第一篇:何新六十自述:我對中國未來前途的再思考
何新六十自述:我對中國未來前途的再思考
(2010年7月20日)
目 錄
一、關(guān)于我 二、五部書概括我平生
三、野逸之人
四、關(guān)于我的學(xué)術(shù):經(jīng)世致用
五、關(guān)于我的學(xué)術(shù):國學(xué)新考
六、懷念八十年代的文化氛圍
七、學(xué)術(shù)問題不辯不明
八、市場化改革敗壞了教育制度
九、我多次逆多數(shù)而反潮流
十、當(dāng)今主流經(jīng)濟(jì)學(xué)荒謬幼稚
十一、中國亟須制訂自己的全球化方略
十二、左右之爭已失去意義
十三、我很享受孤獨(dú)
十四、看未來淡如清水
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一、關(guān)于我
何新先生說:“我快退休了。只是我的工作關(guān)系在政協(xié),退休的手續(xù)還未辦——但是無所謂,什么時候接到通知就去簽個字。
二十年前,我從中國社科院調(diào)進(jìn)政協(xié)時我是正研究員。后來到政協(xié),在政協(xié)我的工作關(guān)系 是放在老干部局。但是二十多年我沒上班,也不用請假,只是在家中研究寫作。我本是一個閑散的人,實(shí)際等于早就退休了。”
何新說:“國家對我很好。我已是四屆全國政協(xié)委員(專職的)。給我的這種特殊工作 安排,大概在全中國獨(dú)一無二。即使前一些年有一段時間我已不是政協(xié)委員(第十屆),但待遇工資也沒有發(fā)生任何變化。”
何新自嘲說:“所以,我是三有三無二非——有職無務(wù),有名無實(shí),有事無業(yè);這叫三有三無。既非官員也非學(xué)者,這叫二非?!?/p>
何新說:“人生如白駒過隙。少年風(fēng)流,一晃就六十歲了。今天就借這個機(jī)會,回首一 下人生往事,談?wù)勍舻淖鳛?,現(xiàn)在的所思,以及對國家民族未來的一些憂思?!? 二、五部書概括我平生
何新說:“我以往的人生經(jīng)歷,奇特,不俗。
自1966年文革開始,后來我離家上山下鄉(xiāng),去東北軍墾農(nóng)場。這幾十年當(dāng)中,我所經(jīng)歷的個人生涯中的小風(fēng)小浪,以至關(guān)系國家命運(yùn)的大風(fēng)大浪不少,奇事、怪事、不可思議 之事也不少。
計算起來,我平生五歷生死邊緣,兩次死里回生。恩恩怨怨,是是非非,流水落花,往事不堪回首!其間生生死死,愛恨情仇的經(jīng)歷和上天下地的閱歷,絕非一般的文人、書生、凡夫俗子所能想象以至可以夢見!”
何新說:“蘇東坡說,我上可以陪玉皇大帝,下可以陪田舍乞兒——我也是如此。回顧平生——我少年時是浪子,青年時是游子,中年時是漢子。現(xiàn)在老了——我是整天呆在家的呆子。”
我的書齋叫“左右齋”,取左右逢源之義。我的書房里有一副對聯(lián):
左眼觀今右眼觀史,有酒吟詩無酒吟佛
我未參加任何黨派(八十年代曾經(jīng)參加九三學(xué)社,后來不喜歡參加會議,就退了),我是在家皈依的居士。
何新說:我這一生,活得算瀟灑,開心。年輕時代,我是登徒子。年輕時我很帥,而且有一種傲氣加霸氣,“酷斃”。所以很多女孩子迷我。我大半生放浪不羈。五十歲以前,不好意思,經(jīng)歷了幾次婚變,多次戀愛。但是網(wǎng)絡(luò)和一些小報所傳關(guān)于我的私事之類都是捏造。
我平生個性強(qiáng),相處難。兩情相悅,所求就是一個“愛”字,有感覺到一起,沒感覺或者感覺不好,就分手,愛得明白,也散得明白!——“沒有天長地久,只愿曾經(jīng)擁有?!?/p>
何新總結(jié)說:“我的少年時代是一部闖蕩江湖的《水滸傳》,青年時代是一部紅袖簇?fù)淼摹都t樓夢》,壯年時代是一部隨心所欲的《金瓶梅》,中年時代是一部縱橫捭闔參政議政的《三國志》,晚年是一部歸覓心經(jīng)的《西游記》——五大奇書都凝聚濃縮在我平生的感情和閱歷中。如果有機(jī)會娓娓道來把往事寫一寫,那會是很好看的一部傳奇故事?!?/p>
何新說:“最不可思議的是,我這種相當(dāng)個性化的人生,竟然發(fā)生在一九四九以后到今天這么一個十分缺乏浪漫精神的時代。所以,我的生活經(jīng)歷在中國知識分子圈子中,可以說是非常奇特獨(dú)一無二的?!?/p>
三、野逸之人
何新說:我是幸運(yùn)之人。得天所賜,屢歷磨難不死。得天眼通,心有慧根,而能與天地 古今中外溝通。
在學(xué)術(shù)上,我是一個奇跡。我平生無書不讀,無所不學(xué),在人文學(xué)術(shù)領(lǐng)域舉凡文、史、哲、經(jīng)、數(shù)、理、化、文字、語言、邏輯[1]、天文[2]、地理[3]。以及藝術(shù)、文學(xué)、詩歌、美學(xué),以至考古、文物、書畫古玩,樣樣我都感興趣,涉獵過,或者深入淺出地探索過。
老實(shí)說,對于這些學(xué)術(shù)中的任何一門,都足夠一個人投入一生去研究的。我平生著述數(shù)十種,有一些被譯成多種文字。我的一些暢銷書常被盜版。
其實(shí),作為一個學(xué)者只要能寫出其中
一、兩種就已經(jīng)不枉此生,足以名世而成一家言。然而我始終文思如泉涌,直到于今仍未枯竭。我想完成但目前尚未完成的半成品著作(在電腦中或案頭上),還有十余種。
我行文神思天縱。一些文人不服氣,他們說——從沒看到何新在做什么學(xué)問。的確,前人講究“皓首窮經(jīng)”,主張一生只讀一經(jīng),板凳須坐十年冷,要下這種死功夫。而我則不同。年輕時代,我也曾風(fēng)花雪月,游戲人生。什么都沒耽誤!行過萬里路,也讀破了萬卷書。但是我的確并沒有對某一種學(xué)問傾其全身心專門投入過——所以我承認(rèn)自己不是專家— —一專之家。
但是學(xué)問之境的最高境界是融會貫通,而我做到了。我不僅是通家,在學(xué)術(shù)上,也是個玩家。
世界是幻,人生是夢,學(xué)術(shù)是游戲。我認(rèn)為做學(xué)問能達(dá)到的至高境界才是“玩”——玩者,游戲也。不拿它當(dāng)飯碗,當(dāng)金磚或敲門磚。而只是賞心悅目,怡情遣興,做智力游戲——這就是玩兒。
我懂一點(diǎn)文玩古董的鑒定,也會治印,偶爾也玩玩筆墨。中國古來畫學(xué)有南北分宗及力(隸)家與逸家之說。臺灣前故宮院長名畫家江兆申,曾寫信稱道我的畫是逸品,說境界很高。高或不高,可以由人評說。但就做人而言,我應(yīng) 當(dāng)算是一種逸品——閑云野鶴,野逸之士。
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[1] 錢學(xué)森命名何新提出的一種動態(tài)集合論為“何新樹”。
[2] 何新在古歷法學(xué)上有獨(dú)到的發(fā)明和考證,著名天文學(xué)家陳久金先生有文評論過。[3] 中國引入“地緣政治學(xué)”這門英美偏門之學(xué),是老何在上世紀(jì)80年代最早研究 并介紹給中央高層而引起重視。
四、關(guān)于我的學(xué)術(shù):經(jīng)世致用
何新說:我的學(xué)術(shù)中第一部分是活學(xué)問——于國家于民生有用和能用的學(xué)問,前人所謂經(jīng)世致用之學(xué),就是討論經(jīng)濟(jì)的,政治的,涉及國計民生的,以及關(guān)乎國際形勢和全球
戰(zhàn)略問題的。
青少年時代,我喜讀《孟子》,受他的人格主義影響——大丈夫當(dāng)以天下為已任。所以常懷憂國憂民之思,身居茅廬,而心系天下。
我昔日所試圖給國家建言提供的是一套以中華民族和中國國家利益為本位和至上,試圖擺脫左右意識形態(tài)之爭的強(qiáng)國利民之術(shù),就是所謂“新國家主義”。我是主張建立強(qiáng)大國家的新國家主義者,但也是希望國家應(yīng)該是關(guān)愛百姓的好國家,而百姓應(yīng)當(dāng)有民權(quán)的新民主主義者。
在經(jīng)濟(jì)思想上,我主張重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)當(dāng)以國家目標(biāo)和全局計劃為主導(dǎo),而不能以市場和利潤為主導(dǎo)。但是,國民經(jīng)濟(jì)應(yīng)兼容資本主義以及利用市場機(jī)制。這種經(jīng)濟(jì)體制就是國家資本主義的體制,這本來是毛澤東和共產(chǎn)黨在二十世紀(jì)四十年代初對中國經(jīng)濟(jì)體制的設(shè)計。
在財政上我主張中央收權(quán),協(xié)調(diào)地方,反對目前的地方坐大,分灶吃飯。以至苦樂不均——有些地方民窮財匱,百姓衣不蔽體。而有些地方城市里種花種草年耗百億。
在社會財富上,我主張實(shí)施新社會主義的分配方式:抑制和限制私人富豪經(jīng)濟(jì)、遏制私家富豪對社會公共資源的霸占和壟斷。我反對當(dāng)今橫行無忌、富可敵國的世襲權(quán)門經(jīng)濟(jì)和豪門經(jīng)濟(jì)。我主張內(nèi)資外資一視同仁,廢止目前對外資的特權(quán)和特殊優(yōu)惠政策。特別在金融領(lǐng)域,我認(rèn)為國家必須加強(qiáng)對外部進(jìn)入中國攫金的國際金融大鱷的監(jiān)管。近五年來,高盛等若干國際金融大鱷在中國金融領(lǐng)域暢行無忌,為所欲為,蠶食吞噬;把中國經(jīng)濟(jì)攪亂得昏天黑地!
在社會分配上,我強(qiáng)烈主張由國家實(shí)施第二次分配,以國家權(quán)力之手實(shí)施社會資源控制 和公共產(chǎn)品的有計劃配置。由國家進(jìn)行社會財富的再分配——保障公民普遍就業(yè),實(shí)施全民免費(fèi)教育和普遍社會醫(yī)療及養(yǎng)老保險。我主張國家以財政力量保護(hù)和照顧窮人、老弱病殘和社會中的弱勢群體。我并不是共產(chǎn)主義者,我不相信共產(chǎn)主義烏托邦在現(xiàn)實(shí)中有實(shí)現(xiàn)的可能。但我是現(xiàn)實(shí)主義者,新國家主義者,好國家主義者。
我基本認(rèn)同毛澤東一九四四至一九四五年在《新民主主義論》和《論聯(lián)合政府》(應(yīng)當(dāng)看四十年代解放區(qū)發(fā)表的原版。五十年代以后做了很多向左轉(zhuǎn)的修改)中所提出的那一整套新民主主義的經(jīng)濟(jì)和政治的治國理想。
遺憾的是,正是毛澤東本人自一九五七年反右斗爭后,激烈地左轉(zhuǎn)。特別在六十、七十年代全面轉(zhuǎn)向以階級斗爭為綱從而背棄了他在四十年代以至五十年代初葉關(guān)于人民民主、統(tǒng)一戰(zhàn)線和發(fā)展國家資本主義經(jīng)濟(jì)的思想。
毛澤東在四十年代明確主張,國家政權(quán)的性質(zhì),應(yīng)當(dāng)是“人民民主專政”——既不是蘇聯(lián)模式那種“無產(chǎn)階級專政”,但也不應(yīng)當(dāng)是只為富人服務(wù),偏袒富人和權(quán)貴的“資產(chǎn)階級專政”。
四十年代和建國初期的毛澤東思想不同于一九五七以后特別是一九六六以后的毛澤東思想。那時的毛思想強(qiáng)調(diào)的核心內(nèi)容正是新國家(民族)主義、新民主主義和適合中國特殊國情的新社會主義(從而不同于斯大林主義)。
五、關(guān)于我的學(xué)術(shù):國學(xué)新考
但是幾十年來我所真正屬意的,下了多年功夫的,還是一套《何新國學(xué)經(jīng)典新考》[1] 我寫這十幾本書,旨在“兼融古今之智勇[2],開拓萬古之心胸”——但我這套書并不是寫給當(dāng)今的凡夫俗子、利欲之徒們看的。
這一套《經(jīng)典新考》經(jīng)得起后人之研究與觀賞。因?yàn)檫@一套書貫通上下,銜接古今。多少前人沒搞懂沒搞通或者誤解之處,我用一種新的、我個人的獨(dú)特的視角,重新作了系統(tǒng)性地解讀。我從乾嘉漢學(xué)錢、戴、二王[3]的著作去研習(xí)經(jīng)學(xué)及訓(xùn)詁學(xué)。但是我的靈活運(yùn)用以及 所獲得的新知,超過清人以至章、黃之學(xué)[4]。
我有一部《新說文解字》,還未最后定稿,就是要糾正前人在文字學(xué)上的誤說。
我發(fā)現(xiàn)龍的動物原型真相是蜥蜴及鱷魚,鳳的動物原型真相是鴕鳥——這是我歸納了文字學(xué)、語言學(xué)、動物學(xué)、考古學(xué)、圖紋學(xué)、歷史以及地理學(xué)多方面材料和證據(jù),而后得出的鐵證如山的顛撲不破之論。
我論證所謂“扶?!钡恼Z源是來自日本富士(fujis ang)火山。中國上古曾經(jīng)存在崇拜太陽神的一神教,而伏羲(曦神)、黃帝(光煌之神)、炎帝(炎火之神)、祝融,原先都是上古太陽神的名號,而后來才成為半人半神的古帝名號?!峨x 騷》、《九歌》這兩個書名,自從漢代以來學(xué)者講不通。而我證明,“離騷”就是“離操”,“操”本是上古詩歌之一體。而“九”乃“艽”也,“艽”者“郊”也,“郊”者,郊天之祭祀也。故“九歌”本為郊祭五方十位天神之祀歌。了解古禮制者會懂得,這些發(fā)明皆乃發(fā)千古之覆。五四運(yùn)動鼓吹反孔推翻禮教,對歷史進(jìn)步有重大意義,但在文化上則有諸多誤解與歪讀。一些謬種流傳久遠(yuǎn),一直影響到今天?!对姟?、《書》、《易》、《老》、儒與道等等,被一些只知耳食之言的文人墨客歪講邪講,講傻了,講歪了,講死了,變成了一種“二百五”的東西。我的這套書自2001年以來先后已經(jīng)出版過四次,每出一次我都一改再改,增刪歷百遍,嘔心瀝血,從寫作到出版,銷磨前后近乎二十年,方得完成。但是不久我還會出一種新版本作為最后的定稿本。我以這一套書作為老何的《太史公書》,立意正在“通天人之際,會古今之變,成一家之言?!?/p>
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[1] 中國民主與法制出版社,2009年出版。
[2] 宋陳亮語。原文是“推倒”古今之智勇。
[3] 指錢大昕、戴震、王引之、王念孫。
[4] 章,章太炎。黃,黃侃。
六、懷念八十年代的文化氛圍
何新說:對我的學(xué)術(shù)一向有爭議。然而當(dāng)今又有哪位人物、什么東西沒有爭議?
