第一篇：醫(yī)學基礎(chǔ)知識之內(nèi)科總結(jié)

心電圖負荷試驗：是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，以ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mv持續(xù)2分鐘作為陽性標準。選擇性冠狀動脈造影：狹窄≥50%有病理意義；狹窄＞70%～75%以上會嚴重影響血液供應。診斷冠心?。ń饦藴剩ｈb別：急性心肌梗死：時間更長，硝甘不能緩解，心肌酶增高。食管裂孔疝：坐起疼痛可緩解，頭低腳高位鋇餐。治療：變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。肥厚型梗阻性心肌病時以左室血液充盈受阻，舒張期順應性下降為基本。

不穩(wěn)定心絞痛的處理：是除穩(wěn)定型、勞累型心絞痛以外的所有心絞痛。防止心梗。抗凝但不溶栓。

急性心肌梗死：

機制是動脈粥樣斑塊破潰，血栓形成或冠脈持續(xù)痙攣使之完全閉塞，最重要的癥狀是疼痛，還可出現(xiàn)胃腸道癥狀、心律失常、心衰和休克，體征多發(fā)心率增快奔馬律及乳頭肌功能不全；有Q波心肌梗死：特征性改變是ST段抬高弓背向上，與T波融合形成單向曲線和病理性Q波；無 Q波心肌梗死是ST段普遍壓低；心肌酶學中CK-MB和LDH1特異性最高；心肌梗死診斷三要素；疼痛、心電圖和酶學改變，注意與心絞痛、急腹癥、急性肺動脈栓塞和主動脈夾層瘤相鑒別；急性心梗并發(fā)乳頭肌功能不全最常見，長期ST段不回落要注意并發(fā)室壁瘤。心梗臨表（疼痛、全身癥狀、胃腸道癥狀、心律失常、低血壓和休克、心力衰竭，6點）1.疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，誤認為急性胃腸炎。2.心律失常：24h內(nèi)最多見，心梗早期死亡的重要原因，以室性心律失常最多。室性期前收縮＋成對出現(xiàn)或呈短陣室速＋多源性或“R on T”＝心室顫動先兆。室速廣泛前壁梗死。竇緩、房室傳導阻滯，多下壁心肌梗死。病竇右冠狀動脈病變。3.心源性休克是心排血量急劇下降的結(jié)果。4.左心衰。心尖粗糙的收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致（心尖喀喇音二乳頭）。心電圖：1.ST段抬高性（Q波性）心肌梗死：T波高尖→ST段抬高→病理性Q波→ST段回復→T波倒置。2.非ST段抬高（非Q波）：先是ST段普遍缺血型壓低，始終不出現(xiàn)Q波。（心梗心電圖：寬深的Q波，高上的ST段，倒霉的T波，膜下下移無Q波除了RST）左冠前：前間壁、室間隔；回旋：左室高側(cè)壁；右冠后：后壁、右心室。急性心肌梗死的定位診斷：

心電圖的Ⅰ、aVL導聯(lián)任何時候都代表“側(cè)”；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)任何時候都代表“下”，這是恒古不變的真理。下面我說的“見側(cè)加L”就是指加“Ⅰ、aVL”；見下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、aVF”；“間”任何時候都是代表123。正后有78，下壁F，高側(cè)L。（一高一低）前間123，前壁345，廣泛前壁12345。下間123F，下側(cè)567F，前側(cè)567L。1.肌紅：2h →12h →24～48h。（2）肌鈣：3～4h→11～24h→7～10d（3）肌酸激酶的同工酶（CK-MB）：4h→16～24h→3～4d，反映梗死范圍，高峰提前溶栓成功。（4）肌酸磷酸激酶（CK或CPK）：6h→24h→3～4d；（5）天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：6～12h→24～48h→3～6d；（6）乳酸脫氫酶（LDH）：8～10h→2～3d→1～2周。肌紅、CK-MB、CPK、LDH：2468（MBPKLD）。肌鈣1周，LDH2周。

肌紅2時1－2日，鈣駐3－4，7－10。同工、肌酸起4、6，也能維持3－4日。天冬出生6－12，壽命只有3－6日。乳酸脫氫8－10，1－2周最為遲。

2．急性心梗：1+X=血清心肌肌鈣蛋白超過正常值2倍（除外非心源性因素），同時有或無典型癥狀，即心電圖改變或急性心肌灌注缺失的影像學證據(jù)中的至少1項。

鑒別：主動脈夾層：兩側(cè)上肢的血壓和脈搏常不對稱，此為重要特征。肺動脈栓塞：胸痛、咯血、呼吸困難、休克。急性心包炎： ST段弓背向下型抬高，T波倒置，無異常Q波。心肌梗死并發(fā)癥：

1.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂：心尖喀喇音二乳頭。2.心臟破裂3.栓塞4.心室壁瘤：左心室多見，ST段持續(xù)抬高。5.心肌梗死后綜合征6.肩手綜合征。急性心肌梗死的治療措施：

溶栓成功判定指標；急診冠脈成形術(shù)是目前最積極有效的方法；心梗室性心律失常利多（室早室速利多）；治療心衰慎用洋地黃類藥物而主張用β受體阻滯劑和ACEI制劑。

緊急性經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)或稱為直接PCI術(shù)，發(fā)病數(shù)小時內(nèi)進行的緊急PTCA及支架術(shù)已被公認為是一種目前最安全、有效的恢復心肌再灌注的手段，其特點是梗死相關(guān)血管再通率高和殘余狹窄小。溶栓失敗未達到再灌注也可實行補救性PCI。心肌梗死發(fā)生后，盡早恢復心肌灌注能降低近期死亡率，預防遠期心力衰竭發(fā)生。

溶栓療效評價：2h內(nèi)ST段下降，CK-MB峰值前移到距起病14小時以內(nèi)。但2h內(nèi)胸痛緩解和再灌注心律失常不能用來單獨判斷。普魯帕酮（心律平）：本品主要用于預激綜合征伴室上性心律失常及經(jīng)房室結(jié)的折返性室上性心動過速。（室早、室速、室上伴預激）

急性心肌梗死所致泵衰竭的Killip分級：Ⅰ級尚無明顯心力衰竭；Ⅱ級有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；Ⅲ級有急性肺水腫；Ⅳ級心源性休克等血流動力學改變。1.心梗＋室早、室速＝利多； 陳舊＋室早＝β阻

2.心梗＋室顫＝非同步；

心梗＋房顫＋血流動力學改變＝同步。3.竇緩＋Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯＝阿托品 4.Ⅱ度Ⅱ型＋血流動力學障礙＝臨時起搏器 5.室上維拉，預房胺碘酮。6.心梗＋竇速＋室早＝普魯帕酮

同步與非同步電復律有何區(qū)別：1.非同步電復律：可在任何時間放電，僅用于室顫。2.同步電復律：R波來觸發(fā)放電。

中心靜脈壓＞18cmH2O，肺楔壓＞15～18mmHg，停止補液。胸鎖乳突肌鎖骨頭+胸鎖乳突肌胸骨頭=穿刺針與皮膚成45°夾角進針，針尖朝向同側(cè)乳頭。

心梗主要引起急性左心衰：嗎啡、利尿劑為主。嗎啡除了明顯的鎮(zhèn)痛作用外，還是作用強大的抗心源性哮喘藥物。其藥理作用主要是通過抑制患者的交感神經(jīng)活性，促進內(nèi)源性組胺釋放，反射性地降低外周血管阻力，擴張容量血管，導致回心血量減少，肺循環(huán)壓力降低，心臟前負荷降低。同時它還有擴張小動脈的作用，可降低心臟的后負荷。嗎啡可以降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性、松弛支氣管平滑肌從而使呼吸變慢變深，并有良好的鎮(zhèn)靜、抗焦慮及止痛作用，對穩(wěn)定患者情緒，降低心肌耗氧量、改善肺通氣有所幫助。右室心梗：右心衰竭伴低血壓。非ST段抬高心肌梗死的再梗率高。心臟瓣膜?。?二尖瓣狹窄：

肺梗塞→充血淤血→血管壁損傷→咯血。風濕性二尖瓣狹窄是最常見的瓣膜病。勞力性呼吸困難：早期最常見?？┭褐夤莒o脈破裂出血。二尖瓣面容，二尖瓣型P波，心尖部舒張期隆隆樣，局限不傳導，二狹。左心室廢用性萎縮。狹窄程度的判定標準：瓣口面積＞1.5cm2為輕度狹窄，1.0～1.5cm2為中度狹窄，＜1.0cm2為重度狹窄。風心二狹房顫右心衰，房顫栓塞。

二尖瓣關(guān)閉不全： 風濕性心臟?。涸谖覈鵀樽畛Ｒ姴∫?。心房顫動，可見于3/4的慢性重度二尖瓣關(guān)閉不全者。風濕性二尖瓣狹窄：早期：二尖瓣1.0cm，左心房擴大，肺靜脈淤血，肺毛細血管淤血，急性肺水腫。晚期：肺靜脈壓升高，肺小動脈痙攣管壁增厚，肺動脈壓升高，右心室肥大，右心衰。

風濕性二閉與二狹區(qū)別：二閉左心室擴大、返流、急性肺水腫和咯血少。

風濕性主狹與主閉區(qū)別：都有心絞痛和左心衰。主狹易腦部供血不足，左心室壁增厚為主。主閉早期頭部強烈搏動感，左心室腔擴大為主。主動脈瓣狹窄： 呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動脈瓣狹窄的三聯(lián)征。人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法。主動脈瓣反流：

梅毒性主動脈炎（為侵犯主動脈環(huán)），Austin-Flint 雜音聽診：

1.分收縮和舒張：

二三關(guān)閉收縮，主肺關(guān)閉舒張。收縮吹風噴射，舒張鴿鳴隆隆。

心尖部舒張期隆隆樣，局限不傳導，二狹。主閉二狹舒張。2.胸骨左緣收縮期雜音： 房缺23左右固定右心肥 未閉機器23，主動脈影增寬

房缺吹風23，室缺全收34，未閉機器23，肥心34可變，法四24右室大、鞋型 右室，騎缺大狹

主閉二狹A，二狹肺閉G（Austin—Flint雜音Graham Steell雜音）

收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。周圍血管征。重度反流者，在心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音（Austin-Flint雜音），為主動脈瓣反流使左心室舒張壓快速升高，導致二尖瓣處于半關(guān)閉狀態(tài)。感染性心內(nèi)膜炎： 感染性心內(nèi)膜炎（IE）：急性金葡，亞急性草綠。（急金亞草）臨表：菌血癥后2周以內(nèi)。1.發(fā)熱：最常見，弛張低熱。2.心臟雜音3.周圍體征：由微血管炎或微栓塞所致出血，Roth斑：視網(wǎng)膜。Osler結(jié)節(jié)：指和趾紅紫色痛性結(jié)節(jié)。Janeway損害：手足出血紅斑。4.動脈栓塞：贅生物破碎或脫落。5.感染的非特異性癥狀：脾大貧血桿狀指。并發(fā)癥：1.心臟：心力衰竭是最常見，最常見的死亡原因。2.細菌性動脈瘤3.轉(zhuǎn)移性膿腫4.神經(jīng)系統(tǒng)5.腎臟。診斷：血培養(yǎng)：是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。主要標準：①兩次血培養(yǎng)陽性，且病原菌完全一致。②超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物，或新的瓣膜關(guān)閉不全。治療：草綠色鏈球菌：青霉素+慶大霉素；萬古霉素（青慶草綠萬古侯）。金葡西林真兩性。第十九單元 心肌疾病：

擴張型心肌?。翰《靖腥?，病理：心肌細胞肥大，變性纖維化。腔大離心肥、收縮期泵衰。超聲心動圖：出現(xiàn)“一大、二薄、三弱、四小”（心腔大，室間隔和室壁薄，室壁搏動弱，二尖瓣口開放幅度?。７屎裥托募〔。呵恍?，不對稱性室間隔肥厚，伴有左室舒張減退、充盈受阻、流出梗阻。胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，左室前負荷增加（如下蹲時）或心肌收縮力低下時（使用β阻）可減弱。特點可與主動脈瓣狹窄（呼吸困難，心絞痛，暈厥）相鑒別。①舒張期室間隔與后壁的厚度之比≥1.3，室間隔運動低下。②有梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期間前移（SAM），主動脈瓣在收縮期呈半關(guān)閉狀態(tài)。Brockenbrough現(xiàn)象陽性（即在有完全代償間歇的室性期前收縮時，期前收縮后的心搏增強，心室內(nèi)壓上升，但同時由于收縮力增強梗阻亦加重，所以主動脈內(nèi)壓反而降低）。此現(xiàn)象為梗阻型肥厚性心肌病的特異表現(xiàn)，而在主動脈瓣狹窄病例則主動脈壓與左室心內(nèi)壓成比例上升。常用β-腎上腺能阻滯劑，可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱。心肌炎：柯薩奇病毒，“感冒”樣癥狀。第二十單元 急性心包炎：

