第一篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施方案

2011年

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施方案

為確?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化的順利實施，根據(jù)《江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金績效考核辦法》和《江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，特制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施方案：

一、工作內(nèi)容和指標(biāo)

（一）建立居民健康檔案

1、為轄區(qū)內(nèi)婦女、兒童、60歲以上老人、殘疾人及慢性病人建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。按照區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一格式建立居民健康檔案，2011年居民健康檔案建檔率達90％以上；60歲以上老人健康檔案建檔率95%以上，殘疾人建檔率95%，五保戶建檔率95%以上，特困戶建檔率95%以上，低保戶建檔率95%以上。

2、健康檔案及時更新并實施計算機動態(tài)管理。以行政村為單位健康檔案計算機動態(tài)管理率≥85％；35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內(nèi)容每年至少更新一次，60歲以上老人健康檔案每年至少更新4次，并及時將更新后的資料上報至防保所。

（二）健康教育

3、設(shè)臵健康教育宣傳欄，定期更新。以行政村為單位健康教育宣傳欄每月更新一次，內(nèi)容包括健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草危害、傳染病、慢性非傳染性疾病以及當(dāng)時重點衛(wèi)生服務(wù)項目，配合各種衛(wèi)生節(jié)日開展婦女兒童保健、預(yù)防接種、結(jié)核病、艾滋病防治等有關(guān)知識的宣傳、咨詢活動。

4、針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草控制以及轄區(qū)重點健康問題，定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識。以“江蘇省農(nóng)民健康促進行動”和“健康江蘇社區(qū)行”為平臺開展健康講座，鎮(zhèn)衛(wèi)生 院每年開展健康教育講座不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次。提供健康知識和健康咨詢服務(wù)，健康知識掛歷（淮安市統(tǒng)一）入戶率100％。健康咨詢對象廣泛，包括學(xué)生、育齡婦女等人群。

（三）預(yù)防接種

5、為適齡兒童接種一類疫苗；實行預(yù)防接種計算機管理。為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等11種疫苗全程合格接種率≥95％，及時率95%以上，定期開展查漏補種工作，要有查漏補種記錄，實行預(yù)防接種計算機管理，按時上傳相關(guān)數(shù)據(jù)，與簿、證一致。

6、在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的組織下，開展疫苗強化免疫接種和群體性接種工作，對重點人群進行針對性接種。強化免疫接種率和群體性接種率≥95％，根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性，對重點人群有針對性地開展相關(guān)疫苗接種，每次接種留有詳細的接種記錄。

7、發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助調(diào)查處理。及時發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助區(qū)疾控完成現(xiàn)場調(diào)查和處理，要有異常反應(yīng)記錄。

（四）傳染病防治

8、對轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病進行登記并及時報告，參與現(xiàn)場疫點處理。建立傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、登記并按照《傳染病防治法》規(guī)定的時限報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，無漏報現(xiàn)象； 在規(guī)定的時限內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查及疫點處理工作，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)病家落實消毒預(yù)防等措施。

9、開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。開展結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病防治的健康知識宣傳和咨詢服務(wù)。結(jié)核病“五率”指標(biāo)、艾滋病防治相關(guān)指標(biāo)達到規(guī)定要求。

10、配合專業(yè)機構(gòu)對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。配合區(qū)疾控對轄區(qū)內(nèi)的非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行規(guī)范化治療管理，做到送藥到手、看服下肚、做好治療記錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)核病疫情管理人員對結(jié)核病每月不少于兩次督導(dǎo)。非住院結(jié)核病人、艾滋病人治療管理率≥95％。

11、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展食品、飲用水安全與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。協(xié)助上級部門對轄區(qū)內(nèi)食品安全、生活飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生及公共場所衛(wèi)生進行監(jiān)督，定期開展相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)，收集并報告食品安全、生活飲用水安全等相關(guān)信息。

（五）兒童保健

12、為轄區(qū)內(nèi)0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量分布。轄區(qū)內(nèi)0—36個月兒童保健手冊建冊率100％；兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測漏報率≤5％。

13、為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。開展新生兒訪視3次，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等。轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率100％，并有詳細的記錄。

14、為轄區(qū)內(nèi)0—36個月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次，包括生長發(fā)育監(jiān)測及評價、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、冊幼兒常見疾病的防治、意外傷害預(yù)防等，對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉(zhuǎn)診及管理。0—36個月兒童系統(tǒng)保健管理率≥95％，高危嬰幼兒專案管理率100％。

