第一篇：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)摸底考試題(91分)

1.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)納入管理的高血壓患者進(jìn)行面對(duì)面隨訪(fǎng)，每年要提供至少（C）A.2次 B.3次 C.4次 D.5次 E.6次

2.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，具有專(zhuān)項(xiàng)管理服務(wù)規(guī)范的重點(diǎn)疾病人群包括（A）

A.原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者 B.原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和傳染病患者 C.高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和惡性腫瘤患者

D.原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、冠心病和嚴(yán)重精神障礙患者 E.原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病和結(jié)核患者

4.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，老年人生活自理能力評(píng)估結(jié)果為“不能自理”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是（C）A.16～18分 B.≥18分 C.≥19分 D.＞18分 E.＞19分

11.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，“管理人群血糖控制率”的計(jì)算公式是（C）

A.最后一次隨訪(fǎng)空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％ B.年內(nèi)最后一次隨訪(fǎng)空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％ C.年內(nèi)最近一次隨訪(fǎng)空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％ D.年內(nèi)最近一次隨訪(fǎng)空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/轄區(qū)糖尿病患者人數(shù)×100％

E.最近一次隨訪(fǎng)空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/轄區(qū)35歲及以上糖尿病患者人數(shù)×100％

12.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，嚴(yán)重精神障礙患者分類(lèi)屬于病情不穩(wěn)定的情況是(A)A.危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí) B.危險(xiǎn)性評(píng)估為2級(jí) C.危險(xiǎn)性評(píng)估為1級(jí) D.糖尿病患者病情穩(wěn)定

E.服用抗精神病藥物，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)

15.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表的“個(gè)人史”項(xiàng)中，詢(xún)問(wèn)內(nèi)容是（E）A.剖宮產(chǎn)史 B.高血壓病史

C.自然流產(chǎn)史 D.遺傳性疾病史 E.服用藥物史

16.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（D）

A.60歲及以上居民 B.60歲及以上常住居民 C.65歲及以上居民

D.65歲及以上常住居民 E.常住老年人

17.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理的服務(wù)內(nèi)容中，風(fēng)險(xiǎn)管理不包括（E）A.風(fēng)險(xiǎn)排查

B.收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息 C.參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

D.參與制（修）訂應(yīng)急預(yù)案 E.登記報(bào)告

18.對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況的時(shí)間是（B）A.1周內(nèi) B.2周內(nèi) C.3周內(nèi) D.4周內(nèi) E.2個(gè)月內(nèi)

19.兒童在滿(mǎn)18月齡接種的疫苗應(yīng)是（E）A.乙肝疫苗 B.乙腦疫苗 C.流腦疫苗 D.脊灰疫苗 E.麻腮風(fēng)疫苗

20.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，中醫(yī)藥保健指導(dǎo)的內(nèi)容是（B）

A.飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、體質(zhì)辨識(shí)、情志調(diào)攝、起居保健 B.飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、起居調(diào)攝、穴位保健、情志調(diào)攝 C.飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健、起居保健、體質(zhì)判定 D.飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、定期體檢、起居調(diào)攝、情志調(diào)攝 E.情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健、體質(zhì)判定

21.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，進(jìn)行糖尿病患者隨訪(fǎng)時(shí)，以下情況不需緊急轉(zhuǎn)診的是（B）

A.血糖3.6mmol/L B.血糖15mmol/L C.心率120次/分 D.體溫39.5℃

E.血壓160/110mmHg

22.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，在進(jìn)行衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中的非法行醫(yī)巡訪(fǎng)時(shí)，行醫(yī)場(chǎng)所必須具有的資質(zhì)是（E）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師證 B.稅務(wù)登記證 C.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照

D.采供血許可證或采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

23.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中的服務(wù)對(duì)象是（E）A.轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦 B.轄區(qū)內(nèi)戶(hù)籍孕產(chǎn)婦 C.所有就診的孕產(chǎn)婦 D.育齡期婦女

E.轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦

24.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率的計(jì)算公式為(E)A.及時(shí)報(bào)告的事件或線(xiàn)索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線(xiàn)索次數(shù)×100% B.及時(shí)報(bào)告的事件次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件次數(shù)×100% C.報(bào)告的事件或線(xiàn)索次數(shù)/發(fā)生的事件或線(xiàn)索次數(shù)×100% D.及時(shí)報(bào)告的事件或線(xiàn)索次數(shù)/發(fā)生的事件或線(xiàn)索次數(shù)×100% E.報(bào)告的事件或線(xiàn)索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線(xiàn)索次數(shù)×100%

25.體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式是（B）A.身高（m）/ 體重的平方（kg2）B.體重（kg）/ 身高的平方（m2）C.體重（kg）/ 身高（m）

D.體重的平方（kg2）/ 身高（m）E.體重（kg）/ 身高的平方（cm2）

26.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，“肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率”指標(biāo)中，“規(guī)則服藥”是指（B）

A.在整個(gè)療程中，患者在規(guī)定的服藥時(shí)間全部服藥

B.在整個(gè)療程中，患者在規(guī)定的服藥時(shí)間實(shí)際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的90%以上 C.在整個(gè)療程中，患者在規(guī)定的服藥時(shí)間實(shí)際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的80%以上 D.在兩次隨訪(fǎng)期間，患者在規(guī)定的服藥時(shí)間實(shí)際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的90%以上 E.在治療過(guò)程中，患者在規(guī)定的服藥時(shí)間實(shí)際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的80%以上

