第一篇：醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、在主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

二、組織預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

三、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

四、督促臨床醫(yī)生提高選用抗菌藥物前相關(guān)標(biāo)本的送檢率，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果和抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)等，按照抗菌藥物非限制使用、限制使用、特殊使用三類分級(jí)管理原則，合理使用抗菌藥物。

五、督促各科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范。

六、做好對保潔員、陪護(hù)、探視者的醫(yī)院感染管理。

科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)院感染調(diào)查。

二、對本科室醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

三、隨時(shí)了解本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，督促管床醫(yī)師及時(shí)送病原學(xué)、藥敏培養(yǎng)及有關(guān)檢查，并及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染登記表。

四、經(jīng)常督促本科室醫(yī)師的無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度的執(zhí)行和手衛(wèi)生規(guī)范。

五、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助醫(yī)院感染專業(yè)人員調(diào)查病因，尋找感染源和感染途徑治療病人，并采取積極有效的預(yù)防控制措施。

科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

一、協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)教育。

二、參加本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評檢查，并將檢查情況及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)及向全科反饋。

三、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范。

四、定期進(jìn)行醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和紫外線監(jiān)測，并做好登記留存?zhèn)洳椤?/p>

五、及時(shí)了解本科室病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例時(shí)，積極協(xié)助配合醫(yī)師查找感染源和感染途徑并采用預(yù)防控制措施。

六、做好本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)，及時(shí)填報(bào)本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。

七、在選用抗菌藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用，配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做各種標(biāo)本的留取和送檢工作。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)

一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理管理小組，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

六、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防針刺傷和銳器傷。

第二篇：醫(yī)院感染管理小組成員及職責(zé)

影像科醫(yī)院感染管理小組成員及職責(zé)

組長： 成員：

職責(zé)：1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定醫(yī)院感染管理的制度或措施，并監(jiān)督實(shí)施。

2.對本科室感染環(huán)節(jié)進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)有流行趨勢時(shí)報(bào)告院感染辦，并積極采取有效控制措施。

3.督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生工作制度、職業(yè)防護(hù)制度等醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。

4.配合院感辦對本科室的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，對本科室醫(yī)院感染工作進(jìn)行質(zhì)控檢查，并對存在問題進(jìn)行分析，制定整改措施。

5.負(fù)責(zé)本科室預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

6.指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物處理工作。

7.做好對保潔員、受檢者及陪同人員的衛(wèi)生宣教及管理工作。

8.按時(shí)參加醫(yī)院組織的醫(yī)院感染管理會(huì)議。

第三篇：急診科醫(yī)院感染管理小組及職責(zé)（定稿）

急診科醫(yī)院感染管理小組及職責(zé)

一、院內(nèi)感染小組成員名單：

組

長：謝世學(xué)

科主任

副組長：段艷麗

護(hù)士長

監(jiān)控醫(yī)生: 李

妍 監(jiān)控護(hù)士: 趙

艷

二、科內(nèi)院感管理小組職責(zé)

（一）急診科院內(nèi)感染管理小組由科主任、護(hù)士長及醫(yī)師、護(hù)士組成。在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室院內(nèi)感染管理的各項(xiàng)工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。

（二）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)。

（三）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，督促本科醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

（四）對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效預(yù)防與控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

（五）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促主管醫(yī)生及時(shí)報(bào)告并送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)。

（六）負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，分級(jí)使用抗菌藥物；護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

（七）每月組織一次本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并做好記錄。向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學(xué)和監(jiān)控知識(shí)、有 關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預(yù)防、控制院內(nèi)感染知識(shí)的學(xué)習(xí)；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報(bào)有關(guān)信息。

（八）督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，每月將質(zhì)控結(jié)果上報(bào)至醫(yī)院感染管理科。

（九）在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，具體做好各項(xiàng)監(jiān)測工作，并做好記錄。

（十）、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。

（十一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

急診科 2017年8月

第四篇：科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測及制度落實(shí)。成立由科主任、護(hù)士長及本科監(jiān)控（兼職）醫(yī)師、護(hù)士組成的醫(yī)院感染管理小組，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。

二、根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的工作特點(diǎn)，制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度與控制措施，并組織實(shí)施。

三、協(xié)助醫(yī)院感染專職人員對醫(yī)院感染原因、感染環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測，分析原因并針對病因采取有效控制措施，以降低醫(yī)院感染率。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，避免漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。督促感染病例及時(shí)采集標(biāo)本，及時(shí)依據(jù)藥敏試驗(yàn)合理使用抗菌藥物。五、一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同種同源感染病例、多重耐藥菌感染、Ⅰ類手術(shù)切口感染時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助院感專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的流行與暴發(fā)。

