第一篇：2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨考強(qiáng)化試題及答案[大全]

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨考強(qiáng)化試題及答案(4)【A1型題】

1.關(guān)于先兆流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.陰道流血常比月經(jīng)量少，有輕微腹痛，或是僅有陰道流血而無腹痛

B.宮口未開

C.妊娠試驗(yàn)陽性者可排除先兆流產(chǎn)

D.無妊娠物排出

E.子宮大小與停經(jīng)月份符合 2.關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者稱習(xí)慣性流產(chǎn)

B.應(yīng)在孕前查找原因，對(duì)因處理

C.已妊娠者在出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時(shí)立即予安胎處理

D.病因在男女雙方，夫婦應(yīng)同時(shí)積極檢查和治療

E.每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份

3.關(guān)于感染性流產(chǎn)的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即刮宮以清除宮腔妊娠物，同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素控制感染

B.原則上先用抗生素控制感染，待感染控制后再刮宮

C.出血多者，在應(yīng)用抗生素同時(shí)用卵圓鉗取出宮腔內(nèi)大塊妊娠物以減少出血，感染控制后再?gòu)氐浊鍖m

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D.患者出現(xiàn)感染性休克，應(yīng)積極抗休克

E.切不可先用刮匙搔刮宮腔，以免感染擴(kuò)散

4.關(guān)于稽留流產(chǎn)的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.應(yīng)及早使妊娠物排出

B.刮宮前做好凝血功能檢查及輸血準(zhǔn)備

C.刮宮前先用雌激素3～5日，以提高子宮肌肉對(duì)縮宮素的敏感性

D.力爭(zhēng)做到一次刮凈，以防因不全流產(chǎn)而出血

E.子宮大于12周者可用縮宮素靜滴促使胎兒、胎盤排出

5.以下說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.早期流產(chǎn)多是胚胎先死亡，而后發(fā)生底蛻膜出血，是胚胎與宮壁分離

B.晚期流產(chǎn)往往先有宮縮，排出胎兒、胎盤后才出現(xiàn)陰道出血

C.流產(chǎn)發(fā)生在8周以前者多為不全流產(chǎn)

D.流產(chǎn)發(fā)生在8～12周以后者多為不全流產(chǎn)

E.12周以后的晚期流產(chǎn)一達(dá)到完全流產(chǎn)

6.關(guān)于先兆流產(chǎn)的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.治療過程中應(yīng)及時(shí)進(jìn)行B超檢查及hCG測(cè)定，確定胚胎狀況

B.若hCG持續(xù)不升或下降者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠

C.經(jīng)治療兩周，若癥狀不見緩解或反而加重者，應(yīng)調(diào)整方案繼續(xù)保胎

D.治療期間應(yīng)臥床休息

E.緊張情緒不利于保胎，故穩(wěn)定情緒，必要時(shí)用地西泮

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7.95%的異位妊娠發(fā)生在

A.卵巢 B.輸卵管 C.子宮頸 D.腹腔 E.闊韌帶

8.輸卵管妊娠的主要病因

A.慢性輸卵管炎 B.輸卵管發(fā)育或功能異常 C.輸卵管再通術(shù)后

D.放置宮內(nèi)節(jié)育器 E.輸卵管發(fā)育異常

9.關(guān)于輸卵管妊娠的描述，下列哪項(xiàng)正確

A.輸卵管傘部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早

B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)間較晚，但后果最嚴(yán)重

C.輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀是陰道流血

D.后穹隆穿刺?？沙槌隹赡痰难?/p>

E.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于峽部妊娠，10.關(guān)于輸卵管妊娠破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.常伴有惡心、嘔吐及體溫升高

B.休克程度與陰道流血量不成正比

C.宮頸有明顯的搖擺痛

D.后穹隆飽滿，有觸痛

E.血液易流向直腸子宮陷凹處，刺激直腸出現(xiàn)肛門墜脹感 11.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.早期患者可無腹痛史

B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

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C.凡血β-hCG陽性，超聲檢查未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊者，應(yīng)首先考慮異位妊娠

D.出現(xiàn)肛門墜脹感，提示直腸子宮陷凹有積血

E.附件區(qū)未觸及明顯包塊不影響診斷

12.關(guān)于異位妊娠的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A.陰道后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法

B.hCG陽性，但定量較正常妊娠為低

C.超聲檢查宮腔內(nèi)無妊娠物，附件區(qū)可見妊娠囊和胎心搏動(dòng)

D.首選的輔助診斷方法是腹腔鏡檢查

E.子宮內(nèi)膜病理檢查僅用于陰道流血較多患者的止血和排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。

13.妊娠期高血壓疾病孕婦，孕晚期出現(xiàn)腹痛并陰道流血，最可能的診斷是

A.胎盤早剝 B.妊娠合并子宮息肉 C.前置胎盤

D.子宮破裂 E.DIC

14.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見，正確的是

A.子宮大于妊娠月份 B.子宮板狀 C.胎位不易摸清

D.枕先露者胎頭高浮 E.不易發(fā)生胎位異常

15.足月妊娠，陰道流血，為明確診斷，應(yīng)立即行

A.肛門檢查 B.放射性同位素掃描法檢查 C.陰道檢查

D.B超檢查 E.胎兒電子監(jiān)護(hù)

16.前置胎盤陰道出血的特點(diǎn)是

A.無痛性陰道流血

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B.宮縮時(shí)出血量可減少

C.出血量與前置胎盤種類無關(guān)

D.破膜后胎先露下降仍不止血

E.出血時(shí)子宮下段胎盤附著處有壓痛

17.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法為

A.X線平片 B.凝血功能檢查 C.B超檢查

D.陰道內(nèi)診 E.雙下腹可聞及雜音

18.胎盤早剝的典型表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.腹痛伴陰道流血 B.肉眼血尿 C.血性腹水

D.全身癥狀與外出血不成比例 E.宮底升高

19.處理胎盤早剝，首先考慮的是

A.及時(shí)終止妊娠 B.應(yīng)用纖維蛋白原 C.B超確定診斷

D.縮宮素促使及早分娩 E.預(yù)防并發(fā)癥

20.胎盤早剝的發(fā)生與下述哪項(xiàng)無關(guān)

A.孕婦血管病變 B.外傷 C.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

D.子宮腔內(nèi)壓突然降低 E.子宮靜脈壓突然升高 21.前置胎盤是指胎盤組織

A.完全覆蓋于子宮底部

B.部分覆蓋于子宮體部

C.全部覆蓋于子宮頸部

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D.部分或全部覆蓋于子宮前壁

E.部分或全部覆蓋于子宮頸內(nèi)口

22.下列情況易并發(fā)胎盤早剝的是

A.心臟病 B.妊娠高血壓疾病 C.早產(chǎn) D.過期妊娠 E.糖尿病

23.胎盤早剝的并發(fā)癥不包括

A.DIC B.產(chǎn)后出血 C.急性腎衰竭

D.席漢氏綜合征 E.胎位異常

24.前置胎盤時(shí)腹部檢查正確的是

A.妊娠末期胎頭多已銜接 B.恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音

C.胎心常聽不清 D.腹部壓痛 E.不易發(fā)生胎位異常

25.與前置胎盤的發(fā)生關(guān)系最小的是

A.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 B.胎盤面積過大 C.曾患產(chǎn)褥感染 D.此次患妊高癥 E.多次行人工流產(chǎn)

26.對(duì)前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.胎方位清楚 B.先露高浮 C.宮頸抬舉痛明顯 D.子宮大小與停經(jīng)月份一致 E.胎心正常

27.關(guān)于前置胎盤病人的處理，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位 B.間斷或持續(xù)吸氧 C.維持血容量

D.可以肛查，禁止陰道檢查 E.預(yù)防感染

28.胎盤早剝隱性出血的可靠診斷依據(jù)是

A.腹部超聲檢查提示血平面 B.腹部疼痛

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C.宮體有壓痛 D.破膜有血性羊水 E.胎心加快

29.娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是

A.蛋白尿 B.全身小血管痙攣 C.微循環(huán)障礙

D.血液濃縮 E.水鈉潴留

30.娠期高血壓疾病主要的臨床表現(xiàn)是

A.高血壓、水腫、蛋白尿

B.高血壓、頭暈、蛋白尿

C.高血壓、頭暈、抽搐昏迷

D.高血壓、水腫、抽搐

E.頭暈、眼花、抽搐昏迷

31.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是

A.DIC B.腎衰竭 C.心力衰竭

D.胎盤早期剝離 E.循環(huán)衰竭

32.應(yīng)用硫酸鎂時(shí)如果劑量過大易引起中毒，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

A.尿量過少或無尿 B.呼吸減慢 C.心率減慢

D.膝反射減退或消失 E.呼吸加快

33.硫酸鎂中毒時(shí)，解救的藥物是

A.氯化鉀 B.10%葡萄糖酸鈣 C.碳酸氫鈉

D.50%葡萄糖 E.阿托品

34.子癇前期的產(chǎn)科處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

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A.孕周不足34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠

B.孕周大于34周，應(yīng)考慮終止妊娠

C.經(jīng)積極治療24～48小時(shí)病情仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠

D.孕齡<34周，胎盤功能減退，若胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠

E.經(jīng)積極治療24～48小時(shí)病情仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮終止妊娠

35.關(guān)于子癇，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A.子癇可發(fā)生于血壓升高不顯著、無蛋白尿或水腫的病例

B.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前子癇最多見

C.昏迷中嘔吐可導(dǎo)致窒息

D.終止妊娠后子癇就不會(huì)再發(fā)生

E.子癇患者應(yīng)安置于安靜暗室，避免聲光刺激

36.子癇病人應(yīng)用硫酸鎂治療期間，因密切觀察

A.體溫 B.呼吸 C.尿量 D.膝反射 E.瞳孔反射 【A2型題】

39.王某，女，24歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月。昨日出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。婦科檢查：陰道有少量暗紅色血跡，宮體前傾增大，如2個(gè)月妊娠大小，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無壓痛，附件未發(fā)現(xiàn)異常。尿hCG(+)，B型超聲見宮腔內(nèi)有孕囊及胎心搏動(dòng)。臨床診斷是

A.難免流產(chǎn) B.先兆流產(chǎn) C.宮外孕 D.不全流產(chǎn) E.習(xí)慣性流產(chǎn)

40.張某，女，27歲，妊娠20周，無胎動(dòng)，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，子宮如50天妊娠大小。超聲示宮內(nèi)有一孕囊，未見胎芽及胎心搏動(dòng)。下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最重要

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A.血紅蛋白 B.肝功檢查 C.肌酐 D.凝血功能檢查 E.白細(xì)胞

41.李某，女，25歲，孕10周，陰道流血伴輕微下腹痛3天就診，經(jīng)治療10天病情無好轉(zhuǎn)。為決定是否繼續(xù)保胎，下列哪項(xiàng)是首選的輔助診斷

A.血PRL測(cè)定 B.hCG測(cè)定 C.超聲檢查 D.甲胎蛋白測(cè)定

E.血常規(guī)

42.周某，女，22歲，孕60天，人工流產(chǎn)術(shù)后8天，下腹痛，陰道有少量流血，色污穢，有異味。查體：體溫38℃，陰道內(nèi)可見血性分泌物，有臭味，宮體略大，觸痛明顯，右附件有壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。最可能的診斷

A.流產(chǎn)繼發(fā)感染 B.不全流產(chǎn) C.急性盆腔炎 D.宮外孕繼發(fā)感染 E.闌尾炎

43.患者，24歲，因停經(jīng)46天，少量陰道流血兩天，尿hCG陽性，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病理檢查僅見蛻膜組織。

此患者應(yīng)考慮何種疾病

A.難免流產(chǎn) B.不全流產(chǎn) C.異位妊娠 D.完全流產(chǎn) E.未妊娠

44.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，陰道流血2日，無痛，量如月經(jīng)，檢查枕左前位，胎頭高浮，胎心142次/分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm，胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著。本例的最終診斷應(yīng)是

A.部分性前置胎盤B.Ⅱ型胎盤早剝C.胎盤邊緣靜脈竇破裂

D.臍帶帆狀附著前置血管破裂E.Ⅰ型胎盤早剝

45.24歲初孕婦，妊娠32周，因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心140次/分，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.給予鎮(zhèn)靜藥，臥床休息，觀察病情變化

B.立即肛查，了解宮口擴(kuò)張情況

C.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式

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D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

E.以上都不是

46.26歲孕婦，孕34周，醒來發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊中，最可能的是

A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)E.正常臨產(chǎn)

