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。安排進修、實習人員的培訓，組織并擔任臨床教學。

6、組織全科醫(yī)師學習、運用國內外先進經驗，開展新技術、新項目，搞好資料積累，完成科研任務。

7、領導全科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故差錯發(fā)生。

8、確定本科人員輪轉、值班、會診、出診、外出進修學習、參加學術會議等事宜，做好麻醉科與手術室的工作協(xié)調，共同完成科室工作。

9、審簽本科物品、器材，申請領導報銷，檢查使用和保管情況。

主任醫(yī)師副主任醫(yī)師職責

1、在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓和理論提高工作。

2、參加、指導急、危、重和疑難病人的搶救處置工作，擔負院內外特殊病例和疑難病例的會診任務。

3、指導本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，參加、指導疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉方案提出意見并作出決定，必要時親自參加麻醉操作。

4、指導科室的業(yè)務學習和“三基”培訓。學習運用國內外先進經驗，吸取最新科研成果，引進最新技術，根據本科情況與條件應用于臨床，指導臨床實踐，提高醫(yī)療質量。

5、擔任教學及進修、實習人員的培訓。

6、積極開展科學研究。

7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。主治醫(yī)師職責

1、在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，指導本科住院醫(yī)師、進修和實習醫(yī)師施行麻醉。

2、擔任疑難病列的麻醉處理以及教學、科研工作，承擔院內會診。

3、其它職責與住院醫(yī)師同。住院醫(yī)師職責

1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉工作，部分承擔教學、科研等具體工作。

2、麻醉前訪視病人，參加術前討論，確定麻醉方案和麻醉前用藥，做好麻醉前藥品、器材的準備。

3、麻醉中認真仔細地進行麻醉操作，經常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強術中監(jiān)測，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化，要積極處理并報告上級醫(yī)師；必要時與手術者共同研究和處理病情。

4、手術后要親自護送病人回病房(或麻醉恢復室)，并向值班醫(yī)師或病房護士交待病情和術后注意事項；術后要及時進行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。及時完成麻醉小結。

5、遇有疑難病例或技術問題不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。

6、參加科研和教學，積極開展臨床麻醉的研究，參加培訓進修、實習人員。

7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術操作規(guī)程。值班期間不準脫崗，嚴防差錯事故發(fā)生。

8、實行24小時工作負責制。

9、協(xié)助各科搶救危重病人。麻醉護士職責

1、麻醉恢復室的監(jiān)測護理工作。

2、從事麻醉準備室工作。

3、負責藥品、器材的請領、保管。

4、負責麻醉文書、資料的保管工作。

5、負責麻醉前藥品、器材的準備和麻醉后的物品整理和消毒。