六、監(jiān)督指導(dǎo)本科室合理使用抗菌藥物。

七、制定本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)技能的培訓(xùn)、考核計(jì)劃，積極組織參加醫(yī)院感染管理科組織的相關(guān)培訓(xùn)。

八、監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程和消毒隔離制度。監(jiān)督檢查一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品，不得重復(fù)使用。嚴(yán)禁使用過期的消毒藥、械。

九、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作。

十、負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)科室醫(yī)療廢物分類管理，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物處理。

十一、對本科室衛(wèi)生員、陪護(hù)人員、探視者等進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)。

十二、對醫(yī)院感染管理科檢查反饋的問題每月組織分析討論，落實(shí)整改，追蹤整改效果，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

第五篇：醫(yī)院感染管理小組成員名單、職責(zé)

醫(yī)院感染管理小組質(zhì)量控制要求

一、各科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)要求成立以科主任、護(hù)士長及兼職監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士組成為主要成員的科室醫(yī)院感染管理小組。

二、按照醫(yī)院感染管理小組職責(zé)要求，制定本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)技能培訓(xùn)考核計(jì)劃并落實(shí)；每月組織本科室在醫(yī)院感染管理組織制度、感染病例監(jiān)測報(bào)告、消毒隔離、無菌技術(shù)操作、抗菌物藥合理使用、多重耐藥菌管理、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等方面進(jìn)行自查；及時(shí)組織感染病例討論，控制醫(yī)院感染暴發(fā)，降低感染率。

三、各科室醫(yī)院感染管理小組每月對自查存在的問題進(jìn)行整理記錄、及時(shí)組織科室人員討論分析原因、落實(shí)責(zé)任并能追溯（如住院號(hào)），制定整改措施，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

四、對不按時(shí)進(jìn)行自查或?qū)Υ嬖诘膯栴}無討論、無整改、無效果評價(jià)的科室，扣除當(dāng)月醫(yī)院感染管理質(zhì)量10分；對自查不認(rèn)真、不全面、記錄不詳細(xì)者將依據(jù)相關(guān)規(guī)定扣罰科主任、護(hù)士長當(dāng)月管理績效。

＿＿＿＿科室醫(yī)院感染管理小組成員名單

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》《三級(jí)綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，建立本科室醫(yī)院感染管理小組，名單如下：

組長：科主任--成員：護(hù)士長--監(jiān)控醫(yī)師--監(jiān)控護(hù)士—

＿＿＿＿科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院感染防控工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度，并組織實(shí)施。

二、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科有關(guān)醫(yī)院感染制度的落實(shí)，每月進(jìn)行“醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評估”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患。對所有違反感控制度的行為上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室或醫(yī)務(wù)處/護(hù)理部，以采取必要的補(bǔ)救措施。

三、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢（包括嚴(yán)重醫(yī)院感染病例、特殊感染病例、清潔手術(shù)切口感染病例等）時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，積極協(xié)助調(diào)查，討論分析感染因素，采取有效控制措施。

四、根據(jù)本病區(qū)主要醫(yī)院感染特點(diǎn)，如醫(yī)院感染的主要部位、病原體、侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施及流程，并組織落實(shí)。

五、協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室進(jìn)行本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測，醫(yī)院感染病例確診24小時(shí)內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)上報(bào)“醫(yī)院感染病例”。

六、規(guī)范抗菌藥物合理使用，使用抗菌藥物前送檢標(biāo)本，依據(jù)藥敏合理使用抗菌藥物。

七、每月對醫(yī)院感染監(jiān)測、防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行自查、分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，并做好相應(yīng)記錄。

八、做好多重耐藥菌感染管理工作，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做好病例的登記，并每季度分析存在問題，制定整改措施并落實(shí)。

九、負(fù)責(zé)對本病區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。包括：

1、每月組織本病區(qū)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)，并做好考核。

2、每月抽查考核保潔員的醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)，如清潔與消毒、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)等，并根據(jù)其知識(shí)掌握情況開展相應(yīng)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

3、對患者、陪護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)如手衛(wèi)生、隔離等的宣傳及教育。

十、接受醫(yī)院對本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，對反饋的問題，組織討論、制定并落實(shí)改進(jìn)措施，做好相應(yīng)記錄。