第一篇：2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項(xiàng)試題及答案

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項(xiàng)試題及答案（2）

一、A1型題

1.哪種肝炎一般不發(fā)展為肝硬化：

A 甲型病毒性肝炎

B 乙型病毒性肝炎

C 丙型病毒性肝炎

D 膽汁淤積性肝炎

E 慢性酒精性肝炎

2.我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是：

A 慢性酒精中毒

B 慢性膽道梗阻性疾病

C 血吸蟲(chóng)病

D 代謝性疾病

E 病毒性肝炎

3.在肝硬化發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起主要作用的肝臟細(xì)胞是：

A 肝細(xì)胞

B 肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞

C 肝星狀細(xì)胞

D Kupffer細(xì)胞

E 肝竇內(nèi)皮細(xì)胞

4.肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不饕怯捎谀姆N元素代謝障礙：

A 鐵

B 銅

C 鉛

D 鋅

E 錳

5.門脈高壓性胃病的機(jī)制是：

A 肝功能減退

B 血管活性物質(zhì)增加

C 門靜脈壓力升高

D 胃酸分泌增多

E 激素代謝紊亂

6.肝硬化的主要病理學(xué)改變是：

A 肝細(xì)胞透明樣變性

B 肝細(xì)胞壞死

C 肝內(nèi)纖維組織增生

D 肝內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E 假小葉形成

7.肝硬化較早出現(xiàn)的癥狀是：

A 乏力、納差

B 腹痛、大便次數(shù)增多

C 黃疸

D 出血傾向

E 腹水形成

8.哪項(xiàng)能夠反映門靜脈壓力增高：

A 脾臟腫大

B 腹水形成 C 痔瘡形成

D 胃底-食管下段靜脈曲張

E 腹壁靜脈曲張

9.哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：

A 酒精性肝硬化

B 肝炎后肝硬化

C 血吸蟲(chóng)性肝纖維化

D 心原性肝硬化

E 布-查綜合癥

10.肝硬化出血傾向最主要的原因是:

A 血小板減少和功能不良

B 維生素K缺乏

C 毛細(xì)血管脆性增加

D 凝血因子合成減少

E 抗凝血因子增多

11.肝硬化患者全血細(xì)胞減少的最主要原因是：

A 消化道出血

B 缺鐵性貧血

C 肝腎綜合癥引起的腎性貧血

D 脾功能亢進(jìn)

E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血

12.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

A 上消化道出血

B 自發(fā)性腹膜炎

C 肝腎綜合征

D 原發(fā)性肝癌

E 肝性腦病

13.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A 上消化道出血

B 自發(fā)性腹膜炎

C 肝腎綜合征

D 原發(fā)性肝癌

E 肝性腦病

14.肝腎綜合癥的實(shí)質(zhì)是：

A 血容量不足導(dǎo)致的腎前性腎功能不全

B 腎小球壞死

C 腎小管壞死

D 腎間質(zhì)炎性病變

E 高膽紅素對(duì)腎的毒性損害

15.以下哪項(xiàng)最容易引起肝腎綜合征：

A 高蛋白飲食

B 低鉀血癥

C 上呼吸道感染

D 排黑便

E 大量單純性放腹水

16.哪項(xiàng)不是肝腎綜合征的表現(xiàn)：

A 自發(fā)性尿少或無(wú)尿

B 進(jìn)行性氮質(zhì)血癥

C 釋釋性低鈉血癥

D 低尿鈉

E 腎實(shí)質(zhì)萎縮

17.肝硬化腹水自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是：

A 金黃色葡萄球菌

B 幽門螺桿菌

C 肺炎克雷伯桿菌

D 腸球菌

E 大腸桿菌

18.哪項(xiàng)生化指標(biāo)能反映肝臟的合成功能：

A 白蛋白

B 球蛋白

C ALT和AST

D 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

E 總膽汁酸

19.肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療是：

A 限制鈉、水的攝入

B 利尿劑使用

C 放腹水加輸注白蛋白

D 提高血漿滲透壓

E 腹水濃縮回輸

20.自發(fā)性腹膜炎的治療關(guān)鍵是：

A 積極改善肝功能

B 早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素

C 大量放腹水

D 腹腔沖洗

E 積極補(bǔ)充白蛋白，提高抵抗力 21.治療肝硬化腹水, 哪項(xiàng)措施不正確：

A 低鹽飲食

B 一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右

C 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑

D 少量多次補(bǔ)充白蛋白

E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段

三、A2型題

22.男，55歲，肝硬化史7年，2周來(lái)持續(xù)右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無(wú)發(fā)熱，診斷性腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)為血性腹水。診斷首先考慮：

A 自發(fā)性腹膜炎

B 原發(fā)性肝癌

C 結(jié)核性腹膜炎

D 肝腎綜合癥

E 門靜脈血栓形成

23.男，63歲，肝硬化史5年，近4天來(lái)出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細(xì)胞0.7×109/L.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L?？赡艿脑\斷是：

A 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂

B 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

C 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

D 肝硬化并胃穿孔

E 肝硬化并門靜脈血栓形成

24.女，48歲，乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)6秒。B超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：

A 慢性乙型肝炎，輕度

B 慢性乙型肝炎，中度

C 慢性肝纖維化

D 肝炎后肝硬化，代償期

E 肝炎后肝硬化，失代償期

25.男，42歲，乏力、納差、腹脹3個(gè)月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：

A 限制鈉、水?dāng)z入

B 保鉀利尿劑

C 放腹水

D 輸白蛋白

E 肝臟移植

26.男，48歲，肝硬化腹水，查24小時(shí)尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：

A 速尿

B 雙氫克脲噻

C 氨體舒通

D 利尿酸

E 氯塞酮

四、A3型題

(27～30題共用題干)

男，43歲，“乏力、納差半年，1小時(shí)嘔血2次”入院。既往無(wú)明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見(jiàn)肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見(jiàn)，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性?；?yàn)：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。

27.最可能的診斷是：

A 原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂

B 肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血

C 出血性血液系統(tǒng)疾病

D 急性胃粘膜糜爛

E 無(wú)癥狀性消化性潰瘍并出血

28.24小時(shí)后血常規(guī)檢查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L?？赡艿脑蚴牵?/p>

A 急性失血后血液稀釋

B 慢性營(yíng)養(yǎng)不良

C 肝硬化并脾功能亢進(jìn)

D 慢性再生障礙性貧血

E 急性白血病

29.治療藥物首先選擇：

A H2受體拮抗劑

B 質(zhì)子泵抑制劑

C 稀釋的去甲腎上腺素口服

D 生長(zhǎng)抑素類似物

E 垂體后葉素

30.治療后無(wú)再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：

A 選擇性腹腔動(dòng)脈造影

B 腹腔B超檢查

C 上消化道鋇餐X線檢查

D 肝脾CT

E 胃鏡檢查(31～32題共用題干)

男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來(lái)腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。

31.下列哪項(xiàng)不符合肝腎綜合癥的表現(xiàn)：

A 少尿或無(wú)尿

B 氮質(zhì)血癥

C 低鈉血癥

D 高鉀血癥

E 高尿鈉

32.哪項(xiàng)治療措施不合適：

A 小劑量多巴胺

B 高劑量速尿

C 八肽加壓素

D 右旋糖酐

E 腹水濃縮回輸

四、A4型題

(33～36題共用題干)

男，40歲，“乏力、腹脹3個(gè)月，半小時(shí)前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽(yáng)性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。

33.對(duì)這種上消化道出血，首先應(yīng)該采取的搶救措施是：

A 立即輸血

B 建立靜脈輸液通路、補(bǔ)液

C 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑

D 靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物

E 靜脈滴注垂體后葉素

34.半小時(shí)后化驗(yàn)報(bào)告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對(duì)照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：

A 肝炎后肝硬化，失代償期

B 肝炎后肝硬化，代償期

C 彌漫性血管內(nèi)凝血

D 消化性潰瘍

E 低纖維蛋白原血癥

35.綜合治療3天后，體檢發(fā)現(xiàn)脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：

A 入院時(shí)體檢遺漏

B 治療不當(dāng)

C 治療后血容量恢復(fù)

D 慢性粒細(xì)胞性白血病

E 病情惡化

36.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張(II度)，為預(yù)防出血再發(fā)，可以考慮哪種治療措施：

A 食管下段靜脈結(jié)扎術(shù)

B 食管曲張靜脈硬化劑注射

C 脾臟切除術(shù)

D TIPS

E 肝臟移植

二、B1型題

(37～39題共用備選答案)

A 小結(jié)節(jié)性肝硬化

B 大結(jié)節(jié)性肝硬化

C 大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化

D 不完全分隔性肝硬化

E 微小結(jié)節(jié)性肝硬化

37.酒精性肝硬化

38.乙型肝炎肝實(shí)質(zhì)大量壞死后形成的肝硬化

39.血吸蟲(chóng)性肝硬化(40～41題共用備選答案)

A 雌激素增多

B 雄激素減少

C 醛固酮增多

D 腎上腺皮質(zhì)激素減少

E 血管緊張素II增多

40.肝硬化肝病面容

41.肝掌和蜘蛛痣

(42～44題共用備選答案)

A 血清透明質(zhì)酸

B 血清膽固醇

C 血清ALT和AST水平

D 血清總膽汁酸

E 靛青綠(ICG)清除試驗(yàn)

42.肝臟合成功能

43.肝臟排泄功能

44.肝臟儲(chǔ)備功能

(45～48題共用備選答案)

