第一篇：呼吸機(jī)使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

呼吸機(jī)使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

l、在患者使用呼吸機(jī)過程中，如遇呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口，通知醫(yī)生，同時嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識、和血氧飽和度，根據(jù)患者情況，給予氣管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸，簡易呼吸器的使用方法。一只手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠的吸氣／呼氣時間（成人：12～16/min，小兒：15～20/min）。有氧源時，將氧流量調(diào)至8～10L/min，擠壓球囊后1/3，潮氣量為6～8ml/kg(潮氣量：400～600ml)；無氧源時，應(yīng)去除氧氣儲氣袋，擠壓球囊1/2，潮氣量為l0ml/kg（潮氣量：700～l000ml）。

2、給予替代方案的同時呼叫其他人員做好應(yīng)用備用呼吸機(jī)使用前的準(zhǔn)備工作。將呼吸機(jī)與模擬肺連接，重新檢查氧源、氣源和電源，監(jiān)測管道連接情況，性能監(jiān)測測試正常后遵醫(yī)囑重新設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)，將更換后的呼吸機(jī)與患者氣管導(dǎo)管相連接，更換呼吸機(jī)三十分鐘后，遵醫(yī)囑復(fù)查動脈血氣。

3、為患者處理完畢后立即電話上報設(shè)備維修科，維修人員10分鐘到位進(jìn)行檢修，排除故障，使用科室24小時內(nèi)填寫并上報可疑醫(yī)療器械不良事件上報表，并做好維修登記錄。

第二篇：呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理預(yù)案

呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理預(yù)案 目的

1.1 本預(yù)案是為呼吸機(jī)發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。2 范圍

2.1 本預(yù)案規(guī)定了臨床科室呼吸機(jī)故障時的應(yīng)急處理辦法。2.2 本預(yù)案適用于臨床科室、設(shè)備科。3 內(nèi)容

3.1 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機(jī)狀態(tài)及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。

3.2 在使用呼吸機(jī)過程中，隨時觀察呼吸機(jī)的動態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充足。如遇呼吸機(jī)出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、設(shè)備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。

3.3 設(shè)備科定期檢查呼吸機(jī)狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情況能夠正常運行。3.4 呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，同時評估病人、通知醫(yī)生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。3.5 主管護(hù)士判斷呼吸機(jī)故障的原因，并協(xié)助更換呼吸機(jī)（白天通知設(shè)備科），如沒有備用呼吸機(jī)請總值班協(xié)調(diào)解決。故障的呼吸機(jī)掛上“設(shè)備故障、禁止使用”標(biāo)示，做好交接班。及時通知設(shè)備科維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。

