第一篇：2017年醫(yī)師資格考試綜合筆試準(zhǔn)考證發(fā)放通知

黑龍江華圖同步佳木斯市人民政府提供：2017年佳木斯市醫(yī)師資格考試綜合筆試準(zhǔn)考證發(fā)放通知

黑龍江醫(yī)療衛(wèi)生：經(jīng)佳木斯市醫(yī)師資格考試考務(wù)辦公室研究決定，8月14日-16日開始發(fā)放2017年綜合筆試準(zhǔn)考證，具體內(nèi)容通知如下：

一、發(fā)放時間

上午：8:30-11:30;下午13:30-17:00

8月14日 上午：省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：下午：市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

8月15日 上午：樺南縣、樺川縣、湯原縣;下午：富錦市、同江市、撫遠(yuǎn)縣。

8月16日 上午：郊區(qū)、向陽區(qū)、東風(fēng)區(qū)、前進(jìn)區(qū);下午：市內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

二、發(fā)放地點

佳木斯市人民政府行政中心2號樓621室(市衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管科)。

鶴崗市、雙鴨山市、七臺河市口腔類別考生的準(zhǔn)考證請到考生所在市衛(wèi)生計生委醫(yī)政科領(lǐng)取。

三、領(lǐng)取人

由考生報考單位統(tǒng)一領(lǐng)取，不受理考生個人領(lǐng)取。

四、收費標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)請示省衛(wèi)生計生委今年綜合筆試收費依據(jù)黑龍江省物價監(jiān)督管理局和黑龍江省財政廳批復(fù)的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取，醫(yī)師資格綜合筆試：176元/人，助理醫(yī)師資格綜合筆試：98元/人。

五、要求

按照省考區(qū)要求，考生必須持考點統(tǒng)一發(fā)放的準(zhǔn)考證方能參加考試。請各單位嚴(yán)格按照規(guī)定的時間安排專門人員統(tǒng)一繳費并領(lǐng)取準(zhǔn)考證，因未能按時領(lǐng)取準(zhǔn)考證給考生造成的一切后果，由考生報考單位負(fù)責(zé)承擔(dān)。

聯(lián)系人：林寶國、宋文琦;

聯(lián)系電話：0454-8224051、8775017。

佳木斯市醫(yī)師資格考試考務(wù)辦公室

2017年8月9日

第二篇：醫(yī)師資格考試綜合筆試考場紀(jì)律

醫(yī)師資格考試綜合筆試考場紀(jì)律

1.考生應(yīng)于考前25分鐘(第一單元：考前30分鐘)憑《準(zhǔn)考證》和本人有效身份證明進(jìn)入考場。

2.考生入場除攜帶必要的文具(2B鉛筆、鋼筆或簽字筆、橡皮、鉛筆刀)外，不得攜帶任何其他物品?？紖^(qū)對考生攜帶文具有特殊規(guī)定的，按考區(qū)規(guī)定執(zhí)行。考場內(nèi)不得相互借用文具。

3.考生參加醫(yī)學(xué)綜合筆試進(jìn)入考場后，須在《簽到表》上簽字，對號入座后將本人《準(zhǔn)考證》、有效身份證明放在課桌右上角，以便核驗;監(jiān)考員啟封試卷袋前，考場內(nèi)準(zhǔn)考證號為首位和末位的兩位考生負(fù)責(zé)檢查試卷密封情況，并確認(rèn)簽字。

4.統(tǒng)一開考信號發(fā)出后，才能開始答題。

5.開考30分鐘后考生不得進(jìn)入考場?？荚嚻陂g考生不得離開考場，在考試規(guī)定時間前完成答題或要求提前結(jié)束考試的考生，須按考試工作人員要求，在警戒線區(qū)域內(nèi)指定地點等待，考試結(jié)束后方能離開。等待期間不得使用通訊工具。

6.考生領(lǐng)到答題卡和試卷后，應(yīng)首先檢查答題卡是否有印制質(zhì)量問題或臟污折疊，檢查試卷頁碼是否連續(xù)、完整，是否有印制質(zhì)量問題，核查試卷封頁右上角試卷標(biāo)識碼與頁內(nèi)頁眉外側(cè)標(biāo)識碼是否一致(中醫(yī)類別除外)等情況。如有問題，應(yīng)舉手向監(jiān)考員申請更換，一

來源： 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)（醫(yī)學(xué)論文發(fā)表）----http://004km.cn 旦考試開始后，不得申請更換試卷。監(jiān)考員未宣布“開始考試”前，考生不得答題。

7.考生檢查試卷和答題卡無誤后，應(yīng)按要求用鋼筆或簽字筆在試卷封頁上填寫本人姓名、準(zhǔn)考證號和考場號，在試卷第1頁的指定位置上填寫姓名(中醫(yī)類別除外)，在答題卡上填寫姓名、考區(qū)、考點、試卷標(biāo)識碼(中醫(yī)類別除外)和準(zhǔn)考證號，并用2B鉛筆準(zhǔn)確將試卷標(biāo)識碼(中醫(yī)類別除外)、準(zhǔn)考證號和考試單元相應(yīng)的信息點涂黑?？忌鷳?yīng)仔細(xì)閱讀考生承諾內(nèi)容，并用鋼筆或簽字筆在簽字欄內(nèi)簽名確認(rèn)。用2B鉛筆填涂答題信息點。答題卡上禁止使用涂改液。凡不按要求使用2B鉛筆填涂信息，或錯涂、漏涂、涂寫過淺、字跡不清、無法辨認(rèn)的答題卡，導(dǎo)致信息判讀有誤的，后果由考生自負(fù)。

由于考生本人原因造成試卷、答題卡損壞的不予更換備用試卷和答題卡。

8.考生不得要求監(jiān)考員解釋試題，如遇試卷模糊或答題卡污損等問題，可舉手詢問。外籍或臺灣、香港、澳門考生進(jìn)入考場后，必須使用漢語。

9.考生在考場內(nèi)必須保持安靜，不準(zhǔn)交頭接耳、左顧右盼;不準(zhǔn)偷窺;不準(zhǔn)吸煙。

10.考試結(jié)束信號發(fā)出后，考生應(yīng)立即停止答題，再次核對試卷封頁上的姓名、準(zhǔn)考證號和考場號是否填寫正確，試卷第1頁上的姓

來源： 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)（醫(yī)學(xué)論文發(fā)表）----http://004km.cn 名是否填寫正確(中醫(yī)類別除外)、答題卡上的姓名、試卷標(biāo)識碼(中醫(yī)類別除外)、準(zhǔn)考證號、考試單元是否填涂正確，核對無誤后，將試卷和答題卡翻放在課桌上。嚴(yán)禁帶出考場。監(jiān)考員收回試卷和答題卡后，在考生準(zhǔn)考證上簽字確認(rèn)，對于考生準(zhǔn)考證上無監(jiān)考員簽字的，如發(fā)生答題卡丟失造成考生沒有成績的，后果由考生承擔(dān)。試卷和答題卡全部收齊后，監(jiān)考員清點答題卡和試卷無誤后，考生方可離場。