27.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病人和疑似病人是（B）A.霍亂

B.新生兒破傷風(fēng) C.人感染禽流感

D.傳染性非典型肺炎 E.黃熱病

28.一般不屬于肺結(jié)核可疑癥狀的是（B）A.咳嗽、咳痰≥2周 B.高熱 C.胸痛 D.盜汗

E.咯血、血痰

29.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪(fǎng)要求是（D）A.至少隨訪(fǎng)1次 B.至少隨訪(fǎng)2次 C.至少隨訪(fǎng)3次 D.至少隨訪(fǎng)4次

E.根據(jù)病情決定隨訪(fǎng)次數(shù)

1.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，應(yīng)對(duì)《傳染病報(bào)告卡》進(jìn)行訂正的情況是(BCD)A.病人及其家屬不同意上報(bào) B.報(bào)告錯(cuò)誤

C.診斷情況發(fā)生變化 D.病例轉(zhuǎn)歸變化？

E.病人自認(rèn)為不是傳染病

2.填寫(xiě)居民健康檔案的個(gè)人基本信息表時(shí)，下列描述正確的是（BD）A.0-7歲兒童不需要填寫(xiě)個(gè)人基本信息表

B.聯(lián)系人姓名需填寫(xiě)與建檔對(duì)象關(guān)系密切的親友姓名 C.出生日期按照日（2位）、月（2位）、年（4位）順序填寫(xiě) D.如有惡性腫瘤，應(yīng)填寫(xiě)具體部位或疾病名稱(chēng) E.外傷需填寫(xiě)曾經(jīng)發(fā)生的所有外傷經(jīng)歷

3.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)6歲兒童的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（BCD）A.科學(xué)喂養(yǎng) B.生長(zhǎng)發(fā)育 C.疾病預(yù)防 D.預(yù)防傷害 E.佝僂病預(yù)防

4.按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，A群流腦多糖疫苗的接種時(shí)間應(yīng)是（CE）A.2月齡 B.3月齡 C.6月齡 D.8月齡 E.9月齡

5.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，老年人健康指導(dǎo)中危險(xiǎn)因素控制的內(nèi)容包括(ABE)A.戒煙 B.健康飲酒 C.發(fā)放宣傳材料 D.改善環(huán)境 E.合理膳食

6.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容包括（ACD）

A.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告 B.違反衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)行為查處 C.飲用水衛(wèi)生安全巡查 D.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

E.對(duì)計(jì)劃生育相關(guān)部門(mén)開(kāi)展執(zhí)法檢查

7.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，第1次產(chǎn)前檢查時(shí)，屬于國(guó)家免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目的是（ADE）A.血常規(guī) B.血脂 C.血糖

D.乙型肝炎 E.肝功能

8.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，隨訪(fǎng)肺結(jié)核患者時(shí)，填寫(xiě)隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表包括（ABCD）A.督導(dǎo)人員 B.患者類(lèi)型 C.藥物不良反應(yīng) D.家庭居住環(huán)境 E.處理意見(jiàn)

9.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，以下關(guān)于兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容正確的是（AD）

A.在兒童6月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹方法

B.在兒童12月齡給家長(zhǎng)傳授按揉迎香穴方法 C.在兒童18月齡傳授捏脊的方法

D.在兒童30月齡傳授按揉四神聰穴的方法 E.在兒童36月齡傳授按揉足三里穴的方法

10.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置健康教育宣傳欄的描述，以下正確的是（BDE）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于3個(gè) B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于2個(gè) C.機(jī)構(gòu)每月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容 D.宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米 E.宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)內(nèi)的明顯位置

11.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)于管理的2型糖尿病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)，詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容包括（CDE）A.眼底檢查 B.嗜鹽情況 C.疾病情況 D.服藥情況

E.檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)

12.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，高血壓患者血壓控制滿(mǎn)意的標(biāo)準(zhǔn)是（ACD）

A.一般高血壓患者血壓降至140/90 mmHg 以下

B.≥60歲老年高血壓患者的血壓降至150/90 mmHg 以下 C.一般糖尿病患者的血壓目標(biāo)在140/90 mmHg以下

D.≥65歲老年高血壓患者的血壓目標(biāo)在150/90 mmHg以下 E.一般慢性腎臟病患者的血壓目標(biāo)在130/85 mmHg以下

13.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者分類(lèi)屬于病情穩(wěn)定的是(CE)A.危險(xiǎn)性1級(jí)，無(wú)其他異常 B.危險(xiǎn)性1級(jí)，自知力不全

C.危險(xiǎn)性0級(jí)，社會(huì)功能狀況一般 D.有輕度打砸行為，勸說(shuō)可止

E.危險(xiǎn)性0級(jí)，有輕度藥物不良反應(yīng)

14.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，“接診記錄表”中就診者的客觀資料包括（AB）A.查體 B.輔助檢查 C.癥狀 D.診斷 E.處置

第二篇：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕 13 周前為孕婦建立《母子健康手冊(cè)》，并進(jìn)行第 1 次產(chǎn)前檢查。

1.進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)。

2.孕 13 周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健 康手冊(cè)》。

3.孕婦健康狀況評(píng)估：詢(xún)問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝 炎，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV 抗體檢測(cè) 等實(shí)驗(yàn)室檢查。

4.開(kāi)展孕早期生活方式、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和 疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可 能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在 2 周 內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

1.進(jìn)行孕中期（孕 16～20 周、21～24 周各一次）健康教育和指導(dǎo)。2.孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室 檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn) 診的高危重點(diǎn)孕婦。

3.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 外，還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

