第一篇：北京市執(zhí)業(yè)醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)考核試卷D(衛(wèi)生法知識(shí)部分)試題及答案（本站推薦）

標(biāo)準(zhǔn)答案

北京市執(zhí)業(yè)醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)考核試卷D（衛(wèi)生法知識(shí)部分）

姓名

一、判斷題（每道2分，共20分）[對 √ ；錯(cuò)×]

1、為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，衛(wèi)生部長陳竺于2012年2月13日簽發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》。[×]

2、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。[√]

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。[√]

4、二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組，或者指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)具體管理工作。[×]

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價(jià)的管理。[√ ]

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理。[√ ]

7、在某醫(yī)院供職的某位醫(yī)師在衛(wèi)生行政部門組織的抗菌藥物考核中，被認(rèn)定為不合格。被院方撤消了處方權(quán)。[√ ]

8、西藥、中成藥和中藥飲片可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?。[ × ]

9、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。[√ ]

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。[√ ]

二、單選題（每道4分，共40分）[請將正確答案前面的英文字母填在括弧內(nèi)]

1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》開始實(shí)施的日期是：（B）A、2012年4月24日 B、2012年8月1日 C、2011年5月1日 D、2010年3月23日

北京衛(wèi)生法學(xué)會(huì)編

2012-8-29修訂 職務(wù)或職稱

單位名稱

北京市執(zhí)業(yè)醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)考核試卷D（衛(wèi)生法知識(shí)部分）

姓名 職務(wù)或職稱

單位名稱

2、根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，臨床應(yīng)用時(shí)實(shí)行分級(jí)管理的分級(jí)方法是：（A）

A、非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)； B、使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)； C、一級(jí)、二級(jí)與三級(jí)；

D、使用級(jí)、備用使用級(jí)與限制使用級(jí)。

3、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必備的資格是（C）；

A、取得初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師； B、在三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師； C、取得中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；

D、在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（C）種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。

A、5 B、3 C、2 D、4

5、按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)（A），并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

A、三個(gè)月至六個(gè)月 B、半年 C、一年 D、六個(gè)月

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姓名 職務(wù)或職稱

單位名稱

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方時(shí)，將面臨縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門警告處罰和限期改正的責(zé)令。同時(shí)，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門可根據(jù)情節(jié)輕重處以（B）罰款。該醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)情節(jié)予以負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員處分。

A、三萬元以上 B、三萬元以下 C、四萬元以上 D、五萬元

7、《處方管理辦法》所稱處方是指由（A）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。

A、注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 B、注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 C、執(zhí)業(yè)醫(yī)師

D、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（C）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

A、1 B、2 C、3 D、4

9、執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的，將面臨的處罰是（B）。

A、警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)； B、取消其處方權(quán)； C、依法追究刑事責(zé)任； D、經(jīng)濟(jì)處罰。

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姓名 職務(wù)或職稱

單位名稱

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選（A）抗菌藥物。

A、非限制使用級(jí)； B、特殊使用級(jí)； C、限制使用級(jí)；

D、非限制使用級(jí)和限制使用級(jí)。

三、多選題（每道8分，共40分）[正確答案后劃 √ ]

1、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：醫(yī)師在抗菌藥物臨床應(yīng)用中出現(xiàn)哪些情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)？

A、出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；

B、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；√ C、未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；√ D、開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的?！?/p>

2、以下哪些情形使用的抗菌藥物為特殊使用級(jí)抗菌藥物？ A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；√ B、在危重病人搶救中使用的抗菌藥物；

C、需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；√ D、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；√ E、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。√

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

A、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《食品安全法》、《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律： B、抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；√ C、常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng)；√ D、常見細(xì)菌的耐藥趨勢與控制方法；√ E、抗菌藥物不良反應(yīng)的防治?！?/p>

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姓名 職務(wù)或職稱

單位名稱

4、處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：

A、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟??！?/p>

B、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。√

C、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不得使用“遵醫(yī)囑”等含糊不清字句?！?/p>

D、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重?！?/p>

5、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第五十三條規(guī)定，藥師在執(zhí)業(yè)中存在以下哪些情形，將被衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

A、未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的；√ B、未按照規(guī)定私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的；√ C、隱匿或者拒絕提供與醫(yī)患糾紛有關(guān)資料的；

D、將抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用情況與個(gè)人或者科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤的。√

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第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案

一、填空題（每空1分，共70分）

1、高血壓危象病人，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 _____。

2、中央型肺癌是指生長在 _____ 的肺癌。

3、食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采用的方法是 _____、_____。

4、環(huán)磷酸胺嚴(yán)重的不良反應(yīng)為 _____ 和

_____。

5、外科常見的休克有 _____ 及

_____。

6、休克的治療原則是 _____、_____、_____、_____ 和

_____。

7、甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)病人發(fā)育音調(diào)低沉多因 _____。

8、胸壁無痛軟塊，按之有波動(dòng)，首先應(yīng)考慮

_____ 的可能性。

9、無痛性、全程性血尿最可能的診斷是 _____。

10、脛骨中、下1/3交接處最易發(fā)生骨折的原因主要是

_____。

11、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫最有效地常用方法是_____。

12、強(qiáng)直陣攣發(fā)作之癲癇在發(fā)作時(shí)瞳孔 _____，角膜反射_____。

13、過敏性接觸性皮炎屬第_____ 型變態(tài)反應(yīng)。

14、心搏驟停最主要的特征是：_____ 和 _____。

15、病人于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時(shí)首先應(yīng)用 _____。

16、支氣管哮喘可引起 _____ 性呼吸困難；氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起_____ 性呼吸困難。

17、血鉀濃度_____ 為低鉀血癥；血鉀濃度_____ 為高鉀血癥。

18、腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為_____、_____、_____

和/或 _____。

19、心房顫動(dòng)首選_____，竇性心動(dòng)過速宜選用_____。

20、肝硬化腹水病人的基本治療是_____ 及_____。

21、炎性乳癌需做 _____ 放療，腋窩有轉(zhuǎn)移或原發(fā)灶位于內(nèi)側(cè)者需做v放療。

22、難產(chǎn)的常見原因是

_____、_____、_____。

23、營養(yǎng)不良脂肪首先消減的部位 _____。

24、臥位腰穿成人正常顱內(nèi)壓是 _____。

25、結(jié)核性腦膜炎最易受累的顱神經(jīng)為

_____。

26、脊髓灰質(zhì)炎病人的隔離期為_____。

27、甲亢術(shù)后產(chǎn)生呼吸困難的原因是 _____、_____、_____、_____。

28、食管癌常見的術(shù)后并發(fā)癥是_____ 和 _____。

29、羊水主要生理功能是 _____、_____、_____。

30、ABO血型不合所致新生兒溶血癥，較常見于_____ 型血母所親所分娩的新生兒。

31、麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的體征是_____。

32、成人每天尿少于_____ 為無尿，少于_____ 為少尿。

33、頭皮裂傷后活動(dòng)性出血的急救措施是_____。

34、會(huì)診邀請超出被邀請醫(yī)師_____ 的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請。

35、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后_____ 小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名。

36、凡遇疑難病例、入院 _____ 天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

37、急診會(huì)診在相關(guān)科室接到會(huì)診通知后，應(yīng)在_____ 分鐘內(nèi)到位。

38、在搶救危重癥過程時(shí)，要做到邊_____ 邊_____，記錄時(shí)間應(yīng)具體到_____。

39、_____ 是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)。

40、再入院記錄可以省略的病史是

_____、_____ 和_____。

二、選擇題（每題1分，共20分）

1、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A、輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常

B、糾正電解質(zhì)紊亂

C、改善通氣

D、使用脫水劑減輕腦水腫

E、給呼吸興奮劑

2、吸入性肺膿腫最常見的感染菌是（）

A、金黃色葡曲球菌

B、克雷伯桿菌

C、化膿性鏈球菌

D、真菌

E、厭氧菌

3、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（）

A、惡心、嘔吐

B、腹脹、噯氣

C、出汗、心悸

D、上腹節(jié)律性痛

E、明顯反酸

4、消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是（）

A、幽門梗阻

B、潰瘍穿孔

C、癌變

D、出血

E、反流性食管炎

5、血漿凝血酶原時(shí)間延長見于下列哪種因子缺乏（）

A、FVII

B、FIX

C、FXI

D、FV

E、FXII

6、糖尿病神經(jīng)病變中何種神經(jīng)受累最常見（）

A、自主神經(jīng)

B、第III對顱神經(jīng)

C、脊髓神經(jīng)根

D、周圍神經(jīng)

E、脊髓前角

7、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病（）

A、流行性出血熱

B、腎結(jié)核

C、腎腫瘤

D、腎小球腎炎

E、感染性心內(nèi)膜炎

8、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥（）

A、青光眼

B、重度高血壓

C、活動(dòng)性肺結(jié)核

D、骨質(zhì)疏松

E、妊娠

9、下述哪段脊柱骨折最多見（）

A、頸椎

B、胸椎

C、胸腰段

D、腰段

E、骶尾椎

10、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的好發(fā)部位是（）

A、膝關(guān)節(jié)

B、脊柱

C、肘關(guān)節(jié)

D、踝關(guān)節(jié)

E、髖關(guān)節(jié)

11、代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）

A、長期靜脈滴注葡萄糖

B、幽門梗阻

C、急性闌尾炎

D、食管梗阻

E、彌漫性腹膜炎

12、術(shù)前注射阿托品主要目的是

A、抑制胃腸道蠕動(dòng)

B、減少呼吸道分泌

C、減少消化道分泌

D、對抗麻醉藥不良反應(yīng)

E、協(xié)助止痛

13、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）

A、骨盆腔內(nèi)出血

B、膀胱破裂

C、尿道撕裂

D、骶叢神經(jīng)損傷

E、直腸損傷

14、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（）

A、腹膜刺激征

B、脈率增快

C、嘔血

D、有氣腹

E、腹脹

15、右主支氣管的特點(diǎn)是（）

A、細(xì)而短

B、粗而短

C、細(xì)而長

D、粗而長

E、較左主支氣管傾斜

16、張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（）

A、呼吸困難

B、皮下氣腫

C、縱膈向健側(cè)移位

D、肺萎縮

E、胸腔內(nèi)壓超過大氣壓

17、中央型肺癌最常見的癥狀是（）

A、刺激性咳嗽

B、反復(fù)大咯血

C、胸痛

D、發(fā)熱

E、氣短

18、手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是（）

A、手掌區(qū)

B、手指中節(jié)指骨區(qū)

C、腕管區(qū)

D、手指近節(jié)指骨區(qū)

E、前臂區(qū)

19、顴弓骨折時(shí)出現(xiàn)張口受限是由于（）

A、局部出血

B、面神經(jīng)受損

C、顴弓塌陷壓迫髁突

D、肌肉痙攣

E、顴弓塌陷壓迫喙突

20、運(yùn)動(dòng)療法的禁忌癥（）

A、腦血管意外

B、截癱

C、急性心肌梗死

D、顱腦外傷

E、嚴(yán)重衰弱病人

三、多選題（每題2分，共10分）

1、較常見的高血壓急性并發(fā)癥有（）

A、腦出血

B、腎衰竭

C、腦梗死

D、急性冠脈綜合征

E、急性左心室衰竭

2、糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補(bǔ)堿過多過快，會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥（）

A、腦水腫

B、加重組織缺氧

C、堿中毒

D、缺鉀

E、低血糖

3、AOSE的主要臨床表現(xiàn)為（）

A、腹痛

B、寒熱

C、黃疸

D、休克

E、神經(jīng)癥狀

4、診斷葡萄胎的方法有（）

A、病史、體征

B、HCG測定

C、AFP測定

D、超聲波檢查

E、CA125測定

5、小兒髓外造血表現(xiàn)為（）

A、肝脾淋巴結(jié)腫大

B、黃骨髓參與造血

C、周圍血象可見幼紅細(xì)胞和/或幼稚粒細(xì)胞

D、HbF明顯升高

E、周圍血中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞

答

案

一、填空題

1、硝普鈉

2、葉、段以上支氣管

3、硬化劑注射

食管靜脈套扎術(shù)

4、骨髓抑制，肝臟損害

5、低血容量性休克、感染性休克

6、盡早去除引起休克的原因、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增進(jìn)心臟功能、恢復(fù)人體的正常代謝

7、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

8、胸壁結(jié)核

9、腎癌

10、營養(yǎng)動(dòng)脈損傷導(dǎo)致血供減少

11、快速靜脈滴注20%甘露醇125ml加呋塞米

12、散大

消失

13、Ⅳ

14、意識(shí)喪失

大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（或心音消失）

15、腎上腺素

16、呼氣

吸氣

17、<3.5mmol/L

>5.5mmol/L

18、大量蛋白尿

明顯低蛋白血癥

明顯水腫

高脂血癥

19、強(qiáng)心苷

普萘洛爾

20、限水

限鈉

21、術(shù)前

術(shù)后

22、產(chǎn)力異常

產(chǎn)道異常

胎兒異常

23、腹部24、25、面神經(jīng)26、40天

27、切口內(nèi)出血、壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷

28、吻合口瘺、吻合口狹窄

29、保護(hù)胎兒、保護(hù)母體、宮內(nèi)診斷

30、“O”型

31、口腔麻疹粘膜斑32、100mL

400mL

33、加壓包扎止血

34、執(zhí)業(yè)范圍35、24

36、三37、15

38、搶救

記錄

分鐘

39、PaCO2

40、既往史

個(gè)人史

家族史

二、單選題

1題～5題： C、E、D、D、C

11題~15題：A、B、A、D、B

6題～10題：A、D、C、A、B

16題~20題：E、A、D、E、E

三、多選題

1題~5題：ABCE、ABCD、ABCDE、ABD、AC

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作考核試題及答案范文

2009年10操作考核試題及評分

一、胸部視診(7分)

