第一篇：培訓班學生安全責任狀

學生安全責任書

學生的安全，家長、老師和社會都有相應的責任。在學習期間，將對學生進行安全教育，確保學生有一定的安全意識。為了確保學生生命安全，請家長主動對子女進行法制教育和安全教育，使他們不管在培訓班還是家里都能自覺遵守社會公德和安全規(guī)則。為切實做好學生安全工作，進一步明確責任，強化措施，確保廣大學生的人生安全，特制訂如下安全目標責任。

一、家長必須教育學生在上課、節(jié)假日期間遵照執(zhí)行以下安全公約：

1、上學或放學時，禁止在路上打鬧追逐等不安全活動，過危險路段應特別小心。

2、上學、放學不準下溪河、池塘等水域游泳洗澡或游玩（有家長隨同者除外）

3、課間休息時，不準在教室嘻鬧和做游戲活動，不做有損身心健康的活動或游戲，不向院內外亂扔雜物，以防傷人。

4、不準進行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈彈弓、拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。

5、不準隨便吃零食、野果，不買“三無”產品，不吃過期和霉爛變質的食品，防止食物中毒。

6、學生違反以上各條規(guī)定的，由我與家長給予嚴肅批評教育；

7、本責任書是指學生在入培訓班門前和離培訓班門后家長的責任，并承擔可能產生的后果。培訓班對學生在培訓班內的安全承擔責任。

二、本責任書一式一份，由學生家長（監(jiān)護人）簽字，培訓負責人簽字后生效，該責任書由培訓班負責人保存。

注：家長或監(jiān)護人，學生一經與培訓班簽定了此責任書，家長就要教育，管護好自家學生。若因家庭教育管理不到位而引發(fā)的學生不安全事故,培訓班概不負責。(從簽字起學生在培訓班就讀時期內有效)學生監(jiān)護人（簽字）：

學

生（簽字）：

培訓負責人（簽字）：

簽訂日期：2013年7月8日---2013年8月10日

第二篇：學生安全責任狀（范文）

漣水縣前進中學學生安全工作責任狀

各位家長：

為確保校園安全穩(wěn)定、推動學校各項工作的健康發(fā)展，我們懇請全體學生家長樹立“安全第一”和“責任重于泰山”的意識，我校要求家長們時時刻刻、設身處地、以身作則，并及時加強對子女交通安全、游戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強“安全無小事”的意識，教育子女有關常識，注重引導，培養(yǎng)和提高子女自救自護的能力做到責任到位，確保安全。為了明確責任，學校特與家長簽訂此狀。

1、樹立對自己子女進行安全穩(wěn)定教育的意識，明確自身所肩負的責任和義務，與學校和班主任齊抓共管，加強對自己子女的法制教育和法律意識教育，使自己的孩子學法、懂法、遵法、用法，不做違法犯罪的事情，維護自身安全和學校的安全穩(wěn)定。

2、經常與班主任聯系，溝通孩子在校內外的各種情況，了解、掌握影響自己子女安全和健康成長的各種因素，對孩子在校外所發(fā)生的各種問題和突發(fā)事件要及時、妥善處理，并盡快通知班主任和學校相關部門，發(fā)現孩子在校外出現重大問題，要在第一時間通知學校。

3、經常了解和觀察子女攜帶的非學習用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防子女因意氣用事發(fā)生意外傷亡事故；經常了解和觀察子女的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，從而受到不良影響。

4、家長要經常與班主任取得聯系，溝通情況，共同關心和教育學生。嚴把孩子的請假手續(xù)，確需請假時，家長必須提前告知班主任本人，經允許后，方按請假處理，否則一律按曠課對待；嚴禁孩子吸煙、喝酒、染發(fā)，嚴禁孩子出入電子游戲室、臺球室、錄像室、歌舞廳、卡拉ok廳等，嚴禁孩子攜帶刀具和銳鈍器具進學校；教育孩子不得強行向他人索要錢物、偷盜和破壞公共財物，必須遵守社會公德；未經批準，不得讓校外人員來?；蛟谛ｉT口找學生等等。

5、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規(guī)章制度，確保課間活動的安全，及時將子女的病情（特別是傳染病、遺傳?。└嬷畬W校領導或有關老師，加以防范。