4.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕 婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（三）孕晚期健康管理

1.進(jìn)行孕晚期（孕 28～36 周、37～40 周各一次）健康教育和指導(dǎo)。

2.開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合 并癥防治指導(dǎo)。3.對(duì)隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增 加隨訪(fǎng)次數(shù)。隨訪(fǎng)中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪(fǎng)視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn) 婦分娩信息后應(yīng)于產(chǎn)婦出院后 1 周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康 管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視。

1.通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或 腹部傷口恢復(fù)等情況。2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或 腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn) 后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

4.通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后 42 天健康檢查

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到 原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

2.通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù) 情況進(jìn)行評(píng)估。

3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6 個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

（一）開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù) 所需的基本設(shè)備和條件。

（二）按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保 健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

（三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口 信息。

（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦 女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。

（五）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。

（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù) 等），開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

（七）有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在孕中期和孕晚期對(duì)孕產(chǎn)婦 各進(jìn)行 2 次隨訪(fǎng)。沒(méi)有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有 資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪(fǎng)。

五、工作指標(biāo)

（一）早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)孕 13 周之前建冊(cè)并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人 數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

（二）產(chǎn)后訪(fǎng)視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后 28 天內(nèi)接受過(guò)產(chǎn)后訪(fǎng)視的產(chǎn)婦人數(shù)/ 該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

六、附件 1.第 1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 2.第 2～5 次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表 3.產(chǎn)后訪(fǎng)視記錄表 4.產(chǎn)后 42 天健康檢查記錄表

第三篇：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)考試題集 Microsoft Word

1.嬰幼兒健康管理進(jìn)行聽(tīng)力篩查的時(shí)間應(yīng)是（）E.6、12、24、36月齡 2.關(guān)于成年人體重判定的標(biāo)準(zhǔn)，以下正確的是（）A.BMI≥28為肥胖 3.老年人生活自理能力評(píng)估結(jié)果為“不能自理”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是（）C.≥19分 4.須在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病人和疑似病人是()B.肺炭疽

5.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）D.進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

6.進(jìn)行健康體檢詢(xún)問(wèn)飲酒情況時(shí)，白酒量的折合方法是（）E.黃酒/5 7.在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，中醫(yī)藥保健指導(dǎo)的內(nèi)容是（）B.飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、起居調(diào)攝、穴位保健、情志調(diào)攝

8.對(duì)承擔(dān)預(yù)防接種的人員組織進(jìn)行預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的部門(mén)單位應(yīng)是（）C.縣級(jí)或以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)

9.對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪(fǎng)要求是（）D.至少隨訪(fǎng)4次

10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理的服務(wù)內(nèi)容中，風(fēng)險(xiǎn)管理不包括（）E.登記報(bào)告

11.“肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率”指標(biāo)中，“規(guī)則服藥”是指（）B.在整個(gè)療程中，患者在規(guī)定的服藥時(shí)間實(shí)際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的90%以上 12.建議高血壓高危人群定期檢查血壓的時(shí)間間隔是（）C.半年

13.以下未納入國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的是（）B.肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗

14.“電子健康檔案建檔率”計(jì)算公式是（）D.建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100% 15為6月齡兒童進(jìn)行健康檢查的時(shí)段要求是（）C.滿(mǎn)6月至6月29天 16.肺結(jié)核患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表中，“漏服藥次數(shù)”是指（）B.上次隨訪(fǎng)至本次隨訪(fǎng)期間漏服藥次數(shù)

17.高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象是（）D.35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者

18.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作時(shí)，有條件的地區(qū)可以實(shí)行（B.零報(bào)告制度

19.體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式是（）B.體重（kg）/ 身高的平方（m2）20.開(kāi)展健康教育服務(wù)時(shí)，機(jī)構(gòu)開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)每年至少（）A.9次 21.“產(chǎn)后訪(fǎng)視率”的計(jì)算公式是轄區(qū)內(nèi)（）B.產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)接受過(guò)產(chǎn)后訪(fǎng)視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

22.嚴(yán)重精神障礙患者分類(lèi)屬于病情不穩(wěn)定的情況是()A.危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí) 23.對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意的患者，正確的處理是（）B.建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪(fǎng)

24.老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（）D.65歲及以上常住居民

25.開(kāi)展健康教育服務(wù)時(shí)，機(jī)構(gòu)更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容的時(shí)間是最少（D.每2個(gè)月

26.“衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表”的項(xiàng)目不包括（）C.處理意見(jiàn) 27.健康教育的服務(wù)對(duì)象是（）B.轄區(qū)內(nèi)常住居民 28.建檔是指完成個(gè)人基本信息表和（）A.健康檔案封面

29.孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目的工作指標(biāo)中，“早孕建冊(cè)率”的分子是（）C.在轄區(qū)內(nèi)懷孕13周之前建冊(cè)，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)

二、多選題（本大題共 14 小題,每小題 3 分,共 42 分）

1.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，關(guān)于居民健康檔案管理表述正確的是（）

B.0～6歲兒童不需要填寫(xiě)個(gè)人基本信息表

E.對(duì)于同一個(gè)居民患有多種疾病的，其隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表可以通過(guò)電子健康檔案實(shí)現(xiàn)信息整合

2.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告服務(wù)內(nèi)容包括在轄區(qū)內(nèi)（）A.協(xié)助定期對(duì)計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)的計(jì)劃生育工作進(jìn)行巡查

B.協(xié)助對(duì)與計(jì)劃生育相關(guān)的活動(dòng)開(kāi)展巡訪(fǎng)E.發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告

