第一篇：改革開放以來中國政治制度的巨大變化

改革開放以來 中國政治制度的巨大變化

新加坡的國大東亞所所長 鄭永年認(rèn)為：改革開放以來，中國的政治制度發(fā)生了巨大的變化，只不過是這些變化并不是西方式的。不管人們評價(jià)如何，正是這些政治制度上的變化，使得中國有能力適應(yīng)和消化社會經(jīng)濟(jì)變革，以及轉(zhuǎn)型所帶來的各種變化。

那么，中國到底是一種什么樣的政治制度呢？官方的意識形態(tài)，并不能幫助人們獲得有關(guān)中國政治制度實(shí)質(zhì)性的知識，一切要從中國政治制度的實(shí)際行為出發(fā)。因?yàn)檎h制度是中國政治制度的核心，人們又進(jìn)而要從認(rèn)識這一政黨制度入手。

簡單地說，中國已經(jīng)演變成為一個一黨主導(dǎo)下的開放型政黨制度。

第一是開放。開放最重要。任何一個政治制度，如果不開放，就必然表現(xiàn)為排他性和封閉性。只有開放，政治才具有包容性。政治上的開放性，在西方是通過外部多元主義，即多黨政治來實(shí)現(xiàn)。理論上說，每一種利益都能夠找到能夠代表其利益的政黨。在中國，因?yàn)闆]有多黨政治，依靠的是內(nèi)部多元主義來實(shí)現(xiàn)。內(nèi)部多元主義表明政黨的開放性。社會上產(chǎn)生了不同的利益，執(zhí)政黨就向它們開放，把他們吸納到政權(quán)里面，通過利益的協(xié)調(diào)來實(shí)現(xiàn)利益代表。

中共多年來致力于從一個革命性政黨轉(zhuǎn)型成為執(zhí)政黨。在革命期間，政黨要強(qiáng)調(diào)依靠一些特定的階級和階層，但作為執(zhí)政黨，其必須依靠所有的階級和階層，才能擁有最廣泛的社會基礎(chǔ)。中共的轉(zhuǎn)型不可說不快。上個世紀(jì)90年代，隨著民營企業(yè)的崛起，成功地解決了民營企業(yè)家加入執(zhí)政黨、進(jìn)入政治過程的問題。面臨迅速崛起的社會組織和新興社會力量，執(zhí)政黨現(xiàn)在又開始強(qiáng)調(diào)社會管理，致力于通過吸納更多的社會力量來擴(kuò)展執(zhí)政的基礎(chǔ)。隨著社會基礎(chǔ)的擴(kuò)大，黨內(nèi)民主的需求也日益增長。這就是為什么這些年來執(zhí)政黨在不斷強(qiáng)調(diào)黨內(nèi)民主重要性，并尋找多種形式的黨內(nèi)民主的原因。

這種內(nèi)部多元主義基礎(chǔ)上的政治開放性，其有效性并不比其它任何制度低。阿拉伯世界基本上既無外部多元主義，也無內(nèi)部多元主義，多數(shù)政權(quán)表現(xiàn)為封閉性，有一個家族（君主政權(quán)）或者少數(shù)幾個家族長期壟斷政權(quán)，統(tǒng)治國家。即使在民主國家，例如英國、美國和日本，國家政權(quán)也經(jīng)常被幾個政治大家族所壟斷。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來看，從社會底層進(jìn)入政治領(lǐng)域的人數(shù)，中國遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過民主國家。共產(chǎn)黨統(tǒng)治不是家族統(tǒng)治，這使得共產(chǎn)黨更具有群眾性。

第二，同樣重要的是中國解決了精英階層更替問題。在很大程度上說，西方民主的本質(zhì)是通過定期的選舉，解決政治精英的變更。在民主政治產(chǎn)生之前，暴力往往在政權(quán)更替過程中扮演最重要的角色。這種情形也在中國傳統(tǒng)社會存在數(shù)千年，所謂的“革命”就是“改朝換代”的意思。改革開放以來，盡管中國拒絕走西方式的民主道路，但已經(jīng)發(fā)展出非常有效的精英更替制度。