有人說可惜你學(xué)歷不高啊!學(xué)歷不高恰恰是我的榮耀。上帝似乎就是用我在中國當(dāng)代學(xué)術(shù)界的存在,來嘲笑那些海歸以及本土的出身名校高門的糟糠之輩。但是其實(shí),我的學(xué)術(shù)履歷非常正規(guī)而完整。
一九七七年高考復(fù)考。次年我考進(jìn)黑龍江一所末流大學(xué),只讀了三個月不到就主動退學(xué)。一年后,我在北京應(yīng)召聘而被破格聘用,進(jìn)入國家名牌大學(xué)(現(xiàn)在的中央財經(jīng)大學(xué))當(dāng)了漢語教師。而聽我授課的那些學(xué)生,都是78屆的,本應(yīng)當(dāng)是我的同學(xué)。我的學(xué)生中沒有人對我不服氣。我教的那個班中,培養(yǎng)出了一位著名作家,就是北京作協(xié)的徐XX女士。她的文才,當(dāng)初就是我最早發(fā)現(xiàn)而且給予推薦的。一年后胡喬木(中國社科院院長)和梅益先生(秘書長)又把我破格調(diào)進(jìn)中國社會科學(xué)院。進(jìn)去后,我就被直接安排在社科院的最高學(xué)術(shù)文官機(jī)構(gòu)科研組織局擔(dān)任學(xué)術(shù)秘書。
自一九八〇至一九九〇在中國社科院的十年間,我先后由助理研究員、副研究員到研究員,循序漸進(jìn),每一次都是破格提名,而后經(jīng)過所、院兩級學(xué)術(shù)委員會的論議評定。每一次都有爭議,但最終都以高票表決通過。
八十年代中國社科院還是人才濟(jì)濟(jì),許多老一輩的學(xué)術(shù)
權(quán)威都還在——學(xué)術(shù)界人都知道當(dāng)時在社科院晉升到高級職稱有多難(當(dāng)時之哲學(xué)所、歷史所甚至有海歸博士為評不上副研究員而自殺者)!所以當(dāng)年我破格晉職的信息被作為特例登過《人民日報》和《光明日報》。
有人說你年輕時為什么不去投個師門弄個學(xué)位呢?但是有什么必要呢?八十年代我在中國學(xué)術(shù)界已經(jīng)名聲赫赫。學(xué)術(shù)界當(dāng)時那些達(dá)人,我大體都認(rèn)識——他們誰敢做我老師?!
木秀于林風(fēng)必摧之。自從八十年代我在學(xué)術(shù)界出頭到今天,對我的嫉恨誹謗謾罵之詞一向很多。無非就是末流文人的造謠和臟罵而已。中國一些受過壓抑的文人往往有潑婦、妾婦的變態(tài)心理,于網(wǎng)絡(luò)的嫉妒與臟罵可見一斑。但是何足介意?我時常見到一些猥瑣的不肖文人抄竊我寫的東西。包括我偶然講過一點(diǎn)只言片語,都有人撿起來借題發(fā)揮。好笑的是,某
一、兩個罵我最狠的偽“清流”文人是竊取抄襲最多 的(都是被網(wǎng)友所揭露),現(xiàn)眼以后還要強(qiáng)辯,狼狽尷尬之態(tài),觀之好笑。
七、學(xué)術(shù)問題越辯越明
何新說:我是好事之徒,不怕爭論。一些年來在學(xué)術(shù)上遭遇的高手如林。批過我的人也不少。但是學(xué)術(shù)論爭,有來有往。你可以批,我也可以駁,道理越辯越明!迄今為止,那些學(xué)術(shù)上批我的人,還少有與我辯論能往復(fù)兩個回合以上的。以至包括八十年代直接批評過我的大師呂叔湘、袁珂那樣值得尊重的老先生,交手僅一個回合也就罷手。
陜西大學(xué)有個斯老先生,就一個“德”字的釋義,與我在《人文雜志》上往復(fù)討論,但是也不過三個回合,他就無意再辯,高掛免戰(zhàn)牌了。八十年代有史學(xué)博士×××,在堂堂的《歷史研究》雜志上以頭版頭條撰文批判《諸神的起源》,指點(diǎn)多處所謂的“硬傷”,來勢甚為洶洶。我只好撰文回應(yīng),也發(fā)表在《歷史研究》上。我引用史料證明這位博士所提出的諸多異議,并非我的什么硬傷,而是由于他自己讀書少,所以不知道我所引用的這些史料的出處。這當(dāng)然也是嘲弄他。可笑交手只這一個回合,本來我還準(zhǔn)備了諸多資料,戰(zhàn)意猶酣呢;而他卻就偃旗息鼓退下不見蹤影了!
現(xiàn)在《諸神的起源》日、韓都有譯本(文字古澀很不好翻譯)。臺灣木鐸出版社有未經(jīng)我授權(quán)的盜版本。大陸二十年來,則已經(jīng)反復(fù)印刷,出了十幾種版本。每隔兩三年就印一版,因?yàn)榭傆凶x者要讀。那些反對我的人可有哪本書有這樣的效果?一本學(xué)術(shù)書有這樣的成績,還不經(jīng)典嗎?
八、市場化改革敗壞了教育制度
何新說:我平生友朋遍天下。但我一向不拜師也不收弟子。一九八八年我在中國社科院文學(xué)所任副研究員時,就有資格收研究生。多年來一直也有不少人慕名欲投我門下,但我一律不收。何故?庸才遍天下,孺子莫可教也。全面理解我的學(xué)術(shù)思想,需要多方面多學(xué)科的學(xué)術(shù)準(zhǔn)備和基本知識,而當(dāng)今能達(dá)到我要求的年輕人幾乎根本沒有。所以我的學(xué)術(shù)將來只能遺憾地失傳,成為一代乎絕學(xué)。
市場化改革已經(jīng)敗壞了中國的教育制度。今日中國之教育體系與醫(yī)療體系一樣,變成了商業(yè)操作的市場。醫(yī)生靠賣藥賺病人的錢,老師靠賣知識賺學(xué)生和家長的錢。從小學(xué)起,一些教材特別是“奧數(shù)”一類輔導(dǎo)資料,就設(shè)定一套虛假無實(shí),未來多數(shù)終身無用的虛幻知識體系。折磨而且浪費(fèi)小孩子的生命頭腦和時間。此種體制培養(yǎng)之學(xué)生,皆為應(yīng)試入名校謀學(xué)歷,競分?jǐn)?shù)而棄實(shí)學(xué)。當(dāng)今學(xué)文科者學(xué)成不通文墨,學(xué)理科者學(xué)成不務(wù)實(shí)技。社會失德,金錢與權(quán)勢左右一切。唯娛樂化與動漫化彌漫浸淫當(dāng)代文化。此種文化氛圍下所育成之青年多弱智而無腦。青年乃國家之未來與希望。青年無才俊,中國之前途,不可言矣!八十年代我在中國學(xué)術(shù)界之所以能取得一席地位,不是靠學(xué)歷,也不是靠關(guān)系,而是靠真學(xué)問,靠真本事。英雄不問出身。我很懷念八十年代的社會環(huán)境和那個文化氛圍。現(xiàn)在中國有什么“富二代”“官二代”的世襲現(xiàn)象,用人以學(xué)歷出身設(shè)了重重限制;似乎要重建魏晉九品中正制和世襲門閥的閥閱貴族制度。而八十年代的中國還是一個平民社會。全社會禮賢下士,重實(shí)才不重身份,重能力不重學(xué)歷。所以才能破格用人!政治很清明,社會風(fēng)尚好,學(xué)風(fēng)也好。
何新說:若沒有鄧小平時代的改革開放、破格用人,我何新可能永遠(yuǎn)只是東北畎畝上的一介農(nóng)夫。沒有改革開放就沒有何新,沒有八十年代那種學(xué)術(shù)開明的氛圍也沒有何新。所以,我始終感念鄧小平。
九、我多次逆多數(shù)而反潮流
何新說:我平生在學(xué)術(shù)和政治上,數(shù)次冒天下之大不韙而有逆鱗犯言之舉。
一九八八年夏季,我在《經(jīng)濟(jì)學(xué)周報》上撰系列文論,批評“價格改革一步到位”的闖關(guān)論。我警言曰:“群小亂政,政出多門,天下失序,有**之兆?!笔悄晔挛以谙愀邸睹鲌笤驴钒l(fā)表《當(dāng)代中國政經(jīng)危機(jī)與成因》,警言“如亂局失控,天下勢必分裂而將現(xiàn)諸侯割據(jù)之局?!贝宋陌l(fā)表后為各國政要所關(guān)注,亦警醒鄧公及高層。其影響之深,則為其后之事變所證實(shí)。我后來之所以得到參政議政之權(quán),而能側(cè)身于國士之列,蓋以此。
一九九〇年,東歐及蘇聯(lián)先后解體,“民主化”潮流披靡世界。美籍日裔學(xué)人福山撰書稱民主化乃未來不可逆之歷史潮流——“歷史已經(jīng)終結(jié)。[1]”
所謂“終結(jié)”的意思,就是從此歷史將是西方化、偽自由化以及美式民主之時代,社會主義理念已經(jīng)過時。
但其后發(fā)生兩次伊戰(zhàn)、阿富汗戰(zhàn)爭、9?11事變,以及一系列金融危機(jī),顯示普世價值不可期,歷史并無不可逆之潮流,金融資本主義仍需國家主義的政策介入。資本主義市場 經(jīng)濟(jì)亦并非未來之天堂。
何新說:其實(shí),歷史中本沒有所謂不可逆的潮流——若有,亦絕非凡人所能知。我觀察人類歷史之演進(jìn),乃知?dú)v史之本體是無序。在人類歷史中,**、無序是常態(tài)。安定、組織化是動態(tài),是短暫的。所謂歷史“偉人”,都是在歷史之特定時代及背景下,締造和構(gòu)建歷史新秩序之人。而任何一種制度秩序,穩(wěn)定期通常不過持續(xù)數(shù)十年至百年左右,必因腐敗及人性之墮落、私欲之?dāng)U張,而逐漸瓦解、疏離、廢弛,而漸進(jìn)入失序與維穩(wěn)之中間態(tài),最后終歸于解體。須有這種眼光,人才會有歷史感,而知道自己與以往一樣,都不過只是歷史中的匆匆過客而已!
歷史中所謂“穩(wěn)定”若不是一極獨(dú)大,強(qiáng)權(quán)貫徹,則只能是諸種勢力之妥協(xié)與制衡。西方“民主制”雖可略顯民意,制衡權(quán)力,但金權(quán)資本集團(tuán)利益與國家利益融合一體,本質(zhì)仍是資本社會而非民權(quán)社會。從來沒有什么不可逆之“普世性民主潮流”。
何新說:一九九〇年夏,我在北京大學(xué)演講指出:“偽民主是美國之政治工具”,“肢解中國是其既定目標(biāo)”。我一個人當(dāng)時以此論而對抗一個世界。一九九〇年十一月人民日報全文刊登我的數(shù)萬言《中國經(jīng)濟(jì)問題與世界未來》,此文被譯成七十多種文字,傳播全球。不結(jié)盟國家論壇領(lǐng)袖尼雷爾讀此文后,大為動容,寫信給我,表示支持及感謝??ㄋ固亓_讀此文之西班牙文版后,邀我訪古,我遂建議古巴推動經(jīng)濟(jì)改革。回國后,李鵬總理約見我。我建言中國經(jīng)濟(jì)方針宜變內(nèi)需主導(dǎo)為外向出口主導(dǎo),方可解決工業(yè)中生產(chǎn)過剩、庫存積壓嚴(yán)重的問題。此后中國經(jīng)濟(jì)方針轉(zhuǎn)變,大力鼓勵出口,于是外匯漸得積累,資金得擴(kuò)散于民間。中國經(jīng)濟(jì)因海外資金技術(shù)之進(jìn)入以及出口市場之帶動,乃呈現(xiàn)近十幾年來之繁榮。
一九九二年春,鄧公南巡反“左”。我上書建言江李體制不可動搖,左右之道不可偏頗。一如文武之道,宜一張一弛,左右之言均不可廢。鄧公似乎容納了我的意見。
二〇一〇年我出版《反主流經(jīng)濟(jì)學(xué)》,書中匯聚我歷年來與主流派關(guān)于經(jīng)濟(jì)學(xué)政策之論戰(zhàn)文章。我嘗極力反對驅(qū)工人下崗及國企私有化之改制。近期我指出人民幣持續(xù)升值,乃墮入美國基金及投行攫取中國外匯儲備之圈套。在這些關(guān)系經(jīng)濟(jì)方針之重大問題上,我多次以孤介之言逆乎多數(shù)而反乎潮流。
何新說:實(shí)際上我的主張并未成功。但是,我把我的話語留在了歷史中。
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[1] 福山在《歷史的終結(jié)》一書中云:隨著冷戰(zhàn)的結(jié)束,意識形態(tài)的對立消失,自由民主原則戰(zhàn)勝了共產(chǎn)主義原則,成為人類共同追求的普世化原則。當(dāng)代人類政治出現(xiàn)的諸多問題,不是自由民主原則本身造成的問題,而是沒有充分實(shí)現(xiàn)自由民主原則帶來的問題。因此,自由民主原則已經(jīng)成為人類政治生活中最完善最理想的原則,今后人類政治的一切努力都集中在如何充分實(shí)現(xiàn)自由民主原則上。從這個意義上說,人類政治的原則不再有發(fā)展,因而在政治上人類的歷史已經(jīng)終結(jié)。
十、當(dāng)今主流經(jīng)濟(jì)學(xué)荒謬幼稚
何新說:我只是半個經(jīng)濟(jì)學(xué)家。但是在經(jīng)濟(jì)學(xué)理論上,我也有所建樹。一九九〇年我提出中國經(jīng)濟(jì)中發(fā)生了“生產(chǎn)過剩”,振聾發(fā)聵,“雷倒”當(dāng)時一片人。然而今天“產(chǎn)能過剩”已成了經(jīng)濟(jì)學(xué)界的口頭禪。人們似乎忘記了被主流所奉為祖師爺?shù)乃_繆爾森在他的《經(jīng)濟(jì)學(xué)》中曾經(jīng)講--“現(xiàn)代資本主義已經(jīng)永遠(yuǎn)解決了‘生產(chǎn)過剩’這一十九世紀(jì)馬克思經(jīng)濟(jì)學(xué)的偽命題。”“主流經(jīng)濟(jì)學(xué)”這個辭幾乎就是我的發(fā)明,現(xiàn)在 這個新自由主義的牌坊有點(diǎn)臭了!
何新說:但是,中國的經(jīng)濟(jì)學(xué)思想荒謬幼稚到什么程度??還是怎么估計都嫌不足!一個匯率升值問題,某些經(jīng)濟(jì)學(xué)家鼓吹了幾年,大談特談人民幣的“幣值”被低估了,因此應(yīng)該“升值”——他們卻居然不知道“匯率”是“匯率”,“幣值”是“幣值”,這是兩回事。貨幣可以購物,但貨幣也可以買錢,交換其他貨幣。匯率是什么?是幣價。以幣買幣,其值曰“匯率”。幣值是什么?是物價,以幣購物,其價曰“幣值”。因此,“匯率升值”不可與“人民幣升值”混為一談,從而誤導(dǎo)國家和廣大民眾!
利用匯率升值,做外匯期貨就可以直接套匯賺錢——這在國際貿(mào)易中是基本常識,而中國經(jīng)濟(jì)學(xué)人竟很少人知道。
何新說:國家的外匯儲備因人民幣持續(xù)不斷升值而嚴(yán)重流失,這在國際金融史上,將成為由于一種錯誤的經(jīng)濟(jì)學(xué)理念而誤國殃民的一個并不可笑的笑話!
