第一篇：第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報告

第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報告

中國醫(yī)師協(xié)會是依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》成立的學(xué)術(shù)性行業(yè)組織。成立九年來，中國醫(yī)師協(xié)會致力于推動醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展、維護(hù)廣大醫(yī)師和患者的合法權(quán)益，及促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系走上和諧發(fā)展之路。為了使我國醫(yī)師隊伍的建設(shè)走上法治化、規(guī)范化軌道，了解醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況，反映廣大醫(yī)務(wù)人員心聲，中國醫(yī)師協(xié)會分別在2002年、2004年、2009年進(jìn)行了三次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研。每次調(diào)研我們都本著客觀真實的原則，把調(diào)研的數(shù)據(jù)反饋給社會，我們希望這些數(shù)據(jù)能給社會帶來一些思考。第三次執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查之后，新的醫(yī)改措施在逐步深化，對醫(yī)改措施醫(yī)務(wù)人員有什么進(jìn)一步的理解;2009年12月26日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議通過了《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，該法第七章專章規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任?！肚謾?quán)責(zé)任法》的這一規(guī)定會對醫(yī)患關(guān)系起到深遠(yuǎn)的影響，廣大醫(yī)務(wù)人員對此的認(rèn)識如何;在此背景下，對醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行動態(tài)觀察，并與之前中國醫(yī)師協(xié)會進(jìn)行的三次調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對比是本次調(diào)研的目的。

本次調(diào)研于2011年3月開始發(fā)放問卷2011年4月20日發(fā)放結(jié)束，調(diào)研采取地方醫(yī)師協(xié)會及醫(yī)院協(xié)助發(fā)放調(diào)查問卷、當(dāng)面訪談等形式進(jìn)行，本次調(diào)研在北京、河北、山西、吉林、浙江、山東、河南、廣東、海南、云南、甘肅等地發(fā)放《醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查問卷》5683份，回收有效問卷3704份，有效回收率為65.18 %，本次調(diào)研問卷回收率具有統(tǒng)計學(xué)意義。現(xiàn)對調(diào)查結(jié)果的分析報告如下。

一、調(diào)研基本數(shù)據(jù)

參與本次調(diào)研的男女醫(yī)師的比例無明顯差異，其中男性為47.73%，女性為52.27%。參與本次調(diào)研的醫(yī)師中，初級職稱人數(shù)占31.42%，中級職稱人數(shù)占35.77%，副高職稱人數(shù)占21.33%，正高職稱人數(shù)占11.48%;參與調(diào)研的醫(yī)師所在的醫(yī)院級別分別為：三級醫(yī)院占71.13%，二級醫(yī)院占23.45%，一級醫(yī)院占5.42%;參與調(diào)研醫(yī)師就職醫(yī)院的所在地，城市的占84.48%，縣城的占11.33%，鄉(xiāng)村的占4.19%。從上述數(shù)據(jù)可以看出，本次調(diào)研中一級醫(yī)院及鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)師參與的比例較低，造成這種現(xiàn)象的原因是此次調(diào)研由中國醫(yī)師協(xié)會和地方醫(yī)師協(xié)會及醫(yī)院的工作人員進(jìn)行，城市醫(yī)院和三級醫(yī)院便于問卷的發(fā)放和回收，故造成本次調(diào)研城市和三級醫(yī)院所占比例較高。

附表一：性別比例

(圖表精確到小數(shù)點后零位)

附表二：職稱分布

(圖表精確到小數(shù)點后零位，表二、三、四、七、十總數(shù)不是百分之百，以下不再說明)

附表三：醫(yī)院級別分布

(圖表精確到小數(shù)點后零位)

附表四：醫(yī)院所在地區(qū)分布

(圖表精確到小數(shù)點后零位)

二、調(diào)研結(jié)果分析

本次調(diào)研我們沿襲了既往的調(diào)查內(nèi)容，以動態(tài)觀察醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況和心態(tài)。為了解醫(yī)師對醫(yī)改、法律制度的認(rèn)知，我們也增加了新的內(nèi)容，下面對調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境

醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況是醫(yī)師協(xié)會長期關(guān)注的重點。

醫(yī)療行業(yè)是治病救人的善業(yè)，為醫(yī)師創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境有利于整個社會的健康發(fā)展。上世紀(jì)九十年代以來醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化，近幾年來平安醫(yī)院建設(shè)及新醫(yī)改措施的推進(jìn)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境有所改善，醫(yī)生們?nèi)绾慰创@一問題，為此我們設(shè)計了醫(yī)師對職業(yè)狀況滿意與否的調(diào)研題目。統(tǒng)計結(jié)果顯示，近一半(48.51%)的醫(yī)療工作人員對目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，而滿意的比例為19.02%。

