第一篇：2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案2

團河鎮(zhèn)2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為推進我鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高農(nóng)民健康保障水平和健康素質(zhì)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、人口計生委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和衛(wèi)生部2009版的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及《會同縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》（試行），結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。

一、工作目標

2009年起，在全鎮(zhèn)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確政府職責，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。建立適應(yīng)我鎮(zhèn)實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。到2011年，省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)和人群之間享有公共衛(wèi)生服務(wù)的差距明顯縮小，城鄉(xiāng)居民免費獲得省定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。

二、基本原則

（一）堅持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群間的服務(wù)差距，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性的實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（四）堅持資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。

（五）堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：申小榮（鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副主任醫(yī)師）副組長：楊凌志（書記、主治醫(yī)師）

梁艷飛（行政副院長、醫(yī)師）

成 員： 劉雪蓮（婦幼專干、婦產(chǎn)科負責人）

梁麗霞（防疫專干）

葉 燕（公共衛(wèi)生專職人員、負責全面工作）何金樺（住院部醫(yī)師、兼管辦公室）

設(shè)公共衛(wèi)生辦公室，負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的協(xié)調(diào)管理，承擔具體事務(wù)性工作。：

四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)指導(dǎo)和績效考核組

1、居民健康檔案項目小組

組 長：伍紹喜

成 員：葉燕 劉雪蓮 梁麗霞有關(guān)各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

2、健康教育項目小組 組 長：葉燕

成 員：劉雪蓮 有關(guān)各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

3、孕產(chǎn)婦及兒童保健項目小組 組 長：劉雪蓮

成 員：梁麗霞 有關(guān)各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

4、預(yù)防接種項目及傳染病防治項目小組 組 長：梁麗霞

成 員：劉雪蓮 何金樺 有關(guān)各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

5、老年人保健項目及慢性病管理項目小組 組 長：楊凌志

成 員：梁艷飛 有關(guān)各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

6、重性精神疾病管理項目小組 組 長：楊凌志

成 員：梁艷飛有關(guān)各村鄉(xiāng)村醫(yī)生

四、主要目標任務(wù) 1.建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實現(xiàn)計算機管理。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目60歲以上老人建檔率分別30%以上，其他人群建檔30%以上。35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內(nèi)容每年更新1次以上，60歲以上老人每年更新4次以上。

2.健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

每月出健康教育宣傳欄1次。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料不少于12種，播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。2011年，《中國公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率城60％；居民健康相關(guān)知識知曉率60％。

3.預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童健卡率達100％；2010年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均90％以上，加強免疫單苗接種率85％以上，乙肝疫苗及時接種率90％以上，含麻疹成分疫苗及時接種率90％以上。強化或群體性接種率達95%以上。

4.傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。2011年，傳染病疫情報告率與及時率100％。搞好飲水安全及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督信息的收集與反饋。

5.兒童保健

為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理,系統(tǒng)管理率達95%以上.1歲以內(nèi)嬰幼兒健康檢查4次，第2年、3年每年2次。兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測漏報5%以下。新生兒訪視3次以上，轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視要達到95%以上。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

6.孕產(chǎn)婦保健

早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，孕產(chǎn)婦建冊管理大于95%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測漏報小于5%，產(chǎn)后訪視不少于3次，平均產(chǎn)后訪視率達95%以下，并開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

7.老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。每兩年體檢一次，體檢率達90%以上.8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)干預(yù)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。對高血壓病人要求2個月隨訪一次，糖尿病患者要求每季隨訪一次，規(guī)范管理率要在95%以上。要實行35歲以上人群門診首診測血壓制度，且比例不能低于95%。

9.重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。2011年，轄區(qū)內(nèi)重癥精神疾病病人管理要在60%以上。

五、各人員職責和任務(wù)

（1）本院有關(guān)科室和村衛(wèi)生所室等基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是承擔轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版）將任務(wù)明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標責任書，并在上級指導(dǎo)下，按期保質(zhì)完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