3.根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，以下關(guān)于孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求說(shuō)法正確的是（）

B.產(chǎn)前服務(wù)的相關(guān)信息，要在產(chǎn)婦分娩后納入孕產(chǎn)婦健康檔案 C.積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法，開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)

D.有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在孕中期和孕晚期對(duì)孕產(chǎn)婦各進(jìn)行2次隨訪(fǎng) 4.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，高血壓患者血壓控制滿(mǎn)意的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.一般高血壓患者血壓降至140/90 mmHg 以下 C.一般糖尿病患者的血壓目標(biāo)在140/90 mmHg以下 D.≥65歲老年高血壓患者的血壓目標(biāo)在150/90 mmHg以下

5.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，“接診記錄表”中就診者的客觀資料包括（）A.查體B.輔助檢查

6.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理時(shí)首先應(yīng)（）

A.由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息

B.為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估 D.填寫(xiě)個(gè)人信息補(bǔ)充表

7.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，下列關(guān)于0-6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容，描述正確的是（）

A.新生兒出院后 1 周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行家庭訪(fǎng)視 B.新生兒出生后 28天，醫(yī)務(wù)人員到家中進(jìn)行隨訪(fǎng)

C.滿(mǎn)月后的隨訪(fǎng)服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行 D.發(fā)現(xiàn)視力聽(tīng)力低常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪(fǎng) E.對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行指導(dǎo)，無(wú)需轉(zhuǎn)診

8.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，健康教育的重點(diǎn)人群包括（）

A.青少年B.婦女C.殘疾人E.老年人

9.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，老年人健康管理中，關(guān)于健康指導(dǎo)，以下正確的是（）B.對(duì)確診的冠心病患者及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診? D.進(jìn)行認(rèn)知和情感的健康教育

E．告知評(píng)價(jià)結(jié)果

10.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)肺結(jié)核患者健康管理中，需要向上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告的情況是（）B.第一次入戶(hù)隨訪(fǎng)，72小時(shí)內(nèi)2次訪(fǎng)視均未見(jiàn)到患者 C.患者漏服藥次數(shù)超過(guò)1周及以上 E.患者從本轄區(qū)居住地遷出

11.對(duì)于管理的2型糖尿病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)，詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容包括（）A.眼底檢查B.嗜鹽情況C.疾病情況D.服藥情況E.檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng) 12.以下關(guān)于兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容正確的是（）A.在兒童6月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹方法 D.在兒童30月齡傳授按揉四神聰穴的方法

13.按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，A群流腦多糖疫苗的接種時(shí)間應(yīng)是（）C.6月齡E.9月齡

14.須在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件是（）A.鼠疫C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件 D.不明原因疾病暴發(fā)

1“傳染病疫情報(bào)告率”的計(jì)算公式是（）D.網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病病例數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％

2“管理人群血糖控制率”的計(jì)算公式是（）C.年內(nèi)最近一次隨訪(fǎng)空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％

3衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率的計(jì)算公式為()E.報(bào)告的事件或線(xiàn)索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線(xiàn)索次數(shù)×100% 4“產(chǎn)后訪(fǎng)視率”的計(jì)算公式是轄區(qū)內(nèi)（）B.產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)接受過(guò)產(chǎn)后訪(fǎng)視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

5及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡（簿）的時(shí)間是（）B.居住滿(mǎn)3個(gè)月

6開(kāi)展健康教育服務(wù)時(shí)，機(jī)構(gòu)開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)每年至少（）A.9次 7開(kāi)展健康教育服務(wù)時(shí)，機(jī)構(gòu)每年播放健康教育音像資料應(yīng)不少于（）B.6種 8基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置健康教育宣傳欄的面積應(yīng)不少于（）C.2平方米 9訂正和補(bǔ)報(bào)傳染病報(bào)告卡的情況不包括（）E.病例住院治療 10一般不屬于肺結(jié)核可疑癥狀的是（）B.高熱

11嚴(yán)重精神障礙患者分類(lèi)屬于病情不穩(wěn)定的情況是()A.危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí) 12老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）D.進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

13為6月齡兒童進(jìn)行健康檢查的時(shí)段要求是（）C.滿(mǎn)6月至6月29天 14高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象是（）D.35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者

15健康檔案使用率的計(jì)算公式是（）A.檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100% 16確定肺結(jié)核患者的督導(dǎo)人員優(yōu)先為（）E.醫(yī)務(wù)人員

17下列不屬于衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作服務(wù)內(nèi)容的是（）A.食品安全信息報(bào)告 18在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，中醫(yī)藥保健指導(dǎo)的內(nèi)容是（）B.飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保健、起居調(diào)攝、穴位保健、情志調(diào)攝

19建議高血壓高危人群定期檢查血壓的時(shí)間間隔是（）C.半年 20孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目的工作指標(biāo)是（）A.產(chǎn)后訪(fǎng)視率

21體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式是（）B.體重（kg）/ 身高的平方（m2）22關(guān)于預(yù)防接種工作，以下描述不正確的是（）

C.七對(duì)是指：受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、批號(hào)、劑量、接種部位、接種途徑

23“電子健康檔案建檔率”計(jì)算公式是（）D.建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100% 24.關(guān)于成年人體重判定的標(biāo)準(zhǔn)，以下正確的是（）A.BMI≥28為肥胖 25老年人生活自理能力評(píng)估結(jié)果為“不能自理”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是（）C.≥19分 26進(jìn)行健康體檢詢(xún)問(wèn)飲酒情況時(shí)，白酒量的折合方法是（）E.黃酒/5 27嚴(yán)重精神障礙患者管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.信息管理、隨訪(fǎng)評(píng)估、分類(lèi)干預(yù)和健康體檢