47.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分，無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測(cè)量正常。本例最可能的診斷是

A.先兆臨產(chǎn) B.正常產(chǎn)程 C.前置胎盤 D.胎盤早剝

E.先兆子宮破裂

48.王某，孕33周，于妊娠28周時(shí)診斷為 “娠期高血壓疾病”，近一周心慌，不能平臥，血壓170/110mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，胎心胎位正常，尿蛋白(++)，此時(shí)何種治療不妥

A.解痙 B.降壓 C.擴(kuò)容 D.利尿 E.鎮(zhèn)靜

49.初產(chǎn)婦，孕38周，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高達(dá)150/100mmHg，下肢水腫(+)，尿蛋白(+)，無頭痛、頭暈等不適，胎心胎位正常。應(yīng)首選何種藥物治療

A.肼屈嗪 B.硫酸鎂 C.呋塞米 D.冬眠1號(hào) E.硝苯地平

50.初產(chǎn)婦，孕35周，基礎(chǔ)血壓90/60mmHg，孕期未及時(shí)檢查。近一周來感頭痛、眼花，1小時(shí)前突然抽搐一次，急診入院。查體：神志尚清，血壓130/90mmHg，胎心148次/分，胎位LOA。應(yīng)如何處理

A.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

B.靜滴硫酸鎂同時(shí)剖宮產(chǎn)

C.積極控制抽搐，病情穩(wěn)定后2小時(shí)考慮終止妊娠

D.積極控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠

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E.積極控制抽搐，等待自然分娩

【A1型題】

1.D 2.C 3.A 4.D 5.C 6.C 7.B 8.A 9.B 10.A

11.B 12.D 13.A 14.D 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C

21.E 22.B 23.E 24.B 25.D 26.C 27.D 28.A 29.B 30.A

31.D 32.D 33B 34.C 35.D 36.D 37.A 38.A

【A2型題】

39.B 40.D 41.C 42.A 43.C 44.A 45.A 46.A 47.C 48.C 49.B 50.C

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第二篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案

重型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.脊髓休克見于（答案： C）

A.脊髓膠質(zhì)瘤

B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動(dòng)脈血栓形成

2.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（答案：E）

A.陣發(fā)性眩暈

B.復(fù)視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運(yùn)動(dòng)性失語

3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在A）

A.24小時(shí)內(nèi)

B.28小時(shí)內(nèi)

C 36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）

（答案：

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態(tài)性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動(dòng)作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在（答案：D）

A.周圍神經(jīng)

B.橫紋肌

C.脊髓前角細(xì)胞

D.神經(jīng)肌肉接頭處

E.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

6.幻覺的定義是（答案：C）

A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

B.對(duì)客觀事物的歪曲

C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程

7.關(guān)于妄想，下列說法正確的是（答案：C）

A.在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維

B.在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法

C.在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現(xiàn)實(shí)想法

E.在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念

8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是D）

（答案：

A.幻視

B.錯(cuò)覺

C.注意渙散

D.意識(shí)清晰

E.定向障礙

9.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是（答案：D）

A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發(fā)生

C.多數(shù)病人意識(shí)不清晰

D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退

E.常無器質(zhì)性病變

10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于（答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩(wěn)

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

11.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.多數(shù)在青壯年發(fā)病

B.自知力喪失

C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)

D.偏執(zhí)型是最常見類型

E.病程多遷延，預(yù)后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育遲滯

13.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反應(yīng)性精神病

C.疑病性神經(jīng)癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.時(shí)高時(shí)低

D.逐漸升高

E.減少

15.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（答案：B）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術(shù)后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏（答案： A）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是（答案： B）

A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時(shí)存在 D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿

E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是（答案：E）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細(xì)胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為（答案：B）

A.酸堿平衡失調(diào)

B.過敏反應(yīng)

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相對(duì)過多

B.胸腔內(nèi)壓增加

C.右心功能不全或容量相對(duì)不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（答案： D）

A.心臟指數(shù)

B.血?dú)夥治?/p>

C.肺動(dòng)脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量

23.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素（答案：A）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細(xì)胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質(zhì)酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是（答案：D）

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術(shù)處理

E.補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)

27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除

D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時(shí)拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時(shí)后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（答案：D）

A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）

A.有無包膜

B.生長(zhǎng)速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍

30.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是（答案：B）

A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)

E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

31.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳癌根治術(shù)

D.改良根治術(shù)

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是（答案：D）

A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于（答案：C）

A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B.根治性手術(shù)

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

D）

（答案：

B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

36.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是（答案：E）

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補(bǔ)鈣

E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

37.腹股溝深環(huán)位于（答案：B）

A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm

B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm

C.腹股溝中點(diǎn)

D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm

E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是（答案：E）

A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時(shí)間

D.有無腸梗阻

E.有無血循環(huán)障礙

39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是

A.疝塊的形狀

C）（答案：

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.發(fā)生年齡

40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（答案：C）

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴(yán)重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（答案： C）

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D.內(nèi)科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

45.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是（答案：D）

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫(yī)中藥

46.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.預(yù)防肝功能衰竭

C.預(yù)防肝癌

D.預(yù)防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（答案： C）

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結(jié)石嵌頓

50.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（答案：

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病12-24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時(shí)，最可能是

A.急性膽囊炎）D）D（答案：

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結(jié)石

52.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動(dòng)情況

53.下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯(lián)征

B.血胰島素測(cè)定

C.術(shù)前B超檢查

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6-8肋間

55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預(yù)后最差的肺癌是（答案：B）

A.鱗形細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發(fā)部位是（答案： A）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

58.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.理學(xué)

E.肌電圖

59.骨折的專有體征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反常活動(dòng)

60.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結(jié)核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（答案：B）

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內(nèi)外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮(zhèn)靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（答案：E）

A.非手術(shù)治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內(nèi)兒童

64.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，可能損傷的神經(jīng)是（答案：B）

A.正中經(jīng)神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

65.手外傷的術(shù)后處理不正確的是（答案：D）

A.抬高患肢防止腫脹

D.注射破傷風(fēng)抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開

D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖

66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

E.置于冰塊內(nèi)

67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)（答案：D）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇

68.男，因皮膚病曾有長(zhǎng)期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。初步診斷是（答案：D）

A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

69.直腿抬高試驗(yàn)陽性表明（答案： E）

A.Schmorl結(jié)節(jié)

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案： A）

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

71.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為（答案：E）

A.年齡過大或過小

B.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變

C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

E.竇道流膿經(jīng)久不愈

72.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結(jié)石

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.膀胱癌

73.腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已（答案：E）

A.累及腎包膜

B.轉(zhuǎn)移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉(zhuǎn)移

E.侵及腎盂腎盞

74.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

C）（答案：

E.貧血

75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

76.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（答案： D）

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

77.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采?。ù鸢福?B）

A.左側(cè)臥位

D.站立位

C.右側(cè)臥位

D.平臥位

E.俯臥位

78.顱內(nèi)壓增高的三大主征是（答案：E）

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是（答案： C）

A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失

B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失

C.患側(cè)瞳孔散大

D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

E.患側(cè)下肢病理反射

80.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經(jīng)管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

B1型選擇題（81-93題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成 B.大腦前動(dòng)脈血栓形成 C.大腦中動(dòng)脈血栓形成 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

81.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）

82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）

（83-84題共用備選答案）

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維遲緩

以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀

83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）

84.患者談話言語單調(diào)，概念數(shù)量減少（答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質(zhì)激素

85.休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對(duì)平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán)（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）

87.常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時(shí)可試用哪種藥物治療（答案：E）

（88-90題共用備選答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

88.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（答案：B）

89.易發(fā)生休克的骨折（答案： A）

90.易發(fā)生缺血性壞死的骨折（答案：C）

（91-93題共用備選答案）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

91.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（答案：B）

92.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是（答案：A）

93.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是（答案：D）

A2型選擇題（94-125題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

94.女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×1066/L（80個(gè)／mm3），淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊刪中瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

95.男，18歲，近一年來對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是（答案：B）

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

96.女性，19歲，學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時(shí)，反復(fù)核對(duì)答案，明知不對(duì)，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.癔癥

D.強(qiáng)迫癥

E.精神分裂癥

97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成（答案： B）

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應(yīng)首先采?。ù鸢福篍）

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

99.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝（答案： D）

B.脂肪動(dòng)員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥

B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動(dòng)。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（答案：D）

A.X線胸腹部透視

B.胃腸道鋇餐透視

C.纖維十二指腸鏡檢查

D.腹部B超檢查

E.腹腔動(dòng)脈造影

104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術(shù)治療

105.男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（答案：A）

A.胃大部切除術(shù)

B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

106.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是（答案：B）

A.畢I式胃大部切除術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

107.一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（答案：B）

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

108.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（答案：B）

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

109.男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（答案：D）

A.降結(jié)腸癌

B.結(jié)腸息肉

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.升結(jié)腸癌

E.慢性細(xì)菌性痢疾

110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）

A.血管閉塞性脈管炎

B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

C.動(dòng)脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

112.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）

A.應(yīng)用補(bǔ)血藥

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術(shù)

E.脾切除加門腔分流術(shù)

113.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是（答案：D）

A.支氣管瘺縫合術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

114.男性，18歲，二個(gè)月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見?。ù鸢福篊）

變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良

115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管疤痕性狹窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。X線示：肱骨中段見1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（答案：A）

A.橈神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.臂叢神經(jīng)

E.以上皆不正確

117.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場(chǎng)見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（答案： E）

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

C.一人背運(yùn)

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運(yùn)

118.20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。最可能的診斷是（答案： B）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結(jié)核

121.男，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

122.患者，男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原

123.高血壓腦出血患者來院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是（答案：D）

A.開顱手術(shù)

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50％葡萄糖

124.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為（答案：D）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

125.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說明

以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（126-128題共用題干）

71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

126.最可能的診斷是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦動(dòng)脈硬化

127.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ù鸢福?B）

A.安坦

B.復(fù)方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隱亭

E.維生素E

128.選用上述治療的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進(jìn)行

C.改善癥狀

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.增強(qiáng)體質(zhì)

（129-132題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。

129.該病例最可能的診斷是（答案：E）

A.反應(yīng)性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

130.該病人不存在（答案：D）

A.幻聽

B.關(guān)系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）

A.思維奔逸

B.意識(shí)障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

132.治療應(yīng)首先選用（答案：E）

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

（133-135題共用題干）

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31％，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29％

133.最可能的診斷是（答案：D）

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

134.最有效的治療是（答案：B）

A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

135.甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時(shí)處理方法是立即（答案：D）

A.測(cè)定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E.行甲狀旁腺移植術(shù)

（136-138題共用題干）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L.136.首先應(yīng)采取的檢查為（答案：A）

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危險(xiǎn)的是（答案：E）

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

138.若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是（答案：E）

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

C.全量應(yīng)用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術(shù)探查

（139-140題共用題干）

6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

139.最可能的診斷是（答案：C）

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

140.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是（答案：C）

A.肌損傷

B.正中神經(jīng)損傷

撓神經(jīng)損傷

E.缺血性肌攣縮

（141-142題共用題干）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力IV級(jí)，巴彬斯基征陽性

141.最可能的診斷是（答案：C）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內(nèi)血腫

142.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是（答案：C）

A.顱內(nèi)無異常

B.顱內(nèi)散在點(diǎn)片狀高密度影

C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影

E.腦內(nèi)圓形高密度影

（143-144題共用題干）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流

143.一般拔除引流片的時(shí)間為（答案： A）

A.術(shù)后1-2天

B.術(shù)后3-4天

C.術(shù)后5-6天

D.術(shù)后7-8天

E.術(shù)后9-10天

144.正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146題共用題干）

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個(gè)月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146.該病例首選的簡(jiǎn)便檢查方法是（答案：A）

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.腎圖

（147-150題共用題干）

男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89％。

147.初步診斷是（答案： A）

A.左拇趾甲溝炎

B.左田趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

148.左拇趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予（答案：A）

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

149.經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有（答案：C）

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

150.經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽性，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝唑

（151-154題共用題干）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及

151.該患者可能的診斷是（答案： A）

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.升結(jié)腸癌

E.盲腸癌

152.進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用（答案：A）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規(guī)加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋇劑灌腸

153.此病人主要的治療應(yīng)采?。ù鸢福築）

A.腸造瘺術(shù)

D.根治性切除術(shù)

C.化學(xué)治療

D.放射治療

E.免疫治療

154.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國(guó)補(bǔ)充分類）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158題共用題干）

