第一篇：基礎(chǔ)知識1內(nèi)科——護(hù)理學(xué)
蓬萊衛(wèi)生院
三基試卷
護(hù)理學(xué) 姓名：科室：分?jǐn)?shù)：
【題型】 A1/A2型題
1.引起心前區(qū)疼痛最常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病是
A.心臟神經(jīng)癥 B.肺梗死 C.冠心病 D.急性心包炎 E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
2.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,休息時亦感心悸、氣促,應(yīng)判斷為
A.心功能Ⅰ級 B.心功能Ⅱ級 C.心功能Ⅲ級 D.心功能Ⅳ級 E.心功能Ⅴ級
3.濫用藥物是引起再障的重要原因,以下藥物中對再障的發(fā)生沒有明顯影響的是
A.氯霉素 B.阿司匹林 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素
4.對于下列哪種疾病,維A酸有特異性治療作用
A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.急性早幼粒白血病 C.慢性粒細(xì)胞白血病 D.慢性淋巴細(xì)胞白血病 E.淋巴瘤
5.急性下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為
A.室性心動過速 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.頻發(fā)室早 D.心房顫動 E.多源室早
6.腦血栓形成后的“超早期”治療時間一般是指在發(fā)病后的A.1小時內(nèi) B.6小時內(nèi) C.8小時內(nèi) D.12小時內(nèi) E.24小時內(nèi)
7.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性表現(xiàn)的是
A.怕熱多汗、多食消瘦 B.大便呈糊狀 C.肝功能異常 D.腸鳴音亢進(jìn) E.大便次數(shù)多
8.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的A.第一支 B.第二支 C.第一、三支 D.第二、三支 E.第一、二支
9.患者男性,62歲,清晨起床時,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自述左側(cè)上、下肢麻木,自行上廁所時摔倒。送醫(yī)院檢查,神志清楚,左側(cè)偏癱,患者發(fā)生的情況最可能是
A.腦出血 B.腦挫傷 C.癲癇 D.腦梗死 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
10.肺炎球菌肺炎的患者首選治療為
A.青霉素G B.鏈霉素 C.氯霉素 D.慶大霉素 E.四環(huán)素
11.引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是
A.缺氧 B.心律失常 C.電解質(zhì)紊亂 D.急性呼吸道感染 E.大氣污染
12.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法
A.活組織檢查 B.胃腸鋇餐檢查 C.纖維胃鏡檢查 D.胃液分析 E.血清學(xué)檢查
13.服用胃黏膜保護(hù)劑宜在A.餐前 B.餐后1小時及睡前服用一次 C.兩餐之間 D.每日清晨一次 E.進(jìn)餐時與食物同服
14.某糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生發(fā)熱、腰痛、尿頻尿痛、尿急,經(jīng)醫(yī)院確診糖尿病合并腎盂腎炎,其病情反復(fù)發(fā)作的原因是
A.身體衰弱 B.尿中有糖易于感染 C.膀胱結(jié)石 D.前尿道有損傷 E.會陰部疾病
15.下列不可能直接由糖尿病引起的是
A.神經(jīng)病變 B.動脈粥樣硬化 C.視網(wǎng)膜病變 D.淋巴結(jié)病 E.腎病
16.肝硬化腹水性質(zhì)一般為
A.滲出液 B.漏出液 C.乳糜液 D.血性 E.草黃色
17.下列關(guān)于腹膜透析的護(hù)理中不妥的是
A.操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫至37℃, C.應(yīng)用“Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明顯下降 D.定時監(jiān)測生命體征,1~3次/日 E.準(zhǔn)確填寫透析記錄,24小時小結(jié)一次出入液量
18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時,下列哪項不正確
A.維持用藥時間較長 B.通常采用潑尼松 C.病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量 D.用藥劑量應(yīng)逐漸加大 E.每日或隔日頓服
19.不屬于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為
A.突然出現(xiàn)的呼吸困難 B.端坐呼吸,頻率增快,口唇發(fā)紺 C.大汗,咳大量粉紅色泡沫樣痰 D.雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,心率增快 E.周圍末梢循環(huán)差、皮膚濕冷
20.診斷腎綜合征出血熱患者,在病程第6天,尿量80ml/24h,血壓186/118mmHg,面部水腫,兩肺底有散在濕啰音,該患者目前處于疾病的哪期
A.發(fā)熱期 B.低血壓休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢復(fù)期
【題型】 A3/A4型題慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢:血壓172/120mmHg神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血鉀4.0mmol/L
21.該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注,滴注將完時,患者突然手足抽搐,此時首要的搶救措施是
A.吸氧 B.壓舌板插入上下磨牙之間 C.地西泮肌內(nèi)注射 D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射 E.苯妥英鈉肌內(nèi)注射
22.此患者主訴皮膚瘙癢,下列皮膚護(hù)理措施錯誤的是
A.勤用肥皂洗澡 B.可用溫水擦洗 C.勤換衣服 D.經(jīng)常更換臥姿 E.按摩受壓部位
23.護(hù)理該患者,最重要的是
A.每日測血壓2次 B.每日測體重1次 C.每日測體溫1次 D.每日記錄出入液量 E.檢查每日尿液化驗結(jié)果
【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,有糖尿病病史10年,經(jīng)飲食、運動、口服降糖藥治療,效果不理想。今日開始加用短效胰島素治療。
24.進(jìn)行健康教育時,不正確的指導(dǎo)是
A.掌握并堅持飲食計劃 B.多吃新鮮水果 C.學(xué)會胰島素注射技術(shù) D.學(xué)會尿糖監(jiān)測 E.適當(dāng)運動以減輕癥狀
25.下列關(guān)于使用胰島素的護(hù)理錯誤的是
A.熟悉各類胰島素的名稱、劑型及作用特點,準(zhǔn)確用藥 B.正確吸取不同劑型的胰島素進(jìn)行注射 C.胰島素放在冰箱冷凍保存 D.胰島素注射部位要經(jīng)常更換,長期注射同一部位可能導(dǎo)致硬結(jié) E.嚴(yán)格無菌操作,防止發(fā)生感染
26.開始治療時一般選用
A.短效胰島素從大劑量開始 B.短效胰島素從小劑量開始 C.短效胰島素與魚精蛋白胰島素聯(lián)合應(yīng)用 D.魚精蛋白胰島素從大劑量開始 E.魚精蛋白胰島素從小劑量開始
【題型】 A3/A4型題患者女性,53歲,胸悶氣急3周,胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。
27.胸腔穿刺抽液時,患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即
A.減慢抽液速度 B.停止抽液,平臥觀察血壓 C.胸穿抽氣 D.高濃度吸氧 E.皮下注射0.1%腎上腺素
28.為進(jìn)一步證實病因,最佳的檢查方法是
A.胸部CT B.胸部超聲波檢查 C.胸腔積液常規(guī)檢查 D.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查 E.痰細(xì)胞學(xué)檢查
29.最可能的病因為
A.結(jié)核性胸膜炎 B.癌性胸腔積液 C.肺炎伴胸腔積液 D.自發(fā)性液氣胸 E.漏出性胸腔積液
【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,近一個月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。
30.產(chǎn)生哮鳴音的原因
A.合并肺氣腫 B.支氣管痙攣 C.支氣管不完全阻塞 D.支氣管閉塞 E.合并支氣管哮喘
31.診斷應(yīng)首先考慮
A.左肺炎 B.支氣管肺癌 C.支氣管哮喘 D.支氣管擴(kuò)張 E.肺膿腫
【題型】 B型題 A.收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHgB.收縮壓
140~159mmHg,舒張壓90~99mmHgC.收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHgD.收縮壓140~149mmHg,舒張壓90~94mmHgE.收縮壓≥140mmHg,舒張壓?90mmHg
32.臨界高血壓是A B C D E
33.單純收縮期高血壓是A B C D E
34.Ⅱ級高血壓是A B C D E
【題型】 B型題 A.小腦和腦橋萎縮B.大腦無明顯病理改變C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓鞘,局部腦組織非炎性壞死D.中腦黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞脫失E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦組織局部非炎性壞死
35.帕金森病出現(xiàn)A B C D E
36.腦梗死出現(xiàn)A B C D E
37.多發(fā)性硬化出現(xiàn)A B C D E
【題型】 B型題 A.減少內(nèi)臟血流,降低門靜脈壓B.減少有效循環(huán)血容量,降低門靜脈壓C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸
38.奧美拉唑治療上消化道出血,是由于其可以A B C D E
39.西咪替丁治療上消化道出血,是由于其可以A B C D E
40.用血管加壓素治療上消化道出血,其作用是A B C D E
41.用生長抑素治療上消化道出血,其作用是A B C D E
【題型】 判斷題
42.為保證標(biāo)本不被雜菌污染,留取清潔中段尿前應(yīng)使用消毒劑清潔外陰部。正確錯誤
43.異基因HSCT是慢性粒細(xì)胞白血病的根治性治療方法。
正確錯誤
44.人工心臟起搏術(shù)后6周后可恢復(fù)正?；顒?術(shù)后6周內(nèi)避免抬舉過重的物品,以防電極移位。
正確錯誤
45.治療Graves病時,宜給予高熱量、高維生素、高碘飲食。
正確錯誤
46.糖尿病下肢血管病變表現(xiàn)為下肢疼痛、感覺異常和間歇性跛行。
正確錯誤
47.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血最重要的依據(jù)。
正確錯誤
48.上消化道出血必有嘔血和黑便。
正確錯誤
49.食管、胃底靜脈曲張破裂出血時首選三腔二囊管壓迫出血。
正確錯誤
50.ARDS患者液體出入液量應(yīng)保持輕度負(fù)平衡(每天出入液量一般控制在入量比出量少500ml左右),以減輕肺水腫。
正確錯誤
51.所有病原攜帶者都有一個共同特點,即不出現(xiàn)臨床癥狀而能排出病原體。正確錯誤
【題型】 填空題
52.新鮮離心尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>個/高倍鏡視野稱為白細(xì)胞尿。
53.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是。
54.左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為和心排血量降低。
55.肥胖與肥胖基因及其表達(dá)產(chǎn)物有關(guān)。
56.重癥肌無力起病隱襲,多數(shù)患者首先受累,雙側(cè)常不對稱,瞳孔括約肌一般不受累。
57.腹腔穿刺后,術(shù)后臥床休息小時。
58.慢性肝性腦病多有血氨。
59.是COPD急性加重期首要的治療措施。
60.在傷情評估時通過了解出血量多少,觀察血壓和脈搏,以判斷是否休克,通過不同部位的動脈搏動也可評估收縮壓情況,如果可觸及橈動脈、股動脈或頸內(nèi)動脈搏動,則收縮壓分別為、、60mmHg。
61.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,通常分為四個階段,即、、和。
【題型】 名詞解釋
62.蛋白尿
63.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
64.原發(fā)性支氣管肺癌
65.多發(fā)傷
66.隔離
【題型】 問答題
67.如何護(hù)理成熟粒細(xì)胞減少的血液病(如白血病、再障)患者,以預(yù)防感染?