十一、中國亟需制訂自己的全球化方略
何新說:近期以來,“內(nèi)需主導(dǎo)論”甚囂塵上。倡言此論者,首先無知于資本主義之發(fā)展歷史及規(guī)律。自十五世紀(jì)所謂“地理大發(fā)現(xiàn)”以來,一部資本主義的發(fā)展史,就是世界市場的開拓史。沒有一個發(fā)達(dá)工業(yè)國,不是由困鎖自足的內(nèi)需經(jīng)濟(jì)、一國經(jīng)濟(jì),而跨步走向全球化經(jīng)濟(jì)的。
何新說:為什么必然如此?是因?yàn)橘Y本主義體制的內(nèi)在規(guī)律使然。資本主義工業(yè)發(fā)展,始終無法擺脫周期性經(jīng)濟(jì)危機(jī)。而危機(jī)發(fā)生的根源在于:資本主義產(chǎn)業(yè)能力之?dāng)U張程度,永遠(yuǎn)大于市場之?dāng)U張程度。因而,產(chǎn)業(yè)在發(fā)展中周期性地遭遇國內(nèi)需求不足、產(chǎn)能過剩、勞動力過?!煲l(fā)一次次周期性發(fā)作之經(jīng)濟(jì)危機(jī)。
資本主義經(jīng)濟(jì)之危機(jī),決定了有能力之工業(yè)強(qiáng)國必須向外看——必須全力拓展世界市場及新的資源來源。因此一國性的資本主義經(jīng)濟(jì),就必須成為外向化的全球競爭型經(jīng)濟(jì),方有持久而可持續(xù)的生存之道。
在資本主義的世界體制下,始終存在著一種兩極化的體
制:一極是金融資本及產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)之主導(dǎo)型國家,另一極是依附于發(fā)達(dá)工業(yè)國之市場、資源服務(wù)型國家。后者依附經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國作為其外圍市場。這類國家就是從屬于發(fā)達(dá)國家和次發(fā)達(dá)國家的資本主義之第三世界。它們在取得政治獨(dú)立前,原本是發(fā)達(dá)工業(yè)國之殖民地、半殖民地。取得政治獨(dú)立后,則仍因?yàn)闊o法擺脫經(jīng)濟(jì)生存之依附性,而成為非傳統(tǒng)類型的新殖民地及半殖民地(如當(dāng)今之拉美、菲律賓、非洲,以及依附歐盟之東歐諸國)。而中國今天之地位正介于二者之間。
綜括某些海歸學(xué)者所鼓吹之所謂“內(nèi)需主導(dǎo)”方針的基本思路,概言之無非就是:
1、主張限制出口,消耗所有外匯儲備大規(guī)模進(jìn)口——從而幫助發(fā)達(dá)國家開拓中國的內(nèi)需市場。
2、主張對內(nèi)無限制印刷人民幣,不在乎加劇國內(nèi)通貨膨脹,鼓吹以房地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)為產(chǎn)業(yè)龍頭,擴(kuò)振內(nèi)需,不惜消耗一切國內(nèi)資源。
何新說:眾所周知,中國之國情是人口過剩,國內(nèi)資源近乎窮竭,農(nóng)民極其貧困——何來廣闊之內(nèi)需市場?一旦現(xiàn)有之外匯耗光,加之出口產(chǎn)業(yè)能力萎縮,那時中國就不再有能力購買外部能源及資源。要進(jìn)口,就不能不舉債。中國將不得不轉(zhuǎn)變成對外負(fù)債的純粹進(jìn)口國。因?yàn)槿舨淮罅窟M(jìn)口能源資源消費(fèi)品,因內(nèi)部民生壓力巨大,國家勢必陷入窮困內(nèi)亂之境。而這正是美國對中國輸出內(nèi)需主導(dǎo)論的目的。內(nèi)需主導(dǎo)方針,乃是最有助于從內(nèi)部瓦解中國達(dá)到幫助美國不戰(zhàn)而勝的方針。
由此可見,這種“內(nèi)需主導(dǎo)論”,不僅是畫餅充饑的虛妄之論,而且是窮國之論、亂國之論,亡國之論!
美國近年一直在悄悄營造著一個困鎖中國的戰(zhàn)略包圍圈,目前已經(jīng)接近成功——從地緣政治及軍事上,對中國實(shí)施滿月形包圍戰(zhàn)略。這一軍事戰(zhàn)略與經(jīng)濟(jì)上的內(nèi)需主導(dǎo)論,內(nèi)外表里互相配合,意圖無非都是要困鎖中國,遏制中國,最終分解中國!
何新說:解決中國問題的根本出路是向外發(fā)展。我認(rèn)為中國內(nèi)部的所有問題和壓力,只有全力推進(jìn)向外發(fā)展的路線,才有希望解決。
為此中國必須形成中國自己獨(dú)立的全球戰(zhàn)略。首先應(yīng)當(dāng)擺脫外交上的對美依附性。不要總是看著美國人的臉色搞外交!
何新說:中國是一個大國。中國應(yīng)當(dāng)開拓自己的國際生存空間,制訂自己的全球化方針。未來中國要想復(fù)興而強(qiáng)盛,就必須通過外交、經(jīng)濟(jì)、政治以至軍事的全方位手段,謀求向外拓展,在全球范圍甚至宇宙空間范圍——尋求新的資源供給地,開拓而逐步建構(gòu)全球化的大市場空間網(wǎng)絡(luò)。
十二、左右之爭已失去意義
何新說:我認(rèn)為,若干年來政治上圍繞改制問題的左右意識形態(tài)紛爭,對于未來已失去意義!中國的資本主義市場改革方向不可能逆轉(zhuǎn)!但中國將來百年內(nèi)也絕無可能轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>
美式的政治體制。
何新說:在政治問題上,我認(rèn)為一個國家的政治民主與適度集權(quán)兩手都需要。我從來不相信一人一票的分權(quán)代議制形式民主可以體現(xiàn)民權(quán)。中國許多農(nóng)村基層至今仍是宗族性社會。所謂民選鄉(xiāng)長、縣長,只能選出族長。黑金勢力,權(quán)錢交易以至賄選、逼選將乘機(jī)大行其道。
但我也反對不要民主,我相信民主是個好東西。我主張限制行政官員的個人權(quán)力。目前中央權(quán)弱,法章失序,有地方坐大之勢。以致有些地方之中下層官僚公然為所欲為,橫行無忌——想聚部閱閱兵就閱兵,想抓人游游街就游街,小官僚無法無天。而中央對之竟然無所制約,導(dǎo)致民情激憤。中央有令不行,有禁不止。長此以往,中國就會再度回到東周、春秋時代——天子之政不出洛陽。而諸侯小國林立,各行其政。
何新說:所以我主張加強(qiáng)中央集權(quán)而“削藩”。國家應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格制度,廢除公務(wù)員的終身制以至世襲制。實(shí)行察舉巡視從嚴(yán)約束地方官員。我認(rèn)為國家必須從嚴(yán)治吏,特別不可放縱縣、鄉(xiāng)兩級胥吏橫行于下層,任其魚肉百姓。我主張中央政治要保證下情通暢,民意上達(dá),要讓百姓舒心通氣地過好日子,不要被那些基層惡吏肆意欺侮、蹂躪。
我認(rèn)為有效的公民民主只能通過法制而得到保障。各級法院有責(zé)任依法受理一切違悖中華人民共和國法律的案件,真正做到有法必依。司法系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立且直屬于中央,而不 應(yīng)當(dāng)從屬于地方。讓司法系統(tǒng)成為中央政府依法監(jiān)控地方的重要法律工具。
何新強(qiáng)調(diào)說:“法制”的概念不同于“法治”。所謂“法治”并不是什么現(xiàn)代概念——法治無非是據(jù)法而治,這是古代法家的主張。而所謂“法制”,是一個現(xiàn)代概念。其根本意義是憲法體現(xiàn)主權(quán),憲法高于一切,憲法制約國家全部法規(guī)制度,違憲就是叛國。憲法約束行政法規(guī)。在憲法制度面前一切人平等。這才是近代和現(xiàn)代的法制理念。
何新說:國家應(yīng)當(dāng)要求法院民若舉,法必究。法院不應(yīng)當(dāng)自我設(shè)定諸多禁區(qū),不應(yīng)該這不受理,那不受理;使得升斗小民受欺侮后無門投告,有法不可據(jù)。這必然醞釀社會不安定。法律的功能之一就是要糾正侵權(quán)、保護(hù)弱者。各級法院有責(zé)任受理涉及違背中華人民共和國國法的一切社會案件——不管是民訴還是公訴,告官員還是告老板,只要有違法情事就應(yīng)當(dāng)允許百姓進(jìn)法院去告。而且可以逐級上訴,直訴到最高法院。擴(kuò)大法院的職權(quán),就可以減少信訪的問題;從而讓有裁決權(quán)的法院,取代無任何實(shí)權(quán)的信訪部門。法院權(quán)責(zé)加大,信訪自然減少。
我認(rèn)為左右兩派都不應(yīng)再煽動內(nèi)爭與內(nèi)亂。對內(nèi)應(yīng)革除弊政,保持安定團(tuán)結(jié)。舉國一致
向外拓展,謀求營造以中國金融以及產(chǎn)業(yè)為核心之新東方和新世界經(jīng)濟(jì)體系——這才是解決未來中國一切內(nèi)外問題的根本興國之道!
何新說:我這些話說在當(dāng)前,仍然是逆多數(shù)而反潮流。但是,中國未來沒有第三條路-——要么就是走向復(fù)興而成為世界核心強(qiáng)國;要么就是因內(nèi)部壓力積聚,終于內(nèi)亂爆炸而分裂解體。
歷史留給中華民族的時間和機(jī)會并不太多了!
十三、我很享受孤獨(dú)
何新說:二十幾年來,我在學(xué)術(shù)界獨(dú)往獨(dú)來。但是我很享受,自得其樂。能避開文人中的俗人、庸人、笨人和壞蛋是一大樂事??蓢@往日那些曾經(jīng)知我、誨我、提攜我、獎掖我,令我尊敬的長者、能者、德者,于今都已逝去。當(dāng)今中國已少見真正的文化人。只怕以后再過一兩代,連能通讀《古文觀止》原文的文人也不多了。當(dāng)今文化表面富麗堂皇,可惜金玉其外,敗絮其中,都是徒有泡沫。價值
之沒落,無過今日!令人悲哉痛也!
云橫秦嶺家何在?雪擁藍(lán)關(guān)馬不前?!冶М?dāng)今民族文化的衰落--未來怕找不到讓民族古典精神棲息的家園。
何新說:現(xiàn)在的“市場轉(zhuǎn)型”幾乎成為又一種“運(yùn)動”。未來歷史會證明——近年以全面私有化為目標(biāo)的這種所謂“轉(zhuǎn)型”運(yùn)動,是文革以后我們這個不幸民族所遭遇的又一次浩劫!是文化的浩劫,是人道的浩劫,也是自然生態(tài)的浩劫!
生態(tài)之破壞,中國有史以來莫如當(dāng)今之嚴(yán)重,也超過當(dāng)今備受詬病的一九五八年的大躍進(jìn)。根源就在于市場化、私有化過程中人們對金錢的瘋狂追逐、各地官員對GD的掠奪式榨?。‖F(xiàn)在又有人在鼓吹什么農(nóng)宅地私有化。無非就是再發(fā)起又一輪征地運(yùn)動,對農(nóng)民的又一輪掠奪。但愿不要再在農(nóng)村又掀起一波大搞房地產(chǎn)的運(yùn)動?,F(xiàn)在的農(nóng)村中,多數(shù)地區(qū)的農(nóng)民民生相當(dāng)困頓。應(yīng)當(dāng)在農(nóng)產(chǎn)品市場化的基礎(chǔ)上重建農(nóng)民的新型合作組織(歐盟、日本、以色列的農(nóng)民合作組織有成功之模式可資借鑒)。
當(dāng)今農(nóng)已棄業(yè),糧有近憂,若再因沿海出口經(jīng)濟(jì)衰退而卷起一個返鄉(xiāng)農(nóng)民的失業(yè)潮,天下豈能得安寧乎?!
何新說:但是,不管未來道路多么曲折——總有一天人們還會回歸莊嚴(yán)而反省今日。即使天崩地裂,我相信中華民族,中華文化總會存留下若干種子,天不能死,地不能埋!
總有一天,還會再出現(xiàn)文化昌明的好時代、新時代,真正的盛世;還會再出現(xiàn)新一代文化上的智者們。讓中華文化的太陽再度明亮!
十四、冷眼看未來淡如清水
何新說:我對未來看得淡如清水。我平生經(jīng)受過凡人不能想象的大苦,也享受過俗人不能想象的大?!窕乜戳甑娜松?,一切,宛如一場游戲。只留得一抹夕陽幾許微笑而已。
我身體早已外強(qiáng)中干,表面似還好,其實(shí)眼半瞎,腦半殘,心半死(我心臟有個窟窿,動脈上有一血管瘤,隨時可能崩破)。惜命的人遇到這種情況,早嚇得半死,會食不好
睡不安,恨不得天天要去泡醫(yī)生??墒俏易允昵皺z查出來至今,連再復(fù)檢都沒去過。作為專職的政協(xié)委員,國家給我安排可享受副部級的高干醫(yī)療待遇,每年都有公費(fèi)體檢,但是十多年來我基本沒去檢查過。
每年暑期我可享受一次去名勝地公費(fèi)療養(yǎng)的待遇。但是我給國家省了錢,十幾年來一次沒去過。我很少去醫(yī)院。中西醫(yī)藥理、病理、生理,我略知一二,一般生病我自己調(diào)藥自我治療。如果將來身體真有狀況,那我的態(tài)度是恬淡寧靜,順天由命。死生有命,萬法皆虛。我是隨時準(zhǔn)備放下眼前身外的一切,皈依涅盤去見佛祖的。來時赤條條,去時無牽掛。
而今天但凡我還活著——那只有一種意愿就是,再寫一點(diǎn)東西,利樂眾生,利樂有情,利樂他人。
我現(xiàn)在凡所言、所寫、所愛、所喜、所恨、所苦——
皆非關(guān)自我,是以大悲之心觀世——警世,為后代,為國家,為蒼生!如此而已,夫復(fù)何求?!