28為老年人健康體檢時(shí)，查體內(nèi)容不包括()B.眼底檢查 29嬰幼兒健康管理進(jìn)行聽(tīng)力篩查的時(shí)間應(yīng)是（）E.6、12、24、36月齡 1隨訪(fǎng)嚴(yán)重精神障礙患者時(shí)，對(duì)患者和/或家屬()A.督促患者按醫(yī)囑用藥D.進(jìn)行生活技能訓(xùn)練指導(dǎo)E.提供心理支持 2“個(gè)人基本信息表”的項(xiàng)目包括（）A.藥物過(guò)敏史C.血型D.殘疾情況E.一般狀況 3.開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)的疫苗接種單位應(yīng)（）

A.由區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定C.具備規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備D.具有符合規(guī)范的冷藏保管制度

4應(yīng)對(duì)《傳染病報(bào)告卡》進(jìn)行訂正的情況是()B.報(bào)告錯(cuò)誤C.診斷情況發(fā)生變化D.病例轉(zhuǎn)歸變化 5健康教育的重點(diǎn)人群包括（）A.青少年B.婦女C.殘疾人E.老年人

6對(duì)高血壓患者隨訪(fǎng)時(shí)，需要處理后，緊急轉(zhuǎn)診的情況是（）

B.劇烈頭痛C.視力模糊D.舒張壓≥110mmHgE.妊娠期同時(shí)血壓高于正常 7老年人健康指導(dǎo)中危險(xiǎn)因素控制的內(nèi)容包括()A.戒煙B.健康飲酒C.發(fā)放宣傳材料D.改善環(huán)境E.合理膳食 8以下關(guān)于兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容正確的是（）

A.在兒童6月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹方法D.在兒童30月齡傳授按揉四神聰穴的方法 以下屬于新生兒疾病篩查的病種是（）B.甲低C.苯丙酮尿癥

10以下關(guān)于孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求說(shuō)法正確的是（）

A.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格

C.積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法，開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)

D.有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在孕中期和孕晚期對(duì)孕產(chǎn)婦各進(jìn)行2次隨訪(fǎng)

11對(duì)糖尿病患者體檢時(shí)，比一般人群體檢需要增加的免費(fèi)檢查是（）A.空腹血糖檢測(cè)D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查

12對(duì)肺結(jié)核患者健康管理中，需要向上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告的情況是（）B.第一次入戶(hù)隨訪(fǎng)，72小時(shí)內(nèi)2次訪(fǎng)視均未見(jiàn)到患者 C.患者漏服藥次數(shù)超過(guò)1周及以上 E.患者從本轄區(qū)居住地遷出

13“衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表”中的“信息內(nèi)容”是指()C.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（隱患）的地點(diǎn) D.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（隱患）的內(nèi)容

14接診記錄表”中就診者的客觀資料包括（）A.查體B.輔助檢查

1嬰幼兒健康管理進(jìn)行血常規(guī)（或血紅蛋白）的檢查次數(shù)應(yīng)是（）C.3次 2.具有專(zhuān)項(xiàng)管理服務(wù)規(guī)范的重點(diǎn)疾病人群包括（）A.原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者

3.對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意的患者，正確的處理是（）B.建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪(fǎng)

4.對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪(fǎng)要求是（）D.至少隨訪(fǎng)4次 5.對(duì)于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的肺結(jié)核患者，醫(yī)務(wù)人員記錄隨訪(fǎng)評(píng)估結(jié)果的時(shí)間要求是（）C.至少每月記錄1次

6.高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象是（）D.35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者

7.對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況的時(shí)間是（）B.2周內(nèi) 8.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的對(duì)象是（）B.0-36個(gè)月兒童 9.老年人生活自理能力評(píng)估結(jié)果為4分，應(yīng)判斷為（）B.輕度依賴(lài)? 10.健康體檢表中“住院情況”詢(xún)問(wèn)的時(shí)間段是（）A.近1年內(nèi) 11.2型糖尿病患者血糖控制滿(mǎn)意的標(biāo)準(zhǔn)是（）B.空腹血糖值＜7.0mmol/L 12.對(duì)承擔(dān)預(yù)防接種的人員組織進(jìn)行預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的部門(mén)單位應(yīng)是（）C.縣級(jí)或以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén) 13.以下法律法規(guī)不屬于衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作依據(jù)的是（）C.《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》

14.，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置健康教育宣傳欄的面積應(yīng)不少于（）C.2平方米 15.1名嚴(yán)重精神障礙患者在家里吵鬧，砸爛了家具，動(dòng)手將父親的額頭打出血，勸說(shuō)無(wú)效。對(duì)該患者危險(xiǎn)性評(píng)估是（）D.4級(jí)

16.村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置健康教育宣傳欄應(yīng)不少于()A.1個(gè)

17.下列不屬于衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作服務(wù)內(nèi)容的是（）A.食品安全信息報(bào)告 18.一般不屬于肺結(jié)核可疑癥狀的是（）B.高熱

19.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，產(chǎn)后訪(fǎng)視的時(shí)間是（）B.產(chǎn)婦出院后一周內(nèi)

20.對(duì)老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)時(shí)，體質(zhì)類(lèi)型有（）C.9種