68.簡述慢性心力衰竭患者應(yīng)該避免哪些誘因。
69.試述帕金森病的主要臨床表現(xiàn)。
70.上消化道大量出血如何判斷發(fā)生再出血?
71.簡述肺結(jié)核的化療原則及其依據(jù)。
第二篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題1
一、單項選擇題（50×1=50）
1.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為(C)
A.流感嗜血桿菌B.肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌
2.治療支原體肺炎的首選藥物是(A)A.紅霉素B.四環(huán)素C.氧氟沙星D.利福平
3.肺結(jié)核最常見的癥狀是(A)A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困難
4.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是(A)
A.病史B.陽性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變
5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細(xì)胞7.6×10/L，中性粒細(xì)胞76%，診斷可能為(B)
A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.急性支氣管炎
6.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是(D)
A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動D.感染
7.下列哪種常見的嚴(yán)重心律失常可引起猝死(C)
A.心房顫動B.心房撲動C.心室顫動D.室上性陣發(fā)性心動過速
8.高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg，心率136次/min，治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物(D)
A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.美托洛爾D.硝普鈉
9.急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是(C)A.心悸B.胸部不適C.疼痛D.呼吸困難
10.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是(C)A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.Graham-Steell雜音C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音D.二尖瓣開放拍擊音
11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是(A)A.出血B.穿孔C.電解質(zhì)紊亂D.癌變
12.腸結(jié)核的好發(fā)部位是(B)A.升結(jié)腸B.回盲部C.空腸D.橫結(jié)腸
13.治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物首選(A)
A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素
14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合適(A)A.1000mlB.1500～3000mlC.4000～6000mlD.6000～8000ml
15.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是(A)
A.生長抑素及其類似物B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵阻滯劑
16.無尿的定義為24小時尿量少于(D)A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml
17.引起急性腎小球腎炎的常見病因是(D)A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β溶血性鏈球菌A組12型感染
18.腎病綜合征的臨床特點是(D)A.貧血B.血尿C.白細(xì)胞管型尿D.大量蛋白尿
19.對腎盂腎炎的診斷具有重要意義是(D)
A.周身感染癥狀B.尿頻、尿急、尿痛C.尿中白細(xì)胞增多D.尿中有白細(xì)胞管型
20.下列慢性腎功能不全的分期正確的是(B)A.腎儲備能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期B.腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期C.腎儲備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期D.腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期
21.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是(C)9
A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.紅細(xì)胞直徑增大
22.急性白血病病人出血的主要原因是(B)
A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-Ⅲ減少
23.慢粒病人有哪條染色體改變(B)
A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)D.t(11;8)(q34;q11)
24.Auer小體最常見于(B)
A.慢粒白血病B.急粒白血病C.類白血病反應(yīng)D.急淋白血病
25.甲亢時最具有診斷意義的體征是(B)
A.心率加快，第一心音亢進(jìn)B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.突眼D.脈壓差大
26.甲亢病人最常見的心律失常是(C)
A.交界性過早搏動B.室性過早搏動C.房性過早搏動D.心房纖顫
27.SLE最常累及的器官是(D)A.心臟B.肝臟C.肺D.腎臟
28.異源性ACTH綜合征最常見的病因為(B)
A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲狀腺髓樣癌
29.下列有關(guān)吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的用藥護(hù)理中,正確的是(D)
A.部分病人用藥后可出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸道不適等B.長期用藥不會引起骨質(zhì)疏松
C.宜飯前服用,以增加藥物吸收D.指導(dǎo)患者用藥后用清水充分漱口
30.對于小量咯血的肺結(jié)核病人應(yīng)采取的體位是(A)
A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.端坐臥位D.仰臥位
31.男性病人，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是(D)
A.指導(dǎo)有效咳嗽B.濕化呼吸道C.體位引流D.機械吸痰
32.心力衰竭病人使用利尿劑時應(yīng)特別注意﹙C﹚
A.心率變化B.血壓變化C.電解質(zhì)變化D.腎功能變化
33.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護(hù)理診斷是（C）
A.睡眠型態(tài)紊亂B.自理缺陷C.疼痛D.知識缺乏
34.對于心絞痛病人最危險的護(hù)理診斷是（D）
A.疼痛B.活動無耐力C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：心肌梗死
35.下列關(guān)于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不正確的一項是（A）
A.限制鉀鹽攝入B.暫停蛋白質(zhì)飲食C.減少脂肪攝入D.提供豐富的維生素飲食
36.病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時氣囊充氣加壓多長時間需放氣一次（B）
A.6-8小時B.12-24小時C.24-36小時D.36-48小時
37.腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是(C)A.多食蛋白質(zhì),少飲水B.限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水C.適當(dāng)飲食,多飲水D.適當(dāng)飲食少飲水
38.下列哪項不是血液透析常見的并發(fā)癥(C)
A.癥狀性低血壓B.失衡綜合癥C.低蛋白血癥D.致熱原反應(yīng)
39.關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理錯誤的是（B）
A.飯后服用B.嚴(yán)禁與水果同服C.禁飲濃茶D.液體鐵劑用吸管服用
40.下列關(guān)于化療的護(hù)理護(hù)理措施錯誤的是（A）A.為保證藥物吸收應(yīng)避免液體量過多
B.加強飲食護(hù)理C.保護(hù)血管D.觀察血象
41.鼻腔出血填塞物取出時間應(yīng)不超過（A）A.3天B.1天C.5天D.2天
42.甲亢病人應(yīng)給予下列哪種飲食（A）A.高碳水化合物、高蛋白、高維生素
B.高碳水化合物、高蛋白、高碘 C.高碳水化合物、高蛋白、高脂D.高蛋白、高脂、高熱量
43.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（D）
A.局部脂肪萎縮B.過敏反應(yīng)C.輕度浮腫D.低血糖
44.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗時成人的無水葡萄糖用量為（B）
A.50gB.75gC.100gD.125g
45.RA（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時不應(yīng)采取的護(hù)理措施是（C）
A.臥床休息B.取功能位C.功能鍛煉D.必要時肢體固定
46.SLE病人最典型的面部特征是（A）
A.面部蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.面部點狀紅斑D.丘疹
47.呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識（D）A.紅色B.棕色C.橙色D藍(lán)色
48.為菌痢病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（B）
A.甲硝唑溶液B.高錳酸鉀溶液C.硼酸溶液D.硫酸鎂溶液
49.能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體（A）
A.表面抗體B.核心抗體C.DNA抗體D.DNA聚合酶抗體
50.腦出血病人發(fā)生腦疝時,靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時間內(nèi)滴完(D)
A.15-20minB.15-35minC.15-40minD.15-30min
二、名詞解釋（5×2=10）
1、冠心病：指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。
2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等。
3、蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g稱為蛋白尿。
4、肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。
5、貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來代替，在我國成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L,，孕婦Hb<100g/L,就有貧血。
三、簡答題
1.臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服降壓藥物主要有五類：利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB）（1分）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（1分）、β-受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）（1分）。此外還有α-受體阻滯劑等。