A 低鈉血癥

B 結(jié)核性腹膜炎

C 自發(fā)性腹膜炎

D 肝腎綜合征

E 原發(fā)性肝癌

45.腹圍增大、肝臟增大、腹水大量濃縮紅細(xì)胞

46.腹圍增大、腹水增多，腹水大量多形核白細(xì)胞

47.腹水增多、尿量減少，尿鈉降低

(48～50題共用備選答案)

A 肝炎后肝硬化

B 酒精性肝硬化

C 原發(fā)性膽汁性肝硬化

D 心原性肝硬化

E 血吸蟲(chóng)性肝纖維化

48.B超見(jiàn)肝腫大，肝靜脈和下腔靜脈擴(kuò)張

49.脂肪肝，肝細(xì)胞漿內(nèi)見(jiàn)透明小體

50.皮膚搔癢，IgM明顯升高，抗線粒體抗體陽(yáng)性 參考答案

1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D

11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B

21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E

31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B 37.A 38.B 39.D 40.D

41.A 42.B 43.D 44.E 45.E 46.C 47.D 48.D 49.B 50.D

第二篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案

重型選擇題（1-80題）

答題說(shuō)明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.脊髓休克見(jiàn)于（答案： C）

A.脊髓膠質(zhì)瘤

B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動(dòng)脈血栓形成

2.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（答案：E）

A.陣發(fā)性眩暈

B.復(fù)視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在A）

A.24小時(shí)內(nèi)

B.28小時(shí)內(nèi)

C 36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）

（答案：

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態(tài)性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動(dòng)作性震顫

5.重癥肌無(wú)力的病變部位在（答案：D）

A.周圍神經(jīng)

B.橫紋肌

C.脊髓前角細(xì)胞

D.神經(jīng)肌肉接頭處

E.大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

6.幻覺(jué)的定義是（答案：C）

A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

B.對(duì)客觀事物的歪曲

C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

D.客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過(guò)程

7.關(guān)于妄想，下列說(shuō)法正確的是（答案：C）

A.在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維

B.在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法

C.在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說(shuō)服的不現(xiàn)實(shí)想法

E.在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念

8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是D）

（答案：

A.幻視

B.錯(cuò)覺(jué)

C.注意渙散

D.意識(shí)清晰

E.定向障礙

9.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是（答案：D）

A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發(fā)生

C.多數(shù)病人意識(shí)不清晰

D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退

E.常無(wú)器質(zhì)性病變

10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于（答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩(wěn)

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

11.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.多數(shù)在青壯年發(fā)病

B.自知力喪失

C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺(jué)是重要的早期表現(xiàn)

D.偏執(zhí)型是最常見(jiàn)類型

E.病程多遷延，預(yù)后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育遲滯

13.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反應(yīng)性精神病

C.疑病性神經(jīng)癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.時(shí)高時(shí)低

D.逐漸升高

E.減少

15.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（答案：B）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術(shù)后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

E.輸血過(guò)量

16.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏（答案： A）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是（答案： B）

A.肌無(wú)力為最早的臨床表現(xiàn)

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時(shí)存在 D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿

E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是（答案：E）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細(xì)胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為（答案：B）

A.酸堿平衡失調(diào)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

B.胸腔內(nèi)壓增加

C.右心功能不全或容量相對(duì)不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過(guò)度收縮

22.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（答案： D）

A.心臟指數(shù)

B.血?dú)夥治?/p>

C.肺動(dòng)脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量

23.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素（答案：A）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細(xì)胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質(zhì)酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是（答案：D）

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術(shù)處理

E.補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)

27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除

D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時(shí)拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時(shí)后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（答案：D）

A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）

A.有無(wú)包膜

B.生長(zhǎng)速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無(wú)潰瘍

30.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是（答案：B）

A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對(duì)緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)

E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

31.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳癌根治術(shù)

D.改良根治術(shù)

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是（答案：D）

A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于（答案：C）

A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B.根治性手術(shù)

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

D）

（答案：

B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

36.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是（答案：E）

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補(bǔ)鈣

E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

37.腹股溝深環(huán)位于（答案：B）

A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm

B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm

C.腹股溝中點(diǎn)

D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm

E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是（答案：E）

A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小

B.有無(wú)休克

C.不能還納的時(shí)間

D.有無(wú)腸梗阻

E.有無(wú)血循環(huán)障礙

39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是

A.疝塊的形狀

C）（答案：

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.發(fā)生年齡

40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（答案：C）

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴(yán)重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見(jiàn)的合并癥是（答案：B）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（答案： C）

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D.內(nèi)科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

45.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是（答案：D）

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無(wú)水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫(yī)中藥

46.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.預(yù)防肝功能衰竭

C.預(yù)防肝癌

D.預(yù)防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（答案： C）

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結(jié)石嵌頓

50.有關(guān)膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（答案：

A.嘔吐蛔蟲(chóng)史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病12-24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

51.黃疽病人合并腫大而無(wú)觸痛的膽囊時(shí)，最可能是

A.急性膽囊炎）D）D（答案：

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結(jié)石

52.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動(dòng)情況

53.下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯(lián)征

B.血胰島素測(cè)定

C.術(shù)前B超檢查

D.選擇性動(dòng)脈造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6-8肋間

55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見(jiàn)的縱隔腫瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預(yù)后最差的肺癌是（答案：B）

A.鱗形細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發(fā)部位是（答案： A）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

58.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.理學(xué)

E.肌電圖

59.骨折的專有體征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反常活動(dòng)

60.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結(jié)核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（答案：B）

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內(nèi)外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮(zhèn)靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（答案：E）

A.非手術(shù)治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過(guò)久者

E.3歲以內(nèi)兒童

64.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺(jué)消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，可能損傷的神經(jīng)是（答案：B）

A.正中經(jīng)神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

65.手外傷的術(shù)后處理不正確的是（答案：D）

A.抬高患肢防止腫脹

D.注射破傷風(fēng)抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開(kāi)

D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時(shí)用紗布隔開(kāi)手指同時(shí)露出指尖

66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

E.置于冰塊內(nèi)

67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)（答案：D）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇

68.男，因皮膚病曾有長(zhǎng)期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。初步診斷是（答案：D）

A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

69.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性表明（答案： E）

A.Schmorl結(jié)節(jié)

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（答案： A）

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

71.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為（答案：E）

A.年齡過(guò)大或過(guò)小

B.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變

C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

E.竇道流膿經(jīng)久不愈

72.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結(jié)石

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.膀胱癌

73.腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已（答案：E）

A.累及腎包膜

B.轉(zhuǎn)移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉(zhuǎn)移

E.侵及腎盂腎盞

74.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

C）（答案：

E.貧血

75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

76.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（答案： D）

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

77.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采?。ù鸢福?B）

A.左側(cè)臥位

D.站立位

C.右側(cè)臥位

D.平臥位

E.俯臥位

78.顱內(nèi)壓增高的三大主征是（答案：E）

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐

C.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙

D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是（答案： C）

A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失

B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失

C.患側(cè)瞳孔散大

D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

E.患側(cè)下肢病理反射

80.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經(jīng)管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

B1型選擇題（81-93題）

答題說(shuō)明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成 B.大腦前動(dòng)脈血栓形成 C.大腦中動(dòng)脈血栓形成 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

81.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見(jiàn)于（答案：A）

82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙，見(jiàn)于（答案：C）

（83-84題共用備選答案）

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維遲緩

以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀

83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）

84.患者談話言語(yǔ)單調(diào)，概念數(shù)量減少（答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質(zhì)激素

85.休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對(duì)平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán)（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）

87.常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時(shí)可試用哪種藥物治療（答案：E）

（88-90題共用備選答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

88.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（答案：B）

89.易發(fā)生休克的骨折（答案： A）

90.易發(fā)生缺血性壞死的骨折（答案：C）

（91-93題共用備選答案）

A.無(wú)痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

91.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（答案：B）

92.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是（答案：A）

93.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是（答案：D）

A2型選擇題（94-125題）

答題說(shuō)明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

94.女性，30歲，2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×1066/L（80個(gè)／mm3），淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊刪中瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

95.男，18歲，近一年來(lái)對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無(wú)動(dòng)于衷。最可能的診斷是（答案：B）

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

96.女性，19歲，學(xué)生。近1年來(lái)經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問(wèn)題，如做數(shù)學(xué)題時(shí)，反復(fù)核對(duì)答案，明知不對(duì)，但又無(wú)法控制，最可能的診斷是（答案：D）

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.癔癥

D.強(qiáng)迫癥

E.精神分裂癥

97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成（答案： B）

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應(yīng)首先采?。ù鸢福篍）

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

99.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝（答案： D）

B.脂肪動(dòng)員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

100.一大面積燒傷病人，近日來(lái)常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥

B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來(lái)上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動(dòng)。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（答案：D）

A.X線胸腹部透視

B.胃腸道鋇餐透視

C.纖維十二指腸鏡檢查

D.腹部B超檢查

E.腹腔動(dòng)脈造影

104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術(shù)治療

105.男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（答案：A）

A.胃大部切除術(shù)

B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

106.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是（答案：B）

A.畢I式胃大部切除術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

107.一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（答案：B）

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

108.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無(wú)發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲，腹部平片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（答案：B）

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

109.男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（答案：D）

A.降結(jié)腸癌

B.結(jié)腸息肉

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.升結(jié)腸癌

E.慢性細(xì)菌性痢疾

110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無(wú)異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）