這要?dú)w功于鄧小平。鄧小平確立了兩種相關(guān)的制度，一是領(lǐng)導(dǎo)人退出制度，即退休制度；二是人才錄用制度，從社會的各個領(lǐng)域錄用人才。現(xiàn)在這個制度從基層到最高領(lǐng)導(dǎo)層已經(jīng)高度制度化。更為重要的是，因?yàn)槟挲g的限制（即任何一個領(lǐng)導(dǎo)人一旦到了規(guī)定的年齡，就必須從相應(yīng)的職位上退下來），各個階層精英更替的速度，是沒有其它任何一個制度所能比擬的，包括民主制度。盡管年齡規(guī)定的“一刀切”制度在外界看來，甚至已經(jīng)到了不合情理的程度，但的確產(chǎn)生了諸多積極的政治效果。

這個體制的優(yōu)勢是很顯然的。首先，它避免了個人專制?？梢詮膬蓚€層面來理解。一是內(nèi)部多元主義所形成的“黨內(nèi)民主”，或者黨內(nèi)集體領(lǐng)導(dǎo)制度。中共黨內(nèi)高層之間的制衡，遠(yuǎn)比民主國家的多。例如在美國，一旦當(dāng)選總統(tǒng)，其經(jīng)常擁有“帝王般”的權(quán)力。而中國領(lǐng)導(dǎo)層中，在強(qiáng)人政治時(shí)代過去之后，再也難出現(xiàn)這種“帝王般”的權(quán)力者了。二是限任制?，F(xiàn)在一般上，領(lǐng)導(dǎo)層包括總書記、國家主席、總理和其它重要職位，至多是兩個任期，即十年。這和西方的總統(tǒng)制并沒有什么區(qū)別。很顯然，限任制是對個人專制的一種有效制度制約。就是說，中國盡管沒有西方式民主，但也找到了同樣的甚至更有效的方式，來保證不會出現(xiàn)個人專制。但在阿拉伯世界，普遍的現(xiàn)象就是個人專制，無論是君主制國家還是具有現(xiàn)代政黨制度的國家。當(dāng)一個人或者一個家族統(tǒng)治一個國家數(shù)十年的時(shí)候，就會弊端叢生，令社會不可忍受。

中國政治制度具強(qiáng)大動員能力

其次，中國的政治體制使得政治更新異常地迅速，政治能夠有效反映代際變化，因此也是利益的變化。較之其它任何政體，中國政治體系的一個顯著現(xiàn)象就是官員流動速度非常之快。每年都有數(shù)以萬計(jì)的官員離開其任職的崗位，也有同樣多的官員進(jìn)入這些崗位。這種快速的流動盡管也出現(xiàn)了一些弊端，但不可否認(rèn)的是它能夠更加有效地反映時(shí)代的變化。

第三，中國的政治制度具有強(qiáng)大的政策動員能力，從而促成政策的及時(shí)變化。從理論上說，多黨制國家的政策變化的阻力應(yīng)當(dāng)比一黨制的為少，因?yàn)檎呖梢噪S著政黨的輪替而變化。但事實(shí)上則不然。越來越多的民主國家，無論是西方發(fā)達(dá)的民主還是發(fā)展中國家的民主，反對黨不再是傳統(tǒng)意義上的“忠誠”的反對黨，而是為了反對而反對。在這樣的情況下，具有實(shí)質(zhì)性意義的政策變化變得非常困難。

中國則不然。如果西方式民主更多地表現(xiàn)為政權(quán)輪替，中國更多地表現(xiàn)為政策“輪替”。盡管中國社會經(jīng)常抱怨執(zhí)政黨政策變化緩慢，但較之其它政體，中國的政策變革速度還是相當(dāng)?shù)乜臁Ｖ徊贿^，在民主國家，人們可以互相推卸責(zé)任，而在中國，執(zhí)政黨具有不可推卸的責(zé)任。從1980年代到1990年代再到本世紀(jì)，中國實(shí)現(xiàn)了數(shù)次重大的政策轉(zhuǎn)型?？床坏綀?zhí)政黨的政策動員能力，就很難理解中國這些年來的巨大變化。

當(dāng)然，這并不是說，中國的制度不存在問題。相反，中國的制度面臨很多非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。想說明的一點(diǎn)是，包括西方式民主制度在內(nèi)，所有制度都在面臨

挑戰(zhàn)。任何一個制度，如果不能隨著社會經(jīng)濟(jì)的變化而變化，就會發(fā)生危機(jī)。沒有一個制度是終極的，可以終結(jié)世界歷史。所有制度都要在變化中求生存和發(fā)展。