（六）婦女保健

15、為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，常握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。建冊率≥95％，對孕產(chǎn)婦死亡進行監(jiān)測，監(jiān)測漏報率≤5％。

16開展孕期系統(tǒng)保健管理。對每個孕產(chǎn)婦至少進行5次孕期指導(dǎo)，3 包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位）、孕期心理、孕期營養(yǎng)等指導(dǎo)；早孕建卡率≥95％；高危孕產(chǎn)婦管理率100％。

17、開展產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕工作。至少3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)，平均產(chǎn)后訪視率≥95％。開展計劃生技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，提供避孕節(jié)育措施的知情選擇，避孕節(jié)育措施的知識選擇率≥95％。

（七）老年人保健

18、每兩年為一周期，為65歲以上老年人進行體格檢查和健康指導(dǎo)。建立60歲以上老人花名冊（紙質(zhì)檔和電子檔），65歲以上老人兩年一次體檢率≥90％。

（八）慢性病管理

19、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)；對35歲以上確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病高危人群進行指導(dǎo)；對35歲以上確診的高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人群進行登記管理，隨訪包括詢問病情、體檢及提供用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。對高血壓患者按照分級管理隨訪，每季度對糖尿病患者隨訪1次，每半年對高血壓、糖尿病患者進行合并癥發(fā)生與發(fā)展監(jiān)測，高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化管理率≥90％。

20、對35歲以上人群實行門診首診測血壓。建立35歲以上人群門診首診測血壓制度，35歲以上人群門診首診測血壓比例≥95％。

（九）重性精神疾病管理

21、對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理。以行政村為單位重性精神疾病病人登記率≥100％，建檔率90%。

22、在專科機構(gòu)指導(dǎo)下對居家的重性精神病人進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。在?？茩C構(gòu)指導(dǎo)下治療管理居家重性精神病人，按要求進行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

二、主要措施

（一）成立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)

鎮(zhèn)成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能部門負責(zé)人任成員。全面加強我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的領(lǐng)導(dǎo)。具體業(yè)務(wù)由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組，定期對我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展指導(dǎo)工作。

（二）做好培訓(xùn)，提高對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的重視程度 促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目逐步均等化關(guān)系到人民群眾的切身利益，是黨和政府為民辦實事的重要體現(xiàn)。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的培訓(xùn)，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的主要內(nèi)容，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)的落實。突出工作重點，圍繞項目工作目標(biāo)，以健康教育為先導(dǎo)，以居民健康檔案為基礎(chǔ)，以慢病和老年人健康管理為主線，以重大疾病防治為重點，狠抓各項措施落實，全面完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)。

（三）規(guī)范管理，落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目均等化

按照《楚州區(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作資料整理指南》、《楚州區(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目業(yè)務(wù)技術(shù)方案》和《楚州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核指南》要求，堅“分級目錄、代碼管理、信息共享”的原則，在全鎮(zhèn)統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和工作流程，統(tǒng)一鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村二級臺賬資料，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目等公共衛(wèi)生服務(wù)工作，進行統(tǒng)一的規(guī)范化管理。積極推進計算機信息化建設(shè)，逐步建立以居民健康檔案和重點人群管理為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理平臺，促進公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的均等化。

（四）長效考核，實施公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績效管理

建立以公益性質(zhì)為導(dǎo)向、以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、以崗位責(zé)任和績 5 效為基礎(chǔ)的獎懲機制，重點落實好五個方面的任務(wù)：一是成立考核組織，明確考核具體負責(zé)人，牽頭負責(zé)考核工作；成立考核督查組，負責(zé)實施具體考核工作；二是制訂績效考核細則。要結(jié)合本鎮(zhèn)實際情況，將公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項工作任務(wù)進一步分解、細化，每一項工作均要明確到人、責(zé)任到人、考核到人；三是建立考核獎懲制度。按季開展考核工作，并將考核結(jié)果直接與工資獎金掛鉤，充分體現(xiàn)“績效優(yōu)先”原則；四是公開考核結(jié)果。按季將考核結(jié)果及兌現(xiàn)情況進行公示，充分體現(xiàn)“公平、公正、公開”原則；五是立足于平時。將績效考核與日常工作緊密結(jié)合，注意平時積累，加強對平時工作的督查指導(dǎo)。