2.簡述消化性潰瘍的臨床特點？（1）慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)??；（3）發(fā)作時上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。
3.簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項。（1）對嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化。（2）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮，陣發(fā)性室性心動過速，竇性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報告醫(yī)生。（3）安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂，電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律；１～２天更換電極片一次或電極片松動時及時更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)。
4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）休息與安全：絕對臥床休息2-4周，抬高床頭15°-30°，譫妄、躁動病人加保護(hù)性床欄必要時給予約束帶；（2）生活護(hù)理：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理；（3）保持呼吸道通暢；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，及時清除口鼻分泌物必要時吸痰；（4）病情監(jiān)測：定時測量生命體征、意識、瞳孔并記錄。
四、論述題
試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。（1）病情監(jiān)測：生命體征，精神和意識狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實驗室檢查（2）感染性休克搶救配合： 1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓>60mmHg，改善缺氧癥狀。3）補充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓作為調(diào)整補液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補足：口唇紅潤，肢端溫暖，收縮壓>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已補足，尿量<400ml/d，比重<1.018，應(yīng)及時報告醫(yī)生，注意有無急性腎衰竭。4）用藥護(hù)理：a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在90~100mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時注意藥物療效和不良反應(yīng)。
五、案例分析（1×10=10）
洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38℃，血壓80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。血白細(xì)胞12.7×10/L，中性粒細(xì)胞0.86，血淀粉酶740U/dl。
(1)請寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）(2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。（3分）
(3)寫出你對該病人進(jìn)行健康教育的要點（6分）
（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）
（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。（1分）②潛在并發(fā)癥：血容量不足——與惡心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。（1分）③體溫過高——與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)。（1分）
（3）健康教育要點：①向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)因素及疾病過程。（1分）②教育病人積極治療膽道疾病，注意防治膽道蛔蟲。（1分）③指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識，平時養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食（1分）。腹痛緩解后，應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食（1分），避免刺激強、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除煙酒，以預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。9
第三篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)A
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬題
一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號碼填在題干后的括號內(nèi)。）
1、結(jié)核菌素試驗陰性可見于（d）
A 重癥結(jié)核病 B 嚴(yán)重營養(yǎng)不良C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 以上都正確
2、下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是
（b）
A 多巴胺
B 尼可剎米
C 沙丁胺醇
D 氨茶堿
3、肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴(kuò)張 C 肺栓塞 D 肺動脈高壓
4、下列哪項提示上消化道仍有活動性出血（c）
A 體溫持續(xù)38.8℃ B 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)升高 C 大便潛血陽性 D 血紅蛋白低于正常
5、急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是(c)A 掩蓋病情，貽誤治療 B 抑制呼吸中樞 C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐
6、哮喘的本質(zhì)是(a)A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應(yīng)C 氣道高反應(yīng)性 D 以上都正確
7、下列哪種心律失常不可使用同步電復(fù)律（d）
A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確
8、心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是（a）
A 減輕心臟前負(fù)荷 B 減輕心臟后負(fù)荷C 減輕心臟前、后負(fù)荷 D 防止心律失常
9、下列哪項不符合心絞痛的發(fā)作特點(d)A 活動時發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛
C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解
10、以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是（c）
A 疲乏無力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦
11、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數(shù)（c）
A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml
12、當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應(yīng)按 進(jìn)行高血壓分類(c)A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者
13、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(b)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒
14、下列疾病中與HP感染無關(guān)的是（b）
A 消化性潰瘍 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎
15、對于診斷早期肝性腦病最有價值的檢查方法是(b)A 腦電圖 B 血氨 C 誘發(fā)電位 D 簡易智力測驗
16、雙人操作時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應(yīng)為（b）
A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:1
17、發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高可見于（d）
A 惡化型心絞痛 B 初發(fā)型心絞痛 C 穩(wěn)定型心絞痛 D 變異型心絞痛
18、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（c）
A 脾腫大 B 內(nèi)分泌紊亂 C 腹水 D 出血傾向 3
45619、急性腎小球腎炎因感染而發(fā)病，其潛伏期為(b)A 1～2周 B 1～3周 C 2～4周 D 1周之內(nèi) 20、原發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選(a)A 糖皮質(zhì)激素 B 脾切除 C 免疫抑制劑 D 輸血小板
21、霍奇金病預(yù)后最好的組織類型是(c)A 淋巴細(xì)胞耗竭型 B 結(jié)節(jié)硬化型C 淋巴細(xì)胞為主型 D 混合細(xì)胞型
22、引起慢性腎功能不全最常見的原因是(c)A 腎結(jié)核 B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎
23、下列有關(guān)混合胰島素的配置方法中，正確的是（b）
A 先抽長效，再抽短效 B 先抽短效，再抽長效C 以上都正確 D 以上都不正確
24、下列關(guān)于缺鐵性貧血補鐵治療的描述不正確的是(d)A 補充鐵劑首選口服
B 網(wǎng)織紅細(xì)胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常 C 血紅蛋白2周左右開始升高，約1～2個月恢復(fù)正常 D 血紅蛋白恢復(fù)正常后，可停藥
25、下列哪一項不是糖尿病的急性并發(fā)癥（d）
A 酮癥酸中毒 B 非酮癥高滲性昏迷C 低血糖 D 腦梗塞
26、體重指數(shù)是指(c)A 身高（cm）/體重（kg）C 體重（kg）/身高（m）2 B 身高（m）/體重（kg）22 D 體重（kg）/身高（cm）
27、腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應(yīng)先補充(b)A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質(zhì)激素C 性激素 D 同時補充以上激素
28、呼吸道隔離采用(d)A 灰色標(biāo)志 B 紅色標(biāo)志C 黃色標(biāo)志 D 藍(lán)色標(biāo)志
29、出血壞死型胰腺炎的化驗結(jié)果中，錯誤的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血鈣升高 30、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述不正確的是(d)A 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓的皮下組織 B 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多呈對稱性分布，質(zhì)硬無壓痛，提示病情活動 C 類風(fēng)濕因子的數(shù)量與本病的活動性和嚴(yán)重性成正比 D 類風(fēng)濕因子對本病的診斷具有較高的特異性
二、多項選擇題（在每小題的四個備選答案中，至少有二個正確答案，請將其號碼填在