盡管中國的政治制度已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，但在很多方面仍然有巨大的改進(jìn)和改善空間。但是要認(rèn)識中國，并不能用任何西方的或者其它別的概念和理論來理解中國，用西方或者其它的價(jià)值來評判中國。如果這樣，既無助于理解已經(jīng)發(fā)生的變化，更無助于看到所存在問題的本質(zhì)，要談解決問題更不可能了。這一最簡單不過的道理，卻往往被人們有意無意地漠視。

第二篇：改革開放以來中國發(fā)生了巨大變化（xiexiebang推薦）

改革開放以來中國發(fā)生了巨大變化

桐鄉(xiāng)六中范明輝

復(fù)習(xí)目標(biāo)：

考點(diǎn)34：理解黨的十一屆三中全會的內(nèi)容和意義（b）。

考點(diǎn)35：了解“一國兩制”的涵義及其實(shí)踐（a）。

課時(shí)重點(diǎn)

1.十一屆三中全會的內(nèi)容和意義。

2.一國兩制的涵義和實(shí)踐。

課時(shí)難點(diǎn)

1、改革開放取得的偉大成就。

2、一國兩制構(gòu)想對實(shí)現(xiàn)祖國完全統(tǒng)一大業(yè)的實(shí)踐意義。

教學(xué)過程：

一．復(fù)習(xí)考點(diǎn)34，理解黨的十一屆三中全會的內(nèi)容和意義（b）。

1、請學(xué)生自學(xué)考點(diǎn)三分鐘。同時(shí)教師板書本考點(diǎn)要點(diǎn)。

2、請同學(xué)不看資料，完成老師提出的問題：

（1）、十一屆三中全會的內(nèi)容是什么？

a、恢復(fù)了馬克思主義路線。

b、工作重心轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)建設(shè)上來，實(shí)行改革開放。

C、鄧小平成為中國共產(chǎn)黨第二代領(lǐng)導(dǎo)集體的核心。

（2）、十一屆三中全會的意義是什么？

a、中國歷史上一個偉大轉(zhuǎn)折（聯(lián)系遵義會議）。

b、中國從此進(jìn)入了新時(shí)期。（什么新時(shí)期？）。

（3）、請一位同學(xué)介紹改革開放的過程（簡要描述其過程）

A、改革： 先農(nóng)村（家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制）——后城市（經(jīng)濟(jì)體制改革）

B、開放：經(jīng)濟(jì)特區(qū)——開放城市——經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)——全方位對外開放（格局）

3、完成鞏固訓(xùn)練：二分鐘完成六個選擇題，然后討論完成7、8題。二|、復(fù)習(xí)考點(diǎn)35：了解“一國兩制”的涵義及其實(shí)踐（a）。

1、學(xué)生自學(xué)考點(diǎn)2分鐘。教師板書要點(diǎn)。

2、不看資料，回答問題：

（1）、什么叫一國兩制？

（2）、說說你所在知道是一國兩制的實(shí)踐？并說說特別行政區(qū)的特別之處。

（3）、香港、澳門回歸到重要意義是什么？

（4）、一國兩制將在哪里繼續(xù)實(shí)踐？（臺灣）你覺得“一國兩制”構(gòu)想在臺灣會取得成功嗎？用相關(guān)知識加以論證。

3、當(dāng)堂完成鞏固訓(xùn)練：

一分鐘完成選擇題，討論第四題。

三|課堂小結(jié)。

四、布置作業(yè)：《課后練習(xí)》P36—38

第三篇：改革開放以來中國發(fā)生的巨大變化教案

一、改革開放以來中國發(fā)生了巨大變化

【教學(xué)要求】

了解我國改革開放的概況；理解中共十一屆三中全會是一次偉大的歷史轉(zhuǎn)折。【教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)】

教學(xué)重點(diǎn)：改革開放以來中國發(fā)生的變化

教學(xué)難點(diǎn)：中共十一屆三中全會是歷史的偉大轉(zhuǎn)折 【教學(xué)過程】

導(dǎo)入：引用歌曲《春天的故事》：“1979年，那是一個春天??有一位老人在中國的南海邊化了一個圈——”。是十一屆三中全會給中國帶來又一個“春天”，使中國進(jìn)入了現(xiàn)代化建設(shè)的新時(shí)期。