男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性膽囊炎

D.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

156.下列檢查應(yīng)首先選擇（答案：D）

A.血、尿常規(guī)

B.尿淀粉酶測(cè)定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測(cè)定

E.腹部B型超聲檢查

157.對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取（答案：E）

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

158.在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（答案：B）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補(bǔ)充

E.營(yíng)養(yǎng)支持

（159-160題共用題干）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預(yù)后最差的是（答案：A）

A.頭下型

B.經(jīng)頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是

A.牽引至愈合 B.手法整復(fù)后石膏褲

C.手法整復(fù)，外固定架

D.人工關(guān)節(jié)置換

E.復(fù)位物理治療

D）

（答案：

第三篇：2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案.(泌尿系統(tǒng))doc

2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案《泌尿系統(tǒng)》【68】

第1題： 腎結(jié)石行體外沖擊波碎石主要禁忌是 【我要測(cè)試】 A: 高血壓 B: 糖尿病 C: 前列腺增生 D: 結(jié)石急性發(fā)作 E: 輸尿管狹窄

正確答案是：E 解題思路：體外沖擊波碎石法適用于腎、輸尿管上段結(jié)石，最適宜小于2.5cm的結(jié)石。若輸尿管狹窄，即便經(jīng)過碎石，結(jié)石仍然易發(fā)生嵌頓而不能排出。故本題選E。

第2題： 右腎絞痛伴有鏡下血尿，進(jìn)一步檢查應(yīng)先進(jìn)行 【我要測(cè)試】 A: 膀胱鏡 B: 腹部平片 C: 尿脫落細(xì)胞檢查 D: CT E: 中段尿培養(yǎng)

正確答案是：B 解題思路：首先考慮泌尿系的結(jié)石，所以應(yīng)行B超或腹平片檢查確定結(jié)石的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)。B超能顯示結(jié)石的特殊聲影，可發(fā)現(xiàn)泌尿系平片不能顯示的小結(jié)石和透X線結(jié)石；腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的結(jié)石（結(jié)石過小或鈣化程度不高，純的尿酸結(jié)石及基質(zhì)結(jié)石，X線不顯示）。選項(xiàng)中符合的是B。

第3題： 男，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬。為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是 【我要測(cè)試】 A: 血癌胚抗原 B: R血酸性磷酸酶 C: 血甲胎球蛋白 D: 血堿性磷酸酶 E: 血前列腺特異抗原

正確答案是：E 解題思路：直腸指檢、經(jīng)直腸B超檢查、血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定為臨床診斷前列腺癌的三個(gè)基本方法。而其他選項(xiàng)：甲胎蛋白升高常提示肝臟腫瘤，癌胚抗原、堿性磷酸酶、堿性磷酸酶升高常提示惡性腫瘤，但特異性不高，對(duì)前列腺癌的診斷意義不大。

第4題： 終末【本試題來自LCYSKS.COM】期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是 【我要測(cè)試】 A: 心腦血管并發(fā)癥 B: 嚴(yán)重感染 C: 嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂 D: 尿毒癥腦病 E: 消化道大出血

正確答案是：A 解題思路：心血管病變是慢性腎病患者的主要并發(fā)癥之一和最常見的死因。

第5題： 膀胱腫瘤在病理上最重要的是 【我要測(cè)試】 A: 組織類型 B: 分化程度 C: 病變部位 D: 浸潤(rùn)深度 E: 生長(zhǎng)方式

正確答案是：D 解題思路：膀胱腫瘤的浸潤(rùn)深度是腫瘤臨床和病理的分期依據(jù)，并可指導(dǎo)手術(shù)治療的方式。

第6題： 靜脈腎盂造影對(duì)于下列哪種疾病有診斷價(jià)值 【我要測(cè)試】 A: 急性腎小球腎炎 B: 急性腎盂腎炎 C: 慢性腎小球腎炎 D: 慢性腎盂腎炎 E: 腎病綜合征

正確答案是：D 解題思路：慢性腎盂腎炎靜脈腎盂造影可了解尿路情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。尿路感染急性期不宜做靜脈腎盂造影，故不選B；A、C、E屬于腎小球疾病，有診斷價(jià)值的檢查是腎活檢。故本題選D。

第7題： 單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在 【我要測(cè)試】 A: 2歲以前 B: 3～6歲 C: 7～10歲 D: 青春期

E: 婚后影響生育時(shí)

正確答案是：A 解題思路：一歲以內(nèi)的睪丸有自行下降的可能，若2歲以前睪丸仍未下降，應(yīng)采用睪丸固定術(shù)將其拉下，若睪丸萎縮，又不能被拉下并植入陰囊，而對(duì)側(cè)睪丸正常，則可將未降睪丸切除。

第8題： 下列哪種方法最有助于區(qū)別血尿與血紅蛋白尿 【我要測(cè)試】 A: 觀察血尿顏色 B: 做尿膽原測(cè)驗(yàn) C: 做尿潛血試驗(yàn) D: 做尿三杯試驗(yàn) E: 做尿沉渣鏡檢

正確答案是：E 解題思路：發(fā)現(xiàn)尿液變紅，首先要明確是真性血尿還是假性血尿，排除標(biāo)本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物（如紅辣椒）、藥物（如利福平）及染料（如酚紅）等均可使尿液顏色變紅；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血卟啉病及鉛中毒時(shí)亦可出現(xiàn)紅色尿液，統(tǒng)稱為“假性血尿”，行尿沉渣鏡檢無紅細(xì)胞。所以，尿沉渣鏡檢是鑒別真性血尿和假性血尿的重要方法。血管內(nèi)溶血疾病會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，因尿液中含血紅蛋白量的多少不同，可呈均勻的濃茶色、葡萄酒色、棕色及醬油色，但僅憑尿的顏色與真性血尿鑒別，證據(jù)是不足的，需進(jìn)一步行尿沉渣鏡檢為非完整紅細(xì)胞來證實(shí)。故本題選E。尿膽原測(cè)驗(yàn)陽性為膽紅素尿，常見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸；尿三杯實(shí)驗(yàn)則有助于確定血尿產(chǎn)生的部位。

第9題： 腎性貧血最主要的原因是 【我要測(cè)試】 A: 鐵及葉酸攝入不足 B: 消化道失血 C: 蛋白質(zhì)攝入量不足 D: 紅細(xì)胞壽命縮短 E: 紅細(xì)胞生成素合成不足

正確答案是：E 解題思路：慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。

第10題： 診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是 【我要測(cè)試】 A: 逆行腎盂造影 B: 靜脈尿路造影 C: 腎動(dòng)脈造影 D: CT E: 腹部平片+靜脈尿路造影

正確答案是：E 解題思路：腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的尿路結(jié)石。尿路造影可以評(píng)價(jià)結(jié)石所致的腎結(jié)構(gòu)和功能改變，有無引起解釋的尿路異常若查明腎盂、腎盂輸尿管連接處和輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)異常有助于確定治療方案。

第11題： 下列哪項(xiàng)不是慢性腎功能不全惡化的常見誘因 【我要測(cè)試】 A: 感染、發(fā)熱 B: 外傷、失血 C: 嘔吐伴腹瀉 D: 血尿酸或血鈣過低 E: 心力衰竭

正確答案是：D 解題思路：慢性腎功能不全惡化的常見誘因有感染、發(fā)熱、外傷、失血、嘔吐伴腹瀉、心力衰竭、吸煙、老年、貧血、高脂血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等，或者使血容量不足而影響腎臟血流灌注，或者加重殘腎負(fù)擔(dān)，加快腎衰進(jìn)程。而血尿酸或血鈣過低是CRF所導(dǎo)致的改變。

第12題： 患者從高處跌下已3小時(shí)，左腰部受傷疼痛劇烈，血尿。查體：BP80/60mmHg，左腰部觸痛明顯，腹部壓痛，無反跳痛，其治療方法是 【我要測(cè)試】 A: 輸液抗感染 B: 臥床休息 C: 手術(shù)治療 D: 輸血 E: 鎮(zhèn)痛

正確答案是：C 解題思路：腎損傷若有休克表現(xiàn)，一般是嚴(yán)重腎裂傷、腎蒂裂傷，可危及生命，應(yīng)盡早手術(shù)治療。非手術(shù)治療可適用于無大出血、無休克的損傷較輕的腎挫傷、腎部分裂傷者。故本題選C。

第13題： 女，29歲，查血壓160/95mmHg，Hb80g/L，蛋白+，顆粒管型2～3個(gè)/HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。對(duì)該患者不宜采取 【我要測(cè)試】

A: 低蛋白飲食 B: 高蛋白飲食 C: 低鈉飲食

D: 根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水 E: 低磷飲食

正確答案是：B 解題思路：患者處于慢性腎衰氮質(zhì)血癥期，高蛋白飲食可引起B(yǎng)UN水平升高，加重臨床癥狀，不利于降低血鎂和減輕酸中毒，增加健存腎單位的負(fù)荷，加快腎功能的減退。

第14題： 測(cè)定殘余尿量，最準(zhǔn)確的檢查方法是 【我要測(cè)試】 A: B超

B: 排尿后導(dǎo)尿測(cè)定 C: 排泄性尿路造影 D: 膀胱區(qū)叩診 E: 放射性核素腎圖

正確答案是：B 解題思路：測(cè)定殘余尿量的方法有：①B超測(cè)定法為首選之法，無損傷，可反復(fù)進(jìn)行，但準(zhǔn)確性較差。②導(dǎo)尿法最準(zhǔn)確可靠，患者自行排尿后，立即在無菌操作條件下導(dǎo)尿，放出全部尿液即為殘余尿量。

第15題： 關(guān)于管型的敘述，正確的是 【我要測(cè)試】 A: 紅細(xì)胞管型，常見于腎盂腎炎 B: 白細(xì)胞管型，常見于急性腎炎 C: 脂肪管型，常見于急性腎衰竭 D: 蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期 E: 粗大上皮細(xì)胞管型，常見于腎病綜合征

正確答案是：D 解題思路：尿沉渣鏡檢中管型的出現(xiàn)，往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害。細(xì)胞管型中，紅細(xì)胞管型常見于腎小球腎炎，白細(xì)胞管型見于腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎，上皮細(xì)胞管型見于腎小管急性炎癥或壞死；脂肪管型見于腎病綜合征；蠟樣管型又稱腎衰管型，見于慢性腎炎晚期腎衰竭時(shí)、腎淀粉樣變；各種腎炎、腎病均可見顆粒管型。由此可以判斷敘述正確的選項(xiàng)為D。

第16題： 良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是 【我要測(cè)試】 A: 尿頻 B: 排尿困難 C: 血尿 D: 尿痛 E: 尿急

正確答案是：A 解題思路：良性前列腺增生癥可以出現(xiàn)梗阻癥狀和刺激癥狀，但起病隱匿，最早出現(xiàn)的是由輕到重的刺激癥狀，故本題選A。

第17題： 球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是 【我要測(cè)試】 A: 初始血尿 B: 終末血尿 C: 全程血尿 D: 尿道溢血 E: 會(huì)陰部腫痛

正確答案是：D 解題思路：尿道球部損傷后即使不排尿時(shí)也可見尿道外口滴血。

第18題： 慢性腎盂腎炎是指 【我要測(cè)試】 A: 累及腎實(shí)質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥 B: 累及腎間質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥 C: 累及腎皮質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥 D: 累及腎髓質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥 E: 累及腎實(shí)質(zhì)、間質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥

正確答案是：B

第19題： 男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放射，伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC0～1個(gè)/HP、RBC7～10/HP。最可能的診斷是 【我要測(cè)試】 A: 闌尾炎 B: 腎腫瘤 C: 腎結(jié)石 D: 腎結(jié)核 E: 輸尿管結(jié)石

正確答案是：E 解題思路：分析題干所提供信息：本病例的主要癥狀是疼痛和血尿，應(yīng)考慮上尿路結(jié)石。右腹絞痛，有壓痛而無反跳痛，無感染證據(jù)及發(fā)熱等全身癥狀，可除外闌尾炎；無結(jié)核毒性癥狀可除外腎結(jié)核；腎腫瘤的血尿多為無痛性，亦可除外。所以本題考查的是腎結(jié)石和膀胱結(jié)石的鑒別：腎結(jié)石是腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩擊痛，輸尿管結(jié)石是陣發(fā)性發(fā)作的絞痛，并沿輸尿管行徑放射。

第20題： 一30歲男性建筑工人，不慎從約3米高處跌下，騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會(huì)陰皮膚青紫腫痛，此傷員最大的可能是 【我要測(cè)試】 A: 膀胱破裂 B: 前列腺尿道損傷 C: 膜尿道損傷 D: 球尿道損傷 E: 陰莖部尿道損傷