為了細(xì)化統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我們對調(diào)查問卷做了性別、職稱、醫(yī)院級別、所在地區(qū)等不同的分類統(tǒng)計。性別上，男性醫(yī)師(54.13%)明顯比女性醫(yī)師(43.13%)對目前的職業(yè)環(huán)境不滿意，根據(jù)我們的走訪，造成這一差異的原因可能是隨著社會的進(jìn)步，尊重女性成為一種修養(yǎng)，所以即使有不滿，患方對女性醫(yī)務(wù)人員的隱忍程度較高，相反，患方對男性醫(yī)務(wù)工作人員的不滿較易表達(dá)出來，因此造成了男女醫(yī)師在職業(yè)環(huán)境感受上的不同。職稱上，級別越高對醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意比例逐級上升，其中正高級別醫(yī)務(wù)人員不滿意的比例最高，為55.47%，這可能和高級別的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心更強(qiáng)、工作壓力更大有關(guān)。醫(yī)院級別上，一級醫(yī)院滿意程度較低，僅11.46%，還不到三級、二級醫(yī)院平均滿意率(19.84%)的三分之二;醫(yī)院所在地區(qū)上，鄉(xiāng)村醫(yī)院工作人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境的滿意度最低，其中不滿意的比例高達(dá)59.86%，滿意的比例僅為5.44%，滿意度還不到城市和縣城平均滿意度(18.04%)的三分之一。上述數(shù)據(jù)說明一級醫(yī)院、鄉(xiāng)村醫(yī)院這種級別較低醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)師個人成就感不如人意，若不加大基層和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，基層醫(yī)務(wù)人員隊伍的穩(wěn)定問題會成為影響初級衛(wèi)生保健目標(biāo)實現(xiàn)的制約因素。

附表五：醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境滿意度分布圖

(圖表精確到小數(shù)點后零位)

與之前調(diào)研數(shù)據(jù)對比來看，在中國醫(yī)師協(xié)會首次進(jìn)行的醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查中，醫(yī)師認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境良好的占5.18%，較差和極為惡劣的共占60.67%;第二次調(diào)研中，認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境良好的占7.1%，較差和極為惡劣的共占48.4%;第三次調(diào)研中，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“良好”的占7.44%，而選擇“較差”和“極為惡劣”的則共占63.61%。即前三次調(diào)研中，分別有63.67%、48.4%、63.61%的醫(yī)師對其當(dāng)時所處的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境是不滿意的。

從以上幾次數(shù)據(jù)的對比我們看出，前三次醫(yī)師執(zhí)業(yè)的滿意率沒有明顯變化，但本次調(diào)研醫(yī)師的滿意率達(dá)到了19.02%，而且醫(yī)師對執(zhí)業(yè)環(huán)境的不滿意率由2009年的63.61%降至本次的48.51%。今年的調(diào)研與2009年的63.61%的不滿意率有一定的差異，這從一個側(cè)面說明平安醫(yī)院建設(shè)及《侵權(quán)責(zé)任法》取消舉證倒置給醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境帶來了積極的變化，我們希望社會有更多的綜合措施進(jìn)一步改善醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境。

子承父業(yè)是中國的一項傳統(tǒng)，現(xiàn)行的醫(yī)師資格考試制度已不可能有傳統(tǒng)的“子承父業(yè)”，但從事某一技術(shù)行業(yè)的人若希望自己的子女從事本領(lǐng)域就表明其對自身行業(yè)的正面評價和肯定。因此多次調(diào)研我們都把醫(yī)師是否希望自己的子女報考醫(yī)學(xué)院校作為一項指標(biāo)。在本次調(diào)研中，醫(yī)師希望自己的子女從醫(yī)的醫(yī)師占6.83%，而不希望的則為78.01%，無所謂的為15.16%。

我們的首次調(diào)研中，該比例分別為愿意自己的子女報考醫(yī)學(xué)院校的占10.89%，不愿意的占53.96%;第二次調(diào)研中，愿意的占10.4%，不愿意的占63.0%;第三次調(diào)研中，愿意的占11.90%，而不愿意的則為62.49%。本次調(diào)研希望“子承父業(yè)”的醫(yī)師比例僅為6.83%，該比例再創(chuàng)新低。

附表六：子女從醫(yī)意愿分布圖

(圖表精確到小數(shù)點后零位)