11.考生應(yīng)自覺服從監(jiān)考員管理，不得以任何理由妨礙監(jiān)考員進(jìn)行正常工作。對違反《考場規(guī)則》、考試紀(jì)律，不服從監(jiān)考員管理的考生，監(jiān)考員將依據(jù)《醫(yī)師資格考試違規(guī)處理規(guī)定》和其他的違規(guī)處里規(guī)定要求進(jìn)行處理。

12.對于違規(guī)考生，將依據(jù)《醫(yī)師資格考試暫行辦法》第三十四條(衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔2008〕32號)的相應(yīng)條款進(jìn)行處理。

來源： 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)（醫(yī)學(xué)論文發(fā)表）----http://004km.cn

第三篇：會計從業(yè)資格考試下載準(zhǔn)考證通知

2011年第五批會計從業(yè)資格考試下載準(zhǔn)考證通知

為了便于廣大考生下載及查詢考試時間，黑龍江省財政廳會計從業(yè)資格考務(wù)管理機(jī)關(guān)實行網(wǎng)上公布考試時間及下載準(zhǔn)考證。2011年第五批次下載準(zhǔn)考證按考生先后確認(rèn)時間分為多個階段下載，采用先報名先考試的方式，請考生仔細(xì)閱讀理解。第一階段9月9日至9月16日現(xiàn)場確認(rèn)的人員請于9月17日登陸報名網(wǎng)站下載打印準(zhǔn)考證，第二階段9月19日至9月23日現(xiàn)場確認(rèn)的人員請于9月24日登陸報名網(wǎng)站下載打印準(zhǔn)考證，第三階段9月26日至10月8日現(xiàn)場確認(rèn)的人員請于10月9日登陸報名網(wǎng)站下載打印準(zhǔn)考證，第四階段10月9日至10月14日現(xiàn)場確認(rèn)的人員請于10月15日登陸報名網(wǎng)站下載打印準(zhǔn)考證，第五階段10月17日至10月25日現(xiàn)場確認(rèn)的人員請于10月26日登陸報名網(wǎng)站下載打印準(zhǔn)考證，第六階段11月4日至11月11日現(xiàn)場確認(rèn)的人員請于11月12日登陸報名網(wǎng)站下載打印準(zhǔn)考證，第七階段11月14日至11月18日現(xiàn)場確認(rèn)的人員請于11月20日登陸報名網(wǎng)站下載打印準(zhǔn)考證，第八階段11月21日至11月25日現(xiàn)場確認(rèn)的人員請于11月27日登陸報名網(wǎng)站下載打印準(zhǔn)考證，第九階段11月28日至12月2日現(xiàn)場確認(rèn)的人員請于12月4日登陸報名網(wǎng)站下載打印準(zhǔn)考證，請考生根據(jù)準(zhǔn)考證打印的考試時間及地點參加考試，考試憑準(zhǔn)考證及身份證入場。

說明：因考試政策、內(nèi)容不斷變化與調(diào)整，中華會計網(wǎng)校提供的以上信息僅供參考，如有異議，請考生以權(quán)威部門公布的內(nèi)容為準(zhǔn)！

第四篇：2010年國家醫(yī)師資格考試綜合筆試成績查詢

2010年國家醫(yī)師資格考試綜合筆試成績查詢已經(jīng)開通/分?jǐn)?shù)線

已經(jīng)公布

2010年國家醫(yī)師資格考試綜合筆試成績查詢：

2010年醫(yī)師資格考試成績終于公布，醫(yī)學(xué)考試在線第一時間公布成績查詢?nèi)肟冢捎谀壳熬W(wǎng)站訪問的人數(shù)較多，偶爾會有打開速度比較慢或者出現(xiàn)打不開頁面的現(xiàn)象，請大家耐心等待！

經(jīng)衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會2010年12月15日會議討論決定，2010年醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試合格分?jǐn)?shù)線為： 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：351 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：170 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：360 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：183 公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師：320 公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：160 具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：354 具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：186 師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：354 師承或確有專長的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：186 具有規(guī)定學(xué)歷的蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：315 具有規(guī)定學(xué)歷的蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：155 師承或確有專長的蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：315 師承或確有專長的蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：155 具有規(guī)定學(xué)歷的藏醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：319 具有規(guī)定學(xué)歷的藏醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：154 師承或確有專長的藏醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：319 師承或確有專長的藏醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：154 具有規(guī)定學(xué)歷的維醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：400 具有規(guī)定學(xué)歷的維醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：198 師承或確有專長的維醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：400 師承或確有專長的維醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：198 具有規(guī)定學(xué)歷的壯醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：269 具有規(guī)定學(xué)歷的壯醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：138 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：386 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：184

第五篇：2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試試題答案及解析

2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試試題答案及解析:內(nèi)科學(xué)1 來源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007-9-11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

一、以下每一道題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．★★★老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支氣管哮喘 C.過敏性肺炎 D.肺癌

E.喘息型支氣管炎

本題正確答案： A 題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有時難以區(qū)分，但前者常發(fā)生于夜間平臥時，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點，可資鑒別。

2．★★★女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T 36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為 A.急性腸炎+代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

本題正確答案：D 題解：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期呈糖尿病癥狀加重，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味。

隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)明顯失水，尿量減少，血壓下降，意識模糊，嗜睡以至昏迷。實驗室檢查尿糖、尿酮體均強陽性。醫(yī)學(xué)全在線004km.cn 3．★★★診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是 A.易嘔吐 B.嘔吐物量大 C.嘔吐物內(nèi)無膽汁 D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食 E.嘔吐后癥狀可暫時緩解

本題正確答案：D 題解：幽門梗阻主要表現(xiàn)是嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。

4．★某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況 A.支氣管哮喘急性發(fā)作 B.心絞痛 C.自發(fā)性氣胸 D.肺不張 E.急性心力衰竭

本題正確答案：C 題解：患者突然發(fā)病，胸部刺痛，呼吸困難，左肺呼吸音減弱，考慮并發(fā)氣胸。

5．★★★搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是 A.出現(xiàn)低鉀血癥 B.常規(guī)應(yīng)用 C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

D.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 E.合并嚴(yán)重感染

本題正確答案：D 題解：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。重癥者如血pH<7.1，血碳酸氫根<5mmol／L(相當(dāng)于CO2 結(jié)合力4.5～6.7mmol/ L)，可少量補充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)注意如補堿過多或過快有加重細(xì)胞缺氧，誘發(fā)腦水腫的危險。