（五）通力協(xié)作，全面完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作并不僅僅是靠防保所和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就能做好，此項工作離不開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各相關(guān)科室的支持。積極與各科室協(xié)作，有利于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利完成，強化臨床科室落實相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的衛(wèi)生防病工作責(zé)任和義務(wù)。加大對各相關(guān)科室的考核力度，將涉及臨床的公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作列入醫(yī)療質(zhì)量考核評分內(nèi)容，每月考核一次，與工資獎金掛鉤，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作得到較好的落實。防保所也要加強對臨床相關(guān)科室和相關(guān)工作的督查和指導(dǎo)，要留有詳細的工作記錄，并及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作順利完成。

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為貫徹《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》與《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,特制定“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案”。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的10項基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,建立項目標(biāo)準(zhǔn),實行服務(wù)效果考評,接受社會監(jiān)督;堅持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)權(quán)責(zé)明晰,權(quán)責(zé)一致。明晰政府、服務(wù)機構(gòu)、居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)規(guī)范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評

價等激勵機制,保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。

三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下10個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)測工作。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按承擔(dān)項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的項目(以下簡稱專業(yè)項目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強對口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔

案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等，健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經(jīng)常性健康教育活動。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊、折頁等,每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛(wèi)生室設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種;(4)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導(dǎo)宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)開展有針對性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。

(三)預(yù)防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務(wù),預(yù)防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運行;配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。3、2011年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

2、做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業(yè)防治機構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理;配合上級專業(yè)防治機構(gòu)開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)；開展慢病預(yù)防教育和行為危險因素干預(yù)。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區(qū)內(nèi)已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務(wù)、康復(fù)和治療指導(dǎo)。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2011年達到85%以上。

(八)孕產(chǎn)婦保健

1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

2、2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目,對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導(dǎo)。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。

四、組織實施

(一)衛(wèi)生行政部門。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)切實落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價體系,加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核，最大限度發(fā)揮專項資金的使用效益。

(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的項目評估、人員培訓(xùn)、績效考核、質(zhì)量監(jiān)測和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持職能。通過調(diào)整機構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。

(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機構(gòu)。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動服務(wù)、上門服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式,進一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團隊和專職人員,健全內(nèi)部績效評價制度,認真落實各項要求,確?；竟残l(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金,2009年基本公共衛(wèi)生專項資金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預(yù)算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金?；鶎禹椖抠Y金全部用于提供公共衛(wèi)

生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

2、專業(yè)項目資金。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和平均服務(wù)成本測算確定專業(yè)項目資金預(yù)算總額。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。

3、獎補資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機構(gòu)的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經(jīng)費支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績效考核結(jié)果清算的撥付辦法?；鶎禹椖抠Y金、專業(yè)項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財政部門根據(jù)項目運行情況和籌資標(biāo)準(zhǔn)變化情況按調(diào)整。

六、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),認真推進實施。衛(wèi)生行政部門要切實加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施?？h疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)要牢固樹立指導(dǎo)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責(zé)任意識,逐級成立項目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認真做好對項目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認真對照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體內(nèi)容和要求,制定詳細的

實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴(yán)格資金管理,加強績效考核?？h財政部門和衛(wèi)生行政部門負責(zé)制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專項資金績效考核辦法?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門是基本公共衛(wèi)生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結(jié)果進行抽查?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核,并上報市衛(wèi)生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛(wèi)生信息管理。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要改變服務(wù)方式,采取上門服務(wù)、主動服務(wù)和連續(xù)服務(wù),不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

2011年3月10日

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為貫徹《8888醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》與《8888促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我縣實際,特制定“888基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案”。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,建立項目標(biāo)準(zhǔn),實行服務(wù)效果考評,接受社會監(jiān)督;堅持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)權(quán)責(zé)明晰,權(quán)責(zé)一致。明晰政府、服務(wù)機構(gòu)、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)規(guī)范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評

價等激勵機制,以最低成本購買最有效的服務(wù),保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。

三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下9個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按承擔(dān)項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的項目(以下簡稱專業(yè)項目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強對口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重

點,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經(jīng)常性健康教育活動。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊、折頁等,每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛(wèi)生室設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種;(4)每個機構(gòu)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導(dǎo)宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)

開展有針對性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。

(三)預(yù)防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務(wù),預(yù)防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運行;配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。3、2010年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

2、做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業(yè)防治機構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理;配合上級專業(yè)防治機構(gòu)

