第一篇：科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

臨床科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成，科主任、護(hù)士長分別任組長、副組長負(fù)責(zé)小組工作。其主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

2、本科感染管理小組每季度要召開一次會議，分析、總結(jié)醫(yī)院感染管理制度、措施落實(shí)情況，對存在問提出整改措施，并有記錄。

3、監(jiān)控醫(yī)師對本科疑似或確診的醫(yī)院感染散發(fā)病例，督促經(jīng)治醫(yī)生積極進(jìn)行病原學(xué)檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)等，以明確診斷，按時(shí)上報(bào)，并積極治療

4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，按醫(yī)院《醫(yī)院感染聚集、暴發(fā)流行的監(jiān)測制度》要求執(zhí)行。

5、監(jiān)控護(hù)士對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，并采取有效措施，以降低本科醫(yī)院感染發(fā)生率。

6、督促本科人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等。

7、組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平，宣傳醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)知識，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。

8、如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，科室感染管理小組按全院統(tǒng)一規(guī)定，負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒隔離措施工作的組織落實(shí)。

9、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

10、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

臨床監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作；

2、負(fù)責(zé)對本科室工作人員或新入院病人醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)或宣教工作；

3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或可疑醫(yī)院感染病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)督導(dǎo)采樣做好必要的輔助檢查，協(xié)助主管醫(yī)生完成感染病例的診斷，定期或不定期（每周至少1次）向科主任匯報(bào)科室醫(yī)院感染管理相關(guān)情況并作記錄；

4、執(zhí)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，督促主管醫(yī)生及時(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，并做好科室醫(yī)院感染病例登記并妥善保存?zhèn)洳椋?/p>

5、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室工作人員消毒隔離及無菌技術(shù)操作的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)措施；

6、監(jiān)督本科室工作人員醫(yī)療廢物分類存放情況，嚴(yán)禁生活廢物與醫(yī)療廢物混放，防止利器刺傷；

7、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢或暴發(fā)流行時(shí)，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找根原，采取有效控制措施；

8、協(xié)助、配合醫(yī)院感染專職人員開展醫(yī)院感染專題研究，做好醫(yī)院感染管理檢測及其他臨時(shí)工作。

臨床監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

1、在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作；

2、負(fù)責(zé)對本科室工作人員或新入院病人醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)或宣教工作；

3、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室工作人員消毒隔離及無菌技術(shù)操作的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)措施；

4、監(jiān)督本科室工作人員醫(yī)療廢物分類存放情況，嚴(yán)禁生活垃圾與醫(yī)療廢物混放，防止利器刺傷；

5、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室使用中消毒液濃度監(jiān)測、紫外線累計(jì)照射時(shí)間登記及監(jiān)測、無菌物品使用管理等工作；

6、在診療護(hù)理病人過程中，發(fā)現(xiàn)任何感染征兆或病例具有傳染病征象時(shí)，應(yīng)主動(dòng)隔離病人、及時(shí)收集培養(yǎng)標(biāo)本；

7、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢或暴發(fā)流行時(shí)，立即向科主任、護(hù)士長和醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找原因，科學(xué)防范；

8、協(xié)助、配合醫(yī)院感染專職人員開展醫(yī)院感染專題研究，做好醫(yī)院感染管理檢測及其他臨時(shí)工作。

年度科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。一門診院內(nèi)感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3.制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

2016年醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃

感染屬于一個(gè)多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于醫(yī)療領(lǐng)域，直接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。為此制定2015年科室感染管理培訓(xùn)及考核計(jì)劃如下：

一、培訓(xùn)目的

為了不斷提高全科醫(yī)護(hù)人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中，從而提高全科醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院的感染發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，從而保證醫(yī)療安全

二、培訓(xùn)的對象

1、培訓(xùn)的對象：全科醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)生及保潔人員。

2、患者及探視陪伴人員

三、培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)要求時(shí)間

1、針對醫(yī)護(hù)人員，特別是大夫的手衛(wèi)生意識薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療感染監(jiān)測與防治的培訓(xùn)、培訓(xùn)時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。

2、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)不少于6學(xué)時(shí)。內(nèi)容為有關(guān)醫(yī)院感染知識、院內(nèi)感染 的診斷及處理、抗菌藥物的合理使用、傳染病隔離知識及手衛(wèi)生等相關(guān)知識。

3、護(hù)理人員：醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)不少于6學(xué)時(shí)。內(nèi)容為：學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生、消毒及隔離技術(shù)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)知識，提高無菌觀念及消毒隔離技術(shù)。

4、保潔人員：培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)，如醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送，病房的隔離與清潔，消毒液的配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療分類處置方法、個(gè)人防護(hù)方法等培訓(xùn)。內(nèi)容等。

5、新上崗人員，包括實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院感染管理基本知識的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)為消毒隔離制度、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。

6、各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，提高感控小組共同參與感控管理的責(zé)任和意識，培訓(xùn)時(shí)間不少于3 學(xué)時(shí)。