6．★★★幽門梗阻時禁用下列哪類藥物 A.抗膽堿能藥 B.膠體次枸櫞酸鉍 C.H2 受體拮抗劑 D.酸泵抑制劑 E.抗菌藥物

本題正確答案： A 題解：阿托品等抗膽堿能藥可延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗阻時。

7．★下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色 A.蛇毒 B.農(nóng)藥 C.CO2 D.CO E.來蘇兒

本題正確答案：D 題解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈櫻桃紅色；酒精及阿托品中毒使皮膚潮紅，尤以顏面為甚。

8．★★★判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是 A.肺部體征 B.痰菌檢查 C.胸部X線征象 D.結(jié)核菌素試驗 E.全身中毒癥狀

本題正確答案：C 題解：國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個類型：原發(fā)型結(jié)核（Ⅰ型）、血行播散型結(jié)核（Ⅱ型）、浸潤型肺結(jié)核（Ⅲ型）、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（Ⅳ型）、結(jié)核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。

9．★★★葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的 A.肺部急性化膿性感染 B.多數(shù)經(jīng)血行感染 C.全身中毒癥狀重 D.痰、血培養(yǎng)菌確診 E.不易出現(xiàn)休克

本題正確答案：E 題解：葡萄球菌肺炎多見于嬰幼兒、年老體弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。

起病急驟，熱型呈弛張型或不規(guī)則熱型，毒血癥狀顯著，可出現(xiàn)感染性休克。

10．★★★洋地黃中毒多見的心律失常是 A.室上性心動過速 B.室性早搏二聯(lián)律 C.心房纖顫 D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.房性早搏

本題正確答案：B 題解：室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見。

11．★★★非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是 A.白細(xì)胞減少 B.肝功能損害 C.胃腸道反應(yīng) D.腎功能損害 E.過敏反應(yīng) 本題正確答案：C 題解：非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶以減少花生四烯酸代謝為前列腺素、前列環(huán)素、血栓素等炎性介質(zhì)，從而改善關(guān)節(jié)滑膜的充血、滲出，達(dá)到控制關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的目的。本類藥物不良反應(yīng)較多，除引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)外，其他副作用有耳聾、耳鳴、頭暈、肝損傷、出血等，患者如有潰瘍病或胃出血病史者，禁用此類藥物。

12．★★★一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先采取

A.吸氧 B.建立靜脈通道 C.就地心肺復(fù)蘇 D.清洗皮膚 E.撤離現(xiàn)場

本題正確答案：E 題解：一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)到空氣新鮮通風(fēng)良好的地方，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，并注意保暖；醫(yī)學(xué) 全在.線提供004km.cn 如果呼吸停止應(yīng)立即施行人工呼吸。

13．★★★治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是 A.50％苯妥英鈉，緩慢靜脈注射 B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射 C.副醛，緩慢靜脈注射 D.10％水合氯醛保留灌腸 E.安定，緩慢靜脈注射

本題正確答案：E 題解：癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢，給氧，補液，顱壓高時可用20%甘露醇，注意糾正電解質(zhì)與酸堿紊亂，防止自傷。

可選用有關(guān)藥物控制發(fā)作。（1）首選安定注射液10～20mg靜注，必要時可重復(fù)，注意呼吸抑制；（2）苯妥英鈉0.2～0.5g，緩慢靜注；（3）異戊巴比妥鈉0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，緩慢靜注，如有呼吸抑制應(yīng)即終止用藥；（4）10%水合氯醛20~30ml，等量溫水稀釋，保留灌腸。

14．★慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補液

本題正確答案：B 題解：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是控制感染。

15．★★★患者，男，59歲血壓140/95mmHg，他的血壓屬于

A.正常血壓范圍 B.臨界高血壓 C.1級高血壓 D.2級高血壓 E.3級高血壓

本題正確答案：C 題解：1級高血壓：收縮壓140～159 mmHg，舒張壓90～99 mmHg。

16．★★★潰瘍病活動期患者不宜服用

A.布洛芬 B.前列腺素制劑 C.替硝唑 D.硫糖鋁 E.膠體鉍

本題正確答案： A 題解：布洛芬為NS AID類藥物，可導(dǎo)致消化道出血，其余均是對胃黏膜有保護(hù)作用或是殺滅HP的藥物。

17．★★★慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是 A.水腫 B.蛋白尿 C.貧血 D.高血壓 E.血尿

本題正確答案：C 題解：貧血是慢性腎功能不全尿毒癥期的必有癥狀，中、重度貧血甚為多見，貧血程度與腎功能損害的程度呈平行關(guān)系。

患者同時常有凝血功能障礙和出血表現(xiàn)。

18．★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是 A.糖皮質(zhì)激素 B.嗎丁啉 C.硫糖鋁 D.替硝唑 E.苯妥拉明 本題正確答案：B 題解：有明顯膽汁返流者可服胃復(fù)安、嗎丁啉等，能加強幽門張力和胃竇的收縮，防止膽汁返流。

19．★★★女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血時間正常，應(yīng)首先考慮

A.過敏性紫癜

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障礙性貧血 E.血友病

本題正確答案： A 題解：過敏性紫癜的特點：紫癜以雙下肢及臀部多見，對稱分布，大小不等，分批出現(xiàn)，常可高出皮膚表面，可伴有蕁麻疹，可有輕微癢感。可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等?；颊吲R床癥狀與上述表現(xiàn)符合，實驗室檢查血小板、凝血時間正常，考慮為過敏性紫癜。

20．★引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是 A.過度勞累 B.營養(yǎng)不良 C.空氣污染 D.哮喘發(fā)作 E.急性呼吸道感染

本題正確答案：E 題解：引起慢性肺心病失代償?shù)淖畛Ｒ娬T因是急性呼吸道感染。主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和心力衰竭，主要為右心衰竭。21．★★★應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯誤的 A.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B.單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥 C.血壓下降并穩(wěn)定正常后．改為維持量長期用藥 D.堅持個體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓

本題正確答案： A 題解：血壓長時間處于較高水平的患者，不可過于迅速降壓。

22．★慢性支氣管炎的緩解期，時間應(yīng)是

A.1個月以內(nèi) B.1個月以上 C.2個月以內(nèi) D.2個月以上 E.3個月以內(nèi)

本題正確答案：D 題解：分期：①急性發(fā)作期：急性感染發(fā)作在1周內(nèi)；②慢性遷延期；癥狀遷延1個月以上； ③臨床緩解期：癥狀輕微或基本消失，保持2個月以上。

23．★★★ 風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示 A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B.合并二尖瓣關(guān)閉不全 醫(yī)學(xué) 全在.線提供004km.cn C.二尖瓣狹窄程度減輕 D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期 E.合并主動脈瓣病變

