第一篇：2013—2014學(xué)年南山小學(xué)學(xué)生安全責(zé)任狀

2013—2014學(xué)年南山小學(xué)學(xué)生安全責(zé)任狀

為了切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校安全教育和管理工作，落實(shí)安全工作責(zé)任和措施，確保學(xué)生的人身安全，構(gòu)建安全、健康、和諧的校園環(huán)境，根據(jù)有關(guān)法律及上級有關(guān)文件精神，特制定《學(xué)生安全責(zé)任書》。

一、學(xué)生安全要求

1、自覺接受學(xué)校的法制紀(jì)律安全教育，保證遵守學(xué)校的紀(jì)律安全制度，服從學(xué)校紀(jì)律安全管理。

2、不遲到、不早退、不曠課，有事、有病必須履行請假手續(xù)。學(xué)生若有特殊疾病，家長應(yīng)提前向班主任說明，以便采取相應(yīng)措施。

3、切實(shí)做到不翻墻、不翻窗、不攀登護(hù)欄、不追逐嬉鬧、上下樓梯不擁擠等。

4、上體育課或?qū)嶒?yàn)課，要聽從教師的指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

5、注意交通安全，預(yù)防交通事故發(fā)生，注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒，注意勞動安全，在有危險(xiǎn)的地方勞動，要采取嚴(yán)格的保護(hù)措施。

6、學(xué)生參加戶外活動，應(yīng)按照學(xué)校規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、路線參加活動。聽從外出帶隊(duì)教師或帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的安排，不坐無牌證的車船。野炊活動要注意防火；水邊活動要注意防水；山上活動要注意防跌、防滑；參加文物古跡要注意不能觸摸、不亂刻亂畫。

7、不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、汽槍、紅外線手電筒等器具進(jìn)入校園。

8、不看“黃色”書刊、音像，不進(jìn)“三廳兩室一吧”等各種營業(yè)性娛樂場所，不打架斗毆。

9、不準(zhǔn)私自外出游泳，不到施工現(xiàn)場或危險(xiǎn)樓房、危險(xiǎn)地段、橋梁等有危險(xiǎn)的地方游玩和逗留，不玩易燃易爆物品。

10．在放學(xué)后、節(jié)假日等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生不得自行滯留學(xué)校或自行到學(xué)校。

11．同學(xué)間發(fā)生糾紛要及時(shí)報(bào)告老師，通過正常渠道解決，嚴(yán)禁私下解決。

12．學(xué)會自護(hù)和互救，發(fā)現(xiàn)同學(xué)出現(xiàn)安全事故，要及時(shí)向?qū)W?；蚣议L報(bào)告，最大限度地減少損失。

二、家長責(zé)任

1、要按照《安全責(zé)任書》規(guī)定的學(xué)生安全要求的條款對子女進(jìn)行經(jīng)常性的教導(dǎo)，促使其嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。

2、家長對子女在上學(xué)、放學(xué)途中、節(jié)假日、校外活動以及隨意離校所出現(xiàn)的責(zé)任事故負(fù)責(zé)，學(xué)校只協(xié)調(diào)對事故的處理和有關(guān)問題的聯(lián)系。

3、要經(jīng)常性地和學(xué)校聯(lián)系，隨時(shí)了解子女在社會、學(xué)校的表現(xiàn)，有針對性地教育。

4、積極配合學(xué)校教育好子女。

三、學(xué)生違反學(xué)校安全責(zé)任管理規(guī)定，由學(xué)校和家長對其進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的，學(xué)校要給予紀(jì)律處分，直至開除學(xué)籍；觸犯國家法律法規(guī)者，按有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