與這一調(diào)研數(shù)據(jù)相印證的是公共媒體關(guān)于近年來醫(yī)學(xué)院校招生困難的報道。2010年7月16日《南方都市報》上一則題為《“醫(yī)生哥”風(fēng)光不再? 15醫(yī)科院校10所廣東斷檔》的報道，在醫(yī)療界、網(wǎng)絡(luò)上引起了廣泛的反響與思考。7月20日，《南方都市報》繼續(xù)對該問題進(jìn)行追蹤報道，發(fā)表題為《門檻高、就業(yè)難、壓力大、薪水低：醫(yī)學(xué)院校招生遇冷》的文章，在文中對醫(yī)學(xué)院校招生遇冷進(jìn)行分析。中國工程院院士鐘南山接受該報記者采訪時表示，在國外，醫(yī)學(xué)是精英教育，最好的學(xué)生報考醫(yī)學(xué)?！白鲠t(yī)生很累，需要很謹(jǐn)慎，這很重要?！彼硎荆F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，(醫(yī)生)得不到相應(yīng)尊重。醫(yī)務(wù)人員待遇相對低，這只有在中國才有。在西方國家，醫(yī)學(xué)生剛畢業(yè)最起碼比工科出身的學(xué)生薪水要高20%-30%，但這個情況在中國不存在。其實這之前，早在2002年就已經(jīng)有媒體刊登《擇業(yè)難收入低風(fēng)險高 上海學(xué)子冷落醫(yī)學(xué)專業(yè)》等報道。而最新的消息是《新華每日電訊》2011年6月13日刊登的一篇題為《高分考生棄醫(yī)學(xué)的悲哀》的報道，文中指出，“在報考醫(yī)學(xué)院這件事情上，我們可以確定的是，我們?nèi)钡牟皇强忌歉叻謹(jǐn)?shù)考生?？催^一份令人心涼的調(diào)查統(tǒng)計，在近10年的高考狀元專業(yè)選擇調(diào)查中，幾乎無人選擇醫(yī)學(xué)，考生們最熱衷向往的專業(yè)是——經(jīng)濟(jì)管理。在這點上，很多發(fā)達(dá)國家與我們是截然不同的。……救死扶傷首先是一門高難度的技術(shù)活，醫(yī)學(xué)屬于最重要的學(xué)科之一，這就意味著，應(yīng)該讓一個國家中，那些最優(yōu)秀、素質(zhì)最高的人來干這件事情?！@一部分群體強(qiáng)，國家醫(yī)療水平就強(qiáng)，就能夠拯救更多人的生命。他們?nèi)?，醫(yī)療服務(wù)水平就會落后于其他國家，我們離最好的醫(yī)療服務(wù)就會很遠(yuǎn)?！粋€平庸或者糟糕的人如果不小心‘混’到這樣的崗位上，出錯率太高，實在是一件很可怕的事情。”這應(yīng)當(dāng)引起全社會的關(guān)注，否則幾十年后醫(yī)學(xué)人才匱乏將影響國民素質(zhì)的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

2、醫(yī)師對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛的認(rèn)知

一段時期以來醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境不良突出表現(xiàn)為醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)師普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障。本次調(diào)研結(jié)果中醫(yī)師對醫(yī)患關(guān)系仍然緊張的原因分析比較一致，82.64%的受調(diào)研醫(yī)師認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系仍然緊張主要是由于“體制”造成的，我們分析該“體制”問題包括醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療保障制度、法律法規(guī)等因素，這一數(shù)據(jù)表明醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)患關(guān)系緊張的認(rèn)識程度已從簡單的醫(yī)患雙方的關(guān)系上升為對醫(yī)療制度的思考，希望政策的制定者注意到醫(yī)生認(rèn)識水平的變化。

附表七：醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

(圖表精確到小數(shù)點后零位)

近年來醫(yī)院場所內(nèi)針對醫(yī)務(wù)人員的暴力行為時有發(fā)生，每次事件發(fā)生后，中國醫(yī)師協(xié)會都會譴責(zé)醫(yī)院場所針對醫(yī)務(wù)人員的暴力。我們深知，要想解決醫(yī)院場所的暴力事件僅靠行業(yè)協(xié)會是不夠的，需要政府和全社會重視。醫(yī)務(wù)人員如何看待醫(yī)院場所暴力事件呢?我們采用多選題的形式調(diào)查了解。結(jié)果顯示，有55.66%的醫(yī)師在選項中選擇了社會對醫(yī)師的偏見，53.75%的醫(yī)師在選項中選擇了媒體的負(fù)面報道，23.49%的醫(yī)師在選項中選擇了醫(yī)方服務(wù)態(tài)度及溝通不到位，20.98%的醫(yī)師在選項中選擇了患方經(jīng)濟(jì)壓力過大，20.65%的醫(yī)師在選項中選擇了患方對療效不滿意，還有15.79%的醫(yī)師在選項中選擇了患方一時的沖動。由此可見，醫(yī)師們認(rèn)為社會對醫(yī)師的偏見及媒體的負(fù)面報道是造成醫(yī)院場所內(nèi)針對醫(yī)務(wù)人員暴力行為的主要原因。