6、教育子女在雙休日、節(jié)假日期間盡量在家，如要外出的活動，要有家長陪同，詳細指導活動以防不測。

7、教育子女在家中不得使用有關電器設備，了解用電常識，不得使用液化氣燒火。

8、教育子女嚴禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不歸宿，學法、知法、守法，做遵紀守法的好少年，平時不與陌生人接觸來往，以防上當受騙。

9、未滿16周歲的孩子嚴禁騎電車上學，否則出現意外，學校不承擔責任。家長要經常對子女的交通工具進行檢修，特別是要有鎖、車閘靈；家長在選擇接送學生的車輛要有相關的營運手續(xù)、駕照、車輛保險等，以確保孩子的安全，教育孩子不坐超載、超限的車輛；嚴禁家長駕駛“三無”摩托車或已報廢的摩托車運載子女。

10、教育子女不吃校外不衛(wèi)生“三無”零食和冷飲。

家長要經常和學校保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校的人身安全。

年級 學生： 家長（簽字）：

班主任（簽字）學校公章 ：____漣水縣前進中學___

2016年 9 月9 日

第三篇：學生安全責任狀

百色市百勝藍天希望小學與學生家長

簽 訂 安 全 工 作 責 任 書

各位家長：

為確保校園安全穩(wěn)定、推動學校各項工作的健康發(fā)展，我們懇請全體學生家長樹立“安全第一”和“責任重于泰山”的意識，我校要求家長們時時刻刻、設身處地、以身作則，并及時加強對子女交通安全、游戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強“安全無小事”的意識，教育子女有關常識，注重引導，培養(yǎng)和提高子女自救自護的能力做到責任到位，確保安全。為了明確責任，學校特與家長簽訂此狀。

1、樹立對自己子女進行安全穩(wěn)定教育的意識，明確自身所肩負的責任和義務，與學校和班主任齊抓共管，加強對自己子女的法制教育和法律意識教育，使自己的孩子學法、懂法、遵法、用法，不做違法犯罪的事情，維護自身安全和學校的安全穩(wěn)定。

2、經常與班主任聯系，溝通孩子在校內外的各種情況，了解、掌握影響自己子女安全和健康成長的各種因素，對孩子在校外所發(fā)生的各種問題和突發(fā)事件要及時、妥善處理，并盡快通知班主任和學校相關部門，發(fā)現孩子在校外出現重大問題，要在第一時間通知學校。

3、經常了解和觀察子女攜帶的非學習用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防子女因意氣用事發(fā)生意外傷亡事故；經常了解和觀察子女的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，從而受到不良影響。

4、家長要經常與班主任取得聯系，溝通情況，共同關心和教育學生。嚴把孩子的請假手續(xù)，確需請假時，家長必須提前告知班主任本人，經允許后，方按請假處理，否則一律按曠課對待；嚴禁孩子吸煙、喝酒、染發(fā)，嚴禁孩子出入電子游戲室、臺球室、錄像室、歌舞廳、卡拉ok廳等，嚴禁孩子攜帶刀具和銳鈍器具進學校；教育孩子不得強行向他人索要錢物、偷盜和破壞公共財物，必須遵守社會公德；未經批準，不得讓校外人員來?；蛟谛ｉT口找學生等等。

5、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規(guī)章制度，確保課間活動的安全，及時將子女的病情（特別是傳染病、遺傳?。└嬷畬W校領導或有關老師，加以防范。

6、教育子女在雙休日、節(jié)假日期間盡量在家，如要外出的活動，要有家長陪同，詳細指導活動以防不測。

7、教育子女在家中不得使用有關電器設備，了解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨自一人反鎖在屋里，確保安全。

8、教育子女不要提前到校，放學后教育孩子及時回家。

9、教育子女嚴禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不歸宿，學法、知法、守法，做遵紀守法的好少年，平時不與陌生人接觸來往，以防上當受騙。

10、未滿12周歲的孩子嚴禁騎車上學，家長要經常對子女的交通工具進行檢修，特別是要有鎖、車閘靈；家長在選擇接送學生的車輛要有相關的營運手續(xù)、駕照、車輛保險等，以確保孩子的安全，教育孩子不坐超載、超限的車輛；幼童上下學應由家長接送，不得騎車上下學；嚴禁家長駕駛“三無”摩托車或已報廢的摩托車運載子女。