（板書）現(xiàn)代化建設(shè)的新時(shí)期

一、中共十一屆三中全會

1、召開時(shí)間：1978年

2、為什么說十一屆三中全會是一次偉大歷史轉(zhuǎn)折？（內(nèi)容和影響）（板書）這次會議恢復(fù)了馬克思主義路線，把黨和國家的工作重心轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)建設(shè)上來，提出了改革開放的基本國策。鄧小平成為中國共產(chǎn)黨第二代領(lǐng)導(dǎo)集體的核心。中國從此進(jìn)入了改革開放集中力量建設(shè)中國特色社會主義的新時(shí)期。

3、新時(shí)期最鮮明的特點(diǎn)：改革開放（板書）（1）改革：

①改革首先在農(nóng)村展開。安徽農(nóng)村實(shí)行了以家庭聯(lián)產(chǎn)承包為主的責(zé)任制，這是中國農(nóng)民的一個偉大創(chuàng)造。

▲ 實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的意義（影響）：

家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制極大的激發(fā)了廣大農(nóng)民的生產(chǎn)積極性，促進(jìn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迅速發(fā)展，使中國很快的解決了12億人口的溫飽問題。②城市的經(jīng)濟(jì)體制改革也全面展開，單一的公有制經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變成公有制經(jīng)濟(jì)為主體，多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展。（2）開放：（板書）

①開放的歷程：首先從沿海地區(qū)推行。1980年，我國在廣東的深圳、珠海、汕頭和福建的 廈門設(shè)立經(jīng)濟(jì)特區(qū)；后來形成了全面對外開放的新格局。2001年中國加入世界貿(mào)易組織，為中國經(jīng)濟(jì)走向世界，提供了更大的舞臺。

②對外開放（設(shè)置經(jīng)濟(jì)特區(qū)）的目的（作用）：（板書）

以多種形式吸收外國資本，學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)營管理方法，擴(kuò)大對外貿(mào)易，促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。

專題探究：感動不平凡的變化

————“深圳速度和浦東巨變”、“生活用品的變化”、“休閑方式的變化”

4、改革開放帶來的經(jīng)濟(jì)建設(shè)上的成就、意義（板書）

黨的十一屆三中全會以來的改革開放，使我國經(jīng)濟(jì)得到了持續(xù)、穩(wěn)定、快速的發(fā)展，綜合國力明顯增強(qiáng)，也使人民的生活水平得到了前所未有的提高，總體上達(dá)到了小康水平?！緦W(xué)力自測】

一、選擇題

1．“1979年那是一個春天”，步入春天后，黨和國家的工作重心是（）A．改革開放 B．經(jīng)濟(jì)建設(shè) C．發(fā)展農(nóng)業(yè) D．發(fā)展民主

2．“人民是歷史的創(chuàng)造者”，中國農(nóng)民在20世紀(jì)80年代的偉大創(chuàng)造有（）A．民主法制建設(shè)加速發(fā)展 B．改革開放，建設(shè)有中國特色社會主義

C．多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展 D．家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制普遍推行 3．十一屆三中全會之所以是歷史的偉大轉(zhuǎn)折，是因?yàn)樗ǎ?/p>

①恢復(fù)了馬克思主義的正確路線 ②實(shí)現(xiàn)了黨和國家工作重心的轉(zhuǎn)移 ③揭開了中國改革開放的序幕 ④確立了鄧小平在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)核心地位 A．①②③ B．①②④ C．②③④ D．①②③④ 讀右圖，回答4—5題。

4．圖中A、B、C、D四個城市的一個共同特點(diǎn)是（）

A．都是特別行政區(qū) B．都是經(jīng)濟(jì)特區(qū)C．都是民族自治地方 D．都是中央直轄市 5．“80年代后”主題博客（blog）中，可信的信息有（）

①1981年，正在鎮(zhèn)小學(xué)讀書的我們第一次見到了金發(fā)碧眼、前來投資考察的外國人 ②1981年，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的落實(shí)讓我們村里的農(nóng)民搭上了致富的快車 ③1984年的一天，我們在廣播里聽到了十一屆三中全會隆重召開的喜訊 ④1984年紹興勞動路地?cái)偵系睦妊?、自動傘、電子表、打火機(jī)讓人們興奮不已 A．②③④ B．①③④ C．①②④ D．①②③