正確答案是：D 解題思路：據(jù)該患者騎跨損傷，尿道流血，會(huì)陰部的局部血腫考慮球尿道損傷的可能性最大。

第21題： 下列哪種藥不用于難治性腎病綜合征的治療 【我要測(cè)試】 A: 甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）B: 環(huán)孢素A C: 環(huán)磷酰胺 D: 硫唑嘌呤

E: 氟尿嘧啶（5-Fu）

正確答案是：E 解題思路：嚴(yán)格來說，難治性腎病綜合征為超綱題。但是本題選項(xiàng)比較簡(jiǎn)單，可以通過排除法（獨(dú)處藏奸法）選擇答案：A、B、C、D均可用于腎病綜合征的治療，而氟尿嘧啶為嘧啶類的氟化物，屬于抗代謝類化療藥，一般不用于自身免疫性疾病的治療。難治性腎病綜合征是指在足量激素治療8至12周以上病情仍未緩解的腎病綜合征，該病癥經(jīng)久不愈可誘發(fā)嚴(yán)重感染、急性腎衰竭、血栓栓塞綜合征等致命的并發(fā)癥，最終發(fā)展成為慢性腎衰竭，甚至威脅生命。傳統(tǒng)的治療方法是選用大劑量激素或免疫抑制劑，硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯鈉、環(huán)胞素、他克莫司等免疫抑制劑很大程度上提高了難治性腎病的緩解率。故本題選E。

第22題： 確診膀胱腫瘤的主要依據(jù)是 【我要測(cè)試】 A: 尿脫落細(xì)胞檢查 B: B型超聲

C: 膀胱腫瘤特異抗原 D: 膀胱鏡 E: 尿路造影

正確答案是：D 解題思路：膀胱鏡可以直接觀察腫瘤所在部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、有蒂還是廣基，初步估計(jì)基地部浸潤(rùn)程度等。并可做腫瘤活檢行病理檢查。用以明確診斷。

第23題： 下列哪項(xiàng)是早期慢性腎功能不全最主要的治療目的 【我要測(cè)試】 A: 減少蛋白尿 B: 減輕水腫 C: 降低血壓 D: 改善營(yíng)養(yǎng)狀況 E: 延緩腎功能減退

正確答案是：E 解題思路：對(duì)輕、中度慢性腎衰及時(shí)進(jìn)行治療，目的是延緩、停止或逆轉(zhuǎn)慢性腎衰的進(jìn)展，防止尿毒癥的發(fā)生。

第24題： 下列哪種抗體最常出現(xiàn)于急進(jìn)性腎小球腎炎I型患者 【我要測(cè)試】 A: 抗腎小球基底膜抗體 B: 抗核抗體 C: 抗雙鏈DNA抗體 D: 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體 E: 抗平滑肌抗體

正確答案是：A 解題思路：急進(jìn)型腎小球腎炎根據(jù)免疫病理分為三型，記住三型各自的具體名稱有助于本題的解答：I型是抗腎小球基底膜型，免疫學(xué)檢查抗GBM抗體(+)；Ⅱ型是免疫復(fù)合物型，患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可呈陽性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型，50%～80%為原發(fā)性小血管炎所致腎損害，故提示血管炎病變的ANCA（抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體）常陽性。

第25題： 男，42歲，慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服潘生丁和氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先必須考慮的是 【我要測(cè)試】 A: 腎功能嚴(yán)重減退 B: 低鉀血癥 C: 腎盂腎炎 D: 潘生丁中毒 E: 氫氯噻嗪中毒

正確答案是：B 解題思路：氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長(zhǎng)期服用可引起低血鉀而出現(xiàn)乏力等癥狀，若無尿或嚴(yán)重腎功能減退者長(zhǎng)期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長(zhǎng)久使用。本題題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息，故選B為宜。

第26題： 男，32歲，確診腎病綜合征，血白蛋白20g/L。近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：RBC20～30/HP，WBC0～4/HP，B超：雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是 【我要測(cè)試】 A: 急性腎盂腎炎 B: 隱匿性腎炎 C: 腎結(jié)核

D: 腎靜脈血栓形成 E: 腎腫瘤

正確答案是：D 解題思路：腎病綜合征的主要合并癥包括：感染、血栓或栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，該患者有腰痛、血尿，主要應(yīng)與腎靜脈血栓形成、急性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤鑒別。本病例無尿路刺激癥狀、發(fā)熱等感染表現(xiàn)，不符合急性腎盂腎炎；腎結(jié)核也屬泌尿系統(tǒng)感染性疾病，多表現(xiàn)尿路刺激癥狀顯著，與該患者表現(xiàn)不符合；B超雙腎、輸尿管未見異常不支持腎腫瘤。故首先考慮腎靜脈血栓形成。

第27題： 良性前列腺增生的起始部位是 【我要測(cè)試】 A: 移行帶 B: 外周帶 C: 中央帶

D: 全部前列腺組織 E: 前列腺外科包膜

正確答案是：A 解題思路：前列腺腺體增生起始于移行帶，而外周帶是前列腺癌最常發(fā)生的部位。

第28題： 下列哪項(xiàng)是原發(fā)性腎小球疾病的常見發(fā)病機(jī)制 【我要測(cè)試】 A: 鏈球菌感染所致 B: 病毒感染所致 C: 藥物所致

D: 免疫介導(dǎo)性炎癥所致 E: 遺傳變異基因所致

正確答案是：D 解題思路：一般認(rèn)為免疫機(jī)制是原發(fā)性腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上炎性介質(zhì)的參與，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。故本題選D。

第29題： 腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是 【我要測(cè)試】 A: 磷酸鹽結(jié)石 B: 草酸鹽結(jié)石 C: 碳酸鹽結(jié)石 D: 尿酸結(jié)石 E: 混合結(jié)石

正確答案是：D 解題思路：根據(jù)尿結(jié)石的成分不同，可分為草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、胱氨酸、嘌呤結(jié)石及尿酸鹽結(jié)石等，尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石在X線片上模糊不清或不顯影。故本題選D。

第30題： 尿毒癥病人高血壓最主要的原因是【本試題來自LCYSKS.COM】 【我要測(cè)試】 A: 腎素增多 B: 促紅素減少 C: 水鈉潴留 D: 血管加壓素增多 E: 交感神經(jīng)興奮

正確答案是：C 解題思路：高血壓多由于鈉水潴留引起，消除鈉、水潴留后仍升高者，可能與腎素一血管緊張素增高或／及某些舒張血管的因子不足所致。

第31題： 尿毒癥患者發(fā)生纖維囊性骨炎的主要原因是 【我要測(cè)試】 A: 尿鈣排泄增多

B: 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) C: 尿磷排泄減少 D: 營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥 E: 活性維生素D合成障礙

正確答案是：B 解題思路：低鈣可使甲狀旁腺分泌增加，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。纖維囊性骨炎主要由于PTH過高引起，其破骨細(xì)胞過度活躍引起骨鹽溶化，骨質(zhì)重吸收增加，骨的膠原基質(zhì)破壞，而代以纖維組織，形成纖維囊性骨炎。

第32題： 在我國(guó)中老年中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是 【我要測(cè)試】 A: 微小病變病 B: 系膜增生性腎炎 C: 系膜毛細(xì)血管性腎炎 D: 膜性腎病

E: 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

正確答案是：D 解題思路：系膜增生性腎炎好發(fā)于青少年，在我國(guó)原發(fā)性腎病綜合征中約占30%。系膜毛細(xì)血管性腎炎約占10%，好發(fā)于青壯年，男性。局灶性節(jié)段性腎小球硬化約占5%～10%，好發(fā)于青壯年，男性。微小病變病好發(fā)于兒童，膜性腎病好發(fā)于中老年。

第33題： 下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因 【我要測(cè)試】 A: 高磷血癥與低鈣血癥 B: 低鈉血癥 C: 低氯血癥 D: 高鎂血癥 E: 高鉀血癥

正確答案是：E 解題思路：少尿或無尿時(shí)，腎排功能喪失，鉀不能正常排出，血鉀升高可出現(xiàn)致命性心律失常。高鉀血癥是急性腎功能少尿期的重要致死原因。當(dāng)血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯變化時(shí)，則需馬上采取緊急措施。

第34題： 改變體位后又可以排尿提示 【我要測(cè)試】 A: 腎結(jié)石 B: 腎盂結(jié)石 C: 輸尿管結(jié)石 D: 膀胱結(jié)石 E: 尿道結(jié)石

正確答案是：D 解題思路：膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)之一是排尿中斷，改變體位后可以繼續(xù)排尿。

第35題： 為將每日代謝所產(chǎn)生的600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少是 【我要測(cè)試】 A: 400ml B: 500ml C: 600ml D: 800ml E: 1000ml 正確答案是：B 解題思路：正常人每日代謝產(chǎn)生的大約600mmol的溶質(zhì)（主要是蛋白代謝末產(chǎn)物和電解質(zhì)）需要經(jīng)尿排出。腎功能良好時(shí)，尿液可濃縮到1200mmol/L，故完全排出廢物至少需要500ml尿；為了不使腎臟長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的狀態(tài)，每日尿量應(yīng)維持在1000~1500ml。故本題選B。

第36題： 下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)管型尿 【我要測(cè)試】 A: 腎病綜合征 B: 急性腎小球腎炎 C: 急進(jìn)性腎小球腎炎 D: 急性腎盂腎炎 E: 急性膀胱炎

正確答案是：E 解題思路：管型尿由于蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝固形成，與膀胱疾病無關(guān)。故本題選E。

第37題： 慢性腎盂腎炎是 【我要測(cè)試】 A: 腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥 B: 一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎 C: 一種以增生為主的炎癥 D: 一種以變質(zhì)為主的炎癥 E: 腎小球腎炎的一種特殊類型

正確答案是：A 解題思路：慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎小管、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮及瘢痕形成，腎間質(zhì)有淋巴一單核細(xì)胞浸潤(rùn)等慢性炎癥表現(xiàn)），腎小球可正常。故可以排除B、E，應(yīng)選A。

第38題： 急性尿潴留時(shí)最常用的【本試題來自LCYSKS.COM】處理方法是 【我要測(cè)試】 A: 利尿 B: 針灸

C: 膀胱穿刺抽尿 D: 膀胱造瘺 E: 導(dǎo)尿

正確答案是：E 解題思路：任何情況的急性尿潴留均可立即行導(dǎo)尿，以免膀胱過度膨脹導(dǎo)致無張力性膀胱。如估計(jì)排尿功能一時(shí)難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，如能留置硅膠導(dǎo)尿管則更為理想。

第39題： 腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是 【我要測(cè)試】 A: 中藥排石 B: 消炎止痛 C: 手術(shù)取石 D: 體外震波碎石 E: 大量飲水

正確答案是：D 解題思路：保守治療適用于直徑小于0.6cm的結(jié)石，直徑小于2.5cm的結(jié)石最適宜體外沖擊波碎石。

第40題： 下列哪種是引起慢性腎功能不全的最常見疾病 【我要測(cè)試】 A: 慢性腎小球腎炎 B: 慢性腎盂腎炎 C: 糖尿病腎病 D: 高血壓腎動(dòng)脈硬化 E: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 正確答案是：A 解題思路：在我國(guó)引起慢性腎衰竭常見的病因依順序是：腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。

B1/B2型選擇題

（以下為共用選項(xiàng)內(nèi)容：）

A．糖皮質(zhì)激素

B．磷結(jié)合劑

C．促紅細(xì)胞生成素

D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E．碳酸氫鈉

第1小題：慢性腎功能不全繼發(fā)性甲旁亢患者應(yīng)給予 正確答案是：B 【我要測(cè)試】

第2小題：糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予 正確答案是：D 【我要測(cè)試】

題思路：1.慢性腎功能不全時(shí)，血磷升高，血鈣隨之相應(yīng)降低，刺激甲狀旁腺素(PTH)分泌增加，而腎臟是PTH降解的主要場(chǎng)所，因而慢性腎衰常有繼發(fā)性甲旁亢。及早防止和處理高磷血癥有利于防止和緩解繼發(fā)性甲旁亢。2.ACE抑制劑通過直接影響腎小球基底膜對(duì)大分子的通透性和降低腎小球內(nèi)壓，可減少尿蛋白。