11、教育子女不吃校外不衛(wèi)生“三無”零食和冷飲。

家長要經常和學校保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校的人身安全。

年級 學生： 家長（簽字）：

班主任（簽字）學校公章 ____________________ 校長(簽字)：

年 月 日

第四篇：學生安全責任狀

劉家包中心小學學生安全責任狀

保證學生的人身安全是學校與家庭各項工作的頭等大事,各位家長或其他監(jiān)護人必須高度重視,嚴加管理,不可有絲毫麻痹和懈怠.根據上級要求,特與家長或其他監(jiān)護人簽訂如下內容的安全責任狀。

一、家庭或其他監(jiān)護人自與本班簽訂此狀之日起，要進一步加強對學生的言行管理，因管理不善造成的一切安全事故，必須自負其責。

二、家庭對學生安全教育管理的主要內容是：防火、防盜、防電、防毒、防水、防災及交通、學生打架、下河洗澡、危險路段等意外傷亡。

三、嚴禁學生乘坐一切車輛，更不準乘坐“三無”車輛。在公路上行使時做到：

1、不準你追我赴；

2、遇到車輛靠右靠邊；

3、橫穿馬路時觀察車輛來往情況；

4、不準往車輛內投扔雜物；

5、不準近距離圍觀和觸摸車輛。

四、教育學生注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒。不買腐爛變質食物，勤剪指甲勤理發(fā)，勤曬衣被勤洗漱。

五、教育部頒發(fā)《學生傷害事故處理辦法》的十種意外事故學校不擔負責任：

1、地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗的自然因素造成的；

2、來自學校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的；

3、學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態(tài)，學校不知道或難以知道的；

4、學生自殺、自傷的；

5、在對抗性或者具有風險性的體育活動中發(fā)生意外傷害的；

6、其他意外因素造成的；

7、學生在自行上學、放學、返校途中發(fā)生的；

8、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

9、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的；

10、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

六、學生每周放星期回家和上學，家長（監(jiān)護人）必須實行接送制。星期日下午三點鐘以后到校、星期五放學以前，均由家長（監(jiān)護人）按時接送，以保安全第一。

七、家長是學生的監(jiān)護人，送子女入學接受九年義務教育是家長的神圣職責，對子女的安全更有不可推卸的責任和義務。此責任狀是對你的子女負責，務必引起高度重視。

八、自簽字之日起，本責任狀在學校未修訂前長期有效。班主任：

聯系電話：

劉家包中心小學學生安全責任狀

保證學生的人身安全是學校與家庭各項工作的頭等大事,各位家長或其他監(jiān)護人必須高度重視,嚴加管理,不可有絲毫麻痹和懈怠.根據上級要求,特與家長或其他監(jiān)護人簽訂如下內容的安全責任狀。

一、家庭或其他監(jiān)護人自與本班簽訂此狀之日起，要進一步加強對學生的言行管理，因管理不善造成的一切安全事故，必須自負其責。

二、家庭對學生安全教育管理的主要內容是：防火、防盜、防電、防毒、防水、防災及交通、學生打架、下河洗澡、危險路段等意外傷亡。

三、嚴禁學生乘坐一切車輛，更不準乘坐“三無”車輛。在公路上行使時做到：

1、不準你追我赴；

2、遇到車輛靠右靠邊；

3、橫穿馬路時觀察車輛來往情況；

4、不準往車輛內投扔雜物；

5、不準近距離圍觀和觸摸車輛。

四、教育學生注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒。不買腐爛變質食物，勤剪指甲勤理發(fā)，勤曬衣被勤洗漱。

五、教育部頒發(fā)《學生傷害事故處理辦法》的十種意外事故學校不擔負責任：

1、地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗的自然因素造成的；

2、來自學校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的；

3、學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態(tài)，學校不知道或難以知道的；

4、學生自殺、自傷的；

5、在對抗性或者具有風險性的體育活動中發(fā)生意外傷害的；

6、其他意外因素造成的；

7、學生在自行上學、放學、返校途中發(fā)生的；

8、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

9、在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的；

10、其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

六、學生每周放星期回家和上學，家長（監(jiān)護人）必須實行接送制。星期日下午三點鐘以后到校、星期五放學以前，均由家長（監(jiān)護人）按時接送，以保安全第一。

七、家長是學生的監(jiān)護人，送子女入學接受九年義務教育是家長的神圣職責，對子女的安全更有不可推卸的責任和義務。此責任狀是對你的子女負責，務必引起高度重視。