（2）我鎮(zhèn)各村衛(wèi)生所（室）是落實本鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助我院完成和落實9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)。

（3）基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

六、主要工作與措施

1、建立健全社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度 建立社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度。推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民確定1名責任（駐村）醫(yī)生.責任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主，村衛(wèi)生室醫(yī)護人員為輔，責任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務(wù)。實行每月有7-10天時間在責任區(qū)服務(wù)，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結(jié)核病、艾滋病、肝炎等傳染病和高血壓、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；宣傳發(fā)動組織責任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。責任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費標準及基本職責向責任區(qū)居民公布，做到人人認醫(yī)生，醫(yī)生識人人。

責任醫(yī)生基本職責：

（1）掌握責任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病等重點對象進行有針對性的健康干預(yù)。

（3）及時收集、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；

（4）對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；

（5）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)；

（6）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應(yīng)的工作任務(wù)。

2、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點），努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。

3、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊伍建設(shè)

4、規(guī)范預(yù)防接種保健工作

5、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理

兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

6、加強健康檔案管理

充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預(yù)指導(dǎo)。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

7、突出重點疾病管理

8、深入開展愛國衛(wèi)生工作 健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò)，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡(luò)員；（2）建議村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；

（3）責任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；

（4）各村（居委會）每年舉辦一期健康知識培訓(xùn)或講座；（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；（6）督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康教育課。

12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務(wù)對象。

把流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理，把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。

流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。

13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目報表工作

（1）做好健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報；

（2）做好全鎮(zhèn)兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報；

（3）做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報；

（4）做好專項資金使用的統(tǒng)計和上報；

七、建立健全經(jīng)費保障機制

（一）明確經(jīng)費補助標準。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需的經(jīng)費納入上級財政預(yù)算安排。

（二）明確經(jīng)費使用范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費用，包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人力成本、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務(wù)隨訪、教育培訓(xùn)以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其他開支。

（三）合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生任務(wù)及補助

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生主要承擔以下基本公共衛(wèi)生任務(wù)：協(xié)助衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關(guān)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、填報；協(xié)助做好婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和住院分娩，做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保??；協(xié)助做好慢性病人管理。接受我鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核。

2.對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)給予合理補助。

八、建立績效考核制度

（一）建立績效考核制度。

（二）計量和綜合考核相結(jié)合。預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項服務(wù)采取計量考核方式，按服務(wù)工作質(zhì)量和數(shù)量核定補償，其他項目采取綜合考評，根據(jù)考評結(jié)果核定經(jīng)費。

（三）考核結(jié)果的利用?？己私Y(jié)果要與單位年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。

九、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。

（三）強化監(jiān)督檢查。

（四）開展技術(shù)培訓(xùn)。要逐級開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（五）加強經(jīng)費管理。要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ谩?/p>

團河中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生辦公室

2012年1月10日

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為貫徹《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》與《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,特制定“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案”。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的10項基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,建立項目標準,實行服務(wù)效果考評,接受社會監(jiān)督;堅持公平公正,經(jīng)批準設(shè)臵的基層衛(wèi)生機構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)權(quán)責明晰,權(quán)責一致。明晰政府、服務(wù)機構(gòu)、居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的責任和權(quán)利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)規(guī)范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評

價等激勵機制,保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。

三、主要內(nèi)容和階段目標

基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下10個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)測工作。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔的項目(以下簡稱專業(yè)項目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強對口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔

案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等，健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經(jīng)常性健康教育活動。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊、折頁等,每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛(wèi)生室設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種;(4)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導(dǎo)宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)開展有針對性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。

(三)預(yù)防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務(wù),預(yù)防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運行;配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。3、2011年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

2、做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業(yè)防治機構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理;配合上級專業(yè)防治機構(gòu)開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)；開展慢病預(yù)防教育和行為危險因素干預(yù)。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區(qū)內(nèi)已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務(wù)、康復(fù)和治療指導(dǎo)。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2011年達到85%以上。

(八)孕產(chǎn)婦保健

1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

2、2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目,對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導(dǎo)。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。