開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。

4、2010年疫情報告率達100%,及時率達到100%,重點傳染病暴發(fā)疫點及時處臵率100%。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)；開展慢病預(yù)防教育和行為危險因素干預(yù)。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區(qū)內(nèi)已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務(wù)、康復(fù)和治療指導(dǎo)。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊建冊率與保健健康管理覆蓋率達到60%以上,2011年達到85%以上。

(八)孕產(chǎn)婦保健

1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

2、2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目,對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導(dǎo)。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。

四、組織實施

(一)衛(wèi)生行政部門。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)切實落實基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價體系,加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核,最大限度發(fā)揮專項資金的使用效益。

(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的項目評估、人員培訓(xùn)、績效考核、質(zhì)量監(jiān)測和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持職能。通過調(diào)整機構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。

(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機構(gòu)。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動服務(wù)、上門服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式,進一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團隊和專職人員,健全內(nèi)部績效評價制度,認真落實各項要求,確?；竟残l(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金,2009年基本公共衛(wèi)生專項資金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來

源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預(yù)算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金?；鶎禹椖抠Y金全部用于提供公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

2、專業(yè)項目資金。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和平均服務(wù)成本測算確定專業(yè)項目資金預(yù)算總額。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。

3、獎補資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機構(gòu)的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經(jīng)費支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績效考核結(jié)果清算的撥付辦法?；鶎禹椖抠Y金、專業(yè)項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財政部門根據(jù)項目運行情況和籌資標(biāo)準(zhǔn)變化情況按調(diào)整。

六、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),認真推進實施。衛(wèi)生行政部門要切實加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施?？h疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)要牢固樹立指

導(dǎo)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責(zé)任意識,逐級成立項目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認真做好對項目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認真對照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體內(nèi)容和要求,制定詳細的實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴(yán)格資金管理,加強績效考核?？h財政部門和衛(wèi)生行政部門負責(zé)制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專項資金績效考核辦法。縣衛(wèi)生行政部門和財政部門是基本公共衛(wèi)生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結(jié)果進行抽查?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核,并上報市衛(wèi)生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛(wèi)生信息管理。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要改變服務(wù)方式,采取上門服務(wù)、主動服務(wù)和連續(xù)服務(wù),不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案（定稿）

北呈衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項目實施方案

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版），規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根

據(jù)長治縣衛(wèi)生局、印發(fā)的《長治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則》的通知，結(jié)合實際，現(xiàn)

制定我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。

公共衛(wèi)生服務(wù)實施以院長、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提

供支持。衛(wèi)生院設(shè)立北呈鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，牽頭人員負責(zé)日常工作，辦公室下設(shè)各項

目負責(zé)人。

（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組

組長：程智慧（院長）

成員：崔愛兵（防保專干）、閆翠巧（婦幼專干）、辛巖軍（檔案信息管理

員）

領(lǐng)導(dǎo)組的主要職責(zé)是為公共衛(wèi)生的各項工作的開展提供精神指示、監(jiān)督管理、考核審查、糾

正指導(dǎo)，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作。

（二）、公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)組成立公共衛(wèi)生科，下設(shè)各項目工作小組，項目小組負責(zé)基本公共衛(wèi)