B1/B2型選擇題

（以下為共用選項(xiàng)內(nèi)容：）

A．全程肉眼血尿

B．終末血尿伴尿頻

C．初始血尿

D．鏡下血尿

E．血紅蛋白尿

第1小題：泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是 正確答案是：A 【我要測(cè)試】

第2小題：泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是 正確答案是：D 【我要測(cè)試】

第3小題：泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是 正確答案是：B 【我要測(cè)試】

題思路：3.通常泌尿系結(jié)石患者會(huì)有肉眼或鏡下血尿，但更多見鏡下血尿。血尿是結(jié)石對(duì)尿路黏膜的損傷造成的。泌尿系結(jié)核的典型癥狀之一是尿頻、尿急、尿痛，尿頻出現(xiàn)最早；重要癥狀是終末血尿。泌尿系腫瘤則多見全程血尿。故3題選A，4題選D，5題選B。

B1/B2型選擇題

（以下為共用選項(xiàng)內(nèi)容：）

A．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為<1000個(gè)/ml B．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/ml C．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬個(gè)/ml D．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬個(gè)/ml E．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)/ml 第1小題：鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為 正確答案是：B 【我要測(cè)試】

第2小題：克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為 正確答案是：E 【我要測(cè)試】

題思路：2.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)對(duì)確定菌尿有重要意義：如細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，細(xì)菌數(shù)>105/ml有診斷意義；因球菌繁殖慢，故103~104/ml即有診斷意義。故12題選B，13題選E。B1/B2型選擇題

（以下為共用選項(xiàng)內(nèi)容：）

A．抗結(jié)核治療

B．病灶清除術(shù)

C．腎部分切除術(shù)

D．腎切除術(shù)

E．腎造瘺

第1小題：一側(cè)腎結(jié)核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應(yīng)采用 正確答案是：A 【我要測(cè)試】

第2小題：一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)做 正確答案是：D 【我要測(cè)試】

第3小題：一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先作 正確答案是：E 【我要測(cè)試】

題思路：3.這三道題的考點(diǎn)在于腎結(jié)核的治療。腎結(jié)核治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療適用于早期腎結(jié)核，如尿中有結(jié)核桿菌而影像學(xué)上腎盞、腎盂無明顯改變，或僅見

一、兩個(gè)腎盞呈不規(guī)則蟲蛀狀，在正確應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后多能治愈。凡藥物治療6～9個(gè)月無效，腎結(jié)核破壞嚴(yán)重者，應(yīng)在藥物治療的配合下行手術(shù)．、治療：腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，無功能，對(duì)側(cè)正常，應(yīng)行腎切除術(shù)；如一側(cè)腎結(jié)核已無功能，對(duì)側(cè)腎已嚴(yán)重積水，而腎功能代償尚好者，可先切除無功能腎，后再設(shè)法解除引起腎積水的梗阻病因。晚期腎結(jié)核，膀胱攣縮合并對(duì)側(cè)腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，不能耐受腎切除者，先作積水側(cè)腎造瘺，待腎功能有所恢復(fù)，病情緩解后作結(jié)核腎切除。故11題選A，12題選D，13題選E。

B1/B2型選擇題

（以下為共用選項(xiàng)內(nèi)容：）

A．球部尿道

B．膜部尿道

C．懸垂部尿道

D．前列腺部尿道

E．膀胱頸部

第1小題：騎跨傷易傷及 正確答案是：A 【我要測(cè)試】

第2小題：骨盆骨折易傷及 正確答案是：B 【我要測(cè)試】

題思路：2.男性前尿道球部固定在會(huì)陰部，騎跨傷時(shí)將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，而引起球部損傷。膜部尿道穿過尿生殖膈。當(dāng)骨盆骨折時(shí)，附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產(chǎn)生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖處撕斷。故2題選A，3題選B。

A3/A4型選擇題

（以下為共用題干內(nèi)容：）男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

第1小題：．該例最可能的診斷是 【我要測(cè)試】 A: 慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭 B: 慶大霉素過敏 C: 急性胃腸炎致腎損害 D: 腹瀉脫水致急性腎功能異常 E: 急性間質(zhì)性腎炎

正確答案是：A

第2小題：．最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是 【我要測(cè)試】 A: 腎臟B超 B: 靜脈腎盂造影 C: 同位素腎圖 D: 腎活檢 E: 血?dú)夥治?/p>

正確答案是：A

第3小題：．最應(yīng)采取的治療手段是 【我要測(cè)試】 A: 口服離子交換樹脂 B: 大劑量呋塞米靜脈注射

C: 按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液 D: 限制入水量，透析治療 E: 口服甲醛氧化淀粉

正確答案是：D

解題思路：1.慶大霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是可逆性的腎毒性，表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等甚至發(fā)生腎衰竭。2.B超可觀察到腎臟的大小、腎臟結(jié)石，有無腎盂積水。應(yīng)先行B超檢查了解腎臟大小，與慢性腎衰相鑒別。3.患者高鉀血癥，血清鉀在6.5mmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，為透析治療的適應(yīng)證。

A3/A4型選擇題

（以下為共用題干內(nèi)容：）女，30歲，發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20～30/高倍視野，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。

第1小題：．最可能臨床診斷是 【我要測(cè)試】 A: 急性腎小球腎炎 B: 急進(jìn)性腎小球腎炎 C: 慢性腎小球腎炎 D: 隱匿性腎小球腎炎 E: 急性腎衰竭

正確答案是：D

第2小題：．還應(yīng)除外的疾病是 【我要測(cè)試】 A: 腎基底膜腎病 B: Alport綜合征 C: 狼瘡腎炎 D: 急性腎小球腎炎 E: 小血管炎

正確答案是：D

第3小題：．該患者合適的處理是 【我要測(cè)試】 A: 定期復(fù)查血尿常規(guī) B: 活檢 C: X線片檢查 D: 手術(shù) E: B型超聲檢查

正確答案是：A 解題思路：1.本題考點(diǎn)為隱匿型腎小球腎炎，也稱無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿的一組腎小球病。根據(jù)題干所給信息：無癥狀的變形紅細(xì)胞血尿，故應(yīng)選D。2.考點(diǎn)是鑒別診斷：急性腎小球腎炎幾乎均有腎小球源性血尿，故應(yīng)與之鑒別；“尿蛋白陰性”可以除外腎小球基底膜疾?。弧癆NA（抗核抗體譜）陰性”可除外SLE；“ANCA（抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體）陰性”可除外小血管炎；“父母及哥哥體健”可除外性連鎖遺傳的Alport綜合征。3.隱匿型腎小球腎炎無需特殊療法。但應(yīng)采取以下措施：①對(duì)患者應(yīng)定期（至少每3~6個(gè)月1次）檢查，監(jiān)測(cè)尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化，女性患者在妊娠前及其過程中更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；②保護(hù)腎功能，避免腎損傷的因素；③對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者，可待急性期過后行扁桃體摘除術(shù)；④可用中醫(yī)藥辨證施治。

A3/A4型選擇題

（以下為共用題干內(nèi)容：）女，37歲，頭痛、頭暈2年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。

第1小題：．該患者診斷可能為 【我要測(cè)試】 A: 急性腎衰竭

B: 慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期 C: 慢性腎衰竭尿毒癥期 D: 輕度高血壓腦病 E: 急進(jìn)性腎小球腎炎

正確答案是：C

第2小題：．該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是 【我要測(cè)試】 A: 低鈣血癥 B: 高鎂血癥 C: 低鈉血癥 D: 低鎂血癥 E: 代謝性酸中毒

正確答案是：D

第3小題：．該患者最佳的治療措施是 【我要測(cè)試】 A: 糾正貧血 B: 控制高血壓 C: 積極止血 D: 胃腸透析 E: 血液凈化

正確答案是：E

解題思路：1.CRF的臨床分期情況見下表，該患者貧血、BUN、SCr升高、雙腎縮小支持慢性腎衰竭診斷，SCr>707μmol/L，血尿素氮大于20mmol/L(55mg/dl)已達(dá)尿毒癥期。2.尿毒癥期腎小球?yàn)V過率明顯減少時(shí)鎂的排出量減少，會(huì)產(chǎn)生輕度的高鎂血癥，其癥狀為嗜睡、青語障礙、食欲不振，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過緩，房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，腱反射消失。3.當(dāng)SCr>707μmol/L，患者開始出現(xiàn)尿毒癥期臨床癥狀，治療不能緩解時(shí)，應(yīng)做透析治療。

A3/A4型選擇題

（以下為共用題干內(nèi)容：）男，35歲，12年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。1周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/125mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。

第1小題：．下列哪項(xiàng)檢查不應(yīng)進(jìn)行 【我要測(cè)試】 A: 血常規(guī)

B: 內(nèi)生肌酐清除率 C: 血電解質(zhì) D: 靜脈腎盂造影 E: 心電圖檢查

正確答案是：D

第2小題：．該患者最可能的原發(fā)病是 【我要測(cè)試】 A: 慢性腎小球腎炎 B: 慢性腎盂腎炎 C: 慢性間質(zhì)性腎炎 D: 糖尿病腎病 E: 高血壓腎病

正確答案是：A

解題思路：1.患者蛋白尿、高血壓、水腫診斷為腎炎，血肌酐升高出現(xiàn)腎衰，靜脈腎盂造影對(duì)于慢性腎衰的診斷及病情的觀察沒有意義。2.患者既往曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，而沒有腎盂腎炎、糖尿病、高血壓病史，故應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎。慢性間質(zhì)性腎炎常首先出現(xiàn)夜尿增多、酸中毒、腎性糖尿等腎小管功能損害表現(xiàn)。

A3/A4型選擇題

（以下為共用題干內(nèi)容：）女，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

第1小題：．尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義的是 【我要測(cè)試】 A: 血尿 B: 膿尿

C: 尿普通細(xì)菌培養(yǎng) D: 尿沉渣找結(jié)核桿菌 E: 尿細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案是：D

第2小題：．為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是 【我要測(cè)試】 A: B超

B: 靜脈尿路造影 C: 逆行腎盂造影 D: CT E: MRI 正確答案是：B

解題思路：1.據(jù)明顯的膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱可考慮泌尿系結(jié)核。酸性膿尿、尿普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)者尿中找到結(jié)核桿菌對(duì)診斷腎結(jié)核有決定意義，故應(yīng)選D。2.B超、逆行腎盂造影、CT、MRI僅能了解腎臟形態(tài)，不能了解腎功能。故選B。

第四篇：歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案

歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案

A1型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除觸發(fā)點(diǎn)外無陽性體征，常見于（答案：B）

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B.三叉神經(jīng)痛

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

E.典型偏頭痛

2.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物治療首選（答案：E）

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

3.偏頭痛的預(yù)防治療藥物是（答案：C）

A.咖啡因麥角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小劑量阿司匹林

E.消炎痛

4.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在（答案：C）

A.6小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

5.腰穿的禁忌證（答案：D）

A.腦動(dòng)脈硬化

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.急性脊髓炎

D.后顱窩占位病變

E.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

6.當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是（答案：D）

A.功能性幻覺

B.內(nèi)臟性幻覺

C.假性幻覺

D.反射性幻覺

E.原始性幻覺

7.急性腦病綜合征常見于（答案：D）

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.精神發(fā)育遲滯

D.監(jiān)護(hù)病房中的垂危病人

E.心身疾病

8.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有（答案：A）

A.意識(shí)障礙

E.鈣

17.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為（答案：B）A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3％時(shí)有休克 B.休克常伴有代謝性酸中毒 C.明顯口渴

D.化驗(yàn)檢查見血清Na+降低

E.化驗(yàn)檢查見尿比重在1.010以下

18.輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（答案：B）A.尿呈深黃色，尿膽原陽性 B.尿呈醬油色，尿膽原陽性 C.尿呈深黃色，尿膽原陰性 D.尿呈醬油色，尿膽原陰性

E.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞

19.治療感染性休克時(shí)，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是（答案：A）A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血 B.以膠體溶液（如代血漿）為主 C.以等滲生理鹽水和代血漿為主 D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主 E.以全血配合等滲葡萄糖溶液

20.重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在（答案：A）A.血糖5.6-11.2mmol／L，尿糖+~++ B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖陰性 C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖陰性 D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+ E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+ 21.擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取（答案：B）A.作胃鏡檢查，查明原因 B.胃腸減壓、支持治療 C.剖腹檢查，解除梗阻 D.輸液、補(bǔ)鉀 E.肌注阿托品

22.機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同子禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是（答案：B）A.機(jī)體能量消耗減少

B.處理葡萄糖的能力降低 C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢 D.尿氮減少 E.脂肪動(dòng)用減慢