2.結(jié)核性心包炎：最常見的急性心包炎的病因。1.心前區(qū)疼痛2.呼吸困難。心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體征。縮窄性心包炎時A 頸靜脈怒張B 靜脈壓升高C 心排血量減少D 收縮壓較低E 脈壓變小。皆出現(xiàn)ST段弓背向下抬高。急性心臟壓塞表現(xiàn)為：①血壓突然下降或休克；②頸靜脈顯著怒張；③心音低弱、遙遠等，稱為Beck三聯(lián)征。（惠安女露臍（怒奇）三低，低心、低壓、低氧）心包穿刺術(shù)：（5）抽液量第一次不超過100～200ml，以后再抽漸增到200～500ml。抽液速度要慢，過快、過多，使大量血回心可致肺水腫。穿刺指征是：心臟壓塞和未能明確病因的滲出性心包炎。慢性縮窄性心包炎：舒張受限，靜脈回流減少，心排血量減少，腎通過水鈉潴留增加血容量，導致靜脈壓升高（肝大、腹水、下肢水腫）。第二十一單元 食管、胃、十二指腸疾?。?/p>

屈氏（Treitz）韌帶以上叫上消化道。上賁下幽，上底下竇。胃食管反流?。?/p>

食管括約肌一過性松弛是引起胃食管反流的主要原因。1.肌力降低2.排空延遲 3.防御下降。（食管廓清的主要方式是食管蠕動）劍突后燒灼感和反酸：是胃食管反流病最常見癥狀。診斷：內(nèi)鏡最準確的方法。內(nèi)鏡下無異常改24小時食管pH監(jiān)測，pH＜4時定為酸反流。反流引起的嚴重呼吸道疾病需手術(shù)。并發(fā)癥：上消化道出血、食管狹窄、Barret食管（是食管腺癌的癌前病變，癌前病變：潰瘍型結(jié)腸炎、中度以上不典型增生。）急性胃炎：粘膜層（上皮、固有層和粘膜肌層）、粘膜下層、肌層、漿膜層。非甾機制是抑制前列腺素的合成。出血后24～48小時內(nèi)胃鏡，腐蝕性胃炎急性期禁忌行胃鏡檢查。鑒別：急性心肌梗死。慢性胃炎：

幽門螺桿菌（Hp）感染為慢性胃炎的最主要的病因。代謝產(chǎn)物如尿素酶及產(chǎn)物氨。幽門腺粘膜表面的環(huán)境最適于細菌的定居。1.淺表性胃炎腺體完整。2.萎縮性胃炎腺體減少。3.中度以上不典型增生是癌前病變。炎癥靜息時主要是淋巴細胞和漿細胞，活動時見中性粒細胞增多。臨表：飯后上腹疼痛和飽脹。1.自體A貧血無酸，B幽竇多見可癌變。1.胃體胃底含有大量的壁細胞→分泌胃酸的→因此A型胃炎，因胃體病變→胃酸↓、抗壁細胞抗體PCA（+）→由于胃酸↓，通過負反饋機制，血清胃泌素↑。2.壁細胞除分泌胃酸外，還能分泌內(nèi)因子。內(nèi)因子和VitB12結(jié)合促進后者的吸收→因此胃體胃炎由于壁細胞數(shù)量減少、功能↓→導致內(nèi)因子分泌減少→抗內(nèi)因子抗體IFA（+）、血清VitB12↓。3.由于VitB12缺乏→導致巨幼紅細胞性貧血，嚴重時惡性貧血→A型胃炎常伴貧血。因此其治療要給予VitB12。慢性胃炎以“萎縮性胃炎”多見，“萎縮”就是指“粘膜萎縮、腺體減少”，因此兩者共有的病理特點就是粘膜變薄、腺體減少。胃鏡：淺紅糜爛，萎白透亮見血管。實驗室診斷：血清Hp抗體測定不能確診。治療：三聯(lián)療法，一種為膠體鉍劑＋兩種抗菌藥，另一種為強抑酸劑＋兩種抗菌藥。消化性潰瘍?。?/p>

胃酸/胃蛋白酶基本因素，潰瘍超過粘膜肌層。胃潰瘍（gastric ulcer，GU）胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化，機制是潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙。臨表：①慢性反復發(fā)作②周期性③節(jié)律性：胃吃了疼，十二餓的疼。后壁慢性穿孔：疼痛加劇而部位固定，放射至背部，不能被制酸劑緩解。并發(fā)癥：1.消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。2.穿孔：十二DU前壁。后壁潰瘍穿孔時胃內(nèi)容物不流入腹腔叫穿透性潰瘍，此時有劇烈背痛。胃GU小彎，氣腹、肝濁音區(qū)消失。3.幽門梗阻：蠕動波，嘔吐發(fā)酵酸性宿食。實驗室：BAO＞15，MAO＞60，BA0/MA0比值＞0.6，提示有促胃液素瘤。特殊類型：球后潰瘍：十二指腸球部以下的潰瘍，常發(fā)生在十二指腸乳頭近端的后壁（而非十二指腸球部后壁）。癥狀如球部潰瘍但嚴重而持續(xù)。易出血（60%），內(nèi)科差，X線易漏診。幽門管潰瘍：好發(fā)于50～60歲，餐后很快發(fā)生疼痛，不易用制酸劑控制，早期出現(xiàn)嘔吐。鑒別：促胃液素瘤亦稱Zollinger—Ellison綜合征：胰腺非β細胞瘤分泌大量促胃液素所致。導致在不典型部位（十二指腸降段、橫段、甚或空腸近端）潰瘍。良、惡性潰瘍區(qū)別：1.隱血持續(xù)陽性2.缺酸3.潰瘍龕影是突向管腔內(nèi)。治療：DU療程為4～6周，GU為6～8周。第二十二單元 肝臟疾病

肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成。病毒性肝炎為最重要的病因。

臨表：1.肝功能減退：1.黃疸2.出血和貧血：（毛細血管脆性增加、維生素K缺乏、凝血因子合成障礙、血小板質(zhì)和量異常（脾功能亢進））3.內(nèi)分泌：肝對雌激素及醛固酮滅活作用減弱，肝掌蜘蛛痣4.繼發(fā)醛固酮和抗利尿激素增多。5.酸堿：低鈉低鉀低氯代堿。2.門脈高壓癥：1.脾大、脾亢、全血減少2.門靜脈系統(tǒng)擴張3.腹水（漏出液）。

并發(fā)癥：1.上消化道出血食管胃底靜脈曲張破裂是最常見的并發(fā)癥。2.肝性腦?。菏亲顕乐氐牟l(fā)癥及最常見的死亡原因。

5.原發(fā)性肝癌：短期內(nèi)肝迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)腫塊或腹水呈血性。原發(fā)性肝癌伴癌綜合征：一低5高（低糖、紅多、小板多、高鈣、高脂、纖原異常）。實驗室：1.全血減少2.自發(fā)性腹膜炎3.食管吞鋇X線檢查：食管靜脈曲張的蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行粘膜皺襞增寬；胃底靜脈曲張可見菊花樣充盈缺損。4.失代償肝功才異常。治療：禁鹽，禁高蛋白，給白蛋白。腹水不能抽，體重2kg/周，利尿螺內(nèi)酯。（紅白腦水凝）肝性腦?。喊敝卸緦W說。慢性反復發(fā)作性木僵與昏迷。一期（前驅(qū)期）：性格改變和行為異常主要，撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。診斷：（1）有嚴重肝病和（或）廣泛門體側(cè)支循環(huán)；（2）精神紊亂、昏睡或昏迷；（3）肝性腦病的誘因；（4）明顯肝功能損害或血氨增高；（5）出現(xiàn)撲翼樣震顫和典型的腦電圖改變有重要的診斷價值。

治療：去蛋白飲食，1600卡/d，減少腸內(nèi)毒物，保持腸道酸性。原發(fā)性肝癌：

診斷：AFP＞500μg/L，4周或AFP＞200μg/L，8周。鑒別：1）繼發(fā)性肝癌： AFP多數(shù)為陰性。（3）活動性肝?。篈FP、ALT二者動態(tài)曲線分離，肝癌可能性大。

第二十三單元 胰腺炎 急性胰腺炎：

最常見的病因是膽道疾病。還有糖皮質(zhì)激素。分型：水腫型（間質(zhì)型）：腹痛但無肌緊張。2.出血壞死型：劇烈腹痛持續(xù)時間長，低鈣手足搐搦為重癥。脅腹皮膚呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）。并發(fā)癥：假性胰腺囊腫是急性出血性壞死性胰腺炎以及胰腺損傷的并發(fā)癥也是最常見的并發(fā)癥。

實驗室：最早是血淀粉酶，血清正鐵血白蛋白在出血壞死型胰腺炎常為陽性。

治療：⑦糖皮質(zhì)激素，僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征。急性胰腺炎局部并發(fā)癥：胰腺膿腫起病后2～3周，假性囊腫起病后3～4周發(fā)生。慢性胰腺炎：

1.腹痛為主（60%～90%）。

2.胰腺功能不全表現(xiàn)：脂肪瀉，糞惡臭。血清膽囊收縮素－胰泌素（CCK－PZ）升高。逆行胰膽管造影（ERCP）：慢性胰腺炎有重要價值，呈串珠狀。5聯(lián)征（上腹疼痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、糖尿病及脂肪瀉）第二十四單元 腹腔結(jié)核：女性 腸結(jié)核：經(jīng)口，回盲部。

一、分型：1.潰瘍型腸結(jié)核：滲出為主，腹瀉是潰瘍型，呈糊狀，無粘液膿血便，腹瀉與便秘交替。x線鋇影跳躍征象。環(huán)形垂直。2.增生型腸結(jié)核：梗阻為主。便秘為主。右下腹壓痛性腫塊。鋇劑灌腸充盈缺損。結(jié)腸鏡：干酪性上皮樣肉芽腫極其重要價值。紅色的略帶彎曲的細長桿菌。

二、鑒別：1.Crohn?。肆_恩病）：節(jié)段性分布，有肉芽腫病變而無干酪樣壞死。

三、治療：異吡利。

A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直（見于結(jié)核病）B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行（見于傷寒）C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大（見于阿米巴痢疾）D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起（見于惡性腫瘤）

E.潰瘍表淺呈地圖狀結(jié)核（見于急性細菌性痢疾）

結(jié)核性腹膜炎：感染途徑以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延為主。粘連、滲出、干酪（結(jié)核性膿腫）三型，以粘連型最多。壁柔韌感是結(jié)核性腹膜炎的臨床特征。腹部腫塊：大小不一，邊緣不整，表面不平，有時呈結(jié)節(jié)感，不易推動，多有壓痛（四不一結(jié)一壓痛）。腹水：草黃色滲出液，自凝，比重＞l.016，蛋白質(zhì)＞30g／L，粘蛋白定性試驗（Rivalta試驗）陽性，白細胞計數(shù)＞0.5×109／L，以淋巴細胞為主。第二十五單元 腸道疾病

IBD（潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩?。〤rohn?。撼使?jié)段性，鋪路卵石狀，非干酪性肉芽腫，全壁性腸炎，腹痛腹瀉伴直腸刺激征。結(jié)腸鏡：呈節(jié)段性，縱行潰瘍，鵝卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉。非干酪壞死性肉芽腫。氨基水楊酸制劑：柳氮磺胺吡啶。

潰瘍性結(jié)腸炎：潰結(jié)：免疫機制異常，大量氧自由基形成，加重腸粘膜損傷。直乙部。病變限于大腸粘膜和粘膜下層，少穿孔。大多慢性，如果急性就伴有中毒性結(jié)腸擴張。結(jié)腸鏡：①粘膜有多發(fā)性淺潰瘍，伴充血、水腫，病變多從直腸開始，且呈彌漫性分布；②粘膜粗糙呈細顆粒狀，粘膜血管模糊，脆易出血，或附有膿血性分泌物；③可見假性息肉，結(jié)腸袋多變鈍或消失。鋇劑灌腸鉛管樣。

腸易激綜合征：IBS①癥狀在排便后緩解；②癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變；③癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀改變。排便不干擾睡眠。

第二篇：醫(yī)學基礎(chǔ)知識

參加工作人員名單 批準 ：胡萬勛

審定 ：羅經(jīng)

審查 ：田維

校核 ：田延

報告整編 ：崔雪娟

設(shè)計 ：崔雪娟

預算 ：崔雪娟

參加人員 ： 田維崔雪娟張沖

村支兩委主要領(lǐng)導張加龍

第三篇：事業(yè)單位醫(yī)學基礎(chǔ)知識

事業(yè)單位醫(yī)學基礎(chǔ)知識模擬試卷(一)

一、填空題(本題共20分，每空2分。)

1、人體的腋下正常體溫是(36℃-37℃)

2、人體最長的骨頭是(股骨)

3、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(肺)

4、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是(骶尾)部。

5、人體最大的淋巴器官是(脾)

二、判斷題(本題共20分，每題2分。)

1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨立從事醫(yī)療活動；(√)

2、靜脈注射，針頭與皮膚呈90°角；(×)呈60°角

3、肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近(遠)的部位；(×)

4、冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素是腦栓塞；(×)

5、患者男性，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為：高脂飲食；(×)

三、多選題(本題共20分，每題2分。)

1、關(guān)于體溫的論述下列哪項正確：(C)A、體溫低于36.5℃稱體溫過低B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于37.5℃稱發(fā)熱D、無菌性炎癥一般無發(fā)熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高

2、成人血壓正常值：(B)A、高壓120 mmHg，低壓80 mmHg B、收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg C、收縮壓為90~120mmHg,舒張壓為60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg

3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容：(D)A、液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產(chǎn)日期和有效期 D、開瓶時間 E、液體的質(zhì)量

4、進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本(B)A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗 C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結(jié)合力 E、檢查肝功能

5、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是(B)A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口 C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味

四、簡答題(本題共20分，每題2分。)

1、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

答、肺氣腫、肺心病

2、患者男，32歲，咳嗽1月余，伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病? 答：浸潤型肺結(jié)核

3、醫(yī)療機構(gòu)未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證能否開業(yè)接診? 答：不能

?