天象異常,危機(jī)四伏。善善惡惡,因果相循。命也夫,隨之去,過眼云煙而已。
就個人而言,上天給我的恩寵已經(jīng)夠多了!這就是我的六十歲感言。
2010年7月16日
(此文最早是根據(jù)何新談話的錄音記錄整理。后來經(jīng)過何新先生多次反復(fù) 的修改。這一稿中增加了若干重要的內(nèi)容。何新先生認(rèn)為可以作為定稿。)
第二篇:對中國醫(yī)療體制改革的再思考
對中國醫(yī)療體制改革的再思考
2008-04-23 21:03:51| 分類: 【醫(yī)療保險】 | 標(biāo)簽: |字號大中小 訂閱
對中國醫(yī)療體制改革的再思考
胡 濤
(本文字?jǐn)?shù):3206)《改革與戰(zhàn)略》 2008年第3期
[摘要]在醫(yī)療領(lǐng)域,“看病貴、看病難”的問題現(xiàn)在比較突出。很多學(xué)者對此進(jìn)行了分析,并提出了相應(yīng)的醫(yī)改建議。文章在重新思考這兩大問題的基礎(chǔ)上,對目前一些流行的建議和政策進(jìn)行了反思。分析既有對目前醫(yī)保思路的質(zhì)疑,也有對完善醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度的思考。其中對于在醫(yī)療保障體制中引入醫(yī)療券是較
新的想法。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療體制改革;市場化;政府主導(dǎo)
[中圖分類號]F121 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1002-736X(2008)03-0145-0
4On China's Medical System Reform
Hu Tao
(School of Economics, Peking University, Beijing 100871)
Abstract:Poor access and high fee are the two major problems in China's health system.It is analyzed and suggestions are addressed.Based on re-considering of these two issues, some popular suggestions and policies are re-considered.The analysis in this paper includes questioning present policy in health security system, consummating the ideas of establishing transfer system;and the idea of
“Medical Voucher” is very original.Key words: medical system reform;marketization;government-directing
一、前言
我國醫(yī)療體制改革自1985年國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部起草的《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》算起已經(jīng)啟動了22年。其后推進(jìn)醫(yī)療體制改革的政策也是頻繁出臺:1992年9月國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見》;1997年中共中央、國務(wù)院發(fā)布《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》;2000年出臺《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》等。雖然醫(yī)療體制的改革取得了不少成績,但是隨之凸顯的“看病貴、看病難”的問題也慢慢成為醫(yī)療領(lǐng)域的兩大頑疾。2005年,針對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革后產(chǎn)生的各種問題,國務(wù)院發(fā)展研究中心課題組撰寫的《對中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的評價與建議》一文激起了
社會各界對這些年來醫(yī)改歷程的反思。
無疑,“看病貴、看病難” 已成為目前醫(yī)療領(lǐng)域諸多問題的一個集中體現(xiàn)。它反映出整個醫(yī)療領(lǐng)域的供給和需求之間處于明顯的失衡狀態(tài)?!翱床≠F” 是指醫(yī)療價格高昂,患者往往不堪重負(fù)。據(jù)統(tǒng)計資料表明,1993年我國居民因經(jīng)濟(jì)困難有病放棄就診的比率只有5.2%,到了1998年這個數(shù)據(jù)上升到13.8%,而2003年該比率更是達(dá)到了18.7%(顧昕,2005)。“看病難” 則意味著醫(yī)療供需之間存在巨大的缺口,以至于醫(yī)療服務(wù)的可及性比較差。由于存在的問題已經(jīng)較為嚴(yán)重,同時又因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)關(guān)乎全民切身利益,社會各界對繼續(xù)推進(jìn)我國醫(yī)療體制改革的呼聲日漸高漲。近日,隨著《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的下發(fā),進(jìn)一步醫(yī)療體制改革已拉開序幕。社會普遍預(yù)期新的醫(yī)改方案將會在2008年推
出。
與政府對醫(yī)療體制改革的重視相呼應(yīng),在學(xué)界眾多學(xué)者也紛紛把脈中國醫(yī)療體制中存在的種種問題并且提出針對性的改革思路。粗略看,改革的思路既有框架性的設(shè)計,也有對具體改革細(xì)節(jié)方面的建議。對于醫(yī)療領(lǐng)域如何配置資源,大體上可以分為兩條:一條強(qiáng)調(diào)以政府主導(dǎo)的方式來配置醫(yī)療資源(葛延風(fēng),2005;李玲,2005);一條則強(qiáng)調(diào)以市場化的方式配置資源(顧昕,2005)。值得指出的是,主張政府主導(dǎo)的并沒有完全否定市場在提高配置效率的補(bǔ)充作用;而主張市場主導(dǎo)的也沒有忽視政府在醫(yī)療領(lǐng)域促
進(jìn)公平的天然優(yōu)勢。
事實(shí)上,無論哪種醫(yī)改建議無非都是一種具體的制度設(shè)計,而設(shè)計的核心就是如何在公平和效率之間找到合適的平衡點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)中效率和公平是難以兩全的目標(biāo),尋找兩者之間的平衡點(diǎn)不可避免的帶有一定的傾向性。如果認(rèn)為醫(yī)療領(lǐng)域主要的問題是諸如醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不公平,醫(yī)療資源在農(nóng)村和城市之間以及在高收入和低收入人群之間分配不公等,那么進(jìn)一步醫(yī)改的重點(diǎn)就應(yīng)該更加注重公平;如果認(rèn)為醫(yī)療資源的配置效率低下,那么改革就以效率優(yōu)先。就筆者所了解,目前大多數(shù)的意見都判斷我國醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)的不公問題更為嚴(yán)重,因此,主張政府主導(dǎo)的改革意見成為了下步醫(yī)改的主流聲音。筆者并不否認(rèn)公平問題的突出性,同時也認(rèn)為在某些方面政府的介入至關(guān)重要,但是忽視市場在調(diào)配資源方面的功能很可能使得改革的目標(biāo)無法達(dá)到促進(jìn)公平的初衷。
二、醫(yī)療中“看病貴”的分析
筆者認(rèn)為,看病貴的主要原因有兩個方面:藥價虛高和醫(yī)療保障體系不健全。當(dāng)然收“紅包”這種灰色收入也是看病貴的一個不可忽視的原因。不過其產(chǎn)生的原因從表面上看似乎是醫(yī)療領(lǐng)域缺乏有效監(jiān)管所致,其實(shí)更為根本的原因還是醫(yī)療領(lǐng)域競爭不夠。筆者認(rèn)為,下文對于藥價虛高的分析對于醫(yī)生“紅包”問
題是基本適用的。
(一)藥價虛高問題
可以說藥價虛高是普受詬病的問題,很多文獻(xiàn)對此有過分析,各種觀點(diǎn)在這個問題上也是見仁見智。較為有代表性的觀點(diǎn)大致有三種。一種認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)供需雙方的信息不對稱造成了藥價虛高(吳建文等,2006)。因?yàn)獒t(yī)師相對于患者有天然的信息優(yōu)勢,這使得其有開大處方或誘導(dǎo)病人做過多檢查的激勵。第二種是從藥品流通環(huán)節(jié)找原因。這種觀點(diǎn)認(rèn)為藥品批零環(huán)節(jié)中廣泛存在的制藥企業(yè)、“醫(yī)藥代表”和醫(yī)院及醫(yī)生之間的“灰色利益鏈”是藥價虛高的原因。據(jù)張映光、戴維(2005)調(diào)查,一個生產(chǎn)成本8元的藥劑經(jīng)過批零整個過程后實(shí)際售價達(dá)到78元。這之中存在的巨大差價除了醫(yī)院和制藥廠的正常利潤外,還存在不菲的醫(yī)生回扣和以“醫(yī)藥推廣費(fèi)”為名的公關(guān)費(fèi)用。第三種觀點(diǎn)和第二種有著緊密的關(guān)系。它認(rèn)為醫(yī)院直接經(jīng)營藥房這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的方式方便了制藥方和醫(yī)院之間的共謀,從而為抬高醫(yī)藥價格提供了溫床(中國
衛(wèi)生發(fā)展報告,2006)。
上述三種觀點(diǎn)雖然各不相同,但是基本上都是將矛頭指向了醫(yī)療領(lǐng)域的市場化改革,其糾正的辦法都是帶有較強(qiáng)的“政府主導(dǎo)”色彩。比如自1998年以來發(fā)改委共出臺了24次藥品降價政策,即政府部門直接對藥品市場限價。從1999年開始試點(diǎn)的藥品集中招標(biāo)采購也是衛(wèi)生部為規(guī)制藥價而出臺的針對性的管理辦法。2002年由國家發(fā)改委等九部委聯(lián)合發(fā)文,并選取青島等三個城市作為醫(yī)藥分家的改革試點(diǎn)城市(中
國衛(wèi)生發(fā)展報告,2006)。
那么,這些措施的實(shí)行效果到底如何呢?眾所周知,盡管多次政府的降價令所涉及的降價幅度不小,但是廣大患者基本沒有感覺到多少實(shí)惠。因?yàn)樗幤芬坏┙祪r就很快被一些價格高昂療效類似的藥品替代。藥品的集中招標(biāo)制也沒有使藥價有實(shí)質(zhì)性的下降,即使一些低價藥經(jīng)常中標(biāo),但是在醫(yī)院的實(shí)際用藥中難覓其蹤跡(張映光、戴維,2005)。醫(yī)療領(lǐng)域的這些實(shí)際情況使得我們不得不重新思考問題的關(guān)鍵,即我們不能將問題簡單的歸于醫(yī)療領(lǐng)域的“市場化”之錯。
筆者認(rèn)為,醫(yī)療市場缺乏有效的競爭壓力是問題的關(guān)鍵。經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本常識告訴我們,一個自由競爭的市場其產(chǎn)品的定價是等于邊際成本的,凡是高于邊際成本的價格標(biāo)高(price markup)行為背后都能找到市場競爭不充分或者壟斷的痕跡,甚至在很多時候恰恰是“政府失靈”所導(dǎo)致的政府職能錯位限制了競
爭。當(dāng)然,有人可能會指出醫(yī)療領(lǐng)域由于其自身固有的信息不對稱使得競爭也無法降低藥品和醫(yī)療服務(wù)價格。誠然,信息不對稱是“市場失靈”的原因之一,但是其實(shí)任何市場都存在著或多或少的信息不對稱,甚至在很多產(chǎn)業(yè)其信息不對稱的程度并不弱于醫(yī)療行業(yè)。比如汽車和電腦行業(yè),買賣雙方對于產(chǎn)品的信息是相當(dāng)不對稱的,可是這兩個行業(yè)的價格遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有像醫(yī)療行業(yè)這樣高得離譜。產(chǎn)業(yè)組織理論中著名的伯川德(Bertrand)模型指出:即使是兩個寡頭,只要價格競爭足夠激烈,其市場的均衡定價也是等于邊際成本。值得指出的是這個結(jié)論的成立并不需要假設(shè)買賣雙方的信息是對稱的。這意味著,信息不對稱與某個產(chǎn)業(yè)價格虛高沒有直接的關(guān)系。事實(shí)上,經(jīng)濟(jì)學(xué)的常識指出只有存在一定的市場勢力(無論這種市場勢力是如
何獲得),其價格才能高于邊際成本。
而我國醫(yī)療體制中缺乏競爭往往是與政府部門職能錯位相關(guān)聯(lián)的。目前,我國的醫(yī)療體系還是政府辦的醫(yī)院占據(jù)著絕對的主導(dǎo)地位。以總資產(chǎn)來看,國有醫(yī)院達(dá)到7300億,而私營醫(yī)院僅156億。公立醫(yī)院是私立醫(yī)院的近47倍(中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒,2006)。公立醫(yī)院的巨大優(yōu)勢是非常不利于醫(yī)院之間的競爭的。政府也采取了促進(jìn)競爭的改革,比如鼓勵“以公有制為主體,實(shí)行多種形式辦醫(yī)”格局。但是由于各種原因特別是相關(guān)的政策不配套,使得民營醫(yī)院處于競爭的劣勢。首先,現(xiàn)在實(shí)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類辦法將民營醫(yī)院置于不平等的競爭位置。依該分類法,大多數(shù)公立醫(yī)院歸為“非贏利性”醫(yī)療機(jī)構(gòu),民營醫(yī)院歸為“贏利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。這兩類不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收待遇差別很大,后者要繳納包括所得稅在內(nèi)的多種稅收,而前者則是全部豁免。僅此一項(xiàng),民營醫(yī)院就無法同公立醫(yī)院相競爭,更不用談給公立醫(yī)院帶來競爭壓力了。其次,存在勞動要素流動的壁壘。公立醫(yī)院的醫(yī)師到民營醫(yī)院工作或者“走穴”存在著很大的障礙,比如一些公立醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定如果本院醫(yī)生接收民營醫(yī)院支付的勞務(wù)費(fèi)并為其診斷病人,那么這個醫(yī)生可能會被辭退。要素的自由流動是自由競爭必不可少的條件,公立醫(yī)院限制醫(yī)生去其他醫(yī)院服務(wù)的做法無疑障礙了醫(yī)院之間的競爭。第三,醫(yī)保定點(diǎn)的隱性歧視(中國衛(wèi)生發(fā)展報告,2006)。雖然沒有顯性排斥民營醫(yī)院被確定為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的規(guī)定,但在實(shí)際執(zhí)行過程中民營醫(yī)院得不到與公立醫(yī)院平等的待遇。第四,政府的財政投入。公立醫(yī)院在購置設(shè)備以及修建門診大樓時可以獲得政府的財政資助,而民營醫(yī)院卻是一切都靠自己掏腰包。由此,我們不難發(fā)現(xiàn),醫(yī)院之間缺乏競爭在很大程度上源于政府的相關(guān)規(guī)定或者政府職能錯
位。
因此,要解決藥價貴問題,在注重糾正“市場失靈”的同時,還要足夠重視政府職能錯位的問題。筆者甚至認(rèn)為,依照我們現(xiàn)在改革的實(shí)際情況,后者應(yīng)該是今后醫(yī)療體制改革的主要關(guān)注點(diǎn)。至于“醫(yī)藥分家”,通過直接隔離醫(yī)院和藥房的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的確對于抑制藥價有著不可忽視的作用。筆者認(rèn)為,這正好是政府職能到位的表現(xiàn),政府通過拆分藥房隔離醫(yī)療領(lǐng)域的上游產(chǎn)業(yè)和下游產(chǎn)業(yè),可以消弱醫(yī)院市場勢力的作用。值得強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)療體系的壟斷行為主要來自醫(yī)院而非制藥方,所以單純靠“醫(yī)藥分家”雖然可以降低藥價的水平,但是如果不對醫(yī)院系統(tǒng)做促進(jìn)競爭的改革,看病貴的問題還是得不到解決。因?yàn)橹灰t(yī)院還是缺乏競爭,那么醫(yī)生會通過其他的替代辦法比如多要患者做一些不必要的檢查甚至直接接收賄賂就可彌補(bǔ)以前通過藥品回扣可以獲得的收入。簡言之,藥價貴、“看病貴”的主要原因是公立醫(yī)院的強(qiáng)勢壟斷,其解決的關(guān)鍵在于政府從直接介入醫(yī)療市場的價格控制職能轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^各種措施促進(jìn)醫(yī)療市場的公平競爭。
(二)醫(yī)療保障體制問題
在我國,醫(yī)療保障體制包括公費(fèi)醫(yī)療制度、勞保醫(yī)療制度、醫(yī)療保險制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在此,筆者將注意力集中在醫(yī)療保障的具體思路方面。