(1)能指出胸部體表主要骨骼標(biāo)志(肋脊角、劍突、胸骨角、肋間隙)、主要垂直標(biāo)志線(鎖骨中線、腋前線、一肩胛線)及主要自然陷窩(鎖骨上窩、鎖骨下窩、胸骨上窩、腋窩)(3分)：能指出上述全部內(nèi)容的得3分，指出8項(xiàng)者得2分，少于4項(xiàng)者得0．5分。

(2)在視診胸廓形狀等內(nèi)容方面，能提到桶狀胸、扁平胸、肋間隙是否飽滿、乳房是否對稱、脊柱形態(tài)等(2分)；

能提到4～5項(xiàng)者滿分。2項(xiàng)者得1分，少于于3～4項(xiàng)者l分。

(3)視診呼吸運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容時(shí)，能提到呼吸頻率、呼吸節(jié)律者(2分）

能講出呼吸頻率1分，講出呼吸節(jié)律l分。

二、心臟聽診(7分)

(1)能正確指出心臟瓣膜各聽診區(qū)(3分)；

(2)聽診順序正確(2分)；

從二尖瓣區(qū)開始—◆肺動(dòng)脈區(qū)—◆主動(dòng)脈區(qū)—◆主動(dòng)脈第二聽診區(qū)—◆三尖瓣區(qū)，逆時(shí)針方向或稱倒8字。

(3)能表達(dá)心臟聽診主要內(nèi)容(2分)。

心率、心律、正常心音、心音改變、心臟雜音、心包摩擦音等。

三、肝碑觸診(7分)

(1)肝臟觸診(4分)；

①單手觸診：檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè)，估計(jì)肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時(shí)，手指壓向腹深部，再次吸氣時(shí)，手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動(dòng)，直到觸及肝緣或肋緣為止(2分)。

②雙手觸診：檢查者右手位置同單手觸診法，而左手托住被檢查者右腰部，拇指張開置于肋部，觸診時(shí)左手向上托推(2分)。

(2)脾臟觸診(3分);

①檢查者左手繞過腹前方，手掌置于左腰部第7～1 0肋處，試將其脾從后向前托起，右手掌平放于上腹部，與肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指彎曲的力量下壓腹擘，直至觸及脾緣(1分)。

②當(dāng)平臥位觸診不到脾臟時(shí)，囑被檢查者取右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此時(shí)用雙手觸診法(1分)。

③臨床上，常將脾腫大分為輕、中、高三度：深吸氣時(shí)，脾緣不超過肋下2cm，為輕度腫大；超過2cm至臍平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線則為高度腫大，即巨脾。能描述以上脾腫大者(1分)。)

四、深、淺反射(7分)

深反射：

(1)跟腱(踝反射)(1．5分)

被檢查者仰臥，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。

(2)肱二頭肌反射(1．5分)

被檢查者前臂屈曲90度，檢查者以左拇指置于被檢者肘部肱二頭肌腱上，然后右手持叩診錘叩左拇指指甲，可使肱二頭肌收縮，引出屈肘動(dòng)作。

(3)膝反射(2分)

坐位檢查時(shí)，被檢者小腿完全松弛下垂(仰臥位檢查時(shí)，被檢查者仰臥，檢查者以左手托起其膝關(guān)節(jié)使之屈曲約12 0度)，右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱，可引出小腿伸展。

淺反射： 腹壁反射(2分)

被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。

五、腦膜刺激征(7分)

(1)頸強(qiáng)直測試操作正確(3分)；

被檢查者仰臥，頸部放松，檢查者左手托被檢查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈頸動(dòng)作檢查。

(2)Kemig征測試操作正確(2分)；

被檢查者仰臥，檢查者抬起被檢查者一側(cè)下肢，使髖關(guān)節(jié)屈成直角后,當(dāng)膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時(shí)，檢查者左手按住其膝關(guān)節(jié)，右手將被檢查者小腿抬高至伸膝，正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上，若伸膝受阻，屈肌痙攣或疼痛為陽性。

(3)Brudzinski征測試操作正確(2分)。

被檢查者仰臥，雙下肢伸直，檢查者在右側(cè)，右手按于被檢查者胸前，左手托起其枕部，作頭部前屈動(dòng)作時(shí)，觀察雙膝關(guān)節(jié)是否會(huì)有屈曲狀。

六、錐體束病理反射(7分)

(1)Babinski征(2分)

用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開。

(2)oppenheim征(2分)

檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現(xiàn)同Babinski征。

(3)Gordon征(2分)

檢查時(shí)用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部，陽性表現(xiàn)同Babinski征。

(4)ChaddocK征(1分)

用銳器竹簽在被檢查者外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處，陽性表現(xiàn)同Babinski征。

七、胸外心臟按壓(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(10分)

①體位是否正確、背部需墊板(或硬地板)、胸部衣服解開(1分)；

②施術(shù)者手掌在患者胸前著力點(diǎn)選擇正確(1.5分)；

按壓部位胸骨中下1／3交界處（1分）；掌跟著力，手指不觸及胸壁（0.5分）。

③按壓動(dòng)作正確(2.5分)；

雙手扣手（0.5分），兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)（0.5分），以身體重量垂直下壓（0.5分），壓力均勻，不可使用瞬間力量（1分）。

④按壓頻率100次／分，下壓深度4—5cm（1分）。每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與松開時(shí)間基本相等（1分）。

⑤是否注意保持患者氣管通暢。應(yīng)讓模擬人頭向后仰，將下頜推向前上方，使患者呼吸道暢通，如有嘔吐物應(yīng)注意清除(1分)。按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng)。（一定要偏頭看著病人面部）(1分)。

⑥以下5個(gè)指標(biāo)中能描述胸外心臟按壓2個(gè)有效指標(biāo)的可得(1分)

A頸動(dòng)脈搏動(dòng)；

B原擴(kuò)大瞳孔再度縮??；

C出現(xiàn)自主呼吸：

D神志逐漸恢復(fù)，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)：

E面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。

八、簡易呼吸器面罩的使用(在醫(yī)學(xué)模擬人上示意操作)(10分)

(1)能正確連接呼吸器各部件并說出其用途；氧氣管（1分）、氧氣緩沖袋（1分）、呼吸面罩（1分）。

(2)注意并能保證呼吸道通暢操作正確；拇指食指呈C型放置位置正確（1分）；其余手指位置正確（1分），不壓迫頸部；氣道保持開放（1分）。

(3)面罩大小合適（0.5分）；放置位置正確（0.5分）；通氣過程中不出現(xiàn)漏氣（1分）；

(4)擠壓氣囊頻率（10-12次/分）、力度正確（胸部起伏）(2分)。

九、心電圖操作（機(jī)器采用手動(dòng)操作，考生相互檢查）(10分)

①正確連接并說出12個(gè)導(dǎo)聯(lián)的連接部位（2分），連接部位涂抹足夠鹽水（1分）②正確開機(jī)，調(diào)節(jié)至抗交流電干擾和肌電干擾（1分）。

③選擇正確的走紙速度和適當(dāng)增益（1分）。

④基線平穩(wěn)后進(jìn)行采集（1分）

⑤及時(shí)記錄患者姓名，年齡、作圖時(shí)間（1分）。

⑥采圖異常能夠及時(shí)重新采集（1分）

⑦結(jié)束能及時(shí)關(guān)機(jī)（1分），整理好導(dǎo)聯(lián)線備用（1分）。

十、電除顫操作(在醫(yī)學(xué)模擬人上示意操作)(1 0分)

①檢出患者無心跳，呼吸，需緊急除顫（1分）。

②開機(jī)，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置（0.5分）。安放除顫電極板，看著除顫儀顯示屏報(bào)告：顯示“室顫”，進(jìn)行電除顫。（一定要看著除顫儀顯示屏報(bào)告）（1分）。

③.迅速擦干患者胸部皮膚（0.5分）。將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠，術(shù)者并均勻分布與兩塊擊板上（有抹勻的動(dòng)作）（1分）。

④確定手控除顫電極板正確安放位置，前電極板放在胸骨外緣上胸部、右側(cè)鎖骨下方；外側(cè)電極板上緣放在左下胸、乳頭左側(cè)，電極板中心在腋中線上（1分）。

⑤并觀察心電波型，確定仍“室顫”；選擇除顫能量，直線雙相波用150J。按壓除顫儀充電按鈕，使除顫儀充電（1分）。

⑥除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力（1分）。環(huán)顧周圍并報(bào)：請周圍人員離開，（一定要環(huán)顧四周）（1分）

⑦ 除顫儀顯示可以除顫信號(hào)時(shí)，雙手拇指同時(shí)按壓手控電極板上的兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊（0.5分）。

⑧從發(fā)現(xiàn)室顫后移動(dòng)電極板開始計(jì)時(shí)，至放電結(jié)束計(jì)時(shí)終止，不超過20秒鐘（0.5分）。⑨放電結(jié)束后，移開電機(jī)板，關(guān)機(jī)擦干患者胸壁皮膚整理患者衣服（1分）。

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷1和答案

理論綜合考試試卷(A卷)

A1

型

題

(最佳選擇題——肯定型)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

1.女性,60歲,反復(fù)右上腹痛并發(fā)熱寒戰(zhàn),黃疸20年,該患30歲時(shí)曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛,被診為膽道蛔蟲,三天后再次發(fā)作右上腹痛,惡心嘔吐,寒戰(zhàn),發(fā)熱,鞏膜黃染,體檢:神志淡漠,T:39℃,P:120次/分,BP:12/8kPa(90/60mmHg)鞏膜黃染,劍下壓痛反跳痛,Murphy's Sign(+):B超示:膽總管擴(kuò)張膽囊增大,該患者最可能梗阻因素是: A.蛔蟲梗阻

B.結(jié)石

C.膽管狹窄 D.慢性胰腺炎

E.膽總管下端癌

2.慢性淋巴細(xì)胞白血病常用的首選藥物是: A.馬利蘭

B.環(huán)磷酰胺

C.苯丁酸氮芥 D.強(qiáng)的松

E.長春新堿

3.發(fā)熱患者下列哪項(xiàng)體征對診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎最具有特征性? A.進(jìn)行性貧血

B.脾腫大

C.杵狀脂

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音 E.皮膚粘膜瘀點(diǎn)

4.十年前左腎外傷后被切除。近2-3年經(jīng)常右腰酸痛,時(shí)伴發(fā)熱,尿培養(yǎng)曾有大腸桿菌生長,B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水,尿路平片和排泄性尿路造影提示右輸尿管中段一枚結(jié)石，直徑約1公分,血尿素氮8mmol/L,血肌酐125μmol/L。目前處理最佳選擇:

A.繼續(xù)抗炎和支持治療

B.中藥排石沖擊治療

C.手術(shù)取出右側(cè)輸尿管結(jié)石

D.右輸尿管逆行插管引流腎盂尿

E.右腎造瘺術(shù)

5.28歲婦女,停經(jīng)40天,陰道不規(guī)則少量流血7天,尿妊 娠試驗(yàn)(+),給予刮宮,刮出物病理檢查結(jié)果 為蛻膜組織 ,考慮最大可能是: A.先兆流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.功能失調(diào)性子宮出血

D.炎性子宮出血

E.葡萄胎

6.女,29歲,發(fā)作性喘憋5年,多在7月發(fā)作,6月初來門診咨詢,如何防止發(fā)作,體檢:透視無異常發(fā)現(xiàn),醫(yī)生應(yīng)建議他使用哪種藥物最好? A.異丙基腎上腺素

B.氨茶堿

C.舒喘靈 D.氯喘

E.色甘酸二鈉

7.男性,40歲,常規(guī)健康檢查,無主訴,既住史(-),發(fā)現(xiàn)血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),其它體格檢1

查均(-)尿常規(guī):無異常,心電圖:正常

A.復(fù)方降壓片1日三次

B.心痛定10mg 日三次

C.美多心安 50mg日二次

D.暫不服藥,復(fù)查血壓

E.低鹽飲食

8.38歲女性,16歲初潮,月經(jīng)規(guī)律,正常產(chǎn)后10年,置環(huán)避孕中,現(xiàn)停經(jīng)7個(gè)月。問題:此患首先應(yīng)選擇的輔助檢查是:

A.孕激素試驗(yàn)

B.雌激素試驗(yàn)

C.垂體興奮試驗(yàn)

D.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E.宮頸粘液結(jié)晶檢查

9.一位皮質(zhì)醇增多癥患者,明顯向心性肥胖及高血壓,CT見雙側(cè)腎上腺明顯增生,垂體MRI未見腫瘤,其治療措施應(yīng)首選: A.口服賽庚啶及酮康唑

B.垂體外照射加口

服賽庚啶 C.經(jīng)蝶竇切除部分垂體加術(shù)后放療 D.雙腎上腺全切術(shù)加垂體外照射 E.一側(cè)腎上腺全切,另側(cè)大部分切除術(shù)后垂體放

療

10.女性,45歲,身高150cm,體重70kg,糖耐量減退,最主要原因是: A.胰島素分泌不足

B.胰島β細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感

C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體

D.拮抗胰島素的激素分泌過多

E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少

11.36歲,男性,陣發(fā)性心前區(qū)悶痛一年曾有活動(dòng)后暈厥史來診,體檢:胸骨左緣下段可聞及3/6級(jí)收縮期噴射性雜音。心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同導(dǎo)聯(lián)1/4R波。時(shí)間＜0.04秒,最有價(jià)值的檢查是: A.超聲心動(dòng)圖

B.左心室造影

C.左心導(dǎo)管檢查

D.心電圖

E.心音圖

12.25歲女性,發(fā)熱、干咳、左胸刺痛三天,近一周逐漸出現(xiàn)呼吸困難。胸部X線檢查見左中下肺野呈均勻致密陰影,上緣呈外高內(nèi)低的反拋物線形,為明確診斷,應(yīng)首先做: A.胸腔試穿