本題正確答案：D 題解：食欲不振、肝區(qū)疼痛、浮腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。

24．★貧血伴黃疸最可能的診斷是 A.缺鐵性貧血 B.急性失血性貧血 C.溶血性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養(yǎng)不良性貧血

本題正確答案：C 題解：血管外溶血時常伴高膽紅素血癥，總膽紅素升高，以游離膽紅素為主，結(jié)合膽紅素少于總膽紅素的15％。臨床以貧血、黃疸、肝脾大為主要特征。長期高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。

25．★原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是 A.腦 B.肺 C.腎 D.骨骼 E.腎上腺

本題正確答案：B 題解：原發(fā)性肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見，最常見的肝外血行轉(zhuǎn)移器官為肺轉(zhuǎn)移，胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見，可有胸水征。

26．★患者，男，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成，下列處理錯誤的是

A.降顱壓，治療腦水腫 B.抗凝治療 C.保持呼吸道通暢 D.自由基清除劑 E.靜脈滴注止血藥物

本題正確答案：E 題解：腦血栓治療目的在于防止血栓擴(kuò)展和新血栓形成，改善局部腦血流、保護(hù)梗死灶周圍存活的腦細(xì)胞，降低病殘程度和預(yù)防復(fù)發(fā)。在以上原則基礎(chǔ)上，保持呼吸道通暢、降顱壓治療腦水腫、抗凝治療及自由基清除劑均可酌情應(yīng)用。

27．★★★靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是 A.急性腎小球腎炎 B.急性腎盂腎炎 C.慢性腎小球腎炎 D.慢性腎盂腎炎 E.腎病綜合征

本題正確答案：D 題解：尿路感染急性期不宜做X線靜脈腎盂造影檢查(IVP)，對于慢性尿路感染，反復(fù)發(fā)作，應(yīng)行IVP等影像學(xué)檢查。如影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶性粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形者，才能診斷為慢性腎盂腎炎，否則尿路感染病史雖長，亦不能診斷為慢性腎盂腎炎。

28．★腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是 A.患者較年輕

B.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史 C.起病急驟 D.多有腦膜刺激征 E.可有偏癱失語

本題正確答案：D 題解：腦栓塞多見于年輕患者，多有風(fēng)濕性心瓣膜病史。典型病例根據(jù)急驟起病、發(fā)現(xiàn)栓子來源(80％為心源性，常可見心臟異常)或其他末梢栓塞，神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征、無昏迷或昏迷時問較短，很快開始恢復(fù)，診斷一般不是太難。

29．★★★支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是： A.山莨菪堿（654-2）靜脈注射 B.補液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入 D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素 E.補液+氨茶堿 本題正確答案：B 題解：哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療：①低濃度持續(xù)吸氧。②糾正脫水。③平喘藥聯(lián)合應(yīng)用，激素聯(lián)合氨茶堿靜脈給藥，并用β2受體興奮劑等。④積極控制感染。⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。⑥防治并發(fā)癥。⑦必要時進(jìn)行機(jī)械呼吸。

30．★對判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價值的是 A.Plt計數(shù) B.WBC計數(shù) C.Ph染色體測定

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分 E.外周血幼粒細(xì)胞計數(shù)

本題正確答案：C 題解：90％以上的慢?；颊哂刑禺愋缘腜h染色體，對于慢粒的診斷及判斷預(yù)后有一定價值。其他原因引起的脾大、類白血病反應(yīng)、骨髓纖維化等Ph染色體（－），Ph染色體（－）的慢粒預(yù)后較好。

31．★★★男，35歲。診斷為腎病綜合征，用強的松60mg/d2個月，尿蛋白由(++++)減為(±)。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理 A.停用強的松 B.加用潘生丁 C.改用環(huán)磷酰胺 D.加用雷尼替丁 E.改用消炎痛

本題正確答案：D 題解：長期應(yīng)用激素須嚴(yán)密觀察有無不良反應(yīng)和并發(fā)癥，并及時給予處理。本例患者為“激素敏感型”，但出現(xiàn)激素的消化道不良作用，此時不可停用強地松或換藥，應(yīng)予以對癥處理。停用激素應(yīng)漸減，用藥時間越長減藥須越慢。

32．★多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是 A.劇烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃腸道反應(yīng) D.心源性休克 E.發(fā)熱

本題正確答案： A 題解：胸骨后疼痛是最先出現(xiàn)和最突出的主要癥狀。其部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。

33．★★★診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是 A.大量蛋白尿與血尿 B.低白蛋白血癥與高脂血癥 C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥 D.高脂血癥與水腫 E.水腫與低白蛋白血癥

本題正確答案：C 題解：腎病綜合征并非是一種獨立的疾病，而是由多種腎小球疾病引起的一組臨床綜合征。臨床具有以下四個特點：①大量蛋白尿(超過3.5g／24h)；②低蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/L)；③水腫；④高脂血癥即高膽固醇和(或)高甘油三脂血癥。其中①、②兩項為診斷必備條件，特別是大量蛋白尿。

34．★搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是 A.取下肢下垂坐位 B.靜脈注射西地蘭 C.低流量間斷給氧 D.靜脈注射速尿 E.安慰患者.穩(wěn)定情緒 本題正確答案：C 題解：搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。

35．★★★中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是 A.癱瘓范圍大小與強度 B.有無肌肉萎縮 C.肌張力增強或減弱 D.腱反射亢進(jìn)或減低 E.有無病理反射

本題正確答案：E 題解：上運動神經(jīng)元損害時癱瘓稱為中樞性癱瘓，下運動神經(jīng)元損害的癱瘓稱為周圍性癱瘓。中樞性癱瘓以整個肢體為主，有輕度廢用性肌萎縮，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有病理反射；周圍性癱瘓以幾個肌群為主，肌萎縮明顯，肌張力減低，腱反射減弱或消失，無病理反射。中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是有無病理反射。

36．★下列哪項實驗室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期 A.膽固醇常低于正常

B.肝硬化嚴(yán)重壞死時天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高 C.血清M AO增高 醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供 D.凝血酶原時間延長，注射維生素K可以糾正 E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高

本題正確答案：D 題解：肝硬化失代償期，血清蛋白電泳中白蛋白減少，γ球蛋白顯著增高，β球蛋白輕度升高；肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力高于 ALT；單氨氧化酶(M AO)增高；血清總膽固醇，特別是膽固醇酯常低于正常；凝血酶原時間在失代償期有不同程度延長，注射維生素K后也不能糾正。

37．★慢性肺源性心臟病最常見的病因是 A.肺結(jié)核 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴(kuò)張 D.慢性支氣管炎 E.原發(fā)性肺動脈高壓癥