四、組織實施

(一)衛(wèi)生行政部門。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)切實落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價體系,加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核，最大限度發(fā)揮專項資金的使用效益。

(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的項目評估、人員培訓(xùn)、績效考核、質(zhì)量監(jiān)測和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持職能。通過調(diào)整機構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。

(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機構(gòu)。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動服務(wù)、上門服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式,進一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團隊和專職人員,健全內(nèi)部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金,2009年基本公共衛(wèi)生專項資金的籌集標準為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預(yù)算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金?；鶎禹椖抠Y金全部用于提供公共衛(wèi)

生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

2、專業(yè)項目資金。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)所承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和平均服務(wù)成本測算確定專業(yè)項目資金預(yù)算總額。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。

3、獎補資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機構(gòu)的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經(jīng)費支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績效考核結(jié)果清算的撥付辦法?；鶎禹椖抠Y金、專業(yè)項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財政部門根據(jù)項目運行情況和籌資標準變化情況按調(diào)整。

六、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),認真推進實施。衛(wèi)生行政部門要切實加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)要牢固樹立指導(dǎo)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責任意識,逐級成立項目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認真做好對項目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認真對照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體內(nèi)容和要求,制定詳細的

實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴格資金管理,加強績效考核?？h財政部門和衛(wèi)生行政部門負責制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專項資金績效考核辦法?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門是基本公共衛(wèi)生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結(jié)果進行抽查?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核,并上報市衛(wèi)生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛(wèi)生信息管理。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要改變服務(wù)方式,采取上門服務(wù)、主動服務(wù)和連續(xù)服務(wù),不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

2011年3月10日

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為貫徹《8888醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》與《8888促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我縣實際,特制定“888基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案”。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,建立項目標準,實行服務(wù)效果考評,接受社會監(jiān)督;堅持公平公正,經(jīng)批準設(shè)臵的基層衛(wèi)生機構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)權(quán)責明晰,權(quán)責一致。明晰政府、服務(wù)機構(gòu)、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的責任和權(quán)利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(三)規(guī)范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評

價等激勵機制,以最低成本購買最有效的服務(wù),保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。

三、主要內(nèi)容和階段目標

基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下9個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔的項目(以下簡稱專業(yè)項目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強對口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重

點,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經(jīng)常性健康教育活動。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊、折頁等,每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛(wèi)生室設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種;(4)每個機構(gòu)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導(dǎo)宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)

開展有針對性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。

(三)預(yù)防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務(wù),預(yù)防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運行;配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。3、2010年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

2、做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業(yè)防治機構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理;配合上級專業(yè)防治機構(gòu)

開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。

4、2010年疫情報告率達100%,及時率達到100%,重點傳染病暴發(fā)疫點及時處臵率100%。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)；開展慢病預(yù)防教育和行為危險因素干預(yù)。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區(qū)內(nèi)已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務(wù)、康復(fù)和治療指導(dǎo)。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊建冊率與保健健康管理覆蓋率達到60%以上,2011年達到85%以上。

(八)孕產(chǎn)婦保健

1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

2、2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目,對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導(dǎo)。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。

四、組織實施

(一)衛(wèi)生行政部門。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)切實落實基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價體系,加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核,最大限度發(fā)揮專項資金的使用效益。

(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的項目評估、人員培訓(xùn)、績效考核、質(zhì)量監(jiān)測和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持職能。通過調(diào)整機構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。

(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機構(gòu)。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動服務(wù)、上門服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式,進一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團隊和專職人員,健全內(nèi)部績效評價制度,認真落實各項要求,確?；竟残l(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金,2009年基本公共衛(wèi)生專項資金的籌集標準為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來

源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預(yù)算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金?；鶎禹椖抠Y金全部用于提供公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

2、專業(yè)項目資金。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)所承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和平均服務(wù)成本測算確定專業(yè)項目資金預(yù)算總額。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。