B.胸腔B型超聲檢查

C.肺CT檢查

D.病變處X線斷層拍片 E.纖維支氣管鏡檢查

13.住院產(chǎn)婦,于產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)后高熱,檢查下腹部有壓痛,惡露臭味明顯,子宮復(fù)舊不良。初步判斷該產(chǎn)婦的病原菌為: A.金黃色葡萄球菌為主

B.β-溶血性鏈球菌為主

C.產(chǎn)氣莢膜桿菌為主

D.厭氧鏈球菌為主

E.肺炎球菌為主

14.趙××,50歲,女性,晨起雙手僵硬,腕、膝關(guān)節(jié) 疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及第2、3掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)呈輕度腫脹。體溫36.8℃,血沉28mm/h,RF(+)滴度1∶32,此時(shí)在門診最適宜的治療方法是: A.小劑量的強(qiáng)的松

B.非甾體抗炎藥

C.非甾體抗炎藥加雷公藤 D.血漿置換

E.滑膜切除術(shù)

15.孕婦行產(chǎn)前檢查,檢測乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物。下列哪一系列檢查結(jié)果最應(yīng)注意防止母嬰垂直傳播? HBsAg

抗-HBc

HBeAg

抗-Hbe

抗HBs

A.+

+

16.66歲男性,進(jìn)行性排尿困難1年余,近3月來尿頻,每日排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。2

體檢:下腹部隆起,叩診實(shí)音;直腸指診:前列腺4×5cm大小,質(zhì)韌,中央溝消失。測殘余尿300ml。據(jù)上述病史,體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常? A.遺尿

B.真性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充盈性尿失禁

17.女性26歲,因腎病綜合征住院,腎功能正常,應(yīng)

用利尿劑及強(qiáng)的松治療,每日40mg,四周后浮腫消失,尿蛋白減輕(++++→+),但又感冒發(fā)熱,胸透右下肺炎,即肌注青霉素(80萬u二次/日)及慶大霉素(8萬u二次/日)治療五天后退熱停藥,感惡心,不能進(jìn)食,尿少400ml/日。尿蛋白增多++,浮腫又重,尿

滲透壓370mOsm/L,查Scr486μmol/L,BUN 18mmol/L,目前處理: A.加大強(qiáng)的松用量

B.改用強(qiáng)的松沖擊治療

C.繼續(xù)強(qiáng)的松治療,加強(qiáng)對癥藥物

D.再用靜點(diǎn)抗生素

E.限制液量,加用利尿劑

18.法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)最主要解決好

A.右室肥厚

B.左室肥厚

C.主動(dòng)脈騎跨

D.左室流出道梗阻

E.以上都不是

19.40歲,已婚婦女,月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,伴經(jīng)量增多半年。現(xiàn)月經(jīng)第5天量多來診。檢查:宮頸光,子宮后位,正常大小,活動(dòng),無壓痛,附件(-),行診

斷刮宮,以下哪項(xiàng)病理結(jié)果與臨床表現(xiàn)符合? A.分泌期子宮內(nèi)膜

B.蛻膜樣組織

C.增生期子宮內(nèi)膜

D.早期增生內(nèi)膜混有分泌內(nèi)膜

E.早期分泌期內(nèi)膜

20.1歲男嬰,腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭多睡11個(gè)月來診。體檢:T36.2℃,四肢稍涼,皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次/分,心音低鈍。眼距寬,唇厚舌大,身長70cm,表情呆滯,哭聲嘶啞,有臍疝。最可能的診斷是: A.軟骨發(fā)育不良

B.粘多糖病

C.苯丙酮酸尿癥

D.甲狀腺功能減低癥

E.染色體病

21.55歲男性患者,右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛一年,每次持續(xù)1分鐘左右。每日數(shù)十次。診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。服用卡馬西平有效,但癥狀控制不持久,長期發(fā)作后,將會(huì)出現(xiàn) A.面肌癱瘓

B.面肌痙攣

C.面部麻木 D.咀嚼肌萎縮

E.可有局部皮膚粗糙

22.女,28歲,低熱腹脹半年。體檢:消瘦,心肺無異常,全腹膨隆有壓痛,肝脾未及,腹部移動(dòng)性濁音陽性,下肢無浮腫。腹水檢查:草黃色,比重1.020,蛋白定量30g/L(3.0g/dl)白細(xì)胞數(shù)760×10/L(760/μL)其中淋巴0.65,多核0.35,最可能的診斷是: A.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

B.Budd-Chiari綜合征

C.腹膜轉(zhuǎn)移癌

D.腹膜間皮瘤

E.結(jié)核性腹膜炎

23.男性40歲,甲狀腺瘤術(shù)后四日,突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.2℃,右側(cè)胸疼、咳嗽,一周后膿痰量明顯增加,無臭味。胸片示右下肺大片狀濃密陰影,邊緣模糊, 內(nèi)有空腔及液平,約2×1.5cm,最可能出現(xiàn)的體征是: A.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰?/p>

B.右下肺呼吸音明顯減低 C.因有膿腔,可聞到空甕呼吸音

D.杵狀指 E.貧血征、口唇皰疹

24.5歲女孩,因高熱一天反復(fù)驚厥于8月急診。體檢:淺昏迷，四肢厥冷，紫紺，BP 9.33/5.33kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸節(jié)律不齊。于急診立即進(jìn)行的檢查是: A.立即腰穿查C.S.F

B.立即測定C.V.P C.灌腸或肛門拭子取便檢查 D.作腦CT檢查

E.查血?dú)夥治?/p>

25.一35歲女性,乘車后突然發(fā)生右下腹痛,伴惡心,近年來有同樣發(fā)作史。檢查:腹柔軟,右下腹深壓痛。尿常規(guī):白細(xì)胞少數(shù),紅細(xì)胞(+++)。診斷首先考慮: 3

A.急性闌尾炎

B.右側(cè)附件炎

C.不完

全腸梗阻

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石

E.麥克爾氏(Meckel's)憩室炎

26.一名25歲女性,訴頸部逐漸增粗5年,心悸,怕熱,多汗,食欲增強(qiáng)且消瘦,易怒10個(gè)月,最有意義的輔助檢查是: A.測定血壓,脈搏后按公式計(jì)算基礎(chǔ)代謝率 B.測定甲狀腺功能 C.攝頸部X光片

D.穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查

E.心電圖

27.一名24歲女性因咯血3小時(shí)來院急診,既往有心悸、關(guān)節(jié)痛病史。體檢:血壓16/10 kPa(120/75mmHg),心率96次/分,心尖區(qū)聞及響亮舒張期隆隆樣雜音,P亢進(jìn),雙肺底少許濕羅音,最適宜的治療方法是: A.輸血或血漿

B.肌注維生素K

C.靜脈注射呋噻米（速尿）

D.靜脈注射西地蘭

E.靜脈滴注止血芳酸

28.男, 16歲, 診斷糖尿病2年,近來用普通胰島素16單位、10單位、20單位，分別于早、中、晚各餐前30'皮下注射,近3天常于半夜心悸,出汗, 易被驚醒,今查空腹血糖為17.76mmol/L(320mg/dl),初步分析可能原因: A.Somogyi效應(yīng)

B.黎明現(xiàn)象

C.酮癥酸中毒

D.乳酸性酸中毒

E.伴發(fā)肺結(jié)核

29.病例,28歲,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作SGPT256U診斷為急性病毒性肝炎,應(yīng)給予高度重視及積極治療,是因?yàn)? A.容易合并妊高征及發(fā)生子癇

B.容易發(fā)展為重癥肝炎

C.容易發(fā)生畸胎 D.容易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長

E.容易發(fā)生胎盤早期剝離

30.21歲男性,持續(xù)發(fā)熱,腹瀉7天,4-5次/日,便中有粘液,右下腹隱痛。頭疼惡心,吐一次,伴食欲不振。體檢:T39.7℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC 2.9×10/L,N 80%,L 20%,便常規(guī)檢查WBC(+),RBC少許,未見蟲卵,大便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例為確診應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查? A.骨髓穿刺常規(guī)檢查

B.血培養(yǎng)致病菌 C.肥達(dá)反應(yīng) D.大便涂片檢查或培養(yǎng)阿米巴原蟲

E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

31.孕2產(chǎn)0。人流1次,39孕周雙胎,第一胎兒頭 位自然分娩,第二胎兒間隔10分鐘臀位牽出體重

2500克,第三產(chǎn)程15分鐘,胎盤娩出后,陰道流血150ml,產(chǎn)后1小時(shí)檢查,宮高臍上2橫指,按壓子宮又流出血液及血塊350ml,最可能的診斷是:

A.子宮頸裂傷

B.子宮收縮乏力

C.胎盤殘留

D.凝血功能障礙

E.副胎盤

32.一婦女28歲,因腹痛和不孕行腹腔鏡檢查,鏡下見子宮常大,活動(dòng)良好,雙附件未見異常,雙側(cè)骶韌帶腹膜有散在的紫褐色色素沉著,子宮頸的后壁腹膜有棕黃色斑塊及園型腹膜缺陷,應(yīng)首先考慮何種診斷: A.慢性盆腔炎

B.盆腔結(jié)核

C.盆腔腹膜炎

D.卵巢癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

33.20歲既往健康男患,因受涼后突起畏寒發(fā)熱,咳嗽,痰中帶血三天來門診。WBC15×10/L,S 0.80。有助于診斷的首選檢查是: A.X線胸片

B.肺CT掃描

C.纖維支氣管鏡檢查

D.痰細(xì)菌培養(yǎng) E.痰涂片檢抗酸菌

34.男性,35歲。發(fā)白,乏力,多汗3個(gè)月,脾大平臍。骨髓象:原粒細(xì)胞0.06,早幼粒細(xì)胞0.15,嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞增多。堿性磷酸酶積分(NAP)陰性。血清維生素B增高。該患進(jìn)行染色體檢查最可能的染色體異常是: A.t(15;17)

B.t(8;14)4

C.t(9;22)(q34;q11)

D.t(8;21)(q22;q22)E.16號(hào)染色體結(jié)構(gòu)異常

35.65歲,女患,因活動(dòng)時(shí)呼吸困難二周來診,不吸煙。查體:BP16/10kPa(120/75mmHg)，R20次/分。桶狀胸,肋間隙增寬,肺肝界右鎖中線第七肋間,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱,肺功能檢查一秒率60%,殘氣量占肺總量的50%,最可能的診斷是:

A.阻塞性肺氣腫

B.支氣管肺炎

C.肺囊腫 D.老年性肺氣腫

E.間質(zhì)性肺炎

36.患者,男,28歲,頸部左側(cè)無痛性淋巴結(jié)腫大一

個(gè)月,抗結(jié)核治療不見效。為確診,最好先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查: A.胸部攝片

B.腹部CT

C.淋巴造影 D.淋巴結(jié)活檢

E.骨髓穿刺

37.8月份暴雨過后,一24歲農(nóng)民因發(fā)熱5日來診,自述頭疼,全身酸疼,軟弱無力,今日起心慌氣促,咳鮮紅色泡沫樣痰,體檢:T39.6℃,面色蒼白,心率124次/分,呼吸36次/分,淺表淋巴結(jié)腫大,眼結(jié)膜充血,雙肺散在濕羅音,末梢血象:WBC9.0×10/L,N 76%,L 24%,X線胸片,肺紋增多,有散在點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為:

A.粟粒型肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.支氣管擴(kuò)張并感染

D.鉤體病肺出血型

E.流行性出血A.LH正常

B.FSH正常

C.睪丸萎縮

熱

38.女性24歲,排尿不適,尿頻,腰酸,反復(fù)血尿伴關(guān)節(jié)痛10余天。尿蛋白++,RBC20-25/HP,哪項(xiàng)結(jié)果對診斷腎炎最有價(jià)值? A.紅細(xì)胞管型

B.顆粒管型

C.上皮管型 D.脂肪管型

E.透明管型

39.男孩,2歲,6小時(shí)前出現(xiàn)驚厥,其后昏迷,頭CT加強(qiáng)顯示:基底節(jié)顯影增強(qiáng),最可能的診斷: A.結(jié)核性腦膜炎

B.腦膜炎球菌性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.瑞氏綜合征 E.蓋侖(Galen)靜脈畸型

40.男,55歲,主訴慢性間歇性胃痛,胃鏡提示:胃小彎側(cè)胃角遠(yuǎn)端有一個(gè)直徑2cm潰瘍,活檢未見惡性組織,四個(gè)月的H-受體阻滯劑和抗酸藥物實(shí)驗(yàn)治療后,潰瘍無改變:這時(shí)正確的治療 A.重復(fù)藥物治療

B.潰瘍局部切除

C.畢Ⅰ氏部分胃切除 D.畢Ⅰ氏部分切除+迷走神經(jīng)切斷術(shù) E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)

41.男,22歲,射擊運(yùn)動(dòng)員,使用睪丸酮和合成類固醇5到6年,該患將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果? D.精子數(shù)正常

E.陰莖肥大

42.3歲男孩,右側(cè)隱睪,一直未來診,直到12歲時(shí)主訴右腹股溝部腫物,該腫物最有可能是: A.睪丸精原細(xì)胞瘤

B.睪丸扭轉(zhuǎn)伴壞死

C.未下降的精索靜脈栓塞 D.急性睪丸水腫

E.轉(zhuǎn)移性成神經(jīng)細(xì)胞瘤

43.患者腦外傷后出現(xiàn)“中間清醒期”的臨床表現(xiàn),下列哪一項(xiàng)可能性最大: A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.腦組織內(nèi)血腫

D.腦挫裂傷

E.腦震蕩

44.男，35歲，陣發(fā)性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染3天入院，偶有嘔吐。尿黃，糞便陶土色。體檢：肝肋下1cm，Murphy征陽性，膽囊可觸及，脾未觸及。該黃疸最可能屬于： A.肝細(xì)胞性黃疸

B.肝外阻塞性黃疸

C.肝內(nèi)阻塞性黃疸

D.溶血性黃疸

E.體質(zhì)性黃疸

45.女，41歲，半年來胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后有梗塞感，伴反胃，反流物呈酸性，胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后，為明確診斷首選的檢查是： A.食道點(diǎn)片

B.胃鏡

C.X線鋇餐檢查

D.胃液分析

E.食管、胃CT 5

46.阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：

A.咳嗽

B.咳痰

C.氣短

D.咯血

E.心悸

47.慢性阻塞性肺病最確切的診斷是指： A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺氣腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

48.特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是： A.兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂

B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大 C.兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰

影 D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小 E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤陰影

49.男性,36歲,左上腹脹三個(gè)月。經(jīng)檢查確診為慢性粒細(xì)胞白血病,其染色體易位的類型最可能是: A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q11)

C.t(9;22)(q34;q11)

D.t(8;14)(q24;q32)

E.t(4;18)(q21;q31)

50.下列何種血液病首選腎上腺皮質(zhì)激素治療?