不讓醫(yī)生流汗再流血是一個不能成為要求的要求，遺憾的是個別媒體對醫(yī)鬧或醫(yī)院場所暴力事件的肇事者采取一種“寬容”的態(tài)度，他們認(rèn)為患者暴力相向都有一定的原因。如果這種邏輯成立，我們的社會是不是要回到同態(tài)復(fù)仇的野蠻狀態(tài)!尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動、不傷害醫(yī)務(wù)人員的人身、譴責(zé)醫(yī)院場所的暴力行為，應(yīng)當(dāng)成為全社會的共識。

3、醫(yī)師的工作壓力

醫(yī)生工作壓力來源的調(diào)研也采用了多選題方法，其目的在于找出醫(yī)師工作壓力的主要來源。從結(jié)果分析來看，醫(yī)師的工作壓力主要來源于：醫(yī)療糾紛、工作量大以及患者的期望值太高，有70.67%的醫(yī)師將此三項列為工作壓力的主要來源，而選擇“行業(yè)競爭非常激烈”這一選項的比例明顯較低。這一結(jié)果是否表明醫(yī)療行業(yè)的行業(yè)競爭壓力不大呢?為此，我們走訪了多位知名醫(yī)學(xué)專家，大家認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)是知識密集行業(yè)，同行競爭的壓力是很大的。醫(yī)師們認(rèn)為同行競爭的壓力雖大但有序可循，且同行競爭能通過自己的努力改變。與此相反，面對社會的不理解和患者的責(zé)難，醫(yī)生們感到難以預(yù)料和掌控，這種無所適從的壓力讓醫(yī)生更難以應(yīng)付。職稱上，正高級人員承受的來自“醫(yī)療糾紛”的壓力最大;醫(yī)院級別上，醫(yī)院級別越高，來自“工作量”的壓力也越高，數(shù)據(jù)表明，在緩解看病難的問題上，我們不能再單靠提高工作效率、醫(yī)生縮短休息時間的方法去解決，中國大醫(yī)院醫(yī)師的工作負(fù)荷已呈現(xiàn)“超載”現(xiàn)象。從醫(yī)院所在地區(qū)來看，縣城醫(yī)院承受的來自“患者期望值太高”的壓力明顯高于城市和鄉(xiāng)村的醫(yī)院，這可能和縣醫(yī)院是一個基層區(qū)域的醫(yī)療中心，患者對其醫(yī)療效果的期望值很高，但由于我國縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)水平和三級醫(yī)院相比具有局限性，患者的期望讓醫(yī)生們產(chǎn)生了一定的壓力。

附表八：醫(yī)生的工作壓力(可多選)

(圖表精確到小數(shù)點后零位)

4、醫(yī)師的付出與收入狀況

2009年進(jìn)行的第三次調(diào)研中，91.90%的受調(diào)研醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與報酬不相符，這一數(shù)字公布后引起了社會的關(guān)注和反響。有人為此撰文質(zhì)疑我們的調(diào)研數(shù)據(jù)，他們認(rèn)為醫(yī)生在社會中算中高收入人群，在外人看來醫(yī)生收入還不錯的情況下，超過九成的醫(yī)生還認(rèn)為自己收入太低，這讓一些人感到很不理解。甚至有人撰文稱：醫(yī)師協(xié)會公布這一數(shù)據(jù)時給自己找難堪，在中國調(diào)查任何一個群體，該群體都會認(rèn)為其收入與付出不相符，若調(diào)研農(nóng)民工，農(nóng)民工更會認(rèn)為收入和回報不相符。

我們認(rèn)為這種觀點有失偏頗，醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險高技術(shù)含量的行業(yè)，與此相適應(yīng)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有較高的收入，我們認(rèn)為在人格上農(nóng)民工與醫(yī)生是平等的，但二者的職業(yè)素養(yǎng)要求有巨大差異，用農(nóng)民工的收入付出和醫(yī)生的收入付出相比的做法是不妥當(dāng)?shù)?。關(guān)于調(diào)研數(shù)據(jù)，我們本次調(diào)研除前141份統(tǒng)計時未進(jìn)行編號，之后的3563份調(diào)查問卷我們都一一編號，我們能保證數(shù)據(jù)的真實可靠。