八、自簽字之日起，本責任狀在學校未修訂前長期有效。學生家長：

聯系電話：

第五篇：學生安全責任狀

學生安全責任狀

學生在校期間，應當遵守學校的各項規(guī)章制度和紀律，應當根據自身的年齡、認知能力和法律行為能力，避免和消除相應的傷害。學生父母或其他監(jiān)護人應當依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全教育、管理和保護工作，為了確保學生在校期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據教育部頒布《學生傷害事故處理辦法》和其他法律法規(guī)有關規(guī)定，結合我院實際，特制訂本安全責任狀：

一、學校、教師、學生和家長要牢固樹立“安全工作責任重于泰山”的思想，學校把此項工作納入工作首位，實行安全責任制和安全責任追究制，學校各系負責人和工作人員對本部門的安全負責，學校與各系簽訂安全責任狀，各系與學生簽訂安全責任狀。

二、學校不定期進行安全法紀教育、定期或不定期檢查安全工作。家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學生法定第一監(jiān)護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，用《學生日常行為規(guī)范》來規(guī)范子女的言行，做到家、校教育合一，學生一旦請假離校，一切安全責任由家長和學生負責。

三、學生在校上課期間嚴禁擅自離校外出，有特殊情況或課余時間需要外出，需向輔導員請假，由分管學生副主任簽字后方能持假條出校。若擅自離校，所發(fā)生的一切后果自負，并視情節(jié)給予留校查看直至開除學籍處分。

四、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險游戲，不跨越欄桿，不翻越圍墻和大門，上下樓不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違犯，造成傷害的由學生自行負責，傷害他人的由當事人負全責。

五、學生之間因違紀而造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用和法律責任。

六、學生在校期間不準騎、駕任何車輛，學校發(fā)現立即給予紀律處分，若發(fā)生意外事故，一切責任由學生和家長負責。

七、在任何情況下，不能貪圖小便宜，不準與不認識的陌生人接觸，更不得外出；不準與校外閑散人員接觸，更不準把校外人員（除直系親屬）帶入校園，一經發(fā)現給予紀律處分，若發(fā)生意外事故，一切責任由學生負責。屬于家長指派的其他人員，需報告學校，核實身份后再接觸。

八、學生之間要團結友愛，不準以大欺小，恃強凌弱；杜絕拉幫結派、招惹社會閑雜人員、打架斗毆及各種擾亂學院正常秩序的現象出現。因以上原因造成事故和損失后果自負，并視情節(jié)給予留校察看直至開除學籍處分，嚴重者移交司法機關追究其刑事責任。

九、學生在校期間嚴禁在外就餐，不準亂吃東西，若因亂吃街頭小店的食物被感染傳染性疾病或自生染病，造成的傳染損失由學生全部負責，自生染病，由學生自負責任。

十、嚴禁學生擅自到施工場地、湖、河、塘、溪和江河邊游玩、游泳、垂釣等，一經發(fā)現直接送離學校，造成意外事故的，一切責任由學生自負。

十一、學校開展校內外集體活動，因學生不聽指揮，違背有關規(guī)定，造成意外傷害的，學生承擔全部責任。

十二、學生在校外造成社會危害的，由學生方負責經濟賠償，觸犯法律的由公安機關依法處理。

十三、嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳鈍器或隱匿管制刀具等，因持有違禁物品造成不良影響和嚴重后果者，責任自負。隱匿管制刀具觸犯治安管理處罰法的，學校直接移交公安部門處理。

十四、學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，學校不負任何責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法機關處理，其它情形下發(fā)生的學生傷害事故，學校無不當行為的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規(guī)或其它有關規(guī)定認定。

十五、學生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司索賠（指已參保的學生）

十六、學生應嚴格遵守《學生管理制度》、《學生日常行為規(guī)范》和學校安全制度。因違犯上述規(guī)定或其他有關規(guī)定而造成的后果，由學生自己負責。

十七、在校學生應遵守學校的宿舍管理制度和規(guī)定，嚴禁夜不歸宿，請假不回家。若因擅自外出（不假外出）、翻越圍（隔）、陽臺、門窗等嚴重違紀行為而造成傷害的，學校給予處分外，后果自負，若有人教唆造成的，由教唆人承擔全部責任。

十八、本責任狀一式兩份，自雙方簽字至學生實習離校時終止。

甲方：濱州市技術學院 系（章）

乙方：學生（簽名）家長（簽名）

年 月 日