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.惡性淋巴瘤

C.自身免疫性溶血性貧血

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.再生障礙性貧血

51.下列哪項(xiàng)檢查符合Graves病的臨床特點(diǎn) A.TSH不增高

B.TGA、TMA增可陽性

C.T抑制試驗(yàn)抑制率＞50% D.TRH興奮試驗(yàn)不被興奮 E.TRAb（TSAb)多陽性

52.病人男性32歲，右小腿急性蜂窩組織炎，經(jīng)用青、鏈霉素、患肢抬高及濕敷療法，炎癥繼續(xù)向上蔓延波及整個(gè)下肢，血WBC 25,000個(gè)/mm中性核90%，體溫39.5℃，P120次/分,最佳治療措施是： A.更換抗菌素種類

B.局部治療

C.加強(qiáng)全身支持治療 D.廣泛多處減張切開

E.少量多次輸新鮮血

53.下列哪項(xiàng)檢查對診斷原發(fā)性肝癌,具有較高的特異性： A.放射性核素肝掃描

B.B型超聲波檢查 C.選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù) D.電子計(jì)算機(jī)X線斷層攝片（CT）

E.血清甲胎蛋白測定

54.髂股靜脈血栓形成后或發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥為:

A.血栓性靜脈炎

B.肺栓塞

C.下腔靜脈阻塞 D.下肢動(dòng)脈閉塞,肢體缺血壞死

E.下肢潰瘍感染致全身感染

55.良性腫瘤治療措施應(yīng)選取： A.手術(shù)治療

B.化學(xué)療法

C.放射療法 D.免疫治療

E.中醫(yī)治療

56.男，58歲，4月前滑倒右手撐地造成右橈骨遠(yuǎn)端粉碎骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后石膏固定，今日拆除石膏后發(fā)現(xiàn)右手諸手指屈伸均明顯受限，主要原因?yàn)椋?A.骨折時(shí)合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷 B.骨折時(shí)合并右手屈伸肌腱損傷 C.石膏壓迫引起右手缺血攣縮 D.石膏固定后右手指鍛煉不夠，關(guān)節(jié)僵硬 E.骨折時(shí)合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷

57.當(dāng)平均動(dòng)脈壓下降多少以下時(shí)，GFR開始下降 A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg 6

D.90mmHg

E.100mmHg

58.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為：

A.51%燒傷

B.48%燒傷

C.28%燒傷

D.25%燒傷

E.41%燒傷

59.成年70kg體重，面頸部一側(cè)上肢燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為： A.3575ml

B.3050ml

C.3890ml D.1890ml

E.4520ml

60.當(dāng)局麻藥劑量、容積、比重一定時(shí)，決定蛛網(wǎng)膜下腔麻醉平面的最主要原因是： A.體位

B.年齡

C.穿刺部位

D.注藥速度

E.局麻藥種類

A2

型

題

(最佳選 擇題——否定型)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題 表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從

5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。61.男性,32歲,重癥膽管炎行膽管引流術(shù)后2個(gè)月,因膽管內(nèi)有殘余結(jié)石,未撥T管門診隨診,關(guān)于T管引流汁量下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的? A.成人每日分泌膽汁600-1000ml

B.刺

激迷走神經(jīng)使分泌量增加

C.刺激交感神經(jīng)使分泌量減少

D.促胰膽素使分泌增加

E.蛋白分解產(chǎn)物使分泌減少

62.女性30歲,婚后3年未孕,經(jīng)多方檢查和治療,病理狀態(tài)已經(jīng)糾正,要求醫(yī)師給予預(yù)測排卵指導(dǎo)受孕,下列措施中哪項(xiàng)不宜采用? A.基礎(chǔ)體溫預(yù)測排卵

B.宮頸粘液結(jié)晶檢查預(yù)測排卵

C.診斷性刮宮預(yù)測排卵

D.尿或血LH測定預(yù)測排卵

E.超聲觀察卵泡發(fā)育預(yù)測排卵

63.28歲足月妊娠,LSA來診,腹部檢查哪項(xiàng)是錯(cuò)的? A.胎心音在左下腹最清楚

B.子宮呈橫橢園形

C.胎體與母體縱軸一致

D.宮底部觸及胎頭

E.恥骨聯(lián)合上觸到胎臀

64.1歲男孩體重6公斤,身長66cm,前囟1.5×1.5cm,毛發(fā)稀疏,皮膚粗糙發(fā)干,鼻梁低,眼距寬,眼裂窄,眼瞼腫,唇厚,舌大寬伸于口外,查血T3、T4均明顯降低,服用甲狀腺片治療,下列哪種方法是錯(cuò)的? A.以5-10mg/日開始服用

B.臨床癥狀消失可停藥

C.每隔2-4周,增加5-10mg/日

D.服藥至臨床癥狀好轉(zhuǎn)又無甲亢表現(xiàn)時(shí),所用藥量為維持量

E.維持量1-2年增加一次,終身服藥

65.28歲男性,近二月感乏力,消瘦,間斷低熱盜汗和下腹不適,每日便3-4次,由于其父有肺結(jié)核史,疑自己患結(jié)核來診,門診查大便鏡檢,WBC5-10個(gè),RBC5-10個(gè),潛血“+”,血沉快,PPD5u“++”。為了證實(shí)是否有腸結(jié)核,不應(yīng)首先哪項(xiàng)檢查?

A.全消化道造影

B.鋇灌腸

C.結(jié)腸鏡檢查

D.腹部CT

E.糞便濃縮找結(jié)核菌

66.一確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,血壓20.8/13kPa(160/100mmHg),24小時(shí)尿蛋白定量3.8克,血漿白蛋白2.7克%,血肌酐185.6μmol/L(2.1mg%),下面哪種藥物對保護(hù)腎功能幫助不大? A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.開搏通

C.環(huán)磷酰胺 D.呋噻米（速尿）

E.心痛定

67.患者突然昏迷四小時(shí)入院,瞳孔針尖樣縮小,見肌束震顫,呼氣大蒜味較濃,兩肺滿布濕羅音,BP12/7kPa(90/52.5mmHg),下列哪項(xiàng)治療原則不妥? A.快速阿托品化

B.靜推解磷定

C.靜滴升壓藥物

D.高壓氧倉治療 7

E.抗生素靜滴預(yù)防感染

68.30歲男性,下腰痛、會(huì)陰部隱痛5月余,伴輕度尿頻、尿急、排尿痛;觸診前列腺稍大,表面光滑,無結(jié)節(jié)及觸痛,中央溝存在,前列腺按摩液鏡檢:WBC15-20/Hp,卵磷小體50%,此后的預(yù)防及綜合治療中,哪項(xiàng)是錯(cuò)的? A.坐浴、前列腺部理療

B.避免飲酒及寒冷刺激

C.定期前列腺按摩

D.抗菌素、消炎治療

E.必要時(shí)行前列腺切除術(shù)

69.25歲,已婚婦女,婚后三年未孕,疑為輸卵管結(jié)核,近期行子宮內(nèi)膜檢查“分泌期子宮內(nèi)膜”愛人精液檢查正常,現(xiàn)行輸卵管碘油造影術(shù),哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)不符合盆腔結(jié)核的診斷? A.輸卵管腔呈串珠狀

B.輸卵管腔細(xì)而僵直 C.子宮腔有3cm直徑的充盈缺損 D.子宮腔狹窄邊緣呈鋸齒狀

E.盆

腔有孤立鈣化點(diǎn)

70.10個(gè)月男嬰,因腹瀉三天入院。病后每日排水樣大便十余次,量較多。2天來尿少,12小時(shí)來無尿。體檢:前囟凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼。腹脹,腱反射減弱,此患兒補(bǔ)鉀時(shí)下列哪項(xiàng)不正確? A.輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀

B.靜脈輸液

中氯化鉀濃度不得超過0.5% 73.60歲婦女外陰塊物感1年,休息后減輕。已絕

C.全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6-8小時(shí)

經(jīng)

1年,GP。有“氣管炎”10年,檢查后診斷76.男性70歲,晨起運(yùn)動(dòng)后突感胸悶、心悸、氣促D.靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4-6天 E.補(bǔ)充氯化鉀總量每天每公斤體重3-4mEq

71.34歲女職員,因上腹部悶痛,飽脹三年而來門診,胃鏡檢查胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白,該區(qū)活組織檢查示輕度不典型增生。病人自覺癥狀嚴(yán)重,久治不愈,痛苦萬分,大吵大鬧,堅(jiān)決要求住院手術(shù)根治。下列哪一種措施是不符合醫(yī)德規(guī)范的? A.醫(yī)生應(yīng)給予同情,同意病人的要求,行上半胃切除術(shù)

B.不采納病人的意見并予耐心解釋 C.繼續(xù)門診治療

D.囑病人定期復(fù)查胃鏡

E.沒有并發(fā)癥,不必手術(shù)治療

72.一名20歲男性足球運(yùn)動(dòng)員,昨日足球比賽右膝受扭傷,今早起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛,上下樓梯困難。體檢:右膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛,浮髕試驗(yàn)(+),屈伸運(yùn)動(dòng)明顯限制,抽屜試驗(yàn)(-),X線攝片檢查:右膝關(guān)節(jié)無骨折。初步診斷:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷,此時(shí)可采用如下處理措施,除了: A.石膏托固定限制活動(dòng)

B.局部消腫止痛,中藥外敷

C.膝關(guān)節(jié)穿刺抽血,加壓包扎 D.立即行破裂半月板切除術(shù)

E.疼痛減輕后,開始作股四頭肌鍛煉

為,子宮脫垂Ⅰ度伴膀胱膨出Ⅰ-Ⅱ度,老年性陰道炎。下述處理除哪項(xiàng)外均正確? A.加強(qiáng)營養(yǎng)

B.口服少量雌激素

C.治療慢性咳嗽

D.膀胱膨出修補(bǔ)術(shù) E.經(jīng)腹子宮切除術(shù)

74.妊娠32周婦女,近一月出現(xiàn)陣發(fā)性心慌、氣促,上6樓時(shí)脈搏120次/分,需喘大氣,安靜10分鐘后癥狀緩解,雙下肢浮腫,經(jīng)臥床休息及口服利尿藥后不能緩解,查體心濁音界略擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及Ⅱ 級(jí)柔和收縮期雜音

,該孕婦出現(xiàn)的上述癥狀中,哪一項(xiàng)不能用妊娠期心血管功能改變來解釋? A.心尖區(qū)Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音

B.活動(dòng)后出現(xiàn)氣促,喘大氣

C.脈快,有心悸感 D.雙下肢浮腫休息或口服利尿藥后不緩解 E.心濁音界輕度擴(kuò)大

75.女性,25歲,產(chǎn)后一月行健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血AFP147μg/L來診,致使她AFP增高的原因哪一項(xiàng)是錯(cuò)的? A.與其產(chǎn)前妊娠有關(guān)

B.她患亞臨床期肝癌 C.有慢性肝病,肝功異常 D.患有卵巢胚胎性腫瘤

E.實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤 8

伴面色蒼白,冒汗,不能平臥,家人用車送醫(yī)院急診。體檢:BP24/8.5kPa(180/65mmHg),面色蒼白,唇指發(fā)紺,心率105次/分,律齊,心音低鈍,聞及奔馬律,各瓣膜區(qū)無雜音,雙肺聞及哮鳴音及濕性羅音。此時(shí)下列哪一項(xiàng)處理是不妥的? A.肌注杜冷丁

B.靜注糖皮質(zhì)激素

C.靜推西地蘭

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.吸氧

77.中年女性患者,主訴:外陰癢,白帶增多一周,婦科檢查:陰道粘膜充血,后穹窿見多量泡沫狀液性分泌物,陰道分泌物鏡檢找到毛滴蟲,以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)的?

A.口服滅滴靈片治療

B.陰道內(nèi)塞入滅滴靈片劑治療

C.4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

D.1%

乳酸液沖洗陰道

E.1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道

78.女,27歲,B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有 2×2cm占位性病變,疑為原發(fā)性肝癌,檢查甲胎蛋白(AFP)后分析其臨床意義,哪項(xiàng)不正確? A.陽性結(jié)果有助于診斷

B.陰性結(jié)果可以除外肝癌 C.AFP定量觀察對判斷肝癌療效有價(jià)值

D.AFP定量觀察對判斷肝癌預(yù)后有價(jià)值

E.生殖胚胎癌也可以增高

79.一經(jīng)產(chǎn)婦,35歲,二年前自然分娩一男嬰,出生后因新生兒重度窒息而死亡,現(xiàn)妊娠38周LOA定期產(chǎn)檢,為預(yù)防再發(fā)病,咨詢中醫(yī)生告訴孕婦,下述除哪項(xiàng)均是新生兒窒息的病因: A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.呼吸阻塞

C.胎兒肺發(fā)育不良

D.分娩過程中應(yīng)用度冷丁 E.產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡

80.男,45歲。正值心肌梗死恢復(fù)期,來門診向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生告訴他一些危險(xiǎn)因素與如何預(yù)防措施。下列哪一項(xiàng)是不正確的? A.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白,從而對缺血性心臟病有預(yù)防作用 B.戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生 C.收縮期高血壓的危險(xiǎn)性,較正常人高2倍 D.舒張壓高于正?？梢栽黾庸诿}供血

E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大

81.女孩,生后4個(gè)月,3天前突然出現(xiàn)多次類似大幅度擁抱反身動(dòng)作發(fā)作,發(fā)作間期查體正常,除下列哪項(xiàng)外,均為可取的檢查措施: A.腦電圖

B.心電圖

C.頭CT

D.尿的代謝檢查

E.血中葡萄糖水平測定

82.男孩,8個(gè)月,因近2天腹瀉伴嘔吐入院診治。體重減輕8%,下列除哪一項(xiàng)外均可發(fā)生?