A.血管閉塞性脈管炎

B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

C.動(dòng)脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

112.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無(wú)黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無(wú)腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無(wú)食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）

A.應(yīng)用補(bǔ)血藥

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術(shù)

E.脾切除加門腔分流術(shù)

113.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是（答案：D）

A.支氣管瘺縫合術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

114.男性，18歲，二個(gè)月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)?。ù鸢福篊）

變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B.將閉式引流改為開(kāi)放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良

115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管疤痕性狹窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。X線示：肱骨中段見(jiàn)1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見(jiàn)斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（答案：A）

A.橈神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.臂叢神經(jīng)

E.以上皆不正確

117.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（答案： E）

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

C.一人背運(yùn)

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運(yùn)

118.20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚(yú)際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。最可能的診斷是（答案： B）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結(jié)核

121.男，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺(jué)減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

122.患者，男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原

123.高血壓腦出血患者來(lái)院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是（答案：D）

A.開(kāi)顱手術(shù)

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50％葡萄糖

124.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無(wú)壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為（答案：D）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

125.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說(shuō)明

以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（126-128題共用題干）

71歲男性，二年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。

126.最可能的診斷是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦動(dòng)脈硬化

127.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ù鸢福?B）

A.安坦

B.復(fù)方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隱亭

E.維生素E

128.選用上述治療的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進(jìn)行

C.改善癥狀

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.增強(qiáng)體質(zhì)

（129-132題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。

129.該病例最可能的診斷是（答案：E）

A.反應(yīng)性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

130.該病人不存在（答案：D）

A.幻聽(tīng)

B.關(guān)系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）

A.思維奔逸

B.意識(shí)障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺(jué)

132.治療應(yīng)首先選用（答案：E）

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

（133-135題共用題干）

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31％，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29％

133.最可能的診斷是（答案：D）

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

134.最有效的治療是（答案：B）

A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

135.甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時(shí)處理方法是立即（答案：D）

A.測(cè)定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E.行甲狀旁腺移植術(shù)

（136-138題共用題干）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L.136.首先應(yīng)采取的檢查為（答案：A）

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危險(xiǎn)的是（答案：E）

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

138.若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是（答案：E）

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

C.全量應(yīng)用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術(shù)探查

（139-140題共用題干）

6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

139.最可能的診斷是（答案：C）

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

140.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是（答案：C）

A.肌損傷

B.正中神經(jīng)損傷

撓神經(jīng)損傷

E.缺血性肌攣縮

（141-142題共用題干）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力IV級(jí)，巴彬斯基征陽(yáng)性

141.最可能的診斷是（答案：C）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內(nèi)血腫

142.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是（答案：C）

A.顱內(nèi)無(wú)異常

B.顱內(nèi)散在點(diǎn)片狀高密度影

C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影

E.腦內(nèi)圓形高密度影

（143-144題共用題干）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流

143.一般拔除引流片的時(shí)間為（答案： A）

A.術(shù)后1-2天

B.術(shù)后3-4天

C.術(shù)后5-6天

D.術(shù)后7-8天

E.術(shù)后9-10天

144.正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146題共用題干）

56歲，男性患者，自述間歇、無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月來(lái)門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146.該病例首選的簡(jiǎn)便檢查方法是（答案：A）

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.腎圖

（147-150題共用題干）

男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89％。

147.初步診斷是（答案： A）

A.左拇趾甲溝炎

B.左田趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

148.左拇趾經(jīng)切開(kāi)引流處理后應(yīng)給予（答案：A）

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

149.經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有（答案：C）

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

150.經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽(yáng)性，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬(wàn)古霉素

E.甲硝唑

（151-154題共用題干）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及

151.該患者可能的診斷是（答案： A）

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.升結(jié)腸癌

E.盲腸癌

152.進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用（答案：A）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規(guī)加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋇劑灌腸

153.此病人主要的治療應(yīng)采?。ù鸢福築）

A.腸造瘺術(shù)

D.根治性切除術(shù)

C.化學(xué)治療

D.放射治療

E.免疫治療

154.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國(guó)補(bǔ)充分類）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158題共用題干）

男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性膽囊炎

D.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

156.下列檢查應(yīng)首先選擇（答案：D）

A.血、尿常規(guī)

B.尿淀粉酶測(cè)定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測(cè)定

E.腹部B型超聲檢查

157.對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ù鸢福篍）

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

158.在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（答案：B）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補(bǔ)充

E.營(yíng)養(yǎng)支持

（159-160題共用題干）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預(yù)后最差的是（答案：A）

A.頭下型

B.經(jīng)頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是

A.牽引至愈合 B.手法整復(fù)后石膏褲

C.手法整復(fù)，外固定架

D.人工關(guān)節(jié)置換

E.復(fù)位物理治療

D）

（答案：

第三篇：歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對(duì)于大多數(shù)考生來(lái)說(shuō)是非常頭疼的，很多考生在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之前都付出了大量的時(shí)間來(lái)復(fù)習(xí)、做題，但是考試結(jié)束之后都不是很理想，為了幫助考生能夠在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中拿到高分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)，希望對(duì)大家有所用處！第1題

作為機(jī)體獲得對(duì)HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是()A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(-)E.抗-HBe(+)正確答案：B, 第2題

與志賀菌毒素致病作用類似的是()A.肉毒外毒素 B.大腸埃希菌內(nèi)毒素 C.霍亂腸毒素

D.金黃色葡萄球菌外毒素 E.傷寒沙門菌內(nèi)毒素 正確答案：C, 第3題

男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選()A.氫化可的松保留灌腸 B.口服強(qiáng)的松 C.口服氟哌酸 D.口服滅滴靈 E.口服SASP

004km.cn

正確答案：E, 第4題

患兒，女，6個(gè)月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長(zhǎng)，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭 C.輕度脫水+低鉀血癥 D.中度脫水+低鉀血癥

E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭 正確答案：A, 第5題

病毒性肺炎的可靠依據(jù)是()A.間質(zhì)性肺炎

B.淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn) C.上皮細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體 D.肺泡上皮細(xì)胞增生 E.肺泡內(nèi)透明膜形成 正確答案：C, 第6題

女性。35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無(wú)低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是()A.慢性支氣管炎 B.風(fēng)心病 C.支氣管擴(kuò)張 D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核 E.肺癌早期 正確答案：C, 第7題

慢性菌痢的病程應(yīng)該超過(guò)的時(shí)間是()A.1個(gè)月

004km.cn

B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.6個(gè)月 E.12個(gè)月 正確答案：B, 第8題

絞窄性腸梗阻是指()A.無(wú)機(jī)械因素存在的腸梗阻 B.腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻 C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻 D.腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻 E.腸壁肌肉過(guò)強(qiáng)收縮引起的腸梗阻 正確答案：B, 第9題

關(guān)于腦膜炎球菌的描述，正確的是()A.革蘭陽(yáng)性腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng) C.對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)

D.致病物質(zhì)有菌毛、莢膜、外毒素

E.標(biāo)本直接涂片，細(xì)菌不可能位于中性粒細(xì)胞內(nèi) 正確答案：B, 第10題

男孩10歲，胸骨左緣2肋間聽(tīng)到Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。x線胸片顯示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為()A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動(dòng)脈瓣狹窄 正確答案：B, 第11題

004km.cn

患者，女，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療()A.硫脲類制劑 B.碘制劑 C.心得安 D.E.手術(shù) 正確答案：E, 第12題

慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的()A.小于25% B.小于35% C.小于45% D.小于55% E.小于65% 正確答案：B, 第13題

下列哪項(xiàng)是急性肺膿腫最具特征的癥狀()A.畏寒高熱 B.呼吸困難 C.咳嗽伴胸痛 D.咯血伴咳嗽 E.咳大量膿臭痰 正確答案：E, 第17519題(單項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)題目分類:第二部分專業(yè)綜合與實(shí)踐綜合>單項(xiàng)選擇題> 男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應(yīng)記為()A.Ⅱ/乙 B.Ⅱ/丙 C.Ⅲ/甲

004km.cn

D.Ⅲ/乙 E.Ⅲ/丙 正確答案：E, 第15題

糖尿病腎病的特點(diǎn)是()A.與病程長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān) B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭 C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及微球蛋白 D.常發(fā)生壞死性乳頭炎

E.與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿 正確答案：E, 第16題

下列哪項(xiàng)是胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)貧血的主要原因()A.HC1減少 B.減少 C.黏液減少 D.內(nèi)因子減少 E.胃蛋白酶活性降低 正確答案：D, 第17題

二十一、男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細(xì)胞滿視野。

提示：入院后檢查扁桃體Ⅱ度腫大，尿檢主要表現(xiàn)為()A.大量的均一紅細(xì)胞 B.大量的紅細(xì)胞，白細(xì)胞 C.大量的紅細(xì)胞伴凝塊

D.大量的紅細(xì)胞，變形紅細(xì)胞>70% E.大量的紅細(xì)胞白細(xì)胞及上皮細(xì)胞 正確答案：D, 第18題

004km.cn

一風(fēng)濕性心臟病人，因氣急，全身水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是()A.利多卡因靜注 B.胺碘酮口服 C.苯妥英鈉靜注 D.維拉帕米 E.普羅帕酮靜注 正確答案：A, 第19題

患者，女，66歲，2年來(lái)經(jīng)常不能完整敘述新近發(fā)生的事情，卻常常無(wú)中生有地講述一些從未發(fā)生過(guò)的事情，患者意識(shí)清楚，但經(jīng)常記錯(cuò)時(shí)間和地點(diǎn)。此癥狀最可能是()A.腦衰弱綜合征 B.遺忘綜合征 C.急性腦病綜合征 D.癡呆綜合征 E.Cotard綜合征 正確答案：B, 第20題