21.關(guān)于成年人體重判定的標(biāo)準(zhǔn)，以下正確的是（）A.BMI≥28為肥胖 22.建檔是指完成個(gè)人基本信息表和（）B.健康體檢

23.訂正和補(bǔ)報(bào)傳染病報(bào)告卡的情況不包括（）E.病例住院治療

24.開(kāi)展健康教育服務(wù)時(shí)，機(jī)構(gòu)更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容的時(shí)間是最少（）D.每2個(gè)月

25.老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（）D.65歲及以上常住居民 26.嬰幼兒健康管理進(jìn)行聽(tīng)力篩查的時(shí)間應(yīng)是（）E.6、12、24、36月齡 27.孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目的工作指標(biāo)是（）A.產(chǎn)后訪(fǎng)視率

28.按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，乙肝疫苗的接種時(shí)間應(yīng)是（）B.出生時(shí)、1月齡、6月齡

29.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病人和疑似病人是（）B.新生兒破傷風(fēng) 1.以下屬于高血壓高危因素的指標(biāo)是（）A.正常血壓高值B.長(zhǎng)期過(guò)量飲酒 C.高血壓家族史

2.孕晚期保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動(dòng)B.母乳喂養(yǎng)D.自我監(jiān)測(cè) 3.填寫(xiě)居民健康檔案的個(gè)人基本信息表時(shí)，下列描述正確的是（）B.聯(lián)系人姓名需填寫(xiě)與建檔對(duì)象關(guān)系密切的親友姓名 D.如有惡性腫瘤，應(yīng)填寫(xiě)具體部位或疾病名稱(chēng)

4.以下關(guān)于兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容正確的是（）A.在兒童6月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹方法 D.在兒童30月齡傳授按揉四神聰穴的方法 5.，以下屬于孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)記錄表的是（）A.第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表 C.產(chǎn)后訪(fǎng)視記錄表

D.產(chǎn)后42天健康檢查記錄表

6.要在12月齡前完成3劑次接種的疫苗是（）A.百白破疫苗E.乙肝疫苗

7.“衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表”中的“信息內(nèi)容”是指()C.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（隱患）的地點(diǎn)D.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（隱患）的內(nèi)容

8.，對(duì)肺結(jié)核患者健康管理中，需要向上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告的情況是（）B.第一次入戶(hù)隨訪(fǎng)，72小時(shí)內(nèi)2次訪(fǎng)視均未見(jiàn)到患者 C.患者漏服藥次數(shù)超過(guò)1周及以上E.患者從本轄區(qū)居住地遷出 9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告要求包括（）A.報(bào)告時(shí)限B.報(bào)告病種C.訂正報(bào)告

10.隨訪(fǎng)嚴(yán)重精神障礙患者時(shí)，對(duì)患者和/或家屬()A.督促患者按醫(yī)囑用藥D.進(jìn)行生活技能訓(xùn)練指導(dǎo)E.提供心理支持 11.對(duì)6歲兒童的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.科學(xué)喂養(yǎng)B.生長(zhǎng)發(fā)育C.疾病預(yù)防D.預(yù)防傷害

12.對(duì)糖尿病患者體檢時(shí)，比一般人群體檢需要增加的免費(fèi)檢查是（）A.空腹血糖檢測(cè)B.糖化血紅蛋白檢查C.眼底檢查D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查 13.健康教育的重點(diǎn)人群包括（）A.青少年B.婦女C.殘疾人E.老年人

14.老年人健康指導(dǎo)中危險(xiǎn)因素控制的內(nèi)容包括()A.戒煙B.健康飲酒E.合理膳食

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)時(shí)，詢(xún)問(wèn)老年人體驗(yàn)、感覺(jué)情況的時(shí)間段是（）E.近1年

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，建議2型糖尿病高危人群定期監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間是（）每年至少測(cè)量1次空腹血糖

.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，滿(mǎn)月后嬰幼兒健康管理的次數(shù)應(yīng)是（）D.8次

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病人和疑似病人是（）C.人感染禽流感

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版版）》要求，隨訪(fǎng)糖尿病患者時(shí)，需建議患者轉(zhuǎn)診，并2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診的情況是（）C.連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意D.藥物不良反應(yīng)難以控制E.原有并發(fā)癥加重

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，傳染病疫點(diǎn)疫區(qū)處理工作包括()A.現(xiàn)場(chǎng)控制B.消毒隔離D.個(gè)人防護(hù)E.醫(yī)療垃圾和污水處理 按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，《老年人生活自理能力評(píng)估表》的內(nèi)容包括（）A.進(jìn)餐C.如廁D.梳洗

.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)是（）A.中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師B.接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)和技能專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的其他類(lèi)別醫(yī)師E.接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)和技能專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生 按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，健康體檢表中，“臟器功能”項(xiàng)中的檢查不包括（）D.心肺功能

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)時(shí)，關(guān)于體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)描述，正確的是（）

E.如果出現(xiàn)判定結(jié)果分?jǐn)?shù)一致，則由中醫(yī)師依據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)判定 按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（?）B.轄區(qū)內(nèi)確診的常住肺結(jié)核患者

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表的“個(gè)人史”項(xiàng)中，詢(xún)問(wèn)內(nèi)容是（）E.服用藥物史

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦健康教育知識(shí)講座的要求是（）A.每月1次

.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置健康教育宣傳欄的描述，以下正確的是（）

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于2個(gè)D.宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容，以下正確的是（）

A.對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者，推介轉(zhuǎn)診后，1周內(nèi)進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)