在美國，醫(yī)生屬于收入最高的行業(yè)之一，平均工資高于公務(wù)員工資的二倍到四倍。新近公布的職業(yè)與工資評估調(diào)查中披露，根據(jù)美國政府2008年的數(shù)據(jù)，外科醫(yī)生的平均年薪為206,770美元，這使得外科醫(yī)生的薪酬超過麻醉師而成為美國工資最高的工種。美國的年薪最高的前10名的職業(yè)有：1.外科醫(yī)生;2.麻醉科醫(yī)生;3.齒顎矯正醫(yī);4.婦產(chǎn)科醫(yī)生;5.口腔與頜面部外科醫(yī)生;6.內(nèi)科醫(yī)生;7.鑲牙師;8.精神病醫(yī)師;9.家庭和全科醫(yī)生;10.公司主管。

據(jù)新華網(wǎng)2005年12月11日的報道，英國醫(yī)藥協(xié)會發(fā)布的報告稱，英國醫(yī)生的收入在2000年至2004年期間增長了逾30%，超過法國、德國和丹麥，是歐洲同行中收入最高的。2006年，英國政府進(jìn)行的年度工作時間和收入調(diào)查表明，當(dāng)年英國醫(yī)生的收入增長了20%，人均年收入達(dá)到81744英鎊，比城市商人都要好，是當(dāng)年英國收入第二高的職業(yè)。

據(jù)2009年5月17日的《杭州網(wǎng)-都市快報》題為《中國醫(yī)生看印度同行》的報道，在印度，醫(yī)生很受尊重，醫(yī)生收入高地位高，普通醫(yī)生每月收入也在2萬美元左右。

在中國，醫(yī)生的收入可能在社會整體收入中排名在中上水平，但中國醫(yī)生的比較收入水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界大多數(shù)國家醫(yī)生的收入水平，這是一個不爭的事實。本次調(diào)研，在醫(yī)師認(rèn)為自己收入和付出是否相符的問題上，我們設(shè)計了三個選項：很不相符，不相符，相符。本次調(diào)查結(jié)果顯示，95.66%的被調(diào)查醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與收入不相符(不相符+很不相符)，而其中選擇“很不相符”的比例高達(dá)占51.00%，這充分顯示了醫(yī)師的收入與付出很不相符。

目前我國加大了對醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中收受紅包、回扣現(xiàn)象的治理力度，中國醫(yī)師協(xié)會大力支持這些治理措施。但是應(yīng)當(dāng)看到，醫(yī)生作為社會中的一員和其他社會成員一樣面臨住房、子女教育等各種問題，如何讓從事高尚職業(yè)的醫(yī)生不為蠅頭小利折腰是一個管理者應(yīng)當(dāng)考慮的現(xiàn)實問題。在現(xiàn)有體制下，加大對醫(yī)療行業(yè)的投入力度，給一個高技術(shù)含量高風(fēng)險行業(yè)的從業(yè)人員一個合理的回報是讓這個行業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。

附表九：醫(yī)師的收入與付出是否相符

(圖表精確到小數(shù)點后零位)

5、人文醫(yī)師

醫(yī)者仁心表明了醫(yī)師職業(yè)的精華。在醫(yī)德和醫(yī)術(shù)哪個更重要的問題上，有51.63%的醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)德更重要，33.85%的醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)術(shù)更重要，其余的醫(yī)師選擇了人文素養(yǎng)等選項。我們認(rèn)為，醫(yī)生面對的是病人而不僅是疾病，關(guān)心病人、尊重病人應(yīng)當(dāng)是醫(yī)生的基本素質(zhì)，希望更多的醫(yī)生把醫(yī)德放在醫(yī)師執(zhí)業(yè)素質(zhì)的首位。