保存菌種最好的方法是()A.4℃冰箱 B.半固體培養(yǎng)基 C.甘油鹽水保存液 D.-20℃冰箱 E.冷凍真空干燥法 正確答案：E 第21題

屬于宮頸癌癌前病變的是()A.宮頸Ⅲ級(jí)糜爛 B.宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞增生 C.宮頸鱗狀上皮化生 D.宮頸鱗狀上皮化

004km.cn

E.宮頸不典型增生 正確答案：E, 第22題

急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()A.抑肽酶 B.胰升糖素 C.降鈣素 D.生長(zhǎng)抑素 E.奧曲肽 正確答案：A, 第23題

左室內(nèi)壓上升速度最快是在()A.等容收縮期 B.等容舒張期 C.快速充盈期 D.減慢射血期 E.快速射血期 正確答案：A, 第24題

混合型血栓可見(jiàn)于()A.靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部 B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓

C.急性心內(nèi)膜炎的疣狀血栓 D.動(dòng)脈血栓頭部 E.心室內(nèi)附壁血栓 正確答案：E, 第25題 采集病史應(yīng)()A.精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，緊密合作 B.全神貫注，語(yǔ)言得當(dāng) C.全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致

004km.cn

D.舉止端莊，態(tài)度熱情 E.嚴(yán)密觀察，勤于護(hù)理 正確答案：B, 第26題

以下備選答案中皆屬于選擇偏倚的是()A.入院率偏倚、診斷懷疑偏倚、失訪偏倚 B.暴露懷疑偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、失訪偏倚 C.入院率偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、無(wú)應(yīng)答偏倚 D.易感性偏倚、測(cè)量偏倚、無(wú)應(yīng)答偏倚 E.入院率偏倚、測(cè)量偏倚、失訪偏倚 正確答案：C, 第27題

阻礙細(xì)胞有絲分裂的抗癌藥是()A.絲裂霉素 B.氟尿嘧啶 C.紫杉醇 D.甲氨喋呤 E.以上都不是 正確答案：C, 第28題

在心理治療中，患者發(fā)掘自己的內(nèi)部資源，積極配合治療，這主要體現(xiàn)了心理治療的()A.學(xué)習(xí)性 B.自主性 C.實(shí)效性 D.主觀性 E.積極性 正確答案：B, 第29題

用堿性溶液沖洗陰道可提高療效()A.滴蟲(chóng)性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

004km.cn

C.老年性陰道炎 D.幼女性陰道炎 E.阿米巴陰道炎 正確答案：B, 第30題

胸膜組織切片見(jiàn)成團(tuán)類上皮細(xì)胞.包繞少量朗格漢斯巨細(xì)胞和干酪樣壞死，周圍散在多量淋巴細(xì)胞。本例考慮為()A.組織細(xì)胞增生癥 B.胸膜結(jié)核 C.胸膜間皮瘤 D.纖維素件胸膜炎 E.胸膜淋巴瘤 正確答案：B, 第31題

兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是()A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸 B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸 C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸 D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸 E.30次心臟擠壓，2次人工呼吸 正確答案：E, 第32題

醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是()A.疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展 B.個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展 C.個(gè)體攝生向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展 D.群體預(yù)防向社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展

E.疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展 正確答案：B, 第33題

為防新生兒感染，與新生兒接觸時(shí)最重要的防護(hù)措施是()

004km.cn

A.刷洗操作者雙手 B.穿隔離衣 C.戴口罩

D.給新生兒被接觸處涂消毒劑 E.不要用手接觸新生兒 正確答案：A, 第34題

下列疾病好發(fā)部位的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.慢性潰瘍——胃竇及移行部小彎側(cè) B.十二指腸潰瘍——十二指腸起始部 C.傷寒——回腸上段 D.細(xì)菌性痢疾——大腸上段 E.阿米巴痢疾——結(jié)腸上段 正確答案：C, 第35題

酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的特點(diǎn)是()A.Km值不變，Vmax降低 B.Km值降低，Vmax不變 C.Km值增高，Vmax不變 D.Km值不變，Vmax增加 E.Km值降低，Vmax降低 正確答案：C, 第36題

膽總管探查術(shù)后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪項(xiàng)不正確?()A.術(shù)后一周 B.血膽紅素正常 C.病人體溫正常

D.病人無(wú)腹痛、腹脹等癥狀 E.T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常 正確答案：A, 第37題

004km.cn

某社區(qū)人群吸煙率高達(dá)60%，因此決定開(kāi)展社區(qū)控?zé)煿ぷ?。若?qǐng)你提供建議，你建議他們控?zé)煹淖罴巡呗允?)A.督促戒煙 B.減少被動(dòng)吸煙 C.阻止新煙民產(chǎn)生

D.提高戒煙率+減少被動(dòng)吸煙

E.提高戒煙率+減少被動(dòng)吸煙+阻止新煙民產(chǎn)生 正確答案：E, 第38題

以下對(duì)支氣管擴(kuò)張癥最有診斷意義的是()A.幼年曾患麻疹肺炎 B.咳大量膿痰 C.杵狀指

D.X線胸片示卷發(fā)征

E.薄層CT示肺野外1/3可見(jiàn)支氣管 正確答案：E, 第39題

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)是()A.持續(xù)性面部疼痛

B.面部發(fā)作性短暫劇烈疼痛 C.前額部發(fā)作性疼痛伴視物不清 D.咽部發(fā)作性劇烈短暫疼痛 E.眼眶部疼痛伴有視力下降 正確答案：B, 第40題

統(tǒng)計(jì)學(xué)上的系統(tǒng)誤差、測(cè)量誤差、抽樣誤差在實(shí)際工作中()A.均不可避免

B.系統(tǒng)誤差和測(cè)量誤差不可避免 C.測(cè)量誤差和抽樣誤差不可避免 D.系統(tǒng)誤差和抽樣誤差不可避免 E.只有抽樣誤差不可避免

004km.cn

正確答案：C, 第41題

不符合神經(jīng)癥共同特點(diǎn)的是()A.癥狀可有相應(yīng)的器質(zhì)性病變 B.社會(huì)功能多相對(duì)完好 C.多無(wú)明顯的精神病性癥狀 D.與心理社會(huì)因素有關(guān) E.患者常有一定的易感素質(zhì) 正確答案：A, 第42題

三

十一、女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治?，此時(shí)首先考慮的合并癥為()A.ARDS B.腦出血 C.肺性腦病 D.感染中毒性腦病 E.腦栓塞 正確答案：C, 第43題

只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為()A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核 C.疑核 D.舌下神經(jīng)核 E.動(dòng)眼神經(jīng)核 正確答案：E, 第44題

下列不是行為治療理論依據(jù)的為()A.經(jīng)典條件反射

004km.cn

B.操作條件反射 C.社會(huì)學(xué)習(xí)理論 D.發(fā)揮個(gè)人潛能 E.社會(huì)觀察學(xué)習(xí)正確答案：D, 第45題

女，24歲?；顒?dòng)后氣促1周伴胸悶，既往體健。查體：T37.6℃，體型消瘦，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，未聞及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液體200ml，常規(guī)檢查示有核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞0.89，最可能的診斷是、()A.梗死后綜合征 B.急性非特異性心包炎 C.腫瘤性心包炎 D.化膿性心包炎 E.結(jié)核性心包炎 正確答案：E, 第46題

因幽門梗阻而長(zhǎng)期行胃腸減壓?？稍斐?)A.低氯高鉀性堿中毒 B.低氯低鉀性酸中毒 C.低氯低鉀性堿中毒 D.高氯高鉀性酸中毒 E.低氯高鉀性酸中毒 正確答案：C, 第47題

原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)()A.腸道戊型肝炎病毒感染 B.腸道寄生蟲(chóng)感染 C.腸道細(xì)菌感染 D.黃曲霉毒素污染 E.酒精中毒 正確答案：D，004km.cn

第48題

男;56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱、繼而神志不清。查體：脈搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，血尿素氮10.0mmol/L。最可能為()A.低血糖昏迷 B.高滲性昏迷 C.酮癥酸中毒昏迷 D.腦血管意外 E.尿毒癥昏迷 正確答案：A, 第49題

以下哪項(xiàng)是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準(zhǔn)則的文件()A.《紀(jì)念白求恩》 B.《夏威夷宣言》 C.《紐倫堡法典》 D.《希波克拉底誓言》 E.《赫爾辛基宣言》 正確答案：B, 第50題

急性闌尾炎常見(jiàn)的典型臨床表現(xiàn)為()A.陣發(fā)性右下腹痛 B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性.C.發(fā)熱 D.轉(zhuǎn)移性腹痛 E.惡心、嘔吐 正確答案：D, 第51題

對(duì)伴有糖尿病的高血壓患者不宜選用是()A.氫氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米諾地爾

004km.cn

E.甲基多巴 正確答案：A, 第52題

自身免疫性溶血性貧血可能出現(xiàn)的情況是()A.酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性 B.抗人球蛋白試驗(yàn)(+)C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高 D.血紅蛋白電泳異常

E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常 正確答案：B, 第53題

出現(xiàn)小病大養(yǎng)的情況可能屬于()A.病人角色減退 B.病人角色缺如 C.病人角色沖突 D.病人角色強(qiáng)化 E.病人角色異常 正確答案：D, 第54題