??

4、患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后幾個小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

答：應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；

5、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應當在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

答：6小時內(nèi)據(jù)實補記。

五、問答題(本題共20分，每題2分。)

1、人體消化系統(tǒng)包括什么? 答：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰，它們均借導管，將分泌物排入消化管內(nèi)。

2、什么是無菌技術(shù)? 答：是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)。

3、人體分幾大系統(tǒng)?具體是什么? 答：8大系統(tǒng)：運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。

4、依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：

答：可分開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。閉合性骨折是：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。

5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要體征? 答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。

事業(yè)單位醫(yī)學基礎(chǔ)知識模擬試卷

（二）一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1.5分，共45分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是(C．細胞)A．器官 B.系統(tǒng) C．細胞 D.組織

2.對骨的營養(yǎng)生長和骨折后的修復都有十分重要作用的結(jié)構(gòu)是(D.骨膜)A．骨密質(zhì) B.骨松質(zhì) C．骨髓 D.骨膜

?

??骨膜內(nèi)層的成骨細胞，與骨的長粗和骨折的修復有關(guān)；骺端軟骨層的細胞與骨的長長有關(guān)。3.關(guān)于腦干的組成下列哪項是錯誤的？(B.間腦)A．延髓 B.間腦 C．腦橋 D．中腦

4.分布于骨骼肌，受意識支配的神經(jīng)是(A．軀體運動神經(jīng))A．軀體運動神經(jīng) B.軀體感覺神經(jīng) C．內(nèi)臟運動神經(jīng) D.內(nèi)臟感覺神經(jīng) 5.體循環(huán)途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經(jīng)各級動脈送到毛細血管？(A．左心室)A．左心室 B.右心室 C．左心房 D.右心房

6.心臟前后略扁，大小與本人的拳頭相似，形狀像(B.倒置的圓錐體)A．蠶豆形 B.倒置的圓錐體 C半圓錐體 D.楔形 7.在左房室口的周緣附有的瓣膜是(B.二尖瓣)A．三尖瓣 B.二尖瓣 C．肺動脈瓣 D.主動脈瓣 8.下列器官屬于呼吸系統(tǒng)的是(D.肺)A．心臟 B.肝 C．腎臟 D.肺

9.引導血液離開心的血管是(B.動脈)A．靜脈 B.動脈 C．毛細血管 D.淋巴管 10.人體的內(nèi)環(huán)境是指(C．細胞外液)A．體液 B.細胞內(nèi)液 C．細胞外液 D.血液

11.正常成人血液中，細胞數(shù)值為4000-10000/mm3的血細胞是(B.白細胞)A．紅細胞 B.白細胞 C．血小板 D.血紅蛋白 12.胃底腺的主細胞主要分泌(C．胃蛋白酶原)A．鹽酸 B.內(nèi)因子 C．胃蛋白酶原 D.粘液 13.消化食物和吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是(C．小腸)A．口腔 B.胃 C．小腸 D.大腸

14.下列泌尿系統(tǒng)的組成器官中產(chǎn)生尿液的器官是(A．腎)A．腎 B.輸尿管 C．膀胱 D.尿道 15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素)A．雄激素 B.雌激素 C．雌激素和孕激素 D.孕激素 16.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成，描述錯誤的是(C．由內(nèi)分泌腺組成)A．通過內(nèi)分泌細胞分泌激素發(fā)揮作用 B.是人體重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng) C．由內(nèi)分泌腺組成（由內(nèi)分泌腺和分布于其它器官的內(nèi)分泌細胞組成）D.與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系相互作用

17.關(guān)于結(jié)締組織的描述，錯誤的是(D.細胞間質(zhì)少)A．細胞種類多數(shù)量少 B.無極性 C．含大量豐富的血管 D.細胞間質(zhì)少 18.斑疹傷寒是由下列哪種病原微生物感染引起的？(B.立克次體)A．支原體 B.立克次體 C．衣原體 D.螺旋體 19.青霉素過敏性休克屬于(A．Ⅰ型變態(tài)反應)?

??A．Ⅰ型變態(tài)反應 B.Ⅱ型變態(tài)反應C．Ⅲ型變態(tài)反應 D.Ⅳ型變態(tài)反應 20.宿主睡眠后，爬到肛門外皺壁處產(chǎn)卵的寄生蟲是(C．蟯蟲)A．蛔蟲 B.鉤蟲 C．蟯蟲 D.豬肉絳蟲

21.關(guān)于感染性發(fā)熱，下列說法正確的是(D.細菌引起的疾病)A．婦女排卵 B.中暑 C．甲狀腺功能亢進 D.細菌引起的疾病

22.腹痛位于中上腹部，疼痛于臥位時加重，前傾位可減輕，多見于下列哪種疾病？(B.急性胃炎)A．急性膽囊炎 B.急性胃炎 C．急性闌尾炎 D.急性胰腺炎 23.病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？(膽汁淤積性黃疸)A．溶血性黃疸 B.先天性黃疸C．肝細胞性黃疸 D.膽汁淤積性黃疸 24.關(guān)于血尿的原因，最常見的是(B.尿路鄰近器官疾病)A．血液病 B.尿路鄰近器官疾病C．泌尿系統(tǒng)的腫瘤 D.藥物與化學因素 25.心室射血時心室壁的張力表示心臟的(C．后負荷)A．心肌收縮力 B.前負荷C．后負荷 D.心率 26.腎臟病人幾乎必有的泌尿系統(tǒng)癥狀是(D.腎功能不全)A．水腫 B.尿改變C．高血壓 D.腎功能不全 27.下列哪種疾病經(jīng)過呼吸道傳播？(C．流腦)A．菌痢 B.瘧疾C．流腦 D.日本血吸蟲病

28.關(guān)于消化系統(tǒng)的組成器官，下列哪項是錯誤的？(D.膀胱)A．胃、腸 B.肝、膽C．胰腺 D.膀胱 29.肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是(C．肝小葉)A．肝細胞 B.肺泡C．肝小葉 D.腎單位 30.高血壓按病因分類，最為多見的是(B.原發(fā)性高血壓)A．繼發(fā)性高血壓 B.原發(fā)性高血壓 C．緩進型高血壓病 D.急進型高血壓病

二、填空題(本大題共9小題，每空1分，共21分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

31．神經(jīng)系統(tǒng)包括神經(jīng)元（神經(jīng)細胞）、神經(jīng)纖維、突觸、神經(jīng)膠質(zhì)等。32．正常成年人安靜時心率在每分鐘60～100次之間變動。

33．血漿白蛋白在形成血漿_____膠體滲透壓_____中起主要作用。血漿球蛋白______？____。34．肝______右葉____體積較大，代謝旺盛，有合成____白蛋白______、___球蛋白_______、_____膽汁_____等功能。

35．皮膚可吸收____紫外線______及__水分________。36．細胞核控制_代謝、生長、分化_。

37．一碳單位對體內(nèi)合成____氨基酸______具有重要作用。38．病毒對______干擾素____不敏感,但對____尿素等______敏感。

39．離心沉淀后的尿液，光鏡下每高倍視野有___視野≥3個紅細胞_______，可稱為血尿。

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

40.發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5℃）,稱為發(fā)熱。

?

??41.紫紺：血液中還原血紅蛋白增多所致皮膚粘膜呈青紫的現(xiàn)象。

42.腹瀉：是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。

43．超敏反應：異常的、過高的免疫應答。即機體與抗原性物質(zhì)在一定條件下相互作用，產(chǎn)生致敏淋巴細胞或特異性抗體，如與再次進入的抗原結(jié)合，可導致機體生理功能紊亂和組織損害的免疫病理反應。又稱變態(tài)反應。

44．腎小球：腎小球為血液過濾器，腎小球毛細血管壁構(gòu)成過濾膜

四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）45．高血壓病的臨床分期標準如何? 第一期 血壓達到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。

第二期 血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高。

第三期 血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①腦血管意外或高血壓腦病；②左心衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲出，有或無視神經(jīng)乳頭水腫。46．典型心絞痛發(fā)作有哪些特點?(1)部位：心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后，疼痛范圍常不是很局限的，而是約有拳頭和手掌大小，可波及心前區(qū)，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指?；蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰，偶見于頭部；向下放射至上腹部，少數(shù)也可放射至雙腿及腳趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指內(nèi)側(cè)，但相對少見。一般而言，每次發(fā)作的疼痛部位是相對固定的。

(2)性質(zhì)：典型癥狀表現(xiàn)為壓榨樣或緊縮樣疼痛，約占心絞痛患者的60%左右，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發(fā)作時，病人往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。

(3)誘因：心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力活動或情緒激動(如焦急、憤怒、過度興奮等)。此外，飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動的當時，而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生，但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關(guān)。而有些心絞痛常發(fā)生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態(tài)時，此即臥位型心絞痛。

(4)持續(xù)時間：心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，在3～5分鐘內(nèi)逐漸消失，很少超過15分鐘，如超過15分鐘應考慮急性心肌梗塞的可能。

(5)緩解方式：一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解，舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內(nèi)緩解。在熟睡中發(fā)生的臥位型心絞痛，需立即坐起或站立才可逐漸緩解。47．人體的內(nèi)環(huán)境是指什么? ???體內(nèi)含有大量的液體，這些液體統(tǒng)稱為體液。體液可以分為兩部分：存在于細胞內(nèi)的部分，叫做細胞內(nèi)液；存在于細胞外的部分，叫做細胞外液。細胞外液主要包括組織液，血漿和淋巴等。人體內(nèi)的細胞外液，構(gòu)成了體內(nèi)細胞生活的液體環(huán)境，這個液體環(huán)境叫做人體的內(nèi)環(huán)境。48．艾滋病傳播的途徑和方式有哪些? 艾滋病通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。

???

第四篇：醫(yī)學基礎(chǔ)知識精華試題

醫(yī)學基礎(chǔ)知識試題

單選題

1.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(C)A.心 B.肝 C.肺 D.脾 2.呼吸系統(tǒng)的功能主要是(A)A.進行氣體交換 B.進行水液代謝 C.呼出氧氣，吸入二氧化碳 D.進行血液循環(huán)

3.氣管在4、5胸椎處分成(B)A.上下主支氣管 B.左右主支氣管 C.前后主A.防止血液循環(huán) B.防止血液流過 C.防止血液倒流 D.防止血流過快

27.心臟本身的營養(yǎng)血管是(B)

A.微血管 B.冠狀血管 C.肺動脈 D.主動脈

28.心傳導系由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成，主要(D)

A.收縮心肌 B.舒張心肌 C.產(chǎn)生新心肌細胞 D.產(chǎn)生和傳導沖動

29.血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成？(C)A.靜脈血 B.動脈血 C.兩者都對 D.兩者都不對

48.經(jīng)過體循環(huán)之后，最后流入右心房的血液屬于(A)

A.靜脈血 B.動脈血 C.兩者都對 D.兩者都不對

49.測血壓時，袖帶太緊可導致測得的血壓(B)A.偏高 B.偏低 C.血壓波動 D.以上均不對

50.機體調(diào)節(jié)心血管的活動，主要通過何種機制？ 支氣管 D.大小主支氣管

4.喉不僅是呼吸的通道，也是(C)

A.消化器官 B.循環(huán)通道 C.發(fā)音器官 D.分泌器官

5.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做(B)A.鼻道 B.鼻旁竇 C.鼻甲 D.鼻前庭 6.兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為(D)

A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.聲門 7.氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開放，這種作用主要表現(xiàn)為(C)

A.呼吸作用 B.彈性作用 C.支架作用 D.固定作用

8.支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為(B)

A.縱隔 B.肺門 C.肺尖 D.肺底 9.在組織學上，肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終端的大量肺泡又稱為(B)A.肺間質(zhì) B.肺實質(zhì) C.兩者都對 D.兩者都不對

10.肺表面具有活性物質(zhì)，可以保持肺泡表面張力，保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，主要由(D)A.肺間質(zhì)細胞分泌 B.巨噬細胞分泌 C.Ⅰ型肺泡細胞分泌 D.Ⅱ型肺泡細胞分泌

11.肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是：(A)A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二

12.肺的功能血管是(A)

A.肺動脈和肺靜脈 B.支氣管動脈和靜脈 C.冠狀動脈 D.腹主動脈

13.肺動脈發(fā)出的部位是(D)

A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室

14.機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫(A)A.呼吸 B.吐納 C.換氣 D.新陳代謝 15.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫(C)A.呼吸 B.吐納 C.肺通氣 D.新陳代謝

16.肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫(B)A.呼吸 B.肺換氣 C.肺通氣 D.新陳代謝

17.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫(C)

A.呼吸 B.肺換氣 C.組織換氣 D.新陳代謝

18.呼吸的基本中樞位于(D)

A.間腦 B.中腦 C.小腦 D.延髓 19.調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學因素是(A)A.CO2.B.CO C.NO2.D.NO 20.當CO2濃度輕度升高時，可以導致(C)A.暫停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸興奮2.D.以上均不對

21.輕度低氧可以導致(C)

A.暫停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸興奮2.D.以上均不對

22.心臟在人體位于(B)

A.前縱隔 B.中縱隔 C.后縱隔 D.上縱隔

23.心臟一共有多少個腔？(D)A.1 B.2 C.3 D.4 24.左房室瓣膜又叫(B)A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣

25.右房室瓣膜又叫(C)