學(xué)生（簽字）

家長（簽字）學(xué)校（蓋章）

2013年9月1日

第二篇：學(xué)生安全責(zé)任狀（范文）

漣水縣前進(jìn)中學(xué)學(xué)生安全工作責(zé)任狀

各位家長：

為確保校園安全穩(wěn)定、推動學(xué)校各項(xiàng)工作的健康發(fā)展，我們懇請全體學(xué)生家長樹立“安全第一”和“責(zé)任重于泰山”的意識，我校要求家長們時(shí)時(shí)刻刻、設(shè)身處地、以身作則，并及時(shí)加強(qiáng)對子女交通安全、游戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強(qiáng)“安全無小事”的意識，教育子女有關(guān)常識，注重引導(dǎo)，培養(yǎng)和提高子女自救自護(hù)的能力做到責(zé)任到位，確保安全。為了明確責(zé)任，學(xué)校特與家長簽訂此狀。

1、樹立對自己子女進(jìn)行安全穩(wěn)定教育的意識，明確自身所肩負(fù)的責(zé)任和義務(wù)，與學(xué)校和班主任齊抓共管，加強(qiáng)對自己子女的法制教育和法律意識教育，使自己的孩子學(xué)法、懂法、遵法、用法，不做違法犯罪的事情，維護(hù)自身安全和學(xué)校的安全穩(wěn)定。

2、經(jīng)常與班主任聯(lián)系，溝通孩子在校內(nèi)外的各種情況，了解、掌握影響自己子女安全和健康成長的各種因素，對孩子在校外所發(fā)生的各種問題和突發(fā)事件要及時(shí)、妥善處理，并盡快通知班主任和學(xué)校相關(guān)部門，發(fā)現(xiàn)孩子在校外出現(xiàn)重大問題，要在第一時(shí)間通知學(xué)校。

3、經(jīng)常了解和觀察子女?dāng)y帶的非學(xué)習(xí)用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防子女因意氣用事發(fā)生意外傷亡事故；經(jīng)常了解和觀察子女的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，從而受到不良影響。

4、家長要經(jīng)常與班主任取得聯(lián)系，溝通情況，共同關(guān)心和教育學(xué)生。嚴(yán)把孩子的請假手續(xù)，確需請假時(shí)，家長必須提前告知班主任本人，經(jīng)允許后，方按請假處理，否則一律按曠課對待；嚴(yán)禁孩子吸煙、喝酒、染發(fā)，嚴(yán)禁孩子出入電子游戲室、臺球室、錄像室、歌舞廳、卡拉ok廳等，嚴(yán)禁孩子攜帶刀具和銳鈍器具進(jìn)學(xué)校；教育孩子不得強(qiáng)行向他人索要錢物、偷盜和破壞公共財(cái)物，必須遵守社會公德；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得讓校外人員來校或在校門口找學(xué)生等等。

5、教育子女在學(xué)校要聽從老師的教導(dǎo)，遵守學(xué)校規(guī)章制度，確保課間活動的安全，及時(shí)將子女的病情（特別是傳染病、遺傳病）告之學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)老師，加以防范。

6、教育子女在雙休日、節(jié)假日期間盡量在家，如要外出的活動，要有家長陪同，詳細(xì)指導(dǎo)活動以防不測。

7、教育子女在家中不得使用有關(guān)電器設(shè)備，了解用電常識，不得使用液化氣燒火。

8、教育子女嚴(yán)禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不歸宿，學(xué)法、知法、守法，做遵紀(jì)守法的好少年，平時(shí)不與陌生人接觸來往，以防上當(dāng)受騙。

9、未滿16周歲的孩子嚴(yán)禁騎電車上學(xué)，否則出現(xiàn)意外，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。家長要經(jīng)常對子女的交通工具進(jìn)行檢修，特別是要有鎖、車閘靈；家長在選擇接送學(xué)生的車輛要有相關(guān)的營運(yùn)手續(xù)、駕照、車輛保險(xiǎn)等，以確保孩子的安全，教育孩子不坐超載、超限的車輛；嚴(yán)禁家長駕駛“三無”摩托車或已報(bào)廢的摩托車運(yùn)載子女。

10、教育子女不吃校外不衛(wèi)生“三無”零食和冷飲。

家長要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時(shí)通知學(xué)校，密切與學(xué)校配合，確保學(xué)生在校的人身安全。