哪項(xiàng)是治療十二指腸球部潰瘍最主要的措施()A.抑制胃酸 B.減少膽汁反流 C.保護(hù)胃黏膜

D.根除幽門螺桿菌(Hp)E.早期手術(shù) 正確答案：A, 第55題

與急性骨髓炎X線表現(xiàn)符合的是()A.骨性病變白干骺端向一側(cè)突出 B.骨端膨脹，呈肥皂泡樣改變 C.早期無(wú)明顯改變

004km.cn

D.可見(jiàn)Codman三角

E.蟲(chóng)蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏并硬化 正確答案：C, 第56題

PR間期固定，但部分P波后無(wú)QRS波群見(jiàn)于()A.一度房室傳導(dǎo)阻滯 B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 D.三度房室傳導(dǎo)阻滯 E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 正確答案：C, 第57題

多囊卵巢綜合征可能出現(xiàn)的情況是()A.子宮性閉經(jīng) B.卵巢性閉經(jīng) C.垂體性閉經(jīng) D.下丘腦閉經(jīng) E.哺乳期閉經(jīng) 正確答案：D, 第58題

有無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸的是()A.胰體癌 B.胰頭癌 C.膽囊炎 D.肝門部腫瘤 E.膽總管結(jié)石 正確答案：B, 第59題

背部手術(shù)后拆線時(shí)間是第()A.3-4天 B.5-6天

004km.cn

C.7-9天 D.10-12天 E.14天 正確答案：C, 第60題

克羅恩病診斷最有意義的檢查方法()A.腹部B超 B.腹部CT C.糞便潛血 D.胃鏡

E.消化道X線鋇劑造影 正確答案：E, 第61題

上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能的診斷是()A.腎動(dòng)脈狹窄 B.主動(dòng)脈縮窄 C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥 E.庫(kù)欣綜合征 正確答案：B, 第62題

可引起假膜性腸炎的是()A.甲型溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.肺炎鏈球菌 D.淋病奈瑟菌 E.腦膜炎奈瑟菌 正確答案：B, 第63題

結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是()A.經(jīng)口

004km.cn

B.經(jīng)淋巴管道 C.腹腔病變直接蔓延 D.經(jīng)血液循環(huán) E.腰椎病變直接蔓延 正確答案：C, 第64題

醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是()A.醫(yī)師人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范 C.作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械 E.考核不合格的醫(yī)師可責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 正確答案：D, 第65題

符合胰體癌的是()A.貧血、消瘦 B.無(wú)痛性梗阻性黃疸 C.肝和膽囊腫大壓痛 D.臍周藍(lán)色改變(Cullen征)E.左上腹痛突出，夜痛加劇，放射到腰背部 正確答案：E, 第66題

系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為()A.漏出液 B.滲出液 C.膿性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液 正確答案：B, 第67題

上述哪種骨折易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷()

004km.cn

A.鎖骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.Colles骨折 D.骨盆骨折 E.股骨頸骨折 正確答案：B, 第68題

MHC-Ⅱ類分子受體是()A.CD3分子 B.CD80(B7)分子 C.CD4分子 D.CD8分子 E.CD21分子 正確答案：C, 第69題

RNA聚合酶Ⅱ催化生成之產(chǎn)物()A.mRNA B.tRNA及5SrRNA C.18S，28S，5.8S及5SrRNA D.18S，28S及5.8SrRNA E.18S，28SrRNA 正確答案：A, 第70題

上述哪種情況發(fā)生時(shí)可于腹部平片上見(jiàn)到膈下游離氣體()A.穿孔 B.出血 C.癌變 D.幽門梗阻 E.瘺管形成 正確答案：A 第71題

004km.cn

診斷急性出血壞死型胰腺炎最有意義的檢查是()A.血淀粉酶檢測(cè) B.血清甲胎蛋白檢測(cè) C.腹部CT檢查 D.血CEA E.血CRP 正確答案：C, 第72題

蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最高的是()A.大米 B.玉米 C.大豆 D.魚(yú) E.雞蛋 正確答案：E, 第73題

以上哪項(xiàng)應(yīng)行單純肌瘤切除術(shù)()A.黏膜下肌瘤2cm B.多發(fā)性壁間肌瘤，子宮>10周 C.漿膜下肌瘤1cm D.宮頸肌瘤6cm E.肌瘤肉瘤變 正確答案：A, 第74題

胃潰瘍腹痛的規(guī)律是()A.無(wú)明顯規(guī)律性 B.疼痛—排便—加重 C.進(jìn)食—疼痛—緩解 D.疼痛—進(jìn)食—緩解 E.疼痛—排便—緩解 正確答案：C，004km.cn

第75題

頸靜脈出現(xiàn)搏動(dòng)()A.三尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.室間隔缺損 正確答案：A, 第76題

用酚妥拉明輔助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的作用是()A.抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量

B.阻斷血管平滑肌上的α受體，對(duì)抗其強(qiáng)大的收縮局部血管作用 C.擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，減輕心臟后負(fù)荷 D.對(duì)抗腎上腺素的升壓作用 E.以上都不是 正確答案：D, 第77題

炎癥后期，病灶內(nèi)組織由同種細(xì)胞修復(fù)，稱為()A.化生 B.增生 C.再生 D.變質(zhì) E.萎縮 正確答案：C, 第78題

原發(fā)不育，月經(jīng)稀少，檢查子宮略小不活動(dòng)，雙附件區(qū)觸到不規(guī)則串珠樣結(jié)節(jié)?？赡艿脑\斷為()A.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥 B.盆腔結(jié)核 C.卵巢惡性腫瘤 D.卵巢畸胎瘤

004km.cn

E.慢性盆腔炎 正確答案：B, 第79題

哪一項(xiàng)是精神科醫(yī)生的行為規(guī)范()A.《大醫(yī)精誠(chéng)》 B.《夏威夷宣言》 C.《紀(jì)念白求恩》 D.《赫爾辛基宣言》 E.《希波克拉底誓言》 正確答案：B, 第80題

屬于烷化劑抗癌藥物是()A.卡鉑 B.環(huán)磷酰胺 C.氟尿嘧啶 D.阿霉素 E.長(zhǎng)春新堿 正確答案：B, 第81題

急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率56次/分，血壓100/60mmHg，首選()A.起搏器植入 B.異丙基腎上腺素 C.直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律 D.藥物控制心室率 E.臨床觀察心律變化 正確答案：E, 第82題

盆腔感染并腹膜炎()A.一般不需特殊處理 B.一般不需手術(shù)治療

004km.cn

C.一般不需開(kāi)腹手術(shù) D.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療 E.需緊急手術(shù)治療 正確答案：B, 第83題

刺激骨髓中紅細(xì)胞增生()A.與孕激素作用相關(guān) B.與雌激素協(xié)同作用 C.在雌激素作用的基礎(chǔ)上 D.與雌激素作用相反 E.與雄激素作用相關(guān) 正確答案：E, 第84題

給高熱患者用冰帽降溫是通過(guò)增加()A.輻射散熱 B.傳導(dǎo)散熱 C.對(duì)流散熱 D.蒸發(fā)散熱 E.發(fā)汗 正確答案：B, 第85題

表達(dá)阻遏蛋白的基因是()A.癌基因 B.抑癌基因 C.結(jié)構(gòu)基因 D.調(diào)節(jié)基因 E.操縱基因 正確答案：D, 第86題

流行性斑疹傷寒的傳播媒介是()A.鼠蚤

004km.cn

B.蜱 C.蚊子 D.人虱 E.恙螨 正確答案：D, 第87題

腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時(shí)()A.血壓升高，心率加快 B.血壓降低，心率加快 C.血壓升高，心率減慢 D.血壓降低，心率減慢 E.血壓和心率均不變 正確答案：A, 第88題

連續(xù)用藥易出現(xiàn)耐受性的抗心絞痛藥是()A.硝苯地平B.硝酸異山梨酯 C.普萘洛爾 D.嗎多明 E.硝酸甘油 正確答案：E, 第89題

慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是()A.應(yīng)用吲哚美辛 B.用糖皮質(zhì)激素

C.敏感抗生素分組輪流使用 D.用藥后癥狀消失即停藥

E.應(yīng)換藥指征是用藥48小時(shí)無(wú)效，療程2周 正確答案：C, 第90題 強(qiáng)直性脊柱炎()

004km.cn

A.脊椎呈“竹節(jié)”樣 B.骨膜反應(yīng)呈三角形 C.骨端膨脹呈肥皂泡樣 D.長(zhǎng)管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起 E.有死骨形成并有包殼

請(qǐng)指出下列疾病的特征性X線片變化 正確答案：A, 第91題

中心靜脈壓高，血壓低提示()A.心功能不全，血容量正常 B.血容量不足 C.容量血管過(guò)度收縮

D.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多 E.心功能不全或血容量不足 正確答案：D, 第92題

非細(xì)胞型微生物是()A.細(xì)菌 B.立克次體 C.梅毒螺旋體 D.衣原體 E.病毒 正確答案：E, 第93題 母細(xì)胞瘤是指()A.來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤 B.來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤 C.來(lái)自胚胎組織的腫瘤 D.來(lái)自平滑肌的腫瘤 E.來(lái)自骨組織的腫瘤 正確答案：C，004km.cn