生服務(wù)項目的協(xié)調(diào)管理，承擔(dān)具體事務(wù)性工作。

1、健康教育項目工作小組、預(yù)防接種項目工作小組、傳染病防治項目工作小組

（責(zé)任人：崔愛兵）

2、兒童保健項目工作小組、孕產(chǎn)婦保健項目工作小組

（責(zé)任人：閆翠巧）

3、建立居民健康檔案項目工作小組、慢性病管理項目工作小組、老年人保健項目工作小組、重性精神疾病管理項目工作小組

（責(zé)任人：辛巖軍）［注：各項目小組成員均包括各村鄉(xiāng)村醫(yī)生］

北呈牛保興衛(wèi)生所：牛保興（所長）、牛瑞芳、牛瑞平

北呈王麗江衛(wèi)生所：王麗江（所長）王招則

北呈晉成則衛(wèi)生所：晉成則（所長）

南呈李五鎖衛(wèi)生所：李五鎖（所長）、李安文、李紅文 李文霞

南呈李春芳衛(wèi)生所：李春芳（所長）

六家郭旭紅衛(wèi)生所：郭旭紅（所長）

劉家郭衛(wèi)華衛(wèi)生所：郭衛(wèi)華（所長）

劉家宋杰慧衛(wèi)生所：宋杰慧（所長）

劉家王根全衛(wèi)生所：王根全（所長）

北和李亮波衛(wèi)生所：李亮波（所長）

北和王清則衛(wèi)生所：王清則（所長）

北和張愛平衛(wèi)生所：張愛平（所長）

北和王彩鋒衛(wèi)生所：王彩鋒（所長）

北張秦鮮庭衛(wèi)生所：秦鮮庭（所長）

北張牛紅兵衛(wèi)生所：牛紅兵（所長）

北張苗樹芳衛(wèi)生所：苗樹芳（所長）苗紅霞

西坡隨貴生衛(wèi)生所：隨貴生（所長）隨林兵

西墳姚樹林衛(wèi)生所：姚樹林（所長）

須村王忠堂衛(wèi)生所：王忠堂（所長）

南嶺郭秀清衛(wèi)生所：郭小迅

朔村郭松林衛(wèi)生所：郭松林（所長）

東墳閆煜華衛(wèi)生所：閆煜華（所長）

北嶺王建英衛(wèi)生所：王建英（所長）

青龍溝劉樹清衛(wèi)生所：劉樹清（所長）劉智芳

上村郜書蘭衛(wèi)生所：郜書蘭（所長）

上村楊理珍衛(wèi)生所：楊理珍（所長）

王家?guī)X王韶林衛(wèi)生所：王韶林（所長）

大溝程鵬衛(wèi)生所：程鵬（所長）程智清

二、人員分工

1、健康檔案：由辛巖軍負總責(zé)，各村衛(wèi)生所負責(zé)協(xié)助及實施。

2、健康教育：由崔愛兵負總責(zé)，其他各科室協(xié)助和實施、各村衛(wèi)生室負責(zé)協(xié)助衛(wèi)生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。

3、孕產(chǎn)婦管理：由閆翠巧負總責(zé)，各村衛(wèi)生室負責(zé)協(xié)助。

4、0-36月兒童健康管理，由崔愛兵負總責(zé)，并負責(zé)接種門診各項事物，各村衛(wèi)生室負責(zé)協(xié)助實施。

5、老年人健康管理服務(wù)：由辛巖軍總負責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負責(zé)協(xié)助實施。

6、預(yù)防接種服務(wù)：由崔愛兵總負責(zé)。并由其相關(guān)人員協(xié)助完成。

7、傳染病報告和處理：由崔愛兵總負責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負責(zé)協(xié)助實施。

8、慢性病管理：由辛巖軍總負責(zé)，各村衛(wèi)生室負責(zé)協(xié)助實施。

9、重性精神病管理：由辛巖軍負責(zé)，各村衛(wèi)生室協(xié)助實施。

三、具體實施

1.建立居民健康檔案

（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新，實現(xiàn)計算機管理。

（2）保障措施：衛(wèi)生院由公共衛(wèi)生科協(xié)調(diào)負責(zé)，抽調(diào)婦女保健科、兒童保健科、化驗、B超、心電圖、醫(yī)療等組成體檢小分隊，下到各村對重點人群開展體檢服務(wù)工作，體檢后由各村衛(wèi)生室負責(zé)檔案的完善，最后由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科負責(zé)檔案的審核、加工、匯總。

（3）進度安排：為了保障全年建檔任務(wù)的完成，根據(jù)我院人員結(jié)構(gòu)特點及我鎮(zhèn)地域因素，特制定以下進度安排：

a.2011年1月—3月底轉(zhuǎn)錄完善上一重點人群健康體檢結(jié)果，準(zhǔn)備2011年65歲以上老年人花名、0-36月兒童花名、孕產(chǎn)婦花名、重性精神病。

b.2011年4月--9月底:以65歲老年人、0-36月兒童、孕產(chǎn)婦重性精神病、等重點人群所在家庭為體檢對象，完成全鎮(zhèn)的體檢任務(wù)。

c.2011年11月--12月：完成健康檔案的完善及電子檔案的建立。

2.健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育恣詢活動。

每年向轄區(qū)居民進行健康教育知識講座，衛(wèi)生院每月一次，村衛(wèi)生室每季一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛(wèi)生院不少于12次，衛(wèi)生所不少于4次；設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個，每個衛(wèi)生所一個版面，每個面積不少于2平方米；重點人群健康教育講座每季度不少于1次，購置并使用DVD、照相機，并保證設(shè)備完好，使用正常。