年級 學(xué)生： 家長（簽字）：

班主任（簽字）學(xué)校公章 ：____漣水縣前進(jìn)中學(xué)___

2016年 9 月9 日

第三篇：學(xué)生安全責(zé)任狀

百色市百勝藍(lán)天希望小學(xué)與學(xué)生家長

簽 訂 安 全 工 作 責(zé) 任 書

各位家長：

為確保校園安全穩(wěn)定、推動學(xué)校各項(xiàng)工作的健康發(fā)展，我們懇請全體學(xué)生家長樹立“安全第一”和“責(zé)任重于泰山”的意識，我校要求家長們時(shí)時(shí)刻刻、設(shè)身處地、以身作則，并及時(shí)加強(qiáng)對子女交通安全、游戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強(qiáng)“安全無小事”的意識，教育子女有關(guān)常識，注重引導(dǎo)，培養(yǎng)和提高子女自救自護(hù)的能力做到責(zé)任到位，確保安全。為了明確責(zé)任，學(xué)校特與家長簽訂此狀。

1、樹立對自己子女進(jìn)行安全穩(wěn)定教育的意識，明確自身所肩負(fù)的責(zé)任和義務(wù)，與學(xué)校和班主任齊抓共管，加強(qiáng)對自己子女的法制教育和法律意識教育，使自己的孩子學(xué)法、懂法、遵法、用法，不做違法犯罪的事情，維護(hù)自身安全和學(xué)校的安全穩(wěn)定。

2、經(jīng)常與班主任聯(lián)系，溝通孩子在校內(nèi)外的各種情況，了解、掌握影響自己子女安全和健康成長的各種因素，對孩子在校外所發(fā)生的各種問題和突發(fā)事件要及時(shí)、妥善處理，并盡快通知班主任和學(xué)校相關(guān)部門，發(fā)現(xiàn)孩子在校外出現(xiàn)重大問題，要在第一時(shí)間通知學(xué)校。

3、經(jīng)常了解和觀察子女?dāng)y帶的非學(xué)習(xí)用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防子女因意氣用事發(fā)生意外傷亡事故；經(jīng)常了解和觀察子女的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，從而受到不良影響。

4、家長要經(jīng)常與班主任取得聯(lián)系，溝通情況，共同關(guān)心和教育學(xué)生。嚴(yán)把孩子的請假手續(xù)，確需請假時(shí)，家長必須提前告知班主任本人，經(jīng)允許后，方按請假處理，否則一律按曠課對待；嚴(yán)禁孩子吸煙、喝酒、染發(fā)，嚴(yán)禁孩子出入電子游戲室、臺球室、錄像室、歌舞廳、卡拉ok廳等，嚴(yán)禁孩子攜帶刀具和銳鈍器具進(jìn)學(xué)校；教育孩子不得強(qiáng)行向他人索要錢物、偷盜和破壞公共財(cái)物，必須遵守社會公德；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得讓校外人員來?；蛟谛ｉT口找學(xué)生等等。

5、教育子女在學(xué)校要聽從老師的教導(dǎo)，遵守學(xué)校規(guī)章制度，確保課間活動的安全，及時(shí)將子女的病情（特別是傳染病、遺傳?。└嬷畬W(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)老師，加以防范。

6、教育子女在雙休日、節(jié)假日期間盡量在家，如要外出的活動，要有家長陪同，詳細(xì)指導(dǎo)活動以防不測。

7、教育子女在家中不得使用有關(guān)電器設(shè)備，了解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨(dú)自一人反鎖在屋里，確保安全。

8、教育子女不要提前到校，放學(xué)后教育孩子及時(shí)回家。

9、教育子女嚴(yán)禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不歸宿，學(xué)法、知法、守法，做遵紀(jì)守法的好少年，平時(shí)不與陌生人接觸來往，以防上當(dāng)受騙。