為了清楚地了解醫(yī)生的自我評價，我們在調(diào)研中設(shè)計了醫(yī)師自己評價自己的服務(wù)態(tài)度與是否耐心解答患者提問的題目。在此次調(diào)研中，73.58%的受調(diào)研醫(yī)師認(rèn)為目前大多數(shù)醫(yī)生對患者的服務(wù)態(tài)度好，僅2.17%的醫(yī)師認(rèn)為目前大多數(shù)醫(yī)生對患者的服務(wù)態(tài)度不好。另外，在受調(diào)研醫(yī)師中，96.19%的醫(yī)師表示會耐心解答患者在就醫(yī)過程中提出的問題。這表明，絕大多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為其對患者的服務(wù)態(tài)度是好的，也會耐心解答患者的詢問，但是在社會上卻有很多患者認(rèn)為醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不好、不耐心解答患者提出的問題。產(chǎn)生這種評價差異的原因可能與醫(yī)生在這一問題上自我要求不高而病人要求高、病人太多診療時間短以及醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，對此，我們希望醫(yī)生更耐心地傾聽社會對這一問題的看法并積極加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

6、醫(yī)師的法律意識與醫(yī)療責(zé)任保險

法律意識在中國醫(yī)師職業(yè)培訓(xùn)中是個薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)依法行醫(yī)的認(rèn)識應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)師職業(yè)教育中的組成部分。本次調(diào)查顯示，72.05%的醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的法律意識應(yīng)該與專業(yè)學(xué)習(xí)一起進(jìn)行，這表明醫(yī)師對提高自身法律知識的認(rèn)知程度很高。

《醫(yī)師法》是醫(yī)療衛(wèi)生法律制度中最重要的法律規(guī)范之一，學(xué)習(xí)和普及《醫(yī)師法》的相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)師中應(yīng)當(dāng)相當(dāng)廣泛，但對于實施已久的《醫(yī)師法》只有11.00%的受調(diào)研醫(yī)師表示非常了解，這表明《醫(yī)師法》在醫(yī)師群體中的普及程度不夠。72.94%的受調(diào)研醫(yī)師表示頒布實施了十一年的《醫(yī)師法》有必要進(jìn)行修改，這說明《醫(yī)師法》應(yīng)適應(yīng)新的醫(yī)改政策等變化并做出適當(dāng)調(diào)整。

附表十：《醫(yī)師法》有無必要修改

(圖表精確到小數(shù)點后零位)

《侵權(quán)責(zé)任法》是醫(yī)療損害賠償乃至醫(yī)患法律關(guān)系界的一步重要法律法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹其立法精神對醫(yī)患關(guān)系的改善有相當(dāng)積極的意義，《侵權(quán)責(zé)任法》自2010年7月1日實施以來，正逐步顯現(xiàn)其作用。對于該法有32.51%的受調(diào)研醫(yī)師表示學(xué)習(xí)過并了解《侵權(quán)責(zé)任法》第七章醫(yī)療損害責(zé)任的相關(guān)內(nèi)容，其余的受訪者表示不了解或者不很了解。在醫(yī)院的等級上，醫(yī)院級別越高，對《侵權(quán)責(zé)任法》第七章相關(guān)內(nèi)容了解的比例卻越低。上述情況表明《侵權(quán)責(zé)任法》在醫(yī)療界受重視程度還不夠，應(yīng)加大宣傳和學(xué)習(xí)的力度。

醫(yī)療責(zé)任險設(shè)計的初衷是解決醫(yī)患之間利益上的分歧，高風(fēng)險行業(yè)進(jìn)行責(zé)任風(fēng)險投保也是國際慣例。我國很多地市都有醫(yī)療責(zé)任保險制度。本次受調(diào)研的醫(yī)師中，僅有13.07%的醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任險有效地解決醫(yī)師的后顧之憂、妥善解決醫(yī)療糾紛，而認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任險不能有效解決醫(yī)療糾紛的比例達(dá)26.90%。這說明我國醫(yī)療責(zé)任險的實施效果有限。

7、醫(yī)師對新醫(yī)改的評價

在第三次調(diào)查中，對新醫(yī)改措施表示支持的醫(yī)師占45.21%，有看法的占32.42%，不了解的占22.38%。本次調(diào)研顯示，58.82%的醫(yī)師對新醫(yī)改表示支持，不支持的僅占5.24%，這說明多數(shù)醫(yī)師對新醫(yī)改措施持正面支持態(tài)度。新醫(yī)改措施實施兩年來，越來越多的醫(yī)師對此表示支持。在本次調(diào)研中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)也顯示僅有5.31%的受調(diào)研醫(yī)師表示對新醫(yī)改相關(guān)政策非常了解，而大部分醫(yī)師表示有看法或不太了解，這表明對新醫(yī)改政策的宣傳不到位。因此，應(yīng)加大對新醫(yī)改措施在醫(yī)師中的認(rèn)知程度，這對新醫(yī)改的推進(jìn)有積極意義。

附表十一：醫(yī)師對新醫(yī)改政策的了解

(圖表精確到小數(shù)點后零位)