A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣

26.心臟瓣膜的主要功能是(C)A.心臟和淋巴管 B.血管和淋巴管 C.心臟和血管 D.動脈和靜脈 30.體循環(huán)起始于(B)

A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室

31.肺循環(huán)起于(D)

A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室

32.冠脈循環(huán)的特點是(B)

A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高 B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高 C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低 D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低 33.當冠狀動脈突然阻塞時，不易很快建立側(cè)支循環(huán)，?？蓪е?C)

A.心跳驟停 B.心律失常 C.心肌梗塞 D.心跳減慢

34.微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中(C)

A.小動脈與小靜脈部分 B.動靜短路部分 C.微動脈與微靜脈部分 D.微動脈與小動脈部分

35.微循環(huán)的作用是(B)

A.實現(xiàn)血液的物質(zhì)運輸 B.實現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換

C.實現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換 D.實現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運輸

36.血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力叫(B)

A.血阻 B.血壓 C.血流變 D.血常規(guī)

37.測血壓前前須休息片刻，坐位或臥位，伸直肘部，手掌向上，應使(A)

A.肱動脈與心臟在同一水平面 B.肱動脈與主動脈在同一水平面

C.撓動脈心臟在同一水平面 D.肱靜脈與心臟在同一水平面

38.人體在不同的生理狀態(tài)下，各器官組織的代謝水平不同，因而(B)

A.對組織液的需求量不同 B.對血液的需求量不同

C.對淋巴液的需求量不同 D.對津液的需求量不同

39.對冠脈血流量影響很大的因素是(C)A.血管因素 B.動脈血壓 C.心肌節(jié)律性舒縮活動 D.血細胞

40.體循環(huán)起始于左心室，終于(C)

A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室

41.循環(huán)系統(tǒng)包括(A)

A.心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng) B.心臟和血管 C.血管和淋巴管 D.心臟和淋巴管 42.從動脈到靜脈，血壓逐漸(C)

A.升高 B.波動增加 C.降低 D.以上均不對

43.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是指(C)A.動脈收縮壓 B.動脈舒張壓

C.血液停止流動時對血管壁的側(cè)壓力 D.以上均不對

44.測血壓時，放開血壓計氣門，當聽診器里搏動聲突然變低或消失時，所指刻度是(B)A.收縮壓 B.舒張壓 C.平均動脈壓 D.以上均不對

45.正常人的心律是由何發(fā)起并控制的？(A)A.竇房結(jié) B.房室結(jié) C.浦肯野纖維 D.以上均不對

46.一般來說，起到彈性貯器作用的是(B)A.大靜脈 B.大動脈 C.毛細血管 D.小動脈

47.肺靜脈里的血液屬于(B)(C)

A.神經(jīng)調(diào)節(jié) B.免疫調(diào)節(jié) C.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié) D.內(nèi)分泌

51.消化系統(tǒng)主要由消化管以及何種器官構(gòu)成？(C)

A.消化道 B.消化液 C.消化腺 D.消化酶

52.食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程叫(B)

A.分解 B.消化 C.排遺 D.吸收 53.食物消化后，可吸收成分透過消化道粘膜進入血液或淋巴液的過程叫(D)

A.分解 B.消化 C.排遺 D.吸收 54.按解剖位置，咽可分為鼻咽部、口咽部以及(B)A.舌咽部 B.喉咽部 C.腭咽部 D.以上均不對

55.食道位于喉嚨與胸腔的后面，是連結(jié)咽喉到何種器官的肌肉管道？(A)

A.胃 B.十二指腸 C.大腸 D.肛門 56.食管下段括約肌的英文簡寫名稱是(C)A.ELS B.SLE C.LES D.SEL

57.食管下段括約肌的主要生理功能是(B)A.加快食物推送 B.防止胃內(nèi)容物逆流入食管

C.減慢食物推送 D.防止膽汁返流 58.上下消化道分解的標志是(D)A.十二指腸 B.幽門竇 C.胰管開口 D.Treitz韌帶

59.食糜由胃排入十二指腸的過程叫(A)A.胃排空 B.消化 C.吸收 D.排遺 60.進食時反射性引起胃壁平滑肌的舒張叫做胃的(B)

A.反射性舒張 B.容受性舒張 C.緊張性收縮 D.蠕動

61.胃壁組織由外而內(nèi)可分為四層，則外面第二層應為(A)

A.肌層 B.粘膜下層 C.漿膜層 D.粘膜層 62.胃可分為五個區(qū)域，以下哪個區(qū)域離十二指腸最近？(C)

A.賁門 B.胃底 C.幽門 D.胃體 63.幽門括約肌和幽門瓣具有的作用是(C)A.加強胃的蠕動及容受性舒張 B.保證胃的緊張性性收縮

C.控制胃內(nèi)容物排入十二指腸以及防止腸內(nèi)容物逆流回胃

D.控制十二指腸液的分泌速率 64.小腸特有的運動形式是(B)

A.緊張性收縮 B.分節(jié)運動 C.蠕動 D.袋狀運動

65.闌尾是附著于何種器官之上的？(C)A.空腸 B.回腸 C.盲腸 D.十二指腸 66.人體最大的消化腺器官是(C)A.胃 B.十二指腸 C.肝 D.脾 67.以下哪項不是肝臟的生理功能？(D)A.代謝的樞紐 B.解毒 C.分泌膽汁 D.產(chǎn)生抗體

68.左右肝管合并后稱為(B)

A.膽總管 B.肝總管 C.膽囊管 D.主胰管 69.膽汁由何種細胞分泌？(B)

A.膽細胞 B.肝細胞 C.上皮細胞 D.間質(zhì)細胞

70.下列哪項不是膽汁的生理功能？(D)A.乳化脂肪 B.中和胃酸 C.刺激腸蠕動 D.調(diào)節(jié)情緒

71.膽囊的生理功能不包括(A)

A.產(chǎn)生膽汁 B.貯存膽汁 C.濃縮膽汁 D.輸送膽汁

72.正常膽汁的分泌、排放特點是(B)A.間歇分泌、持續(xù)排放 B.持續(xù)分泌、間歇排導更近放 98.關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細胞特性，哪項敘述錯誤？(D)C.持續(xù)分泌排放 D.間歇分泌排放 A.數(shù)量多：10-50倍于神經(jīng)元細胞 73.膽鹽進入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸B.分布廣：星型、少突、小膠質(zhì)、施旺細胞、收，通過門靜脈又回到肝臟，再成為合成膽汁衛(wèi)星細胞等 的原料，然后膽汁又分泌入腸，該過程稱為 C.無化學突觸有縫隙連接 D.可產(chǎn)生動作持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。

11、什么叫微循環(huán)？它的主要功能？

答：小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。

它主要是實現(xiàn)物質(zhì)交換，即向各組織細胞運送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細胞的代謝廢料。(B)A.回收利用 B.腸肝循環(huán) C.門脈循環(huán) D.肝膽循環(huán) 74.膽鹽對膽汁分泌的作用是(A)A.促進膽汁分泌 B.減慢膽汁的分泌 C.促進膽汁合成 D.以上均不對 75.神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是(B)A.神經(jīng)膠質(zhì) B.神經(jīng)元 C.神經(jīng)纖維 D.神經(jīng)軸突 76.神經(jīng)元代謝與營養(yǎng)的中心是(D)A.尼氏體 B.樹突 C.軸突 D.胞體 77.神經(jīng)組織由神經(jīng)元和何種細胞構(gòu)成？(C)A.上皮細胞 B.杯狀細胞 C.神經(jīng)膠質(zhì)細胞 D.巨噬細胞 78.將沖動由胞體傳向外周的功能主要由何種結(jié)構(gòu)承擔？(D)A.髓鞘 B.胞體 C.樹突 D.軸突 79.根據(jù)神經(jīng)元的功能，可分為感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元以及(B)A.單極神經(jīng)元 B.聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元 C.雙極神經(jīng)元 D.以上均不對 80.神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)有軸突以及(A)A.髓鞘 B.胞體 C.樹突 D.軸突 81.下列哪項不是神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能？(D)A.支持作用 B.修復和再生作用 C.絕緣和屏蔽作用 D.產(chǎn)生興奮 82.神經(jīng)元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細胞質(zhì)的互相溝通該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為(A)A.突觸 B.觸突 C.樹突 D.以上均不對 83.突觸的基本結(jié)構(gòu)不包括(D)A.突觸前膜 B.突觸間隙 C.突觸后膜 D.以上均不對 84.指細胞膜或細胞內(nèi)能與某些化學物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應的特殊生物分子稱為(B)A.抗原 B.神經(jīng)遞質(zhì) C.受體 D.調(diào)質(zhì) 85.中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦之外，還包括(B)A.脊柱 B.脊髓 C.神經(jīng)節(jié) D.以上均不對 86.以下哪項不屬于腦干結(jié)構(gòu)？(D)A.中腦 B.腦橋 C.延髓 D.小腦 87.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細胞胞體集中的部位又稱為(B)A.白質(zhì) B.灰質(zhì) C.黑質(zhì) D.紋狀體 88.大腦由左、右大腦半球構(gòu)成，連接兩半球的是(C)A.基底節(jié) B.紋狀體 C.胼胝體 D.漏斗結(jié)節(jié) 89.調(diào)整肌緊張，維持身體平衡，控制肌肉的張力和協(xié)調(diào)主要由哪部分腦結(jié)構(gòu)承擔？(C)A.腦干 B.脊髓 C.小腦 D.延髓 90.維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是(A)A.腦干 B.脊髓 C.小腦 D.端腦 91.人體共有多少對顱神經(jīng)？(B)A.11 B.12 C.7 D.8 92.反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為(C)A.反射帶 B.條件反射 C.反射弧 D.以上均不對 93.許多簡單反射活動的低級中樞位于(B)A.大腦 B.脊髓 C.肢體 D.以上均不對 94.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱為(A)A.白質(zhì) B.灰質(zhì) C.黑質(zhì) D.紋狀體 95.神經(jīng)元的基本功能除了感受刺激外，還有(C)A.營養(yǎng)功能 B.支持功能 C.傳導興奮 D.吞噬功能 96.從傳導速度來看，直徑粗的神經(jīng)纖維較細的(B)A.傳導更遠 B.傳導更快 C.傳導更慢 D.無影響 97.從傳導速度來看，有髓的神經(jīng)纖維較無髓的(B)A.傳導更遠 B.傳導更快 C.傳導更慢 D.傳電位 99.神經(jīng)細胞靜息時，遞質(zhì)在胞體一般貯存于何處？(B)A.線粒體 B.突觸小泡 C.高爾基體 D.溶酶體 100.神經(jīng)細胞沖動到達時，神經(jīng)遞質(zhì)可釋放入何處：(C)A.突觸前膜 B.突觸后膜 C.突觸間隙 D.以上均不對 101.大腦表面的突起及凹陷稱為(D)A.大腦半球 B.腦葉 C.腦島 D.大腦溝回 102.下列哪項不是腦脊液的功能？(D)A.緩沖 B.保護 C.運輸代謝產(chǎn)物 D.吞噬 103.周圍神經(jīng)與腦之間的通路是(D)A.腦干 B.小腦 C.神經(jīng)節(jié) D.脊髓 104.處于調(diào)節(jié)和指揮人體生理活動中的主導地位是(C)A.免疫系統(tǒng) B.代謝系統(tǒng) C.神經(jīng)系統(tǒng) D.內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、腦神經(jīng)共有多少對？說明其名稱。答：腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。

2、小腸的起止點在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分？ 答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類？ 答：病原微生物分八大類：（1）細菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌。

4、什么叫病毒？ 答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結(jié)構(gòu)簡單、寄生性嚴格，以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物。

5、什么叫抗原？什么叫抗體？ 答：能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應，并能受免疫反應排斥的物質(zhì)叫抗原。機體受抗原刺激后，在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體?？贵w同樣具有特異性，只能和相應的抗原發(fā)生反應。沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系。

6、何謂免疫？ 答：免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物，以維護內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。

7、何謂疫苗？ 答：將具有抗原性的物質(zhì)，減低了毒性的抗原體（如立克次氏體、病毒等）或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi)，能刺激人體自動產(chǎn)生免疫力，這種物質(zhì)稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的？各部分都包括什么成分？ 答：血液是由細胞部分和液體部分組成的。細胞部分包括：紅細胞、白細胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無機鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？ 答：正常人體液總量占體重的60％，細胞內(nèi)液占體重的40％、細胞外液占體重的20％，包括血漿和細胞間液等。

10、血液有哪些生理功能？ 答：運輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維

12、腦脊液有哪些主要功能？

答：腦脊液可以保護和營養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細胞的滲透壓和酸堿平衡，運走代謝產(chǎn)物等。

13、什么叫腦疝？

答：當發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時，顱內(nèi)壓不斷增高達到一定程度時，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死？什么叫栓塞？

答：內(nèi)臟器官因血管（主要是動脈）被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱為梗死。

在循環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成？何謂血栓？

答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動的血液發(fā)生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克？分幾種類型？

答：是指由于細胞營養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周圍循環(huán)衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細胞受損的病理過程。

共分七類：（1）失血性休克；（2）過敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創(chuàng)傷性休克；（7）神經(jīng)源性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？ 答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細胞外液滲透壓高于細胞內(nèi)液滲透壓，因此細胞內(nèi)液滲出細胞外而致細胞內(nèi)脫水。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細胞內(nèi)、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細胞內(nèi)液，因此細胞外液的水份進入細胞內(nèi)。常見于長期禁鹽而又反復使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水？引起脫水的主要原因是什么？ 答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴格的講，脫水應指機體有水的丟失和溶質(zhì)濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等）或攝入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）？