1、下列屬于甲類傳染病的是(ab)A 霍亂 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS
2、下列根除HP的三聯(lián)療法中，描述準(zhǔn)確的是(ad)A 奧美拉唑＋枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林 B 奧美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑 C 枸櫞酸鉍鉀＋西咪替丁＋甲硝唑 D 枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋克拉霉素
3、下列屬于急性白血病臨床表現(xiàn)的是(abc)A 發(fā)熱、貧血、出血 B 肝脾淋巴結(jié)腫大 C 胸骨壓痛 D 骨髓增生低下
4、心肌梗死的常見并發(fā)癥包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳頭肌功能失調(diào) D 心臟破裂
5、在下列哪些情況下更易發(fā)生洋地黃中毒(bcd)A 急性心梗 B 嚴(yán)重缺氧 C 腎功能不全 D 低血鉀
6、急性胰腺炎治療中，抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃腸減壓 C 抗膽堿能藥 D 抑肽酶
7、原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后較差的病理類型是(bcd)A 微小病變型腎病 B 系膜增生性腎炎 C 系膜毛細(xì)血管性腎炎 D 局灶節(jié)段性腎小球硬化
8、下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是(bcd)A 缺鐵性貧血 B 溶血性貧血C 再生障礙性貧血 D 急性失血性貧血
9、甲亢手術(shù)治療禁忌癥包括abd A 甲亢輕癥 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期
10、彌散性血管內(nèi)凝血的主要臨床表現(xiàn)有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循環(huán)障礙 D 溶血
三、名詞解釋
1、隔離:把處于感染期的傳染病人，病原攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴(kuò)散和傳播。
2、腎病綜合征：各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓為臨床表現(xiàn)的一系列綜合征
3、白血病完全緩解：當(dāng)患者同時滿足以下三個條件時為完全緩解：1.白細(xì)胞浸潤所致的病人癥狀和體征消失。2.血常規(guī)化驗血紅蛋白大于等于100g/l男或大于等于90g/l女。中性粒細(xì)胞絕對值大于1.5*10周血象的白細(xì)胞分類中無幼稚細(xì)胞。3.骨髓中相關(guān)系列的原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞之和小于5%。
4、心律失常：心臟沖動的頻率，節(jié)律，起始部位，傳導(dǎo)速度，與激動次序的異常
5、干性支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張癥的部分患者以反復(fù)咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管
9/l，外
四、論述題
患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。近日來，呼吸困難加重，有紫紺，時而出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。血氣分析：PaO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。
請問：①該患者擬診何病？答：慢阻肺發(fā)展成為呼衰，出現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)
②實施氧療的原則及其原因？答：從患者血氣分析看，患者為二型呼衰。應(yīng)給與鼻導(dǎo)管低濃度、低流量持續(xù)吸氧。氧濃度維持在25%-30%。氧流量1-2L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此時呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學(xué)感受器的刺激維持，如果高濃度吸氧會使氧對頸部化學(xué)感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。
第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)
P2就上次問診，我們先來談?wù)勂洳蛔阒?。問問診的技巧：問診一般從主訴開始，護(hù)士先問一些易于回答的開放性問題，之后針對病人的陳述，采用適當(dāng)?shù)奶釂柗绞阶匪菔装l(fā)癥狀開始的時間，確定疾病發(fā)展的順序，使問診逐步深入。問診時要遵循時間順序，巧用過渡語言，嚴(yán)把問診進(jìn)度，采用正確地提問方式避免誘導(dǎo)性提問及醫(yī)學(xué)術(shù)語，最后必須引證核實。P3就這次的病例而言我們需要注意的是
P4通過以上進(jìn)一步檢查及問診，若發(fā)現(xiàn)多個結(jié)核病灶或痰中檢出抗酸桿菌，則肺結(jié)核診斷基本可成立；若小量咯血胸部有尖銳刺痛或撕裂痛，有畏寒、高熱等癥狀，也顯示很有可能是肺結(jié)核。
若胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)空洞或隱藏病灶，患者僅在寒冷季節(jié) 發(fā)病，咳出痰后即感胸悶減輕，氣候轉(zhuǎn)暖后咳嗽減輕或消失。勞力后出現(xiàn)氣短或呼吸困難。則表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。
我們這組討論的問題是吸煙與肺結(jié)核有關(guān)么？還有肺結(jié)核的并發(fā)癥及預(yù)防？
P6在這個病例中，那么吸煙與肺結(jié)核到底有沒有關(guān)系呢? P7“身體消瘦、面色蒼白、一陣陣撕心裂肺的咳嗽??”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏對肺結(jié)核患者的描寫。不少人認(rèn)為，肺結(jié)核是窮困落后地區(qū)才有的病，離自己很遙遠(yuǎn)。殊不知，對現(xiàn)代人而言，肺結(jié)核早已近在咫尺，我們看這一組圖片，現(xiàn)代人在室內(nèi)吸煙，比如說白領(lǐng)，她們大多在寫字樓工作，空氣不流通，也為結(jié)核病的傳播創(chuàng)造了機會。P8，我們主要是從這幾個方面論證的
P12，機體沒有足夠蛋白質(zhì)供應(yīng)治療過程中的病灶修復(fù)所需，如吸煙者合并消化道潰瘍，增加抗結(jié)核藥物對胃腸道的不良反應(yīng)，造成治療困難
P14，吸煙和肺結(jié)核是有密切關(guān)系的，我們可以看看一下的資料
P23一.兒童應(yīng)按時接種卡介苗。接種后可增加免疫能力，能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。
二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌陽性病人應(yīng)隔離。若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。四.對肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識，目前肺結(jié)核有特效藥物治療，療效十分滿意。肺結(jié)核不再是不治之癥了。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅持按時按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復(fù)發(fā)。
五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進(jìn)行鍛煉，平時注意防寒保暖，節(jié)制房事。
六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應(yīng)戒煙禁酒。
P261、濕化呼吸道（超聲霧化法）：采用生理鹽水加鹽酸氨溴索霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進(jìn)行局部治療，幫助祛痰。
2、深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或臥位等舒適體位，先行5~6次深呼吸，深吸氣末屏氣，繼而用力咳嗽將痰液咳出。（或患者取坐位，兩腿上置一枕頭，頂住腹部，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。）
3、體位引流：利用重力作用使支氣管、肺內(nèi)分泌物排出體外。餐前引流，嚴(yán)重心血管疾病、肺水腫患者、近期大咯血患者屬禁忌。
4、機械吸痰：可經(jīng)患者口、鼻行氣管插管或于氣管切開出進(jìn)行負(fù)壓吸痰。
5、胸部叩擊：患者側(cè)臥或坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕的力量，從肺底自下而上，由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動氣道，每一肺葉叩擊1~3分鐘，120~180次/分鐘。
第五篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫 第1、2章
第一章緒論 20．咯血的常見病因為()、()、()
一、名詞解釋 和()。1．內(nèi)科護(hù)理學(xué) 21．大咯血病人發(fā)生窒息，是在大咯血過程中2．整體護(hù)理 咯血()、()、()、()、3．護(hù)理程序)、()、()，重者()。
二、填空題 22．慢性支氣管炎臨床上以()、()或4．21世紀(jì)內(nèi)科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展趨勢是：伴有()及()的慢性過程為特征。()；()；()；()；()。23．慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作可發(fā)展成5．21世紀(jì)的內(nèi)科護(hù)士承擔(dān)的角色有：()、()和()。()、()、()、()、()。24．慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期的6．內(nèi)科護(hù)士的基本素質(zhì)是：()，()，治療以()、()為主。()，()。25．慢性支氣管炎可分為()和()兩
三、簡答題 型，()、()及()三期。7．簡述學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的要求。26．慢性支氣管炎病人痰液粘稠致排痰困難時(PaO2)()，或伴有二氧化碳分壓
(PaC02)()。
49．呼吸衰竭按動脈血氣分析分為()和()；按病程可分為()和()。50．呼吸衰竭病人的合作性問題有潛在并發(fā)癥：()、()、()、()。51．體位引流過程中，如病人出現(xiàn)()、()、()、()等異常反應(yīng)，應(yīng)立 即停止。
52．胸腔穿刺術(shù)中應(yīng)密切觀察病人有無()、()、()、(、)、()、()、()等情況，一旦發(fā)生立即停止抽液，報告醫(yī)生并配合進(jìn)行相應(yīng)處理。
53．胸腔閉式引流術(shù)拔管后24小時內(nèi)應(yīng)注意
四、選擇題(一)A型選擇題A1型題 8．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是 A.生物—環(huán)境醫(yī)學(xué)模式B．自然—生理醫(yī)學(xué)模式 C.心理—人文醫(yī)學(xué)模式D.生物—生理—社會醫(yī)學(xué)模式 E．生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式 9．內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的對象是A.普通內(nèi)科病人B．急、危、重癥病人C．人D.健康人群E．老年人 10．現(xiàn)代護(hù)理理念是 A.健康—亞健康—疾病B．人人享有初級衛(wèi)生保健 C.從疾病護(hù)理向病人護(hù)理發(fā)展D．以人的健康為中心 E．運用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理(二)X型選擇題 11．內(nèi)科護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)有 A.預(yù)防疾病B．減輕痛苦C.增進(jìn)健康 D．促進(jìn)康復(fù)E．維護(hù)體型第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