據(jù)調(diào)查,2003年我國仍然有70.3%的居民沒有任何醫(yī)療保險(中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒,2006)。幾乎沒有人否認(rèn)現(xiàn)在我國低覆蓋的醫(yī)療保障體制也是“看病貴”的重要原因之一。說到底,“看病貴”是指相對于患者的收入水平醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)過重。而醫(yī)療保障體制的建立可以通過政府資助和社會成員之間的共擔(dān)來降低個人發(fā)生的醫(yī)療支出。另外,醫(yī)療保障的低覆蓋也使得醫(yī)療負(fù)擔(dān)在社會成員之間分配不公。日前,國家在多個城市開展了城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險試點(diǎn)工作。這種廣覆蓋的醫(yī)保方向無疑將促進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的公平性,使得老百姓獲得實(shí)惠。但是,筆者認(rèn)為,在保障思路和具體實(shí)施細(xì)節(jié)上還需要慎重的思考。現(xiàn)在有一種較為流行的思路是“保大病”。這種形式的保險還是沒有脫離“大病統(tǒng)籌,小病自費(fèi)”的思路。
其基本的想法是,很多人因病致貧、因病返貧的主要原因是由于大病的治療費(fèi)用過于高昂,而小病相對來說并不能構(gòu)成對家庭經(jīng)濟(jì)的實(shí)質(zhì)影響。這種想法是值得商榷的。首先,“大病統(tǒng)籌小病自費(fèi)”至少具有兩方面的缺陷。其一,這種思路無法體現(xiàn)醫(yī)改的公平。雖然大病給任何家庭都帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)沖擊,但是人們多數(shù)的醫(yī)療需求還是感冒發(fā)燒之類的常見病和多發(fā)病,這些小病如果都是自費(fèi),低收入群體實(shí)際上很可能因?yàn)樨?fù)擔(dān)不起而放棄治療。另外,對于大病來說,低收入群體也不會得到真正的保障。因?yàn)榇蟛〉闹委熧M(fèi)用高昂,雖然自付的比例不高,但是其絕對數(shù)額相對于低收者也是一筆不菲的開銷。綜上,不難發(fā)現(xiàn),這種醫(yī)療保障思路有可能造成逆向補(bǔ)貼,即實(shí)際上高收入者獲得了醫(yī)療保障而低收者基本獲得不了多少實(shí)惠。其二,大病統(tǒng)籌的預(yù)算可能無法平衡?,F(xiàn)實(shí)中經(jīng)常有這樣的例子,極少數(shù)的人將統(tǒng)籌資金消耗殆盡,其他人如果生大病將面臨無錢可用的境地。
當(dāng)然,并沒有一種完美的醫(yī)療保障方式可以既做到對全體人群公平,又使得資金可以預(yù)算平衡。不過相對于大病統(tǒng)籌,小病自費(fèi)這種方式而言還是可以找到更好的辦法。首先,醫(yī)療保障網(wǎng)的建立應(yīng)該切實(shí)體現(xiàn)公平,使得低收入的弱勢群體體會到真正的實(shí)惠。筆者認(rèn)為,醫(yī)療保障的重點(diǎn)應(yīng)該是小病和常見病,同
時兼顧大病保障。
具體來說,筆者提出一種新的思路:政府對符合資質(zhì)的人群派發(fā)醫(yī)療保障券。在醫(yī)院,醫(yī)療保障券完全可以等同于現(xiàn)金使用。醫(yī)院接受了患者的醫(yī)療保障券之后可以直接到政府的財政部門或銀行兌換等額現(xiàn)金。醫(yī)療保障券的發(fā)放數(shù)額可以暫時以人均醫(yī)療保健支出為參照。醫(yī)療保障券的合乎資質(zhì)的人群應(yīng)該是真正的城市低收入者和全體農(nóng)民。至于如何界定城市低收入者,暫時可以考慮以城市低保戶和那些沒有任何醫(yī)療保險的人口為主。低保戶和無任何醫(yī)療保險的人群可能有部分重合。同時具備雙重身份的人不能派發(fā)
兩次醫(yī)療券。
這種醫(yī)療保障券的方式不僅體現(xiàn)了公平而且也兼顧了效率,同時也不會給政府的財政造成不可承受的壓力。就醫(yī)療負(fù)擔(dān)的公平來說,醫(yī)療保障券的發(fā)放對象是有選擇性的,它僅僅只是針對低收入人群。這樣可以縮小低收入者與富裕人口之間醫(yī)療支付能力之間的差別。醫(yī)療保障券相對于現(xiàn)金補(bǔ)助來說,前者切實(shí)縮小了貧富人群之間醫(yī)療支付能力之間的差距,而后者則不一定。因?yàn)樨毨丝诳赡苤苯訉⑨t(yī)療補(bǔ)助的現(xiàn)金用于其他方面的花銷。同時,還因?yàn)獒t(yī)療保障券的選擇性,并不是所有人口都可獲得,這又在一定程度上減輕了政府的財政壓力。就其效率方面,由于患者可以拿醫(yī)療保障券在任何醫(yī)院求診,所以只有醫(yī)療服務(wù)好,價格水平低廉的醫(yī)院才能夠吸引患者。而其他一些比較通常的廣覆蓋的基本醫(yī)療保障制度沒有這種優(yōu)點(diǎn)。比如,在醫(yī)療公費(fèi)制度下,醫(yī)院根本沒有吸引患者前來就醫(yī)的激勵,其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)的價格都沒有改進(jìn)的壓力。而采用醫(yī)療保障券就可以有效地促進(jìn)醫(yī)院之間的競爭。因此,醫(yī)療體系的整
體運(yùn)行效率可以得到改進(jìn),醫(yī)療領(lǐng)域的資源配置也會相應(yīng)得到提高。
不過,醫(yī)療保障券并不能完全取代傳統(tǒng)的醫(yī)療保險。對于大病還是采用醫(yī)療保險的方式更為合適。為了避免大病保險中逆向補(bǔ)貼的問題,政府可以對那些獲得醫(yī)療券的人群適當(dāng)降低自費(fèi)比例。總而言之,本文提出的醫(yī)療保障的構(gòu)建思路是:對低收入者派發(fā)醫(yī)療券并配合現(xiàn)在實(shí)行的“大病統(tǒng)籌”醫(yī)療保險來達(dá)到低收入者“小病免費(fèi)”、大病社會共同負(fù)擔(dān)。需要指出的是,這個思路并非是歧視高收入者,其主要目的是促
進(jìn)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的公平,即縮小貧富人群之間的醫(yī)療支付能力的差距。
三、醫(yī)療中“看病難”的分析
在分析“看病難”的問題時,有不少人將“看病貴”和“看病難”混淆,并且簡單地認(rèn)為“看病貴”是導(dǎo)致“看病難”的原因?!翱床≠F”是指醫(yī)療費(fèi)用高,而“看病難”主要是指醫(yī)療服務(wù)供給相對于需求短缺(比如很多患者半夜等候掛號就醫(yī)的現(xiàn)象屢見不鮮)。也就是說前者與醫(yī)療市場的均衡價格相關(guān),而后者是一定價格下供給和需求之間的相對狀況。經(jīng)濟(jì)學(xué)常識指出,如果一個市場達(dá)到均衡,那么該市場的供給和需求的缺口將消失。而我國醫(yī)療領(lǐng)域同時共存“看病難、看病貴”這兩個現(xiàn)象,不能不說是一件令人費(fèi)解的事。深入的考慮我們醫(yī)療市場的問題后,其實(shí)也不難找到問題的根源:政府部門的職能錯位是其主要根源。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)的價格是政府制定,并且低于市場均衡價,這造成了醫(yī)療服務(wù)的需求大于醫(yī)療服務(wù)供給,因此形成了“掛
號難、看病難”。既然政府將醫(yī)療服務(wù)價格固定在較低水平上,為什么還發(fā)生了“看病貴”的現(xiàn)象呢?這個問題在前文已有充分的討論,其根源在于醫(yī)療領(lǐng)域缺乏有效的競爭導(dǎo)致公立醫(yī)院壟斷勢力大,它可以通過各
種辦法來獲得事實(shí)上的高服務(wù)價格。如開大處方、多做檢查項(xiàng)目甚至收紅包等。
因此,撇開“看病貴”僅考慮如何解決“看病難”的問題的方法很簡單。政府放開醫(yī)療市場服務(wù)和藥品的價格,即將醫(yī)療市場“市場化”,“看病難”將很快消失。事實(shí)上,對于放開醫(yī)療市場能否解決“看病難”的問題,我國宿遷市“市場化”的醫(yī)改已經(jīng)給出了答案。盡管對于宿遷醫(yī)改有多種爭議,但是有一點(diǎn)是達(dá)成了共識的,即醫(yī)改后宿遷市民“看病難”的問題得到了基本解決。另外,從其他一些國家醫(yī)療領(lǐng)域的實(shí)際情況我們也能發(fā)現(xiàn),凡醫(yī)療市場化程度高的國家,“看病貴”是其主要的問題,而“看病難”基本不存在。比如說美國的醫(yī)療市場就是如此。凡“看病不貴”的國家,其“看病難”的問題比較突出,比如英國和印度的患者等候就診的時間長是一種普遍現(xiàn)象。由此,我們可以大致得出“看病難”其實(shí)并不難解決,難的是如何在解決了“看病難”的基
礎(chǔ)上防止醫(yī)療費(fèi)用的大幅上升。
當(dāng)然,同時解決“看病難、看病貴”本身就是各國醫(yī)療改革實(shí)踐中碰到的難題,無論哪個國家采用何種改革方式都還沒有找到一種徹底解決的方案。不過筆者認(rèn)為,結(jié)合我國目前的實(shí)際情況,可以采取一些措
施達(dá)到帕累托改進(jìn)的效果,即在不加重患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上,盡量減輕“看病難”的問題。
筆者認(rèn)為,政府現(xiàn)在擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的倡議為解決“看病難”的問題提供了一個契機(jī)?,F(xiàn)在我國醫(yī)院的布局是按三個等級來劃分的,病人對于就醫(yī)地點(diǎn)的選擇沒有限制。由于所有醫(yī)療服務(wù)以及很多藥品的價格是國家規(guī)定的,各個公立醫(yī)院之間基本沒有差別。既然價格的差別不大,病人理性的選擇當(dāng)然是到那些等級高且名氣大的醫(yī)院就診。這就造成了一個奇怪得現(xiàn)象:一方面,那些三級醫(yī)院特別是所謂的三甲醫(yī)院“門庭若市”,另一方面,大多社區(qū)診所和一級醫(yī)院“門可羅雀”。病源在醫(yī)院之間的分配非常不均衡不僅使得大家普遍感到“看病困難”,同時還有大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員和設(shè)備處于閑置狀態(tài)。其實(shí),到三級醫(yī)院看
病的患者有相當(dāng)多的都是一些感冒發(fā)燒之類的普通病癥,而這些病癥到一級醫(yī)院完全可以治療。針對我國目前“看病難”,同時又有很大一部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備空轉(zhuǎn)的現(xiàn)狀,可以采取合理分流病源來緩解“看病難”的問題。具體的做法可以參照英國的情況,即全科醫(yī)師負(fù)責(zé)初級醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院負(fù)責(zé)??浦委?,病人如需專科診療必須由全科醫(yī)師推薦轉(zhuǎn)診。借助現(xiàn)在政府提倡社區(qū)衛(wèi)生體系構(gòu)建的機(jī)會,可以將三級的醫(yī)院布局簡化為兩個層次:將街道衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至部分二級醫(yī)院分散布局到各社區(qū),將其定位為社區(qū)醫(yī)院,主要負(fù)責(zé)類似于英國全科醫(yī)師的責(zé)任;將三級醫(yī)院和部分實(shí)力雄厚的二級醫(yī)院定位于??漆t(yī)院,主要負(fù)責(zé)接收從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的病人。同時,病人如需到??漆t(yī)院治療,需要有社區(qū)醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明。有了這樣的轉(zhuǎn)診制度后,病源不僅得到了合理的分流,“看病難”的問題將大大緩解。同時醫(yī)療領(lǐng)域的效率也會提高。因?yàn)殡S著轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施,定位不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以越來越專業(yè)化,隨著分
工的加細(xì),不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其專門化的領(lǐng)域內(nèi)診療水平就會有明顯的提高。
值得指出的是,上述“轉(zhuǎn)診”解決“看病難”的思路并非筆者首先提出,已有不少學(xué)者已經(jīng)提出過這種辦法,不過大多都忽略了一個重要的問題,即轉(zhuǎn)診制度的推行有可能強(qiáng)化??漆t(yī)院的壟斷勢力,進(jìn)而使得專科醫(yī)療費(fèi)用飛漲。這其中的道理很簡單,專科醫(yī)院使得不同醫(yī)院各自都有明顯的特色。比如一些醫(yī)院擅長骨科、一些醫(yī)院擅長眼科等。而這種優(yōu)勢其實(shí)形成了醫(yī)院之間醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的差別化。產(chǎn)業(yè)組織的經(jīng)典理論指出,差別化可以軟化競爭,使廠商獲得超額利潤。對于這個問題,筆者依然認(rèn)為,引入市場競爭是解決問題的關(guān)鍵。也就是說,政府在推行轉(zhuǎn)診制度的同時,放開??漆t(yī)院的準(zhǔn)入制度,積極推進(jìn)外資醫(yī)院的引入。為了更好的促進(jìn)市場競爭,政府還需要轉(zhuǎn)變監(jiān)管職能,將注意力集中在促進(jìn)公立醫(yī)院與其他所有制
醫(yī)院的公平競爭上,特別是要解除一些造成不公平競爭的隱性障礙。
四、結(jié)論與政策建議
對于我國醫(yī)療體制改革的意見一致存在著“政府主導(dǎo)”和“市場化”之辯。前者主要根據(jù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的信息不對稱以及一些醫(yī)療服務(wù)的公共品性質(zhì),認(rèn)為只有政府的介入才能矯正這些“市場失靈”。同時大多持“政府主導(dǎo)”觀點(diǎn)的學(xué)者還認(rèn)為,現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用的飛漲在很大程度上也源自藥品市場一味追求收益的市場
化行為。另外一部分學(xué)者則認(rèn)為,“看病難”和“看病貴”的問題根源并非“市場化”之錯而是政府職能的“錯位”。筆者認(rèn)為,將目前我國醫(yī)療領(lǐng)域效率低下,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不公的問題歸因于任何單方面的責(zé)任都有失偏頗,應(yīng)該結(jié)合政府和市場各自的優(yōu)勢來推進(jìn)醫(yī)療體制的改革。具體而言,本文提出的醫(yī)改建議分為以下三個方
面。
1.政府逐步將醫(yī)療領(lǐng)域的定價職能交還給市場。在醫(yī)療領(lǐng)域,目前政府的某些職能錯位。比如現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的價格、很多藥品的價格還有新藥的審批都是由政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)。但是這種直接控制市場價格的做法已經(jīng)由實(shí)踐證明收效甚微。經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理指出,任何市場都只可能通過競爭才能降低價格,政府直接控制價格往往不僅不能降低價格,實(shí)際上還可能有失公平。這從我國醫(yī)療領(lǐng)域多次降價無果,以及其他行業(yè)如鐵路春運(yùn)限價后“黑票”猖獗等實(shí)際情況中得到了不少教訓(xùn)。因此,政府應(yīng)該從直接規(guī)制市場價格和審批的職能轉(zhuǎn)變?yōu)椤安门袉T”的角色,讓價格由一個充分競爭的醫(yī)療市場來形成。具體而言,政府應(yīng)該改變醫(yī)療領(lǐng)域政府單一投入的體制,鼓勵社會多種資本以及外資的進(jìn)入,打破公立醫(yī)院一家獨(dú)大的壟斷局面。同時,政府部門還需要嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療市場,消除諸如醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)務(wù)人員流動以及財政投入和稅收等方面違反公平競爭的顯性及隱性壁壘。只有政府切實(shí)完成了公正的“裁判員”職能,醫(yī)療領(lǐng)域的公平競爭才有希
望。而只有醫(yī)療市場的競爭充分了,“看病貴”的問題才有望真正緩解。
2.政府積極推動并建立公平的醫(yī)療保障體系。毋庸置疑,政府在推動公平方面具有不可替代的優(yōu)勢?!翱床≠F”的問題后面還隱含著醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不公的問題。上文已經(jīng)指出,我國現(xiàn)在仍有大部分人沒有醫(yī)療保險,而這些人大多都是低收入者。現(xiàn)在流行的醫(yī)保思路是“小病自費(fèi)、大病統(tǒng)籌”。在上文中已經(jīng)指出了這種方式很可能會造成醫(yī)保資金流向富裕人口的不公現(xiàn)象。在此筆者提出一個更加公平的思路:“小病基本免費(fèi),大病統(tǒng)籌”。小病如果對全部居民免費(fèi),政府的財政負(fù)擔(dān)會很重,同時也沒有必要。針對于此,筆者提出醫(yī)療保障券的想法,即政府通過對特定人群——城市低收入者和農(nóng)民派發(fā)醫(yī)療保障券來縮小貧者和富者之間醫(yī)療購買能力的差距。值得指出的是,醫(yī)療保障券除了在促進(jìn)公平方面不弱于其他醫(yī)療救助方案。它還有一個不可忽視的優(yōu)點(diǎn),即它可以促進(jìn)醫(yī)院之間的競爭。這使得在促進(jìn)公平的同時還兼顧了效率的提
高。