10、未滿12周歲的孩子嚴(yán)禁騎車上學(xué)，家長要經(jīng)常對子女的交通工具進(jìn)行檢修，特別是要有鎖、車閘靈；家長在選擇接送學(xué)生的車輛要有相關(guān)的營運(yùn)手續(xù)、駕照、車輛保險(xiǎn)等，以確保孩子的安全，教育孩子不坐超載、超限的車輛；幼童上下學(xué)應(yīng)由家長接送，不得騎車上下學(xué)；嚴(yán)禁家長駕駛“三無”摩托車或已報(bào)廢的摩托車運(yùn)載子女。

11、教育子女不吃校外不衛(wèi)生“三無”零食和冷飲。

家長要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時(shí)通知學(xué)校，密切與學(xué)校配合，確保學(xué)生在校的人身安全。

年級 學(xué)生： 家長（簽字）：

班主任（簽字）學(xué)校公章 ____________________ 校長(簽字)：

年 月 日

第四篇：學(xué)生安全責(zé)任狀

劉家包中心小學(xué)學(xué)生安全責(zé)任狀

保證學(xué)生的人身安全是學(xué)校與家庭各項(xiàng)工作的頭等大事,各位家長或其他監(jiān)護(hù)人必須高度重視,嚴(yán)加管理,不可有絲毫麻痹和懈怠.根據(jù)上級要求,特與家長或其他監(jiān)護(hù)人簽訂如下內(nèi)容的安全責(zé)任狀。

一、家庭或其他監(jiān)護(hù)人自與本班簽訂此狀之日起，要進(jìn)一步加強(qiáng)對學(xué)生的言行管理，因管理不善造成的一切安全事故，必須自負(fù)其責(zé)。

二、家庭對學(xué)生安全教育管理的主要內(nèi)容是：防火、防盜、防電、防毒、防水、防災(zāi)及交通、學(xué)生打架、下河洗澡、危險(xiǎn)路段等意外傷亡。

三、嚴(yán)禁學(xué)生乘坐一切車輛，更不準(zhǔn)乘坐“三無”車輛。在公路上行使時(shí)做到：

1、不準(zhǔn)你追我赴；

2、遇到車輛靠右靠邊；

3、橫穿馬路時(shí)觀察車輛來往情況；

4、不準(zhǔn)往車輛內(nèi)投扔雜物；

5、不準(zhǔn)近距離圍觀和觸摸車輛。

四、教育學(xué)生注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒。不買腐爛變質(zhì)食物，勤剪指甲勤理發(fā)，勤曬衣被勤洗漱。

五、教育部頒發(fā)《學(xué)生傷害事故處理辦法》的十種意外事故學(xué)校不擔(dān)負(fù)責(zé)任：

1、地震、雷擊、臺風(fēng)、洪水等不可抗的自然因素造成的；

2、來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的；

3、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或難以知道的；

4、學(xué)生自殺、自傷的；

5、在對抗性或者具有風(fēng)險(xiǎn)性的體育活動中發(fā)生意外傷害的；

6、其他意外因素造成的；

7、學(xué)生在自行上學(xué)、放學(xué)、返校途中發(fā)生的；

8、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

9、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的；

10、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

六、學(xué)生每周放星期回家和上學(xué)，家長（監(jiān)護(hù)人）必須實(shí)行接送制。星期日下午三點(diǎn)鐘以后到校、星期五放學(xué)以前，均由家長（監(jiān)護(hù)人）按時(shí)接送，以保安全第一。

七、家長是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，送子女入學(xué)接受九年義務(wù)教育是家長的神圣職責(zé)，對子女的安全更有不可推卸的責(zé)任和義務(wù)。此責(zé)任狀是對你的子女負(fù)責(zé)，務(wù)必引起高度重視。

八、自簽字之日起，本責(zé)任狀在學(xué)校未修訂前長期有效。班主任：

聯(lián)系電話：

劉家包中心小學(xué)學(xué)生安全責(zé)任狀

保證學(xué)生的人身安全是學(xué)校與家庭各項(xiàng)工作的頭等大事,各位家長或其他監(jiān)護(hù)人必須高度重視,嚴(yán)加管理,不可有絲毫麻痹和懈怠.根據(jù)上級要求,特與家長或其他監(jiān)護(hù)人簽訂如下內(nèi)容的安全責(zé)任狀。