8、醫(yī)師對醫(yī)院制定管理制度的看法

院務(wù)公開是衛(wèi)生部對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的明確要求。本次調(diào)研中，30.65%的醫(yī)師表示在制定管理制度的時候，醫(yī)院管理者沒有顧及醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益，僅21.61%的醫(yī)師認(rèn)為顧及到了醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益。因此，醫(yī)院管理者在制定醫(yī)院管理制度的過程中應(yīng)當(dāng)將醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益保護(hù)納入其中，充分聽取一線醫(yī)務(wù)人員的意見，以貫徹衛(wèi)生部公開辦院的管理要求。

在現(xiàn)行的醫(yī)療管理制度中，《醫(yī)療事故處理條例》把病歷分為主觀部分和客觀部分。根據(jù)現(xiàn)行管理制度，若患者對醫(yī)療行為有異議，醫(yī)方僅允許患方復(fù)印病歷的客觀部分，這對醫(yī)患溝通是否有利，學(xué)界一直存在爭論，對此我們了解了廣大醫(yī)生們的看法。在對復(fù)印病例的看法上，有66.32%的受調(diào)研醫(yī)師表示支持僅復(fù)印客觀病歷，23.32%的醫(yī)師表示支持對患者開放全部病歷。由此可見，大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為不應(yīng)開放全部病歷，其原因有待進(jìn)一步研究。

9、醫(yī)師對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)近10年的滿意度

通過此次調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)師對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的滿意度的表現(xiàn)是喜憂參半，喜的是部分醫(yī)師認(rèn)為這10年來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的綜合因素有所改善，憂的是收入低、執(zhí)業(yè)中缺乏安全感、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境差、工作壓力太大等因素仍是制約醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的幾大頑疾。

有30.51%的醫(yī)師表示在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最需要得到改善的方面是“建立健全法律法規(guī)切實保護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益”，另有27.92%的醫(yī)師認(rèn)為是“提高醫(yī)務(wù)人員的待遇”,21.55%的醫(yī)師認(rèn)為是“改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)師權(quán)益”，這三項構(gòu)成了醫(yī)師們認(rèn)為的在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最需要得到改善的主要方面。

10、醫(yī)師們的心聲

為了更大限度地了解醫(yī)生們對我國醫(yī)療體制的看法，本次調(diào)研設(shè)計了一個開放性題目，很多醫(yī)師在這個開放性題目中踴躍表達(dá)自己的觀點。經(jīng)過整理，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)師們的觀點集中反映在執(zhí)業(yè)環(huán)境、收入、醫(yī)患糾紛等問題上。另外，很多醫(yī)師談到政府鼓勵醫(yī)生到基層、社區(qū)及農(nóng)村工作，這對普及全民的醫(yī)療健康保障是有利的，但醫(yī)師的福利、待遇及培養(yǎng)機(jī)制卻缺乏相關(guān)配套機(jī)制。在醫(yī)師的心聲中，我們看到了他們對政府政策的理解、響應(yīng)和支持，但也希望政策制定者能注意到醫(yī)師們的感受，加大對醫(yī)療事業(yè)的投入，從根本上改善醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境，這樣才能讓從事高尚事業(yè)的醫(yī)師們能放心地為患者服務(wù)。

三、結(jié)束語

《醫(yī)師法》已實施十二周年，新醫(yī)改措施在逐步推進(jìn)，《侵權(quán)責(zé)任法》的實施為醫(yī)患關(guān)系注入了新的內(nèi)容，而所有政策的貫徹執(zhí)行離不開醫(yī)師們的參與，為醫(yī)師創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高醫(yī)師的收入水平，改善其執(zhí)業(yè)環(huán)境都會對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到積極的作用。近年來，國家的綜合措施在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各個方面都有一定的正面推動作用，但我們也不得不承認(rèn)當(dāng)前我國醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境仍沒有得到根本改善、醫(yī)師的收入與付出仍不成比例、新醫(yī)改措施及其他相關(guān)法律意識在醫(yī)師中的認(rèn)知度仍需要進(jìn)一步強(qiáng)化。這些問題的妥善解決需要衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和全社會予以關(guān)注和重視，只有依法行醫(yī)、尊重醫(yī)師成為全社會的共識和實踐，我們才能建立一支自信的、高素質(zhì)的、與國際水平接軌的醫(yī)師隊伍，也只有這樣，人民的生命健康才能得到充分保護(hù)。

鳴謝：

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院，北京市垂楊柳醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，北京積水潭醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