處理程序

呼吸機(jī)故障→評估病人→使用簡易呼吸器→更換備用呼吸機(jī)→設(shè)備科組織維修

附加說明

本預(yù)案由設(shè)備科提出 本預(yù)案由設(shè)備科負(fù)責(zé)起草

本預(yù)案由設(shè)備科負(fù)責(zé)解釋

第三篇：柴油發(fā)電機(jī)發(fā)生故障應(yīng)急預(yù)案

柴油發(fā)電機(jī)發(fā)生故障應(yīng)急預(yù)案

1管理組織機(jī)構(gòu)及其分工

1.1成立應(yīng)急反應(yīng)小組：

人員：

林立生（組長）、李春光（組員）、沈子義、劉倩（協(xié)作）

1.2、聯(lián)系電話：

林立生：***

李春光：*** 1.3、消防組的職責(zé)及其分工：

組長：負(fù)責(zé)事故應(yīng)急工作的組織和指揮。

對發(fā)電機(jī)組進(jìn)行故障分析判斷及搶修。

協(xié)作中心電工對發(fā)電機(jī)組進(jìn)行搶修。

2、應(yīng)急措施

應(yīng)急預(yù)案的措施步驟：

發(fā)電機(jī)故障現(xiàn)象：水溫過高 故障原因：

1、發(fā)電機(jī)房通風(fēng)不暢；

2、柴油機(jī)水泵皮帶或風(fēng)扇皮帶過松；

3、風(fēng)扇皮帶輪損壞，水泵損壞；

4、水箱沒有添加冷卻液或水箱水位不夠；

5、節(jié)溫器損壞；

6、柴油發(fā)機(jī)組超負(fù)荷工作（長時間超過額定功率運轉(zhuǎn)）；

7、水箱內(nèi)散熱片過臟，或水箱散墊口被堵死；

8、柴油機(jī)拉缸。

處理方案：

1、查看發(fā)電機(jī)房通風(fēng)條件，有無太靠近機(jī)房或柴油機(jī)的熱源；

2、檢查水泵皮帶，風(fēng)扇皮帶及皮帶輪，水泵之安全使用狀況是否須更換或修復(fù)；

3、檢查水箱節(jié)溫器狀況，水箱水位及冷卻液濃度，節(jié)溫器能否打開；

4、降低負(fù)載；

5、檢查水箱散熱片，有無銹蝕或堵塞，排風(fēng)口是否有被堵塞，水箱內(nèi)膽有無嚴(yán)重銹蝕；

6、檢查有無拉缸現(xiàn)象，如拉缸須全面拆機(jī)檢修。

應(yīng)急方法：

1、不停地往水箱內(nèi)加注自來水；

2、往水箱散熱片上淋灑自來水。

第四篇：脈動真空滅菌器發(fā)生故障應(yīng)急預(yù)案

脈動真空滅菌器發(fā)生故障應(yīng)急預(yù)案 目的

1.1 為保障滅菌器操作人員的安全和保障臨床醫(yī)用器械的滅菌消毒，特制定本預(yù)案。2 范圍

2.1 本預(yù)案明確了滅菌器無法正常工作時的處理辦法。2.2 本預(yù)案適用于供應(yīng)室、設(shè)備科、總務(wù)科、感控科、護(hù)理部、辦公室。3 內(nèi)容

3.1 脈動真空滅菌器應(yīng)急預(yù)案制度

3.1.1 制定壓力蒸氣泄漏、等突發(fā)事件時的處理流程。并培訓(xùn)工作人員，達(dá)到人人掌握處理流程。

3.1.2 遇到重大險情，工作人員應(yīng)沉著冷靜，積極采取措施，不得離崗。

3.1.3 備用急救物資，分類裝放，固定位置，方便快速取用。由無菌室人員負(fù)責(zé)管理和補充。急救物資只能用于突發(fā)公共事件時的急救搶救。

3.2 壓力蒸氣泄漏及故障應(yīng)急預(yù)案及程序

（1）蒸汽大量泄漏或出現(xiàn)機(jī)器故障時，立即關(guān)閉進(jìn)氣總閥。

（2）關(guān)閉機(jī)器電源。（3）通知相關(guān)維修人員進(jìn)行泄漏原因查找和維修。

（4）如不能立即維修，啟動緊急替代程序。

（5）接到維修通知，立即告知相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件。立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時間。

（6）程序：

立即停止壓力滅菌→關(guān)閉進(jìn)汽閥和電源→通知設(shè)備維修人員及護(hù)士長→不能維修→通知廠家機(jī)械師維修→通知院部主管領(lǐng)導(dǎo)→聯(lián)系其他醫(yī)院協(xié)助解決物品滅菌→待滅菌器維修好→質(zhì)量監(jiān)測合格→重新啟用。

3.3 停水應(yīng)急預(yù)案及程序（各種原因引起的停水，導(dǎo)致無法正常清洗和滅菌等工作）。

（1）接到停水通知，立即告知科內(nèi)相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件。

（2）做好儲水準(zhǔn)備，保證急診、重要器械的清洗。立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時間。

（3）突然停水，立即通知水管維修部門，關(guān)閉水龍頭，一方突然來水，造成泛水和浪費。

（4）啟用常規(guī)儲存，立即聯(lián)系、調(diào)整、組織貨源，保障供給。

（5）立即匯報給有關(guān)管理人員和部門，及時查找停水原因，盡快恢復(fù)正常供水。

（6）程序： 接停水通知→做好停水準(zhǔn)備→通知相關(guān)科室安排好工作→突然停水→通知水管維修部門→關(guān)閉水龍→啟用常規(guī)儲存水→匯報有關(guān)管理部門→查找原因→供水。

3.4 停氣應(yīng)急預(yù)案及程序

（1）突然停氣，立即通知供氣中心。協(xié)助查找停氣原因，盡快恢復(fù)供氣。

（2）接到停氣通知，立即告知相關(guān)人員，立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時間。

（3）匯報給相關(guān)部門，立即調(diào)整、組織可供氣貨源，保障供給。

（4）產(chǎn)生較大影響時，向上級部門匯報。

（5）調(diào)整高壓滅菌方式為低溫滅菌。優(yōu)先處理急件、要件。

（6）程序：

突然停氣→通知供應(yīng)中心→查找原因→使盡快排氣

接到停氣通知→告知相關(guān)人員→通知相關(guān)科室→匯報相關(guān)部門并向上級匯報→調(diào)整高壓滅菌時間

3.5 滅菌器遇到冷氣團(tuán)應(yīng)急預(yù)案及程序

（1）滅菌員每日檢查壓力滅菌器性能，保證正常運行。

（2）若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止滅菌，仔細(xì)查找原因，通知設(shè)備維修人員及時維修。