本題正確答案：D 題解：慢性肺源性心臟病大多由支氣管、肺疾病引起，以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，約占80-90％，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺等。

38．★★★女，16歲，右下肢經(jīng)常打軟腿，有時跪倒，已12年，近1個月來右下肢無力加重。檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側(cè)臥位，不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力應(yīng)為 A.0級 B.1級 C.2級 D.3級 E.4級

本題正確答案：B 題解：肌力的記錄可采用0～5級的分級法：0級 完全癱瘓；1級 肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作；2級 肢體能在床面上移動，但不能抗地心引力地抬起；3級 肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能抗阻力；4級 能做抗阻力的動作但較正常為差；5級 正常肌力。

39．★★★尿毒癥最常見的死亡原因是 A.酸中毒 B.電解質(zhì)紊亂 C.心功能不全 D.腦出血 E.感染 本題正確答案：C 題解：尿毒癥患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：以高血壓為最常見。尿毒癥性心包炎為晚期表現(xiàn)，多為纖維素性心包炎，常有心包摩擦音，可因心包積液增多致心包壓塞。尿毒癥性心肌病亦常在晚期出現(xiàn)，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性腎功能衰竭最常見的死亡原因。

40．★★★急性心肌梗死時最常見的心律失常是 A.心房顫動

B.室性早搏及室性心動過速 C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.預(yù)激綜合征

E.非陣發(fā)性交界性心動過速

本題正確答案：B 題解：急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現(xiàn)R on T現(xiàn)象，常是心室顫動的先兆。

41．★符合過敏性紫癜的實驗室檢查是 A.血小板減少 B.出血時間延長 C.凝血時間延長

D.毛細(xì)血管脆性試驗可陽性 E.血塊收縮不良

本題正確答案：D 題解：過敏性紫癜患者白細(xì)胞計數(shù)大多正常，伴感染時可增高，有寄生蟲感染者嗜酸性粒細(xì)胞可增多。失血過多可伴貧血。部分病人束臂試驗陽性，血小板計數(shù)、出血時間及凝血象均正常。

42．★上消化道出血最常見的原因是 A.消化性潰瘍 B.急性糜爛性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃癌

E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

本題正確答案： A 題解：在上消化道出血的各種病因中，潰瘍病出血占50％左右，居首位。十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易并發(fā)出血。

43．★貧血的治療原則首先是 A.去除或糾正病因 B.使用抗貧血藥物 C.刺激骨髓造血 D.使用腎上腺皮質(zhì)激素 E.補充造血原料

本題正確答案： A 題解：貧血的治療原則：①治療引起貧血的原發(fā)病，是貧血的根本性治療；②針對發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療，包括補充造血因子、造血干細(xì)胞移植、免疫抑制劑和手術(shù)治療等；③支持療法，輸血是緩解貧血的有效方法，適用于急性失血所致貧血和慢性貧血。

44．★★★當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹水量至少應(yīng)超過 A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml 本題正確答案：D 題解：腹腔內(nèi)游離腹水量超過1000ml時，才可能通過仔細(xì)的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音。

45．★★★男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能為 A.高滲性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮癥酸中毒昏迷 D.腦血管意外 E.尿毒癥昏迷

本題正確答案：B 題解：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱、嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖措施：輕癥進(jìn)食糖水；重者靜注50%葡萄糖40～80ml，必要時繼以10%葡萄糖靜滴。

46．★關(guān)于TI A，下列說法不正確的是 A.多發(fā)于50～70歲 B.發(fā)作突然，歷時短暫

C.頸動脈系統(tǒng)TI A以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見 D.椎一基底動脈系統(tǒng)TI A以陣發(fā)性眩暈為最常見 E.癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能受損

本題正確答案：E 題解：暫時性腦缺血發(fā)作（TI A）系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失、一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，必定在24小時內(nèi)緩解。不留任何后遺癥。有反復(fù)同樣發(fā)作的趨勢。可有單肢或局部無力，感覺異?；蚴дZ等頸動脈系統(tǒng)表現(xiàn)；也可有偏盲、言語不清或共濟(jì)失調(diào)等椎－基底動脈系統(tǒng)癥狀

47．★女性，24歲。血壓29.3/16kP A(220/120mmHg)，下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性 A.有高血壓家族史 B.眼底可見動脈交叉受壓 C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音 D.血漿腎素水平升高

E.尿蛋白(＋＋)，紅細(xì)胞5／HP 本題正確答案：C 題解：腎血管性高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及血管雜音。

48．★★★女，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是

A.良性十二指腸淤滯癥 B.消化性潰瘍合并幽門梗阻 C.胃黏膜脫垂癥 D.胃癌 E.胃下垂

本題正確答案：B 題解：幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。

49．★再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是 A.全血細(xì)胞減少 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 C.骨髓檢查

D.一般抗貧血治療無效 E.無肝脾、淋巴結(jié)腫大

本題正確答案：C 題解：再生障礙性貧血診斷依據(jù)：極嚴(yán)重貧血，尤其伴出血和感染，血象呈全血細(xì)胞減少，而脾不腫大，應(yīng)考慮再障可能。確診須依靠骨髓穿刺檢查。骨髓象顯示至少有一部分增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細(xì)胞增多。

50．★患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷 A.腦血栓形成 B.腦栓塞 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦供血不足 E.高血壓腦病

本題正確答案：C 題解：蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)和診斷要點：（1）突然發(fā)?。唬?）出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐；（3）頸項強直、克尼格征陽性；（4）眼底可以發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血；（5）留取三管腦脊液呈均勻血性，大量新鮮紅細(xì)胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，壓力升高。

51．★★★抗癲癇藥物治療用藥的原則是 A.大劑量、突擊、靜脈用藥

B.按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種 C.按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥 D.長期、規(guī)則用藥，禁酒 E.大劑量、短期，合并用藥

本題正確答案：C 題解：應(yīng)根據(jù)癲癇臨床類型選用藥物。失神發(fā)作首選乙琥胺；單純部分性發(fā)作首選苯妥英鈉；復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平；

兒童和青春期發(fā)生的肌陣攣發(fā)作首選丙酸鈉。

52．★★★呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是

A.呼吸困難 B.呼吸急促 C.發(fā)紺 D.心率增快 E.神經(jīng)精神癥狀

本題正確答案：C 題解：發(fā)紺是嚴(yán)重缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)還原血紅蛋白絕對值增加或當(dāng)血氧飽和度低于85%時即可出現(xiàn)口唇、口腔黏膜、甲床青紫現(xiàn)象。

53．★慢支伴小氣道阻塞時，最早出現(xiàn)的肺功能改變是 A.流量-容積曲線降低 B.殘氣容積增加 C.閉合容量減小 D.肺最大通氣量降低

E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值減小

本題正確答案： A 題解：本病早期常規(guī)肺功能檢查往往無異常，如有小氣道阻塞時肺順應(yīng)性降低，最大呼氣流速-容量曲線在75％和50％肺容量時流量降低，閉合氣量增加。