二、非選擇題

1．讀漫畫《祖孫乘涼》，回答問題：

（1）上述漫畫表明我國人民生活水平發(fā)生了怎樣的歷史變遷？ 人民生活水平不斷提高，實(shí)現(xiàn)從溫飽向小康的歷史性跨越。（2）請聯(lián)系相關(guān)的歷史事件，簡要說明發(fā)生上述變遷的原因。

1978年，十一屆三中全會恢復(fù)了馬克思主義的正確路線，作出了把黨和國家的工作重心轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)建設(shè)上來的戰(zhàn)略決策，鄧小平成為第二代中央領(lǐng)導(dǎo)集體的核心，從此在以鄧小平為核心的黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，實(shí)行改革開放，社會生產(chǎn)力不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高。

2．在學(xué)完了“現(xiàn)代化建設(shè)的新時(shí)期”這一內(nèi)容后，某校九年級（1）班的同學(xué)舉行了一次題為“感悟家鄉(xiāng)巨變”的主題活動，現(xiàn)請你一起參與活動：

（1）請你幫助確定一個能反映“現(xiàn)代化建設(shè)的新時(shí)期”家鄉(xiāng)巨變的題材，并簡要說明該題材今昔對比的情況。（4分）

言之有理即可。如家鄉(xiāng)住房的變化：以前是低矮的泥房，現(xiàn)在都住上了高大的樓房。

（2）請你列舉上述巨變密切相關(guān)的重要會議，為什么說這次會議是我國歷史的一個偉大轉(zhuǎn)折？

中共十一屆三中全會

這次會議恢復(fù)了馬克思主義路線，把黨和國家的工作重心轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)建設(shè)上來，提出了改革開放的基本國策。鄧小平成為中國共產(chǎn)黨第二代領(lǐng)導(dǎo)集體的核心。中國從此進(jìn)入了改革開放集中力量建設(shè)中國特色社會主義的新時(shí)期。

（3）上述巨變發(fā)生的歷史時(shí)期最鮮明的特點(diǎn)是什么？結(jié)合巨變說說實(shí)行此國策的重要意義。改革開放

黨的十一屆三中全會以來的改革開放，使我國經(jīng)濟(jì)得到了持續(xù)、穩(wěn)定、快速的發(fā)展，綜合國力明顯增強(qiáng)，也使人民的生活水平得到了前所未有的提高，總體上達(dá)到了小康水平。

第四篇：改革開放以來旬陽的巨大變化

旬陽縣衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的調(diào)查報(bào)告

按照縣政協(xié)2010年11月16日的會議安排,用了近半個月的時(shí)間走訪了縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo),政協(xié)辦、社事委一道聽取了衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo) “十二五期間城鎮(zhèn)化進(jìn)程中衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”設(shè)想?yún)R報(bào)，同部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長進(jìn)行了座談,部分民營機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了對話，同時(shí)走訪部分群眾了解了對醫(yī)療衛(wèi)生方面的要求和建議，對衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展所取得的成就，面臨的形勢、發(fā)展的趨勢和十二五規(guī)劃設(shè)想，有了初步的認(rèn)識，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展所取得的成就

“十一五”期間全縣衛(wèi)生事業(yè)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，以保障全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾身體健康為要務(wù)，在合作醫(yī)療，三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，人力資源配置，整體服務(wù)能力等各個方面和水平取得了明顯的成效。

1、衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全。全縣現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)434個，正式職工1131人，專業(yè)技術(shù)人員974人，大專以上學(xué)歷623人，中、高級人員290人。醫(yī)療用房3萬余平方米，固定資產(chǎn)近億元?？h、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本健全，衛(wèi)生資源配置日趨合理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力顯著提高，服務(wù)功能得到了提升，可基本滿足廣大群眾的醫(yī)療保健要求。

2、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。一是省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村工作的實(shí)施意見》（陜政發(fā)[2006]33號）得到了全面貫徹落實(shí)，財(cái)政預(yù)算到位。二是通過各種形式和各類培訓(xùn)人員素質(zhì)明顯提高，十一五期間新增專業(yè)技術(shù)人員271名，三是創(chuàng)等達(dá)標(biāo)工作取得成效，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院進(jìn)入“二甲”行列。