3、獎補資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機構(gòu)的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經(jīng)費支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績效考核結(jié)果清算的撥付辦法?；鶎禹椖抠Y金、專業(yè)項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財政部門根據(jù)項目運行情況和籌資標準變化情況按調(diào)整。

六、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),認真推進實施。衛(wèi)生行政部門要切實加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)要牢固樹立指

導(dǎo)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責任意識,逐級成立項目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認真做好對項目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認真對照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體內(nèi)容和要求,制定詳細的實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴格資金管理,加強績效考核?？h財政部門和衛(wèi)生行政部門負責制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專項資金績效考核辦法。縣衛(wèi)生行政部門和財政部門是基本公共衛(wèi)生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結(jié)果進行抽查?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核,并上報市衛(wèi)生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛(wèi)生信息管理。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要改變服務(wù)方式,采取上門服務(wù)、主動服務(wù)和連續(xù)服務(wù),不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案（定稿）

北呈衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項目實施方案

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版），規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根

據(jù)長治縣衛(wèi)生局、印發(fā)的《長治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則》的通知，結(jié)合實際，現(xiàn)

制定我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標。

公共衛(wèi)生服務(wù)實施以院長、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提

供支持。衛(wèi)生院設(shè)立北呈鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，牽頭人員負責日常工作，辦公室下設(shè)各項

目負責人。

（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組

組長：程智慧（院長）

成員：崔愛兵（防保專干）、閆翠巧（婦幼專干）、辛巖軍（檔案信息管理

員）

領(lǐng)導(dǎo)組的主要職責是為公共衛(wèi)生的各項工作的開展提供精神指示、監(jiān)督管理、考核審查、糾

正指導(dǎo)，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作。

（二）、公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)組成立公共衛(wèi)生科，下設(shè)各項目工作小組，項目小組負責基本公共衛(wèi)