A.尿量明顯減少

B.精神萎靡不振

C.瀕死狀態(tài)

D.眼窩凹陷

E.皮膚彈力減弱

83.關(guān)于多巴胺的應(yīng)用敘述不正確的是：

A.多巴胺具有興奮α、β和多巴胺受體的作用 B.小劑量（<10μg/min·kg）時(shí)，主要是和多巴胺受體作用，可增強(qiáng)心肌收縮力和增加CO

C.大劑量（>15μg/min·kg）時(shí)則為α受體作用增加外周血管阻力 D.抗休克時(shí)主要取其強(qiáng)心和擴(kuò)張內(nèi)臟血管的作用,宜采用小劑量 E.為提升血壓,必要時(shí)可用大劑量多巴胺搶救休克

84.下列哪一類腫瘤不屬于先天性? A.皮樣囊腫

B.表皮樣囊腫

C.黑斗痣 D.有毛黑痣

E.皮內(nèi)痣

85.對妊高征患者，下列癥狀中，哪項(xiàng)不屬于先兆子癇？ A.頭暈

B.嘔吐

C.胸悶

D.視力模糊 E.頭痛

86.關(guān)于孕期血液改變哪項(xiàng)是錯(cuò)的？ 9

A.血容量增加

B.血液呈高凝狀態(tài)

C.血沉增快

D.血小板無變化或稍減少 E.血膽固醇降低

87.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象？

A.宮底升高

B.宮底變硬呈球形

C.外露之臍帶下降

D.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段臍帶回縮 E.陰道少量流血

88.經(jīng)輸血傳播的疾病不包括哪一項(xiàng)： A.肝炎

B.肺炎

C.梅毒

D.瘧疾 E.艾滋病

A3

型

題(病歷組最佳選擇題)

下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個(gè)或三個(gè)用與病歷有關(guān)的問題,每 個(gè)問題有 A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題答只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。[問題: 89-91] 一位

45歲男性腹水住院患者,二日前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),今晨燥動(dòng)不安,認(rèn)人不清,體檢:輕度黃疸,結(jié)膜無蒼白,撲擊震顫(+),腹膨隆,腹部移動(dòng)濁音陽性,四肢張力增強(qiáng)。

89.最有助于診斷的輔助檢查是:

A.血氨測定

B.血清電解質(zhì)測定

C.腹水常規(guī)

D.腦CT

E.腦脊液

90.撲擊震顫產(chǎn)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)最有關(guān)? A.錐體外系基底節(jié)的抑制與興奮失衡

B.短鏈脂肪酸的作用

C.5-羥色胺的作用

D.甲基硫醇、二甲基二硫化物(對大腦的毒性)的作用

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能紊亂

91.目前對該患者躁動(dòng)的治療,下列哪項(xiàng)最合適? A.巴比妥鈉

B.安定

C.滅滴靈

D.乳果糖

E.水合氯醛

[問題: 92-93] 一生后兩天早產(chǎn)兒,出現(xiàn)呼吸困難,青紫、不吃奶而入院。患兒剛出生Apgar評分8分,生后4小時(shí)開始呼吸困難,青紫且進(jìn)行性加劇,聽診雙肺呼吸音減低, 92.以下哪項(xiàng)是此病最可能的檢查結(jié)果? A.PaO↓,PaCO↑伴低鉀高鈉

B.X線示廣泛肺氣腫征

C.X線示肺紋理粗,可見片狀影

D.X線示,支氣管充氣征,內(nèi)有細(xì)小均勻顆粒影 E.PH降低,PaO↓PaCO正常

93.患兒入院后測T37.9℃,查體見三凹征,氣急明顯,口唇發(fā)紺,雙肺可聞少許濕羅音,X線片示:散在淡薄片狀影.可給予最合適的治療是: A.給予抗生素肌注及對癥處理

B.給予吸氧及加強(qiáng)護(hù)理

C.給予抗生素靜點(diǎn)及對癥處理 D.給予補(bǔ)液糾正酸中毒

E.可給予降溫及對癥處理

[問題: 94-95]

患兒8歲,二周前有上感病史,浮腫,尿少3天,加重一天入院。查尿:蛋白+,紅細(xì)胞10個(gè)/HP,BP15/10kPa(112.5/75mmHg)94.此患兒發(fā)病最可能是由于:

A.急性腎功能衰竭

B.細(xì)胞功能紊亂

C.免疫復(fù)合物沉積

D.醛固酮及ADH分泌增多 E.鏈球菌直接感染腎臟

95.今晨患兒突然氣促,呼吸困難,測BP16.5/10kPa(124/75mmHg),R34次/分,心率120次/分,肝不大,雙肺可聞及少許濕羅音,該患兒處理時(shí)最合適的是:

A.口服地戈辛

B.限制水鹽入量肌注呋噻米（速尿）

C.靜推地塞米松

D.肌注利血平

E.靜推20%甘露醇

[問題: 96-97]

一患者,男性,現(xiàn)年70歲,因活動(dòng)后心慌、氣短3月,伴雙下肢水腫2周入院,結(jié)合病史,查體及輔助檢查?？紤]為冠心病,慢性充血性心力衰竭

96.在以下體征中,哪一項(xiàng)對診斷左心功能不全最有價(jià)值?

A.肺部羅音

B.紫紺

C.心尖部舒張期奔馬律

D.血壓下降

E.心率加快

97.在以下體征中,哪一項(xiàng)對診斷早期右心功能不全最有價(jià)值?

A.肝頸靜脈回流征陽性

B.頸靜脈怒張

C.雙下肢水腫

D.胸水

E.腹水

[問題: 98-100]

32歲,男性,乏力,頭昏兩周,高熱,難以填塞的鼻衄五天來急診

98.最需檢查的體征是:

A.皮膚粘膜有無紫斑與紫癜

B.淺淋巴結(jié)有無腫大

C.胸骨下1/3有無壓痛,肝脾是否腫大

D.肺部是否有羅音

E.心臟是否有雜音

99.血常規(guī):Hb60g/L,WBC25×10/L,幼稚細(xì)胞占0.35,血小板BPC30×10/L,最可能的診斷是: A.急性白血病

B.急性再障

C.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.伊文思綜合癥

E.惡性淋巴瘤

100.骨髓中原始細(xì)胞占0.90以上,可見Auer小體,哪種治療方案最佳?

A.VP

B.HA

C.VMP

D.COP E.COAP

[問題: 101-102] 成年,女性,厭油食,納差,上腹部不適病史5年,突然出現(xiàn)上腹劍下悶脹痛24小時(shí)來診,門診檢查體溫39.5℃,鞏膜黃染,表情淡漠,脈搏120次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg)。

101.此病人應(yīng)首先考慮的疾病為 A.急性膽囊炎

B.膽總管結(jié)石急性發(fā)作 C.急性重癥膽管炎 D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔

102.當(dāng)你做出診斷后,其主要依據(jù): A.B超見膽總管內(nèi)存結(jié)石影

B.化驗(yàn)白血球升高

C.夏科氏三聯(lián)癥 D.臨床五聯(lián)癥

E.直接膽紅素32μmol/L

[問題: 103-105] 初產(chǎn)婦妊娠38周,規(guī)律宮縮6小時(shí),宮口開大3cm,未破膜。左枕前位,胎兒估計(jì)體重2500克,胎心率145次/分,骨盆外測量未見異常。

103.恰當(dāng)?shù)奶幚硎? A.控制宮縮,使其維持至40周B.等待自然分娩

C.縮宮素靜點(diǎn)加速產(chǎn)程 D.人工破膜

E.剖宮產(chǎn)

104.如果此后宮縮逐漸減弱,產(chǎn)程進(jìn)展20小時(shí),胎膜已破,宮口開大5cm,并有水腫,恰當(dāng)?shù)奶幚硎? A.等待自然分娩

B.立即行剖宮產(chǎn)

C.給予安定靜注 D.給予麥角新堿肌注

E.給予縮宮素肌注

105.如果宮口開全,胎頭撥露2小時(shí),雖經(jīng)加腹壓仍無進(jìn)展時(shí),應(yīng)如何處理? A.立即行剖宮產(chǎn)

B.肌注大劑量杜冷丁 C.靜脈滴注縮宮素

D.靜脈滴注葡萄糖+維生素C E.陰道助產(chǎn)

[問題: 106-107] 女性,30歲,因低熱,盜汗,乏力,呼吸困難來門診。體檢:左下肺語顫減弱,叩診濁音,呼吸音減弱。

106.為進(jìn)一步明確診斷,最急需進(jìn)行的輔助檢查是: A.胸部X線檢查

B.心電圖

C.纖維支氣管鏡檢

D.肺功能測定 E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

107.此病人收入院后擬行抗結(jié)核治療,下述哪種藥物可能引起耳、腎損害? A.異煙肼

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

[問題: 108-109] 患者男性,40歲于92年10月住院,一周前由沈陽出差回來,3天來發(fā)熱、頭痛、腹瀉日2-3次稀便,11

今日頭痛頭暈加重,查BP6.6/4kPa(50/30mmHg),面頰潮紅。眼球結(jié)膜充血水腫,兩腋下有大片細(xì)小出血點(diǎn),肝觸及邊緣,血WBC32×10/L中性70%,淋巴10%,異淋12%,單核8%,血紅蛋白160g/L,尿蛋白(+++),大便涂片有WBC5-8/HP。

108.應(yīng)做哪項(xiàng)檢查協(xié)助確診? A.血培養(yǎng)

B.尿培養(yǎng)

C.便培養(yǎng)

D.檢測流行性出血熱病毒

IgM抗體 E.檢測鉤體凝溶試驗(yàn)

109.對此患者的下列處理哪項(xiàng)最主要而迫切? A.大劑量抗菌素盡快應(yīng)用

B.補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒

C.5%glucose2000mlIV D.應(yīng)用利尿劑消腫

E.應(yīng)用血管活性藥物以提高血壓

[問題: 110-112] 40歲婦女,近3日白帶增多,伴外陰癢來診。體檢:外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血。

110.此病人首選進(jìn)行的輔助檢查是: A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲

E.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

111.此病人的初步診斷是: A.念珠菌性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.外陰瘙癢癥 E.阿米巴陰道炎

112.對此病人治療哪項(xiàng)是正確的? A.制霉菌素口服及陰道內(nèi)放置

B.甲硝唑口服

C.已烯雌酚外用

D.磺胺噻唑口服

E.40%氧化鋅油膏外用

[問題: 113-115] 男性50歲,少尿、腹脹、下肢浮腫2月,以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆,肝、脾觸診不滿意, 肝濁音界右鎖骨中線第4肋間,移動(dòng)性濁音(+)。肝功能檢查:ALT80u/L,白蛋白25g/L, 球蛋白35g/L，A/G:0.71,AFP:300μg/L； 腹水檢查:呈血性,比重1.018,白細(xì)胞300×10/L,淋巴細(xì)胞82%,紅細(xì)胞++++。

113.此時(shí)最應(yīng)考慮到的診斷為: A.肝硬化并發(fā)肝癌

B.重癥病毒性肝炎 C.自發(fā)性腹膜炎 D.肝硬化伴門靜脈血栓形成 E.腹膜間皮細(xì)胞瘤

114.最適宜的診斷方法: A.腹水LDH測定

B.肝膽B(tài)超或CT C.X線結(jié)腸鋇餐檢查 D.腹水脫落細(xì)胞檢查

E.腹腔鏡檢查

115.檢查后無肝臟腫塊發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮的診斷還有:

A.急性出血壞死型胰腺炎

B.門靜脈血栓形成C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

D.肝腎綜合癥

E.肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎

[問題: 116-118] 男性青壯年,在夏秋季急診,自訴驟然劇烈腹瀉20余次,水樣便,量多,無糞質(zhì)粘液膿血便及里急后重, 伴無力狀,口干,無尿12小時(shí),體檢:重度脫水征,血壓5/0kPa(37.5/0mmHg), 心率130次/分,心肺無特殊,肝脾未及。

116.此時(shí)最合適的處理是: A.立即應(yīng)用血管活性藥物使血壓上升

B.立即激素靜推,繼之激素靜滴

C.立即選擇合理抗生素早期抗感染治療 D.立即輸血或血制品輸注搶救 E.立即進(jìn)行液體療法搶救

117.為明確診斷,大便培養(yǎng)選擇何種培養(yǎng)基為佳? A.瓊脂培養(yǎng)基

B.血瓊脂培養(yǎng)基

C.厭氧培養(yǎng)基

D.堿性瓊脂培養(yǎng)基 E.酸性瓊脂培養(yǎng)基

118.大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)可疑霍亂弧菌菌落,需玻片凝集試驗(yàn)診斷 12

A.霍亂弧菌“O”單價(jià)診斷血清

B.霍亂弧菌“O”多價(jià)診斷血清

C.霍亂弧菌“H”單價(jià)診斷血清

D.霍亂弧菌“H”多價(jià)診斷血清

E.以上皆不是

[問題: 119-121]