23.長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是（答案：D）A.股靜脈 B.大隱靜脈 C.貴要靜脈 D.鎖骨下靜脈 E.小隱靜脈

24.不符合電燒傷特點(diǎn)的是（答案：E）A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重 B.主要損害心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)改變 C.可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停 D.有人口和出口，均為三度燒傷 E.深部損傷范圍不超過皮膚人口處

25.惡性程度最高的體表腫瘤是（答案：C）A.皮膚乳頭狀癌

E）（答案： 5

E.可有低鉀低氯性堿中毒

34.下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是（答案：A）

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌組織浸潤(rùn)胰尾部時(shí)

E.癌組織浸潤(rùn)橫結(jié)腸時(shí)

35.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外（答案：C）

A.腹腔內(nèi)臟器穿孔

B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

C.血源性感染

D.手術(shù)污染

E.吻合口瘺

36.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是（答案：D）

A.出血

B.糞瘺

C.腹腔膿腫

D.切口感染

E.粘連性腸梗阻

37.阻塞性黃疸病人不應(yīng)表現(xiàn)為（答案：E）

A.膽總管結(jié)石伴有發(fā)熱

B.胰頭癌伴有膽囊腫大

C.血中結(jié)合膽紅素顯著升高

D.膽總管結(jié)石黃疸呈波動(dòng)性

E.尿中膽紅素陰性

38.下列情況，需要緊急膽道減壓的是（答案：D）

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸

B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

C.肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石

D.結(jié)石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎

E.伴隨劇烈絞痛的膽囊管結(jié)石嵌頓

39.中年婦女乳頭血性溢液應(yīng)首先考慮（答案：A）

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳腺硬癌

40.門靜脈高壓癥的治療錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡硬化劑注射治療

E.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療

41.腹外疝易發(fā)生嵌頓的是（答案：C）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.臍疝

42.狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括（答案：D）

A.T3，T4測(cè)定

D）（答案： 7

E.左右三角韌帶連線

51.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示（答案：E）A.單純性下肢靜脈曲張 B.動(dòng)靜脈瘺

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深靜脈血栓形成后遺癥 E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

52.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是（答案：E）A.海氏三角

B.腹股溝韌帶中點(diǎn) C.陰囊根部 D.斜疝外環(huán)

E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm 53.腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡(jiǎn)便，最可靠的診斷方法為（答案：E）A.X線照片 B.CT C.白細(xì)胞計(jì)數(shù) D.B超

E.腹腔穿刺

54.急性膿胸最常繼發(fā)于（答案：A）A.肺部感染

B.胸部開放性損傷 C.膈下膿腫 D.膿毒血癥 E.胸外科手術(shù)后

55.常見前縱隔腫瘤是（答案：A）A.胸腺瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤 C.肉瘤 D.平滑肌瘤 E.支氣管囊腫

56.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（答案：E）A.呼吸困難并伴有皮下氣腫 B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音 C.傷側(cè)呼吸音消失

D.X線所見縱隔向健側(cè)移位 E.胸膜腔抽出高壓氣體

57.中心型肺癌最常見的早期癥狀是（答案：E）A.呼吸困難 B.胸痛 C.聲音嘶啞 D.發(fā)熱

E.刺激性咳嗽、血痰

58.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）A.垂腕型 B.銀叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型

59.骨折的專有體征是（答案：A）A.骨磨擦音

A）（答案： 9

E.屈曲、外旋

68.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的方法是（答案：D）

A.X線照片

B.CT

C.核素骨掃描

D.局部分層穿刺

E.血培養(yǎng)

69.X線圖像（圖1）的診斷是（答案：B）

A.骨軟骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨化性肌炎

D.骨結(jié)核

E.慢性骨髓炎

70.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位（答案：C）

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.脊柱

D.髖關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

71.骨折治療的基本原則是（答案：D）

A.復(fù)位后固定，給予促進(jìn)骨折愈合

B.手法復(fù)位，外固定，給予活血化瘀藥物

C.切開復(fù)位，內(nèi)固定，給予抗生素

D.復(fù)位后固定，并開始功能鍛煉

E.復(fù)位后固定，待解除固定后開始功能鍛煉

72.確診前列腺癌最可靠的方法是（答案：B）

A.直腸指檢

B.穿刺活檢

C.MRI

D.核素掃描

E.CT

73.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種情況可能是（答案：D）

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.多囊腎

D.泌尿系結(jié)核

E.急性腎炎

74.精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是（答案：E）

A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈

B.乙狀結(jié)腸壓迫

C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

D.靜脈壁的平滑肌薄弱

E.左腎下垂

75.單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在（答案：A）

A.2歲以前

B.3-6歲

C 7-10歲

D.青春期

E.婚后影響生育時(shí)

76.腎結(jié)石行體外沖擊波碎石主要禁忌是（答案：E）

A.高血壓

A.血酸性磷酸酶升高

B.血。酸性糖蛋白升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗體升高

85.胃腸癌病人（答案：C）

86.肺癌病人（答案：B）

87.肝癌病人（答案：D）

88.鼻咽癌病人（答案：E）

（89-90題共用備選答案）

A.腹膜炎出現(xiàn)早

B.腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹

C.腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重

D.腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕

E.無腹膜刺激征

89.結(jié)腸破裂（答案：C）

90.胰腺損傷（答案：D）

（91-92題共用備選答案）

A.血清甲狀腺球蛋白升高

B.血清降鈣素升高

C.血清甲狀旁腺素升高

D.血清垂體促甲狀腺激素升高

E.血清T3、T4升高

91.甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)（答案：A）

92.甲狀腺高功能腺瘤（答案：E）

（93-94題共用備選答案）

A骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨轉(zhuǎn)移性癌

E.骨囊腫

93.男，28歲，右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮（答案：B）

94.女，18歲，左膝內(nèi)下硬性腫塊2月，無痛。X片示：左脛骨干骺端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無骨膜反應(yīng)，診斷首先考慮（答案：A）

（95-96題共用題干）

A.球部尿道

B.膜部尿道

C.垂部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱頸部

95.騎跨傷易傷及（答案：A）

96.骨盆骨折易傷及（答案：B）A2型選擇題（97-128題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

97.一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識(shí)清、四肢無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是

A.血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查（答案：E）

B.顱腦CT掃描

13

B.ARF

C.DIC

D.ATN

E.MSOF

105.男，30歲，重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時(shí)間應(yīng)在（答案：B）

A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)

B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前

C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時(shí)

D.體溫正常后1小時(shí)

E.體溫正常后半小時(shí)

106.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是（答案：B）

A.腹腔診斷性穿刺

B.立位腹部X線平片

C CT檢查

D.B超檢查

E.X線胃腸鋇餐檢查

107.女，42歲，經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于進(jìn)食或口服、靜點(diǎn)葡萄糖后緩解。發(fā)作時(shí)測(cè)血糖常低于2.5mmol／L.該病人最可能的診斷是（答案：B）

A.胃泌素瘤

B.胰島素瘤

C.心血管疾病

D.腦血管疾病

E.癲癇

108.男，40歲，因劇烈腹痛2小時(shí)，急診人院。人院時(shí)，心電圖顯示心房纖顫。查體，腹部平坦，較軟，直腸指診無粘液血便。下列對(duì)于確診最有意義的檢查是

（答案：D）

A.腹部X線平片

B.腹部超聲檢查

C.腹部CT

D.腹部動(dòng)脈造影

E.鋇劑灌腸造影

109.男，42歲，2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈，體格檢查：左下肢皮色較蒼白，左足背動(dòng)脈未觸及。最可能的診斷是（答案：B）

A.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥

B.血栓閉塞性脈管炎

C.雷諾病

D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

E.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

110.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴嘔吐2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見圖2，可能的診斷是（答案：B）

A.結(jié)腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

15

E.行氣管切開術(shù)

117.男，60歲，進(jìn)食梗噎，燒灼感2個(gè)月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮（答案：B）

A.食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管靜脈曲張

E.食管平滑肌瘤

118.男，59歲，近一個(gè)月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時(shí)痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是（答案：E）

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管肺癌

119.女，9歲，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5°C，脈搏110次／分，白細(xì)胞22×109幾，中性98％，血沉30mm／第一小時(shí)末。右髖關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動(dòng)，考慮為

（答案：A）

A.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎

B.急性風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

D.髖周軟組織炎

E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

120.男，18歲，左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為（答案：B）

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.5級(jí)

121.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對(duì)診斷有意義的首先檢查是（答案： B）

A.核素骨掃描

B.X線攝片

C.B型超聲

D.CT

E.MRI-

122.男，35歲，脛骨中1／3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（答案：B）

A.胭動(dòng)靜脈受壓

B.骨筋膜室綜合征

C.腓總神經(jīng)損傷

D.骨折延遲愈合 E.膝關(guān)節(jié)僵硬

123.男，35歲，外傷后腰痛伴右 下肢麻木1周。查體：腰部活動(dòng)受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價(jià)值的檢 查方法是（答案：C）

A.X線片

B.透視

C.CT

17 停止。醒后活動(dòng)正常。

129.首先應(yīng)考慮的疾病是（答案：D）

A.腦出血

B.腦血栓

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.癲癇

E.腦栓塞

130.應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是（答案：B）

A.頭顱X線片

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.腦血管造影

E.經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）

131.治療的首選藥物是（答案：E）

A.降顱壓藥

B.溶栓治療

C.止血藥

D.擴(kuò)血管藥

E.抗癲癇藥

（132-134題共用題干）

男，30歲，約一年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。

132.本病例最可能的診斷是（答案：B）

A.久精神分裂癥緊張型

B.精神分裂癥偏執(zhí)型

C.抑郁癥

D.反應(yīng)性精神病

E.躁狂癥

133.藥物治療應(yīng)首選（答案：B）

A.丙咪嗪

B.利培酮

C.氯硝西泮

D.碳酸鋰

E.氯丙咪嗪

134.除藥物治療外要注意的是（答案：C）

A.說服病人放棄懷疑

B.外出旅行、療養(yǎng)

C.防止發(fā)生意外

D.更換工作單位

E.請(qǐng)上級(jí)、同事改變對(duì)病人的態(tài)度

（135-137題共用題干）

女，50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時(shí)病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。

135.此病人的診斷是（答案：A）

A.高滲性非酮性昏迷

B.肝性昏迷

C.導(dǎo)管感染敗血癥

D.糖尿病昏迷

E.代謝性酸中毒

19

男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+）。移動(dòng)性濁音（±），白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll（溫氏法正常值32μ）。

143.下列初步診斷中，不可能的是（答案：E）

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.急性膽囊炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃腸炎

144.排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是（答案：C）

A.患者有持續(xù)腹痛

B.尿淀粉酶輕度升高

C.上腹部存在肌緊張反跳痛

D.患者體溫輕度高

E.患者有腹脹

145.為了確立診斷可選擇的檢查中，不包括（答案：E）

A.急診B超檢查

B.立位腹平片檢查

C.血淀粉酶檢查

D.診斷性腹腔穿刺檢查

E.急診上消化道鋇餐檢查

（146～147題共用題干）

男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3-4次，在當(dāng)?shù)卦戳〖仓委煙o明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。

146.根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為（答案：E）

A.慢性菌痢

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸息肉

D.腸結(jié)核

E.結(jié)腸癌

147.首選的輔助檢查（答案：D）

A.大便細(xì)菌培養(yǎng)

B.CT

C.鋇餐檢查

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.B超

（148-150題共用題干）

女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C.體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm55cm大小腫塊，觸痛明顯

148.最可能的診斷是（答案：D）

A.糞塊所致腸梗阻

B.盲腸腫瘤

C.急性化膿性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫

E.盲腸扭轉(zhuǎn)

21

A.尿常規(guī)

B.尿脫落細(xì)胞檢查

C.膀胱鏡檢

D.靜脈尿路造影

E.CT

157.目前最常用的治療方法是（答案：B）

A.膀胱灌注化療

B.經(jīng)尿道電切

C.開放手術(shù)

D.放射治療

E.全身化療

（158-160題共用題干）

男，30歲，頭部外傷6小時(shí)，傷后有一過性意識(shí)障礙，3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。

158.顱內(nèi)出血的來源是（答案：C）

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.腦膜中動(dòng)脈

D.顳淺動(dòng)脈

E.枕動(dòng)脈

159.顳葉硬膜外血腫已引起（答案：D）

A.原發(fā)性腦水腫

B.繼發(fā)性腦水腫

C.原發(fā)性腦干損傷

D.小腦幕切跡疝

E.枕骨大孔疝

160.首選治療方案（答案：E）

A.應(yīng)用止血藥

B.應(yīng)用脫水藥

C.鉆孔引流術(shù)