答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過程中，微血管內(nèi)（主要是毛細血管和小靜脈內(nèi)）可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集．即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。

20、復蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？ 答：對發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。復蘇術(shù)主要由兩部分組成：（1）心臟復蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用，室顫的電復律等。其目的

在于恢復自主的有效循環(huán)。

（2）呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排出二氧化碳，恢復自主呼吸。

在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行。

21、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何？

答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內(nèi)負壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環(huán)。

23、胸外心臟擠壓的部位？方向和深度？ 答：部位：胸骨下端1／3處。

方向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米。應遲鈍；輕度昏迷時，呼喚不應，對強烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

35、右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用？ 答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細血管，也不易從腎臟排泄，在血管內(nèi)停留時間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。

36、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機理是什么？

答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液

官的內(nèi)分泌細胞組成）

D.與神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系相互作用

17.關(guān)于結(jié)締組織的描述，錯誤的是(D.細胞間質(zhì)少)

A．細胞種類多數(shù)量少 B.無極性

C．含大量豐富的血管 D.細胞間質(zhì)少

18.斑疹傷寒是由下列哪種病原微生物感染引起的？(B.立克次體)A．支原體 B.立克次體 C．衣原體 D.螺旋體

19.青霉素過敏性休克屬于(A．Ⅰ型變態(tài)反應)A．Ⅰ型變態(tài)反應 B.Ⅱ型變態(tài)反應 C．Ⅲ型變態(tài)反應 D.Ⅳ型變態(tài)反應

24、胸外心臟擠壓的注意事項有哪些？

答：（1）壓迫的部位方向必須準確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。

（2）壓迫時應帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏。

（3）按壓與放松的時間應大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。

（4）新生兒或嬰幼兒可用2～3個手指按壓，即可達到擠壓的目的。

25、心搏驟停時，復蘇搶救的有效指征是什么？ 答：能觸到周圍大動脈的搏動，上肢收縮壓在60毫米汞柱（即8KPa）以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小，自主呼吸恢復。

26、復蘇過程中，為什么要用冰帽？

答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進展，有利于腦細胞的恢復。

27、常用的人工呼吸有幾種方法？ 答：有兩種方法：

（1）—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。

（2）加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。

28、什么叫缺氧？

答：機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時，叫做缺氧。

29、使用人工呼吸器的適應癥有哪些？

答：可用于各種原因（疾病、中毒、外傷等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。

30、哪些患者禁用呼吸機？

答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機。

31、什么叫呼吸困難？

答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發(fā)鉗、面色蒼白、出冷汗等。

32、中心靜脈壓的正常值是多少？其增高或降低的臨床意義？

答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險，應減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。

中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環(huán)血不足，應快速補充血容量。

33、什么叫意識朦朧？

答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回答問題，各種深淺反射存在。

34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態(tài)，對環(huán)境的區(qū)別能力較差，對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問話。

昏迷指患者意識完全喪失，運動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒?；杳钥煞譃樯疃?、中度及輕度。深度昏迷時，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時對各種刺激均無反應，對強烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1.5分，共45分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是(C．細胞)A．器官 B.系統(tǒng) C．細胞 D.組織

2.對骨的營養(yǎng)生長和骨折后的修復都有十分重要作用的結(jié)構(gòu)是(D.骨膜)A．骨密質(zhì) B.骨松質(zhì) C．骨髓 D.骨膜

骨膜內(nèi)層的成骨細胞，與骨的長粗和骨折的修復有關(guān)；骺端軟骨層的細胞與骨的長長有關(guān)。3.關(guān)于腦干的組成下列哪項是錯誤的？(B.間腦)

A．延髓 B.間腦 C．腦橋 D．中腦

4.分布于骨骼肌，受意識支配的神經(jīng)是(A．軀體運動神經(jīng))

A．軀體運動神經(jīng) B.軀體感覺神經(jīng) C．內(nèi)臟運動神經(jīng) D.內(nèi)臟感覺神經(jīng)

5.體循環(huán)途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經(jīng)各級動脈送到毛細血管？(A．左心室)A．左心室 B.右心室 C．左心房 D.右心房

6.心臟前后略扁，大小與本人的拳頭相似，形狀像

(B.倒置的圓錐體)A．蠶豆形 B.倒置的圓錐體 C半圓錐體 D.楔形

7.在左房室口的周緣附有的瓣膜是(B.二尖瓣)A．三尖瓣 B.二尖瓣 C．肺動脈瓣 D.主動脈瓣

8.下列器官屬于呼吸系統(tǒng)的是(D.肺)A．心臟

B.肝 C．腎臟

D.肺

9.引導血液離開心的血管是(B.動脈)A．靜脈 B.動脈

C．毛細血管 D.淋巴管

10.人體的內(nèi)環(huán)境是指(C．細胞外液)A．體液 B.細胞內(nèi)液 C．細胞外液 D.血液 11.正常成人血液中，細胞數(shù)值為4000-10000/mm3的血細胞是(B.白細胞)A．紅細胞 B.白細胞 C．血小板 D.血紅蛋白

12.胃底腺的主細胞主要分泌(C．胃蛋白酶原)A．鹽酸 B.內(nèi)因子

C．胃蛋白酶原 D.粘液

13.消化食物和吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是(C．小腸)

A．口腔 B.胃 C．小腸 D.大腸

14.下列泌尿系統(tǒng)的組成器官中產(chǎn)生尿液的器官是(A．腎)A．腎 B.輸尿管 C．膀胱 D.尿道

15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素)A．雄激素 B.雌激素

C．雌激素和孕激素 D.孕激素

16.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成，描述錯誤的是

(C．由內(nèi)分泌腺組成)

A．通過內(nèi)分泌細胞分泌激素發(fā)揮作用 B.是人體重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)

C．由內(nèi)分泌腺組成（由內(nèi)分泌腺和分布于其它器20.宿主睡眠后，爬到肛門外皺壁處產(chǎn)卵的寄生蟲是(C．蟯蟲)A．蛔蟲 B.鉤蟲 C．蟯蟲 D.豬肉絳蟲

21.關(guān)于感染性發(fā)熱，下列說法正確的是(D.細菌引起的疾病)

A．婦女排卵 B.中暑

C．甲狀腺功能亢進 D.細菌引起的疾病

22.腹痛位于中上腹部，疼痛于臥位時加重，前傾位可減輕，多見于下列哪種疾?。?B.急性胃炎)A．急性膽囊炎 B.急性胃炎 C．急性闌尾炎 D.急性胰腺炎

23.病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？(膽汁淤積性黃疸)

A．溶血性黃疸 B.先天性黃疸

C．肝細胞性黃疸 D.膽汁淤積性黃疸

24.關(guān)于血尿的原因，最常見的是(B.尿路鄰近器官疾病)

A．血液病 B.尿路鄰近器官疾病

C．泌尿系統(tǒng)的腫瘤 D.藥物與化學因素

25.心室射血時心室壁的張力表示心臟的(C．后負荷)

A．心肌收縮力 B.前負荷 C．后負荷 D.心率

26.腎臟病人幾乎必有的泌尿系統(tǒng)癥狀是(D.腎功能不全)

A．水腫 B.尿改變

C．高血壓 D.腎功能不全

27.下列哪種疾病經(jīng)過呼吸道傳播？(C．流腦)A．菌痢 B.瘧疾

C．流腦 D.日本血吸蟲病

28.關(guān)于消化系統(tǒng)的組成器官，下列哪項是錯誤的？(D.膀胱)A．胃、腸 B.肝、膽 C．胰腺 D.膀胱

29.肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是(C．肝小葉)A．肝細胞 B.肺泡 C．肝小葉 D.腎單位

30.高血壓按病因分類，最為多見的是(B.原發(fā)性高血壓)

A．繼發(fā)性高血壓 B.原發(fā)性高血壓 C．緩進型高血壓病 D.急進型高血壓病

二、填空題(本大題共9小題，每空1分，共21分)

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

31．神經(jīng)系統(tǒng)包括神經(jīng)元（神經(jīng)細胞）、神經(jīng)纖維、突觸、神經(jīng)膠質(zhì)等。

32．正常成年人安靜時心率在每分鐘60～100次之間變動。

33．血漿白蛋白在形成血漿_____膠體滲透壓

_____中起主要作用。血漿球蛋白______？____。34．肝______右葉____體積較大，代謝旺盛，有合成____白蛋白______、___球蛋白_______、_____膽汁_____等功能。

35．皮膚可吸收____紫外線______及__水分________。

36．細胞核控制_代謝、生長、分化_。

37．一碳單位對體內(nèi)合成____氨基酸______具有重要作用。38．病毒對______干擾素____不敏感,但對____尿素等______敏感。

39．離心沉淀后的尿液，光鏡下每高倍視野有___視野≥3個紅細胞_______，可稱為血尿。

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分）40．發(fā)熱 由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5℃）,稱為發(fā)熱。41．紫紺 血液中還原血紅蛋 白增 多所致 皮膚粘 膜呈青紫的現(xiàn)象。

42．腹瀉 是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。43．超敏反應 異常的、過高的免疫應答。即機體與抗原性物質(zhì)在一定條件下相互作用，產(chǎn)生致敏淋巴細胞或特異性抗體，如與再次進入的抗原結(jié)合，可導致機體生理功能紊亂和組織損害的免疫病理反應。又稱變態(tài)反應。

44．腎小球 腎小球為血液過濾器，腎小球毛細血管壁構(gòu)成過濾膜

四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）

45．高血壓病的臨床分期標準如何? 第一期 血壓達到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。

第二期 血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高。

第三期 血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①腦血管意外或高血壓腦病；②左心衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲出，有或無視神經(jīng)乳頭水腫。

46．典型心絞痛發(fā)作有哪些特點?(1)部位：心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后，疼痛范圍常不是很局限的，而是約有拳頭和手掌大小，可波及心前區(qū)，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指?；蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰，偶見于頭部；向下放射至上腹部，少數(shù)也可放射至雙腿及腳趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指內(nèi)側(cè)，但相對少見。一般而言，每次發(fā)作的疼痛部位是相對固定的。

(2)性質(zhì)：典型癥狀表現(xiàn)為壓榨樣或緊縮樣疼痛，約占心絞痛患者的60%左右，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發(fā)作時，病人往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。

(3)誘因：心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力活動或情緒激動(如焦急、憤怒、過度興奮等)。此外，飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動的當時，而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生，但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關(guān)。而有些心絞痛常發(fā)生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態(tài)時，此即臥位型心絞痛。

(4)持續(xù)時間：心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，在3～5分鐘內(nèi)逐漸消失，很少超過15分鐘，如超過15分鐘應考慮急性心肌梗塞的可能。

(5)緩解方式：一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解，舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內(nèi)緩解。在熟睡中發(fā)生的臥位型心絞痛，需立即坐起或站立才可逐漸緩解。

47．人體的內(nèi)環(huán)境是指什么? 體內(nèi)含有大量的液體，這些液體統(tǒng)稱為體液。體液可以分為兩部分：存在于細胞內(nèi)的部分，叫做細胞內(nèi)液；存在于細胞外的部分，叫做細胞外液。細胞外液主要包括組織液，血漿和淋巴等。人體內(nèi)的細胞外液，構(gòu)成了體內(nèi)細胞生活的液體環(huán)境，這個液體環(huán)境叫做人體的內(nèi)環(huán)境。48．艾滋病傳播的途徑和方式有哪些? 艾滋病通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)西醫(yī)診斷學基礎(chǔ)真題及答案

（一）2、下列除哪項外，均可見胸痛：（E）

A.帶狀皰疹

B.肺癌

C.氣胸

D.心包炎

E.哮喘

3.左心功能不全發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的機理是：（B）

A.通氣功能障礙

B.換氣功能障礙

C.呼吸中樞受抑制

D.外周化學感受器調(diào)節(jié)紊亂

E.酸中毒

4.引起吸氣性呼吸困難的疾病是：（A）

A.氣管腫瘤

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.氣胸

E.大塊肺不張

5.犬吠樣咳嗽。可見于：（A）

A.急性喉炎

B.急性支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

E.肺癌

6.夜間咳嗽較重者?？梢娪冢海―）

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.大葉性肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺癌

7.下列除哪項外，均可引起阻塞性黃疸：（A）

A.瘧疾

B.膽管癌

C.肝癌

D.膽道蛔蟲癥

E.總膽管結(jié)石

78.患者，65歲。皮膚、鞏膜黃染呈進行性加重，大便持續(xù)變白，病后消瘦明顯。應首先考慮的是：（D）

A.急性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胰頭癌

E.膽總管結(jié)石

8.下列除哪項外，均屬急腹癥：（A）

A.消化性潰瘍病

B.胃腸平滑肌痙攣

C.胃腸穿孔

D.腸梗阻

E.實質(zhì)臟器破裂

9.膽道疾病引起的腹痛多放射至：（B）

A.左肩部

B.右肩部

C.背部

D.左腰背

E.右股內(nèi)側(cè)