男性28歲,車禍致股骨頸骨折

119.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是: A.腹股溝部腫脹及皮下瘀血

B.下肢感覺障礙

C.下肢短縮,外旋畸形 D.雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)均正常

E.下肢部可觸及搏動(dòng)性腫塊

120.最合適的髖關(guān)節(jié)檢查是: A.X線片

B.CT片

C.MRI

D.同位素掃描

E.斷層攝片

121.股骨頸骨折有移位,閉合復(fù)位成功后最宜 用

: A.髖人字型石膏

B.股骨髁上骨牽引 C.外固定支架 D.外固定支架+石膏外固定

E.加壓螺紋釘內(nèi)固定

[問題: 122-124] 男,80歲,5年來尿頻,排尿費(fèi)力,一年來反復(fù)尿潴留,近一個(gè)月出現(xiàn)尿淋漓入院。三年前腦血栓。查:

一般狀態(tài)差,左半身活動(dòng)不靈便。BP25/16Kpa

（185/120mmHg）,BUN12mmol/L,心電圖T波低平

122.最可能是下列哪種疾病? A.前列腺癌

B.膀胱頸攣縮

C.前列腺增生癥

D.炎性尿道狹窄

E.慢性前列腺炎

123.下列哪項(xiàng)檢查對確診有決定意義? A.心臟聽診

B.腎臟觸診

C.膀胱觸診 D.肛診檢查

E.尿動(dòng)力學(xué)檢查

124.最佳治療是 A.藥物治療

B.手術(shù)切除

C.放射治療 D.留置導(dǎo)尿

E.膀胱穿刺造瘺

[問題: 125-127] 患者69歲,女性,10小時(shí)前無明顯誘因突然摔例,入我院急診室時(shí)神志不清,緊急行CT檢查示右顳葉血腫,患者雙瞳孔散大, 對光反應(yīng)消失, 去皮層強(qiáng)直, 緊急手術(shù), 術(shù)中見硬膜下血腫30ml,腦內(nèi)血腫40ml,患者既往曾多次患蛛網(wǎng)膜下腔出血,否認(rèn)高血壓病史。

125.此患者最可能的診斷為: A.腦挫裂傷伴硬膜下血腫及腦內(nèi)血腫

B.高血壓腦出血

C.血管畸形破裂出血 D.原發(fā)性腦干損傷伴右顳硬膜下血腫及腦內(nèi)血腫 E.腦瘤卒中

126.此患者術(shù)后出現(xiàn)頑固性高熱,如何處理: A.大劑量激素靜脈滴注

B.20%甘露醇加 快尿靜脈滴注

C.物理降溫 D.藥物冬眠加物理降溫

E.以上均不正確

127.如此患者于術(shù)后長期昏迷且出現(xiàn)肺部感染癥狀,最重要的是進(jìn)行何種處置: A.氣管切開,保持呼吸道通暢

B.靜脈高營養(yǎng)

C.留置導(dǎo)尿

D.高壓氧治療

E.大劑量抗生素靜脈點(diǎn)滴

[問題: 128-130] 男性，30歲，右上腹反復(fù)發(fā)作絞痛3年。曾有寒

戰(zhàn)、高熱、右上腹劇痛1次。此次，飲酒暴食后2小時(shí)，上腹部突然劇痛，即轉(zhuǎn)為全腹痛。檢查：病人煩燥，四肢發(fā)冷，脈率120次/分，血壓85/60mmHg，腹脹，全腹有壓痛及反跳痛。

128.最可能的診斷是： A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.潰瘍病急性發(fā)作

D.急性胃腸炎 E.潰瘍病急性穿孔

129.進(jìn)一步檢查的方法： A.腹部X線平片

B.血常規(guī)及白細(xì)胞分類檢查

C.血淀粉酶測定 D.B型超聲檢查

E.胃液分析

130.應(yīng)采取的治療是：

A.補(bǔ)足血容量，手術(shù)探查

B.補(bǔ)足血容量，觀察 C.補(bǔ)足血容量，胃腸減壓，抗生素治療 13

D.補(bǔ)足血容量，腹腔引流

E.抗生素治療，觀察

A4

型

題(病歷串最佳選擇題)

下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4個(gè)以上與病歷相關(guān)的問題,隨著問題的深入有的問題要增加附加信息,該信息只與回答該問題有關(guān),有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息,每個(gè)問題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題只許從五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。[問題: 131-136]

某運(yùn)動(dòng)員踢足球射門后右膝痛已三個(gè)月。體檢膝外側(cè)間隙壓痛,回旋擠壓試驗(yàn)(麥?zhǔn)险?陽性。

131.最可能的診斷是:

A.前交叉韌帶損傷

B.后交叉韌帶損傷

C.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

D.半月板損傷 E.外側(cè)副韌帶損傷

132.最佳診斷的檢查方法是:

A.B超檢查

B.X線檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.核磁共振檢查

E.CT檢查

133.(假設(shè)信息)如果確診為半月板損傷,最佳治療為:

A.理療

B.熱敷

C.手術(shù)治療

D.夾板固定

E.石膏固定

134.(假設(shè)信息)假如確定不是半月板損傷,除下A.立(坐)位胸部X光片

B.胸部CT

計(jì)數(shù)

列哪種疾病外,均應(yīng)鑒別之 A.膝關(guān)節(jié)滑膜炎(滑膜肥厚)

B.膝關(guān)節(jié)化膿性感染

C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 D.膝關(guān)節(jié)軟骨剝脫

E.膝關(guān)節(jié)紊亂征 135.經(jīng)手術(shù)治療后二個(gè)月,每當(dāng)走路多或活動(dòng)量大時(shí)右膝腫,稍痛,此時(shí)最佳檢查是: A.關(guān)節(jié)液檢查

B.B超檢查

C.CT檢查 D.血常規(guī)檢查

E.X線檢查 136.(假設(shè)信息)如果明確為滑膜炎(創(chuàng)傷性),此時(shí)最適宜的治療是: A.抽出關(guān)節(jié)液,包扎,理療

B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗菌素

C.靜脈給抗菌素1-2周 D.單一抗菌素大劑量口服

E.同時(shí)口服兩種抗菌素

[問題: 137-140] 一建筑工人從高處墜落摔傷,自述全身疼、氣短、咳血來診

137.醫(yī)生主要應(yīng)詢問 A.因何故墜落受傷

B.從何高度落下,先著地受傷部位

C.何人在場見到墜落情況 D.眩暈或高血壓病史

E.既往外傷史

138.體檢氣管左偏,右前胸壓痛,觸及骨擦感,右下胸叩濁,呼吸音弱,最佳的輔助檢查是: C.胸部B超 D.胸腔試穿

E.支氣管鏡檢

139.通過檢查診斷肋骨骨折,右血?dú)庑厥杖朐?意識(shí)清,無紫紺,BP12/10kPa(90/75mmHg),P90次/分,下列哪項(xiàng)處理是必要的? A.輸液、輸血

B.胸腔閉式引流

C.抗生素預(yù)防感染 D.人工正壓通氣

E.止痛,胸帶固定

140.經(jīng)二周治療,無氣短,胸廓無變形,肺膨脹良好,肋骨骨折無明顯錯(cuò)位,肋膈角鈍,短期內(nèi)最可能發(fā)生的情況是: A.呼吸功能明顯下降

B.活動(dòng)后再發(fā)生血胸

C.活動(dòng)時(shí)有胸痛 D.病側(cè)易發(fā)生自發(fā)氣胸

E.骨折肋骨再錯(cuò)位

[問題: 141-144] 4天新生兒,因不吃、不哭、少動(dòng)2天入院,早破水20小時(shí)剖宮產(chǎn),體格檢查:T35℃,反應(yīng)差,黃疸明顯,四肢發(fā)涼,有花紋,心肺無異常發(fā)現(xiàn),腹稍脹,肝肋下3cm ,脾肋下1cm,臍部有膿性分泌物

141.為確定診斷,首選的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是: A.臍部分泌物培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.血清膽紅素測定 D.白血球計(jì)數(shù)及分類

E.血小板14

142.(假設(shè)信息)如果此病人反復(fù)發(fā)生驚厥,體檢中哪項(xiàng)體征對診斷最有助? A.黃疸程度

B.肝脾腫大

C.乒乓頭

D.皮膚瘀點(diǎn)

E.前囟飽滿緊張

143.如選用抗生素,下列哪項(xiàng)原則必須遵守? A.選用抑菌作用強(qiáng)的藥物

B.常規(guī)使用紅霉素

C.不可濫用抗生素,宜只用一種抗生素 D.療程應(yīng)在3周以上

E.肌肉注射加口服用藥

144.下列用藥哪項(xiàng)正確? A.病原菌不明時(shí),可聯(lián)用青霉素與氨基糖甙類

B.金黃色葡萄球菌感染時(shí)選用氨芐青霉素加氨基

糖甙類 C.大腸桿菌屬感染選用耐酶的新型青霉素 D.厭氧菌宜用紅霉素 E.綠膿桿菌感染首選氯林可霉素

[問題: 145-150] 一名54歲男性, 因腰背痛及下肢活動(dòng)無力，2個(gè)月。在某醫(yī)院以腰間盤突出而行L間盤探查術(shù),但術(shù)后癥狀未見緩解,而以背痛雙下肢活動(dòng)無力加重待查,送上級(jí)醫(yī)院診治,入院后檢查中發(fā)現(xiàn)Hoffmann征(-),Babinski氏征(+)145.此病根據(jù)目前體征病變部位應(yīng)在: A.顱內(nèi)

B.頸椎段

C.胸椎段以上

D.腰椎段

E.在腰軟部組織 底根除

146.為進(jìn)一步確定診斷選擇下列哪項(xiàng)檢查為C.頸部手術(shù)后不易完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)易徹妥? 底根除

A.B超

B.MR檢查

C.ECT掃描

D.頸部手術(shù)后不易完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)不易D.氣管受壓癥狀明顯

E.病人年齡較大

153.本病人擬手術(shù)治療,以下哪項(xiàng)指標(biāo)是手術(shù)的有利時(shí)機(jī)?

A.脈率<90次/分

B.BMR+20%以下

D.Omnipaque椎管造影

E.感覺平面定位

147.對第一次診斷治療的評價(jià): A.第一次是誤診誤治

B.第一次是誤治

C.第一次診斷正確

D.第一診斷治療正確 E.第一次診治正確現(xiàn)又添新病

148.(假設(shè)信息)假若該患有嚴(yán)重的脊髓型頸椎病已五年同時(shí)又因轉(zhuǎn)移腫瘤壓迫腰部椎管而截癱三個(gè)月,有下列哪項(xiàng)體征? A.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌張力↓ B.B.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(-)下肢肌張力↑ C.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(+)下肢肌張力↑ D.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(+)下肢肌張力↓ E.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌張力↑

149.對上述多發(fā)病變預(yù)后的判斷: A.頸部可手術(shù)后完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)易徹底根除 B.頸部可手術(shù)后完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)不易徹 徹底根除 E.頸部手術(shù)后,迅速完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)不易 徹底根除

150.對病人及其家屬做的思想工作: A.如實(shí)告訴病人病情

B.如實(shí)告訴病人家屬有關(guān)病人病情,但不告訴病人 C.如實(shí)告訴病人家屬有關(guān)病人病情,對病人說病情與治療的有利因素 D.對病人與家屬只告之治療的有利因素

E.如實(shí)告訴病人病情,對家屬只談治療有利因素

[問題: 151-155] 女,53歲,頸粗伴結(jié)節(jié)15年,近一年心悸,氣短,夜間不能平臥,多食善饑。檢查:P 110次/分,甲狀腺Ⅲ°大,多發(fā)結(jié)節(jié),EKG示房顫。BMR25% 151.本病最可能的診斷是 A.原發(fā)甲亢

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺高功腺瘤

D.結(jié)甲繼發(fā)甲亢 E.亞急性甲狀腺炎

152.本病考慮手術(shù)治療主要基于下列哪項(xiàng)原因? A.BMR 25%

B.甲狀腺Ⅲ°

C.EKG示房顫 15

C.食量增加,體重不變

D.病人情緒穩(wěn)定

E.睡眠好轉(zhuǎn)

154.病人行雙甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后16小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難.以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致呼吸困難的原因?

A.氣管塌陷

B.喉頭水腫

C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D.甲亢危象 E.切口內(nèi)出血壓迫氣管

155.本病人術(shù)后出現(xiàn)喝水嗆咳,是由于手術(shù)損傷了什么解剖結(jié)構(gòu)?