3、疾病預(yù)防控制中心工作著有成效。國家擴(kuò)大計(jì)劃免疫規(guī)劃工作得到落實(shí)，基礎(chǔ)有效接種率達(dá)到95%以上，結(jié)核病治療歸入國家減免，艾滋病防治、“四免一關(guān)懷”政策得到落實(shí)。傳染病發(fā)病率處于低流行狀態(tài)，處置突發(fā)事件能力明顯提高，地方病防治、職業(yè)病防治、飲用水監(jiān)測等工作深入開展，健康教育工作得到加強(qiáng)，衛(wèi)生創(chuàng)建省級衛(wèi)生集鎮(zhèn)一個、市級五個、市級衛(wèi)生單位22個、衛(wèi)生村10個。

4、婦幼衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)，孕產(chǎn)婦死亡率控制在40/10萬以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在6‰以內(nèi)，住院分娩率達(dá)97%，婦女兒童健康指數(shù)有了較大提升。

5、衛(wèi)生監(jiān)督工作積極推進(jìn)，探索完善了縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動衛(wèi)生監(jiān)督工作機(jī)制，餐飲單位衛(wèi)生許可證持證率、從業(yè)人員健康證培訓(xùn)合格率達(dá)98%以上。開展打擊非法行醫(yī)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)市場，保證了全縣群眾醫(yī)療安全和食品安全。

6、醫(yī)療保障水平逐步提高。2005年實(shí)施新農(nóng)合以來，參合人員在市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到45%、65%、80%，報(bào)銷補(bǔ)償 提高到人均2萬元，特大病最高可達(dá)7萬元，大病住院人均補(bǔ)償醫(yī)藥1650元，參合率達(dá)95%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率逐步提高。

二、面臨的形勢

1、十一五期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，從衛(wèi)生事業(yè)走向市場經(jīng)濟(jì)又轉(zhuǎn)歸到公益性，原有的醫(yī)療模式、醫(yī)務(wù)人員的思想意識都需要有較大的轉(zhuǎn)變，對政府的管理職能有了新的要求。

2、隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)，人口分布將會有重大變化，醫(yī)療資源將會隨著人口分布變化而重新調(diào)整和配置，位移人口的環(huán)境改變將會影響疾病譜的變化。

3、基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施脆弱，村級衛(wèi)生室沒有達(dá)到全覆蓋，農(nóng)村公共衛(wèi)生保障能力不夠，缺人員，缺經(jīng)費(fèi)、缺設(shè)備的現(xiàn)象依然存在。

4、人力資源總量不足。整體素質(zhì)偏低，復(fù)合性人才匱乏，人才缺乏有序流動，人才結(jié)構(gòu)不盡合理，人才斷層，科研能力，創(chuàng)新能力有待提高。

5、管理體制，運(yùn)行機(jī)制有待完善，監(jiān)管力度，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃有待加強(qiáng)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制規(guī)范。

三、發(fā)展趨勢

1、加快推進(jìn)和諧社會建設(shè)的戰(zhàn)略決策對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。堅(jiān)持民生優(yōu)生，著力改善民生，健康保障，衛(wèi)生先行，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展位置更加突出。

2、國家統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的基本方略為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了新機(jī)遇?？h級綜合醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基本醫(yī)療服務(wù)單位，國家投入將會進(jìn)一步加大，扶持力度將進(jìn)一步增強(qiáng)。

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，人均標(biāo)準(zhǔn)將會逐步提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目將全面鋪開，人們的健康意識健康知識，健康行為將得到改善，慢性疾患的早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療，將得到有效實(shí)施。

4、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村傾斜，三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，形成以縣級機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，群眾就醫(yī)條件明顯改善，就醫(yī)負(fù)擔(dān)將會得到減輕。

5、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將深入推進(jìn)。一是基本醫(yī)療保障覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，提高群眾受益水平；二是國家基本藥物制度的落實(shí)，降低群眾的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，確保用藥安全。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系完善，改善群眾就醫(yī)條件。四是城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案，健康教育免疫規(guī)范，傳染病防治，兒童保健，婦女保健，老年人保健，慢性病管理，重性精神疾病患者管理，60歲以上老年人健康體檢等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。五是建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量，群眾落實(shí)度為核心的考核機(jī)制。為群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

四、“十二五”規(guī)劃中值得思考的問題

1、依照十二五規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目的設(shè)想，將新增床位800余張，按床位：人員比為1:1.2—1.5計(jì)算，需新增人員900—1200余人?？梢娙瞬诺呐囵B(yǎng)和引進(jìn)矛盾將十分突出。