A.慢性規(guī)律性的上腹痛

B.無規(guī)律性的上腹痛

C.右上腹絞痛

D.左上腹劇痛

E.皮膚粘膜出血

121.膽道感染，常伴有：（B）

122.胰腺癌，常伴有：（D）

10.下列除哪項外，均可出現(xiàn)周圍性嘔吐：（A）

A.洋地黃中毒

B.急性胃炎

C.胃穿孔

D.膽囊炎

E.咽部受激惹

11.嘔吐與頭部位置改變有密切關(guān)系的疾病是：（A）

A.腦炎

B.耳源性眩暈

C.妊娠反應

D.尿毒癥

E.糖尿病酮癥酸中毒

12.嘔血呈暗紅色，是由于：（C）

A.在胃中停留時間長，被氧化

B.是靜脈血，非動脈血

C.血紅蛋白與胃酸結(jié)合而變性

D.病人在缺氧情況下發(fā)生嘔血

E.血紅蛋白與硫化物結(jié)合而變性

13.下列除哪項外，均符合問診的要求：（D）

A.態(tài)度和藹，言語親切

B.要將病人陳述的內(nèi)容去粗取精，去偽存真

C.交談時避免使用醫(yī)學術(shù)語

D.醫(yī)生要多提出誘導性的問題

E.對危重病人只扼要詢問，待病情緩和后再補充

21.下列除哪項外，均為正常的叩診音：（C）

A.震水音

B.清音

C.鼓音

D.濁音

E.實音

A.脈搏短絀

B.水沖脈

C.奇脈

D.頸靜脈搏動

E.交替脈

127.主動脈瓣關(guān)閉不全，多表現(xiàn)為：（B）

128.縮窄性心包炎，多表現(xiàn)為：（C）

1.意識障礙伴瞳孔縮小，可見于：（C）

A.阿托品中毒

B.酒精中毒

C.有機磷農(nóng)藥中毒

D.癲癇

E.肝昏迷

16、兩側(cè)瞳孔大小不等，多見于：（E）

A.有機磷農(nóng)藥中毒

B.阿托品類藥物影響

C.嗎啡藥物影響

D.瀕死狀態(tài)

E.腦腫瘤

17.頸靜脈搏動，可見于：（C）

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.肺動脈瓣關(guān)閉不全

E.甲狀腺功能亢進癥

18.氣管向患側(cè)移位，可見于：（D）

A.胸腔積液

B.氣胸

C.肺氣腫

D.肺不張

E.肺實變

A.肺實變

B.肺氣腫

C.肺不張

D.氣胸

E.胸膜增厚

125.病側(cè)呼吸動度減弱伴叩診為濁音、呼吸音消失者，見于：（C）

126.病側(cè)呼吸動度減弱伴叩診為鼓音、呼吸音消失者，見于：（B）

注：本題尚考查病理性呼吸音的臨床意義。

80.患者氣短。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓飽滿，叩診出現(xiàn)實音。應首先考慮的是：（A）

A.右側(cè)胸腔積液

B.右側(cè)氣胸

C.肺氣腫

D.右側(cè)胸膜增厚

E.右側(cè)肺不張

81.患者咳嗽。查體：右側(cè)呼吸動度減弱，右下肺叩診出現(xiàn)濁音，并可聞及支氣管呼吸音。應首先考慮的是：（A）

A.右下肺不張

B.右下肺實變

C.右側(cè)胸腔積液

D.右側(cè)氣胸

E.肺氣腫

19.最易觸及心包摩擦感的是

A.坐位，胸骨左緣第4肋間處，深呼氣末：

（A）

B.坐位，胸骨左緣第4肋間處，深吸氣末

C.臥位，胸骨左緣第2肋間處，深呼氣末

D.臥位，胸骨左緣第2肋間處，深吸氣末

E.臥位，劍突下，屏住呼吸時

20.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點是：（D）

A.有無心臟病史

B.呼吸是否增快

C.改變體位后摩擦音是否消失

D.屏住呼吸后摩擦音是否消失

E.咳嗽后摩擦音是否消失

注：本題尚考查胸膜摩擦音的特點。

117.患者，男，60歲。腦溢血后長期臥床，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難等癥狀，胸透見兩肺下葉有多數(shù)散在邊緣不清小灶陰影。應首先考慮的是：（E）

A.大葉性肺炎

B.干酪樣肺炎

B.胸部CT

C.胸部X線

D.磁共振成象

E.纖維支氣管鏡

A.ST段下移

B.ST段明顯上抬，呈弓背向上的單向曲線

C.T波高聳

D.T波倒置

E.異常深而寬的Q波

135.心肌損傷的心電圖改變是：（B）

136.心肌壞死的心電圖改變是：（E）

30.對二尖瓣狹窄程度的判定最有價值的是：（E）

A.聽診

B.胸部X線攝片

C.心電圖檢查

D.胸部CT掃描

E.二維超聲心動圖檢查

14.下列除哪項外，均屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容：（E）

E.腦疝

答案：A

5.流行性腮腺炎可出現(xiàn)腮腺管開口處粘膜紅腫，其部位在

A.上頜第2臼齒相對應的頰粘膜上

B.下頜第2臼齒相對應的頰粘膜上

C.舌下

D.上頜第1臼齒相對應的頰粘膜上

E.下頜第1臼齒相對應的頰粘膜上

答案：A

6.正常肺泡呼吸音的最明顯聽診部位在

A.喉部

B.肩胛下部

C.胸骨角附近

D.右肺尖

E.肩胛上部

答案：B

7.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期

C.間質(zhì)性肺炎

D.轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.小葉性肺炎

22.血小板減少，常見于：（D）

A.脾切除術(shù)后

B.急性胃出血后

C.急性溶血后

D.急性白血病

E.以上均非

23.下列除哪項外，均可出現(xiàn)蛋白尿：（E）

A.高熱

B.高血壓

C.妊娠中毒

D.心功能不全

E.慢性胃炎

31.糞便中查到巨噬細胞，多見于：（B）

A.阿米巴痢疾

B.細菌性痢疾

C.急性胃腸炎

D.血吸蟲病

E.霍亂

A.咯鐵銹色痰

B.咯粉紅色泡沫痰

C.唇色、瞼結(jié)膜蒼白

D.午后潮熱，盜汗

E.弛張熱，鞏膜黃染

123.急性左心功能不全，常伴有：（B）

124.肺炎球菌肺炎，常伴有：（A）

26.下列關(guān)于急性胰腺炎酶學檢查的敘述，正確的是：（C）

A.血清淀粉酶多在發(fā)病1～2小時開始增高

B.尿淀粉酶多在發(fā)病3~4小時開始增高

C.胰腺廣泛壞死時，尿淀粉酶可不增高

D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶

E.尿、血清淀粉酶常同時增高

A.淀粉酶

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.Y-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶

D.血清堿性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶

129.對診斷骨質(zhì)疏松最有意義的是：（D）

130.對診斷心肌梗死最有意義的是：（E）

27.下列關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率的敘述，正確的是：（C）

A.腎功能嚴重損害時，開始升高

B.高于80ml/分提示預后不良

C.腎功能損害愈重，其清除率愈低

D.腎功能損害愈重，其清除率愈高

E.其測定與，旨功能損害程度無關(guān)

28.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的敘述，正確的是：（C）

A.T4、T3均增高時，才能診斷

B.T4、T3均降低時，才能診斷

C.僅有T3增高也可診斷

D.T3增高時，T4則降低

E.以上均非

29.對臨床疑診自發(fā)性氣胸病人，應首選的檢查方法是：（C）

A.超聲波

A.起病情況

B.主要癥狀及伴隨癥狀

C.診療經(jīng)過

D.一般情況

E.家族成員患同樣疾病的情況

15.下列各項，最符合主沂書寫要求的是：（D）

A.患高血壓病3年

B.心絞痛反復發(fā)作3年

C.3年前開始多飲，多食，多尿

D.吞咽困難，進行性加重已1月余

E.某醫(yī)院確診為肺癌，介紹病人來診 中醫(yī)執(zhí)業(yè)西醫(yī)診斷學基礎(chǔ)真題及答案

（二）1.長期使用解熱藥或激素類藥后，常出現(xiàn)的熱型是

A.消耗熱

B.不規(guī)則熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.弛張熱

答案：B

A.癔病

B.破傷風

C.腦血管疾病

D.中毒性痢疾

E.茵膜炎

29.抽搐伴高血壓，肢體癱瘓，見于

答案：C

30.抽搐伴苦笑面容，見于

答案：B

2.下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布

A.胸肌勞損

B.流行性胸痛

C.頸椎病

D.帶狀皰疹

E.皮下蜂窩組織炎

答案：D

24.患者，男，24歲。近3年來反復餐后3-4小時上腹痛，持續(xù)至下次進餐后才緩解。應首先考慮的是

A.消化性潰瘍

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃腸神經(jīng)官能癥

E.膽囊炎

答案：A

3.蜘蛛痣罕見于下列哪個部位

A.面頰部

B.手背

C.前胸

D.上臂

E.下肢

答案：E

4.病理性雙側(cè)瞳孑L縮小，可見于

A.有機磷中毒

B.青光眼

C.視神經(jīng)萎縮

D.腦腫瘤 震顫，應考慮為

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.室間膈缺損

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

答案：B

8.肺氣腫患者心濁音界改變的特點是

A.向左下擴大

B.向右擴大

C.向左右兩側(cè)擴大

D.縮小

E.不變

答案：D

9.高血壓性心臟病左心室增大，其心臟濁音界呈

A.靴形

B.梨形

C.燒瓶形

D.普大型

E.心腰部凸出

答案：A

25.患者心悸，氣短1年，勞累后加重。檢查：脈搏80次／分，節(jié)律不規(guī)整，心率約110次／分，心律完全不規(guī)則，心音強弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是

A.竇性心律不齊

B.竇性心動過速

C.過早搏動

D.心房纖維顫動

E.室上性心動過速

答案：D

10.下列哪項提示左心功能不全

A.脈搏強而大

B.舒張早期奔馬律

C.奇脈

D.脈搏過緩

E.脈搏絕對不齊

答案：B

11.風濕性二尖瓣狹窄的特有體征是

A.心尖部第一心音亢進

B.心尖部舒張期隆隆樣雜音

C.心尖部收縮期吹風樣雜音

D.胸骨左緣第二肋間隙第二心音亢進伴分裂

E.開瓣音

答案：B

26.患者3年來經(jīng)常心悸，氣短。檢查：心尖搏動稍向左下移位，心濁音界稍向左下擴大，心尖部聽診可聞及3／6級以上粗糙的收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音。應首先考慮的是

A.單純二尖瓣狹窄

B.單純二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

答案：C

12.心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚

A.心尖部

B.心底部

C.胸骨左緣第3、4肋間

D.胸骨右緣第3、4肋間

E.左側(cè)腋前線3、4肋間

答案：C

13.仰臥位時，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上，稱為

A.腹部平坦

B.腹部飽滿

C.腹部膨隆

D.腹部低平

E.腹部凹陷

答案：A

14.下列哪項不是腹水的表現(xiàn)

A.蛙狀腹

B.移動性濁音

C.波動感

D.震水音

E.直立時下腹飽滿

答案：D

27.患者，女，40歲。仰臥時腹部呈蛙狀，側(cè)臥時下側(cè)腹部明顯膨出。應首先慮的是

A.胃腸脹氣

B.腹腔積液

C.巨大卵巢囊腫

D.肥胖

E.子宮肌瘤

答案：B

A.Murphy（莫菲氏征）陽性

B.麥氏點壓痛

C.Courvoisier（庫瓦濟埃征）陽性

D.Courvoisier（庫瓦濟埃征）陰性

E.板狀腹

31.胰頭癌引起梗阻性黃疸，可見

答案：C

32.急性膽囊炎，可見

答案：A

28.患者，男，58歲。腰痛，腰部活動受限。檢查：脊柱叩擊痛，坐骨神經(jīng)刺激征（+）。應首先考慮的是

A.腰肌勞損

B.腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腰椎間盤突出

E.腎下垂

答案：D

15.中樞性癱瘓的特點是

A.肌張力降低

B.腱反射減弱

C.淺反射消失

D.不出現(xiàn)病理反射

E.肌張力增強

答案：E

16.上肢椎體束征是指

A.Babinski（巴彬斯基征）

B.Oppenheim（奧本海姆征）

C.Gordon（戈登氏征）

D.Hoffmann（霍夫曼征）

E.Chaddock（查多克征）

答案：D

17.下列哪種病變通常不出現(xiàn)蛋白尿

A.化膿性扁桃體炎引起的高熱

B.高血壓病（3級）

C.妊娠中毒癥

D.缺血性心臟?。ㄐ慕g痛發(fā)作時）

E.慢性右心功能不全

答案：A

18.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶檢查是

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶

B.淀粉酶

C.堿性磷酸酶

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

E.乳酸脫氫酶

答案：B

19.血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增加，可見于

A.蠶豆病

B.膽石癥

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.急性黃疸性肝炎

E.胰頭癌

答案：D

A.HBsAg（+）

B.抗-HBs（+）

C.HBeAg（+）

D.抗——HBc（+）

E.抗-HBe（+）

33.作為機體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標是

答案：B

34.HBV感染進入后期與傳染減低的指標是

答案：E

20.下列檢查結(jié)果中，最能反映慢性腎炎患者腎實質(zhì)嚴重損害的是

A.尿蛋白明顯增多

B.尿中白細胞明顯增多

C.尿中紅細胞明顯增多

D.尿中出現(xiàn)管型

E.尿比重固定于1.010左右

答案：E

21.下列除哪項外，均可引起血清鉀增高

A.急、慢性腎功能衰竭

B.靜脈滴注大量鉀鹽

C.嚴重溶血

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

答案：E

22.下列關(guān)于胸肺部X線檢查臨床應用的敘述，錯誤的是

A.診斷呼吸系統(tǒng)疾病

B.檢測呼吸功能

C.防癌

D.防癆

E.防職業(yè)病

答案：B

23.某肺葉發(fā)生肺不張時，典型的X線表現(xiàn)是

A.中等密度，邊界不清的云絮狀陰影

B.密度增高，邊緣清楚，呈散在小花朵狀陰影

C.密度增高，邊緣銳利的粗亂的線條狀陰影

D.斑點狀或小塊狀密度甚高的繳密陰影

E.三角形密度均勻增高的片狀陰影

答案：E

A.肺大泡

B.肺膿腫

C.浸潤型肺結(jié)核空洞形成 D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.周圍型肺癌空洞形成