一、家庭或其他監(jiān)護(hù)人自與本班簽訂此狀之日起，要進(jìn)一步加強(qiáng)對學(xué)生的言行管理，因管理不善造成的一切安全事故，必須自負(fù)其責(zé)。

二、家庭對學(xué)生安全教育管理的主要內(nèi)容是：防火、防盜、防電、防毒、防水、防災(zāi)及交通、學(xué)生打架、下河洗澡、危險(xiǎn)路段等意外傷亡。

三、嚴(yán)禁學(xué)生乘坐一切車輛，更不準(zhǔn)乘坐“三無”車輛。在公路上行使時(shí)做到：

1、不準(zhǔn)你追我赴；

2、遇到車輛靠右靠邊；

3、橫穿馬路時(shí)觀察車輛來往情況；

4、不準(zhǔn)往車輛內(nèi)投扔雜物；

5、不準(zhǔn)近距離圍觀和觸摸車輛。

四、教育學(xué)生注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒。不買腐爛變質(zhì)食物，勤剪指甲勤理發(fā)，勤曬衣被勤洗漱。

五、教育部頒發(fā)《學(xué)生傷害事故處理辦法》的十種意外事故學(xué)校不擔(dān)負(fù)責(zé)任：

1、地震、雷擊、臺風(fēng)、洪水等不可抗的自然因素造成的；

2、來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的；

3、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或難以知道的；

4、學(xué)生自殺、自傷的；

5、在對抗性或者具有風(fēng)險(xiǎn)性的體育活動中發(fā)生意外傷害的；

6、其他意外因素造成的；

7、學(xué)生在自行上學(xué)、放學(xué)、返校途中發(fā)生的；

8、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

9、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校發(fā)生的；

10、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

六、學(xué)生每周放星期回家和上學(xué)，家長（監(jiān)護(hù)人）必須實(shí)行接送制。星期日下午三點(diǎn)鐘以后到校、星期五放學(xué)以前，均由家長（監(jiān)護(hù)人）按時(shí)接送，以保安全第一。

七、家長是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，送子女入學(xué)接受九年義務(wù)教育是家長的神圣職責(zé)，對子女的安全更有不可推卸的責(zé)任和義務(wù)。此責(zé)任狀是對你的子女負(fù)責(zé)，務(wù)必引起高度重視。

八、自簽字之日起，本責(zé)任狀在學(xué)校未修訂前長期有效。學(xué)生家長：

聯(lián)系電話：

第五篇：學(xué)生安全責(zé)任狀

學(xué)生安全責(zé)任狀

學(xué)生在校期間，應(yīng)當(dāng)遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度和紀(jì)律，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的年齡、認(rèn)知能力和法律行為能力，避免和消除相應(yīng)的傷害。學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理和保護(hù)工作，為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒布《學(xué)生傷害事故處理辦法》和其他法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂本安全責(zé)任狀：

一、學(xué)校、教師、學(xué)生和家長要牢固樹立“安全工作責(zé)任重于泰山”的思想，學(xué)校把此項(xiàng)工作納入工作首位，實(shí)行安全責(zé)任制和安全責(zé)任追究制，學(xué)校各系負(fù)責(zé)人和工作人員對本部門的安全負(fù)責(zé)，學(xué)校與各系簽訂安全責(zé)任狀，各系與學(xué)生簽訂安全責(zé)任狀。

二、學(xué)校不定期進(jìn)行安全法紀(jì)教育、定期或不定期檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長，有責(zé)任教育子女遵紀(jì)守法，用《學(xué)生日常行為規(guī)范》來規(guī)范子女的言行，做到家、校教育合一，學(xué)生一旦請假離校，一切安全責(zé)任由家長和學(xué)生負(fù)責(zé)。