D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物

E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱

第五篇：歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對(duì)于大多數(shù)考生來說是非常頭疼的，很多考生在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之前都付出了大量的時(shí)間來復(fù)習(xí)、做題，但是考試結(jié)束之后都不是很理想，為了幫助考生能夠在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中拿到高分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)，希望對(duì)大家有所用處！第1題

作為機(jī)體獲得對(duì)HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是()A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(-)E.抗-HBe(+)正確答案：B, 第2題

與志賀菌毒素致病作用類似的是()A.肉毒外毒素 B.大腸埃希菌內(nèi)毒素 C.霍亂腸毒素

D.金黃色葡萄球菌外毒素 E.傷寒沙門菌內(nèi)毒素 正確答案：C, 第3題

男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選()A.氫化可的松保留灌腸 B.口服強(qiáng)的松 C.口服氟哌酸 D.口服滅滴靈 E.口服SASP

004km.cn

正確答案：E, 第4題

患兒，女，6個(gè)月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長(zhǎng)，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭 C.輕度脫水+低鉀血癥 D.中度脫水+低鉀血癥

E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭 正確答案：A, 第5題

病毒性肺炎的可靠依據(jù)是()A.間質(zhì)性肺炎

B.淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn) C.上皮細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體 D.肺泡上皮細(xì)胞增生 E.肺泡內(nèi)透明膜形成 正確答案：C, 第6題

女性。35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是()A.慢性支氣管炎 B.風(fēng)心病 C.支氣管擴(kuò)張 D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核 E.肺癌早期 正確答案：C, 第7題

慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時(shí)間是()A.1個(gè)月

004km.cn

B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.6個(gè)月 E.12個(gè)月 正確答案：B, 第8題

絞窄性腸梗阻是指()A.無機(jī)械因素存在的腸梗阻 B.腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻 C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻 D.腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻 E.腸壁肌肉過強(qiáng)收縮引起的腸梗阻 正確答案：B, 第9題

關(guān)于腦膜炎球菌的描述，正確的是()A.革蘭陽性腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng) C.對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)

D.致病物質(zhì)有菌毛、莢膜、外毒素

E.標(biāo)本直接涂片，細(xì)菌不可能位于中性粒細(xì)胞內(nèi) 正確答案：B, 第10題

男孩10歲，胸骨左緣2肋間聽到Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。x線胸片顯示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為()A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動(dòng)脈瓣狹窄 正確答案：B, 第11題

004km.cn

患者，女，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療()A.硫脲類制劑 B.碘制劑 C.心得安 D.E.手術(shù) 正確答案：E, 第12題

慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的()A.小于25% B.小于35% C.小于45% D.小于55% E.小于65% 正確答案：B, 第13題

下列哪項(xiàng)是急性肺膿腫最具特征的癥狀()A.畏寒高熱 B.呼吸困難 C.咳嗽伴胸痛 D.咯血伴咳嗽 E.咳大量膿臭痰 正確答案：E, 第17519題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)題目分類:第二部分專業(yè)綜合與實(shí)踐綜合>單項(xiàng)選擇題> 男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應(yīng)記為()A.Ⅱ/乙 B.Ⅱ/丙 C.Ⅲ/甲

004km.cn

D.Ⅲ/乙 E.Ⅲ/丙 正確答案：E, 第15題

糖尿病腎病的特點(diǎn)是()A.與病程長(zhǎng)短無關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān) B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭 C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及微球蛋白 D.常發(fā)生壞死性乳頭炎

E.與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿 正確答案：E, 第16題

下列哪項(xiàng)是胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)貧血的主要原因()A.HC1減少 B.減少 C.黏液減少 D.內(nèi)因子減少 E.胃蛋白酶活性降低 正確答案：D, 第17題

二十一、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細(xì)胞滿視野。

提示：入院后檢查扁桃體Ⅱ度腫大，尿檢主要表現(xiàn)為()A.大量的均一紅細(xì)胞 B.大量的紅細(xì)胞，白細(xì)胞 C.大量的紅細(xì)胞伴凝塊

D.大量的紅細(xì)胞，變形紅細(xì)胞>70% E.大量的紅細(xì)胞白細(xì)胞及上皮細(xì)胞 正確答案：D, 第18題

004km.cn

一風(fēng)濕性心臟病人，因氣急，全身水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是()A.利多卡因靜注 B.胺碘酮口服 C.苯妥英鈉靜注 D.維拉帕米 E.普羅帕酮靜注 正確答案：A, 第19題

患者，女，66歲，2年來經(jīng)常不能完整敘述新近發(fā)生的事情，卻常常無中生有地講述一些從未發(fā)生過的事情，患者意識(shí)清楚，但經(jīng)常記錯(cuò)時(shí)間和地點(diǎn)。此癥狀最可能是()A.腦衰弱綜合征 B.遺忘綜合征 C.急性腦病綜合征 D.癡呆綜合征 E.Cotard綜合征 正確答案：B, 第20題

保存菌種最好的方法是()A.4℃冰箱 B.半固體培養(yǎng)基 C.甘油鹽水保存液 D.-20℃冰箱 E.冷凍真空干燥法 正確答案：E 第21題

屬于宮頸癌癌前病變的是()A.宮頸Ⅲ級(jí)糜爛 B.宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞增生 C.宮頸鱗狀上皮化生 D.宮頸鱗狀上皮化

004km.cn

E.宮頸不典型增生 正確答案：E, 第22題

急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()A.抑肽酶 B.胰升糖素 C.降鈣素 D.生長(zhǎng)抑素 E.奧曲肽 正確答案：A, 第23題

左室內(nèi)壓上升速度最快是在()A.等容收縮期 B.等容舒張期 C.快速充盈期 D.減慢射血期 E.快速射血期 正確答案：A, 第24題

混合型血栓可見于()A.靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部 B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓

C.急性心內(nèi)膜炎的疣狀血栓 D.動(dòng)脈血栓頭部 E.心室內(nèi)附壁血栓 正確答案：E, 第25題 采集病史應(yīng)()A.精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，緊密合作 B.全神貫注，語言得當(dāng) C.全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致

004km.cn

D.舉止端莊，態(tài)度熱情 E.嚴(yán)密觀察，勤于護(hù)理 正確答案：B, 第26題

以下備選答案中皆屬于選擇偏倚的是()A.入院率偏倚、診斷懷疑偏倚、失訪偏倚 B.暴露懷疑偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、失訪偏倚 C.入院率偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、無應(yīng)答偏倚 D.易感性偏倚、測(cè)量偏倚、無應(yīng)答偏倚 E.入院率偏倚、測(cè)量偏倚、失訪偏倚 正確答案：C, 第27題

阻礙細(xì)胞有絲分裂的抗癌藥是()A.絲裂霉素 B.氟尿嘧啶 C.紫杉醇 D.甲氨喋呤 E.以上都不是 正確答案：C, 第28題

在心理治療中，患者發(fā)掘自己的內(nèi)部資源，積極配合治療，這主要體現(xiàn)了心理治療的()A.學(xué)習(xí)性 B.自主性 C.實(shí)效性 D.主觀性 E.積極性 正確答案：B, 第29題

用堿性溶液沖洗陰道可提高療效()A.滴蟲性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

004km.cn

C.老年性陰道炎 D.幼女性陰道炎 E.阿米巴陰道炎 正確答案：B, 第30題

胸膜組織切片見成團(tuán)類上皮細(xì)胞.包繞少量朗格漢斯巨細(xì)胞和干酪樣壞死，周圍散在多量淋巴細(xì)胞。本例考慮為()A.組織細(xì)胞增生癥 B.胸膜結(jié)核 C.胸膜間皮瘤 D.纖維素件胸膜炎 E.胸膜淋巴瘤 正確答案：B, 第31題

兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是()A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸 B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸 C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸 D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸 E.30次心臟擠壓，2次人工呼吸 正確答案：E, 第32題

醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是()A.疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展 B.個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展 C.個(gè)體攝生向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展 D.群體預(yù)防向社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展

E.疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展 正確答案：B, 第33題

為防新生兒感染，與新生兒接觸時(shí)最重要的防護(hù)措施是()

004km.cn

A.刷洗操作者雙手 B.穿隔離衣 C.戴口罩

D.給新生兒被接觸處涂消毒劑 E.不要用手接觸新生兒 正確答案：A, 第34題

下列疾病好發(fā)部位的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.慢性潰瘍——胃竇及移行部小彎側(cè) B.十二指腸潰瘍——十二指腸起始部 C.傷寒——回腸上段 D.細(xì)菌性痢疾——大腸上段 E.阿米巴痢疾——結(jié)腸上段 正確答案：C, 第35題

酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的特點(diǎn)是()A.Km值不變，Vmax降低 B.Km值降低，Vmax不變 C.Km值增高，Vmax不變 D.Km值不變，Vmax增加 E.Km值降低，Vmax降低 正確答案：C, 第36題

膽總管探查術(shù)后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪項(xiàng)不正確?()A.術(shù)后一周 B.血膽紅素正常 C.病人體溫正常

D.病人無腹痛、腹脹等癥狀 E.T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常 正確答案：A, 第37題

004km.cn

某社區(qū)人群吸煙率高達(dá)60%，因此決定開展社區(qū)控?zé)煿ぷ?。若?qǐng)你提供建議，你建議他們控?zé)煹淖罴巡呗允?)A.督促戒煙 B.減少被動(dòng)吸煙 C.阻止新煙民產(chǎn)生

D.提高戒煙率+減少被動(dòng)吸煙

E.提高戒煙率+減少被動(dòng)吸煙+阻止新煙民產(chǎn)生 正確答案：E, 第38題

以下對(duì)支氣管擴(kuò)張癥最有診斷意義的是()A.幼年曾患麻疹肺炎 B.咳大量膿痰 C.杵狀指

D.X線胸片示卷發(fā)征

E.薄層CT示肺野外1/3可見支氣管 正確答案：E, 第39題

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)是()A.持續(xù)性面部疼痛

B.面部發(fā)作性短暫劇烈疼痛 C.前額部發(fā)作性疼痛伴視物不清 D.咽部發(fā)作性劇烈短暫疼痛 E.眼眶部疼痛伴有視力下降 正確答案：B, 第40題

統(tǒng)計(jì)學(xué)上的系統(tǒng)誤差、測(cè)量誤差、抽樣誤差在實(shí)際工作中()A.均不可避免

B.系統(tǒng)誤差和測(cè)量誤差不可避免 C.測(cè)量誤差和抽樣誤差不可避免 D.系統(tǒng)誤差和抽樣誤差不可避免 E.只有抽樣誤差不可避免

004km.cn

正確答案：C, 第41題

不符合神經(jīng)癥共同特點(diǎn)的是()A.癥狀可有相應(yīng)的器質(zhì)性病變 B.社會(huì)功能多相對(duì)完好 C.多無明顯的精神病性癥狀 D.與心理社會(huì)因素有關(guān) E.患者常有一定的易感素質(zhì) 正確答案：A, 第42題

三

十一、女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治?，此時(shí)首先考慮的合并癥為()A.ARDS B.腦出血 C.肺性腦病 D.感染中毒性腦病 E.腦栓塞 正確答案：C, 第43題

只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為()A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核 C.疑核 D.舌下神經(jīng)核 E.動(dòng)眼神經(jīng)核 正確答案：E, 第44題

下列不是行為治療理論依據(jù)的為()A.經(jīng)典條件反射

004km.cn

B.操作條件反射 C.社會(huì)學(xué)習(xí)理論 D.發(fā)揮個(gè)人潛能 E.社會(huì)觀察學(xué)習(xí)正確答案：D, 第45題

女，24歲?；顒?dòng)后氣促1周伴胸悶，既往體健。查體：T37.6℃，體型消瘦，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，未聞及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液體200ml，常規(guī)檢查示有核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞0.89，最可能的診斷是、()A.梗死后綜合征 B.急性非特異性心包炎 C.腫瘤性心包炎 D.化膿性心包炎 E.結(jié)核性心包炎 正確答案：E, 第46題

因幽門梗阻而長(zhǎng)期行胃腸減壓?？稍斐?)A.低氯高鉀性堿中毒 B.低氯低鉀性酸中毒 C.低氯低鉀性堿中毒 D.高氯高鉀性酸中毒 E.低氯高鉀性酸中毒 正確答案：C, 第47題