（3）重新啟動程序，及時進(jìn)行壓力滅菌。（3）程序：

立即停止壓力滅菌→通知設(shè)備維修人員→重新壓力滅菌

3.6 滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題緊急風(fēng)險預(yù)案

（1）如遇滅菌器滅菌質(zhì)量突然出現(xiàn)質(zhì)量問題，則工作人員首先應(yīng)停止使用壓力蒸汽滅菌器。

（2）立即電話報告相關(guān)部門，查明原因并進(jìn)行維修。

（3）如滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題自院不能維修解決的，應(yīng)請廠家的機(jī)械師來院進(jìn)行維修。

（4）向上級相關(guān)部門匯報，必要時聯(lián)系他院協(xié)助解決設(shè)備和物品的滅菌，以保證臨床急需無菌物品供應(yīng)。

（5）滅菌器質(zhì)量問題檢修解決后，在使用前進(jìn)行驗證的內(nèi)容包括：滅菌過程參數(shù)的測定，如各點的溫度、壓力與濃度等，還應(yīng)進(jìn)行B-D測試，被驗證的滅菌器必須通過物理、化學(xué)、生物等監(jiān)測，只有當(dāng)三項監(jiān)測都合格時才能正常使用。

（6）程序：

立即停止壓力滅菌→通知設(shè)備維修人員及護(hù)士長→不能維修→通知廠家機(jī)械師維修→通知院部主管領(lǐng)導(dǎo)→聯(lián)系其他醫(yī)院協(xié)助解決物品滅菌→待滅菌器維修好→質(zhì)量監(jiān)測合格→重新啟用。3.7 緊急替代程序 我院供應(yīng)室現(xiàn)有高壓蒸汽滅菌器2臺，其中一臺出現(xiàn)故障時，可用另外一臺進(jìn)行消毒滅菌。如兩臺滅菌器均發(fā)生嚴(yán)重故障不能工作應(yīng)報告護(hù)理部，設(shè)備科，聯(lián)系其他醫(yī)院協(xié)助滅菌。同時對故障設(shè)備進(jìn)行緊急維修。

附加說明

本預(yù)案由設(shè)備科提出 本預(yù)案由設(shè)備科負(fù)責(zé)起草

本預(yù)案由設(shè)備科負(fù)責(zé)解釋

第五篇：呼吸機(jī)故障應(yīng)急調(diào)配模擬演練

呼吸機(jī)故障應(yīng)急調(diào)配模擬演練

2016年5月26日下午，醫(yī)學(xué)工程處聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、門診部、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室，組織了一場呼吸機(jī)故障應(yīng)急調(diào)配模擬演練。

◆演練前準(zhǔn)備會議

下午3點，在急診120病區(qū)辦公室，醫(yī)學(xué)工程處張正惠處長主持召開了演練前準(zhǔn)備會議，對“急救和生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案”以及本次呼吸機(jī)故障應(yīng)急調(diào)配模擬演練方案進(jìn)行了學(xué)習(xí)，強調(diào)了本次演練的目的和意義、各部門演練任務(wù)和人員分工、模擬演練的場景作了較詳細(xì)的闡述和布置。

15時20分，由醫(yī)學(xué)工程處張正惠處長宣布模擬演練正式開始。

◆模擬危重病人搶救中

15時24分，醫(yī)學(xué)工程處張正惠處長接到急診醫(yī)學(xué)科鐘金妹主任求助電話，一名危重病人在搶救過程中呼吸機(jī)突發(fā)故障，搶救室現(xiàn)沒有備用呼吸機(jī)，病人生命受到嚴(yán)重威脅，急需緊急調(diào)配1臺有創(chuàng)呼吸機(jī)至急診搶救室。

張正惠處長按照就近、方便的原則，經(jīng)電話聯(lián)系，鄰近的重癥醫(yī)學(xué)科有空閑的有創(chuàng)呼吸機(jī)，隨即向重癥醫(yī)學(xué)科劉龍主任發(fā)出指令，緊急調(diào)用該科呼吸機(jī)，要求重癥醫(yī)學(xué)科派專人將呼吸機(jī)運送至急診搶救室。

◆簡易呼吸氣囊通氣支持

與此同時，急診搶救室醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)院《呼吸機(jī)故障緊急處理程序》要求，對病人進(jìn)行緊急處理，實施簡易氣囊通氣支持，將故障呼吸機(jī)從病人身上撤離，等待調(diào)配呼吸機(jī)的到來。