生服務(wù)項目的協(xié)調(diào)管理，承擔具體事務(wù)性工作。

1、健康教育項目工作小組、預(yù)防接種項目工作小組、傳染病防治項目工作小組

（責任人：崔愛兵）

2、兒童保健項目工作小組、孕產(chǎn)婦保健項目工作小組

（責任人：閆翠巧）

3、建立居民健康檔案項目工作小組、慢性病管理項目工作小組、老年人保健項目工作小組、重性精神疾病管理項目工作小組

（責任人：辛巖軍）［注：各項目小組成員均包括各村鄉(xiāng)村醫(yī)生］

北呈牛保興衛(wèi)生所：牛保興（所長）、牛瑞芳、牛瑞平

北呈王麗江衛(wèi)生所：王麗江（所長）王招則

北呈晉成則衛(wèi)生所：晉成則（所長）

南呈李五鎖衛(wèi)生所：李五鎖（所長）、李安文、李紅文 李文霞

南呈李春芳衛(wèi)生所：李春芳（所長）

六家郭旭紅衛(wèi)生所：郭旭紅（所長）

劉家郭衛(wèi)華衛(wèi)生所：郭衛(wèi)華（所長）

劉家宋杰慧衛(wèi)生所：宋杰慧（所長）

劉家王根全衛(wèi)生所：王根全（所長）

北和李亮波衛(wèi)生所：李亮波（所長）

北和王清則衛(wèi)生所：王清則（所長）

北和張愛平衛(wèi)生所：張愛平（所長）

北和王彩鋒衛(wèi)生所：王彩鋒（所長）

北張秦鮮庭衛(wèi)生所：秦鮮庭（所長）

北張牛紅兵衛(wèi)生所：牛紅兵（所長）

北張苗樹芳衛(wèi)生所：苗樹芳（所長）苗紅霞

西坡隨貴生衛(wèi)生所：隨貴生（所長）隨林兵

西墳姚樹林衛(wèi)生所：姚樹林（所長）

須村王忠堂衛(wèi)生所：王忠堂（所長）

南嶺郭秀清衛(wèi)生所：郭小迅

朔村郭松林衛(wèi)生所：郭松林（所長）

東墳閆煜華衛(wèi)生所：閆煜華（所長）

北嶺王建英衛(wèi)生所：王建英（所長）

青龍溝劉樹清衛(wèi)生所：劉樹清（所長）劉智芳

上村郜書蘭衛(wèi)生所：郜書蘭（所長）

上村楊理珍衛(wèi)生所：楊理珍（所長）

王家?guī)X王韶林衛(wèi)生所：王韶林（所長）

大溝程鵬衛(wèi)生所：程鵬（所長）程智清

二、人員分工

1、健康檔案：由辛巖軍負總責，各村衛(wèi)生所負責協(xié)助及實施。

2、健康教育：由崔愛兵負總責，其他各科室協(xié)助和實施、各村衛(wèi)生室負責協(xié)助衛(wèi)生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。

3、孕產(chǎn)婦管理：由閆翠巧負總責，各村衛(wèi)生室負責協(xié)助。

4、0-36月兒童健康管理，由崔愛兵負總責，并負責接種門診各項事物，各村衛(wèi)生室負責協(xié)助實施。

5、老年人健康管理服務(wù)：由辛巖軍總負責，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負責協(xié)助實施。

6、預(yù)防接種服務(wù)：由崔愛兵總負責。并由其相關(guān)人員協(xié)助完成。

7、傳染病報告和處理：由崔愛兵總負責，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負責協(xié)助實施。

8、慢性病管理：由辛巖軍總負責，各村衛(wèi)生室負責協(xié)助實施。

9、重性精神病管理：由辛巖軍負責，各村衛(wèi)生室協(xié)助實施。

三、具體實施

1.建立居民健康檔案

（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新，實現(xiàn)計算機管理。

（2）保障措施：衛(wèi)生院由公共衛(wèi)生科協(xié)調(diào)負責，抽調(diào)婦女保健科、兒童保健科、化驗、B超、心電圖、醫(yī)療等組成體檢小分隊，下到各村對重點人群開展體檢服務(wù)工作，體檢后由各村衛(wèi)生室負責檔案的完善，最后由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科負責檔案的審核、加工、匯總。

（3）進度安排：為了保障全年建檔任務(wù)的完成，根據(jù)我院人員結(jié)構(gòu)特點及我鎮(zhèn)地域因素，特制定以下進度安排：

a.2011年1月—3月底轉(zhuǎn)錄完善上一重點人群健康體檢結(jié)果，準備2011年65歲以上老年人花名、0-36月兒童花名、孕產(chǎn)婦花名、重性精神病。

b.2011年4月--9月底:以65歲老年人、0-36月兒童、孕產(chǎn)婦重性精神病、等重點人群所在家庭為體檢對象，完成全鎮(zhèn)的體檢任務(wù)。

c.2011年11月--12月：完成健康檔案的完善及電子檔案的建立。

2.健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育恣詢活動。

每年向轄區(qū)居民進行健康教育知識講座，衛(wèi)生院每月一次，村衛(wèi)生室每季一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛(wèi)生院不少于12次，衛(wèi)生所不少于4次；設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個，每個衛(wèi)生所一個版面，每個面積不少于2平方米；重點人群健康教育講座每季度不少于1次，購置并使用DVD、照相機，并保證設(shè)備完好，使用正常。

進度安排：在按要求印制宣傳資料的基礎(chǔ)上，制定如下進度安排：7月—8月15日：完成夏秋季腸道傳染病、飲水飲食衛(wèi)生知識的健康知識宣傳工作。8月16日--9月15日：完成母乳喂養(yǎng)，家庭常用消毒知識、科學(xué)育兒等知識的宣傳工作。9月16日--10月15日：結(jié)合全國愛牙日，老人節(jié)開展口腔保健等方面的宣傳工作。10月16日--11月15日：結(jié)合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日開展高血壓。心腦血管疾病的防治知識宣傳教育。11月16日--12月15日：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周、11.14全國防治糖尿病日、12.1世界艾滋病日等開展相關(guān)健康教育宣傳工作。