3.改變現(xiàn)有醫(yī)院布局,建立轉(zhuǎn)診制度?,F(xiàn)有“看病難”的問題在很大程度上是患者無論病的大小都喜歡去等級高、名氣大的醫(yī)院求診。這樣常常使得一方面大醫(yī)院看病非常困難,一方面大量的小醫(yī)院無病可看。將現(xiàn)有的三級醫(yī)院格局改為社區(qū)和??漆t(yī)院兩個層次,患者有需要時先到社區(qū)醫(yī)院就診,如遇到社區(qū)醫(yī)院不能提供的醫(yī)療服務(wù),患者需持社區(qū)醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明去??漆t(yī)院治療。這樣通過合理分流病源,“看病難”的問題將大為緩解??紤]到建立了轉(zhuǎn)診制度后,各專科醫(yī)院可能因此在不同的如眼科、骨科等領(lǐng)域擁有過大的壟斷力量,也許會造成患者無法承擔(dān)在??漆t(yī)院的費(fèi)用,筆者認(rèn)為,對于這個問題,完全可以照搬前面解決“看病貴”的思路,即通過放開??漆t(yī)院準(zhǔn)入,促進(jìn)醫(yī)院之間的競爭來達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。
第三篇:對中國汽車業(yè)現(xiàn)狀的再思考
對中國汽車業(yè)現(xiàn)狀的幾點(diǎn)思考
李永鈞
入世10年,中國汽車業(yè)發(fā)展速度之快,為世界汽車發(fā)展史所罕見;但與此同時,許多積聚的問題和深層次矛盾逐漸凸現(xiàn)出來,再次拷問中國汽車產(chǎn)業(yè)。
思考一:“盛世危機(jī)”決非危言聳聽
有人說,目前中國汽車業(yè)“盛世危機(jī)”,正處在一個關(guān)鍵的時代,又處于一個危急的時刻!套用狄更斯在“雙城記”中的一句名言,這是最好的時代,也是最壞的時代。有業(yè)內(nèi)人士不敢茍同,認(rèn)為這是危言聳聽;但筆者認(rèn)為,此話實(shí)在,決非危言聳聽。
所謂“關(guān)鍵年代”,是指改革開放30年,中國汽車產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)性的主要矛盾從產(chǎn)業(yè)內(nèi)部轉(zhuǎn)移到產(chǎn)業(yè)外部,汽車產(chǎn)業(yè)在從國家的短板成為長板的同時,將能源、環(huán)境和交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的領(lǐng)域轉(zhuǎn)變?yōu)槎贪?。中國汽車產(chǎn)業(yè)的未來仍面臨一些不甚明朗的問題,今后汽車產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不能像原來那樣只顧自己,必須要兼顧汽車與經(jīng)濟(jì)、與社會、與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。但這些問題目前還沒有解決,中國汽車業(yè)究竟向何方去?所以正處在中華民族汽車工業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時刻。
所謂“危急時刻”,是指面對世界汽車產(chǎn)業(yè)格局的變化,中國本土汽車正在遭遇生存危機(jī)。在入世10年后,跨國公司在中國完成了三大轉(zhuǎn)變,產(chǎn)品從中低端向中高端轉(zhuǎn)變、市場由一線城市向全國延伸、盈利從整車向全產(chǎn)業(yè)鏈推進(jìn)。如今,在產(chǎn)業(yè)環(huán)境發(fā)生轉(zhuǎn)變的時刻,跨國公司的動作更加迅速,他們的新的中國戰(zhàn)略已經(jīng)進(jìn)入實(shí)施階段。中國本土汽車產(chǎn)業(yè)正越來越處于“邊緣化”。
改革開放30年是中國汽車業(yè)快速發(fā)展的時期。從這個意義上講,中國汽車業(yè)確實(shí)趕上了“最好的時代”,中國成為全球最大的汽車市場,中國車市的強(qiáng)勢表現(xiàn)已經(jīng)引來全球汽車廠商的無限覬覦,世界汽車發(fā)展的重心正向中國轉(zhuǎn)移。與此同時,由于世界汽車強(qiáng)國的“重重包圍”日趨緊迫,全球沒有哪一個市場,像中國這樣競爭得那么厲害。歐美日韓的品牌,在中國已經(jīng)牢牢站穩(wěn)了根基,而我們的自主品牌份額卻在不斷蠶食、下滑,從這個意義上講,中國汽車業(yè)遭遇“最壞的時代”。
筆者十分贊同“盛世危機(jī)”的觀點(diǎn),也就是說,中華民族汽車工業(yè)既有“?!币灿小皺C(jī)”,而且發(fā)展的機(jī)會絕對大于危險。
從品牌到市場、從技術(shù)到人才、從整車到全產(chǎn)業(yè)鏈,盡管中國汽車已經(jīng)有了巨大的進(jìn)步,但依然沒有擺脫對跨國公司的依賴。引領(lǐng)中國汽車市場發(fā)展的是眾多國際品牌,不是自主品牌。中國汽車產(chǎn)業(yè)的主力企業(yè),特別是國有汽車企業(yè),幾乎無一例外地要依靠合資企業(yè)中的外方產(chǎn)品和技術(shù)賺取利潤,刀把子攥在別人手里,這不是“危機(jī)”是什么?
中國人口和市場之龐大,確實(shí)是為任何一個跨國公司、任何一個品牌所羨慕的。作為中國自主品牌,要在中國市場扎下根,為中國消費(fèi)者提供優(yōu)良的產(chǎn)品和服務(wù),這個市場確實(shí)給了我們一個重要的機(jī)遇。過去兩年,我們的汽車市場在全球排名第一位,說明中國汽車市場的重要性,更說明中國的經(jīng)濟(jì)和人民的收入已經(jīng)進(jìn)入了高速成長期。這應(yīng)該是一次通向成功的希望,期待中國本土車企在創(chuàng)業(yè)之后各自闖出一條創(chuàng)新之路。
對于中國汽車30年的發(fā)展,我們要看到它的成績和進(jìn)步,不能妄自菲薄。因?yàn)槲覀?0年走過的歷史,可能是西方花了上百年走過的歷史。但“盛世”中必須保持頭腦冷靜,看到問題,正視危機(jī),這也是我們面向未來發(fā)展的信心和基礎(chǔ)。其實(shí),汽車產(chǎn)業(yè)面臨的這些問題和挑戰(zhàn),是任何一個行業(yè),以及人類發(fā)展過程中必然面臨的問題。因此,大可不必忌諱“盛世危機(jī)”,相信人類能夠以他的智慧解決這些問題,正確引導(dǎo)汽車產(chǎn)業(yè)健康地發(fā)展。
思考二:其選擇樂觀,不如選擇審慎
今年以來,車市在持續(xù)幾個月的煎熬之后,從制造商到經(jīng)銷商們,都迫不及待地需要一輪銷量增長,減少滿倉的庫存,也順帶修飾下難看的財務(wù)報表?;蛟S他們可以從中汽協(xié)公布的4月份銷售數(shù)據(jù)中尋找到一 1
些好消息。中汽協(xié)數(shù)據(jù)顯示,4月國內(nèi)乘用車共售出127.60萬輛,環(huán)比下降8.85%,同比增長12.46%。從數(shù)據(jù)上明顯看出,4月國內(nèi)乘用車銷量重現(xiàn)兩位數(shù)同比增速。于是,業(yè)內(nèi)有人判斷:4月份銷量顯現(xiàn)汽車市場已經(jīng)復(fù)蘇,5月份預(yù)計還將繼續(xù)回暖。
不過,筆者覺得,這種判斷是一種經(jīng)驗(yàn)型的判斷,因?yàn)樵诰畤姷能囀邪l(fā)展中,這種規(guī)律是存在的,但值得注意的是,從2009年開始,中國車市已經(jīng)開始掉頭向下,所以在一個存在衰退可能的市場中,對于這種盛世的經(jīng)驗(yàn)是不是可以沿襲到下滑的市場,只能打一個大大的問號。
筆者以前也是這種經(jīng)驗(yàn)型判斷的支持者,入世后這幾年,中國汽車市場似乎印證了這一點(diǎn)。當(dāng)時,即便再有先見之明的預(yù)言家,也無法預(yù)知中國將成為全球最大的汽車消費(fèi)國。既然中國車市的高增長出乎所有人的預(yù)料,那么未來市場的突然變化,也同樣可能出人預(yù)料。2001年以前,人們總是低估中國車市的潛力,之后,大家又走到另一個極端,以為中國車市是一個永遠(yuǎn)挖不完的金礦。
近幾年發(fā)生的事實(shí)開始慢慢模糊了筆者的判斷,在豪邁地登上1800萬輛、躍居全球第一大汽車市場之后,我們有幸見證了可能是有生之年最深遠(yuǎn)的一場經(jīng)濟(jì)危機(jī)。中國車市增長乏力,連續(xù)兩年都沒有如行業(yè)預(yù)料的那樣跨越2000萬輛大關(guān)。與此同時,在前幾年車市高增長的巨大數(shù)字背后,是汽車數(shù)量快速增長下帶來城市的諸多問題——交通負(fù)荷擁堵、環(huán)境污染、能源短缺等越來越成為城市發(fā)展的“瓶頸”。無怪乎就有悲觀人士稱:“災(zāi)難性的后果將慢慢顯現(xiàn)!”
也許我們被太多的中國市場可以免疫的論斷迷惑,但是急轉(zhuǎn)直下的局面讓決策者和我們普通人一樣目瞪口呆。特別是今年,不僅普通品牌持續(xù)低迷,連一貫爆發(fā)式增長的豪華品牌日子也頗不好過,雖然銷量增幅還是很迷人,但是終端價格體系幾近崩坍。實(shí)事求是地說,世界上沒有一個可以永遠(yuǎn)增長的市場。波動,甚至是不可思議的波動,這才是真實(shí)的市場。面對無法預(yù)知的市場,應(yīng)該冷靜下來,與其選擇樂觀,不如選擇審慎。
其實(shí),對于今年中國車市的真正走向,現(xiàn)在誰都無法給出明確的判斷。我們的經(jīng)濟(jì)學(xué)家和決策者,幾乎沒有在衰退環(huán)境下發(fā)展和騰挪的經(jīng)驗(yàn)。但無論心態(tài)是悲是喜,謹(jǐn)慎的布局和行動是市場回歸理性的體現(xiàn),也是企業(yè)穩(wěn)健發(fā)展的前提。今年以來市場環(huán)境變化快,不確定性增加。2012年,應(yīng)該是中國車市的一個轉(zhuǎn)型年,高增長已經(jīng)是過去時,從此,車市上演的是殘酷的份額大戰(zhàn)。對汽車企業(yè)來說,重要的是要加強(qiáng)建設(shè)風(fēng)險管理能力,促使認(rèn)真、有效地實(shí)施轉(zhuǎn)型,以應(yīng)對宏觀環(huán)境大變量中求生存、求發(fā)展,多點(diǎn)心眼看市場,防范于未然,總是好的。
思考三:新能源車的春天到來了嗎? 今年4月,歷時數(shù)載的《節(jié)能與新能源汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2012-2020年)》終獲通過。在前不久舉行的以“創(chuàng)新、跨越”為主題的2012北京國際車展上,88輛新能源汽車高調(diào)出現(xiàn)在觀眾的面前,幾乎所有的參展車企都推出了自己的新能源汽車,包括純電動、混合動力、增程式等等,車展儼然成為新能源汽車的熱身舞臺。
車展外的不爭事實(shí)是:我國加快新能源汽車的發(fā)展無疑有著自身的現(xiàn)實(shí)壓力。一方面是能源壓力。隨著我國汽車保有量的不斷增長,汽車燃油消耗量不斷上升,預(yù)計2020 年將達(dá)到2.5億噸,石油對外依存度不斷提高,預(yù)計2030 年將達(dá)70%;另一方面是環(huán)保壓力:中國政府承諾到2020 年中國單位GDP CO2 排放比2005 年下降40%~50%,從這個意義上看,新能源汽車勢在必行。
《規(guī)劃》指出,要以純電驅(qū)動為汽車工業(yè)轉(zhuǎn)型的主要戰(zhàn)略取向,當(dāng)前重點(diǎn)推進(jìn)純電動汽車和插電式混合動力汽車產(chǎn)業(yè)化,推廣普及非插電式混合動力汽車、節(jié)能內(nèi)燃機(jī)汽車,提升我國汽車產(chǎn)業(yè)整體技術(shù)水平。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,《規(guī)劃》的推出,為我國節(jié)能與新能源汽車產(chǎn)業(yè)的發(fā)展確立了清晰的戰(zhàn)略路線圖,使相關(guān)政策更加明朗,打消了汽車生產(chǎn)企業(yè)的顧慮,統(tǒng)一了行業(yè)思想,為產(chǎn)業(yè)下一步的整裝上陣開啟了機(jī)遇之門。
《規(guī)劃》為新能源汽車的發(fā)展列出了時間表,根據(jù)這個時間表,未來中長期我國新能源汽車產(chǎn)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)為,爭取到2015年純電動汽車和插電式混合動力汽車?yán)塾嫯a(chǎn)銷量達(dá)到50萬輛,到2020年超過500萬輛。
不過筆者對此表示擔(dān)憂,認(rèn)為實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)并不樂觀。據(jù)中國汽車工業(yè)協(xié)會不完全統(tǒng)計,一季度汽車整車企業(yè)生產(chǎn)節(jié)能與新能源汽車8626輛,其中,純電動汽車1655輛、混合動力汽車1300輛、代用燃料汽
車5671輛;銷售新能源汽車10202輛,其中,純電動汽車1830輛、混合動力汽車1499輛,代用燃料汽車6873輛。按照目前的產(chǎn)銷狀況,如果沒有各地政府的大力推動,實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)有一定難度。
筆者堅持認(rèn)為,目前我國混合動力的產(chǎn)業(yè)化條件比較成熟;純電動車是未來發(fā)展方向,但鑒于技術(shù)差距,“十二五”只是起步階段,“十三五”期間才會有較快發(fā)展。因此,目前兩者應(yīng)齊頭并進(jìn)。從“十二五”開始,中國的新能源汽車總體進(jìn)入了導(dǎo)入期,這個時期具有兩個特征,一是企業(yè)成為研發(fā)的主體,二是上升為國家新興產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略高度。但要真正完成導(dǎo)入期,還有相當(dāng)長的路要走,對于中國而言,新能源汽車是一場汽車產(chǎn)業(yè)變革。它的變革之大,可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過喬布斯的“蘋果”。因此包括政府和企業(yè),切不可浮躁與急于求成。
對于《規(guī)劃》提出的極具針對性的多項(xiàng)重點(diǎn)工作,許多業(yè)界人士認(rèn)為,節(jié)能與新能源汽車產(chǎn)業(yè)要想跨越式發(fā)展,在產(chǎn)業(yè)化未到來前,國家必須強(qiáng)力扶持,因此緊隨《規(guī)劃》之后,應(yīng)該就是內(nèi)容的細(xì)化實(shí)施。并出臺配套的實(shí)施細(xì)則,防止低水平盲目投資和重復(fù)建設(shè)。此外,發(fā)展節(jié)能與新能源汽車,不能光靠政策支持,關(guān)鍵要靠企業(yè)自身能力,努力突破核心技術(shù),解決新能源汽車發(fā)展中亟待解決的問題。
思考四:中國汽車出口“內(nèi)憂外患”
根據(jù)中國汽車工業(yè)協(xié)會2012年5月發(fā)布的《中國汽車工業(yè)產(chǎn)銷快訊》,2012年4月,中國汽車生產(chǎn)企業(yè)完成汽車出口87437輛,同比增長29.50%,其中,汽車企業(yè)出口乘用車48716輛,同比增長31.79%;出口商用車38721輛,同比增長26.73%。今年1~4月,我國汽車企業(yè)累計出口汽車278940輛,同比增長23.75%。其中,乘用車出口量為155311輛,同比累計增長26.01%;商用車出口量為123629輛,同比累計增長21.03%。
然而,在這漂亮的數(shù)據(jù)背后,由于一系列“瓶頸”的制約,中國汽車出口正處于擺脫“內(nèi)憂外患”窘境的重要關(guān)口。
受到我國汽車主要出口市場貿(mào)易壁壘抬頭、出口“門檻”提升以及國內(nèi)車企加快海外產(chǎn)業(yè)布局等多重因素影響,今年以來我國汽車出口增速明顯放緩。以一季度為例,出口增速較去年同期回落46.1個百分點(diǎn);據(jù)統(tǒng)計,一季度一般貿(mào)易占比提升,加工貿(mào)易出口大幅減少,所占比重由去年同期的14.6%下降至6.4%。
2011年,巴西曾是我國汽車最大出口市場,但自2011年12月15日起,巴西正式將進(jìn)口汽車工業(yè)產(chǎn)品稅上調(diào)30%,致使我國汽車在巴西市場上的進(jìn)口成本大幅上漲25%至28%,這極大地抑制了我國汽車對其出口。今年1季度,我國對巴西汽車出口量凈減少1.7萬輛,拉動我國汽車整體出口增速下滑10.8個百分點(diǎn)。
此外,震后日本汽車業(yè)加速擴(kuò)張海外市場,對我國汽車市場空間形成擠壓。2011年日本地震與海嘯之后,日本重要零部件供應(yīng)短缺使全球市場供應(yīng)格局發(fā)生轉(zhuǎn)變,但隨著恢復(fù)工作的展開,日本車企紛紛開始大幅增產(chǎn)。去年8月份日本汽車產(chǎn)量震后首次出現(xiàn)同比上升。不僅如此,日本企業(yè)更加大把整車、供應(yīng)鏈轉(zhuǎn)移到海外的步伐,在東南亞和南美市場的表現(xiàn)突出。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2011年泰國和印尼汽車產(chǎn)量分別為146萬輛和84萬輛,其中約90%為日本企業(yè)生產(chǎn)。同時,日本車企對墨西哥和巴西的投資也加速擴(kuò)張,建立了面向整個南美大陸的供給體系。這些均為我國汽車出口的主要市場,日本車企全球化產(chǎn)業(yè)鏈布局加速,一定程度上加大了我國汽車在上述地區(qū)的競爭壓力,擠占了我國出口市場份額。
拋開外界環(huán)境這個因素不談,質(zhì)量偏低、強(qiáng)勢品牌缺乏困擾中國汽車出口業(yè);我國汽車出口目的地集中于北非、南美、中東等欠發(fā)達(dá)地區(qū)或新興市場,出口企業(yè)相互之間的競爭仍局限在低成本、低價格、低利潤的層面。隨著我國汽車出口環(huán)境進(jìn)一步的復(fù)雜和惡化,國內(nèi)車企貿(mào)易風(fēng)險正逐步積累。此外,我國汽車產(chǎn)品同質(zhì)化比較嚴(yán)重。由于產(chǎn)品差異性小,大部分企業(yè)主要通過價格戰(zhàn)手段進(jìn)行競爭;而且有時由于價格戰(zhàn)打得過于激烈,導(dǎo)致企業(yè)的研發(fā)、售后、品牌建設(shè)能力不斷削弱。這不利于行業(yè)的長期發(fā)展。筆者認(rèn)為,透過中國汽車出口的表面繁榮,我們需要更多的思索,更多的警惕。中國汽車要真正走出國門,任重而道遠(yuǎn)。
思考五:60億節(jié)能車補(bǔ)貼能激活車市嗎?