◆故障呼吸機(jī)拖離工作區(qū)并掛上故障標(biāo)牌

醫(yī)學(xué)工程處陳文輝干事通知技術(shù)人員王業(yè)潮工程師帶上工具馬上趕到急診搶救室，對備用呼吸機(jī)進(jìn)行管路連接和技術(shù)指導(dǎo)。張正惠處長和陳文輝干事也趕到急診搶救室進(jìn)行現(xiàn)場協(xié)調(diào)，王業(yè)潮工程師到達(dá)現(xiàn)場。

◆備用呼吸機(jī)到達(dá)現(xiàn)場

16時36分，ICU醫(yī)生程超、護(hù)士王琴護(hù)送備用呼吸機(jī)到達(dá)搶救室，王業(yè)潮工程師上前迎候呼吸機(jī)。

◆王業(yè)潮工程師給調(diào)配呼吸機(jī)安裝合適的接頭

王業(yè)潮工程師和ICU醫(yī)護(hù)人員一起連接調(diào)配來的呼吸機(jī)，因急診搶救室設(shè)備帶氧氣接口與備用呼吸機(jī)接口不符，無法正常接管，王業(yè)潮工程師從隨身工具包中取出各種規(guī)格轉(zhuǎn)接頭，挑出合適的轉(zhuǎn)接頭，順利完成備用呼吸機(jī)的安裝。

◆調(diào)配呼吸機(jī)進(jìn)行參數(shù)設(shè)定、模擬肺測試

對調(diào)配來的呼吸機(jī)進(jìn)行參數(shù)設(shè)定，并再次進(jìn)行模擬肺檢測，檢測正常后聯(lián)接入病人氣道。

◆搶救病人獲得備用呼吸機(jī)通氣支持

◆王業(yè)潮工程師對故障呼吸機(jī)進(jìn)行善后處理 急救病人使用緊急調(diào)配來的呼吸機(jī)進(jìn)行通氣支持后，生命體征趨于平穩(wěn)，搶救工作得以繼續(xù)進(jìn)行。15時45分，呼吸機(jī)故障應(yīng)急調(diào)配模擬演練圓滿結(jié)束。

◆現(xiàn)場召開應(yīng)急演練總結(jié)評估會

演練結(jié)束后，醫(yī)學(xué)工程處張正惠處長主持召開演練人員現(xiàn)場總結(jié)評估會，對演練過程中存在的問題和不足進(jìn)行討論、分析，對應(yīng)急預(yù)案、演練方案進(jìn)行評估和完善，完成應(yīng)急預(yù)案演練記錄評估。

重癥醫(yī)學(xué)科劉龍主任現(xiàn)場作演練總結(jié)，本次演練基本能按照方案順利進(jìn)行，在病人搶救過程中，突發(fā)呼吸機(jī)故障時的處置流程比較規(guī)范，操作比較熟練。不足之處是：備用呼吸機(jī)調(diào)配到位并完成接管后，呼吸機(jī)要調(diào)節(jié)氧濃度為100并維持2分鐘后再接到病人氣道上。

張正惠處長對上一次演練時陸益民副院長指出的調(diào)配呼吸機(jī)到達(dá)現(xiàn)場使用前，要再次進(jìn)行模擬肺檢測，檢測正常后才能接病人氣道，這一點今天做得很好，體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的理念。

醫(yī)務(wù)處林燁處長擔(dān)任演練觀察員，認(rèn)為本次演練對提高醫(yī)院應(yīng)對急救和生命支持類設(shè)備突發(fā)故障的緊急處置能力很有意義，本次演練急救設(shè)備能夠快速調(diào)配到位，人員分工明確，細(xì)節(jié)考慮周全，是對應(yīng)急預(yù)案的一次檢驗和實戰(zhàn)演練，對提高醫(yī)院在搶救急危重病人時對突發(fā)事件處置具有指導(dǎo)作用，演練很有必要。

今后，我們要不斷完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和演練方案，努力提高應(yīng)對各種突發(fā)事件的防范意識和處置能力，在實踐中加以補充和持續(xù)改進(jìn)。同時，要加強對急救和生命支持類設(shè)備的跟蹤管理，最大程度地保障急救設(shè)備處于完好、備用狀態(tài)，減少由于急救設(shè)備突發(fā)故障而造成的人員傷害，保障人民群眾的身體健康與生命安全。

（圖/文醫(yī)學(xué)工程處 張正惠、謝彩英）