一、名詞解釋 1.肺源性呼吸困難 2.三凹征 3．咯血 4.肺氣腫 5．COPD 6．重癥哮喘7．運動性哮喘 8．肺心病9．支氣管擴(kuò)張10．休克型肺炎 11．結(jié)核毒性癥狀 12．自發(fā)性氣胸 13．呼吸衰竭 14．肺性腦病15．ARDS 16．體位引流17．動脈血氣分析
二、填空題 18．呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀有：()、()、()、()、()。19．肺源性呼吸困難可分為()、()和()3種類型。
多飲水和給予超聲霧化吸人是達(dá)到)、()的目的。27．殘氣量占肺總量的比值()為診斷肺氣腫的重要指標(biāo)。28．肺心病最重要的病理學(xué)基礎(chǔ)是()和<)。29．肺、心功能失代償期主要表現(xiàn)為()和()。，30．肺氣腫病人進(jìn)行家庭氧療時，應(yīng)告知病人采用持續(xù)低流量、低濃度吸氧，每日用 間須達(dá)到()小時。31．支氣管哮喘分為()和()兩類。32．支氣管哮喘病人發(fā)作時的主要護(hù)理診斷是：()、()。33．支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)為：()、()和(或)()。34．肺膿腫可分()、()、()3種類型。35．急性肺膿腫的治療原則是()和()。36．肺炎最常見的病因是()，其中又以()肺炎最多見。37．肺炎球菌肺炎好發(fā)于()兩季。38．休克型肺炎病人的病情觀察要點為()、()、()、()、()、()、()、()。39．革蘭陰性桿菌肺炎治療前盡可能做()試驗，以利于選用有效抗生素。40．支原體肺炎的首選抗生素是()。41．()、()、()常為醫(yī)院獲得性肺炎的危險因素。42．我國最新的結(jié)核病臨床分型為：()、()、()、()、()。43．肺結(jié)核化療的原則是：()、()、()、()和()。44．痰結(jié)核菌檢查方法有()、()、()。若()說明病灶是開放性的，若排菌量()，則病人為社會傳染源。45．氣胸的典型癥狀是突發(fā)()、()和()。診斷氣胸最可靠的依據(jù)是()。46．氣胸病人常有()、()、()、()及()等并發(fā)癥。47．氣胸病人若并發(fā)縱隔氣腫，可給予()吸氧，增加縱隔內(nèi)氧濃度，有利于()。48．診斷呼衰的客觀指標(biāo)是動脈血氧分壓
觀察病人有無()、()、()、()、()、()等，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)通知醫(yī)生及時處理。
三、簡答題
54．簡述肺源性呼吸困難嚴(yán)重程度的判定要點。
55．闡述大咯血病人發(fā)生窒息時，配合醫(yī)生做好搶救工作的護(hù)理要點。
56．闡述慢性阻塞性肺疾病的氧療護(hù)理要點和理由，以及氧療有效的指標(biāo)。
57．簡述慢性肺心病急性加重期的治療原則。58．說出對慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人加強飲食護(hù)理的理由，列出飲食護(hù)理要點。
59．簡述對休克型肺炎病人的護(hù)理要點。60．簡述軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病特點和確診依據(jù)； 61．闡述肺結(jié)核病人大量咯血時護(hù)士配合搶救的要點。
62．試述結(jié)核菌素試驗的方法。
63．列出對肺結(jié)核病人進(jìn)行消毒隔離的要求。64．闡述維持胸腔閉式引流管通暢的注意事項。
65．列出對氣胸病人進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容。66．列出對慢性呼吸衰竭病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容。
67．闡述對ARDS病人的氧療護(hù)理。
68．列出體位引流術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。69．列出纖維支氣管鏡檢查術(shù)的目的。
70．簡述動脈血氣分析術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理要點。
四、護(hù)理病理討論題
71．周先生，55歲。慢性支氣管炎病史近20年，近2年來，在登高樓、騎車上坡時感到氣急，受涼、感冒時更明顯，且逐年加重，現(xiàn)行走速度快即感氣促。吸煙史20余年。體溫37℃，脈搏88次／分鐘，呼吸24次／分鐘。神志清晰，桶狀胸，兩肺呼吸音減弱伴呼氣延長，未聞及濕噦音。
問：(1)臨床診斷。(2)主要護(hù)理診斷。(3)健康教育要點。
72．秦女士，25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力1日，今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右 上胸痛，并咯出少量血絲痰。2日前在野外勞動，穿衣單薄且受雨淋。體檢：體溫39.5℃，脈率120次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓90／70mmHg。急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇微紺，右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音
及細(xì)濕噦音，語音傳導(dǎo)增強。血白細(xì)胞14X10／L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血氣分析：Pa02 80mmHg，PaC02 40mmHg。問：(1)主要護(hù)理診斷及合作性問題。(2)護(hù)理要點。
73．李女士，25歲，工人。因低熱、乏力、咳嗽1個月，2小時前突然咯血約100ml人院。病人于1個月前開始，無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.6℃～38.5℃，以午后為重，乏力、盜汗、食欲不振、咳嗽，初為干咳，繼而咳少量白色粘痰。自行按感冒治療，口服“速效感冒膠囊”桿菌肺炎 D.急性肺水腫E．支原體肺炎 96．慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措79．帶金屬音調(diào)的咳嗽見于施是 A.肺結(jié)核B．急性支氣管炎C．慢性支氣管炎 A.丸補液B．祛痰C．平喘 D．急性肺水腫E．原發(fā)性支氣管肺癌 D．菌苗注射E．控制感染 80，引起咯血最常見的疾病是 97．慢性支氣管炎合并肺氣腫主要臨床表現(xiàn)是A.慢性支氣管炎B．肺結(jié)核C.急性支氣管炎 A．咳嗽B.哮喘C．咳粉紅色痰 D．肺氣腫E．肺炎D．逐漸加重的呼吸困難 81．“氣體交換受損”的主要診斷依據(jù)是 E．突然發(fā)作的夜間呼吸困難-A.呼吸加快B．肺部聞及干濕啰音C.咳嗽咳痰98．肺部叩診過清音提示D．低氧血癥E．意識障礙 A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.胸腔積液82．呼氣性呼吸困難見于 D．氣胸E.支氣管擴(kuò)張 A.支氣管哮喘B．大葉性肺炎C.支氣管異物 99．診斷早期阻塞性肺氣腫最有價值的依據(jù)是D.胸腔積液E．急性喉炎 A.癥狀體征B．血常規(guī)C.X線檢查 等藥物，但未見明顯好轉(zhuǎn)。今晨咳嗽較前劇烈并咯出鮮紅色血約100ml，急來醫(yī)院就
診。以“咯血原因待查”收入住院。體檢：體溫38.2~C，脈搏86次／分鐘，呼吸20次／分 鐘，血壓120／80mmHg，急性病容，神志清楚，表情緊張，自動體位，查體合作。左鎖骨上可聞及濕噦音，心臟及腹部未見異常。血常規(guī)：
白細(xì)胞計數(shù)8.8X109
／L，中性粒細(xì)胞0.64。結(jié)核菌素試驗陽性。胸片示左上肺片狀陰影，中間有一透亮區(qū)，考慮肺結(jié)核空洞形成。問：(1)主要護(hù)理診斷及合作性問題。(2)健康教育要點。
74．季先生，30歲。因自發(fā)性氣胸人院。經(jīng)氣胸箱抽氣治療無效，于半小時前做胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后病人呼吸困難明顯減輕，引流通暢。問：(1)胸腔閉式引流通暢的客觀指標(biāo)。2)關(guān)于水封瓶閉式引流，護(hù)士必須告訴病人及其陪護(hù)的注意事項。
75．錢女士，68歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年來明顯加重，常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更明顯。4日前受涼后發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺。今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安。有吸煙史40余年。查體：體溫392℃，脈搏116次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓130／90mmHg，半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，皮膚濕潤，杵狀指(趾)，桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診過清音，聞及哮鳴音及濕噦音。心率116次／分鐘，心律齊，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未
觸及。實驗室檢查：血紅細(xì)胞計數(shù)55X1012
／l
血紅蛋白量160g／L；白細(xì)胞計數(shù)13X109
／L，其中中性粒細(xì)胞占0.90；PaO260mmHg，PaCO2 50mmHg。
問：(1)最可能的臨床診斷。
(2)主要護(hù)理診斷及合作性問題。(3)病人吸氧護(hù)理的要點及理由。
五、選擇題
(一)A型選擇題A1型題
76．咳粉紅色泡沫痰常見于
A.肺結(jié)核B．支氣管擴(kuò)張C．肺炎 D.肺水腫E．肺膿腫
77．大咯血窒息搶救時病人的體位應(yīng)為
A.平臥位B，病側(cè)臥位C．頭低腳高位 D．半臥位E．端坐位 78．咳膠胨樣痰見于
83．不正確的咯血護(hù)理措施是 A.大咯血時應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)B．保持大便通暢 C，肺結(jié)核咯血病人應(yīng)向患側(cè)臥位 D．靜臥休息，盡量少翻身 E．咯血不止時，囑病人屏氣以利止血84．對大咯血病人，病情觀察最重要的內(nèi)容是 A．體溫B，脈搏C．血壓D．神志E.窒息先兆 85．有關(guān)氧療目的的敘述錯誤的是 A．能提高動脈血氧分壓B．減輕組織損傷 C.降低二氧化碳分壓D．恢復(fù)臟器功能E．提高機體運動的耐受力86．急性氣管—支氣管炎最主要的臨床表現(xiàn)是A.咳嗽和咳痰B．咯血C.呼吸困難D．胸痛E．喘息 87．上呼吸道感染最常見的病原菌是 A.肺炎球菌B．溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D．葡萄球菌E．革蘭陰性桿菌 88．上呼吸道感染的病原體多見于A.病毒B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.葡萄球菌E．革蘭陰性桿菌89．對急性上呼吸道感染病人的健康指導(dǎo)不正確的一項是A.避免淋雨B．增強機體抵抗能力 C.飲用中草藥湯劑預(yù)防D.病人使用的餐具、痰盂等用具應(yīng)每日消毒 E．接觸病人時注意做好床邊隔離，防止交互感染 90．引起急性氣管—支氣管炎最多見的原因是A.物理因素B.化學(xué)因素C．過敏因素 D.感染E．寒冷季節(jié)91.皰疹性咽峽炎好發(fā)于 A.春季B.夏季C.秋季D．冬季E．天氣變化時 92．慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素是 A．感染B．吸煙C.過敏因素 D．自主神經(jīng)功能失調(diào)E．遺傳 93．慢性支氣管炎最突出的癥狀是 A.反復(fù)咳膿性痰B.長期反復(fù)咳嗽C．長期少量咯血 D.逐漸加重的呼吸困難E．活動后喘息 94.慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是 A.病史和臨床表現(xiàn)B．血象檢查C.痰液涂片D．X線檢查E．肺功能測定 95．慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A.肺炎B．肺結(jié)核C胸膜炎D.血氣分析E．肺功能測定 100．不符合阻塞性肺氣腫的體征是 A.桶狀胸B．語顫增強C.肺部叩診過清音 D．心濁音界縮小E．肺部有濕噦音 101．肺心病導(dǎo)致心力衰竭最主要的原因是 A.心肌缺血缺氧B．血容量增多C．水電解質(zhì)平衡失調(diào)，D．肺動脈高壓超過右心負(fù)荷E．肺部反復(fù)感染對心肌的毒性作用 102．導(dǎo)致阻塞性肺氣腫病人死亡的獨立危險因素是 A．呼吸困難B．呼吸運動減弱C語顫減弱 D．肺部有濕噦音E．體重指數(shù)下降 103．診斷肺氣腫最重要的指標(biāo)是 A.肺活量B．最大通氣量(MBC)C.殘氣量(RV)D.殘氣量占肺總量的比值(RV／TLC)E．1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量的百分比值 104．肺氣腫病人練習(xí)縮唇呼吸時，錯誤的動作是 A.經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣B.短暫屏氣C.通過半閉的口唇緩慢呼氣 D.呼吸之比為1：2 E．避免大口吸氣或屏氣 105．哮喘發(fā)作時不宜采用的治療是 A．吸氧B．霧化吸人C.普萘洛爾口服D．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E．喘定靜脈注射106．目前防治哮喘最有效的藥物是 A．糖皮質(zhì)激素B.異丙基腎上腺素C．酮替芬 D．沙丁胺醇E．特布他林 107．氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是 A.頭痛、手指顫抖B．惡心、嘔吐C．血壓下降，甚至死亡D．心率加快E．嗜睡 108．重癥哮喘病人禁用的藥物是A．嗎啡B．氨茶堿C．異丙基腎上腺素 D．潑尼松E．特布他林 109．重癥哮喘時防治痰栓阻塞小支氣管最重要的措施是 A.多飲水B.靜脈輸液C.霧化吸人 D．吸氧E．氣管切開 110．使用抗阻呼吸器的錯誤描述是