54．★關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯誤的是 A.可長期低熱或中度發(fā)熱 B.腹壁柔韌感是特異性體征 C.腹水伴腸粘連時可無移動性濁音 D.腫塊易于推動，境界較清 E.腫塊多位于臍周

本題正確答案：D 題解：結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚卷縮的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團(tuán)的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不

一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點。醫(yī).學(xué).全.在.線004km.cn

55．★★★男性，18歲。慢性腎炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。應(yīng)選用哪種抗生素

A.卡那霉素 B.羧芐青霉素 C.四環(huán)素 D.慶大霉素 E.鏈霉素

本題正確答案：B 題解：慢性腎炎患者有感染要及時給予有效抗生素如青霉素G、氨芐西林、紅霉素等治療，盡快控制。避免應(yīng)用對腎有損害的抗生素(如氨基糖苷類抗生素、磺胺類藥等)以及其他藥物。

56．★男，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查：雙下肢出血點，脾肋下7cm，紅細(xì)胞無異常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L，Plt 50×109／L，骨髓增生極度活躍．原始粒細(xì)胞占15％。該例的診斷為 A.慢性粒細(xì)胞白血病 B.慢粒加速期 C.慢粒急變 D.慢粒并嚴(yán)重感染 E.骨髓纖維化

本題正確答案：B 題解：具備下列9項中2項者需考慮慢粒加速期：①原因不明的發(fā)熱，貧血及出血加重，骨胳疼痛；⑦脾進(jìn)行性腫大；⑦不是藥物引起的血小板進(jìn)行性降低或增高；⑦原始粒細(xì)胞（Ⅰ＋Ⅱ型）在外周血或髓片>10％；⑤外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20％；⑥骨髓中膠原纖維顯著增生；⑦出現(xiàn)Ph1染色體以外的其他染色體異常；⑥傳統(tǒng)治療慢粒藥物繼續(xù)治療無效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

57．★★★垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是 A.腎上腺皮質(zhì)功能減退 B.性腺功能減退 C.甲狀腺功能減退 D.腎上腺與甲狀腺功能減退 E.甲狀腺與性腺功能減退

本題正確答案：B 題解：腺垂體功能減退臨床表現(xiàn)為垂體的靶腺即性腺、甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)繼發(fā)性功能減退。女性閉經(jīng)、不育，男性性欲減退或陽痿，女性第二性征減退等性腺功能減退的癥狀出現(xiàn)最早、最普遍。58．★★★關(guān)于血液透析的適應(yīng)證錯誤的是 A.急性肺水腫 B.血BUN19.4mmol/L C.血BUN每日上升30mmol/L以上 D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25 E.少尿2天以上

本題正確答案：B 題解：急性腎功能衰竭透析療法適應(yīng)證是：①急性肺水腫；②高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代謝狀態(tài)，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血鉀每日上升1mmol／L以上；⑤無明顯高分解代謝，但無尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳結(jié)合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情況任何一項者：體液潴留，如眼結(jié)膜水腫、心臟奔馬律、中心靜脈壓增高；尿毒癥癥狀，如持續(xù)嘔吐、煩躁、嗜睡；高血鉀，血鉀>6.0mmol／L，心電圖有高鉀改變。

59．★★★下列體征中，不符合大量心包積液的是 A.頸靜脈怒張 B.心尖搏動減弱或消失 C.脈壓增大，水沖脈 D.心音遙遠(yuǎn) E.肝大，腹水

本題正確答案：C 題解：心包積液體征：如心尖搏動減弱或消失；心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位變動而改變，坐位時下界增寬，臥位時心底部增寬；心率增速，心音低而遙遠(yuǎn)。大量心包積液可有心臟壓塞、靜脈回流受阻的體征。

60．★★★原發(fā)性腎小球疾病臨床分類錯誤的是 A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎 C.慢性腎小球腎炎 D.腎病綜合征 E.彌漫性腎小球腎炎

本題正確答案：E 題解：原發(fā)性腎小球疾病臨床分類：(1)急性腎小球腎炎；(2)急進(jìn)性腎小球腎炎；(3)慢性腎小球腎炎；(4)隱匿性腎小球疾?。?5)腎病綜合征。

61．★★★對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是 A.狼瘡細(xì)胞 B.抗核抗體 C.類風(fēng)濕因子 D.抗Sm抗體 E.抗雙鏈DN A抗體

本題正確答案：D 題解：抗Sm抗體幾乎僅出現(xiàn)于SLE，故又稱之為SLE標(biāo)記抗體，對SLE特異性高，可達(dá)99％，但陽性率僅30％，且與SLE病情活動無關(guān)。

62．★下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作 A.α受體阻滯劑 B.β受體阻滯劑 C.鈣通道阻滯劑 D.硝酸酯類

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

本題正確答案：C 題解：鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，治療變異型心絞痛首選。63．★★★男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC 25×109／L，N 0.10，L 0.90，無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細(xì)胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項治療適當(dāng) A.強的松 B.苯丁酸氮芥

C.脾區(qū)+淺表淋巴結(jié)照射 D.暫不治療，繼續(xù)觀察 E.馬法蘭治療

本題正確答案：B醫(yī)學(xué)全在.線提供

題解：該患者淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，絕對性淋巴細(xì)胞增多＞15×109／L，骨髓增生活躍．以成熟小淋巴細(xì)胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋0期患者一般不需治療。

64．★急性腎盂腎炎抗生素用至癥狀消失，尿檢查陰性后再幾天可停藥觀察 A.2～3天 B.2～4天 C.3～5天 D.3～6天 E.3～7天

本題正確答案：C 題解：抗菌藥物應(yīng)用至癥狀消失、尿常規(guī)正常和尿培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后3～5天方止，急性腎盂腎炎療程一般為10～14天，停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng)，以期及時發(fā)現(xiàn)和處理，在復(fù)查隨訪中再發(fā)時應(yīng)立即再用藥1個療程，切勿過早停藥或放棄隨訪，以免治療不徹底而遷延成慢性。

65．★★★某孕婦，26歲。妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納差，Hb45g/L，RBC 2.5×1012 /L，血常規(guī)提示為小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血是 A.再生障礙性貧血 B.稀釋性貧血 C.缺鐵性貧血 D.維生素B12 缺乏 E.自身免疫性溶血性貧血 本題正確答案：C 題解：婦女月經(jīng)、妊娠、哺乳期，鐵的消耗增多，需鐵量增加，易發(fā)生攝入不足而致缺鐵性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血亦符合缺鐵性貧血的診斷。