7、對患者及陪人安照疾病護(hù)理常規(guī)，利用巡回病房及公休座談會教育病人及陪人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串病房，不隨地吐痰，不亂扔垃圾，養(yǎng)成良好洗手的習(xí)慣，了解那些疾病可以通過呼吸道、消化道、皮膚接觸傳播等。從而預(yù)防交叉感染。向病人講解現(xiàn)患疾病防治知識，手衛(wèi)生知識及保持環(huán)境衛(wèi)生的方法。

8、培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核

四、培訓(xùn)形式及考核方法

1、每月由科室院感質(zhì)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)

科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問，將考核結(jié)果記錄在院感質(zhì)控手冊。

2、每季度由質(zhì)控組長出題筆試一次。

第二篇：科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長及監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并積極協(xié)助調(diào)查。

3、掌握本科住院患者的基本情況，疑似感染發(fā)生時(shí)，督促及時(shí)送驗(yàn)病原學(xué)檢查及其他有關(guān)檢查；做好感染病例的登記，并于24小時(shí)內(nèi)填寫“煙臺芝罘醫(yī)院醫(yī)院感染病例登記表”上報(bào)醫(yī)院感染管理科；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)/流行趨勢時(shí)立即按照《醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程》報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行調(diào)查，妥善救治患者。

4、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。

5、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和各項(xiàng)無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒滅菌措施，執(zhí)行隔離規(guī)范；嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌管理制度及操作流程，遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好個(gè)人防護(hù)。

6、醫(yī)院感染重點(diǎn)科室監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者及時(shí)查找原因并予以整改。定期督查各種無菌物品的儲存、使用，嚴(yán)禁有過期物品。

7、組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并根據(jù)本科室工作實(shí)際，定期組織本科人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染防控知識，開展感染專題討論等工作。按時(shí)參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理會議、培訓(xùn)等。

8、做好對衛(wèi)生員、陪護(hù)人員、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。保持病房整潔，防控院內(nèi)感染發(fā)生。

第三篇：科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)由科室主任、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士或護(hù)士長（兼職）組成，履行下列職 責(zé)：

１．制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。

２．監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，對醫(yī)院感染可疑病例，可能存在感染的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，并采取有效防治措施。

3.對醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報(bào)告；對爆發(fā)、流行病例應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告；對法定傳染病要根據(jù)我國《傳染病防治法》要求報(bào)告。

４．按要求對疑似人或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。

５．監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況。

６．組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

７．加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無菌技術(shù)操作，切實(shí)做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者衛(wèi)生學(xué)管理。８．有針對性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。

第四篇：科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

臨床科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長及本科監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成，科主任、護(hù)士長分別任組長、副組長負(fù)責(zé)小組工作。其主要職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。

2、本科感染管理小組每季度要召開一次會議，分析、總結(jié)醫(yī)院感染管理制度、措施落實(shí)情況，對存在問提出整改措施，并有記錄。

3、監(jiān)控醫(yī)師對本科疑似或確診的醫(yī)院感染散發(fā)病例，督促經(jīng)治醫(yī)生積極進(jìn)行病原學(xué)檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)等，以明確診斷，按時(shí)上報(bào)，并積極治療

4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，按醫(yī)院《醫(yī)院感染聚集、暴發(fā)流行的監(jiān)測制度》要求執(zhí)行。

5、監(jiān)控護(hù)士對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，并采取有效措施，以降低本科醫(yī)院感染發(fā)生率。

6、督促本科人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等。

7、組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平，宣傳醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)知識，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。

8、如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，科室感染管理小組按全院統(tǒng)一規(guī)定，負(fù)責(zé)科內(nèi)消毒隔離措施工作的組織落實(shí)。

9、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

10、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

第五篇：科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

一、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測及制度落實(shí)。成立由科主任、護(hù)士長及本科監(jiān)控（兼職）醫(yī)師、護(hù)士組成的醫(yī)院感染管理小組，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。

二、根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的工作特點(diǎn)，制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度與控制措施，并組織實(shí)施。

三、協(xié)助醫(yī)院感染專職人員對醫(yī)院感染原因、感染環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測，分析原因并針對病因采取有效控制措施，以降低醫(yī)院感染率。

四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，避免漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。督促感染病例及時(shí)采集標(biāo)本，及時(shí)依據(jù)藥敏試驗(yàn)合理使用抗菌藥物。五、一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同種同源感染病例、多重耐藥菌感染、Ⅰ類手術(shù)切口感染時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助院感專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的流行與暴發(fā)。

六、監(jiān)督指導(dǎo)本科室合理使用抗菌藥物。

七、制定本科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理知識技能的培訓(xùn)、考核計(jì)劃，積極組織參加醫(yī)院感染管理科組織的相關(guān)培訓(xùn)。

八、監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程和消毒隔離制度。監(jiān)督檢查一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品，不得重復(fù)使用。嚴(yán)禁使用過期的消毒藥、械。

九、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作。

十、負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)科室醫(yī)療廢物分類管理，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物處理。

十一、對本科室衛(wèi)生員、陪護(hù)人員、探視者等進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)。

十二、對醫(yī)院感染管理科檢查反饋的問題每月組織分析討論，落實(shí)整改，追蹤整改效果，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。