A．有不同粗細(xì)直徑的內(nèi)管B．吸氣時產(chǎn)生阻力C．一日3～5次D．開始練習(xí)每次3～5分鐘E．以上都不是111．慢性肺源性心臟病病人肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是 A．呼吸衰竭B．心力衰竭C.全身水腫 D．頸靜脈怒張E．肝頸靜脈回流征陽性 112．下列疾病中最常引起咯血的病變是
D.肺氣腫E．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄措施是 A.呼吸道B．消化道C．泌尿道113．支氣管擴(kuò)張的確診依據(jù)是A.氣急、發(fā)紺者給予鼻導(dǎo)管吸氧D.皮膚E．淋巴道 A.反復(fù)咯血B．慢性咳嗽及大量膿痰B，胸痛劇烈者取患側(cè)臥位 143．預(yù)防肺結(jié)核流行最主要的措施是 C，纖維支氣管鏡檢查D．支氣管碘油造影C．高熱者盡量使用退熱藥A．接種卡介苗B．隔離和有效的治療排菌病人 E．胸部平片見肺紋理粗亂呈卷發(fā)樣 D．腹脹鼓腸者局部熱敷或肛管排氣 C.加強登記管理D．加強營養(yǎng) 114．支氣管擴(kuò)張病人咳嗽的特點是 E．煩躁不安者，按醫(yī)囑給予水合氯醛口服 E．做好痰的處理 A.晨間咳嗽B．帶金屬音的咳嗽129．休克型肺炎病人宜采取的體位是 144．—肺結(jié)核病人大咯血時應(yīng)采取的體位是 C，刺激性咳嗽 A.頭低足高位B.半臥位C，平臥位D.側(cè)臥位A.平臥位或患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C．半臥位 D．變換體位時咳嗽E．陣發(fā)性咳嗽 E．去枕平臥位或頭略高、足高的特殊體位 D.坐位E．俯臥位 115．支氣管擴(kuò)張病人肩胛間區(qū)聞及固定濕噦130．提示休克型肺炎病情嚴(yán)重的表現(xiàn) 145．最易引起肝功能損害的抗結(jié)核藥物是 音提示最可能的病因是 A.煩躁不安B．尿量增加C．體溫升高A.異煙肼B．利福平C．鏈霉素A.結(jié)核病B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．麻疹 D．脈搏加快E．脈壓變小D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇 D．支氣管哮喘E．百日咳 116．護(hù)理支氣管擴(kuò)張病人的首要措施是A.促進(jìn)排痰B.預(yù)防咯血窒息C．超聲霧化吸人 D．使用抗菌藥物E．使用支氣管舒張藥117．護(hù)理支氣管擴(kuò)張大咯血病人時護(hù)士應(yīng)重點觀察A.體溫變化B．脈搏變化C．血壓變化 D．神志變化E．窒息先兆 118．咳膿臭痰常提示病人呼吸道感染的病原菌是 A.肺炎球菌B．抗酸桿菌C．化膿菌 D.銅綠假單孢菌E．厭氧菌 119．急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是 A.寒顫、高熱B．咳嗽、咳痰C．胸痛 D．肺部濕噦音E.咳大量膿臭痰 120．治療急性肺膿腫首選的抗菌藥物是A.青霉素B，鏈霉素C．克林霉素D.甲硝唑E．林可霉素 121．急性肺膿腫應(yīng)用抗生素治療的時間一般不少于 A.1～4周B.4—8周C．8～12周D．6個月E．9個月 122．肺膿腫停用抗生素治療的指征是 A.胸片上空洞和炎癥完全消失B．咳嗽明顯好轉(zhuǎn) C．X線檢查病變好轉(zhuǎn)D．肺部濕噦音明顯減少 E．體溫下降，全身癥狀好轉(zhuǎn) 123．肺炎球菌肺炎常見于A．嬰幼兒B.青壯年C兒童D．老年人E．少年 124．肺炎球菌肺炎病人最具特征性的表現(xiàn)是A.高熱B.咳鐵銹色痰C．咳嗽 D．呼吸困難E．胸痛 125．肺炎球菌肺炎的抗菌治療應(yīng)首選 A．紅霉素B．頭孢菌素類C．青霉素D．鏈霉素E．慶大霉素126．治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是 A.體溫降至正常后3日B.體溫降至正常后1周 C.體溫降至正常后2周D．癥狀體征完全消失 E．X線示炎癥陰影完全消失 127．普通型肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點是 A.發(fā)熱的程度B．白細(xì)胞總數(shù)的多少 C．胸痛、呼吸困難的程度 D.有無末梢循環(huán)衰竭E．起病的緩急131．護(hù)士在觀察休克型肺炎病人時應(yīng)特別注意A.起病緩急B．白細(xì)胞總數(shù)C.體溫高低 D．呼吸困難程度E．末梢循環(huán)衰竭情況 132．休克型肺炎抗休克治療的首要措施是 A.補充血容量B.應(yīng)用強心劑C應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D.應(yīng)用血管活性藥物E．糾正酸堿平衡失調(diào) 133．最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C．克雷白桿菌肺炎 D．金黃色葡萄球菌肺炎E．病毒性肺炎 134．關(guān)于葡萄球菌肺炎的評估資料，最重要的一項是 A.全身毒血癥狀，咳嗽，咳膿血痰 B.白細(xì)胞計數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增高，核左移，有毒性顆粒 C X線顯示片狀陰影伴有空洞和液平面 D．體征與癥狀不相稱E．痰的細(xì)菌培養(yǎng)135．葡萄球菌肺炎的感染途徑除呼吸道吸入外，還常見于 A.直接感染B．垂直感染C．上行感染 D．消化道感染E．皮膚感染后經(jīng)血液傳播 136．有關(guān)克雷白桿菌肺炎的評估資料，最具有價值的一項是A.高熱、咳嗽、胸痛 B.上肺呼吸音低，有濕噦音 C．痰粘稠呈磚紅色膠胨狀D．痰細(xì)菌培養(yǎng) E．X線檢查示肺葉實變137．符合克雷白桿菌肺炎病人痰液的特征是 A.痰粘稠呈磚紅色膠胨狀B.痰粘稠帶少量血絲C.綠色膿痰 D.鐵銹色痰E，血痰 138．醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的主要病原體是 A.肺炎球菌B．肺炎支原體C金黃色葡萄球菌 D．革蘭陰性桿菌E．病毒 139．處理肺結(jié)核病人的痰液最簡易的方法是 A.用紙包裹后焚燒B．乙醇消毒C.陽光下曝曬 D.掩埋E．來蘇水消毒 140．肺結(jié)核的主要傳染源是 A.原發(fā)型肺結(jié)核病人B．肺內(nèi)有空洞的肺結(jié)核病人 C.痰中排菌的肺結(jié)核病人D.血行播散型肺結(jié)核病人E結(jié)核性胸膜炎病人 141．確診肺結(jié)核的最可靠的方法是 A.結(jié)核菌素試驗B．胸部X線檢查C．胸部CT檢查 D．痰結(jié)核菌檢查E．血常規(guī)檢查 146．自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是 A．胸痛B.咳痰C.休克D．咳嗽E.呼吸困難 147．張力性氣胸最重要的表現(xiàn)是A.發(fā)紺B．休克C.突發(fā)胸痛D.進(jìn)行性呼吸困難E．干咳 148．不符合張力性氣胸的表現(xiàn)是 A．呼吸急促B.呼吸音消失C.潮式呼吸 D.皮下氣腫E．縱隔移位 149．不屬于特發(fā)性氣胸的臨床特征是 A.常規(guī)胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)肺部明顯異常 B.胸內(nèi)負(fù)壓減小或為正壓C．有COPD病史 D.多發(fā)生在瘦高的男青年E.容易復(fù)發(fā) 150．與氣胸體征不符的一項是A.患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬 B．呼吸運動減弱C．語顫減弱或消失D．叩診呈濁音E．呼吸音減弱或消失 151．胸腔內(nèi)壓始終維持在0上下，抽氣后觀察數(shù)分鐘仍無變化，其氣胸類型是 A．閉合性氣胸B．張力性氣胸C．特發(fā)性氣胸 D．高壓性氣胸E．交通性氣胸 152．確診氣胸最可靠的依據(jù)是A.在胸膜腔內(nèi)壓突然增高的情況下發(fā)病B.X線檢查見氣胸征象C．突然出現(xiàn)胸痛伴有呼吸困難D．有氣胸體征E．有肺氣腫病史 153．自發(fā)性氣胸病人行胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)采取的最佳體位是A.半臥位C.平臥位C．健側(cè)臥位D．患側(cè)臥位E．頭低足高位 154．為防止自發(fā)性氣胸病人因用力排便而復(fù)發(fā)，宜給予的飲食是 A.易消化的少渣飲食B.高熱量飲食C.高蛋白飲食 D.粗纖維飲食E．高蛋白低脂飲食 155．有關(guān)胸腔閉式引流的護(hù)理錯誤的措施是 A.病人取半臥位B.保持管道密封C.鼓勵病人咳嗽 D.嚴(yán)格無菌操作、E．引流不暢可注入空氣 156．胸腔閉式引流裝置的安裝錯誤是A.短玻管上端與引流管相接B.短玻管下端穿出瓶塞C．長玻管下端浸入液面下3—4cmD．水封瓶內(nèi)裝入定量無菌生理鹽水E．水封瓶塞要塞緊 157．胸腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的處理措施是
D．將脫落的引流管重新插入A.心肌梗死B．胸腔積液C．自發(fā)性氣胸步治療應(yīng)采取 E.用手指捏緊引流管周圍皮膚 D.肺栓塞E．支氣管阻塞 A．更換抗生素B.加大抗生素的劑量15,8．慢性呼吸衰竭最常見的病因是 172．武女士，患急性上呼吸道感染。為防止C．加強體位引流D．手術(shù)治療E．免疫治療A.胸廓疾病B．支氣管哮喘C．塵肺 交互感染，武女士的家屬應(yīng)做好 182．張先生，58歲。肺炎入院4 H。體溫39.5℃，D.阻塞性肺疾病E．重癥肺結(jié)核 A.多休息、多飲水B．用抗生素預(yù)防思維和語言不連貫并躁動不安。此現(xiàn)象為 159．急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應(yīng)C.中醫(yī)中藥預(yù)防.D室內(nèi)食醋熏蒸E呼吸道隔離 A．意識模糊B.精神錯亂C．譫妄是 173．應(yīng)女士，66歲。有慢性咳喘史10年，2 D.淺昏迷E．深昏迷 A.間歇給氧B.高濃度給氧C．呼氣末正壓給氧 日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜間 183．沈女士，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日人院。D．吸氣末正壓給氧E．持續(xù)低流量給氧 咳嗽加重，痰量增多。查體：神志清，口唇輕體檢：體溫40℃，右下肺聞及濕噦音。血