在日前召開的國務(wù)院常務(wù)會議上,決定安排60億元支持推廣1.6L及以下排量節(jié)能汽車。會議指出,擴(kuò)大節(jié)能產(chǎn)品消費(fèi)既能穩(wěn)定增長、擴(kuò)大內(nèi)需,又能促進(jìn)調(diào)整結(jié)構(gòu)、節(jié)能減排。但業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,此次補(bǔ)貼
力度不及2009年每年100億元的補(bǔ)貼力度,縮水較多;且購車、用車環(huán)境已經(jīng)不及2009年,更可視為一種鼓勵信號,提振消費(fèi)信心的作用大于實(shí)際的補(bǔ)貼力度。
從理論上講,今年車市增長低迷,而1.6L以下車型表現(xiàn)尤其較差。因此60億節(jié)能車補(bǔ)貼,應(yīng)該是能夠促進(jìn)節(jié)能車消費(fèi)和車市增長的一項(xiàng)針對性很強(qiáng)的政策。尤其有利于改善微型轎車嚴(yán)重負(fù)增長的車市結(jié)構(gòu)性危機(jī)。但在高額的技術(shù)升級投入面前,國內(nèi)大多數(shù)汽車企業(yè)卻興奮不起來。
按照現(xiàn)行規(guī)定,工信部從去年10月1日開始,將納入補(bǔ)貼范圍的節(jié)能汽車“門檻”提高,百公里平均油耗從6.9L降低到6.3L,并于2011年10月19日公布了僅有49個車型的第七批節(jié)能汽車推廣目錄。這就意味著,如果百公里平均油耗不能做到低于6.3L,那么就意味著購買該企業(yè)產(chǎn)品的消費(fèi)者將拿不到政府3000元/輛的補(bǔ)貼。
對于國內(nèi)大多數(shù)汽車企業(yè)來說,技術(shù)升級不是一件容易的事,特別是自主品牌技術(shù)升級壓力更大。現(xiàn)在做一臺好發(fā)動機(jī)的投入差不多占整車投入的三分之一,假如一輛車5萬元,基本上發(fā)動機(jī)成本要在1.6萬元左右,且要兩三年之后才能上市。從第七批節(jié)能汽車目錄的車型比例上便可明顯看出,共49個車型中,合資企業(yè)31個車型占比超過六成,而自主品牌共入圍18個車型,僅占37%。
較為嚴(yán)格的油耗標(biāo)準(zhǔn)對于合資企業(yè)同樣是一道“緊箍咒”,近期排量在1.6L以下車型節(jié)能車審核明顯加嚴(yán)格。自從2011年9月中旬開始明確提高油耗標(biāo)準(zhǔn),各企業(yè)開始加速新車的油耗目錄的申報,從申報效果看,去年11月1.6L以下排量的新車申報中符合新標(biāo)準(zhǔn)的車型占總量的58%,12月突破到73%,但從今年1月開始的申報達(dá)標(biāo)比例明顯下降,2月僅有34%的車型達(dá)到新的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),3月更是低到23%。慘淡的車市對汽車企業(yè)盈利能力是較大考驗(yàn),利潤下滑對于技術(shù)研發(fā)的投入比例自然會降低。
值得一提的是,即便目前仍然享受政府節(jié)能補(bǔ)貼的汽車產(chǎn)品,在低迷的車市環(huán)境中,也未必一片坦途,1~4月1L以下車型實(shí)現(xiàn)15%負(fù)增長,未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。更何況目前車市終端價格戰(zhàn)愈演愈烈,動輒幾千甚至上萬元的降價比比皆是,數(shù)千元的官方補(bǔ)貼在實(shí)際拉動銷量方面的作用十分有限。即便政府沒有補(bǔ)貼,汽車廠商也會給消費(fèi)者讓利,決定銷量的還是產(chǎn)品的口碑以及品牌知名度。
與此同時,筆者對中國汽車產(chǎn)業(yè)過度依賴政策的現(xiàn)狀表示擔(dān)憂,認(rèn)為目前的汽車市場陷入低速增長,是對于以往高速增長的一種正常回調(diào)。過去幾年,救市政策刺激下的高速增長,實(shí)際是對于未來需求的透支,造成了汽車生產(chǎn)儲備不足,產(chǎn)能倉促擴(kuò)張,產(chǎn)品品質(zhì)下降,產(chǎn)品價格抬升,供求關(guān)系嚴(yán)重失衡,最終導(dǎo)致未來許多企業(yè)生產(chǎn)規(guī)劃趨于過度樂觀,以至于造成未來產(chǎn)能過剩。筆者認(rèn)為,政府過度干預(yù)市場會破壞市場自身的生理機(jī)能,如消費(fèi)潛能被過度透支、企業(yè)肆無忌憚地擴(kuò)充產(chǎn)能等,刺激汽車消費(fèi)的重點(diǎn)應(yīng)該是改善消費(fèi)環(huán)境。
思考六:汽車上市公司業(yè)績分化加大
最近公布的汽車類上市公司一季度報顯示,受銷售不暢、燃油價格上漲的影響,超過六成的公司在第一季度出現(xiàn)業(yè)績同比下滑。但在低迷中亦不乏亮點(diǎn),有近四成的公司業(yè)績上升,汽車類公司業(yè)績分化加大,體現(xiàn)出各公司產(chǎn)品競爭力的差異。
據(jù)統(tǒng)計,24家汽車整車企業(yè)在今年第一季度合計實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入2163.08億元,同比增長9.18%;實(shí)現(xiàn)凈利潤104.94億元,同比下滑了1.04%。不過,仍有8家整車公司由于銷量穩(wěn)定增長而實(shí)現(xiàn)業(yè)績的同比增長。
17家凈利潤均下滑的上市車企中,一汽轎車、曙光股份、中航黑豹和亞星客車均出現(xiàn)虧損。其中,一汽轎車受市場競爭壓力,一季度實(shí)現(xiàn)利潤總額-4,240.46萬元,同比減少109.30%;凈利潤-1,086.16萬元,同比減少102.77%。除四家虧損的企業(yè)以外,長安汽車、江淮汽車、海馬汽車、東風(fēng)汽車、金龍汽車、中國重汽、比亞迪和ST金杯今年第一季度凈利潤降幅均超六成,凈利率均在2%以下。
其中,長安汽車凈利潤下降近八成;比亞迪凈利潤下降九成。
8家凈利潤上升的上市整車企業(yè)中,凈利潤增長最快的是福田汽車,一季度凈利潤同比增長225.6%;不過,仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn),福田汽車凈利潤主要是靠營業(yè)外收入得來,其營業(yè)利潤(4.87億元)實(shí)際較去年同期(4.93億元)略有下降。受益于SU V市場的快速增長,長城汽車業(yè)績?nèi)〉昧溯^快增長。長城汽車營收和凈利潤分別同比增長25.6%和24.9%。上汽集團(tuán)和一汽夏利凈利潤均以個位數(shù)增長。其中,上汽集團(tuán)營收增長13.7%,凈利潤增長7.0%;一汽夏利凈利潤增長6.6%。
而市場占有率較高的中通客車和宇通客車業(yè)績保持穩(wěn)定較快的增長。而其他客車企業(yè)卻出現(xiàn)了不同程度的業(yè)績下滑。
上述車企一季度業(yè)績走勢顯示,企業(yè)分化明顯,各家企業(yè)盈利能力與收入同步變化,收入增長較好的企業(yè)盈利能力保持得也相對較好,甚至有一定增長,而收入下滑的企業(yè)盈利能力亦處于下滑。此外,產(chǎn)品競爭力強(qiáng)、譜系結(jié)構(gòu)合理的企業(yè)收入增長大幅超越行業(yè),而部分渡過產(chǎn)品密集投放期、車型結(jié)構(gòu)老化的企業(yè)收入下滑明顯;收入、盈利、競爭能力的多重作用加劇了行業(yè)內(nèi)企業(yè)的業(yè)績分化。
零部件公司受影響
受整車銷量下滑影響,據(jù)統(tǒng)計,具有可比數(shù)據(jù)的55家汽車零部件及汽車服務(wù)業(yè)上市公司在今年第一季度合計實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入524.58億元,同比下滑了6.96%;實(shí)現(xiàn)凈利潤40.20億元,同比下滑了23.62%。其中,僅有17家零部件公司在一季度實(shí)現(xiàn)凈利潤的同比增長,而由于擁有向外資和合資車企大批量配套的優(yōu)勢,精鍛科技的業(yè)績增幅居汽車零部件類公司之首。公司在第一季度營業(yè)總收入超過1億元,同比增長27.30%;實(shí)現(xiàn)凈利潤2877.60萬元,同比增長68.50%。
零部件類公司業(yè)績分化的主要原因,則是其下游整車廠商是否保持著銷售的增長。預(yù)計,隨著市場競爭進(jìn)一步加劇,今年汽車類上市公司業(yè)績分化還將繼續(xù)下去。
思考七:經(jīng)銷商上市融資孰兇孰吉
日前,籌謀上市已久的經(jīng)銷商集團(tuán)——永達(dá)集團(tuán)已成功通過港交會上市委員會聆訊,不久后有望正式登陸H股市場,業(yè)內(nèi)人士預(yù)計,永達(dá)集團(tuán)將借此融資約31.54億港元至37.85億港元。
據(jù)了解,目前除了聯(lián)拓集團(tuán)選擇在美國上市外,龐大集團(tuán)(601258.SH)、亞夏汽車(002607.SZ)、中進(jìn)汽貿(mào)(600335.SH)、物產(chǎn)元通(600704.SH)、中升控股(00881.HK)及正通汽車(01728.HK)等經(jīng)銷商集團(tuán),都已經(jīng)登陸了A股或H股,而現(xiàn)在,除了永達(dá)集團(tuán)即將登陸資本市場之外,惠通陸華、內(nèi)蒙古利豐、山東潤華等經(jīng)銷商集團(tuán),也都在謀劃上市融資。
國內(nèi)汽車市場目前正處于調(diào)整期,經(jīng)銷商應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新,合理布局營銷網(wǎng)絡(luò),擇機(jī)低成本進(jìn)行收購、重組、擴(kuò)張等行為,而這些擴(kuò)張行為勢必帶來資金難題,上市融資也就變得十分必要了。
長期以來,經(jīng)銷商在庫存、價格等方面均受到整車廠的制約,尤其在市場形勢不理想的情況下,經(jīng)銷商相對較弱的話語權(quán)勢必會給他們帶來較大的生存困境,因此,對經(jīng)銷商而言,只有繼續(xù)做強(qiáng)才能增加自己的話語權(quán),以便在與整車廠的對話中,爭取到更多的談判條件。資金保障是汽車經(jīng)銷商做大做強(qiáng)的必然需求,而上市就可為經(jīng)銷商提供穩(wěn)定的融資渠道,引得汽車經(jīng)銷商趨之若鶩地奔向資本市場。
不過,也有許多業(yè)內(nèi)人士質(zhì)疑,上市融資這條路對汽車經(jīng)銷商而言究竟有多大幫助,這一問題至少從現(xiàn)在來看并不樂觀。
去年4月28日,龐大集團(tuán)正式登陸國內(nèi)A股市場,但上市當(dāng)日,其股價便從發(fā)行價45元暴跌至34.58元,在跌破發(fā)行價的同時,大批投資機(jī)構(gòu)也被深度套牢。此后,龐大集團(tuán)將募集來的資金大量用于經(jīng)銷商網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)、支付購車款、支付銀行保證金、償付銀行貸款等方面,但由于汽車市場整體走勢不佳以及在與整車廠家的合作中缺乏話語權(quán)等因素,龐大集團(tuán)經(jīng)營業(yè)績越來越低迷,整個2011年,凈利潤銳減了56%,并計提壞賬4.1億元。
更為嚴(yán)重的是,中國汽車市場的整體走勢一直未見好轉(zhuǎn),這導(dǎo)致龐大集團(tuán)今年第一季度歸屬于上市公司股東的凈利潤同比下降了33.26%。與此同時,截止到5月16日,龐大集團(tuán)股價在一年多的時間里從發(fā)行價45元一路狂瀉至7.28元,股價縮水幅度達(dá)到了83.8%。
更何況,今年前4個月出現(xiàn)利潤下滑,在汽車產(chǎn)銷情況整體委靡以及股市投資環(huán)境不佳的情況下,經(jīng)銷商集團(tuán)的上市前景已經(jīng)籠罩在一層陰影中。經(jīng)銷商急于圈錢的形象以及已上市經(jīng)銷商不佳的市場表現(xiàn),讓眾多投資者的心態(tài)較之前更加謹(jǐn)慎,因此,今后上市的汽車經(jīng)銷商將會遭遇更嚴(yán)峻的投資市場考驗(yàn)。而對于永達(dá)上市后的前景,還是要看其發(fā)行股價以及上市時機(jī),今年前幾個月的市場利潤下滑、進(jìn)口車市場庫存增加等情況都將影響投資市場對此類股票的看法。
筆者認(rèn)為,盡管融資之路注定不平坦,但這絲毫不會阻擋汽車經(jīng)銷商大步邁向股票市場的決心。由永達(dá)集團(tuán)開啟的新一輪經(jīng)銷商集團(tuán)上市局面,掀起了行業(yè)里對經(jīng)銷商發(fā)展模式的廣泛探討,經(jīng)銷商們顯然還
是希望以一種更積極的心態(tài)去面對不斷變化的中國汽車市場,“重金之下必有勇夫”。
思考八:零部件何以“破繭成蝶”
入世10年我國汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展留下的不足之一是對零部件產(chǎn)業(yè)重視不夠,零部件發(fā)展滯后于整體汽車工業(yè)發(fā)展,與我們1800萬輛的年產(chǎn)銷量、世界第一的寶座很不搭調(diào),汽車零部件已經(jīng)成為中國汽車業(yè)的最大軟肋。
其一,雖然中國汽車零部件產(chǎn)業(yè)盈利水平全球最高,但在全球汽車零部件100強(qiáng)上都看不到中國企業(yè)的名字。目前上汽、一汽、東風(fēng)三大汽車企業(yè)的銷量可以進(jìn)入世界整車前十的行列,但世界汽車零部件100強(qiáng)中沒有一家中國企業(yè)。