2、民營醫(yī)院的發(fā)展，國家鼓勵民營醫(yī)院的發(fā)展，但民營醫(yī)院的運(yùn)行成本壓力巨大，一是設(shè)施、設(shè)備需自籌資金投入要折舊、還息。二是人員工資全部自籌。三是政策的調(diào)整，如基本藥物制度的零差率等。將使其原預(yù)算收益減少，特別是山區(qū)縣群眾的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，民營醫(yī)院的營利性決定了它的競爭劣勢（無價(jià)格優(yōu)勢），人才的劣勢（起步階段）整體治療水平的劣勢（技術(shù)力量不足），特別是醫(yī)療水平的劣勢明顯。

3、財(cái)政投入，醫(yī)藥體制改革的要求財(cái)政投入加大，中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的力度增加、但地方配套的能力有限，財(cái)政供給不足的矛盾將會突顯。

4、人才結(jié)構(gòu)調(diào)整，醫(yī)技人員比例偏低，診療技術(shù)診療手段不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。兒科醫(yī)務(wù)人員特別緊缺如口腔、耳、鼻喉科?？漆t(yī)生匱乏。

5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患矛盾問題突顯，依法依規(guī)維護(hù)雙方各自的權(quán)益、責(zé)任和義務(wù)，對待化解矛盾，減少糾紛。支持合理訴求，打擊惹事生非行為，保障群眾合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療正常秩序。鄭州航院1102093

第五篇：改革開放以來河南的巨大變化

改革開放以來河南的巨大變化

1978年12月召開的中國共產(chǎn)黨十一屆三中全會，確定了改革開放的重大方針，是一次真正具有偉大歷史意義的會議。在十一屆三中全會精神的鼓舞和鄧小平同志的支持下，中國邁向了一個新的歷史發(fā)展階段，開始譜寫新的篇章。35年的發(fā)展歷程，從人們衣食住行的變化，讓我深深受觸到，改革開放的偉大所在。

35前，人們的衣食住行全都要靠一張張的票票，買米要票，買面要票，買什么都需要各種票券?，F(xiàn)在糧票沒有用了，糧食在那里都能買到?，F(xiàn)在人們餐桌上面的食品種類豐富多了，主食也變的次要了。人們更加注意吃營養(yǎng)豐富的肉、魚、蔬菜人們不但能“吃飽”，還要“吃好”，講究營養(yǎng)均衡，粗細(xì)搭配，綠色食品等科學(xué)衛(wèi)生的概念也日益深入人心。改變了食物匱乏、單調(diào)，人們的營養(yǎng)嚴(yán)重不足的問題。如：糧食消費(fèi)量下降而具營養(yǎng)的肉、蛋、奶、水產(chǎn)品等副食品消費(fèi)量增加，成品、半成品等方便食品、綠色食品受到居民們的青睞等。收入的增加和生活節(jié)奏的加快打破了多年來“一日三餐在家吃”的傳統(tǒng)生活方式，休閑餐飲、親朋聚餐、節(jié)假日聚餐在城鎮(zhèn)居民日常生活中已司空見慣，在外飲食支出不斷增長。

35年前，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，商品供應(yīng)嚴(yán)重匱乏，人們買衣服要憑布票，且數(shù)量有限。人們思想十分守舊，穿著單一，色彩和樣式非常地單調(diào)，稍微貼身或外露的衣服都被認(rèn)為是不正經(jīng)。后來輕薄的“的確良”、“洋布”開始流行，再后來套裝、五顏六色的輕薄短小的羽絨服、牛仔服、西裝、T恤、皮鞋、皮涼鞋等等也都在農(nóng)村流行開來。以前只是過年時(shí)給孩子做新衣服，結(jié)婚時(shí)給新媳婦做新衣服，到外地上大學(xué)的時(shí)候買件新衣服，而現(xiàn)在，不僅年輕人日常就打扮得很漂亮，孩子們穿戴得鮮艷，嬰幼兒的服裝飾品細(xì)分化、品牌化也都越來越顯著，春夏秋冬，每個季節(jié)都有不同的服裝。隨著物質(zhì)的豐富和思想的解放，人們的思想也從“穿暖”變成了“穿好”，人們紛紛穿上了名牌服裝或時(shí)裝，服飾已不僅僅是御寒的工具，更是人們顯示風(fēng)度、展示個性的方式。衣著消費(fèi)檔次不斷提高，購買成衣已經(jīng)普及，“一季多衣”已成為尋常事，衣著消費(fèi)由“實(shí)用型”向“時(shí)尚化、個性化、品牌化”方向發(fā)展，服裝消費(fèi)已經(jīng)成為一種消費(fèi)文化。今城鎮(zhèn)居民穿著的標(biāo)準(zhǔn)早已不再是過去的“結(jié)實(shí)”、“耐用”，而是“美觀”、“個性”、“時(shí)尚”和“品牌”。