第94題

血液白細(xì)胞、血小板均明顯減少多見(jiàn)于()A.傷寒 B.敗血癥 C.猩紅熱 D.登革熱 E.流行性出血熱 正確答案：D, 第95題

術(shù)前焦慮程度與術(shù)后效果之間存在的正確關(guān)系()A.術(shù)前焦慮水平很高或很低者，預(yù)后不佳;術(shù)前焦慮水平適中者，術(shù)后結(jié)果最好 B.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期 C.發(fā)現(xiàn)期、確診期、治療期

D.休克-恐懼期、否認(rèn)-懷疑期、憤怒-沮喪期和接受-適應(yīng)期 E.疾病治療早期、中期及康復(fù)期 正確答案：A, 第96題

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的發(fā)生()A.由致病力強(qiáng)的化膿菌引起 B.由致病力弱的草綠色鏈球菌引起 C.與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān) D.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān) E.與慢性消耗性疾病有關(guān) 正確答案：C, 第97題

寄生蟲(chóng)感染時(shí)滴度明顯升高的是()A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE

004km.cn 正確答案：E, 第98題

局限于黏膜或黏膜下層的胃癌()A.早期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.進(jìn)展期胃癌 E.晚期胃癌 正確答案：A, 第99題

肝癌淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位是()A.肝門淋巴結(jié) B.肺

C.門靜脈分支瘤栓 D.胰脾 E.鎖骨上淋巴結(jié) 正確答案：A, 第100題

急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是()A.肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死 B.肝細(xì)胞碎片狀壞死 C.肝細(xì)胞亞大片壞死 D.肝細(xì)胞橋接壞死 E.肝細(xì)胞大片壞死 正確答案：E，004km.cn

第四篇：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案(三)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供(004km.cn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您提供：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案，2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題庫(kù)和臨床醫(yī)師考試考前沖刺試卷，幫助您順利應(yīng)對(duì)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試。

A型題

1.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)不包括

A.鞭毛

B.菌毛

C.毒力因子

D.腸毒素

E.內(nèi)毒素

2.弧菌主要分布于

A.空氣

B.土壤

C.水

D.人體腸道

E.動(dòng)物體腸道

3.弧菌具有下列哪種結(jié)構(gòu)?

A.鞭毛

B.芽胞

C.Vi抗原

D.M蛋白

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E.A蛋白

4.關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)性狀，錯(cuò)誤的是

A.堿性蛋白胨水可作為選擇增菌培養(yǎng)基

B.霍亂弧菌耐堿不耐酸

C.霍亂病人糞便懸滴標(biāo)本中，可見(jiàn)“魚(yú)群樣穿梭”運(yùn)動(dòng)

D.EL-Tor生物型霍亂弧菌抵抗力強(qiáng)，因?yàn)槟苄纬裳堪?/p>

E.革蘭氏染色陰性

5.關(guān)于霍亂腸毒素，錯(cuò)誤的是

A.A亞單位是毒性亞單位

B.B亞單位是結(jié)合亞單位

C.由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位組成 D.其受體是糖蛋白

E.是霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)

6.霍亂弧菌在下列哪種培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好?

A.血清肉湯

B.肉浸液

C.堿性蛋白胨水

D.庖肉培養(yǎng)基

E.葡萄糖蛋白胨水

7.取病人米泔水樣糞便作懸滴觀察，可見(jiàn)到“穿梭”運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌是：

A.腸侵襲性大腸桿菌

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B.傷寒桿菌

C.變形桿菌

D.豬霍亂沙門菌

E.霍亂弧菌

8.霍亂弧菌有哪些抗原?

A.耐熱O抗原與不耐熱的H抗原

B.不耐熱O抗原與耐熱的H抗原

C.耐熱O抗原與耐熱的H抗原

D.不耐熱O抗原與不耐熱的H抗原

E.以上都不是

9.關(guān)于霍亂，錯(cuò)誤的是

A.屬于烈性傳染病

B.人類是霍亂弧菌的唯一易感者

C.病愈后，少數(shù)病人可長(zhǎng)期帶菌

D.病后的免疫力短暫

E.接種霍亂死菌苗可增強(qiáng)人群的特異性免疫力

10.霍亂腸毒素作用于小腸粘膜上皮細(xì)胞，使胞內(nèi)腺苷環(huán)化酶活性增加，促進(jìn)胞內(nèi)

A.cAMP含量升高

B.ATP含量升高

C.cAMP含量降低

D.cGMP含量升高

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E.cGMP含量降低

11.霍亂弧菌能粘附于宿主細(xì)胞是因?yàn)榫哂校?/p>

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.K抗原

E.脂多糖

12.霍亂腸毒素相應(yīng)的受體是：

A.糖蛋白

B.粘蛋白

C.巖藻糖

D.D-甘露糖

E.GM1神經(jīng)節(jié)苷脂

13.霍亂弧菌現(xiàn)有多少個(gè)血清群?

A.2

B.3

C.4

D.155

E.139

14.O2~O138群霍亂弧菌常引起何病?

A.霍亂

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B.副霍亂

C.胃腸炎

D.胃十二指腸潰瘍

E.淺部創(chuàng)傷感染

15.霍亂首例病人的確診應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作疫情報(bào)告是因該?。?/p>

A.為烈性傳染病

B.病死率極高

C.無(wú)理想治療方法

D.無(wú)有效預(yù)防措施

E.以上都不是

16.霍亂腸毒素抗體的作用是：

A.阻止霍亂腸毒素與GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合 B.阻止霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素

C.阻止霍亂弧菌黏附于小腸上皮細(xì)胞

D.免疫溶解霍亂弧菌

E.以上都不是

17.在正常胃酸條件下，需大量霍亂弧菌才能引起感染的原因是：

A.該菌不耐酸

B.胃內(nèi)有乳酸桿菌等拮抗該菌

C.人體對(duì)其有較強(qiáng)的天然免疫力

D.該菌致病力弱

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E.以上都不是

18.目前我國(guó)使用的霍亂疫苗是：

A.霍亂類毒素

B.霍亂死菌苗

C.減毒活菌苗

D.減毒重組活菌苗

E.霍亂-傷寒雜交菌苗

19.下列試驗(yàn)中哪種是鑒定副溶血性弧菌致病性與非致病性的重要指標(biāo)?

A.神奈川現(xiàn)象(Kanagawa phenomenon)

B.血凝試驗(yàn)

C.50%溶血試驗(yàn)

D.血漿凝固酶試驗(yàn)

E.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)

20.副溶血性弧菌的致病因素是：

A.侵襲性酶

B.內(nèi)毒素

C.霍亂樣腸毒素

D.溶血素

E.嗜神經(jīng)毒素

21.副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所致，是因該菌有何種特性?

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A.耐堿

B.耐酸

C.嗜鹽

D.耐高滲

E.嗜溫

22.副溶血性弧菌所致疾病是：

A.霍亂

B.食物中毒

C.肺炎

D.敗血癥

E.腸熱癥

23.我國(guó)沿海地區(qū)最常見(jiàn)的一種食物中毒由何菌所致?

A.沙門菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肉毒梭菌

D.副溶血性弧菌

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

24.下列關(guān)于副溶血性弧菌的敘述，錯(cuò)誤的是：

A.該菌的一個(gè)顯著特點(diǎn)是嗜鹽性

B.引起食物中毒主要經(jīng)海產(chǎn)品或鹽腌制品所傳播

C.預(yù)防措施是食物應(yīng)加熱后食用

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D.可通過(guò)神奈川試驗(yàn)判斷菌株的致病性

E.該菌感染僅致食物中毒

25.下列細(xì)菌不屬于霍亂弧菌的是：

A.El-Tor型霍亂弧菌

B.1群霍亂弧菌

C.不凝集性弧菌

D.副溶血性弧菌

E.O139群霍亂弧菌

26.關(guān)于弧菌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.菌體短小、彎曲成弧形或逗點(diǎn)形

B.呈革蘭氏陰性

C.營(yíng)養(yǎng)要求高，僅在含葡萄糖的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好

D.具有一端單鞭毛而運(yùn)動(dòng)活潑

E.耐堿不耐酸

27.關(guān)于霍亂弧菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.到小腸后，進(jìn)入腸上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，造成腸粘膜損傷

B.該菌可產(chǎn)生腸毒素

C.病后可獲牢固免疫力

D.人類是其唯一的易感者

E.該菌主要經(jīng)口感染

B型題

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問(wèn)題 28~30

A.內(nèi)毒素

B.腸毒素

C.溶血素

D.卵磷脂酶

E.表皮剝脫毒素

28.霍亂弧菌的致病因素是

29.副溶血性弧菌的致病因素是

30.傷寒桿菌的主要致病因素是

問(wèn)題 31~34

A.巧克力色平板

B.堿性蛋白胨水

C.羅氏培養(yǎng)基

D.庖肉培養(yǎng)基

E.嗜鹽菌選擇性平板

31.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用

32.培養(yǎng)破傷風(fēng)桿菌常用

33.培養(yǎng)霍亂弧菌需用

34.培養(yǎng)副溶血性弧菌選用

問(wèn)題 35~38

A.大腸桿菌

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B.金黃色葡萄球菌

C.沙門氏菌

D.霍亂弧菌

E.副溶血性弧菌

35.條件致病菌是

36.引起烈性腸道傳染病的是

37.沿海地區(qū)食物中毒中最常見(jiàn)的病原菌是

38.引起假膜性腸炎的病原菌是

問(wèn)題 39~41

A.肥達(dá)試驗(yàn)

B.OT試驗(yàn)

C.外-斐試驗(yàn)

D.神奈川試驗(yàn)

E.抗O試驗(yàn)