3.預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。不方便到衛(wèi)生院接種的新生兒由兒童保健科委派村衛(wèi)生室有接種資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生對新生兒進行接種服務(wù)。

6歲以下兒童健卡率達100％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達95％以上，強化免疫、應(yīng)急接種目標人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進購流程、進購渠道、規(guī)范疫苗保存保管。

4.傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標任務(wù)數(shù)。按要求設(shè)置傳染病診室。

5.兒童保健

為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率≥80%，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，2歲和3歲每年至少2次。主要內(nèi)容:

(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，在衛(wèi)生院兒童保健科的指導(dǎo)下由村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在新生兒家中進行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時進行產(chǎn)后訪視，訪視標準按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范操作。

(2)新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛(wèi)生院兒童保健科派醫(yī)務(wù)人員對其進行健康檢查。重點詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對其身長、體重測量和發(fā)育評估。

(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36個月齡是進行健康檢查。服務(wù)內(nèi)容按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009）進行。

(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育評價結(jié)果對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時進行專案管理并及時轉(zhuǎn)診。

6.孕產(chǎn)婦保健

孕產(chǎn)婦管理服務(wù)由衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組負責做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，各村衛(wèi)生室負責協(xié)助實施。并按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》孕產(chǎn)婦保健項目實施細則對孕產(chǎn)婦進行規(guī)范的管理服務(wù)。

衛(wèi)生室負責已婚婦女的懷孕信息，并將懷孕婦女名單上報衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組，并由其對已婚婦女進行早孕檢測，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》

衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥30%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

7.老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，各村衛(wèi)生室要本村65歲及65以上老年人的姓名、性別、年齡一一核實并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年進行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機血糖等。

老年人健康管理率≥50%，建立實施老年人健康體檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。

8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行防治指導(dǎo)服務(wù)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對高血壓患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規(guī)定做好隨訪記錄。（衛(wèi)生室隨訪3次）。對已建檔高血壓患者管理率≥90%。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對糖尿病患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查（衛(wèi)生室負責），4次隨訪（衛(wèi)生室3次）。對已建檔糖尿病患者管理率≥50%。

9.重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。村衛(wèi)生室對本村精神病人進行登記并上報衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進行一次全面評估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對其進行1次體格檢查，隨訪4次。對已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。

三、工作職責和任務(wù)

（1）承擔轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版）將任務(wù)明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標責任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

（2）村衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補助經(jīng)費。

（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

四、經(jīng)費保障

村級衛(wèi)生室服務(wù)所需經(jīng)費在基本公共衛(wèi)生經(jīng)費中統(tǒng)籌安排

服務(wù)項目 次數(shù) 費用 備注

預(yù)防接種 1 1

高血壓隨訪 3 15 衛(wèi)生院一次

糖尿病血糖檢測 3 15 衛(wèi)生院一次

老年人化驗抽血 1 1

新生兒訪視 1 10

五、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。按照《長治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準》和《長治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目村衛(wèi)生室考核標準》要求，組織考核工作。重點考核機構(gòu)各項目小組、各村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。

（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實行全程監(jiān)督與管理，考核結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費掛鉤，服務(wù)經(jīng)費的發(fā)放按實際為患者服務(wù)的工作量確定。

六、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。

（二）強化監(jiān)督檢查。定期組織檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。

（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。要積極參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（四）加強經(jīng)費管理。要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ?。

北呈衛(wèi)生院

2011.01.04.