66．★★★關(guān)于高鉀血癥的處理錯誤的是 A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜推 B.5%N AHCO3 靜點 C.11.2%乳酸鈉靜推 D.5%葡萄糖+正規(guī)胰島素 E.透析療法并不是最有效的方法

本題正確答案：E 題解：高鉀血癥是急性腎功能衰竭少尿期的重要致死原因，需馬上采取緊急措施處理。具體包括：①在心電圖監(jiān)護(hù)下，予10％葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈緩慢推注；②5％N AHC03 100～200ml靜脈滴注；③50％葡萄糖50ml＋正規(guī)胰島素10U；④11.2％乳酸鈉40～200ml靜脈注射；⑤透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，適用于以上措施無效和伴有高分解代謝的急性腎衰患者，后者尤以血液透析治療為宜。

67．★★★下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則 A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入 B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用 C.服用呋塞米利尿時應(yīng)補充氯化鉀 D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入 E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

本題正確答案：E 題解：肝硬化大量腹水時不可過于快速利尿，以體重減輕不超過0.5kg/天為宜。過快利尿可誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

68．★★★下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù) A.P與QRS波無關(guān) B.P-R間期相等 C.R-R間期相等

D.可見心室奪獲波與室性融合波 E.心室率在100-250次／分

本題正確答案：D 題解：心室奪獲和室性融合波的存在是室性心動過速的重要證據(jù)。

69．★★★ 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是 A.乙型溶血性鏈球菌 B.腸球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.草綠色鏈球菌 E.白色念珠菌

本題正確答案：D 題解：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

70．★★★糖皮質(zhì)激素治療6個月以上者無效應(yīng)給予 A.輸新鮮血 B.大劑量免疫球蛋白 C.血漿置換術(shù) D.免疫抑制劑 E.脾切除術(shù)

本題正確答案：E 題解：脾切除術(shù)適用于：①糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量(10mg／d以上)才能維持者；③對糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者；④51 Cr核素標(biāo)記掃描顯示血小板主要在脾臟破壞者。71．★★★消化性潰瘍最主要癥狀是 A.噯氣、反酸、惡心 B.嘔吐

C.無規(guī)律性上腹痛 D.節(jié)律性上腹痛 E.無規(guī)律性下腹痛

本題正確答案：D 題解：上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點是慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。

72．★支氣管哮喘患者突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難，應(yīng)考慮 A.肺炎 B.胸膜炎 C.自發(fā)性氣胸 D.左心衰竭

E.支氣管哮喘急性發(fā)作

本題正確答案：C 題解：支氣管哮喘發(fā)作時可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等。突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸。

73．★★★GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是 A.胃壁軟硬程度 醫(yī).學(xué) 全在.線,提供004km.cn B.黏膜皺襞中斷 C.周圍有無結(jié)節(jié)狀 D.潰瘍直徑是否大于2.5cm E.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)

本題正確答案：E 題解：X線鋇餐檢查良性潰瘍時，龕影直徑<2.5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外，龕影周圍壁柔軟，可呈現(xiàn)聚合征。惡性潰瘍直徑常>2.5cm，邊緣不整齊，位于胃腔輪廓之內(nèi)，龕影周圍胃壁強直，呈結(jié)節(jié)狀。向潰瘍聚集的皺壁有融合中斷現(xiàn)象。

74．★病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是 A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高 C.癥狀.體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常 E.發(fā)熱，P-R間期延長，血清抗“O”滴定度增高(1：400)本題正確答案：D 題解：輕者可無癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動過緩；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。

75．★★★一般認(rèn)為在服毒后，多長時間內(nèi)洗胃最佳 A.0～1h B.1～3h C.4～6h D.6～12h E.12～24h 本題正確答案：C 題解：一般服毒物后4～6小時洗胃最佳，超過4～6小時，大部分毒物已吸收，但如服毒物量較大，部分毒物仍可留在胃內(nèi)，多數(shù)仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超過500ml(小兒酌減)，過多則易將毒物驅(qū)入腸內(nèi)。洗胃液一般采用溫清水。

76．★★★風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是 A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D.周圍血管征 E.Austin-Flint雜音

本題正確答案：B 題解：主動脈瓣狹窄的心臟聽診。

77．★★★哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯 A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.側(cè)壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死

本題正確答案：D 題解：下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳導(dǎo)系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

78．★★★類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是 A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹 B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛 C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵 D.腰骶痛伴晨僵

E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

本題正確答案：C 題解：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎95％的患者均可出現(xiàn)晨僵，即病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后較長時間(半小時至數(shù)小時)的僵硬，如膠粘著樣的感覺。晨僵持續(xù)時間和關(guān)節(jié)炎癥狀的程度成正比，它常被作為觀察本病活動性的指標(biāo)之一，其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵，但不如本病明顯。

79．★★★在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是 A.小細(xì)胞低色素 B.血清鐵降低 C.血清鐵蛋白降低 D.總鐵結(jié)合力升高

E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少

本題正確答案：C 題解：血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo)，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據(jù)。

80．★★★男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體：心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，偶有濕啰音。WBC 10.0×109/L，X線顯示右上肺大片密度增高陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為 A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯桿菌肺炎 E.支氣管肺炎

本題正確答案：D 題解：克雷伯桿菌肺炎多見于年老體弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識障礙，可咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

81．★★★結(jié)核病最重要的傳染源是 A.原發(fā)性肺結(jié)核患者 B.血行播散型肺結(jié)核患者 C.干酪性肺結(jié)核患者 D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者 E.浸潤性肺結(jié)核患者

本題正確答案：D 題解：慢性纖維空洞性肺結(jié)核是肺結(jié)核的晚期類型。多系浸潤肺結(jié)核發(fā)展惡化的結(jié)果。病程長，病情的好轉(zhuǎn)與惡化，空洞的形成與纖維修補交替出現(xiàn)，病灶廣泛纖維化。此類病人經(jīng)常大量排菌，為社會的重要傳染源。

82．★下列哪種說法對胃潰瘍是正確的 A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征 B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合 C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血 D.通常胃酸正?；蚪档?E.常表現(xiàn)為夜間痛

本題正確答案：D 題解：胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量（B AO）和最大胃酸分泌量（M AO）多數(shù)正常或偏低，而十二指腸潰瘍患者相當(dāng)部分存在B AO、M AO升高。

83．★我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是

A.慢性腎盂腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.腎小動脈硬化 D.腎結(jié)核 E.腎結(jié)石