39.幫助診斷腸熱癥選用

40.輔助診斷風(fēng)濕熱可用

41.區(qū)分副溶血性弧菌菌株的致病性選用

C型題

問(wèn)題 42~45

A.霍亂弧菌

B.副溶血性弧菌

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C.兩者均是

D.兩者均不是

42.耐堿不耐酸

43.耐鹽(3.5%NaCl)

44.起嘔吐、腹瀉等消化道癥狀

45.產(chǎn)生腸毒素

問(wèn)題 46~48

A.溶血毒素

B.腸毒素

C.兩者均是

D.兩者均不是

46.霍亂弧菌產(chǎn)生：

47.副溶血性弧菌產(chǎn)生：

48.金黃色葡萄球菌產(chǎn)生：

X型題：

49.鑒定副溶血性弧菌的方法有：

A.嗜鹽性試驗(yàn)

B.生化反應(yīng)

C.神奈川試驗(yàn)

D.血清學(xué)試驗(yàn)

E.基因探針雜交及PCR

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50.對(duì)霍亂弧菌進(jìn)行培養(yǎng)選用的培養(yǎng)基可有：

A.嗜鹽菌選擇平板

B.堿性蛋白胨水

C.堿性瓊脂平板

D.TCBS培養(yǎng)基

E.血平板

51.霍亂弧菌引起的腸道局部粘膜免疫是霍亂保護(hù)性免疫的基礎(chǔ)，是因?yàn)椋?/p>

A.腸腔中出現(xiàn)保護(hù)性的IgG腸毒素抗體

B.腸腔中出現(xiàn)保護(hù)性的IgM抗菌抗體

C.腸腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去動(dòng)力

D.腸腔中的SIgA可與菌毛結(jié)合，阻止病菌粘附

E.腸腔中的SIgA可與霍亂腸毒素B亞單位結(jié)合，阻斷腸毒素與小腸上皮細(xì)胞受體作用

52.霍亂弧菌的致病因素有：

A.內(nèi)毒素

B.腸毒素

C.菌毛

D.鞭毛

E.溶血毒素

53.下列關(guān)于霍亂弧菌感染后獲得免疫的敘述，正確的是：

A.牢固的免疫力

B.細(xì)胞免疫

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C.體液免疫

D.抗菌毛抗體(SIgA)

E.抗腸毒素IgG及抗菌IgM

54.關(guān)于霍亂的敘述，下列正確的有：

A.傳播途徑主要通過(guò)污染的水源或食物經(jīng)口攝入

B.只需少量細(xì)菌(102~103)即可使人致病

C.細(xì)菌入侵腸上皮細(xì)胞和腸腺而損傷腸壁

D.為人畜共患病

E.致病是通過(guò)腸毒素作用于小腸上皮細(xì)胞受體引起劇烈腹瀉和嘔吐

55.弧菌屬與腸道桿菌比較，其主要不同點(diǎn)是：

A.革蘭染色陰性

B.一端單鞭毛而運(yùn)動(dòng)迅速

C.營(yíng)養(yǎng)要求不高

D.于酸性而非堿性培養(yǎng)基上生長(zhǎng)

E.氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性

56.很難消滅霍亂的傳染源是因?yàn)椋?/p>

A.病菌在水中可較長(zhǎng)期存活

B.病菌對(duì)外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)

C.缺乏理想消毒劑

D.缺乏有效治療藥物

E.個(gè)別ElTor型病例病后可帶菌長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久

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57.快速診斷霍亂的微生物學(xué)檢查方法有：

A.直接鏡檢，懸滴法，革蘭染色

B.分離培養(yǎng)

C.免疫熒光菌球試驗(yàn)

D.生化反應(yīng)

E.PCR測(cè)ctx基因

參 考 答 案

A型題 1.E 2.C 3.A 4.D 5.D 6.C

7.E 8.A 9.D 10.A 11.B 12.E

13.D 14.C 15.A 16.A 17.A 18.B

19.A 20.D 21.C 22.B 23.D 24.E

25.D 26.C 27.A

B型題 28.B 29.C 30.A 31.A 32.D 33.B

34.E 35.A 36.D 37.E 38.B 39.A 40.E 41.D

C型題 42.A 43.B 44.C 45.A 46.B 47.A 48.C

X型題 49.ABCDE 50.BCDE 51.CDE

52.BCD 53.ACDE 54.AE

55.BE 56.ABE 57.ACE.

第五篇：2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

A1型選擇題(1～83題)

答題說(shuō)明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不屬于應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是C

A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)

B．尊重患者隱私權(quán)

C．人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯

D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)

E．愛(ài)崗敬業(yè)，努力工作

2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利是D

A．遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B．關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

C．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

D．依法獲得勞動(dòng)報(bào)酬

E．宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

3．某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請(qǐng)了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師，該院的行為性質(zhì)屬于A

A．非法行醫(yī)

B．超范圍執(zhí)業(yè)

C．正常醫(yī)療行為

D．特殊情況

E．開(kāi)展新技術(shù)

4．對(duì)危重的三無(wú)病人(無(wú)錢，無(wú)身份證明，無(wú)陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)D A．先采取必要措施維持生命，待交費(fèi)后進(jìn)行轉(zhuǎn)診 B．接診醫(yī)務(wù)人員在報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)診 C．立即搶救

D．立即搶救，條件許可時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診

E．先采取必要措施維持生命，報(bào)告當(dāng)?shù)毓?、民政部門決定解決辦法 5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統(tǒng)疾病 B．消化系統(tǒng)疾病 C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D．血液系統(tǒng)疾病 E．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

6．典型矽肺最常見(jiàn)和最重要的x線表現(xiàn)是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴(kuò)大

C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫

7．統(tǒng)計(jì)工作的四個(gè)基本步驟為A A．設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料和分析資料 B．設(shè)計(jì)、搜集資料、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷 C．設(shè)計(jì)、整理資料、分析資料和表達(dá)資料

D．搜集資料、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷

E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達(dá)資料 8．百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用相同于C

A．條圖

B．線圖

C．圓圖

D．直方圖

E．散點(diǎn)圖

9．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是D

A．理論全面

B．理論系統(tǒng)

C．理論深刻

D．醫(yī)學(xué)實(shí)踐

E．醫(yī)學(xué)科研

10．容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)濟(jì)特征之一的是D A．自主性

B．平等性

C．可控性

D．求利性

E．開(kāi)放性

11．在下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是B

A．不傷害原則

B．人道原則

C．有利原則

D．尊重原則

E．公正原則

12．關(guān)于同情感，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是E A．醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感 B．醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感 C．促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力 D．建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)上的，具有理智性 E．醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應(yīng)激 E．情感

15與A型行為關(guān)系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風(fēng)心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經(jīng)癥[HT] 16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統(tǒng)脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯(lián)想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.精神發(fā)育遲滯[HT] 18組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反應(yīng)中決定酶專一性的部分是 A底物 B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白 E催化基團(tuán)[HT] 20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯(lián)系的樞紐

D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白質(zhì)的功能可完全被糖或脂類物質(zhì)代替的是[ZK)][HTK] A構(gòu)成組織 B氧化供能 C調(diào)節(jié)作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時(shí)，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有關(guān)酶活性測(cè)定的反應(yīng)體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物濃度達(dá)到Km即可 B反應(yīng)時(shí)間須在120分鐘以上 C反應(yīng)體系中不應(yīng)該用緩沖溶液 D反應(yīng)溫度一般為37~40℃之間 E反應(yīng)體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶 E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質(zhì)在有氧時(shí)徹底氧化，凈生成ATP數(shù)最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對(duì)1,25-(OH)2-D3的敘述錯(cuò)誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成 B促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收 C加速破骨細(xì)胞的溶骨作用 D促進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用

E抑制腎小管對(duì)鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時(shí)引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病 E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用 B用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用 C繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果 D與劑量無(wú)關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)

E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)出現(xiàn)的生物效應(yīng)〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強(qiáng)的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔

E促進(jìn)腺體分泌[HT] 30.局醉藥的作用機(jī)制是（B）A．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流 B．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流 C．在神通膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca+內(nèi)流 D．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流 31.小發(fā)作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平

32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質(zhì)紋狀體 D．邊緣系統(tǒng) E．腦干網(wǎng)結(jié)構(gòu)

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪類利尿藥的作用機(jī)制是（B）

A．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松 B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松

37．對(duì)于胃酸分泌的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒(méi)有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關(guān)鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)相耦聯(lián) D.甲氰咪呱是壁細(xì)胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和十二指腸內(nèi)pH降低到一定程度對(duì)胃酸分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?本題正確答案：D 38．動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起 A．竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經(jīng)興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮

39．心肌的等長(zhǎng)調(diào)節(jié)通過(guò)改變下列哪個(gè)因素調(diào)節(jié)心臟的泵血功能 A、肌小節(jié)初長(zhǎng) B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實(shí)質(zhì)是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白

41.腎小管對(duì)H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸 A、胞體-胞體型 B、胞體-樹(shù)突型 C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹(shù)突型

43.下列刺激中哪項(xiàng)不易引起內(nèi)臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥

44．下列各項(xiàng)中，屬于腎上腺素能纖維的是

A．骨骼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

B．全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維

C．多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D．企部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

E．多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

45．機(jī)體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是

A．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

B．迷走-胰島素系統(tǒng)

C．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸 46．再生是指

A．纖維細(xì)胞數(shù)目的增多

B．纖維組織增生的過(guò)程

C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過(guò)程 E．由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞 47．診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng) C．腫瘤的異型性