進度安排：在按要求印制宣傳資料的基礎(chǔ)上，制定如下進度安排：7月—8月15日：完成夏秋季腸道傳染病、飲水飲食衛(wèi)生知識的健康知識宣傳工作。8月16日--9月15日：完成母乳喂養(yǎng)，家庭常用消毒知識、科學(xué)育兒等知識的宣傳工作。9月16日--10月15日：結(jié)合全國愛牙日，老人節(jié)開展口腔保健等方面的宣傳工作。10月16日--11月15日：結(jié)合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日開展高血壓。心腦血管疾病的防治知識宣傳教育。11月16日--12月15日：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周、11.14全國防治糖尿病日、12.1世界艾滋病日等開展相關(guān)健康教育宣傳工作。

3.預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。不方便到衛(wèi)生院接種的新生兒由兒童保健科委派村衛(wèi)生室有接種資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生對新生兒進行接種服務(wù)。

6歲以下兒童健卡率達100％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達95％以上，強化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進購流程、進購渠道、規(guī)范疫苗保存保管。

4.傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。按要求設(shè)置傳染病診室。

5.兒童保健

為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率≥80%，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，2歲和3歲每年至少2次。主要內(nèi)容:

(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，在衛(wèi)生院兒童保健科的指導(dǎo)下由村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在新生兒家中進行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時進行產(chǎn)后訪視，訪視標(biāo)準(zhǔn)按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范操作。

(2)新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛(wèi)生院兒童保健科派醫(yī)務(wù)人員對其進行健康檢查。重點詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對其身長、體重測量和發(fā)育評估。

(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36個月齡是進行健康檢查。服務(wù)內(nèi)容按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009）進行。

(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育評價結(jié)果對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時進行專案管理并及時轉(zhuǎn)診。

6.孕產(chǎn)婦保健

孕產(chǎn)婦管理服務(wù)由衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組負責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，各村衛(wèi)生室負責(zé)協(xié)助實施。并按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》孕產(chǎn)婦保健項目實施細則對孕產(chǎn)婦進行規(guī)范的管理服務(wù)。

衛(wèi)生室負責(zé)已婚婦女的懷孕信息，并將懷孕婦女名單上報衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組，并由其對已婚婦女進行早孕檢測，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》

衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥30%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

7.老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，各村衛(wèi)生室要本村65歲及65以上老年人的姓名、性別、年齡一一核實并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年進行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機血糖等。

老年人健康管理率≥50%，建立實施老年人健康體檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。

8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行防治指導(dǎo)服務(wù)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對高血壓患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規(guī)定做好隨訪記錄。（衛(wèi)生室隨訪3次）。對已建檔高血壓患者管理率≥90%。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對糖尿病患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查（衛(wèi)生室負責(zé)），4次隨訪（衛(wèi)生室3次）。對已建檔糖尿病患者管理率≥50%。

9.重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。村衛(wèi)生室對本村精神病人進行登記并上報衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進行一次全面評估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對其進行1次體格檢查，隨訪4次。對已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。

三、工作職責(zé)和任務(wù)

（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

（2）村衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補助經(jīng)費。

（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

四、經(jīng)費保障

村級衛(wèi)生室服務(wù)所需經(jīng)費在基本公共衛(wèi)生經(jīng)費中統(tǒng)籌安排

服務(wù)項目 次數(shù) 費用 備注

預(yù)防接種 1 1

高血壓隨訪 3 15 衛(wèi)生院一次

糖尿病血糖檢測 3 15 衛(wèi)生院一次

老年人化驗抽血 1 1

新生兒訪視 1 10

五、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。按照《長治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《長治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。重點考核機構(gòu)各項目小組、各村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。

（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實行全程監(jiān)督與管理，考核結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費掛鉤，服務(wù)經(jīng)費的發(fā)放按實際為患者服務(wù)的工作量確定。

六、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。

（二）強化監(jiān)督檢查。定期組織檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。

（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。要積極參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（四）加強經(jīng)費管理。要加強資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項目要求，?？顚Ｓ?。

北呈衛(wèi)生院

2011.01.04.