35.X線下見右上肺有多發(fā)的厚壁空洞，周圍有較廣泛的纖維條索影。應首先考慮的是

答案：D

36.X線下見右下肺出現(xiàn)大片的濃密陰影，其內(nèi)見一個含有液平面的圓形空洞，洞內(nèi)壁光整，洞壁較厚。應首先考慮的是

答案：B

A.P波

B.QRS波群

C.S-T段

D.T波

E.Q-T間期

37.代表心室除極和復極總時間的是

答案：E

38.代表心房除極波形的是

答案：A

a1題型

1、支氣管呼吸音只見于 a、肺炎 b、肺氣腫 c、胸腔積液 d、自發(fā)性氣胸 e、支氣管哮喘 答案：a

2、嚴重嘔血病人應暫禁食 a、2-4h b、4-6h c、6-8h d、1－2h e、8-24h 答案：e

3、急性胸膜炎病人常取 a、被動體位 b、患側(cè)臥位 c、仰臥位 d、端坐位 e、前傾坐位 答案：b

4、通過哪項評估可判定病人需要吸痰 a、神志 b、呼吸音 c、紫紺 d、心率

e、呼吸困難 答案；b

5、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量為 a、150-200ml b、200-300ml c、400ml d、500ml

e、500-1000ml 答案：b

6、腸鳴音亢進時每分鐘至少能聽到 a、2次 b、6次 c、4次 d、8次 e、10次 答案：e

7、發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于 a、肺不張 b、胸膜粘連 c、支氣管擴張 d、支氣管異物 e、支氣管哮喘 答案：e

8、關(guān)于體溫的論述下列哪項正確 a、體溫低于36.5℃稱體溫過低

b、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低 c、體溫高于37.5℃稱發(fā)熱 d、無菌性炎癥一般無發(fā)熱

e、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高 答案：c

9、胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 a、頸部淋巴結(jié) b、左腋淋巴結(jié)

c、左鎖骨上淋巴結(jié) d、左鎖骨下淋巴結(jié) e、左腹股溝淋巴結(jié) 答案：c

10、成人脈壓大于5kpa（37.5mmhg）可見于 a、甲狀腺功能減退 b、主動脈瓣關(guān)閉不全 c、心包積液

d、嚴重二尖瓣狹窄 e、主動脈瓣狹窄 答案：b

11、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于 a、支氣管擴張 b、肺膿腫 c、尿毒癥 d、酮癥酸中毒

e、有機磷農(nóng)藥中毒 答案；e

12、吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于

a、主動脈瓣關(guān)閉不全 b、心包積液 c、右心衰竭 d、冠心病

e、房室傳導阻滯 答案：b

13、白細胞分類計數(shù)，中性粒細胞（包括桿狀核，分葉核）正常應占 a、0.5%-1% b、50%-75% c、3%-8% d、80%-85% e、20%-40% 答案：b

14、成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為 a、100-140g/l b、140-170g/l c、110-150g/l d、170-200g/l e、120-160g/l 答案：e

15、血沉無明顯增快的疾病是 a、心絞痛

b、惡性腫瘤晚期 c、急性心肌梗塞 d、活動性結(jié)核 e、慢性腎炎 答案：a

16、尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是 a、甲苯5ml b、稀鹽酸5ml c、甲醛5ml d、碳酸5ml e、濃鹽酸5ml 答案：a

17、尿液呈醬油色見于 a、阻塞性黃疸 b、急性溶血 c、肝細胞性黃疸 d、腎臟腫瘤 e、晚期絲蟲病 答案：b

18、下列t波中屬于不正常的是 a、i導聯(lián)直立 b、v5導聯(lián)倒置 c、avr導聯(lián)倒置 d、avr導聯(lián)平坦 e、v1導聯(lián)雙向 答案：b

19、現(xiàn)代化設(shè)備手術(shù)室的空氣凈化主要依靠是 a、臭氧消毒

b、層流裝置和高效能空氣過濾器 c、乳酸消毒 d、紫外線消毒 e、甲醛消毒 答案：b 20、正常人每日無形失水量為 a、200ml b、850ml c、400ml d、1000ml e、1200ml 答案：b

21、各種類型休克基本病理變化是 a、血壓下降

b、中心靜脈壓下降 c、脈壓減小 d、尿量減少

e、有效循環(huán)血量銳減 答案：e

22、為預防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液 a、前臂裂傷 b、腎挫傷 c、大腿擠壓傷 d、肋骨骨折 e、頭皮撕脫傷 答案：c

23、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是 a、肺水腫 b、急性腎衰竭 c、急性肝壞死

d、腦缺氧和腦水腫 e、心肌缺氧性損傷 答案：d

24、機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是 a、腎臟的調(diào)節(jié) b、血液緩沖系統(tǒng) c、肺臟的調(diào)節(jié)

d、神經(jīng)一內(nèi)分泌調(diào)節(jié) e、細胞外離子交換 答案：b

25、下列哪項不是開放性損傷 a、擦傷 b、挫傷 c、刺傷 d、割傷 e、火器傷 答案：b

26、甲狀腺危象的主要原因是 a、手術(shù)時過多擠壓甲狀腺 b、術(shù)前準備未達要求 c、切除腺體不足 d、切除腺體過多 e、手術(shù)中過度緊張 答案：b

27、對乳癌術(shù)后出院病人健康指導，哪項最重要a、繼續(xù)功能鍛煉 b、加強營養(yǎng) c、經(jīng)常自查 d、參加體育活動 e、五內(nèi)避免妊娠 答案：e

28、乳癌病變發(fā)展過程中最易受染的是 a、肺 b、肝

c、腋窩淋巴結(jié) d、鎖骨下淋巴結(jié) e、胸骨旁淋巴結(jié) 答案：c

29、下列哪種臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主a、肝 b、脾 c、胰 d、腸 e、腎 答案：d

30、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于

a、腹腔有無原發(fā)性病灶 b、腹痛性質(zhì) c、腹肌緊張程度 d、病原菌的種類 e、有無內(nèi)臟損傷 答案：a

31、潰瘍病穿孔，非手術(shù)治療期間，哪項護理措施最重要 a、半臥位 b、輸液 c、胃腸減壓 d、應用抗生素 e、做好術(shù)前準備 答案：c

32、胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在 a、胃大彎或十二指腸后壁 b、胃小彎或十二指腸后壁 c、胃大彎或十二指腸前壁 d、胃小彎或十二指腸前壁 e、胃體 答案：b

33、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是a、胃腸功能紊亂 b、內(nèi)臟神經(jīng)反射 c、軀體神經(jīng)反射 d、闌尾位置不固定 e、闌尾管壁痙攣 答案：b

34、腹膜炎引起的腸梗阻屬于 a、機械性絞窄性腸梗阻 b、機械性單純性腸梗阻 c、麻痹性腸梗阻 d、血運性腸梗阻 e、痙攣性腸梗阻 答案：c

35、門靜脈高壓癥可引起哪種肛門疾病 a、肛裂 b、肛瘺

c、直腸脫垂 d、痔

e、直腸息肉 答案：d

36、對急腹癥病人最應重視的護理問題是 a、體溫過高 b、營養(yǎng)失調(diào)

c、潛在并發(fā)癥：休克 d、潛在的口腔粘膜損傷 e、焦慮 答案：c

37、治療骨折最常用的方法是 a、切開復位與內(nèi)固定 b、手法復位與外固定 c、經(jīng)皮穿針骨外固定 d、手法復位與內(nèi)固定 e、持續(xù)牽引 答案：b

38、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是 a、腫脹 b、瘀血

c、彈性固定 d、疼痛

e、活動受限 答案：c

39、確診胃癌可靠的方法是 a、消化道鋇餐 b、大便隱血陽性 c、胃b超 d、纖維胃鏡 e、胃ct檢查 答案：d

40、高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是 a、腹脹明顯 b、嘔吐頻繁 c、叩診呈鼓音 d、停止排便排氣 e、腹部包塊 答案：b

41、關(guān)于宮頸癌錯誤的說法是

a、好發(fā)于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處 b、與早婚早育多產(chǎn)宮頸糜爛有關(guān) c、多為鱗狀癌

d、要求至少要21次防癌普查

e、手術(shù)治療適用于原位癌和早期浸潤癌

答案：d

42、下列哪項與放置宮內(nèi)節(jié)育器無關(guān) a、經(jīng)量增多 b、體重增加 c、腰酸腹墜 d、子宮穿孔 e、感染 答案：b

43、女性期開始的重要標志是 a、音調(diào)度高 b、乳房豐滿 c、皮下脂肪增多 d、陰毛、腋毛生成 e、月經(jīng)初潮 答案：e

44、關(guān)于老性陰道炎錯誤的說法是 a、陰道上皮變薄，糖原含量減少 b、常為一般化膿性細菌的混合感染 c、可用堿性溶液沖洗陰道 d、可加用已烯雌酚局部治療

e、如有血性白帶，需作防癌檢查 答案：c

45、有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)，錯誤的說法是

a、多見于未婚或未孕婦女 b、月經(jīng)來潮前數(shù)小時即出現(xiàn)

c、常發(fā)生在月經(jīng)初潮后6-12個月 d、伴面色蒼白出冷汗

e、生殖器官多有器質(zhì)性病變 答案：e

46、下列哪項符合3個月小兒動作行為發(fā)育 a、會坐 b、會爬

c、扶腋下能站起 d、用手握持玩具 e、直位時能抬頭 答案：e

47、嬰幼兒病理性哭鬧多見于 a、腹痛，頭痛 b、新生兒顱內(nèi)出血 c、中耳炎 d、皮膚病 e、饑餓

56、某病人食用帶皮的水果半小時后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。你考慮下列何種農(nóng)藥引起中毒的可能性最小 a、敵敵畏 b、內(nèi)吸磷 c、對硫磷 d、樂果 e、甲拌磷 答案：d

57、酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，意識恢復時間內(nèi)突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，應立即

a、加大胰島素劑量 b、加用優(yōu)降糖

c、靜脈滴注碳酸氫鈉 d、靜脈注射50%葡萄糖 e、應用呼吸興奮劑 答案：d

58、某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，答案：e a3題型

（63-65共用題干）

35歲，女性，風濕性心臟病心力衰竭患者，應用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。

65、你首先應采取以下哪項護理措施 a、臥床休息，給氧 b、補充鉀、鈉鹽 c、加用血管擴張劑 d、立即停用洋地黃

e、靜脈注射高滲葡萄糖液 答案：d

66、其次應注意補充 a、硫酸鎂

b、鉀鹽及苯妥英鈉 c、氯化鈣 d、碘劑

e、高滲葡萄糖 答案：a

48、新生兒可從母體獲得，但3-5個月后逐漸消失的抗體是 a、免疫細胞 b、補體 c、igg d、igm e、iga 答案：c

49、在獨生子女中引起畏食的常見原因是 a、缺鐵性貧血 b、傳染性肝炎 c、胃腸炎 d、腸管畸型 e、精神因素 答案：e 50、將4勺全脂乳粉配成全乳應加水 a、4勺 b、8勺 c、12勺 d、16勺 e、20勺 答案：d

51、長期單純以羊乳喂養(yǎng)小兒易發(fā)生的貧血是 a、白血病 b、缺鐵性貧血 c、溶血性貧血 d、再生障礙性貧血

e、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血 答案：e

52、兒科門診設(shè)置不應包括 a、預診室 b、候診室 c、隔離診室 d、診查室 e、配膳室 答案：e

53、鵝口瘡常用清洗口腔的藥液是 a、3%過氧化氫溶液 b、0.1%利凡諾溶液 c、2%碳酸氫鈉溶液 d、生理鹽水 e、溫開水 答案：c

54、新生兒顱內(nèi)出血典型癥狀是 a、呼吸困難不能吸吮

b、先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制 c、全身硬腫 d、體溫不升 e、拒乳 答案：b

55、佝僂病發(fā)病的主要原因是 a、缺乏維生素a b、甲狀腺素缺乏 c、食物中缺鈣 d、缺乏維生素d e、食物中鈣磷比例不當 答案：d a2題型 此時，最合適的降溫措施是 a、溫水擦浴 b、酒精擦浴 c、冰水灌腸 d、口服退熱劑

e、頭部及大血管處放置冰袋 答案：e

59、鄭先生遵醫(yī)囑欲做中段尿細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，對其做如下采集標本的指導，其中不妥的是 a、先用新潔爾滅清洗外陰及尿道口 b、棄去最初排出的尿液約30-60ml c、將尿液直接排到無菌容器內(nèi) d、膀胱排空前停止采集尿液 e、標本立即送檢 答案：a