本題正確答案：B 題解：在慢性腎功能衰竭的各種病因中，我國以慢性腎小球腎炎引起者最多，慢性腎盂腎炎次之。美國糖尿病腎病占第1位，高血壓次之。

84．★★★急性腎衰竭常出現(xiàn)最早的癥狀是

A.惡心、嘔吐 B.心悸、氣促 C.性格改變 D.出血傾向 E.定向障礙

本題正確答案： A 題解：由于腎功能損害突然出現(xiàn)，機(jī)體對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定失調(diào)未能及時代償，因此尿毒癥癥狀較慢性腎衰更為明顯。消化系統(tǒng)癥狀常出現(xiàn)最早，常有畏食、惡心、嘔吐、嚴(yán)重者消化道出血，少部分可以出現(xiàn)肝功能衰竭、黃疸等，為預(yù)后不良征象。

85．★★★根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制、貧血的分類下列哪項正確 A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類 B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過多兩大類 C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類 D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類 E.紅細(xì)胞生成減少、失血、溶血三大類

本題正確答案：C 題解：按病因和發(fā)病的機(jī)制，貧血可分為三類：①紅細(xì)胞生成減少：包括干細(xì)胞復(fù)制和分化異常、分化細(xì)胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機(jī)制；②紅細(xì)胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。

86．★★★某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是 A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.20％甘露醇快速靜脈滴入 C.亞冬眠治療 D.高壓氧治療 E.血液透析

本題正確答案：D 題解：吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒持續(xù)吸氧，流量可達(dá)10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停止患者應(yīng)用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴(yán)重，此時最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。

87．★★★女，28歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪已2個月，心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。首選哪種治療措施 A.利多卡因 B.鉀鹽

C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉 D.慢心律 E.心得安 本題正確答案：C 題解：氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導(dǎo)致室性心律失常，故采用上述措施。

88．★★★預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物 A.糖皮質(zhì)激素 B.茶堿類 C.抗膽堿藥 D.β3 受體激動劑 E.色甘酸鈉

本題正確答案： A 題解：腎上腺糖皮質(zhì)激素具有提高β受體對擬腎上腺素類物的效應(yīng)及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應(yīng)。目前，激素是預(yù)防和抑制哮喘者氣道炎癥反應(yīng)及降低氣道對各種刺激因子高反應(yīng)性的最有效藥物。

89．★★★冠心病病人突感心悸.胸悶，血壓為12／8kP A（90／60mmHg），心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為

A.心房撲動 醫(yī)學(xué).全在線004km.cn B.心房顫動 C.多發(fā)性室性早搏 D.陣發(fā)性室上性心動過速 E.陣發(fā)性室性心動過速

本題正確答案：E 題解：室性心動過速的心電圖特點。90．★★★治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是 A.西地蘭 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松

本題正確答案：B 題解：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通暢，給氧，必要時應(yīng)用人工呼吸器；治療肺水腫的藥物，首選阿托品；注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；應(yīng)用抗生素防治感染；針對休克、心律失常、心力衰竭、腦水腫采取相應(yīng)防治措施。

91．★★★14歲初中二年級女學(xué)生，Gr Aves病，治療宜選用 A.I131 治療 B.抗甲狀腺藥物 C.鎮(zhèn)靜劑 D.立即手術(shù)治療 E.鼓勵多食海帶

本題正確答案：B 題解：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不宜手術(shù)和孕期甲亢；甲亢伴有較嚴(yán)重突眼；甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺次全切除后甲亢復(fù)發(fā)者；I131治療甲亢前后作輔助治療等。

92．★★★下列哪項不是我國風(fēng)濕病學(xué)會診斷SLE的標(biāo)準(zhǔn) A.顏面紅斑，非畸形關(guān)節(jié)炎 B.多發(fā)性漿膜炎 C.腎臟病變—蛋白尿 D.抗雙鏈DN A抗體陽性 E.血沉增快

本題正確答案：E 題解：我國(1987)SLE診斷標(biāo)準(zhǔn) ①蝶形紅斑或盤狀紅斑；②日光過敏；③口腔潰瘍；④非畸形性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛；⑤漿膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥腎臟病史［蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿］；⑦神經(jīng)系統(tǒng)損害(癲癇或精神、神經(jīng)癥狀)；⑧血液學(xué)異常(白細(xì)胞＜4×109／L和(或)血小板＜80×1109／L和(或)溶血性貧血)；⑨狼瘡細(xì)胞和(或)抗dsDN A抗體陽性；⑩抗sm抗體陽性；⑾免疫熒光抗核抗體陽性(IF AN A)；⑿狼瘡帶試驗或腎活檢陽性，⒀C3補體低于正常。13項中符合4項者即可診斷SLE。

93．★男，56歲．勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為；Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV，緩解后上抬消失，發(fā)作時最不宜用哪一個藥物 A.β受體阻滯劑 B.開博通（卡托普利）C.硝酸甘油 D.硝苯地平E.丹參制劑

本題正確答案： A 題解：患者為典型的變異性心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。

94．★潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是

A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.強的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.環(huán)磷酰胺

本題正確答案：D 題解：氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。

95．★★★慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物

A.雙氫克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.利尿合劑

本題正確答案：C 題解：慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當(dāng)肌酐清除率為20ml/min以下時，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。

96．★★★支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是

A.貧血 B.杵狀指 C.消瘦 D.固定的局限性濕啰音 E.多變的哮鳴音

本題正確答案：D 題解：支氣管擴(kuò)張早期常無陽性體征。病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音。慢性病例可有杵狀指（趾）、發(fā)紺。

97．★★★肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除哪項外均應(yīng)懷疑癌變 A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大 B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛 C.無其他原因可解釋的發(fā)熱 D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化 E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液

本題正確答案：E 題解：腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液可出現(xiàn)于并發(fā)自發(fā)性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎等情況下，出現(xiàn)其余幾種情況均應(yīng)懷疑癌變。

98．★★★急性白血病診斷必須具備 A.發(fā)熱、貧血及出血 B.白細(xì)胞計數(shù)顯著增高 C.胸骨壓痛伴肝脾增大 D.骨髓增生極度活躍

E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

本題正確答案：E 題解：骨髓象是白血病的確診依據(jù)。急性白血病可見骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。某一系列原始細(xì)胞>30％，成熟細(xì)胞極少見。除M6 外幼紅細(xì)胞均減少。巨核細(xì)胞常減少(M7 除外)。99．★肝硬化腹水患者，一般每日進(jìn)水量宜控制為 A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.2000～2500ml 本題正確答案：B 題解：肝硬化腹水患者，一般每日進(jìn)水量宜控制在500～1000ml左右，并同時給予限鈉飲食。

100．★★★男，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，擬加用 A.雙胍類降血糖藥 B.磺脲類降糖藥 C.α-葡萄糖苷酶抑制劑 D.短效胰島素 E.中效胰島素

本題正確答案：C 題解：α-葡萄糖苷酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。適用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此藥可單獨用藥，也可與磺脲類、雙胍類藥物或胰島素合用。常見不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)。此類藥物有阿卡波糖和伏格列波糖等。