A.喉上神經(jīng)喉外支

B.喉上神經(jīng)喉內(nèi)支

C.喉返神經(jīng)

D.甲狀旁腺

E.臂叢神經(jīng)

[問題: 156-159]

男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg,心界左下擴(kuò)大，心尖部IV級(jí)收縮期雜音，兩肺散在干鳴，雙下肢無浮腫，心電圖陣發(fā)室上速。

156.最適宜治療為

A.氨茶堿緩慢靜脈注射

B.西地蘭緩慢靜脈注射

C.普萘洛爾（心得安）緩慢靜脈注射

D.慢心律緩慢靜脈注射 E.維拉帕米（異搏定）緩慢靜脈注射

157.該病人病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛,一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動(dòng)過緩,心率84次/分,2度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該 A.停用地高辛，補(bǔ)鉀

B.臨時(shí)起搏器 C.應(yīng)用阿托品 D.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

E.應(yīng)用甲氧胺

158.如病人心功能不全同時(shí)伴低血壓應(yīng)用哪種方法最好 A.硝普鈉+異丙腎

B.多巴胺+多巴酚丁胺 C.氨利農(nóng)+利尿劑 D.洋地黃+利尿劑

E.主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉

159.該病人出院后最應(yīng)注意下列哪一項(xiàng)來預(yù)防心功能不全的發(fā)生 A.限鈉

B.肺梗塞

C.呼吸道感染 D.嚴(yán)重貧血

E.情緒激動(dòng)

[問題: 160-163] 一個(gè)40歲女性病人于二個(gè)月前開始出現(xiàn)間斷性胸痛就診，化驗(yàn)血清膽固醇正常，自述時(shí)有左前胸針刺樣疼痛，與勞累無關(guān)。

160.在體檢中可作為胸痛原因的肋軟骨炎最一致的發(fā)現(xiàn)是：

A.胸前第二、三肋骨區(qū)捻發(fā)音

B.胸骨深觸痛

C.胸骨旁局部壓痛點(diǎn) D.深呼吸胸痛

E.體格檢查正常

161.如果這個(gè)病人有心肌缺血，體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是：

A.左胸骨下緣可聞及舒張期雜音

B.頸部可聞及血管鳴

C.脈搏不規(guī)則 D.心前區(qū)摩擦音

E.心音正常

162.患者住院后發(fā)生左胸悶痛，持續(xù)1小時(shí)，經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，體格檢查：血壓135/70mmHg，脈搏96次/分，甲狀腺不大，雙肺 無羅音，心音有力，律齊。

ECG竇性心律，III導(dǎo)聯(lián)Q波，無ST段改變，HR92次/分，偶發(fā)房早。下列哪項(xiàng)治療最適宜？ A.硝酸甘油靜滴

B.倍他樂克25mg口服 C.救心丸5粒含服 D.低分子肝素皮下注射

E.普羅帕酮（心律平）

70mg iv 163.下列哪項(xiàng)檢查對明確患者的診斷最有幫助？ A.ECG

B.動(dòng)態(tài)心電圖

C.PDE D.選擇性冠狀動(dòng)脈造影

E.心電向量

[問題: 164-169] 一個(gè)21歲男性農(nóng)民，半年前進(jìn)城打工。二個(gè)月前因周身疲乏無力、發(fā)燒伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛，下肢16

皮膚有結(jié)節(jié)紅斑，在個(gè)體診所按風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎給予阿斯匹林和強(qiáng)地松口服。一周后熱退，關(guān)節(jié)癥狀有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)工作。半個(gè)月前出現(xiàn)胸痛、氣短、咳嗽、再發(fā)燒到醫(yī)院被診斷為浸潤型肺結(jié)核，右側(cè)胸腔積液。

164.這個(gè)病人二個(gè)月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑，最可能的原因？ A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)

C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 D.結(jié)締組織病

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

165.B超檢查為中等量胸腔積液，正確治療方案為： A.靜脈給予甲潑尼松3-5天，無需抽胸液 B.口服潑尼松一個(gè)月，無需抽胸液

C.休息加全身抗結(jié)核治療，無需抽胸液

D.全身抗結(jié)核治療的同時(shí)，定期抽胸液2-3次/周，直至胸液完全吸收 E.全身抗結(jié)核治療的同時(shí)，一次將胸液抽凈

166.浸潤型肺結(jié)核化療的原則是：

A.早期 聯(lián)合 適量 規(guī)律 全程

B.早期

聯(lián)合足量 規(guī)律 全程 C.早期 單用 適量 規(guī)律 全程

D.早期 聯(lián)合 適量 間斷 全程 E.早期 聯(lián)合 小量 間斷 全程

167.該醫(yī)院現(xiàn)有抗結(jié)核藥物：異煙肼（INH）、利福平（RFP）、鏈霉素（SM）、卡那霉素（KM）、乙胺丁醇（EMB）、對氨基水楊酸鈉（PAS）。強(qiáng)A.急性完全性輸入段梗阻

B.輸入段綜合化階段治療選擇最佳方案是： 征

C.傾倒綜合征

D.吻合口梗阻

E.胃吻合排空障A.INH+EMB+PAS

B.INH+KM+SM

[問題: 175-177]A.三腔二氣囊管壓迫止血

B.胃切開縫合止血

C.脾腎靜脈吻合術(shù)

D.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)

E.C.INH+RFP+SM

D.RFP+EMB+PAS

E.KM+RFP+PAS 168.患者體重50kg，抗結(jié)核治療中應(yīng)用異煙肼400mg/d口服，有可能出現(xiàn)副作用是： A.第八對顱神經(jīng)損害

B.前庭功能損害

C.周圍神經(jīng)炎

D.球后視神經(jīng)炎 E.剝脫性皮炎

169.患者抗結(jié)核治療中選用鏈霉素1g/d肌注，作為醫(yī)生應(yīng)該告訴患者應(yīng)注意的問題： A.鏈霉素對腎功能有損害，尿量減少即要停藥

B.出現(xiàn)眩暈、耳鳴應(yīng)立即停藥 C.出現(xiàn)上腹部不適立即停藥

D.出現(xiàn)視物不清應(yīng)立即停藥 E.出現(xiàn)雙手感覺異常應(yīng)立即停藥

B1

型

題

(最佳配伍型)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3個(gè)問題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。[問題: 170-172]下列題干發(fā)生的原因是由于: 礙

170.患者男性,行畢羅Ⅱ式胃大部切除術(shù)后12天,上腹脹滿,食后尤甚,常惡心嘔吐,吐 物為膽汁樣液體,不含食物,量較多,吐后癥狀消 失。

171.患者男性,60歲,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后10天,進(jìn)流食良好,改半流食后突然發(fā)生 嘔吐,吐物為所進(jìn)食物和膽汁,嘔吐頻繁。

172.患者,女性,50歲,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后 第四天,進(jìn)加糖的牛奶20分鐘后,突然 感劍突下不適,心悸、出汗、頭暈、惡心嘔吐。

[問題: 173-174] A.白線疝

B.腹股溝滑動(dòng)性疝

C.閉孔疝

D.Littre疝

E.Richter疝

173.男性,65歲,腹股溝區(qū)初期出現(xiàn)一可復(fù)性“腫物”易還納,未予處理,數(shù)年后,“腫物” 漸增大,進(jìn)入陰囊且不易還納,有時(shí)于一夜睡眠后,腫物雖有明顯縮小,仍有部分遺留。

174.女性,39歲,因上腹痛,伴有“消化不良” ,惡心、嘔吐,病人平臥后,癥狀可以緩 解,站立或搬重物勞動(dòng)后癥狀復(fù)現(xiàn),上腹部中線區(qū)可有極局限的壓痛區(qū)。

腸系膜上靜脈-下腔靜脈吻合術(shù)

175.男性,65歲,大量嘔鮮血2次伴休克入院,既往肝硬化史。病人腹水明顯,血漿白蛋

白28g/L,球蛋白30g/L。該患者宜先選擇何種治療?

176.男性45歲患者,5年前因肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血行脾切除術(shù),脾腎靜脈吻

合術(shù)。近半年來嘔血2次,胃鏡證實(shí)食管、胃靜脈曲張,可見少量出血,病人無黃 疸,腹水、白蛋白3.5g/L,球蛋白25g/L,治療應(yīng)選擇;177.男性,50歲,患乙肝已10年+,2個(gè)月前因嘔血黑便并休克住院,檢查:有脾亢和食

管下段串珠樣改變。2天前嘔血3次住內(nèi)科予以止血藥和輸血,但病情不穩(wěn),血壓下 降,脈快,應(yīng)選擇何種治療為宜?

[問題: 178-179]A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)+藥敏 C.血鈣、磷、堿性磷酸酶

D.腦脊液檢查

E.腦電圖

對下列病例最有利于診斷的檢查是:

178.男嬰2月,發(fā)燒,拒食,嗜睡,哭叫2天,體溫38℃,眼凝視,面色青紫,前囟緊張,頸部膿疹四個(gè), 克匿格氏征(+), 肝脾不腫大, 末梢血白細(xì)胞15.0

×10/L，N0.74，L0.26 179.8個(gè)月男嬰,化腦治療7天好轉(zhuǎn)后又高燒39.3℃,嘔吐,左肢體反復(fù)抽搐

[問題: 180-181]A.黑色素細(xì)胞減少

B.尾狀核頭部萎縮

C.蒼白球原發(fā)變性

D.路易氏(lewy)體

E.基底節(jié)大理石樣變性

180.52歲男性,進(jìn)行性右肢體發(fā)抖伴活動(dòng)不便一年,近半年來左肢體亦有類似表現(xiàn),走路有些“拖”。181.45歲女性,四肢遠(yuǎn)端不自主屈伸二年,緊張時(shí)加重,容易跌倒,病后記憶力漸進(jìn)下降。

[問題: 182-183]A.克隆氏病

B.潰瘍型腸結(jié)核

C.增生型腸結(jié)核

D.右側(cè)結(jié)腸癌 E.潰瘍性結(jié)腸炎

182.男性40歲,腹瀉3-5次/日,粘液膿血便伴里急后重已十年,近一周發(fā)燒,時(shí)有便血,體檢:左下腹壓痛,未觸及包塊,便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

183.女性25歲,低熱、腹痛,腹瀉,右下腹可觸及腫塊,比較固定,中等硬,輕壓痛,纖維結(jié)腸鏡檢查見回腸末端有溝槽樣潰瘍

[問題: 184-188]對下列每一可治性癡呆的臨床表現(xiàn),選擇最可能的診斷(A-E)A.Wilson病

B.維生素B缺乏

C.正常顱壓 腦積水

D.周圍神經(jīng)病E.慢性硬膜下血腫

184.步態(tài)失用癥(步行失調(diào))

185.腱反射減弱

186.脊髓病

187.Kayser-Fleischer角膜環(huán)

188.肝病

[問題: 189-191]共用備選答案: A.TMP/SMZ 口服3日 B.TMP/SMZ

口服14日

C.強(qiáng)力毒素

口服10日 D.頭孢氨芐

口服3日

E.氨基芐青霉素

口服14日 針對下述每一位泌尿系感染的患者,選擇最正確的治療是: 189.25歲,女性,新婚,有一周尿痛,尿頻,體格檢查無異常所見,尿液檢查顯示有較多白細(xì)胞,無細(xì)菌。

190.30歲,女性,未生育。出現(xiàn)1-2日輕微右肋部疼痛,發(fā)熱,尿痛,體格檢查:T37.9℃,右肋脊角輕微觸痛,尿液檢查示許多白細(xì)胞和G(-)桿菌陽性。

191.27歲,女性,已婚,未懷孕。有一日的尿痛,尿頻和尿急。無發(fā)熱。體格檢查無異常所見,尿液檢查示大量白細(xì)胞,G(-)桿菌陽性。

[問題: 192-194]A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙

C.完全性卒中 D.外側(cè)性高血壓腦出血

E.小腦性高血壓腦出血

下列各題的最佳診斷為: 18

192.突發(fā)的肢體無力或癱瘓,持續(xù)時(shí)間很短,不超過24小時(shí)即完全恢復(fù)正常

193.突發(fā)的肢體無力或癱瘓,持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí),最后可完全恢復(fù)正常

194.患者出現(xiàn)頭痛,眩暈及共濟(jì)失調(diào),隨病情發(fā) 展可出現(xiàn)枕骨大孔疝

[問題: 195-196]A.破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞

B.抑制甲狀腺激素釋放 C.抑制甲狀腺激素合成 D.抑制甲狀腺激素外周作用

E.抑制5＇-脫碘酶

195.丙基硫氧嘧啶

196.復(fù)方碘劑

[問題: 197-198]A.大量血胸

B.閉合性氣胸 C.開放性氣胸

D.張力性氣胸 E.進(jìn)行性血胸

下列病例，最可能的診斷是：

197.35歲男患，撞傷胸部，傷后出現(xiàn)胸悶，氣短，查體氣管偏向健側(cè)，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱，胸部X線檢查示肺萎縮約50%，且胸膜腔積氣。

198.30歲男患，刀刺傷左胸部，傷后出現(xiàn)脈搏快弱，血壓下降，氣促等癥狀，X線檢查示左胸腔積液征象。行胸腔閉式引流術(shù)后，引流血量連續(xù)觀察3小時(shí)，每小時(shí)超過200ml。

[問題: 199-200]A.圓韌帶

B.主韌帶

C.子宮骶C

50.C

114.B

骨韌帶

D.卵巢固有韌帶E.骨盆漏斗韌帶 51.C

52.D

53.E

54.116.E

199.由宮頸達(dá)骨盆側(cè)壁的韌帶是

55.A

B 119.C

200.由子宮底部前壁至兩側(cè)大陰唇的韌帶是 56.D

57.D

58.C

121.E

115.C

117.D

120.A

122.C

118.B

123.E

答案(A卷)

1.B

2.C

C

5.B

6.E

7.D

E

10.E

11.A

12.A

C

15.B

16.E

17.E

D

20.D

21.E

22.E

C

25.D

26.B

27.C

B

30.B

31.B

32.E

C

35.A

36.D

37.D

A

40.C

41.C

42.A

B

45.B

46.C

47.E

3.D

4.8.A

9.13.D

14.18.E

19.23.A

24.28.A

29.33.A

34.38.A

39.43.A

44.48.D

49.59.A

61.E

B

66.D

C

71.A

D

76.B

D

81.B

B

86.E

A

91.B

C

96.C

A

101.C 104.C

106.A

109.B

111.B

60.A

62.C

65.D

67.D

70.B

72.D

75.A

77.C

80.D

82.C

85.B

87.D

90.A

92.D

95.B

97.A

100.B

102.D

105.E

107.C

110.D

112.B 19

63.A

64.68.E

69.73.D

74.78.B

79.83.E

84.88.B

89.93.C

94.98.C

99.103.B

108.D

113.A

124.E

125.C

126.D

127.A

129.A

130.A

131.D

132.C

134.B

135.A

136.A

137.B

139.D

140.C

141.B

142.E

144.A

145.C

146.B

147.A

149.D

150.C

151.D

152.D

154.D

155.B

156.B

157.A

159.C

160.C

161.E

162.B

164.B

165.D

166.A

167.C

169.B

170.B

171.E

172.C

174.A

175.A

176.E

177.D

128.E

133.C

138.A

143.D

148.A

153.C

158.E

163.D

168.C

173.B

178.D

179.A

181.B

184.C

186.B

180.A

182.E

185.D

187.A

183.A

188.A

189.A

190.B

191.A

192.A

194.E

195.C

196.B

197.B

199.B

200.A

193.B

198.E

第五篇：2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核簡易程序試卷及答案

2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試卷精編（簡易程序）附答案

一、A1型題

1．《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》中明確行業(yè)作風(fēng)建設(shè)中通過綜合治理，重點(diǎn)解決的是（A）