60、某孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢查，告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是 a、宮縮強度增加 b、胎兒下降感 c、見紅

d、上腹部舒適感 e、尿頻 答案：c

61、初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復舊情況哪項不正常

a、恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底 b、白色惡露 c、宮頸內(nèi)口關(guān)閉

d、子宮頸外口呈“一”形 e、子宮內(nèi)膜尚未充分修復 答案：a

62、患兒，1歲半，因室間隔缺損入院，突然出現(xiàn)煩躁不安、青紫。體檢：神志清，兩肺底有少許濕羅音，心率180次/分，肝臟在肋下3.5cm，該患兒可能合并 a、合并肺水腫 b、合并心力衰竭 c、合并循環(huán)衰竭 d、合并腎功能衰竭 e、合并腦病 答案：b

63、患兒，4歲，因急性腎炎入院。今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳沫痰，尿量減少，此患兒是嚴重病例的 a、肺炎 b、胸腔積液 c、高血壓腦病 d、嚴重循環(huán)充血 e、急性腎功能衰竭 答案：d

64、患兒，生后7天，母乳喂養(yǎng)。吃奶好，皮膚粘膜黃染，血清膽紅素153μmol/l.應采取的措施是

a、藍光照射 b、口服強的松 c、準備換血 d、輸血漿 e、不需處理 答案：b

67、該病人的飲食護理下列哪項不妥 a、低鹽

b、富含維生素 c、適量纖維素 d、高熱量 e、少量、多餐 答案：d

（68-69共用題干）

患者48歲，月經(jīng)紊亂近一，經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，此次2個月末來潮后出血近半個月，查，子宮正常大小，軟，診斷為無排卵型功血 68、首選的止血方法是 a、刮宮 b、雌激素 c、孕激素 d、雄激素 e、止血劑 答案：a

69、下列護理措施中哪項不對 a、做好手術(shù)止血準備 b、保留會陰墊

c、刮宮后的標本不用常規(guī)送病理檢查 d、遵醫(yī)囑給抗生素預防感染 e、按醫(yī)囑使用性激素 答案：c b1題型

（70-2共用備選答案）

a、補充出汗等所丟失的水份 b、防止尿酸性腎病

c、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥

d、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出 e、促進痰液稀釋而容易排出

70、慢阻肺病人痰液粘稠，多飲水是為了 答案：e

71、急性白血病化療病人多飲水的目的是 答案：b

72、腎盂腎炎病人多飲水可以 答案：d

73、甲狀腺功能亢進癥病人多飲水能 答案：a

（74-75共用備選答案）a、去枕平臥，頭側(cè)向一側(cè) b、側(cè)臥位 c、半臥位

d、去枕平臥6-8h e、頭高斜坡位

74、胃大部切除術(shù)后 答案：c

75、顱腦手術(shù)后 答案：e

（76-77共用備選答案）a、無臭的黃色稠厚膿液

b、膿液稀薄，呈淡紅色，量較多 c、膿液稠厚有糞臭味

d、膿液呈淡綠色有甜腥味 e、膿液有腐臭味

76、脆弱擬桿菌感染是 答案：e 77、銅綠假單胞菌感染是 答案：d（78-79共用備選答案）a、腹股溝斜疝 b、腹股溝直疝 c、股疝 d、臍疝 e、切口疝

78、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是 答案：c 79、最常見的腹外疝是 答案：a（80-81共用備選答案）a、伴有里急后重 b、可有胸腔積液

c、可出現(xiàn)膈下游離氣體 d、可伴有失血性休克癥狀

e、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎 80、胃破裂 答案：c

81、盆腔脹腫 答案：a（82-85共用備選答案）a、正常值為8.5~9.5cm b、正常值為12.5~13cm c、正常值為25~28cm

d、正常值為18~20cm e、正常值為23～26cm 82、骼棘間徑 答案：e 83、髂嵴間徑 答案；c 84、骶恥外徑 答案：d 85、坐骨結(jié)節(jié)間徑 答案：a（86-89共用備選答案）a、茶葉水 b、阿托品 c、清水 d、蛋清

e、硫代硫酸鈉 86、氰化物中毒用 答案：e 87、有機磷農(nóng)藥所致急性肺水腫用 答案：b 88、原因未明的急性中毒洗胃選用 答案：c 89、強酸強鹼中毒用做得護劑的物質(zhì)是 答案：d x題型

90、痰中帶血主要見于 a、支氣管擴張 b、肺結(jié)核 c、肺氣腫 d、肺炎 e、肺癌 答案：abde 91、生理性蛋白尿見于 a、劇烈活動后 b、高溫環(huán)境 c、精神緊張 d、直立較久 e、寒冷

答案：abcde 92、術(shù)前消化道準備的目的是 a、利于肺氣體交換

b、防止麻醉及手術(shù)時嘔吐 c、減輕術(shù)后腹脹 d、保持消化道內(nèi)清潔 e、防止術(shù)后尿潴留 答案：bcd 93、分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的原因有 a、氨中毒 b、靜脈輸液 c、疼痛

d、胃腸道出血

e、攝入大量蛋白質(zhì) 答案：ade

94、外科急腹癥的護理診斷有 a、焦慮或恐懼 b、腹痛 c、體液不足 d、電能質(zhì)失衡 e、感染的危險 答案：abcde

95、骨折特有的臨床表現(xiàn)是 a、疼痛 b、腫脹 c、畸形 d、異常活動 e、骨擦音 答案：cde

96、胃手術(shù)后主要的護理診斷有 a、自我形象紊亂 b、疼痛 c、焦慮

d、活動無耐力

e、潛在并發(fā)癥感染 答案：abde

97、下列哪項是孕婦血液的生理變化 a、處于高凝狀態(tài) b、血沉增快

c、體內(nèi)白細胞總量增多 d、紅細胞總量減少 e、血容量增多 答案：abce

98、有關(guān)新生兒護理，哪項不對

a、胎脂于出生6小時或第1次洗澡時擦去 b、每日沐浴

c、兩次喂奶間給糖水

d、母乳不足可添加人乳庫奶 e、產(chǎn)后24小時內(nèi)接種卡介苗 答案：ce

99、選出保證患兒安全的正確措施 a、適當?shù)募s束患兒 b、注意藥物管理

c、設(shè)床欄防止患兒墜床 d、管理好電源

e、培養(yǎng)獨立活動的能力 答案：abcd

100、為訓練嬰兒良好的睡眠習慣應做到 a、安靜 b、定時睡眠 c、拍和搖著睡 d、睡衣寬松 e、睡前入廁 答案：abde

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第五篇：醫(yī)學基礎(chǔ)知識題

醫(yī)學就是處理及治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。如下是小編給大家整理的醫(yī)學基礎(chǔ)知識題，希望對大家有所作用。

醫(yī)學基礎(chǔ)知識題

1.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(C)

A.心 B.肝 C.肺 D.脾

2.呼吸系統(tǒng)的功能主要是(A)

A.進行氣體交換 B.進行水液代謝 C.呼出氧氣吸入二氧化碳 D.進行血液循環(huán)

3.氣管在4、5 胸椎處分成(B)

A.上下主支氣管 B.左右主支氣管 C.前后主支氣管 D.大小主支氣管

4.喉不僅是呼吸的通道也是(C)

A.消化器官 B.循環(huán)通道 C.發(fā)音器官 D.分泌器官

5.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做(B)

A.鼻道 B.鼻旁竇 C.鼻甲 D.鼻前庭

6.兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為(D)

A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.聲門

7.氣管軟骨具有彈性使管腔保持開放這種作用主要表現(xiàn)為(C)

A.呼吸作用 B.彈性作用 C.支架作用 D.固定作用

8.支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為(B)

A.縱隔 B.肺門 C.肺尖 D.肺底

9.在組織學上肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終端的大量肺泡又稱為(B)

A.肺間質(zhì) B.肺實質(zhì) C.兩者都對 D.兩者都不對

10.肺表面具有活性物質(zhì)可以保持肺泡表面張力保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性主要由(D)

A.肺間質(zhì)細胞分泌 B.巨噬細胞分泌 C.Ⅰ型肺泡細胞分泌 D.Ⅱ型肺泡細胞

分泌

11.肺葉由于葉間裂的存在而被分割一般是(A)

A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二

12.肺的功能血管是(A)

A.肺動脈和肺靜脈 B.支氣管動脈和靜脈 C.冠狀動脈 D.腹主動脈

13.肺動脈發(fā)出的部位是(D)A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室

-14.機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫(A)A.呼吸 B.吐納 C.換氣 D.新

陳代謝

15.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫(C)

A.呼吸 B.吐納 C.肺通氣 D.新陳代謝

16.肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫(B)

A.呼吸 B.肺換氣 C.肺通氣 D.新陳代謝

17.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫(C)

A.呼吸 B.肺換氣 C.組織換氣 D.新陳代謝

18.呼吸的基本中樞位于(D)

A.間腦 B.中腦 C.小腦 D.延髓

19.調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學因素是(A)

A.CO2.B.CO C.NO2.D.NO

20.當CO2 濃度輕度升高時可以導致(C)

A.暫停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸興奮 D.以上均不對

醫(yī)學基礎(chǔ)真題及答案

1.(單選題)安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結(jié)合的物質(zhì)是：()。

A.肌鈣蛋白

B.肌凝蛋白

C.肌纖蛋白

D.鈣調(diào)蛋白

E.原肌凝蛋白

2.(單選題)胰液中不含：()。

A.HCO3-

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.淀粉酶和脂肪酶

E.腸致活酶

3.(單選題)下列屬于負反饋調(diào)節(jié)的是：()。

A.排尿反射

B.排便反射

C.血液凝固

D.分娩過程

E.動脈壓力感受性反射

4.(單選題)下列哪種物質(zhì)不促進胰腺分泌?()。

A.乙酰膽堿

B.胰泌素

C.膽囊收縮素

D.胃泌素

E.腎上腺素和去甲腎上腺素

5.(單選題)動物在切除緩沖神經(jīng)后出現(xiàn)的變化是：()。

A.平均動脈壓水平先升后降

B.平均動脈壓水平先降后升

C.動脈血壓持久性升高而不能恢復

D.平均動脈壓水平基本不變，但又很大波動

E.動脈血壓立即下降到脊休克水平

6.(單選題)下列哪項因素不引起胃泌素分泌()。

A.刺激迷走神經(jīng)

B.肉湯灌注幽門部粘膜

C.擴張刺激幽門部粘膜

D.鹽酸灌注幽門部粘膜

E.食物刺激小腸上段粘膜

7.(單選題)關(guān)于胃泌素對胃作用的敘述，下列哪項是錯誤的()。

A.刺激壁細胞分泌大量鹽酸

B.促進胃的運動

C.促進胃粘液細胞分泌大量粘液

D.促進胃粘膜生長

E.對主細胞分泌胃蛋白酶原有輕微刺激作用

8.(單選題)在持久高血壓患者，壓力感受性反射()。

A.敏感性降低

B.敏感性升高

C.敏感性不變

D.不起作用

E.發(fā)生重調(diào)定

9.(單選題)房室交界處傳導速度較慢的生理意義在于()。

A.有利于增強心肌收縮能力

B.有利于心房或心室同步收縮

C.有利于心室充盈和射血交替

D.有效避免出現(xiàn)強直收縮

E.有效防止出現(xiàn)期前收縮

10.(單選題)關(guān)于紅細胞可塑性變形的描述，錯誤的是：()。

A.表面積與體積比值越大，變形能力越大

B.血漿中膽固醇含量越高，變形能力越大

C.紅細胞膜的彈性降低，變形能力降低

D.血紅蛋白發(fā)生變性，變形能力降低

E.血紅蛋白濃度過高，變形能力降低

真題答案

1.【正確答案】B。

【解析】肌肉收縮時是由肌凝蛋白分子上的橫橋擺動，使肌纖蛋白向肌凝蛋白滑行。但在安靜時原肌凝蛋白排列在肌纖蛋白與橫橋之間，阻礙它們的接觸。當肌肉收縮時，肌漿中Ca2+濃度升高，Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合并使其變構(gòu)，進而引起原肌凝蛋白變構(gòu)，阻礙橫橋與肌纖蛋白的作用消失，結(jié)果使橫橋與肌纖蛋白結(jié)合，橫橋擺動，使肌纖蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安靜時阻礙肌纖蛋白與橫橋結(jié)合的物質(zhì)。

2.【正確答案】E。

【解析】腸致活酶存在于小腸液中。

3.【正確答案】E。

4.【正確答案】E。

【解析】神經(jīng)對胰腺分泌的刺激主要是迷走神經(jīng)的作用，通過乙酰膽堿發(fā)揮作用。腎上腺素和去甲腎上腺素對腺體的分泌表現(xiàn)為抑制作用。

5.【正確答案】D。

6.【正確答案】D。

【解析】胃酸增多可以直接抑制胃泌素的分泌，胃酸可以通過抑制胃竇G細胞釋放胃泌素，并可以刺激胃底D細胞釋放長長抑素，間接抑制胃泌素分泌。因此鹽酸灌注幽門部粘膜不會引起胃泌素分泌。

7.【正確答案】C。

【解析】胃泌素的作用包括刺激壁細胞分泌大量鹽酸，促進胃的運動，促進胃粘膜生長，促進胃蛋白酶原分泌。

8.【正確答案】E。

【解析】慢性高血壓患者的壓力感受性反射功能曲線出現(xiàn)右移，感受器工作范圍發(fā)生改變，維持在較高水平，稱為壓力感受性反射的重調(diào)定。

9.【正確答案】C。

【解析】房室交界處傳導速度較慢的生理意義在于防止出現(xiàn)期前收縮，有利于心室充盈和射血。

10.【正確答案】B。