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

和龍市崇善鎮(zhèn)衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)和龍市衛(wèi)生局、印發(fā)的《和龍市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則》的通知，結(jié)合實際，現(xiàn)制定我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標。

公共衛(wèi)生服務(wù)實施以院長牽頭，全院職工協(xié)助。衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)小組，牽頭人員負責日常工作，下設(shè)各項目負責人。

（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組 組 長：范學(xué)軍（院長）副組長：張澤武

組 員：張明 黃麗花 楊盼 盧鳳瑾 王丹

領(lǐng)導(dǎo)小組組長的主要職責是為公共衛(wèi)生的各項工作的開展提供精神指示、監(jiān)督管理、考核審查、糾正指導(dǎo)，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作。

（二）、公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組成立內(nèi)部監(jiān)督小組，針對負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目的負責人進行監(jiān)督和工作質(zhì)量檢查。

二、人員分工

1、健康檔案：由盧鳳瑾負責。

2、健康教育：由張澤武負責，其他各科室協(xié)助衛(wèi)生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。

3、孕產(chǎn)婦管理：由楊盼負責。4、0-36月兒童健康管理，由楊盼負責。

5、老年人健康管理服務(wù)：由王丹負責。

6、預(yù)防接種服務(wù)：由王丹負責。

7、傳染病報告和處理：由范學(xué)軍負責。

8、慢性病管理：由張明和黃麗花共同負責。（張明負責高血壓和糖尿病，黃麗花負責其他慢病）

9、重性精神病管理：由黃麗花負責。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管由范學(xué)軍負責。

11、公共衛(wèi)生信息上報由張澤武負責。

三、具體實施

1.建立居民健康檔案

（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新。（2）保障措施：我院由公共衛(wèi)生小組組成體檢小分隊，下到各村對重點人群開展體檢服務(wù)工作，體檢后由各項負責人負責檔案的完善，最后由衛(wèi)生院監(jiān)督小組負責檔案的審核。審核合格后方可進行匯總。2.健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育恣詢活動。

每年向轄區(qū)居民進行健康講主題日宣傳，衛(wèi)生院每月一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛(wèi)生院不少于12次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個，每個面積不少于2平方米；公眾健康咨詢活動每年不少于9次，購置并使用DVD、照相機，并保證設(shè)備完好，使用正常。3.預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

6歲以下兒童健卡率達100％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達95％以上，強化免疫、應(yīng)急接種目標人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進購流程、進購渠道、規(guī)范疫苗保存保管。4.傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標任務(wù)數(shù)。按要求設(shè)置傳染病診室。5.兒童保健

為0－6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率≥95%，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，2歲和3歲每年至少2次。

主要內(nèi)容:(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，由兒童保健負責人在新生兒家中進行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時進行產(chǎn)后訪視，訪視標準按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范操作。

(2)新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛(wèi)生院兒童保健負責人對其進行健康檢查。重點詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對其身長、體重測量和發(fā)育評估。

(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36個月齡是進行健康檢查。服務(wù)內(nèi)容按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011）進行。

(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育評價結(jié)果對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時進行專案管理并及時轉(zhuǎn)診。6.孕產(chǎn)婦保健

孕產(chǎn)婦管理服務(wù)由衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作人員負責做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，其他部門負責協(xié)助實施。并按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》孕產(chǎn)婦保健項目實施細則對孕產(chǎn)婦進行規(guī)范的管理服務(wù)。負責人負責已婚婦女的懷孕信息，并對已婚婦女進行早孕檢測，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》

衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥85%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。7.老年人保健

對轄區(qū)60歲及以上老年人進行登記管理，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織醫(yī)務(wù)人員每年進行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機血糖等。

老年人健康管理率≥70%，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行防治指導(dǎo)服務(wù)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每年對高血壓患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規(guī)定做好隨訪記錄。對已建檔高血壓患者管理率≥35%。

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科小組組織衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員每年對糖尿病患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查，4次隨訪。對已建檔糖尿病患者管理率≥65%。9.重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進行一次全面評估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對其進行1次體格檢查，隨訪4次。對已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。

三、工作職責和任務(wù)

（1）承擔轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)各自的職責分工指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（2）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

四、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。按照《延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準》和《和龍市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目村衛(wèi)生室考核標準》要求，組織考核工作。重點考核機構(gòu)各項目負責人履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。

（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實行全程監(jiān)督與管理。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。

（二）強化監(jiān)督檢查。定期組織檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。

（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。要積極參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（四）加強經(jīng)費管理。要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ?。

和龍市崇善鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年1月