A．醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量問題 B．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題C．醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象問題

D．損害人民群眾切身利益的突出問題E．衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中面臨的問題

2．醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)存在的問題敗壞了衛(wèi)生行業(yè)和廣大醫(yī)務(wù)人員的聲譽(yù)，損害了（A）

A．醫(yī)患之間的關(guān)系 B．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度C．組織形象 D．個(gè)人形象 E．政府形象

3．目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)存在的亟待解決的行為問題是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分醫(yī)務(wù)人員（B）

A．服務(wù)態(tài)度差，醫(yī)療質(zhì)量、道德有待改進(jìn) B．醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)水平待提高

C．收受回扣、“紅包”、開單提成等 D．管理水平不高，技術(shù)水平低 E．片面追求經(jīng)濟(jì)效益

4．近年來，全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的成果得到體現(xiàn)的情況是（B）

A．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 B．抗擊“非典”的斗爭 C．防病治病效果

D．控制醫(yī)藥費(fèi)用E．改善服務(wù)態(tài)度

5．我國廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員在工作崗位上應(yīng)堅(jiān)持放在第一位的是（C）

A．醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益B．經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益C．人民群眾健康和生命安全

D．社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防 E．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

6．與廣大人民群眾健康問題切身利益相關(guān)的行業(yè)是（A）

A．醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) B．社會(huì)保障行業(yè)C．社會(huì)保障部門 D．藥品研制單位E．衛(wèi)生教育行業(yè)

7．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員考核要作為應(yīng)聘、提薪、晉級(jí)以及評選先進(jìn)工作者的首要條件應(yīng)E

A．業(yè)務(wù)能力考核 B．服務(wù)水平考核C．醫(yī)療質(zhì)量考核D．學(xué)歷情況E．醫(yī)德考核結(jié)果

8．在加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)中，應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員的（B）

A．業(yè)務(wù)技術(shù)水平B．職業(yè)道德素質(zhì)C．職業(yè)觀念D．職業(yè)理念E．職業(yè)責(zé)任

9．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行風(fēng)建設(shè)中應(yīng)以正面教育為主，理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效，長期堅(jiān)持不懈的是（A）

A．醫(yī)德教育 B．繼續(xù)教育C．培訓(xùn)教育D．學(xué)歷教育 E．業(yè)務(wù)上崗培訓(xùn)

10．醫(yī)療單位必須作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，衡量和評價(jià)一個(gè)單位工作的好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)E

A．醫(yī)療技術(shù)水平B．管理經(jīng)營水平C．醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益D．成本核算E．醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

11．中藥的研制生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理依照（B）

A．《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》B．《中華人民共和國藥品管理法》

C．《中藥品種保護(hù)條例》D．《麻醉藥品管理辦法》E．《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》

12．獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向參保人員（B）

A．宣傳醫(yī)學(xué)保健知識(shí)B．提供基本醫(yī)療服務(wù)C．提供商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)

D．提供特色醫(yī)療服務(wù)E．提供?？漆t(yī)療服務(wù)

13．民族醫(yī)藥的管理應(yīng)（B）

A．依照《中華人民共和國藥品管理法》執(zhí)行B．參照《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》執(zhí)行

C．按照民族自治管理地方法規(guī)執(zhí)行D．按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》執(zhí)行

E．按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》執(zhí)行

14．縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施加強(qiáng)對中醫(yī)藥文獻(xiàn)的（B）

A．保管、整理和研究工作B．收集、整理、研究和保護(hù)工作

C．鑒定、保管和利用工作D．收集、鑒定、利用E．學(xué)習(xí)、培訓(xùn)

15．國家鼓勵(lì)境內(nèi)外組織和個(gè)人通過（C）

A．開辦中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)B．開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

C．捐資、投資等方式扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展D．以國家為主投資開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)E．以民間投資為改革方向開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

16．屬于國家科學(xué)技術(shù)秘密的中醫(yī)藥科技成果，確需轉(zhuǎn)讓、對外交流的，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)（A）

A．保守國家秘密的法律、行政法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定

B．國務(wù)院科技行政管理部門規(guī)章的規(guī)定C．國家中醫(yī)藥管理部門規(guī)章的規(guī)定

D．《中華人民共和國專利法》規(guī)定E．《知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)協(xié)定》

17．國家支持中醫(yī)藥對外交流與合作（C）

A．發(fā)展中醫(yī)藥國際關(guān)系B．鼓勵(lì)到境外舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C．推進(jìn)中醫(yī)藥的國際傳播

D．鼓勵(lì)對外成果轉(zhuǎn)讓E．鼓勵(lì)各種辦學(xué)活動(dòng)

18．捐獻(xiàn)對中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)發(fā)展有重大意義的中醫(yī)診療方法和中醫(yī)藥文獻(xiàn)秘方、驗(yàn)方者，給予獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)參照（A）

A．《國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)條例》B．《促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》C．《科學(xué)技術(shù)保密活動(dòng)》

D．《中華人民共和國專利法》E．《中華人民共和國著作權(quán)法》

19．縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)充分利用中醫(yī)藥資源，重視（B）

A．中醫(yī)藥人員的素質(zhì)教育B．中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā) C．中醫(yī)藥對外交流

D．藥物研究開發(fā)E．高新技術(shù)研究開發(fā)

20．《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)計(jì)劃為中醫(yī)藥人員接受（B）

A．高等教育創(chuàng)造條件B．繼續(xù)教育創(chuàng)造條件C．醫(yī)藥前沿技能培訓(xùn)創(chuàng)造條件

D．外出學(xué)習(xí)提供便利E．脫產(chǎn)學(xué)習(xí)提供幫助

21．縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門應(yīng)當(dāng)按照中醫(yī)藥人員培訓(xùn)規(guī)劃要求，對城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行（B）

A．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)B．中醫(yī)藥基本知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)

C．現(xiàn)代醫(yī)藥科技發(fā)展前沿技術(shù)培訓(xùn)D．中醫(yī)藥理論的培訓(xùn)E．中醫(yī)藥現(xiàn)代化知識(shí)培訓(xùn)

22．省、自治區(qū)、直轄市人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，制定中醫(yī)藥人員培訓(xùn)計(jì)劃，以完善本地區(qū)中醫(yī)藥人員（C）

A．高等專業(yè)教育制度B．學(xué)歷教育制度C．繼續(xù)教育制度

D．業(yè)務(wù)培養(yǎng)提高E．高水平業(yè)務(wù)骨干技術(shù)能力

23．國家鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥專家技術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長繼承工作，培養(yǎng)高層次的（A）

A．中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才B．中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展帶頭人C．高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人才

D．中醫(yī)藥科研人才E．中醫(yī)藥理論人才

24．發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)依法審批后發(fā)給（C）

A．醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B．藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)C．中醫(yī)醫(yī)療廣告批準(zhǔn)文號(hào)

D．經(jīng)營許可證E．制劑許可證

25．發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地何部門申請并報(bào)送有關(guān)材料進(jìn)行審批

（C）

A．省級(jí)人民政府廣告監(jiān)督管理部門B．省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

C．省級(jí)人民政府中醫(yī)藥管理部門D．省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門E．縣級(jí)中醫(yī)藥管理部門

26．《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》規(guī)定，依法設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)能夠（B）

A．開展各項(xiàng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)活動(dòng)B．提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)C．提供康復(fù)服務(wù)活動(dòng)

D．進(jìn)行現(xiàn)代設(shè)備診斷服務(wù)E．提供保健咨詢業(yè)務(wù)

27．中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)按規(guī)定辦理審批手續(xù)，取得（A）

A．醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B．醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照C．醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證

D．醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃證E．醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)證明

28．開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的（C）

A．中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)B．當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

C．中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

D．當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展規(guī)劃E．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

29．《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》明確規(guī)定，對在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)中做出顯著貢獻(xiàn)和在邊遠(yuǎn)地區(qū)從事中醫(yī)藥工作成績突出的單位和個(gè)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)關(guān)是（A）

A．縣級(jí)以上各級(jí)人民政府B．各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C．各級(jí)中醫(yī)藥管理部門

D．各級(jí)科技管理部門E．各級(jí)人事管理部門

30．負(fù)責(zé)全國中醫(yī)藥管理工作的部門是（C）

A．國務(wù)院發(fā)展與改革行政管理部門B．國務(wù)院科技行政管理部門

C．國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門D．國務(wù)院事務(wù)管理局E．國務(wù)院辦公廳

31．為了使中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入（B）

A．區(qū)域社會(huì)發(fā)展規(guī)劃B．國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃C．衛(wèi)生區(qū)域發(fā)展規(guī)劃

D．城市社區(qū)發(fā)展規(guī)劃E．城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展規(guī)劃

32．為全面發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，國家鼓勵(lì)中西醫(yī)（B）

A．相互支持、相互幫助、共同發(fā)展B．相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、共同提高

C．相互交流、相互學(xué)習(xí)、共同提高D．同步發(fā)展、相互交流E．相互學(xué)習(xí)、保持中醫(yī)優(yōu)勢

33．制定《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》的核心目的是（A）

A．保護(hù)人體健康B．保護(hù)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)C．發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)

D．繼承、創(chuàng)新中醫(yī)藥E．保持中醫(yī)藥特色

34．《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》施行的日期是（C）

A．2003年9月1日 B．2003年4月7日C．2003年10月1日

D．2003年12月1日E．2004年1月1日

35．《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》明確對中醫(yī)藥發(fā)展的政策是國家（B）

A．保護(hù)、支持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)B．保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

C．保護(hù)、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)D．扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)E．積極保護(hù)中醫(yī)藥事業(yè)

36．《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》是我國政府制定頒布的第一部專門的中醫(yī)藥（B）

A．法律B．行政法規(guī)C．部門規(guī)章D．行政規(guī)章E．衛(wèi)生行政規(guī)章

37．進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)是（B）

A．衛(wèi)生行政部門作出的鑒定結(jié)論

B．衛(wèi)生行政部門審核的依照條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故鑒定技術(shù)結(jié)論

C．衛(wèi)生行政部門作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論報(bào)告

D．雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報(bào)告結(jié)論

E．雙方有爭議的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論

38．發(fā)生重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的時(shí)限要求是（A）

A．12小時(shí)內(nèi)B．15小時(shí)C．18小時(shí)D．20小時(shí)E．24小時(shí)

39．發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告，重大醫(yī)療過失行為是指下列哪種情形（E）

A．造成患者輕度殘疾B．造成患者一般功能障礙C．造成患者組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙

D．造成患者明顯人身損害的其他后果E．導(dǎo)致3人以上人身損害后果

40．發(fā)生醫(yī)療事故爭議情況，封存和啟封病歷等資料時(shí)應(yīng)（B）

A．有衛(wèi)生行政部門有關(guān)人員在場B．有醫(yī)患雙方在場C．經(jīng)請衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后

D．有醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家在場E．有關(guān)三方公證人在場

41．依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，應(yīng)患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷等資料時(shí)（C）

A．由醫(yī)療機(jī)構(gòu)整理復(fù)印后交給患者B．由患者拿走自行復(fù)印

C．醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供復(fù)印或復(fù)制，患者應(yīng)在場D．經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可以復(fù)印或復(fù)制E．經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)

42．因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后規(guī)定的時(shí)限內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記病歷，該時(shí)限要求是（D）

A．12小時(shí)B．10小時(shí)C．8小時(shí) D．6小時(shí) E．6小時(shí)內(nèi)

43．導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的直接原因是行為主體（B）

A．技術(shù)上缺乏經(jīng)驗(yàn)B．違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)C．在現(xiàn)有科技條件下無法預(yù)料

D．臨床診療中患者病情異常E．無法預(yù)料或防范

44．醫(yī)療事故的責(zé)任主體是依法取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其依法取得（E）

A．醫(yī)學(xué)臨床研究資格的機(jī)構(gòu)B．醫(yī)學(xué)教育資格的機(jī)構(gòu)C．考試合格取得資格的考生

D．大學(xué)畢業(yè)證書的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生E．執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生技術(shù)人員

45．醫(yī)療事故的責(zé)任主體是依法取得（B）

A．醫(yī)學(xué)教育資格的機(jī)構(gòu)B．執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C．考試合格取得資格的考生

D．大學(xué)畢業(yè)證書的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生E．醫(yī)學(xué)臨床研究資格的機(jī)構(gòu)

46．對醫(yī)療事故所作首次鑒定結(jié)論不服的，當(dāng)事人申請?jiān)俅舞b定的時(shí)限應(yīng)是（D）

A．收到首次鑒定結(jié)論之日起30日后B．收到首次鑒定結(jié)論之日起20日后

C．收到首次鑒定結(jié)論之日起15日后D．收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)

E．收到首次鑒定結(jié)論之日起10日內(nèi)

47．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將醫(yī)療事故分為四級(jí)，它們是根據(jù)（E）

A．患者病情嚴(yán)重程度B．患者患病的病種情況C．醫(yī)療事故的定性

D．醫(yī)療事故的責(zé)任E．對患者人身造成的損害程度

48．《醫(yī)療事故處理辦法》所指醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員D

A．無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的B．在診療中因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的C．患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的D．違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)失職行為所致的E．行為人有過失，但因病員病情嚴(yán)重等偶合因素所致的49．調(diào)整醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益得以實(shí)現(xiàn)的具體衛(wèi)生行政法規(guī)是（E）

A．《中華人民共和國藥品管理法》B．《中華人民共和國傳染病防治法》

C．《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》D．《麻醉藥品管理辦法》E．《醫(yī)療事故處理辦法》

50．醫(yī)師的處方權(quán)取得是（E）

A．大學(xué)畢業(yè)后即取得B．醫(yī)師資格考試合格后取得C．實(shí)習(xí)一年后即取得

D．到醫(yī)療單位工作即取得E．按照注冊醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得