B.對(duì)肺結(jié)核患者的督導(dǎo)服藥人員優(yōu)先是醫(yī)務(wù)人員，也可以是患者家屬 D.對(duì)于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對(duì)方評(píng)估結(jié)果 按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，需納入重點(diǎn)人群健康管理的是（）B.孕檢陽(yáng)性婦女D.肺結(jié)核患者E.嚴(yán)重精神障礙患者

兒童在滿(mǎn)18月齡接種的疫苗應(yīng)是（）E.麻腮風(fēng)疫苗

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，在進(jìn)行衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中的非法行醫(yī)巡訪(fǎng)時(shí)，行醫(yī)場(chǎng)所必須具有的資質(zhì)是（）E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，“肺結(jié)核患者管理率”中的分子“已管理的肺結(jié)核患者”是指（）A.轄區(qū)內(nèi)確診的、具有第一次入戶(hù)隨訪(fǎng)記錄的肺結(jié)核患者人數(shù)

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，開(kāi)展健康教育服務(wù)時(shí)，機(jī)構(gòu)發(fā)放健康教育印刷資料內(nèi)容每年應(yīng)不少于（）C.12種

.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，下列不屬于嚴(yán)重精神障礙患者管理的服務(wù)對(duì)象是（）E.精神發(fā)育遲滯

.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪(fǎng)服務(wù)正確的是()C.判斷病情不穩(wěn)定者，2周內(nèi)隨訪(fǎng)

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，對(duì)納入管理的高血壓患者進(jìn)行面對(duì)面隨訪(fǎng)，每年要提供至少（）C.4次 按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，公共衛(wèi)生問(wèn)題的健康教育包括（）A.食品衛(wèi)生B.放射衛(wèi)生D.學(xué)校衛(wèi)生

對(duì)18月齡幼兒進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理，應(yīng)向家長(zhǎng)傳授的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)C.按揉迎香穴方法D.揉按足三里穴方法

.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，隨訪(fǎng)肺結(jié)核患者時(shí)，填寫(xiě)隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表包括（）

A.督導(dǎo)人員C.藥物不良反應(yīng)E.處理意見(jiàn)

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，老年人健康管理中的B超檢查項(xiàng)目不包括（）D.腎臟

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，每年為轄區(qū)常住居民免費(fèi)測(cè)量一次血壓的對(duì)象是（）C.35歲及以上

新生兒家庭訪(fǎng)視的時(shí)間是（）C.新生兒出院后1周內(nèi)

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，不屬于0-6歲兒童健康管理記錄表的是（）A.健康體檢表B.產(chǎn)后訪(fǎng)視記錄表E.個(gè)人基本信息表 健康體檢表”的填寫(xiě)內(nèi)容不包括（）E.血型

第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表的“個(gè)人史”項(xiàng)中，詢(xún)問(wèn)內(nèi)容是（）E.服用藥物史 對(duì)滿(mǎn)月～6歲兒童進(jìn)行身高體重評(píng)價(jià)的等級(jí)是（）B.上、中、下

按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，新生兒出生時(shí)應(yīng)接種（）A.乙肝疫苗D.卡介苗 對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者分類(lèi)屬于病情穩(wěn)定的是()C.危險(xiǎn)性0級(jí)，社會(huì)功能狀況一般E.危險(xiǎn)性0級(jí)，有輕度藥物不良反應(yīng)

有1項(xiàng)高危因素即判斷高血壓高危人群，高危因素的指標(biāo)項(xiàng)數(shù)是（）D.6項(xiàng) 責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病病人時(shí)，要求報(bào)告的時(shí)限為（）E.24小時(shí)

進(jìn)行糖尿病患者隨訪(fǎng)時(shí)，以下情況不需緊急轉(zhuǎn)診的是（）B.血糖15mmol/L 第1次產(chǎn)前檢查時(shí)，屬于國(guó)家免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目的是（）A.血常規(guī)D.乙型肝炎E.肝功能

要在12月齡前完成3劑次接種的疫苗是（）A.百白破疫苗E.乙肝疫苗 負(fù)責(zé)居民健康檔案管理項(xiàng)目監(jiān)督與管理的是（）B.衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén) 衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容包括（）A.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告C.飲用水衛(wèi)生安全巡查 D.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中的服務(wù)對(duì)象是（）E.轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理的服務(wù)內(nèi)容中，風(fēng)險(xiǎn)管理不包括（）E.登記報(bào)告

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，老年人生活自理能力評(píng)估的等級(jí)分為（）C.4級(jí)

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，居民健康檔案的終止緣由包括（死亡、遷出或失訪(fǎng)

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，新生兒家庭訪(fǎng)視時(shí)，以下不正確的是 F.建立《兒童保健手冊(cè)》

關(guān)于開(kāi)展健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育的內(nèi)容，以下正確的 E．控制飲食

第四篇：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)總結(jié)

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)總結(jié)

為了順利實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，2010年6月18日，石臼街道國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有關(guān)人員，就《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容對(duì)全街道中心及社區(qū)衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

一、積極組織全員培訓(xùn)

為了保證這次培訓(xùn)效果，街道項(xiàng)目辦提前把培訓(xùn)日程及培訓(xùn)內(nèi)容發(fā)放到各社區(qū)衛(wèi)生室，確保所有村醫(yī)都按時(shí)接受培訓(xùn)。