原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)()A.腸道戊型肝炎病毒感染 B.腸道寄生蟲感染 C.腸道細(xì)菌感染 D.黃曲霉毒素污染 E.酒精中毒 正確答案：D，004km.cn

第48題

男;56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱、繼而神志不清。查體：脈搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，血尿素氮10.0mmol/L。最可能為()A.低血糖昏迷 B.高滲性昏迷 C.酮癥酸中毒昏迷 D.腦血管意外 E.尿毒癥昏迷 正確答案：A, 第49題

以下哪項(xiàng)是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準(zhǔn)則的文件()A.《紀(jì)念白求恩》 B.《夏威夷宣言》 C.《紐倫堡法典》 D.《希波克拉底誓言》 E.《赫爾辛基宣言》 正確答案：B, 第50題

急性闌尾炎常見的典型臨床表現(xiàn)為()A.陣發(fā)性右下腹痛 B.腰大肌試驗(yàn)陽性.C.發(fā)熱 D.轉(zhuǎn)移性腹痛 E.惡心、嘔吐 正確答案：D, 第51題

對(duì)伴有糖尿病的高血壓患者不宜選用是()A.氫氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米諾地爾

004km.cn

E.甲基多巴 正確答案：A, 第52題

自身免疫性溶血性貧血可能出現(xiàn)的情況是()A.酸化血清溶血試驗(yàn)陽性 B.抗人球蛋白試驗(yàn)(+)C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高 D.血紅蛋白電泳異常

E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常 正確答案：B, 第53題

出現(xiàn)小病大養(yǎng)的情況可能屬于()A.病人角色減退 B.病人角色缺如 C.病人角色沖突 D.病人角色強(qiáng)化 E.病人角色異常 正確答案：D, 第54題

哪項(xiàng)是治療十二指腸球部潰瘍最主要的措施()A.抑制胃酸 B.減少膽汁反流 C.保護(hù)胃黏膜

D.根除幽門螺桿菌(Hp)E.早期手術(shù) 正確答案：A, 第55題

與急性骨髓炎X線表現(xiàn)符合的是()A.骨性病變白干骺端向一側(cè)突出 B.骨端膨脹，呈肥皂泡樣改變 C.早期無明顯改變

004km.cn

D.可見Codman三角

E.蟲蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏并硬化 正確答案：C, 第56題

PR間期固定，但部分P波后無QRS波群見于()A.一度房室傳導(dǎo)阻滯 B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 D.三度房室傳導(dǎo)阻滯 E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 正確答案：C, 第57題

多囊卵巢綜合征可能出現(xiàn)的情況是()A.子宮性閉經(jīng) B.卵巢性閉經(jīng) C.垂體性閉經(jīng) D.下丘腦閉經(jīng) E.哺乳期閉經(jīng) 正確答案：D, 第58題

有無痛性進(jìn)行性黃疸的是()A.胰體癌 B.胰頭癌 C.膽囊炎 D.肝門部腫瘤 E.膽總管結(jié)石 正確答案：B, 第59題

背部手術(shù)后拆線時(shí)間是第()A.3-4天 B.5-6天

004km.cn

C.7-9天 D.10-12天 E.14天 正確答案：C, 第60題

克羅恩病診斷最有意義的檢查方法()A.腹部B超 B.腹部CT C.糞便潛血 D.胃鏡

E.消化道X線鋇劑造影 正確答案：E, 第61題

上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能的診斷是()A.腎動(dòng)脈狹窄 B.主動(dòng)脈縮窄 C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥 E.庫(kù)欣綜合征 正確答案：B, 第62題

可引起假膜性腸炎的是()A.甲型溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.肺炎鏈球菌 D.淋病奈瑟菌 E.腦膜炎奈瑟菌 正確答案：B, 第63題

結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是()A.經(jīng)口

004km.cn

B.經(jīng)淋巴管道 C.腹腔病變直接蔓延 D.經(jīng)血液循環(huán) E.腰椎病變直接蔓延 正確答案：C, 第64題

醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是()A.醫(yī)師人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范 C.作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械 E.考核不合格的醫(yī)師可責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 正確答案：D, 第65題

符合胰體癌的是()A.貧血、消瘦 B.無痛性梗阻性黃疸 C.肝和膽囊腫大壓痛 D.臍周藍(lán)色改變(Cullen征)E.左上腹痛突出，夜痛加劇，放射到腰背部 正確答案：E, 第66題

系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為()A.漏出液 B.滲出液 C.膿性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液 正確答案：B, 第67題

上述哪種骨折易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷()

004km.cn

A.鎖骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.Colles骨折 D.骨盆骨折 E.股骨頸骨折 正確答案：B, 第68題

MHC-Ⅱ類分子受體是()A.CD3分子 B.CD80(B7)分子 C.CD4分子 D.CD8分子 E.CD21分子 正確答案：C, 第69題

RNA聚合酶Ⅱ催化生成之產(chǎn)物()A.mRNA B.tRNA及5SrRNA C.18S，28S，5.8S及5SrRNA D.18S，28S及5.8SrRNA E.18S，28SrRNA 正確答案：A, 第70題

上述哪種情況發(fā)生時(shí)可于腹部平片上見到膈下游離氣體()A.穿孔 B.出血 C.癌變 D.幽門梗阻 E.瘺管形成 正確答案：A 第71題

004km.cn

診斷急性出血壞死型胰腺炎最有意義的檢查是()A.血淀粉酶檢測(cè) B.血清甲胎蛋白檢測(cè) C.腹部CT檢查 D.血CEA E.血CRP 正確答案：C, 第72題

蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最高的是()A.大米 B.玉米 C.大豆 D.魚 E.雞蛋 正確答案：E, 第73題

以上哪項(xiàng)應(yīng)行單純肌瘤切除術(shù)()A.黏膜下肌瘤2cm B.多發(fā)性壁間肌瘤，子宮>10周 C.漿膜下肌瘤1cm D.宮頸肌瘤6cm E.肌瘤肉瘤變 正確答案：A, 第74題

胃潰瘍腹痛的規(guī)律是()A.無明顯規(guī)律性 B.疼痛—排便—加重 C.進(jìn)食—疼痛—緩解 D.疼痛—進(jìn)食—緩解 E.疼痛—排便—緩解 正確答案：C，004km.cn

第75題

頸靜脈出現(xiàn)搏動(dòng)()A.三尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.室間隔缺損 正確答案：A, 第76題

用酚妥拉明輔助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的作用是()A.抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量

B.阻斷血管平滑肌上的α受體，對(duì)抗其強(qiáng)大的收縮局部血管作用 C.擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，減輕心臟后負(fù)荷 D.對(duì)抗腎上腺素的升壓作用 E.以上都不是 正確答案：D, 第77題

炎癥后期，病灶內(nèi)組織由同種細(xì)胞修復(fù)，稱為()A.化生 B.增生 C.再生 D.變質(zhì) E.萎縮 正確答案：C, 第78題

原發(fā)不育，月經(jīng)稀少，檢查子宮略小不活動(dòng)，雙附件區(qū)觸到不規(guī)則串珠樣結(jié)節(jié)?？赡艿脑\斷為()A.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥 B.盆腔結(jié)核 C.卵巢惡性腫瘤 D.卵巢畸胎瘤

004km.cn

E.慢性盆腔炎 正確答案：B, 第79題

哪一項(xiàng)是精神科醫(yī)生的行為規(guī)范()A.《大醫(yī)精誠(chéng)》 B.《夏威夷宣言》 C.《紀(jì)念白求恩》 D.《赫爾辛基宣言》 E.《希波克拉底誓言》 正確答案：B, 第80題

屬于烷化劑抗癌藥物是()A.卡鉑 B.環(huán)磷酰胺 C.氟尿嘧啶 D.阿霉素 E.長(zhǎng)春新堿 正確答案：B, 第81題

急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率56次/分，血壓100/60mmHg，首選()A.起搏器植入 B.異丙基腎上腺素 C.直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律 D.藥物控制心室率 E.臨床觀察心律變化 正確答案：E, 第82題

盆腔感染并腹膜炎()A.一般不需特殊處理 B.一般不需手術(shù)治療

004km.cn

C.一般不需開腹手術(shù) D.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療 E.需緊急手術(shù)治療 正確答案：B, 第83題

刺激骨髓中紅細(xì)胞增生()A.與孕激素作用相關(guān) B.與雌激素協(xié)同作用 C.在雌激素作用的基礎(chǔ)上 D.與雌激素作用相反 E.與雄激素作用相關(guān) 正確答案：E, 第84題

給高熱患者用冰帽降溫是通過增加()A.輻射散熱 B.傳導(dǎo)散熱 C.對(duì)流散熱 D.蒸發(fā)散熱 E.發(fā)汗 正確答案：B, 第85題

表達(dá)阻遏蛋白的基因是()A.癌基因 B.抑癌基因 C.結(jié)構(gòu)基因 D.調(diào)節(jié)基因 E.操縱基因 正確答案：D, 第86題

流行性斑疹傷寒的傳播媒介是()A.鼠蚤

004km.cn

B.蜱 C.蚊子 D.人虱 E.恙螨 正確答案：D, 第87題

腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時(shí)()A.血壓升高，心率加快 B.血壓降低，心率加快 C.血壓升高，心率減慢 D.血壓降低，心率減慢 E.血壓和心率均不變 正確答案：A, 第88題

連續(xù)用藥易出現(xiàn)耐受性的抗心絞痛藥是()A.硝苯地平B.硝酸異山梨酯 C.普萘洛爾 D.嗎多明 E.硝酸甘油 正確答案：E, 第89題

慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是()A.應(yīng)用吲哚美辛 B.用糖皮質(zhì)激素

C.敏感抗生素分組輪流使用 D.用藥后癥狀消失即停藥

E.應(yīng)換藥指征是用藥48小時(shí)無效，療程2周 正確答案：C, 第90題 強(qiáng)直性脊柱炎()

004km.cn

A.脊椎呈“竹節(jié)”樣 B.骨膜反應(yīng)呈三角形 C.骨端膨脹呈肥皂泡樣 D.長(zhǎng)管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起 E.有死骨形成并有包殼

請(qǐng)指出下列疾病的特征性X線片變化 正確答案：A, 第91題

中心靜脈壓高，血壓低提示()A.心功能不全，血容量正常 B.血容量不足 C.容量血管過度收縮

D.心功能不全或血容量相對(duì)過多 E.心功能不全或血容量不足 正確答案：D, 第92題

非細(xì)胞型微生物是()A.細(xì)菌 B.立克次體 C.梅毒螺旋體 D.衣原體 E.病毒 正確答案：E, 第93題 母細(xì)胞瘤是指()A.來自上皮組織的惡性腫瘤 B.來自間葉組織的惡性腫瘤 C.來自胚胎組織的腫瘤 D.來自平滑肌的腫瘤 E.來自骨組織的腫瘤 正確答案：C，004km.cn

第94題

血液白細(xì)胞、血小板均明顯減少多見于()A.傷寒 B.敗血癥 C.猩紅熱 D.登革熱 E.流行性出血熱 正確答案：D, 第95題

術(shù)前焦慮程度與術(shù)后效果之間存在的正確關(guān)系()A.術(shù)前焦慮水平很高或很低者，預(yù)后不佳;術(shù)前焦慮水平適中者，術(shù)后結(jié)果最好 B.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期 C.發(fā)現(xiàn)期、確診期、治療期

D.休克-恐懼期、否認(rèn)-懷疑期、憤怒-沮喪期和接受-適應(yīng)期 E.疾病治療早期、中期及康復(fù)期 正確答案：A, 第96題

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的發(fā)生()A.由致病力強(qiáng)的化膿菌引起 B.由致病力弱的草綠色鏈球菌引起 C.與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān) D.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān) E.與慢性消耗性疾病有關(guān) 正確答案：C, 第97題

寄生蟲感染時(shí)滴度明顯升高的是()A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE

004km.cn 正確答案：E, 第98題

局限于黏膜或黏膜下層的胃癌()A.早期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.進(jìn)展期胃癌 E.晚期胃癌 正確答案：A, 第99題

肝癌淋巴轉(zhuǎn)移常見部位是()A.肝門淋巴結(jié) B.肺

C.門靜脈分支瘤栓 D.胰脾 E.鎖骨上淋巴結(jié) 正確答案：A, 第100題

急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是()A.肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死 B.肝細(xì)胞碎片狀壞死 C.肝細(xì)胞亞大片壞死 D.肝細(xì)胞橋接壞死 E.肝細(xì)胞大片壞死 正確答案：E，004km.cn