35年前，因?yàn)闆]有便捷的交通工具，人們多數(shù)還是用雙腿丈量著路地。即使現(xiàn)在我們認(rèn)為很近的兩地，對于當(dāng)時(shí)的人們依舊是遙不可極。改革開放初期，交通和通訊工具發(fā)展緩慢，自行車是當(dāng)時(shí)人們高檔的交通工具，家庭電話曾是居民家庭的奢侈品。改革開放后，長期困擾經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“短缺”現(xiàn)象逐步消除，政府加大了對城鄉(xiāng)交通和通訊建設(shè)的投資，交通、通訊等基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施得到快速發(fā)展，交通通訊日趨現(xiàn)代化，尤其進(jìn)入二十一世紀(jì)后，信息產(chǎn)業(yè)及交通工具的快速發(fā)展，私家車也逐漸成為居民的重要交通工具之一，這些變化加快了居民的生活節(jié)奏，提高了居民的生活方便程度。交通通信消費(fèi)大幅度增長，生活更加方便快捷。

35年前大多數(shù)的人居住在低矮、陳舊的土坯房或者結(jié)構(gòu)的平房或易樓房，有的還是幾世同堂，一大家子擠在為數(shù)不多的老房子里?，F(xiàn)金，隨著人民居住條件的改善，人們不再滿足于住房“生存型”而更注重“舒適型”。90年代后期，隨著房改進(jìn)程的加快，福利分房體制被打破，單位職工的住房分配逐步走向市場，由過去的等待分房轉(zhuǎn)為自己建房和購房。住房貸款政策的實(shí)施,成為城鎮(zhèn)居民住房消費(fèi)的“助推器”，購房、裝修成為近年城鎮(zhèn)居民消費(fèi)的熱點(diǎn)，城鎮(zhèn)居民的居住條件大為改善，并由此帶動住房設(shè)施的更新?lián)Q代，各種新型廚房設(shè)施、衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)入城鎮(zhèn)居民家庭，液化氣、天然氣取代了土火爐。衛(wèi)生設(shè)備、廚房設(shè)施等條件也日趨完善，改革開放之初城鎮(zhèn)居民家庭居住的環(huán)境較為擁擠，一個房間內(nèi)兼有居住、廚房等多種功能，擁有單獨(dú)衛(wèi)生間的很少，而今城鎮(zhèn)居民生活在一個相對舒適的居住環(huán)境中，住房配套條件大大改善。以我家為例，原來我家9口人一起住在九十多平米的老房子里，人之多，地之少，更不用說什么舒適了，能把這些人放下就已經(jīng)不錯了，改革開放以來，隨著

家人的收入增多，不僅滿足了吃飯問題，還有了剩余的財(cái)富更換更大的房子，生活水平不斷提高，房子的舒適度更是大大的改善。

教育消費(fèi)熱度不減，旅游消費(fèi)成為新亮點(diǎn)。由強(qiáng)制掃盲到義務(wù)“普九”，教育已成為城鎮(zhèn)居民一項(xiàng)重要投資方向，從幼兒教育到各種興趣班以及家教、成人教育熱度不減。教育支出的增加，拉動教育文化娛樂服務(wù)支出大幅度增長，教育消費(fèi)是消費(fèi)熱點(diǎn)。家長們已經(jīng)不能滿足單純的書本教育了，為孩子報(bào)了各種各樣豐富多彩的課外輔導(dǎo)班，學(xué)毛筆字，學(xué)英語，學(xué)鋼琴，學(xué)舞蹈，學(xué)器樂、、、、、、30多年家鄉(xiāng)的變化又何止于此，街道變寬變干凈了，房子變高變漂亮了，人們變的更有精氣神兒了??家鄉(xiāng)真的是從一張黑白照片變成了一張彩色亮影?？墒歉袊@于這些變化的同時(shí)我們還有許多的問題沒有解決，醫(yī)療衛(wèi)生安全，食品安全問題，人口老齡化等等一系列問題有待解決，任重道遠(yuǎn)！