160．慢性呼吸衰竭病人出現(xiàn)最早的臨床表現(xiàn)度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低。白細(xì)胞計數(shù)12.0X10／L。人院診斷：發(fā)熱待是 動脈血氣分析：Pa02 70mmHg，PaC02 42mmHg，查：肺炎?該病人的護(hù)理診斷是 A.發(fā)紺B.發(fā)熱C．咳嗽D．呼吸困難經(jīng)治療后病情緩解。，護(hù)土進(jìn)行健康教 A.發(fā)熱待查B．肺炎C．體溫過高 E．神經(jīng)精神癥狀 161．ARDS病人出現(xiàn)的肺水腫，從病理學(xué)的角度解釋屬于 A.中毒性肺水腫B．神經(jīng)性肺水腫C．心源性肺水腫 D．滲透性肺水腫E．復(fù)張性肺水腫 162．呼吸衰竭病人的主要誘因是 A．呼吸道感染B．吸煙C．營養(yǎng)不良 D．精神過度緊張E．過度勞累 163．呼吸衰竭病人如表現(xiàn)為頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚等，應(yīng)考慮 A.呼吸性酸中毒B．休克早期C．窒息先兆D．肺性腦病E．腦疝出現(xiàn) 164．呼吸衰竭病人發(fā)生肺性腦病的重要先兆變化是 A.血壓的變化B．呼吸的變化C.瞳孔的變化 D.神志與精神變化E．心率的變化 165．關(guān)于體位引流的方法，不正確的一項是 A.每日1～3次B.一般在餐前引流C．一般在餐后引流 D.每次15～20分鐘E．原則上抬高患肺位置 166．霧化吸人中不能加的藥物是A.慶大霉素B.β2受體激動劑C.—糜蛋白酶 D．地塞米松E．β受體阻滯劑 167．無菌胸腔穿刺包內(nèi)不包括 A.胸腔穿刺針B．5ml和50ml注射器C．量杯D．止血鉗E．孔巾 168．胸腔閉式引流術(shù)應(yīng)使胸膜腔內(nèi)壓力至少保持在 A.0.5～1.5cmH2O以下B．1～2cmH2O以下 C．2—2.5cmH2O以下D.2～3cmH2O以下 E．3～4cmH2O以下 169．關(guān)于胸腔閉式引流管的護(hù)理，不正確的方法是 A.引流管應(yīng)防止曲折和受壓B．妥善固定 C．水封瓶不可高于病人胸腔出口平面 D．更換水封瓶時引流管近端不可夾閉 E．引流管留出適宜的長度不可過長或過短 A2型題 170．王先生，28歲。近2周來乏力、低熱、盜汗、咳嗽伴右側(cè)胸痛。護(hù)士指導(dǎo)病人應(yīng)采取的體位是A．右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.端坐位 D．平臥位E．半坐臥位 171．李先生，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家抬重物時，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。最育，囑病人回家后首先應(yīng)做到 A.加強腹式呼吸B．定量行走鍛煉C．長期家庭氧療D．避免吸人有害氣體 E．保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏貪穸?174．萬先生，75歲?？人?、咳痰、胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占 肺總量比值40％。最可能的診斷是 A.支氣管哮喘B．自發(fā)性氣胸C.肺結(jié)核 D.肺心病．E.阻塞性肺氣腫 175．李女士，22歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表 情淡漠，嗜睡。首要的護(hù)理措施為 A．高壓氧治療B．鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧。C.體位引流D．機械吸痰E．濕化呼吸道 176．項女士，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護(hù)士 指導(dǎo)項女士呼吸和排痰時的錯誤措施是 A.先行5—6次深呼吸B．于深呼氣末屏氣 C．連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近D．再迅速用力咳嗽將痰排出 E．對無力排痰者，輔以胸部叩擊177．張女士，38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張 女士突然哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)是 A．休息B.濕化呼吸道C.氧氣吸入 C.使用支氣管舒張劑E．心理護(hù)理 178．小寶，l0歲，小學(xué)生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。護(hù)士告訴家長在沒有 找到過敏原前最宜使用的藥物是 A.氯喘B．潑尼松C.沙丁胺醇?xì)忪F劑 D.氨茶堿E.色甘酸鈉179．蔚先生，70歲。因突然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，表現(xiàn)為端坐呼吸、明 顯發(fā)紺、大汗淋漓、呼吸頻率32次／分鐘、脈搏120次／分鐘、血壓90／60mmHg。宜選用 的藥物是A.酮替芬B．色甘酸鈉C．喘定D．腎上腺素E．氨茶堿 180．張女士，65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?A.協(xié)助病人采取舒適臥位 B.囑病人生活要有規(guī)律 C.減少白天的睡眠時間和次數(shù)D.睡前多與病人討論病人感興趣的話題 E．必要時按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑 181．林先生，36歲。肺膿腫經(jīng)各種抗生素積D.肺部噦音E白細(xì)胞計數(shù)增高 184．張先生，62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用 棉簽拭去附著物可見出血?？紤]口腔病變是 A．維生素缺乏B．凝血功能障礙C.銅綠假單胞菌感染D.病毒感染E.真菌感染 185．吳先生，29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體 檢：神志清楚，體溫40℃，血壓lOO／78mmHg，心率100次／分鐘。胸部X線檢查示左下肺
野大片模糊陰影。血白細(xì)胞計數(shù)15×109
／l最可能的診斷是A．肺炎球菌肺炎B.結(jié)核性C．支氣管哮喘 D.肺炎伴中毒性休克E．急性原發(fā)性肺膿腫 186．張先生，21歲。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急 性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強，聞濕性噦音，右上腹輕度肌
緊張及壓痛。血白細(xì)胞22×109
/L，中性粒細(xì)胞0.9。應(yīng)首先考慮的診斷是 A.急性膽囊炎B．膽石癥C．右側(cè)胸膜炎 D.右側(cè)氣胸E．肺炎球菌肺炎 187．魏先生，68歲。診斷肺炎人院，經(jīng)2日抗感染及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)。平素體弱。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察 A．血壓變化B.體溫變化C.肺部體征變化 D.血白細(xì)胞變化E．呼吸系統(tǒng)癥狀變化 188．劉先生，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞12.0
×109
／l，中性粒細(xì)胞0.84。在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是 A.利福平B.青霉素C．紅霉素 D.萬古霉素E．慶大霉素189．高女士，22歲。因低熱、乏力、盜汗，伴食欲減退，消瘦1個月；咳嗽、痰中帶血3日，以肺結(jié)核收入住院。今晨突然大咯血。該病人最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是 A.焦慮B.活動無耐力C.潛在的并發(fā)癥：窒息 D．知識缺乏E．有傳播感染的危險 190．趙女士，43歲。糖尿病病史8年。咳嗽、咳痰3個月，今日早晨突然咯血3口。胸片示右肺上野斑片狀陰影，內(nèi)可見一個直徑1．5cm的空洞。最可能的診斷是 A.肺炎B．肺癌C肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E．肺囊腫
3個月，近幾日來出現(xiàn)視力減退，視野縮 痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急發(fā)D．按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜小。最可能引起上述副作用的藥物是紺。脈輸液等問題 A.異煙肼B．利福平C.鏈霉素 201．最主要的護(hù)理診斷是 E．注意觀察生命征、神志、瞳孔尿量等變化 D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺 A.氣體交換受損B．清理呼吸道無效212—214題基于以下病例：192．姜先生，25歲?？人浴⒖忍?周，結(jié)核C．有窒息的危險D．呼吸型態(tài)紊亂E．恐懼 馬女士，32歲。3個月來午后低熱、盜汗、食菌素試驗(1：2000稀釋度)陽性。正確解釋是202．不可采取的護(hù)理措施是欲不振、乏力、消瘦。近1周高熱、咳嗽、咳A.現(xiàn)在患活動性肺結(jié)核B．可排除結(jié)核病A.濕化呼吸道B．胸部叩擊C.體位引流 痰，伴咯血。痰菌檢查結(jié)核桿菌陽性。C.曾有結(jié)核菌感染 D.指導(dǎo)有效咳嗽E．按醫(yī)囑用祛痰藥 212．該病例的護(hù)理診斷不應(yīng)包括 D.需做胸部CT檢查E．需用抗結(jié)核化療203～205題基于以下病例： A.體溫過高B．活動無耐力C.組織灌流量改變 193．張女士，28歲。自發(fā)性氣胸經(jīng)胸腔閉式洪先生，80歲。慢支肺氣腫病史30年，近1D.有窒息的危險E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 引流已48小時，水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱波動周來出現(xiàn)咳嗽、咳大量粘液膿痰，伴心悸、氣213．最重要的治療是消失，病人咳嗽時水柱有波動出現(xiàn)。提示 喘，查呼吸急促、發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張、下A.加強營養(yǎng)B．臥床休息C．止血 A.引流管有堵塞B．患側(cè)肺不張C.肺膨脹良好肢浮腫。D．合理化療E．保肝治療D.呼吸道不通暢E．并發(fā)支氣管胸膜瘺 203．做心電圖檢查時可出現(xiàn) 214．治療中病人若出現(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)194．吳先生，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史A．P波消失B．P波低平C．P波增寬 停用 20多年。今日傍晚進(jìn)餐時一米粒嗆人 氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。最可能是發(fā)生了 A.自發(fā)性氣胸B.心肌梗死C．胸腔積液 D.支氣管阻塞E．肺栓塞 195．趙先生，53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來咳嗽咳痰加重，伴呼吸困 難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血氣分析PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。最確切的診斷是 A．心力衰竭B．呼吸衰竭。C.肺性腦病 D．代謝性酸中毒E．DIC 196．馬女士，65歲。慢性支氣管炎病史20余年，近半年來呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。血氣分析：PaO2 52mmHg，PaC02 64mmHg。給病人氧療時應(yīng)采取 A.立即吸人高濃度氧 B．低濃度、低流量間斷給氧 C．低濃度、低流量持續(xù)給氧D.短期給氧E．高流量給氧 197．李先生，30歲。因胸腔內(nèi)大量積液，在胸腔穿刺抽液過程中突然面色蒼白、出冷 汗、血壓下降。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生給予 A.吸氧B.平臥及0.1％腎上腺素0.5ml皮下注射 C.毛花苷丙0.4mg靜脈注射D.氨茶堿靜脈注射E．靜脈輸注低分子右旋糖酐 A3型題 198—200題基于以下病例： 趙女士，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“肺結(jié)核”收住人院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，雙眼上翻。198．最可能發(fā)生的情況是 A.肺栓塞B．呼吸衰竭C.休克 D.窒息E．自發(fā)性氣胸 199．首選的止血藥物是 A.卡巴克洛(安絡(luò)血)B.垂體后葉素C.三七片D．6—氨基己酸E．抗血纖溶芳酸 200．最關(guān)鍵的搶救措施是 A.立即輸血、輸液B．胸腔穿刺抽氣C.立即人工呼吸D．立即體位引流，清除血塊E．立即吸氧、注射呼吸興奮劑201—202題基于以下病例： 金先生，67歲。慢支肺氣腫病史30多年，2D．P波倒置E．P波高尖 204．首選的護(hù)理診斷是 A.焦慮B．體液過多C．體液不足 D．睡眠型態(tài)紊亂E．氣體交換受損 205．該病人氧療時，給氧濃度和氧流量應(yīng)為 A．29％，2L／minB．33％，3L／C．