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

和龍市崇善鎮(zhèn)衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)和龍市衛(wèi)生局、印發(fā)的《和龍市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則》的通知，結(jié)合實際，現(xiàn)制定我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。

公共衛(wèi)生服務(wù)實施以院長牽頭，全院職工協(xié)助。衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)小組，牽頭人員負責(zé)日常工作，下設(shè)各項目負責(zé)人。

（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組 組 長：范學(xué)軍（院長）副組長：張澤武

組 員：張明 黃麗花 楊盼 盧鳳瑾 王丹

領(lǐng)導(dǎo)小組組長的主要職責(zé)是為公共衛(wèi)生的各項工作的開展提供精神指示、監(jiān)督管理、考核審查、糾正指導(dǎo)，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作。

（二）、公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組成立內(nèi)部監(jiān)督小組，針對負責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目的負責(zé)人進行監(jiān)督和工作質(zhì)量檢查。

二、人員分工

1、健康檔案：由盧鳳瑾負責(zé)。

2、健康教育：由張澤武負責(zé)，其他各科室協(xié)助衛(wèi)生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。

3、孕產(chǎn)婦管理：由楊盼負責(zé)。4、0-36月兒童健康管理，由楊盼負責(zé)。

5、老年人健康管理服務(wù)：由王丹負責(zé)。

6、預(yù)防接種服務(wù)：由王丹負責(zé)。

7、傳染病報告和處理：由范學(xué)軍負責(zé)。

8、慢性病管理：由張明和黃麗花共同負責(zé)。（張明負責(zé)高血壓和糖尿病，黃麗花負責(zé)其他慢?。?/p>

9、重性精神病管理：由黃麗花負責(zé)。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管由范學(xué)軍負責(zé)。

11、公共衛(wèi)生信息上報由張澤武負責(zé)。

三、具體實施

1.建立居民健康檔案

（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新。（2）保障措施：我院由公共衛(wèi)生小組組成體檢小分隊，下到各村對重點人群開展體檢服務(wù)工作，體檢后由各項負責(zé)人負責(zé)檔案的完善，最后由衛(wèi)生院監(jiān)督小組負責(zé)檔案的審核。審核合格后方可進行匯總。2.健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育恣詢活動。

每年向轄區(qū)居民進行健康講主題日宣傳，衛(wèi)生院每月一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛(wèi)生院不少于12次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個，每個面積不少于2平方米；公眾健康咨詢活動每年不少于9次，購置并使用DVD、照相機，并保證設(shè)備完好，使用正常。3.預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

6歲以下兒童健卡率達100％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達95％以上，強化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進購流程、進購渠道、規(guī)范疫苗保存保管。4.傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。按要求設(shè)置傳染病診室。5.兒童保健

為0－6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率≥95%，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，2歲和3歲每年至少2次。

主要內(nèi)容:(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，由兒童保健負責(zé)人在新生兒家中進行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時進行產(chǎn)后訪視，訪視標(biāo)準(zhǔn)按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范操作。

(2)新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛(wèi)生院兒童保健負責(zé)人對其進行健康檢查。重點詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對其身長、體重測量和發(fā)育評估。

(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36個月齡是進行健康檢查。服務(wù)內(nèi)容按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011）進行。

(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育評價結(jié)果對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時進行專案管理并及時轉(zhuǎn)診。6.孕產(chǎn)婦保健

孕產(chǎn)婦管理服務(wù)由衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作人員負責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，其他部門負責(zé)協(xié)助實施。并按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》孕產(chǎn)婦保健項目實施細則對孕產(chǎn)婦進行規(guī)范的管理服務(wù)。負責(zé)人負責(zé)已婚婦女的懷孕信息，并對已婚婦女進行早孕檢測，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》

衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥85%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。7.老年人保健

對轄區(qū)60歲及以上老年人進行登記管理，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織醫(yī)務(wù)人員每年進行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機血糖等。

老年人健康管理率≥70%，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行防治指導(dǎo)服務(wù)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每年對高血壓患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規(guī)定做好隨訪記錄。對已建檔高血壓患者管理率≥35%。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科小組組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每年對糖尿病患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查，4次隨訪。對已建檔糖尿病患者管理率≥65%。9.重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進行一次全面評估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對其進行1次體格檢查，隨訪4次。對已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。

三、工作職責(zé)和任務(wù)

（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費為全體居民提供10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)各自的職責(zé)分工指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（2）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

四、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。按照《延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《和龍市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。重點考核機構(gòu)各項目負責(zé)人履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。

（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實行全程監(jiān)督與管理。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。

（二）強化監(jiān)督檢查。定期組織檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。

（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。要積極參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（四）加強經(jīng)費管理。要加強資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項目要求，?？顚Ｓ?。

和龍市崇善鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年1月