其二,中國汽車零部件工業(yè)缺少自主知識產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)。汽車關(guān)鍵零部件大都是在華的外國獨(dú)資企業(yè)和中外合資企業(yè)生產(chǎn)的。在汽車電噴系統(tǒng)、發(fā)動機(jī)管理系統(tǒng)、ABS、微電機(jī)、安全氣囊產(chǎn)量中,外資企業(yè)所占比例分別為100%、100%、91%、97%和69%。極大地制約了汽車工業(yè)的自主創(chuàng)新和自主開發(fā)。如果說過去中國零部件與國際差距有20年,現(xiàn)在則是25年。
其三,目前全球排名前100位的汽車零部件供應(yīng)商中有70%已來華開展業(yè)務(wù),在中國大陸進(jìn)行汽車零部件生產(chǎn)的外資企業(yè)超過1200家,在中國汽車零部件市場已經(jīng)占到60%以上的份額。中國本土汽車零部件企業(yè)越來越被“邊緣化”。據(jù)不完全統(tǒng)計,國內(nèi)本土零部件企業(yè)共有2萬多家,其中規(guī)模以上汽車零部件企業(yè)近8000家。然而中國零部件企業(yè)始終無法突破技術(shù)壁壘,在國際上無法確立話語權(quán),這是失守半壁江山的重要因素之一。
面對國內(nèi)零部件行業(yè)的先天弱勢和國外零部件大鱷的咄咄逼人,汽車配件企業(yè)該如何“破繭成蝶”,跟上快速發(fā)展的中國汽車產(chǎn)業(yè)呢? 筆者認(rèn)為,中國汽車零部件發(fā)展的戰(zhàn)略要有系統(tǒng)的規(guī)劃和設(shè)計。對汽車零部件產(chǎn)業(yè)必須要有高度的重視,要導(dǎo)入國家政府的資源予以大力的扶持。此外,必須重新審視整車和零部件的關(guān)系,整車企業(yè)特別是自主品牌的企業(yè)要用戰(zhàn)略的眼光來扶持零部件企業(yè)的發(fā)展,同時呼吁更多有眼光、有抱負(fù)的企業(yè)進(jìn)入零部件產(chǎn)業(yè),盡快突破我國汽車零部件企業(yè)面臨的技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和成本控制等幾大“瓶頸”的制約。
與此同時,汽車配件企業(yè)要“破繭成蝶”,還需要加大自主研發(fā)力度,產(chǎn)出高技術(shù)含量、高附加值的產(chǎn)品。企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力的提高,不僅有利于企業(yè)競爭能力的增強(qiáng)和效益的提高,而且有利于縮小行業(yè)與國外先進(jìn)水平的差距,優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),保證行業(yè)持續(xù)、快速、健康的發(fā)展。只有這樣,中國汽車零部件才能擺脫“生產(chǎn)上、技術(shù)上、技術(shù)研發(fā)上被越來越邊緣化”的局面,并努力進(jìn)入國際汽車零部件采購體系。
當(dāng)前世界汽車零部件產(chǎn)品的生產(chǎn)供應(yīng)方式已發(fā)生革命性的變化,這對國內(nèi)零部件企業(yè)提出了更高的系統(tǒng)集成技術(shù)能力的要求。汽車配件企業(yè)要加快企業(yè)的重組和升級,形成規(guī)模效應(yīng),在激烈的競爭中有一席之地。
總之,是追求擴(kuò)張和盈利水平,還是從規(guī)模轉(zhuǎn)向技術(shù)導(dǎo)向,中國汽車零部件該何去何從?這是擺在中國汽車零部件行業(yè)面前一道待解的題。(責(zé)任編輯石榮)
本文在2012年8月份《汽車工業(yè)研究》雜志發(fā)表
第四篇:我對未來職業(yè)的思考
職業(yè)選擇是人生未來發(fā)展的初步定位,良好職業(yè)規(guī)劃設(shè)計又是職業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。曾有報道哈佛大學(xué)作過一項(xiàng)研究,結(jié)果表明沒有明確目標(biāo)的職業(yè)生涯是很難獲得成功的,實(shí)際上,只有4%的人能獲得成功,而他們所以成功的原因就在于他們?yōu)樽约旱穆殬I(yè)生涯早早確定了明確的目標(biāo),并且始終堅持。大學(xué)生正處在身心全面發(fā)展的青春期,是一個迅速趨向成熟而又未真正成熟的階段。一個設(shè)計良好的職業(yè)生涯規(guī)劃將會引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識自我所處的主客觀環(huán)境,并進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的分析、總結(jié)和預(yù)測,讓大學(xué)生更加清醒地認(rèn)識自己、認(rèn)識社會,了解社會職業(yè)發(fā)展趨勢,進(jìn)而確立正確的人生目標(biāo)。這也使大學(xué)生自身人格不斷完善,進(jìn)一步適應(yīng)社會發(fā)展需求,并在大學(xué)學(xué)業(yè)過程中調(diào)整知識結(jié)構(gòu),彌補(bǔ)實(shí)踐技能的欠缺。增強(qiáng)綜合素質(zhì),從而間接規(guī)避了擇業(yè)過程中盲目就業(yè)的風(fēng)險,最終實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)。想到設(shè)計職業(yè)生涯規(guī)劃,開始對自己自身的興趣、愛好、能力、特長、經(jīng)歷及不足的各方面進(jìn)行了思考,要對這些進(jìn)行綜合分析與權(quán)衡,結(jié)合社會時代的特點(diǎn),根據(jù)自己的職業(yè)傾向,確定自己最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo),并且要這實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)做出有效的安排。職業(yè)生涯設(shè)計的目的決不只是為了協(xié)助個人按照自己資歷條件去找一份工作,達(dá)到和實(shí)現(xiàn)個人目標(biāo),更重要的是為了幫助自己真正了解自己,為自己訂下一個事業(yè)大計,籌劃未來,進(jìn)一步去詳細(xì)地估量內(nèi)、外環(huán)境的優(yōu)勢和限制,在這樣的情形下設(shè)計出對個人而言合理而且可行的職業(yè)生涯發(fā)展方向。
了解認(rèn)知自我是做好職業(yè)生涯規(guī)劃的前提,我們要做一個了解自己的人,只有這樣才能為自己的未來做好規(guī)劃,指引我們選擇自己喜歡的職業(yè),選擇自己想要追尋的人生理想。認(rèn)知自我是一個很復(fù)雜的過程,需要考慮很多的因素。面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢和為自己職業(yè)發(fā)展著想,我們有必要按照職業(yè)生涯規(guī)劃理論加強(qiáng)對自身的認(rèn)識與了解,找出自己感興趣的領(lǐng)域,確定自己能干的工作也即優(yōu)勢所在,明確切入社會的起點(diǎn)及提供輔助支持、后續(xù)支援的方式,其中最重要的是明確自我人生目標(biāo),即給自我人生定位。自我定位,規(guī)劃人生,就是明確自己“我能干什么?”、“社會可以提供給我什么機(jī)會?”、“我選擇干什么?”“我怎么干”等問題,使理想可操作化,為介入社會提供明確方向。
要制定一份好的規(guī)劃,從原則上說,應(yīng)該把握三個主要內(nèi)容:自已能夠做什么,社會需要什么,自己擁有什么資源。因此,就有必要進(jìn)行自我分析、環(huán)境分析和關(guān)鍵成就因素分析。
首先,知道自己能夠做什么。只是知道自己想干什么,這還是不夠的,更重要的是,應(yīng)該知道自己能夠做什么、做到什么。當(dāng)然,這也是相對而言的,因?yàn)橐粋€人的潛能發(fā)揮是一個逐漸展現(xiàn)的過程。但是,一個人對自己的興趣、潛能有一個基本的認(rèn)識,仍然是一項(xiàng)具有前提性的工作。其次,社會需求什么。一個人在明確自己想做什么、能什么的同時,還應(yīng)考慮社會的需求是什么這一重要因素。如果一個人所選擇的領(lǐng)域既符合自己的興趣又與自己的能力相一致,但卻不符合社會的需求,那么,這種前景無疑會變得暗淡。由于分析社會需求及其發(fā)展態(tài)勢并非一件易事,因此,在選擇目標(biāo)時,應(yīng)該進(jìn)行多方面的探索,以求得出客觀而正確的判斷。第三,自己擁有什么資源。這里所說的資源,不僅指經(jīng)濟(jì)上的資金,還包括社會關(guān)系,即通過自已既有人際關(guān)系以及既有人際關(guān)系的進(jìn)一步擴(kuò)展所可能帶來的各種具有支持性的東西??傊?,規(guī)劃必須將個人理想與社會實(shí)際有機(jī)地結(jié)合,能夠幫助一個人真正了解自己,并且進(jìn)一步評估內(nèi)外環(huán)境的優(yōu)勢、限制,從而設(shè)計出既合理又可行的職業(yè)事業(yè)發(fā)展方向。只有使自身因素和社會條件達(dá)到最大程度的契合,才能在現(xiàn)實(shí)中發(fā)揮優(yōu)勢、避開劣勢,使規(guī)劃更具有可操作性。
人生之路到底該如何去走?記得一位哲人這樣說過:“走好每一步,這就是你的人生?!笔堑?,人生之路說長也長,因?yàn)樗悄阋簧饬x的詮釋;人生之路說短也短,因?yàn)槟闵钸^的每一天都是你的人生。俗話說,欲行千里,先立其志。否則,漫無目的地亂走一遭,必然會殆誤時機(jī),浪費(fèi)年華!我們要立足于自己的本職工作為自己擬定一份職業(yè)生涯規(guī)劃,將自己的未來好好設(shè)計一下。有了目標(biāo),才有動力。每個人心中都有一片森林,承載著收獲、芬芳、失意、磨礪。但是,無論眼底閃過多少刀光劍影,只要沒有付諸行動,那么,一切都只是鏡中花,水中月,可望而不可及。一個人,若要獲得成功,必須得拿出勇氣,付出努力、拼博、奮斗。
第五篇:我對未來信息化教學(xué)的思考和認(rèn)識
我對未來信息化教學(xué)的思考和認(rèn)識
張亞娜
進(jìn)入新世紀(jì),信息化浪潮滾滾撲面涌來,并以不可抗拒的力量改變著人們的生產(chǎn)方式、生活方式,也正在影響并改變著學(xué)校的管理模式、教學(xué)模式、學(xué)習(xí)方式乃至師生的生活方式。因此,積極推進(jìn)教育信息化建設(shè)成為學(xué)校教育現(xiàn)代化的必然,并將在較大程度上推動教育現(xiàn)代化的跨越式發(fā)展。我也相信,通過長期的踐與理論探索,信息技術(shù)的優(yōu)越性越來越顯現(xiàn)出來。面對滾滾而來的信息化熱潮,作為一個學(xué)校應(yīng)該如何應(yīng)對呢?在教育信息化的推進(jìn)上,我們應(yīng)該有自己的思考和做法。
1.信息教育技術(shù)給學(xué)校帶來新的教學(xué)環(huán)境、新的設(shè)備、新的教育理念,學(xué)校應(yīng)該建立與之相適應(yīng)的支持信息技術(shù)在教學(xué)中應(yīng)用的制度體系。
2.擁有高質(zhì)量、獲取方便的數(shù)字教育資源才能有效地支持教師開展各種教學(xué)活動,充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢。因此,學(xué)校要多渠道、多途徑為教師提供優(yōu)質(zhì)教育資源。要充分利用好遠(yuǎn)程教育資源,鼓勵學(xué)校教師開發(fā)校本資源。
3.教育信息技術(shù)在課堂教學(xué)中的優(yōu)勢并不是自然而然就能體現(xiàn)出來的,需要教師將信息技術(shù)與課程整合,不斷探索信息技術(shù)環(huán)境下教學(xué)的新模式和新方法,不斷提高自己的信息化教學(xué)技能和技巧。
4.教育信息重在應(yīng)用,只有用好、用到位,信息技術(shù)的優(yōu)勢才能發(fā)揮。認(rèn)真閱讀認(rèn)真領(lǐng)悟,每個人看事物和領(lǐng)悟能力是不同的 信息化教育的新理念,新課程的教學(xué)方式,讓我們真正成為學(xué)生的知己,他們不再“憎恨” 課程,不再“討厭”教材和教師。在和諧、民主、平等的氛圍中,教師的用武之地也隨之拓寬了。在充滿生命活力與和諧氣氛的教學(xué)環(huán)境中,師生共同參與、相互作用,摩擦出智慧的火花,結(jié)出創(chuàng)造之果。
微型學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂等等都是很好的有助于教育行業(yè)發(fā)展的教育教學(xué)模式。但是這個要根據(jù)具體的地區(qū)、學(xué)校進(jìn)行具體問題具體分析,主要還是看用戶。教育理念則更多的是從相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)及使用者去出發(fā)的,比如局長、校長,好的教育理念可以更好的幫助指導(dǎo)工作,使用者如教師在好的教育理念的指導(dǎo)下也能提升自身的信息化素質(zhì),更好的完成工作。