北京市紅十字會急診搶救中心

河南省開封華大法醫(yī)臨床司法鑒定所

北京醫(yī)師協(xié)會，河北醫(yī)師協(xié)會，山西醫(yī)師協(xié)會，吉林醫(yī)師協(xié)會

浙江醫(yī)師協(xié)會，山東醫(yī)師協(xié)會，河南醫(yī)師協(xié)會，廣東醫(yī)師協(xié)會

海南醫(yī)師協(xié)會，云南醫(yī)師協(xié)會，甘肅醫(yī)師協(xié)會

第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師述職報告

述職報告

在2013--2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期滿時，作為一名耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師，在本考核周期內(nèi)能扎實工作、愛崗敬業(yè)，并且在管理崗位上也做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好科室管理工作，認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)?，F(xiàn)述職如下：

本人在日常工作中能帶頭遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守衛(wèi)生主管部門下發(fā)的各項行為規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不做損害患者利益的事情。從不開大處方、杜絕多余檢查單，讓患者得到最好的服務(wù)，為患者謀福利。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，經(jīng)常參加各級學(xué)術(shù)會議，來開闊視野，擴(kuò)大知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。兩年以來，本人認(rèn)真工作，踏實做事，嚴(yán)格要求自己，團(tuán)結(jié)同事，尊重領(lǐng)導(dǎo)，遵守醫(yī)院各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與要求相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，以一名合格黨員的要求來嚴(yán)格要求自己。

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師述職報告

述職報告

在2013--2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期滿時，作為一名耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師，在本考核周期內(nèi)能扎實工作、愛崗敬業(yè)，并且在管理崗位上也做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好科室管理工作，認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)?，F(xiàn)述職如下：

本人在日常工作中能帶頭遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守衛(wèi)生主管部門下發(fā)的各項行為規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不做損害患者利益的事情。從不開大處方、杜絕多余檢查單，讓患者得到最好的服務(wù)，為患者謀福利。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，經(jīng)常參加各級學(xué)術(shù)會議，來開闊視野，擴(kuò)大知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。兩年以來，本人認(rèn)真工作，踏實做事，嚴(yán)格要求自己，團(tuán)結(jié)同事，尊重領(lǐng)導(dǎo)，遵守醫(yī)院各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與要求相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，以一名合格黨員的要求來嚴(yán)格要求自己。

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師述職報告范文

述職報告

在2013--2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期滿時，作為一名耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師，在本考核周期內(nèi)能扎實工作、愛崗敬業(yè)，并且在管理崗位上也做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好科室管理工作，認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)?，F(xiàn)述職如下：

本人在日常工作中能帶頭遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守衛(wèi)生主管部門下發(fā)的各項行為規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不做損害患者利益的事情。從不開大處方、杜絕多余檢查單，讓患者得到最好的服務(wù)，為患者謀福利。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，經(jīng)常參加各級學(xué)術(shù)會議，來開闊視野，擴(kuò)大知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。兩年以來，本人認(rèn)真工作，踏實做事，嚴(yán)格要求自己，團(tuán)結(jié)同事，尊重領(lǐng)導(dǎo)，遵守醫(yī)院各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與要求相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，以一名合格黨員的要求來嚴(yán)格要求自己。

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師述職報告

述職報告

2017，在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本人認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，堅決貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排好布置工作、任務(wù)，全面履行了崗位職責(zé)。

思想政治方面，嚴(yán)格要求自己，努力提升執(zhí)業(yè)道德素質(zhì)。始終堅持黨的路線、方針、政策，不斷提高自己的政治李璐水平，積極參加各項政治活動，更加堅定了對馬克思主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德修養(yǎng)，具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，本著為民眾健康服務(wù)，兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作“救死扶傷、治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項工作，關(guān)心、愛護(hù)尊重患者，保護(hù)患者隱私；嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程；一絲不茍并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治；認(rèn)真完成了上級布置的各項任務(wù)。

專業(yè)技能方面，珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會，自居提升治病救命本領(lǐng)。堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí)，每年積極參加培訓(xùn)，林婷注明專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)期刊和網(wǎng)絡(luò)信息，了解新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊視野，擴(kuò)大知識面，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。除搞好業(yè)務(wù)的同時，我還肩負(fù)醫(yī)院的科教工作。醫(yī)院實行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式，填補(bǔ)我院技術(shù)人才不足的現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用性人才，為加強(qiáng)我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)，同時制定相應(yīng)的鼓勵機(jī)制。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道門的支持下，本人能夠很好地各項工作和任務(wù)。在今后的的工作中，我將不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則，努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。