37％，4L／minD.41％，5L／minE．45％，6L／min 206—208題基于以下病例： 黃女士，26歲，妊娠5個月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。206．應(yīng)首先考慮的合作性問題是 A.潛在并發(fā)癥：肺性腦病 B.潛在并發(fā)癥：肺栓塞C.潛在并發(fā)癥：窒息D.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸E．潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭207．最關(guān)鍵的搶救措施是A.胸腔穿刺抽氣B．立即鼻導(dǎo)管給氧C.進(jìn)行人工呼吸D．立即體位引流，清除血塊E．注射呼吸興奮劑 208．不宜選用的止血藥為 A.參三七B．卡巴克洛C.垂體后葉素 D．6—氨基己酸E．抗血纖溶芳酸209～211題基于以下病例： 朱先生，35歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后熱退，出現(xiàn)惡心、嘔吐、意 識模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓80／50mmHg，病人面 色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕噦音。209．應(yīng)首先考慮的診斷是 A.肺炎球菌肺炎B．休克性肺炎C.右側(cè)胸膜炎 D.右側(cè)氣胸E．肺膿腫 210．目前病人最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是 A．體溫過高B．氣體交換受損 C.潛在并發(fā)癥：感染性休克D.疼痛：胸痛E．清理呼吸道無效 211．除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施是A.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生B．遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物A.異煙肼B.利福平C．鏈霉素 D.乙胺丁醇E．吡嗪酰胺 215～216題基于以下病例：梁先生，65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。診斷為自發(fā)性氣胸，立即采用胸腔閉式引流治療。215．造成病人呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是 A.靜脈血回流受阻B．左側(cè)肺受壓迫 C．廣泛皮下氣腫D.縱隔向健側(cè)移位 E．右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不張 216．行胸腔閉式引流時，導(dǎo)管安放的位置應(yīng)是患側(cè)的 A.第2肋間鎖骨中線處 B.第7～8肋間腋中線處 C．第5～6肋間腋中線處D．第6～7肋間腋前線處 E．第9～10肋間腋后線處217—219題基于以下病例： 方小姐，25歲，護(hù)士。發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓110／70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕噦音及管狀呼吸音。動脈血氣分析：PaO2 50mmHg，PaCO245mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。217．該病人的最主要的護(hù)理診斷是 A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.焦慮 D.活動無耐力E．知識缺乏 218．給病人氧療時應(yīng)采取 A.吸人高濃度高流量氧 B．低濃度、低流量間斷給氧 C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D．短期高壓給氧 E．不需給氧 219．最有效的通氣方式是 A.間歇正壓通氣B．間歇指令通氣C．壓力支持通氣D．持續(xù)氣道正壓通氣E．呼氣末正壓通氣220～221題基于以下病例： 孫先生，25歲。發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振半月余，近3日呼吸困難。查體：體溫38．5℃，右肺叩診實音，呼吸音消失。
A．右肺大葉性肺炎B.．有胸膜增厚粘連C．減少反復(fù)感染的機會 A.限制液體攝人量D．給高蛋白飲食C.右結(jié)核性胸膜炎D.冠心病心衰D．使痰液稀釋E．有助于氣道遠(yuǎn)端分泌物排出 C．咯血病人暫時禁食D.多食含維生素豐富的E．右肺阻塞性肺炎 234．有利于排痰的護(hù)理措施有 食物E.多食含纖維素食物 221．為緩解呼吸困難，應(yīng)采取的措施是 A.指導(dǎo)病人有效呼吸和排痰的方法249．關(guān)于結(jié)核菌素試驗，正確的判斷是 A.靜脈注射激素類藥物B.靜脈注射氨茶堿 B.超聲霧化吸入 A.PPD不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)C.緩慢靜脈注射毛花苷丙D.靜脈注射利尿劑 C.對無力排痰者，輔以胸部叩擊B．陽性反應(yīng)表示受過結(jié)核菌感染 E．胸穿抽液減壓 D．必要時行環(huán)甲膜穿刺E．按醫(yī)囑給予止痛藥 C．反應(yīng)強弱與結(jié)核病情呈正相關(guān)(二)X型選擇題 222．體位引流禁用于 A.呼吸功能不全的病人B．有明顯呼吸困難和發(fā)紺者C.近1—2周內(nèi)有大咯血史者D．老年體弱而不能耐受引流者 E．支氣管擴(kuò)張較嚴(yán)重者 223．咯血的并發(fā)癥有 A.肺不張B．繼發(fā)感染C．氣胸 D.窒息E．失血性休克224．正確的胸痛護(hù)理措施包括 A.轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力B．用手按壓疼痛部位 C．病情較重時可吸氧 D．協(xié)助病人采取舒適的體位 E．按醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 225．預(yù)防急性上呼吸道感染的正確的健康指導(dǎo)是 A．加強體育和耐寒鍛煉B．避免淋雨 C.咳嗽或打噴嚏時應(yīng)避免面對他人 D.在感冒流行季節(jié)，盡量少去公共場所 E．必要時用流感疫苗鼻腔噴霧 226．普通感冒臨床表現(xiàn)有A.咽干B.噴嚏C．咳痰D.流清水樣鼻涕E．聽力減退 227．急性上呼吸道病毒感染的并發(fā)癥有A.急性鼻竇炎B.中耳炎C.氣管—支氣管炎 D.肺炎E．心肌炎 228．上呼吸道病毒感染正確的處理方法是 A.一般不需要任何特殊處理B．注意保暖C多飲水D.發(fā)熱、全身酸痛者可選用解熱止痛藥E．常規(guī)使用抗生素229．上呼吸道病毒感染時實驗室檢查可見 A.血白細(xì)胞總數(shù)正常B．血白細(xì)胞總數(shù)偏低C．血白細(xì)胞總數(shù)偏高D.淋巴細(xì)胞比例增高E．分泌物中可分離有病毒230．“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素有 A.咳嗽無力B．支氣管平滑肌痙攣 C呼吸道感染 D．肺彈性降低E．感知或認(rèn)知障礙 231．慢支急性發(fā)作期和慢性遷延期的主要治療 A.控制感染B．祛痰平喘 C.加強鍛煉，提高機體抵抗力 D．加強環(huán)境衛(wèi)生，避免誘發(fā)因素 E．預(yù)防呼吸道感染232．與慢性支氣管炎咳嗽、咳痰不相符合的是A.一般以清晨晚間睡前較輕B．白天較重C.偶可帶血D.痰液為白色粘液或漿液泡沫痰E.合并感染時咳嗽加劇 233．慢性支氣管炎進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽的目的是 235．超聲霧化吸入濕化瓶內(nèi)常用的液體有 A.蒸餾水B.生理鹽水C.低滲鹽水(0.45％)D.等滲鹽水(0.9％)E．35％乙醇 236．超聲霧化吸人的目的有’ A.祛痰B.消炎C.止咳D.平喘E，稀釋痰液 237．超聲霧化吸入操作時應(yīng)注意 A.濕化要適度B.每次30～40分鐘 C．溫度控制在18℃～22℃D．每次治療完畢，擦凈面部E．防止感染 238．噴托維林的副作用有 A.鎮(zhèn)咳B.成癮性C.口干D.惡心E．頭痛 239．肺氣腫的治療目的 A.防止疾病發(fā)展B．防止癥狀反復(fù)加重C.防治并發(fā)癥 D.增進(jìn)肺泡通氣量，改善呼吸功能 E．提高病人的工作能力和生活質(zhì)量 240．肺氣腫防治要點包括 A.停止吸煙 B.避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸人C.停止呼吸肌功能鍛煉和康復(fù)治療 D．適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物 E．積極治療慢支 241．慢性肺心病急性加重期的治療原則是 A．積極控制感染B．通暢氣道C．糾正呼吸衰竭和心力衰竭 D．加強呼吸肌功能鍛煉E．防治并發(fā)癥 242．與支氣管擴(kuò)張發(fā)病有關(guān)的疾病有A.百日咳B．麻疹C，支氣管肺炎D.肺結(jié)核E．猩紅熱 243．關(guān)于肺炎的正確敘述是 A.按病因分類，細(xì)菌性肺炎最常見 B．鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn) C．肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物是青霉素 D．中毒性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌 E.中毒性肺炎抗休克治療的首要措施是補充血容量 244．符合肺炎實變體征的臨床表現(xiàn)有 A.患側(cè)呼吸運動減弱B.語顫減弱C.叩診呈濁音D.呼氣音延長E．聽到病理性支氣管呼吸音及濕噦音 245．休克型肺炎病人的體溫特點多為A.無發(fā)熱或僅有低熱B．體溫逐漸升高C．出現(xiàn)過高熱D．高熱持續(xù)不退E.高熱驟降至常溫以下 246，對休克型肺炎病人病情觀察的內(nèi)容有 A.生命征B．皮膚顏色及溫、濕度C．瞳孔 D．出血傾向E．尿量 247．休克型肺炎靜脈輸液的重要原則為 A.妥善安排輸液程序B．注意輸液速度與量 C.注意輸液中藥物的配伍禁忌—D，保持輸液通暢，防止藥液外漏 E．常規(guī)進(jìn)行中心靜脈壓測定 D．陰性反應(yīng)可排除肺結(jié)核 E．3歲以下嬰幼兒強陽性視為活動性結(jié)核病 250．肺結(jié)核護(hù)理正確的措施是 A.病人絕對臥床休息B.注意消毒與隔離 C．觀察藥物不良反應(yīng)D.做好衛(wèi)生宣傳工作 E．高蛋白、高熱量、高維生素飲食 251．肺結(jié)核大咯血停止后的護(hù)理措施包括 A.繼續(xù)注意觀察，防止再次咯血B．適當(dāng)活動，以利恢復(fù) C.給溫或涼的流質(zhì)飲食D.及時治療原發(fā)病E．保持大便通暢 252．自發(fā)性氣胸的體征有 A.患側(cè)胸廓飽滿B．叩診呈鼓音C.肋間隙增寬 D.氣管及心臟向患側(cè)移位E．呼吸運動增強253．關(guān)于胸腔閉式引流引流管的護(hù)理，錯誤的措施是 A.妥善固定引流管B．引流不暢可注入空氣 C．水封瓶應(yīng)高于病人胸部插管平面 D．更換水封瓶時應(yīng)鉗夾引流管的遠(yuǎn)端 E．防止引流管曲折和受壓 254．提示水封瓶胸腔閉式引流通暢的指標(biāo)是A.長玻璃管的液柱升高B．不斷有氣泡從長玻璃管中逸出 C．水封瓶液面較前上升 D.引流膠管內(nèi)有滲出液存留 E．病人咳嗽時有氣泡逸出 255．呼吸衰竭的護(hù)理診斷有A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.語言溝通障礙D.自理缺陷E．潛在并發(fā)癥：肺性腦病 256．弓I起ARDS的相關(guān)疾病有 A.嚴(yán)重感染B.休克C.DICD．創(chuàng)傷E.大量輸液 257．呼吸衰竭病人應(yīng)用呼吸興奮劑時表示藥物過量的表現(xiàn)有A.煩躁不安B．顏面蒼白C.呼吸深而次數(shù)稍快 D．面部肌肉抽動E，惡心、嘔吐258．對診斷呼吸衰竭價值最大的實驗室結(jié)果有 A.血二氧化碳結(jié)合力下降B．血液pH變化C．動脈血氧分壓低于60mmHgD．動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg E．血中白細(xì)胞數(shù)增高 259．動脈血氣分析方法正確的采血方法包括 A．可選股動脈、肱動脈或橈動脈為穿刺點 B．選擇動脈搏動最強處為進(jìn)針點 C.垂直或與皮膚呈30°角進(jìn)針 D.采血量1ml左右E．采血后用橡皮塞封住針頭 260．纖維支氣管鏡檢查的正確護(hù)理措施是 A.術(shù)前檢測血小板和出凝血時間B.術(shù)前禁食4小時C．術(shù)后禁食3～4小時D．鼓勵病人輕輕咳出痰液和血液
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