二、精心準(zhǔn)備提高質(zhì)量

為了保證這次培訓(xùn)質(zhì)量，擔(dān)任培訓(xùn)的人員認(rèn)真準(zhǔn)備，把培訓(xùn)內(nèi)容制成課件，采用多媒體方式進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)人員就各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核指標(biāo)做了詳細(xì)講解。項(xiàng)目辦主任重點(diǎn)對(duì)居民健康建檔表格的填寫(xiě)，逐項(xiàng)進(jìn)行了講解，對(duì)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方如血型、口腔、體質(zhì)指數(shù)和腰臀圍比值的計(jì)算、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等內(nèi)容進(jìn)行了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。

三、現(xiàn)場(chǎng)模擬注重實(shí)效

培訓(xùn)結(jié)束后，參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目辦人員及各村醫(yī)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行模擬填表，自己為自己建一份健康檔案。填表完成后，由培訓(xùn)人員逐人進(jìn)行檢查，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。

通過(guò)這次培訓(xùn)，使所有村醫(yī)掌握了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容，能夠正確填寫(xiě)居民健康檔案，為在我街道順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011年6月18日

第五篇：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題，以?xún)和?、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶(hù)籍及非戶(hù)籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。

（二）居民健康檔案的建立

1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過(guò)入戶(hù)服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。

3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過(guò)上述方式為個(gè)人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。

4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。

（三）居民健康檔案的使用

1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

2.入戶(hù)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。

3.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。

4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。健康教育服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）健康教育內(nèi)容

1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。

2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。

3.開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依?lài)、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。

4.開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。

5.開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。

6.開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。

7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）預(yù)防接種管理

1.及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(mǎn)3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

2.采取預(yù)約、通知單、電話(huà)、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶(hù)巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。

3.每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。

（二）預(yù)防接種

根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份對(duì)重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)高危人群實(shí)施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開(kāi)展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。

1.接種前的工作。接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書(shū)面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)的情況。

2.接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。

3.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理

如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》的要求進(jìn)行處理和報(bào)告。0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪(fǎng)視

新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪(fǎng)視次數(shù)。

（二）新生兒滿(mǎn)月健康管理

新生兒滿(mǎn)28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪(fǎng)。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。

（三）嬰幼兒健康管理

滿(mǎn)月后的隨訪(fǎng)服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪(fǎng)次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到本次隨訪(fǎng)之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到本次隨訪(fǎng)之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（五）健康問(wèn)題處理

對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)。

1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。

2.孕婦健康狀況評(píng)估：詢(xún)問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

3.開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪(fǎng)，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。

1.孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。

2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪(fǎng)。

2.開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

3.對(duì)隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪(fǎng)次數(shù)。隨訪(fǎng)中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪(fǎng)視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視。

1.通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

4.通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后42天健康檢查

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

2.通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。老年人健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。

（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

2.對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）篩查

1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。

2.對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

3.建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

（二）隨訪(fǎng)評(píng)估 對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪(fǎng)。

（1）測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到此次隨訪(fǎng)期間的癥狀。（3）測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

（4）詢(xún)問(wèn)患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類(lèi)干預(yù)

（1）對(duì)血壓控制滿(mǎn)意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪(fǎng)時(shí)間。

（2）對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪(fǎng)。

（3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

（4）對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪(fǎng)時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）篩查

對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

（二）隨訪(fǎng)評(píng)估

對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪(fǎng)。

（1）測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（心率超過(guò)100次/分鐘）；體溫超過(guò)39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到此次隨訪(fǎng)期間的癥狀。（3）測(cè)量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。（4）詢(xún)問(wèn)患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。（5）了解患者服藥情況。

（三）分類(lèi)干預(yù)

（1）對(duì)血糖控制滿(mǎn)意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪(fǎng)。（2）對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪(fǎng)。（3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

（4）對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪(fǎng)時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）患者信息管理

在將重性精神疾病患者納入管理時(shí)，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫(xiě)重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。

（二）隨訪(fǎng)評(píng)估 對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪(fǎng)4次，每次隨訪(fǎng)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；詢(xún)問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。其中，危險(xiǎn)性評(píng)估分為6級(jí)（0級(jí)：無(wú)符合以下1～5級(jí)中的任何行為；1級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為；2級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物。能被勸說(shuō)制止；3級(jí)：明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物；不能接受勸說(shuō)而停止；4級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止。包括自傷、自殺；5級(jí)：持管制性危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無(wú)論在家里還是公共場(chǎng)合）。

（三）分類(lèi)干預(yù)

根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí)、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)。

1.病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3～5級(jí)或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)，協(xié)助送院治療。對(duì)于未住院的患者，在精神專(zhuān)科醫(yī)師、居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪(fǎng)。

2.病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為1～2級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀?lèi)夯?。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪(fǎng);若初步處理無(wú)效，則建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

3.病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無(wú)其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪(fǎng)。

4.每次隨訪(fǎng)根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。

（四）健康體檢

在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類(lèi))、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。報(bào)告和處理

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理

在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志、入/出院登記本、X線(xiàn)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告

1.報(bào)告程序與方式。具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，按相關(guān)要求通過(guò)電話(huà)、傳真等方式進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送《傳染病報(bào)告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

2.報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

3.訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)。發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)《傳染病報(bào)告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》等進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理

1.病人醫(yī)療救治和管理。按照有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。

2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。協(xié)助開(kāi)展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。

3.流行病學(xué)調(diào)查。協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。

4.疫點(diǎn)疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作。

5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。

6.宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。

（五）協(xié)助上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）食品安全信息報(bào)告

發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線(xiàn)索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。

（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo)

在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢(xún)、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查

協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開(kāi)展巡訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開(kāi)展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告 定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開(kāi)展巡訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。