三、學(xué)生在校上課期間嚴(yán)禁擅自離校外出，有特殊情況或課余時(shí)間需要外出，需向輔導(dǎo)員請假，由分管學(xué)生副主任簽字后方能持假條出校。若擅自離校，所發(fā)生的一切后果自負(fù)，并視情節(jié)給予留校查看直至開除學(xué)籍處分。

四、嚴(yán)禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險(xiǎn)游戲，不跨越欄桿，不翻越圍墻和大門，上下樓不擁擠，集體活動時(shí)一切行動聽指揮。如有違犯，造成傷害的由學(xué)生自行負(fù)責(zé)，傷害他人的由當(dāng)事人負(fù)全責(zé)。

五、學(xué)生之間因違紀(jì)而造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用和法律責(zé)任。

六、學(xué)生在校期間不準(zhǔn)騎、駕任何車輛，學(xué)校發(fā)現(xiàn)立即給予紀(jì)律處分，若發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生和家長負(fù)責(zé)。

七、在任何情況下，不能貪圖小便宜，不準(zhǔn)與不認(rèn)識的陌生人接觸，更不得外出；不準(zhǔn)與校外閑散人員接觸，更不準(zhǔn)把校外人員（除直系親屬）帶入校園，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予紀(jì)律處分，若發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生負(fù)責(zé)。屬于家長指派的其他人員，需報(bào)告學(xué)校，核實(shí)身份后再接觸。

八、學(xué)生之間要團(tuán)結(jié)友愛，不準(zhǔn)以大欺小，恃強(qiáng)凌弱；杜絕拉幫結(jié)派、招惹社會閑雜人員、打架斗毆及各種擾亂學(xué)院正常秩序的現(xiàn)象出現(xiàn)。因以上原因造成事故和損失后果自負(fù)，并視情節(jié)給予留校察看直至開除學(xué)籍處分，嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

九、學(xué)生在校期間嚴(yán)禁在外就餐，不準(zhǔn)亂吃東西，若因亂吃街頭小店的食物被感染傳染性疾病或自生染病，造成的傳染損失由學(xué)生全部負(fù)責(zé)，自生染病，由學(xué)生自負(fù)責(zé)任。

十、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到施工場地、湖、河、塘、溪和江河邊游玩、游泳、垂釣等，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)直接送離學(xué)校，造成意外事故的，一切責(zé)任由學(xué)生自負(fù)。

十一、學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動，因?qū)W生不聽指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的，學(xué)生承擔(dān)全部責(zé)任。

十二、學(xué)生在校外造成社會危害的，由學(xué)生方負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償，觸犯法律的由公安機(jī)關(guān)依法處理。

十三、嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳鈍器或隱匿管制刀具等，因持有違禁物品造成不良影響和嚴(yán)重后果者，責(zé)任自負(fù)。隱匿管制刀具觸犯治安管理處罰法的，學(xué)校直接移交公安部門處理。

十四、學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。學(xué)生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法機(jī)關(guān)處理，其它情形下發(fā)生的學(xué)生傷害事故，學(xué)校無不當(dāng)行為的，不承擔(dān)事故責(zé)任，事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定。

十五、學(xué)生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任配合家長向保險(xiǎn)公司索賠（指已參保的學(xué)生）

十六、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《學(xué)生管理制度》、《學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校安全制度。因違犯上述規(guī)定或其他有關(guān)規(guī)定而造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

十七、在校學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校的宿舍管理制度和規(guī)定，嚴(yán)禁夜不歸宿，請假不回家。若因擅自外出（不假外出）、翻越圍（隔）、陽臺、門窗等嚴(yán)重違紀(jì)行為而造成傷害的，學(xué)校給予處分外，后果自負(fù)，若有人教唆造成的，由教唆人承擔(dān)全部責(zé)任。

十八、本責(zé)任狀一式兩份，自雙方簽字至學(xué)生實(shí)習(xí)離校時(shí)終止。

甲方：濱州市技術(shù)學(xué)院 系（章）

乙方：學(xué)生（簽名）家長（簽名）

年 月 日