D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多

48．肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來(lái)自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E．動(dòng)脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質(zhì)是指局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié) C．結(jié)核結(jié)節(jié) D．風(fēng)濕小體 E．硅結(jié)節(jié)

51．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于 A．主動(dòng)脈瓣 B．二尖瓣 C．心內(nèi)膜 D．肺動(dòng)脈瓣 E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應(yīng)考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎

D．快速進(jìn)行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎

53．急性普通型肝炎鏡下肝細(xì)胞壞死的主要形式是

A．亞大塊壞死

B．點(diǎn)狀壞死

C．碎片狀壞死

D．大塊壞死

E．轎接壞死

54．不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是

A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．骨關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．多發(fā)性肌炎

E．原發(fā)性干燥綜合征

55．最容易導(dǎo)致股骨頭無(wú)菌性壞死的藥物是

A．長(zhǎng)春新堿

B．糖皮皮質(zhì)激素

C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤

E．羥基氯喹

56．關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是 A．感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā) 展的重要因素 C．急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長(zhǎng)期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過(guò)敏反應(yīng)、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的 治療不正確的是 A．吸氧

B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解 B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解 C反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解

E反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT] 59重癥哮喘時(shí)最多見(jiàn)的酸堿失衡是[HTK] A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是[HTK] A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痙攣

D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常見(jiàn)的病原菌是[HTK] A軍團(tuán)菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見(jiàn)的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發(fā)紺 C雙肺布滿哮鳴音

D雙肺布滿濕NFDB4音

E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是[HTK] A抗結(jié)核化學(xué)藥物

B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結(jié)核化療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素

E結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響?yīng)?C非真實(shí)感 D人格解體 E似曾相識(shí)感[HT] 65[ZK(]關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說(shuō)法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強(qiáng) D常出現(xiàn)被害妄想 E很少出現(xiàn)幻覺(jué)[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害

E粒細(xì)胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量應(yīng)為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是[ZK)][HTK] A皮膚過(guò)敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類

E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血?jiǎng)?C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧

73．短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

A.血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完恢復(fù) D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

74．面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥 A.容易引起眼球感染

B.毒血癥

C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎

E.容易形成癰

75．下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值 A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型 D．下降 E．蛋白尿

76．有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的 A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系 B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系 C.發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無(wú)效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過(guò) A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血

E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術(shù) B．糖皮質(zhì)激素

C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血

81．急性再障感染最多見(jiàn)于 A.皮膚粘膜

B.呼吸道

C.顱內(nèi)

D.肛周感染

E.腸道

82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細(xì)胞的多少 E.骨髓原始細(xì)胞的多少

83．某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予 A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭

D．利他林

E．速尿

A2型選擇題(84～111題)

答題說(shuō)明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。劉某的親屬對(duì)其死因以及醫(yī)院的診療行為無(wú)異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過(guò)程存在嚴(yán)重問(wèn)題導(dǎo)致劉某死亡為由，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會(huì)對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當(dāng) A．以未進(jìn)行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院

B．認(rèn)定由劉某的親屬承擔(dān)因未進(jìn) 行尸檢而不能確定死因的責(zé)任 C．認(rèn)定由醫(yī)方承擔(dān)因未進(jìn)行尸檢 而不能確定死因的舉證不能

D．根據(jù)病歷資料，依法對(duì)醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定 E．征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自 己醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)

85．王某，4歲。玩耍時(shí)將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導(dǎo)致嚴(yán)重窒息。其父速將其送至張某開(kāi)設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開(kāi)，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于 A．違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故 C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D.見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳?，采取緊急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。

86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統(tǒng)計(jì)圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢(shì)，選用何種統(tǒng)計(jì)圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖 E.散點(diǎn)圖

88.某男職員，經(jīng)常感到時(shí)間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不甘落后；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭(zhēng)執(zhí)，富于敵意。近一年來(lái)常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為 A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征 D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征

89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩(wěn)定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹不明顯，無(wú)畸形，壓痛(+)。血白細(xì)胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時(shí)。最可能的診斷是 A．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.急性風(fēng)濕熱 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

91．女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無(wú)明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時(shí)，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關(guān)節(jié)炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D．強(qiáng)直性脊柱炎

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

92．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計(jì)值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最可能的原因是并發(fā)

A．感染

B.氣胸

C．嚴(yán)重缺氧

D．嚴(yán)重脫水

E．過(guò)敏源未能清除

93．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg?；杳誀?，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是

A．腦血管意外

B．右心衰竭

C．肺性腦病

D.堿血癥

E．DIC 94[ZK(]男，18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng),可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團(tuán)菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎 D肺炎克雷白桿菌肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯(cuò)覺(jué)

E關(guān)系妄想[HT] 96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK] A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖

102～118 mmol／L，既往無(wú)糖尿病史，針對(duì)血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制

B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療 E不需要治療[HT] 98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余 無(wú)異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿

視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖

D經(jīng)顱超聲多普勒 E腦動(dòng)脈血管造影[HT] 99[ZK(]女，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80 mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細(xì)胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項(xiàng)目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養(yǎng)[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荹ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等對(duì)癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時(shí)入院，對(duì)診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫(yī)學(xué) 全在.線提供 〖KG*2〗B右側(cè)胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時(shí)，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見(jiàn)異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血 E．應(yīng)激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動(dòng)后氣促，但無(wú)紫紺。聽(tīng)診時(shí)胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經(jīng)麻痹 E．腦栓塞 105．一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生后1分鐘Apgar評(píng)分,見(jiàn)皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無(wú)呼吸應(yīng)評(píng)幾分 A．1分

B．2分

C3分

D．4分

E．5分

106．男，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，兩天來(lái)清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價(jià)值的化驗(yàn)檢查是 A．心電圖

B．頭部CT

C．胸片

D．血鉀、鈉、氯、血糖測(cè)定

E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定

107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導(dǎo)管檢查，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應(yīng)采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺

108.女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時(shí)后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發(fā)紺，意識(shí)不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發(fā)熱反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.細(xì)菌污染反應(yīng) E.輸血傳染瘧疾

109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn):血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥 E．稀釋性低血鈉癥 110．女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃，2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無(wú)休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克

111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時(shí)，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識(shí)清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時(shí)開(kāi)始靜脈輸液，6時(shí)入手術(shù)室、清創(chuàng)，晚上8時(shí)送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說(shuō)明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(112～113題共用備選答案)

A．市容監(jiān)督管理部門

B．城市規(guī)劃行政主管部門

C．衛(wèi)生行政主管部門

D．檢驗(yàn)檢疫行政主管部門

E．環(huán)境保護(hù)行政主管部門

112．對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查的部門是 113．對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯 存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn) 行不定期抽查的部門是

(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤

C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病

E．光感性皮炎醫(yī).學(xué)全.在.線004km.cn 114．長(zhǎng)期高濃度苯接觸能引起 115．過(guò)量汞進(jìn)入體內(nèi)能引起

(116～118題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn) 〖KG*2〗D醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

〖KG*2〗E醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是 117上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是 118上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是[ZK)](119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡 〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是 120既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關(guān)系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人覺(jué)得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽(tīng)器和攝像機(jī) 123 病人覺(jué)得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關(guān)系

病人覺(jué)得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問(wèn)配偶以求證實(shí)，即使不能證實(shí)也堅(jiān)信不移

(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強(qiáng)心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補(bǔ)充鉀鹽

125．肺心病發(fā)生心力衰竭時(shí)首選治療是 126．經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入

127．病人認(rèn)真講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說(shuō)明什么問(wèn)題，該癥狀為 128．病人對(duì)醫(yī)師的問(wèn)題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復(fù)方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發(fā)性甲減治療用 130甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用

(131～132 題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原發(fā)性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進(jìn)性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見(jiàn)70％腎小球囊腔內(nèi)有 大新月體形成

132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，后多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無(wú)水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態(tài)、大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結(jié)節(jié)病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發(fā)綜合征

可發(fā)生I型呼吸衰竭

可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血中者為

用做流行病學(xué)人群感染情況調(diào)查者

A3／A4型選擇題(137～150題)

答題說(shuō)明醫(yī)學(xué)全在線004km.cn

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無(wú)發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過(guò)“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見(jiàn)效。去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用 過(guò)“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。137．最可能的診斷是

A．急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C．支氣管肺癌

D.支原體肺炎

E.肺結(jié)核

138．為明確診斷首選的檢查是

A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C．胸部X線片

D．心電圖

E．血常規(guī)

139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是

A．每日口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+強(qiáng)的松片 B.按需吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素

C．每日口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

D．按需間斷吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑(140～141題共用題干)

急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無(wú)痛性紅腫區(qū)，無(wú)潰破，無(wú)發(fā)熱。

140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒

B．皰腫

C.褥瘡 D.骨髓炎

E．結(jié)核

141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應(yīng)用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導(dǎo)尿管 D．局部麻醉后，清創(chuàng)

E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊(142～144題共用題干)

男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來(lái)間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回

聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]為明確診斷，最有價(jià)值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT] 144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病 〖KG*2〗E顱內(nèi)感染[HT](145～147題共用題干)男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月 來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng)，急診入院。入 院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上 肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松

146．應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是 A．腰椎穿刺術(shù) B．血培養(yǎng) C．腦電圖 D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發(fā)性顱內(nèi)出血 B．腦栓塞 C．腦膿腫繼發(fā)腦疝 D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補(bǔ)液治療 B．開(kāi)腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療 E．輸血、補(bǔ)液，糾正休克 150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動(dòng)圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃鏡